腹腔鏡下右半結(jié)腸癌CME的爭(zhēng)議與焦點(diǎn)
關(guān)鍵詞：結(jié)腸腫瘤 腹腔鏡檢查 淋巴結(jié)切除術(shù) 完整結(jié)腸系膜切除
摘要：右半結(jié)腸癌根治術(shù)的預(yù)后一直是國(guó)內(nèi)外關(guān)注的焦點(diǎn)與熱點(diǎn),目前國(guó)際上所認(rèn)可的和完整系膜切除(CME)和D3淋巴結(jié)清掃術(shù)兩種手術(shù)理念,能明顯降低患者術(shù)后局部復(fù)發(fā)率,提高生存率及無(wú)病生存率等。但對(duì)二者術(shù)式的選擇、手術(shù)入路的選擇、擴(kuò)大根治腸段切除和淋巴清掃范圍及第6組淋巴結(jié)清掃與否等一系列問(wèn)題,目前還有很多爭(zhēng)議。同時(shí)隨著腹腔鏡技術(shù)的快速發(fā)展,單純的追求微創(chuàng)理念已逐漸轉(zhuǎn)變成更加規(guī)范和更加標(biāo)準(zhǔn)的根治理念。筆者結(jié)合長(zhǎng)期的實(shí)踐,推薦個(gè)性化手術(shù)治療策略,以盡可能確保手術(shù)的安全性和根治的徹底性。
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