腹腔鏡輔助根治性右半結(jié)腸切除術(shù)(D3)
王權(quán) 吉林大學第一醫(yī)院胃結(jié)直腸外科; 130021
關(guān)鍵詞：結(jié)腸腫瘤 腹腔鏡檢查 結(jié)腸切除術(shù)
摘要：手術(shù)摘要:患者男性,72歲,因間斷腹脹2個月入院。既往開腹闌尾切除手術(shù)史。輔助檢查腸鏡:距肛門70 cm環(huán)周腫物;活檢:結(jié)腸腺癌。結(jié)腸增強CT:結(jié)腸肝曲處腸壁增厚,考慮結(jié)腸癌,符合T4aN1M0。診斷:結(jié)腸癌(cT4aN1M0)。手術(shù):腹腔鏡輔助根治性右半結(jié)腸切除術(shù)(D3),右腹大網(wǎng)膜、腹壁、右半結(jié)腸粘連,首先采用外側(cè)入路分離粘連及右半結(jié)腸系膜外側(cè)達結(jié)腸肝曲;再采用內(nèi)側(cè)入路沿腸系膜上靜脈由回結(jié)腸血管向頭側(cè)游離清掃,最后上腹輔助切口完成回結(jié)腸端側(cè)吻合。
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