腎移植術(shù)后并發(fā)巨細(xì)胞病毒肺炎患者的細(xì)胞免疫狀態(tài)
關(guān)鍵詞：腎移植 cd4陽(yáng)性t淋巴細(xì)胞 腺苷三磷酸 免疫 細(xì)胞
摘要：目的探討CIN＋T淋巴細(xì)胞ATP含量檢測(cè)在腎移植術(shù)后并發(fā)巨細(xì)胞病毒（CMV）肺炎治療中應(yīng)用價(jià)值。方法以187例首次腎移植受者作為研究對(duì)象，分別于術(shù)前，術(shù)后30、60、90和180d，發(fā)生CMV肺炎時(shí)，以及治療4周后采集受者外周血，應(yīng)用ImmuKnowTM免疫細(xì)胞功能測(cè)定試劑盒檢測(cè)CD4’T淋巴細(xì)胞內(nèi)ATP含量。采用方差分析對(duì)不同檢測(cè)時(shí)間點(diǎn)及術(shù)后有無(wú)并發(fā)CMV肺炎者的外周血CIN＋T淋巴細(xì)胞ATP含量進(jìn)行比較，采用Pearson-Spearman秩和檢測(cè)對(duì)ATP含量與感染的相關(guān)性進(jìn)行分析。結(jié)果187例受者中發(fā)生CMV肺炎17例，發(fā)生率為9．1％（17／187），發(fā)生時(shí)間為術(shù)后（2．8±1．2）個(gè)月。術(shù)后所有時(shí)間點(diǎn)CD4＋T淋巴細(xì)胞ATP含量均明顯低于術(shù)前（P〈0．01），ATP含量在術(shù)后90d時(shí)達(dá)最低點(diǎn)，與術(shù)后其他時(shí)間點(diǎn)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0．05）。發(fā)生CMV肺炎者術(shù)前外周血CD4＋T淋巴細(xì)胞ATP含量為（376±182）／,mol／L，術(shù)后30和90d分別為（283±146）p．mol／L和（196±112）μmol／L，發(fā)生CMV肺炎時(shí)和治療4周后分別為（145±102）肛mol／L和（236±117）扯mol／L，發(fā)生CMV肺炎時(shí)ATP含量與其他各個(gè)時(shí)間點(diǎn)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0．05）。相關(guān)分析表明，CD4＋T淋巴細(xì)胞內(nèi)ATP含量降低與CMV肺炎的發(fā)生具有顯著相關(guān)性（相關(guān)系數(shù)=0．5106，P〈O．（）1）。結(jié)論腎移植后測(cè)定受者外周血CD4＋T淋巴細(xì)胞ATP含量，可反映受者的細(xì)胞免疫狀態(tài)及判斷CMV肺炎的嚴(yán)重程度和臨床預(yù)后，并可指導(dǎo)CMV肺炎的治療。
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