HLA—G與腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)和巨細(xì)胞病毒活動(dòng)性感染的相關(guān)性研究
關(guān)鍵詞：腎移植 hla抗原g 巨細(xì)胞病毒感染 移植物排斥
摘要：目的探討HLA_G的表達(dá)水平與腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)（AR）和巨細(xì)胞病毒（CMV）活動(dòng)性感染的相關(guān)性。方法根據(jù)術(shù)后是否發(fā)生AR或CMV活動(dòng)性感染，將132例初次腎移植受者分為腎功能穩(wěn)定組、AR組和CMV組。另選擇41例健康供者作為對(duì)照組。采用流式細(xì)胞術(shù)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、蛋白質(zhì)印跡法以及實(shí)時(shí)定量聚合酶鏈法檢測(cè)各組HLA_G及其mRNA的表達(dá)，并采用免疫組織化學(xué)法觀察移植腎組織中HLA-G的表達(dá)。結(jié)果腎移植前后各組膜結(jié)合型HLA_G1（mHLA-G1）的表達(dá)均處于較低水平，僅術(shù)后CMV組mHLA-G1’的中性粒細(xì)胞出現(xiàn)顯著升高（P〈O．05）。術(shù)前可溶性HLA—G5（sHLA—GS）的表達(dá)水平腎功能穩(wěn)定組顯著高于對(duì)照組（P〈0．05）；術(shù)后sHLA-G5的表達(dá)水平CMV組顯著高于腎功能穩(wěn)定組（P〈0．05），而腎功能穩(wěn)定組均高于對(duì)照組和AR組（P〈0．05），AR組與對(duì)照組的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0．05）。術(shù)后CMV組sHLA-G5mRNA的表達(dá)水平最高（P〈0．05），腎功能穩(wěn)定組次之，對(duì)照組和AR組均較低。21例AR組移植腎組織活檢樣本中，17例HLA-G表達(dá)呈陰性，3例呈陽(yáng)性，1例呈弱陽(yáng)性；9例CMV組移植腎組織活檢樣本的HLA-G表達(dá)均為陽(yáng)性。132例受者中，28例CMV感染者的AR發(fā)生率為7．1％（2／28），104例非CMV感染者的AR發(fā)生率為25．0％（26／104），二者間AR發(fā)生率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈O．05）。結(jié)論sHLA-G5可作為預(yù)測(cè)AR和CMV感染的生物標(biāo)志分子；CMV感染和AR與受者體內(nèi)的免疫平衡狀況相關(guān)。
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