腎移植受者術(shù)后早期外周血樹突狀細(xì)胞亞群的動態(tài)變化及意義
關(guān)鍵詞：腎移植 樹突細(xì)胞
摘要：目的分析腎移植受者手術(shù)前后外周血中樹突狀細(xì)胞（DC）及其亞群骨髓源性DC（mDC）和漿細(xì)胞源性DC（pDC）的動態(tài)變化，探討其與排斥反應(yīng)的關(guān)系。方法檢測28例腎移植受者術(shù)前，術(shù)后1、7和28d外周血中白細(xì)胞總數(shù)和單個核細(xì)胞數(shù)（PBMNC）；應(yīng)用流式細(xì)胞術(shù)測定IX；及其亞群的數(shù)量和pDC／mDC。應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗法測定手術(shù)前后血清白細(xì)胞介素（IL）一10和IL-12水平。15名健康志愿者作為正常對照。結(jié)果移植組術(shù)前外周血DC總數(shù)、pDC和mDC數(shù)量均低于對照組（P〈O．05），但兩組pDC／mDC的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0．05）。移植組受者術(shù)后第1天外周血IX；數(shù)量驟然降低，然后緩慢上升，第28天恢復(fù)至手術(shù)前的73．7％；mDC；和pDC術(shù)后也降低，但mDC；恢復(fù)較快，pDC；恢復(fù)緩慢，至術(shù)后28d分別達(dá)到術(shù)前水平的80．1％和50．1％（P〈0．05）。術(shù)后第7天，移植組發(fā)生排斥反應(yīng)者mDC數(shù)量高于未發(fā)生排斥反應(yīng)者（P〈0．01）。受者手術(shù)前后IL-10和IL-12的水平變化不明顯。結(jié)論DC及其亞群的變化與腎移植受者免疫狀態(tài)有關(guān)，其變化異常提示受者免疫狀態(tài)不穩(wěn)定，在受者發(fā)生急性排斥反應(yīng)時，可以作為診斷的參考指標(biāo)。
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