高外科風(fēng)險(xiǎn)腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的近遠(yuǎn)期結(jié)果
關(guān)鍵詞：主動(dòng)脈瘤 腹 危險(xiǎn)因素 血管假體植入 支架
摘要：目的探討高外科風(fēng)險(xiǎn)腹主動(dòng)脈瘤患者接受腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療的近遠(yuǎn)期結(jié)果。方法1997年7月至2011年7月，120例因腎下腹主動(dòng)脈瘤行腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療的高外科風(fēng)險(xiǎn)患者納入本研究。本組患者男性96例，女性24例；年齡52～95歲，平均74歲。平均動(dòng)脈瘤直徑（57±8）mm。術(shù)后1、3、6、12個(gè)月及此后每年進(jìn)行CT血管造影或B超隨訪。主要研究?jī)?nèi)容是手術(shù)病死率及遠(yuǎn)期生存率，次要研究?jī)?nèi)容是二次手術(shù)率、動(dòng)脈瘤體術(shù)后的變化以及支架的通暢率。結(jié)果全身麻醉83例，局部麻醉37例。術(shù)后Ⅰ型內(nèi)漏5例，Ⅱ型內(nèi)漏25例，Ⅲ型內(nèi)漏1例，技術(shù)成功率95％。手術(shù)病死率2．5％。隨訪6—144個(gè)月，平均（36±3）個(gè)月。術(shù)后1年生存率為92％，3年生存率為75％，5年生存率為43％。術(shù)后3年支架的一、二期通暢率分別為97％和100％。5年二次手術(shù)率為10％（12／120），手術(shù)原因?yàn)椋?例內(nèi)漏，2例支架斷裂，2例支架移位，1例支架內(nèi)血栓形成。結(jié)論高外科風(fēng)險(xiǎn)腹主動(dòng)脈瘤患者接受腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療的近遠(yuǎn)期結(jié)果滿意，證實(shí)該技術(shù)適用于這類人群。
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