靜脈使用伊洛前列素在全腔肺吻合術(shù)后早期的應(yīng)用
關(guān)鍵詞：伊洛前列素 血管阻力 心輸出量
摘要：目的 尋求一種具有選擇性降低肺血管阻力（PVR）的藥物用于全腔肺吻合術(shù)（TCPC）后早期階段,以提高手術(shù)成功率.探求靜脈使用前列環(huán)素在TCPC術(shù)后應(yīng)用的效果.方法 回顧性分析上海兒童醫(yī)學(xué)中心于2008年1月至12月間行TCPC術(shù)后,由于PVR較高而出現(xiàn)低氧血癥,或循環(huán)不穩(wěn)定而在術(shù)后早期應(yīng)用伊洛前列素的44例患兒.用藥方法為持續(xù)靜脈泵維持用藥,起始劑量為3 ng·kg-1 ·min-1,可逐漸加量至10 ng·kg-1 ·min-1.用藥指針為跨肺壓≥10 mmHg,和/或中心靜脈壓≥20 mmHg,和/或存在低氧血癥的患兒.觀察用藥前和用藥期間的跨肺壓（TPG）,中心靜脈壓（CVP）,動(dòng)脈氧分壓和吸入氧濃度的比值（P/F）,動(dòng)脈收縮壓（SABP）的變化情況,觀察時(shí)間點(diǎn)為3個(gè)：用藥前,撤離呼吸機(jī)前和用藥期間在撤離呼吸機(jī)后30min,并對(duì)這些患兒的其他臨床參數(shù)進(jìn)行觀察.結(jié)果這些患兒在用藥前的TPG為（14.5±2.7）mmHg,CVP為（19.8±5.2）mmHg,P/F為117.6±68.0,SABP為（70.7±16.3）mmHg,撤離呼吸機(jī)前即刻的TPG為（9.5±2.3）mmHg,CVP為（12.4±2.6）mmHg,P/F為182.1±115.2,SABP為（105.8±13.5）mmHg,其中TPG和CVP分別較用藥前降低了（39.6±1.1）％和（38.7±9.8）％；P/F和SABP分別升高了（65.3±39.5）％和（32.6±21.3）％.撤離呼吸機(jī)30 min后的TPG為（8.1±1.9）mmHg,CVP為（11.4±2.4）mmHg,P/F為229.6±165.1,SABP為（111.3±12.3）mmHg,其中TPG和CVP分別較用藥前降低了（51.3±17.2）％和（44.4±10.5）％；P/F和SABP分別升高了（92.6±49.2）％和（42.5±15.3）％.結(jié)論 靜脈使用伊洛前列素可有效降低TPG、CVP,改善氧合,穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué),有利于術(shù)后早期拔管和腔肺回流.
中華小兒外科雜志要求:
{1}作者姓名按署名順序排列，姓名之間以逗號(hào)分隔。
{2}編輯部自收到稿件起3個(gè)月內(nèi)向作者反饋審錄結(jié)果。
{3}文題:力求簡明準(zhǔn)確地反映文章主題，一般不超過20個(gè)字，一般不使用縮略語和標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。
{4}參考文獻(xiàn)：凡注明出處，均以文末參考文獻(xiàn)的方式反映，并在正文中相應(yīng)括注。排序?yàn)橄韧馕奈墨I(xiàn)，后中文文獻(xiàn)。
{5}關(guān)鍵詞：表述論文中心內(nèi)容具有實(shí)質(zhì)性意義的術(shù)語，具有檢索價(jià)值。每篇文章可選出3—5個(gè)關(guān)鍵調(diào)。
注：因版權(quán)方要求，不能公開全文，如需全文，請(qǐng)咨詢雜志社
