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慢性心力衰竭合并持續(xù)性心房顫動患者心臟再同步治療術后房室結消融及藥物控制心室率療效觀察
關鍵詞：心力衰竭 心房顫動 心臟再同步治療
摘要：目的觀察慢性心力衰竭合并持續(xù)性心房顫動（房顫）患者心臟再同步治療（CRT）的療效，比較房室結消融術及藥物控制心室率兩種方法療效的差異。方法慢性心力衰竭合并持續(xù)性房顫患者，符合CRT植入適應證并接受CRT或心臟再同步治療除顫器（CRT—D）植入術，術后隨機分為兩組，房室結消融組以及藥物治療組，術后隨訪觀察患者臨床癥狀及心功能改善等情況，比較兩組的療效。結果共人選了26例患者，其中房室結消融組14例，藥物控制組12例。術前兩組患者間心功能，左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD），左心室射血分數(shù)（LVEF）及用藥等基本情況差異無統(tǒng)計學意義。CRT術后隨訪結果，房室結消融組雙心室起搏比例100％，藥物治療組雙心室起搏比例72．0％±9．7％。與藥物治療組相比，房室結消融組LVEDD略有縮小[（61．0±6．9）mm對（62．0±7．8）mm]，但差異無統(tǒng)計學意義（P=0．08），LVEF改善明顯（0．41±0．06對0．35±0．04），差異有統(tǒng)計學意義（P=0．04），提示房室結消融組療效更佳。結論對慢性心力衰竭合并持續(xù)性房顫患者，CRT可以改善患者心功能，CRT術后行房室結消融可以提高有效的雙心室起搏比例，進一步提高CRT療效。
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