兩套血供的小腿外側(cè)皮瓣逆行轉(zhuǎn)位修復(fù)足踝部軟組織缺損
關(guān)鍵詞：小腿外側(cè)逆行島狀皮瓣 腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣 足 顯微外科
摘要：目的介紹兩套血供的改良小腿外側(cè)皮瓣逆行轉(zhuǎn)位修復(fù)老年人足踝部軟組織缺損的臨床體會(huì)。方法對(duì)足踝部軟組織缺損、創(chuàng)面骨肌腱外露、需作皮瓣修復(fù)的老年病例，在傳統(tǒng)的小腿外側(cè)逆行島狀皮瓣及穿支蒂腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管逆行島狀皮瓣的基礎(chǔ)上，利用小腿外側(cè)皮瓣中下段穿出的骨皮動(dòng)脈皮支及腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣的供血穿支均發(fā)自腓動(dòng)脈的特點(diǎn)，將皮瓣設(shè)計(jì)于小腿后外側(cè)，用兼顧傳統(tǒng)小腿外側(cè)皮瓣及腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣在供血范圍的重疊區(qū)域而形成兩套血供的改良小腿外側(cè)逆行島狀皮瓣修復(fù)。結(jié)果臨床共應(yīng)用11例，所有皮瓣術(shù)后均順利成活，供區(qū)植皮愈合良好，經(jīng)3～9個(gè)月隨訪，6例皮瓣外觀滿意，踝關(guān)節(jié)伸屈功能正常，基本恢復(fù)行走功能；5例合并伸肌腱缺損者3個(gè)月后作肌腱移植重建后恢復(fù)行走功能。結(jié)論采用兩套血供的改良小腿外側(cè)皮瓣逆行轉(zhuǎn)位是修復(fù)老年人足踝部軟組織缺損的好方法。
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