42例肺移植單中心8年臨床經驗總結
陳乾坤; 姜格寧; 何文新; 丁嘉安; 周曉; 汪浩; 陳昶; 朱余明; 高文; 王海峰 同濟大學附屬上海市肺科醫(yī)院胸外科; 200433
關鍵詞：肺移植 術后并發(fā)癥 預后
摘要：目的總結分析肺移植受者術后并發(fā)癥和生存預后的影響因素。方法回顧性分析42例肺移植臨床療效、預后和并發(fā)癥發(fā)生情況，并探討性別、年齡、原發(fā)疾病等因素對受者預后的影響。結果圍手術期死亡為14．3％。術后1、3和5年的累積生存率分別為89％、59％和38％。術后1、3和5年生存率COPD組為83％、66％、45％，非COPD組為78％、17％和17％，P=0．013。伊曲康唑或卡泊芬凈預防性抗真菌治療的受者術后真菌感染的發(fā)生率明顯降低（P=0．016）。術后肺部感染發(fā)生率為20％，氣管吻合口軟化、狹窄發(fā)生率9．5％。急性排斥反應發(fā)生率為35％，BOS發(fā)生率22．5％。再移植2例。結論原發(fā)肺基礎疾病是影響肺移植預后的重要因素之一；肺部感染和支氣管吻合口軟化、狹窄是術后主要并發(fā)癥。
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