《格致余論》丹溪醫(yī)案評議
關(guān)鍵詞：格致余論 朱丹溪 醫(yī)案 評議 金元醫(yī)家
摘要：[目的]評議浙江名醫(yī)朱丹溪代表作《格致余論》中的病案,并總結(jié)其用藥規(guī)律。[方法]通過文獻(xiàn)學(xué)研究方法,認(rèn)真品讀《格致余論》,選取其中醫(yī)案九則,結(jié)合《黃帝內(nèi)經(jīng)》《金匱要略》《方劑學(xué)》等的相關(guān)醫(yī)理,對相關(guān)醫(yī)案進(jìn)行分析。[結(jié)果]丹溪老母大便燥結(jié)案是以補(bǔ)開塞法的具體運(yùn)用。丹溪次女妊娠發(fā)熱案乃血虛發(fā)熱,雖時值夏季,丹溪不從外感論治,卻用四物而收神效。酒客里熱表虛案乃標(biāo)本并治也。滯下案告訴醫(yī)者病有先后緩急,當(dāng)分別對待。可參考《金匱要略》具體條文復(fù)習(xí)。經(jīng)閉案啟示醫(yī)者,閉經(jīng)一癥不可盲目攻下,當(dāng)脈證相參,或攻,或補(bǔ),或攻補(bǔ)兼施。以'和'為謹(jǐn)記。妄語案以吐法治之,今之醫(yī)者幾不用也,誠可惜哉。妊娠三月胎墮案即今所謂滑胎,丹溪補(bǔ)中寓清,妙不可言。難產(chǎn)案示后人虛實(shí)分治之理。奶巖案又示醫(yī)者當(dāng)明經(jīng)絡(luò)用藥之奧。同時,案1、案2、案7亦體現(xiàn)了丹溪對《內(nèi)經(jīng)》因時制宜思想的靈活運(yùn)用。[結(jié)論]《格致余論》中記載的醫(yī)案辨證巧,療效妙,是中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)不可多得的佳作,值得中醫(yī)學(xué)者認(rèn)真研習(xí)。
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