導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇學(xué)習(xí)保險(xiǎn)知識(shí)心得，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

一、國(guó)內(nèi)外實(shí)習(xí)保險(xiǎn)的實(shí)踐現(xiàn)狀

各國(guó)在實(shí)習(xí)保險(xiǎn)方面都已經(jīng)有了一定的實(shí)踐成就。美國(guó)一般將不能獲得任何報(bào)酬的學(xué)生排除在《公平勞動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)法案》適用范圍之外。但可以得到一定報(bào)酬的實(shí)習(xí)學(xué)生根據(jù)該法規(guī)定適用最低工資標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的豁免制度。除此之外的雇主義務(wù)仍需履行，雇主仍需為實(shí)習(xí)學(xué)生支付工傷保險(xiǎn)費(fèi)（ 勞工賠償） 。因此，實(shí)習(xí)學(xué)生的合法權(quán)益受到了有效保障；在法國(guó)，政府通過(guò)《社會(huì)保險(xiǎn)法典》統(tǒng)一規(guī)定，工傷保險(xiǎn)覆蓋職業(yè)技術(shù)學(xué)校的學(xué)生、學(xué)徒以及職業(yè)培訓(xùn)中的實(shí)習(xí)生；德國(guó)在1942年將所有雇傭勞動(dòng)者公職人員和學(xué)徒都納入工傷保險(xiǎn)范圍，包括學(xué)徒培訓(xùn)人員和實(shí)習(xí)人員；日本通過(guò)特別參保制度巧妙的將實(shí)習(xí)學(xué)生拉入了工傷保險(xiǎn)模式；比利時(shí)1981年起將工傷保險(xiǎn)正式融入社會(huì)保障體系，學(xué)徒合同下的學(xué)員在被保險(xiǎn)的范圍內(nèi)；我國(guó)香港地區(qū)的勞工法，包括《雇傭賠償條例》、《肺塵埃沉著?。?賠償） 條例》和《職業(yè)安全及健康條例》，其雇員是指所有根據(jù)雇傭契約或者學(xué)徒契約受雇的雇員。且實(shí)行強(qiáng)制保險(xiǎn)制度，即所有雇工均需辦理勞工保險(xiǎn)；我國(guó)澳門(mén)地區(qū)的《勞工保險(xiǎn)法》適用范圍是雇主簽訂了雇傭合約或者學(xué)徒合約的任何行業(yè)的雇傭；我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)法律規(guī)定，將各種兼職的學(xué)生在工作中發(fā)生的傷害，業(yè)績(jī)從學(xué)校到住所之間的意外事故傷害認(rèn)定為工傷。

綜上，我們可以看到，雖然世界各國(guó)和地區(qū)立法不一定認(rèn)可實(shí)習(xí)學(xué)生屬于勞動(dòng)者，也不一定將其實(shí)習(xí)合同定性為勞動(dòng)合同，但并不影響將實(shí)習(xí)學(xué)生納入各國(guó)和地區(qū)的社會(huì)工傷保障體系。

而在我國(guó)，2009年11月，教育部、財(cái)政部、中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)從中等職業(yè)學(xué)校入手，聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于在中等職業(yè)學(xué)校推行學(xué)生實(shí)習(xí)責(zé)任保險(xiǎn)的通知》，通知中要求中等職業(yè)學(xué)校的學(xué)生參加實(shí)習(xí)必須人人參保。但該通知在實(shí)施兩年中，出現(xiàn)了保險(xiǎn)覆蓋面窄、保障不充分、賠付較慢、服務(wù)不到位等問(wèn)題。2012年，教育部下發(fā)了《教育部辦公廳關(guān)于實(shí)施全國(guó)職業(yè)院校學(xué)生實(shí)習(xí)責(zé)任保險(xiǎn)統(tǒng)保示范項(xiàng)目的通知》，明確要求各職業(yè)院?！叭巳藚⒈?，應(yīng)保盡?！保⑻岢觥奥殬I(yè)院校校長(zhǎng)是學(xué)生實(shí)習(xí)安全和風(fēng)險(xiǎn)管理的第一責(zé)任人，也是實(shí)施‘統(tǒng)保示范項(xiàng)目工作’的第一責(zé)任人?！苯刂?013年新學(xué)期開(kāi)學(xué)前，只有17個(gè)省、自治區(qū)、計(jì)劃單列市、生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)轉(zhuǎn)發(fā)教育部文件，明確提出當(dāng)?shù)赝苿?dòng)統(tǒng)保示范項(xiàng)目的具體要求和措施。截至2013年11月，只有全國(guó)職業(yè)院校的10%左右參加了統(tǒng)保示范項(xiàng)目，也還有十幾個(gè)省份沒(méi)有就貫徹教育部辦公廳《關(guān)于實(shí)施全國(guó)職業(yè)院校學(xué)生實(shí)習(xí)責(zé)任保險(xiǎn)統(tǒng)保示范項(xiàng)目的通知》作出部署和安排。2014年統(tǒng)保工作進(jìn)一步推進(jìn)，截至2014年職業(yè)院校新學(xué)期開(kāi)學(xué)，已有安徽、北京、新疆、遼寧等30個(gè)地區(qū)投保。2014年7月，江西省教育發(fā)廳已下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展職業(yè)院校學(xué)生實(shí)習(xí)責(zé)任保險(xiǎn)工作的通知》正式啟動(dòng)職業(yè)院校學(xué)生實(shí)習(xí)責(zé)任保險(xiǎn)工作。

盡管實(shí)習(xí)保險(xiǎn)在我國(guó)的發(fā)展已經(jīng)初具規(guī)模，但投保率低、“舊車(chē)問(wèn)題”、“逆選擇問(wèn)題”、“人問(wèn)題”、“道德風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題”、商業(yè)保險(xiǎn)較工傷保險(xiǎn)賠償額度低等諸多問(wèn)題仍然存在。

二、實(shí)習(xí)保險(xiǎn)實(shí)施的必要性分析

當(dāng)今社會(huì)，傷害事故無(wú)處不在。由于職業(yè)教育的特性，校企合作、工學(xué)結(jié)合使在校學(xué)生實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)增多，這增加了學(xué)生的實(shí)踐能力，提高就業(yè)能力，也符合職業(yè)教育的核心要求。由于實(shí)習(xí)學(xué)生身份的多重性、實(shí)習(xí)過(guò)程的復(fù)雜性、實(shí)習(xí)時(shí)間的短期性，我國(guó)現(xiàn)行的《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》和《工傷保險(xiǎn)條例》并沒(méi)有將學(xué)生實(shí)習(xí)安全納入保護(hù)范圍，社會(huì)保險(xiǎn)的保障人群中不包括實(shí)習(xí)學(xué)生，學(xué)生實(shí)習(xí)權(quán)益陷入了企業(yè)、學(xué)校和政府三不管的狀況，引發(fā)了一些問(wèn)題。這既涉及校園、家庭乃至社會(huì)的和諧問(wèn)題，更是高職教育長(zhǎng)久穩(wěn)定發(fā)展必須面對(duì)的問(wèn)題。

2014年10月13日，國(guó)務(wù)院公布了《加快現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)發(fā)展意見(jiàn)》，《意見(jiàn)》中明確指出了改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)快速發(fā)展，服務(wù)領(lǐng)域不斷拓寬，為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和保障人民群眾生產(chǎn)生活做出了重要貢獻(xiàn)。但從總體上來(lái)看，我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)仍處于發(fā)展的初級(jí)階段，與現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和風(fēng)險(xiǎn)管理為核心職能的要求還有較大差距，在發(fā)展責(zé)任保險(xiǎn)模式方面，與學(xué)生利益密切相關(guān)的實(shí)習(xí)安全等領(lǐng)域應(yīng)作為責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展的重點(diǎn)對(duì)象之一，而大學(xué)生實(shí)習(xí)期間權(quán)益保護(hù)方面仍然存在著培養(yǎng)目標(biāo)偏離、管理過(guò)于寬松、待遇相當(dāng)有限、損害難以救濟(jì)等問(wèn)題，實(shí)習(xí)期間發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的概率居高不下，而且在現(xiàn)行的實(shí)習(xí)保險(xiǎn)中仍然存在著“舊車(chē)問(wèn)題”、“逆選擇問(wèn)題”、“人問(wèn)題”、“道德風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題”等諸多問(wèn)題，對(duì)投保人和保險(xiǎn)人造成一定的困擾，簡(jiǎn)單的代位求償已經(jīng)不能彌補(bǔ)實(shí)習(xí)保險(xiǎn)的外部性問(wèn)題，另外，獨(dú)生子女現(xiàn)象導(dǎo)致大學(xué)生成為家庭中新進(jìn)經(jīng)濟(jì)力量的主要來(lái)源以及社會(huì)稀缺勞動(dòng)力，人口老齡化的加劇也使大學(xué)生作為社會(huì)勞動(dòng)力預(yù)備軍的壓力倍增，而實(shí)習(xí)風(fēng)險(xiǎn)事故無(wú)疑會(huì)給家庭以及社會(huì)帶來(lái)不可估量的損失。綜上所述，保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)參與大學(xué)生實(shí)習(xí)風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制創(chuàng)新問(wèn)題亟需解決。

三、實(shí)習(xí)保險(xiǎn)實(shí)施的具體建議

（一）加強(qiáng)大學(xué)生入職教育，從根本上降低風(fēng)險(xiǎn)

在當(dāng)代頂崗實(shí)習(xí)教育體制下學(xué)校、學(xué)生、公司三方處于相對(duì)獨(dú)立的地位，學(xué)校及公司對(duì)于學(xué)生的入職教育普遍偏低。傳統(tǒng)保險(xiǎn)的主要功能著眼于事后止損及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償方面。而人的生命是無(wú)價(jià)的，簡(jiǎn)單的事后補(bǔ)償不能彌補(bǔ)事故家庭所面臨的損失。所以新型實(shí)習(xí)保險(xiǎn)在事后止損的基礎(chǔ)上應(yīng)發(fā)展出事前防范的功能，及監(jiān)督或輔助學(xué)校和公司對(duì)于大學(xué)生的入職教育及風(fēng)險(xiǎn)防范，這樣不僅可以從源頭上降低出險(xiǎn)概率，減少三方損失，也可以降低保險(xiǎn)公司賠償金額，雙方皆可獲得利益。

（二）明確學(xué)校及企業(yè)在實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期間的權(quán)利和義務(wù)

由于實(shí)習(xí)生的非勞動(dòng)者身份，導(dǎo)致其法律地位很難界定，促使事故發(fā)生后學(xué)校及公司的法律責(zé)任難以確定，這大大增加了實(shí)習(xí)保險(xiǎn)的索賠和核驗(yàn)程序的難度。因此，新型實(shí)習(xí)保險(xiǎn)在國(guó)家法律對(duì)于學(xué)校和企業(yè)在實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期間沒(méi)有明確規(guī)定的前提下應(yīng)提前確定二者的權(quán)利與義務(wù)，督促二者履行其必要的義務(wù)，也可以降低實(shí)習(xí)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率。

（三）政府加強(qiáng)相關(guān)法制建設(shè)，維護(hù)實(shí)習(xí)生的人身權(quán)益

實(shí)習(xí)生發(fā)生事故后面臨的主要問(wèn)題就是其不屬于勞動(dòng)者的法律地位，由于實(shí)習(xí)生不屬于法律上的勞動(dòng)者，因此不受到《勞動(dòng)者保護(hù)法》和《工傷法》等相關(guān)法律的保護(hù)，導(dǎo)致實(shí)習(xí)生難以行使自己應(yīng)得的權(quán)益。因此，國(guó)家應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)法制建設(shè)，盡快明確實(shí)習(xí)生的法律地位，使實(shí)習(xí)生的人身權(quán)益能得到應(yīng)得的保障。

總之，實(shí)習(xí)保險(xiǎn)使降低實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)風(fēng)險(xiǎn)、保障人身權(quán)益的重要手段，保險(xiǎn)具有分擔(dān)危險(xiǎn)、補(bǔ)償損失等功能。它通過(guò)大數(shù)法則分散掉風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)受害人的利益。高職教育中在校學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)的種種傷害事故通過(guò)保險(xiǎn)的方式化解亦不失為一種最優(yōu)選擇。而且保險(xiǎn)價(jià)值目標(biāo)是多向度的。對(duì)于企業(yè)而言，它可以轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，降低成本，提高校企合作積極性；對(duì)于學(xué)校而言，有利于學(xué)校專(zhuān)注教學(xué)事宜，維護(hù)和諧校園。對(duì)于學(xué)生而言，為其實(shí)習(xí)安全和合法權(quán)益的維護(hù)提供了保障。對(duì)于政府而言，減少實(shí)習(xí)傷亡事故造成的社會(huì)壓力。通過(guò)選擇合適的保險(xiǎn)制度可以有效實(shí)現(xiàn)學(xué)生、學(xué)校、企業(yè)和政府四個(gè)方面的共贏。在實(shí)習(xí)保險(xiǎn)發(fā)展不健全、實(shí)習(xí)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率居高不下的今天，對(duì)實(shí)習(xí)保險(xiǎn)進(jìn)行機(jī)制創(chuàng)新是理想的選擇。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉俊芳.職業(yè)教育中學(xué)生實(shí)習(xí)保險(xiǎn)的路徑選擇[J].保險(xiǎn)職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013（3）：84-90.

[2]賈亞軍，尹曉敏.學(xué)生實(shí)習(xí)責(zé)任險(xiǎn)的設(shè)立與推行論析[J].浙江人大學(xué)學(xué)報(bào)：人文社會(huì)科學(xué)版，2010（6）：89-93.

篇2

1. 1 一般資料 選擇2010～2012年本科進(jìn)行外周血干細(xì)胞采集的供者20名， 分為兩組：①實(shí)驗(yàn)組20名（其中10名為供著家屬）， 共中供者男6名， 女4名， 年齡8～48歲；②對(duì)照組20名（其中10名為供者家屬）， 其中供者男4名， 女6名， 年齡11～41歲。

1. 2 方法

1. 2. 1 調(diào)查工具 采用自制的影響供者家屬心理健康因素的問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)實(shí)驗(yàn)組家屬進(jìn)行調(diào)查評(píng)估， 表格內(nèi)容簡(jiǎn)便， 家屬僅用回答是與否。見(jiàn)表1。

1. 2. 2 根據(jù)調(diào)查結(jié)果實(shí)施評(píng)估內(nèi)容 實(shí)驗(yàn)組除了對(duì)供者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理、心理溝通外， 還通過(guò)責(zé)任護(hù)士以面對(duì)面訪(fǎng)談的形式收集供者的資料并通過(guò)表格調(diào)查， 總結(jié)供者主要急需了解的健康問(wèn)題包括：①動(dòng)員方法及藥物的不良反應(yīng)；②采集方法及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)；③采集后對(duì)自身健康狀況的影響。由責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)生對(duì)這些問(wèn)題給供者做全面的解答， 并對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)、關(guān)心呵護(hù)， 由責(zé)任護(hù)士制定個(gè)性化的健康教育計(jì)劃， 確保供者主動(dòng)配合采集工作；對(duì)照組僅采用常規(guī)護(hù)理， 心理溝通， 對(duì)家屬不再進(jìn)行更多的指導(dǎo)、溝通。

1. 2. 3 對(duì)家屬的宣教及心理疏導(dǎo) 宣教內(nèi)容包括采集的知識(shí)、對(duì)供者的影響、對(duì)患者的重要性、供者的飲食要求[1]。造血干細(xì)胞供者身體健康， 又大多是家中勞動(dòng)力， 因救治同胞患者接受采集， 由于知識(shí)面的缺乏及陳舊觀念思想的影響， 心情的緊張、不安及所產(chǎn)生的顧慮是可想而知的， 因此除醫(yī)護(hù)人員對(duì)供者宣教外， 家屬的支持及關(guān)愛(ài)也是不可缺少的， 根據(jù)這種情況， 對(duì)實(shí)驗(yàn)組家屬進(jìn)行了心理干預(yù)， 增加她們的疾病基礎(chǔ)知識(shí)， 以免起過(guò)分擔(dān)心給供者帶來(lái)不利的心理影響。教會(huì)她們?nèi)绾闻浜厢t(yī)護(hù)人員對(duì)供者進(jìn)行護(hù)理。

2 結(jié)果

篇3

[中圖分類(lèi)號(hào)] R459.7；R473.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701（2016）17-0021-04

Analysis on alarm upper limit setting of airway high pressure during mechanical ventilation of cardio-pulmonary resuscitation in patients combined with cardio-cerebrovascular disease

JIN Xiao GAO Lijuan WEI Tiemin XIA Yuqun WANG Suying

Department of Emergency Medicine， Lishui Central Hospital in Zhejiang Province， Lishui 323000， China

[Abstract] Objective To discuss the effect of ventilator setting of peak airway pressure level on mechanical ventilation of cardio-pulmonary resuscitation （CPR） in patients combined with cardio-cerebrovascular disease. Methods 90 patients requiring CPR due to cardiopulmonary arrest treated in our hospital from June 2012 to December 2015 were selected and randomly divided into small volume of tidal（VT） ventilation group（group A） and the conventional VT ventilation group （group B）， each with 45 patients. Respironics Esprit ventilators were used. VT was set as 7ml/kg in group A， and the high pressure alarm was set as 60 cmH2O， with frequency as 10 times/min. While in group B， VT was set as 10 ml/kg， and the high pressure alarm was set as 40 cmH2O. Decelerating flow in pattern of volume control ventilation （VCV） was selected in both groups. Key indicators of arterial blood gases and blood lactic acid value were monitored and recorded at 15 min and 30 min of CPR. The numbers， successful rate of resuscitation， and changes of peak inspiratory pressure at 0.05）. The successful rate of resuscitation was significantly higher in group A than in group B（P

[Key words] Cardio-cerebrovascular disease； Cardio-pulmonary resuscitation； Mechanical ventilation； Airway high pressure； Alarm； Setting

在急救過(guò)程中需要很快給予氣管插管和機(jī)械通氣以維持患者足夠的呼吸功能；同時(shí)還需要通過(guò)心臟按壓，促使心臟可輸送血液至全身，以人工代替心臟、呼吸系統(tǒng)工作，防止臟器發(fā)生缺氧性壞死[1]。但在CPR過(guò)程中此類(lèi)患者在接受機(jī)械通氣時(shí)呼吸機(jī)容易發(fā)生反復(fù)出現(xiàn)的氣道高壓報(bào)警。為促進(jìn)CPR時(shí)患者機(jī)械通氣參數(shù)設(shè)置的合理性，2012年起我院針對(duì)合并有心腦血管病且發(fā)生心跳驟?；颊?，對(duì)復(fù)蘇期間的呼吸機(jī)氣道壓設(shè)置情況進(jìn)行對(duì)比分析及研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究方法，選擇2012年6月～2015年12月在我院因伴有心腦血管病且發(fā)生心跳呼吸驟跳，需要進(jìn)行CPR的患者共90例為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為小VT通氣組（A組）和常規(guī)VT通氣（B組），每組45例。兩組患者性別、年齡、呼吸、心搏驟停時(shí)間、體重等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)

①有胸部創(chuàng)傷或胸廓畸形的患者；②患者年齡70歲；③發(fā)生溺水和有肺水腫的患者；④第2次進(jìn)行CPR的患者；⑤器官功能衰竭、惡性腫瘤等慢性疾病終末期、無(wú)法因?qū)嵤〤PR逆轉(zhuǎn)死亡的病例。

1.3方法

1.3.1 復(fù)蘇方法 參照2010美國(guó)心臟協(xié)會(huì)CPR和心血管急救指南[2]與2009年中國(guó)CPR指南[3]，在患者發(fā)生心搏停止后就立即給予持續(xù)胸外心臟按壓，深度4～6 cm，頻率100～120 次/min，由2～3名醫(yī)師操作，每2分鐘輪換1次，進(jìn)行持續(xù)CPR治療。

1.3.2 機(jī)械通氣方式 本研究所有患者均使用偉康Esprit呼吸機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣，通氣設(shè)計(jì)要求參照2010年國(guó)際CPR與心血管急救指南的標(biāo)準(zhǔn)，CPR開(kāi)始后立即調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，呼吸模式均采用容量控制通氣，呼吸頻率10 次/min，吸入氧濃度100%，吸氣時(shí)間>1 s，減速波形，關(guān)閉觸發(fā)靈敏度或調(diào)至最高值。A組設(shè)置VT 7 mL/kg，高壓報(bào)警值設(shè)計(jì)為60 cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa），呼吸頻率10 次/min[4]；B組在CPR開(kāi)始后設(shè)置呼吸機(jī)高壓報(bào)警值40 cmH2O，設(shè)置VT為10 mL/kg[5]。在容量控制（VCV）模式下兩組患者均選用減速波[6]，峰流速為40 L/min，兩組如果氣道峰壓>40 cmH2O則上調(diào)到50 cmH2O，如果>50 cmH2O以上，則調(diào)到60 cmH2O為止再報(bào)警也不上調(diào)。

1.3.3 氣道峰壓數(shù)據(jù)的獲取 分別記錄氣道峰壓在

1.3.4 觀監(jiān)測(cè)指標(biāo) CPR15 min、30 min后觀測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鲫P(guān)鍵指標(biāo)，如pH值、血氧分壓（PaO2）、血二氧化碳分壓（PaCO2）、血氧飽和度（SaO2）、HCO3-、血乳酸以及心電圖變化等。CPR成功后復(fù)查胸片了解有無(wú)皮下及縱隔氣腫、氣胸等并發(fā)癥發(fā)生。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)復(fù)蘇成功率比較

兩組患者CPR成功后復(fù)查胸片，均未發(fā)現(xiàn)皮下及縱隔氣腫、氣胸等并發(fā)癥發(fā)生。在復(fù)蘇成功率方面比較，A組患者復(fù)蘇總成功率顯著高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2氣壓高值監(jiān)測(cè)結(jié)果分析

A組患者中氣道峰壓控制≥40 cmH2O區(qū)間的有13例，占28.89%，氣道峰壓控制

2.3 CPR后動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果比較

兩組患者心跳驟停后與復(fù)蘇期間動(dòng)脈血?dú)怅P(guān)鍵指標(biāo)及血乳酸值不斷發(fā)生變化，特別是在CPR后15 min時(shí)A組血?dú)夥治?項(xiàng)指標(biāo)及血乳酸值優(yōu)于B組，A組與B組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

心腦血管病主要包含心血管疾病與腦血管疾病，而心血管疾病以冠心病為主，是因供應(yīng)心肌血液的冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化、變窄，導(dǎo)致心肌供血不足造成的，表現(xiàn)為隱性心臟病、心絞痛、心肌梗死和心源性猝死等多種形式[7]；而腦血管疾病（俗稱(chēng)腦中風(fēng)）是以腦部缺血或出血性損傷為表現(xiàn)的一組疾病。常見(jiàn)于中年以上人群急性發(fā)作，是目前造成人類(lèi)死亡和殘疾的主要疾病[8]。本研究是在麗水市城鎮(zhèn)社區(qū)心腦血管病的綜合防治工作的基礎(chǔ)上，對(duì)這類(lèi)患者在心肺復(fù)蘇與機(jī)械通氣過(guò)程中發(fā)生氣道高壓報(bào)警等問(wèn)題的相關(guān)研究。

突然發(fā)生的呼吸、循環(huán)驟停會(huì)對(duì)人體全身器官組織產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，導(dǎo)致心泵功能與有效循環(huán)突然中止，引起全身組織細(xì)胞嚴(yán)重缺血、缺氧和代謝障礙[9]。為保證有效的復(fù)蘇，在急診或院內(nèi)CPR中通常需要采用氣管插管等方式組建人工氣道以保障患者足夠、有效通氣，這也是保障CPR的成功關(guān)鍵[10]，在此期間同時(shí)還要強(qiáng)調(diào)不間斷的給予心臟按壓，以保證維持有效灌注壓，保障心肌供氧[11，12]。

在CPR過(guò)程當(dāng)中，機(jī)械通氣是危重患者重要的呼吸支持措施，由于臨床上呼吸機(jī)高壓報(bào)警值常規(guī)設(shè)置在40 cmH2O，在不間斷的CPR過(guò)程中容易忽略氣道高壓報(bào)警值的調(diào)整，最終導(dǎo)致心臟按壓時(shí)通氣不足、成功率下降[13]。在實(shí)際進(jìn)行CPR時(shí)，持續(xù)胸外按壓下患者容易出現(xiàn)氣道高壓，特別是在胸外按壓的過(guò)程中，主要是依靠以按下胸廓的快速?gòu)?fù)原引起氣道內(nèi)負(fù)壓的產(chǎn)生，觸發(fā)呼吸機(jī)送氣為開(kāi)始一個(gè)新的呼吸周期，送氣開(kāi)始0.25 s后（若以120 次/min的頻率按壓），會(huì)因?yàn)樾乩俅蜗聣寒a(chǎn)生的氣道內(nèi)正壓相抵抗，瞬間產(chǎn)生氣道內(nèi)高壓[14]，而按壓者所按壓力度不同或患者氣道順應(yīng)性不同，也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生的氣道峰壓也存在很大差異。為此在CPR中如何保證充足的器官血流灌注及血氧含量，保障器官足夠有效地氧供，如何調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)、維持合適的通氣/血流比例成為CPR成功與否的關(guān)鍵[13-17]。

國(guó)內(nèi)王辰[16]認(rèn)為有9.1%的患者氣道峰壓≥60 cmH2O，CPR期間患者氣道峰壓普遍較高，故按常規(guī)設(shè)置氣道高壓報(bào)警上限并不能滿(mǎn)足大多數(shù)患者的實(shí)際情況。有82.73%的患者的氣道分壓大于一般情況下的機(jī)械通氣時(shí)壓力設(shè)定上限（40 cmH2O），有53.6%的患者氣道分壓在（40～49）cmH2O之間，指是的以50 cmH2O值為初始設(shè)置的氣道高壓報(bào)警上限，可以滿(mǎn)足大多數(shù)患者氣道峰壓的水平，又不至于因設(shè)置過(guò)高（如>60 cmH2O）而給患者帶來(lái)的面臨氣壓傷的高風(fēng)險(xiǎn)。但也有學(xué)者通過(guò)研究，認(rèn)為在CPR是將報(bào)警上限到60 cmH2O也是安全的[13]。若患者自主循環(huán)一直未恢復(fù)，在有效的時(shí)間內(nèi)繼續(xù)胸外心臟按壓仍不可避免[18]，特別是氣道內(nèi)高壓>50 cmH2O時(shí)，為減少患者在高水平氣道壓的反復(fù)震蕩帶來(lái)氣壓傷的高風(fēng)險(xiǎn)，為此有效的設(shè)置機(jī)械通氣中氣道高壓報(bào)警上限的設(shè)置顯得優(yōu)為重要。

本研究中A組患者設(shè)置VT 7 mL/kg，高壓報(bào)警值設(shè)計(jì)為60 cmH2O（1 cm H2O=0.098 kPa），呼吸頻率10 次/min；通過(guò)聯(lián)合調(diào)節(jié)呼吸機(jī)的其他參數(shù)如減少潮氣量，減低峰流速等措施，以降低患者氣道內(nèi)高壓的水平。而B(niǎo)組在CPR開(kāi)始后設(shè)置呼吸機(jī)高壓報(bào)警值40 cmH2O，設(shè)置VT為10 mL/kg。結(jié)果A組患者在復(fù)蘇時(shí)pH值、PaO2、PaCO2等血?dú)夥治鲋械膒H值、PCO2、SaO2等指標(biāo)明顯優(yōu)于B組，考慮是CPR時(shí)心輸出量大幅減少致肺血流明顯減少，要維持適合的通氣/血流比例，分鐘通氣量將小于正常值。為此A組采用相對(duì)較低的分鐘通氣量就達(dá)到了維持有效氧合與通氣的效果[19]。且兩組患者在CPR通氣時(shí)，呼吸機(jī)的送氣流速模式選用減速波可以使患者的氣道峰壓值顯著低于采用方波的患者[20]。本研究中B組吸氣峰壓顯著高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，在CPR期間機(jī)械通氣使用送氣流速模式減速波下，在初始設(shè)置患者氣道高壓報(bào)警上限時(shí)，可以直接選擇60 cmH2O為界值，不會(huì)引起過(guò)多報(bào)警事件而影響機(jī)械通氣的效果，不會(huì)導(dǎo)致人機(jī)操作不協(xié)調(diào)的發(fā)生，提高CPR時(shí)呼吸支持的質(zhì)量，提高患者的自主循環(huán)恢復(fù)機(jī)會(huì)與復(fù)蘇成功率。

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篇4

村會(huì)計(jì)年終述職報(bào)告1今年來(lái)，在總行黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在總行各部門(mén)的支持、指導(dǎo)下，____農(nóng)商行的內(nèi)部管理工作緊緊圍繞總行年初制定的工作意見(jiàn)，以爭(zhēng)創(chuàng)一流金融機(jī)構(gòu)為目標(biāo)，以夯實(shí)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)、規(guī)范業(yè)務(wù)操作、防范操作風(fēng)險(xiǎn)、提高服務(wù)水平為目的，以強(qiáng)化業(yè)務(wù)技能提高工作效率為手段，以?xún)?yōu)質(zhì)服務(wù)為依托，逐步樹(shù)立了以客戶(hù)為中心的服務(wù)理念，展示了良好的信合形象。各項(xiàng)業(yè)務(wù)快速發(fā)展，會(huì)出工作達(dá)到了“六無(wú)六相符”，內(nèi)部管理水平顯著提高，服務(wù)質(zhì)量明顯提高，基本實(shí)現(xiàn)了內(nèi)控嚴(yán)謹(jǐn)，規(guī)范高效，合規(guī)經(jīng)營(yíng)，穩(wěn)步發(fā)展的目標(biāo)。在工作中我們主要做了以下一些工作：

一、夯實(shí)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)，防范操作風(fēng)險(xiǎn)

我支行高度重視__月份新系統(tǒng)上線(xiàn)工作，成立了由行長(zhǎng)任組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了每日學(xué)習(xí)制度，積極組織全體內(nèi)勤人員對(duì)新系統(tǒng)的操作進(jìn)行反復(fù)學(xué)習(xí)，要求每個(gè)內(nèi)勤人員都必須熟練掌握各項(xiàng)業(yè)務(wù)的操作流程，對(duì)照省聯(lián)社和總行每日下達(dá)的方案對(duì)日常操作查漏補(bǔ)缺，統(tǒng)一操作流程，使臨柜操作有章可循，杜絕有章不循、違規(guī)操作等內(nèi)部管理的薄弱環(huán)節(jié)，從源頭上杜絕違規(guī)操作，防范各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。進(jìn)一步強(qiáng)化內(nèi)控機(jī)制，將隱患、漏洞徹底清除，將防范關(guān)口前移、下移，預(yù)防各類(lèi)經(jīng)濟(jì)案件的發(fā)生。在總行各科室的指導(dǎo)下，我行內(nèi)部管理水平得到了明顯提高，全體內(nèi)勤對(duì)業(yè)務(wù)流程和操作代碼也提升了熟悉度。

另外，我支行內(nèi)外勤員工堅(jiān)持每周學(xué)習(xí)制度匯編，熟悉總行對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)的具體要求，確保辦理業(yè)務(wù)時(shí)嚴(yán)格按照制度匯編要求執(zhí)行。在提高業(yè)務(wù)水平的同時(shí)，增強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)能力。

二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)技能訓(xùn)練，提高內(nèi)勤人員綜合水平

為提高內(nèi)勤人員的服務(wù)質(zhì)量和水平，積極響應(yīng)總行專(zhuān)門(mén)針對(duì)柜面人員舉辦的業(yè)務(wù)技能競(jìng)賽，我行堅(jiān)持每周執(zhí)行年初制定的全年學(xué)習(xí)、練兵計(jì)劃。學(xué)習(xí)主要以總行下達(dá)的各項(xiàng)文件為主，練兵主要以總行制定的員工達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)。做到定期學(xué)習(xí)，定期測(cè)試。不定期檢查學(xué)習(xí)筆記，并將學(xué)習(xí)、測(cè)試結(jié)果作為內(nèi)勤人員考核的一部分，納入績(jī)效工資考核。

三、開(kāi)好班前會(huì)，凝聚力量，提高制度執(zhí)行力

為更好的執(zhí)行班前會(huì)制度，我支行堅(jiān)持每日提前15分鐘到崗召開(kāi)班前會(huì)。在班前會(huì)上我們堅(jiān)持做到每日通報(bào)上日事后監(jiān)督情況，及時(shí)指出各柜員日常操作中存在的問(wèn)題，表?yè)P(yáng)工作中好的做法，傳達(dá)聯(lián)社文件精神等。對(duì)于柜員日常操作存在不當(dāng)之處及時(shí)指出，并根據(jù)效率法進(jìn)行獎(jiǎng)懲。同時(shí)創(chuàng)新班前會(huì)模式，每周五由大學(xué)生員工輪流主持，談各自對(duì)工作的認(rèn)識(shí)心得等。通過(guò)召開(kāi)班前會(huì)，增強(qiáng)了員工的主人翁意識(shí)，凝聚了人心，統(tǒng)一了認(rèn)識(shí)，提高了制度執(zhí)行力。

四、積極配合開(kāi)展員工思想教育活動(dòng)，提高服務(wù)質(zhì)量。

柜臺(tái)是服務(wù)的窗口，是與顧客接觸的直接橋梁。一個(gè)銀行的服務(wù)質(zhì)量直決定了該單位在當(dāng)?shù)氐陌l(fā)展，也影響著客戶(hù)對(duì)銀行的忠誠(chéng)度。提高服務(wù)質(zhì)量，不僅要在著裝上進(jìn)行統(tǒng)一，還要加強(qiáng)員工素質(zhì)建設(shè)，樹(shù)立良好社會(huì)形象。認(rèn)真做好員工的思想政治工作，樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。進(jìn)一步做好耐心細(xì)致的思想工作，防止簡(jiǎn)單粗暴，激化矛盾，優(yōu)化服務(wù)手段，提高服務(wù)質(zhì)量，把強(qiáng)化柜臺(tái)服務(wù)作為重點(diǎn)，不斷強(qiáng)化全員的服務(wù)意識(shí)，提升服務(wù)理念，以全新的精神面貌，良好的行業(yè)形象，優(yōu)雅、干凈的環(huán)境迎接每一位客戶(hù)。五、定期開(kāi)展安全教育，做好案件防控工作

每月組織職工定期進(jìn)行安全保衛(wèi)知識(shí)學(xué)習(xí)，加大對(duì)案件的分析預(yù)警，并定期堅(jiān)持進(jìn)行安全保衛(wèi)檢查，對(duì)安防設(shè)施進(jìn)行定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)及處理。健全內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，掌握職工思想動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)違章、違紀(jì)、違法苗頭采取有效措施妥善解決。組織開(kāi)展了消防演練等活動(dòng)，豐富職工的安全知識(shí)。

在日常工作中我們認(rèn)真執(zhí)行住舍制度。住舍值班人員不僅負(fù)責(zé)當(dāng)日和次日的接送錢(qián)箱工作，監(jiān)督箱包交接，及時(shí)登記相關(guān)登記簿，還要負(fù)責(zé)檢查安防設(shè)施的可用性、安全性，在離開(kāi)營(yíng)業(yè)室時(shí)及時(shí)布防聯(lián)動(dòng)110報(bào)警器。安全值班員制度的推行讓內(nèi)勤人員感到了更多的責(zé)任和壓力，真正做到了安全保衛(wèi)人人有責(zé)!

今年來(lái)，在總行的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全體職工的共同努力下，我行各項(xiàng)工作都取得了較大發(fā)展，但不可否認(rèn)工作中仍然存在一些問(wèn)題和困難。一是由于本地經(jīng)濟(jì)主要以農(nóng)業(yè)為主，客戶(hù)對(duì)大、小額支付系統(tǒng)的需求很少，我社大小額支付系統(tǒng)等業(yè)務(wù)的發(fā)展情況不夠理想。

結(jié)合我行工作的特點(diǎn)及存在的問(wèn)題，在今后的工作中我們將做好以下工作：

一、始終將學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練作為一項(xiàng)重要工作來(lái)抓好、抓實(shí)。將學(xué)習(xí)、技能測(cè)試的成績(jī)與績(jī)效考核工資掛鉤，進(jìn)一步激發(fā)員工學(xué)習(xí)、練技能的積極性。重點(diǎn)做好新進(jìn)員工的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，提高業(yè)務(wù)技能水平。

二、加大宣傳力度，進(jìn)一步提高農(nóng)商行的社會(huì)影響力，開(kāi)展規(guī)范化文明服務(wù)，提高窗口服務(wù)的質(zhì)量，健全對(duì)外服務(wù)的功能，嚴(yán)格一切結(jié)算業(yè)務(wù)的程序、時(shí)間和辦事規(guī)程，努力提高辦事時(shí)速和辦事效率。

三、加大對(duì)新業(yè)務(wù)的宣傳力度，促進(jìn)新業(yè)務(wù)的新發(fā)展。

四、認(rèn)真執(zhí)行存款實(shí)名制度，確保每一位客戶(hù)的信息都無(wú)差錯(cuò)。

五、扎實(shí)執(zhí)行班前會(huì)制度，創(chuàng)新班前會(huì)模式，不斷提高內(nèi)部管理水平。

六、扎實(shí)執(zhí)行“安全值班員”制度，充分發(fā)揮安全值班員的作用，定期開(kāi)展安全教育，牢固樹(shù)立“安全是天”的理念，為農(nóng)商行的穩(wěn)健經(jīng)營(yíng)、穩(wěn)步發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)保障!

村會(huì)計(jì)年終述職報(bào)告2各位領(lǐng)導(dǎo)、各位黨員、村民代表：

大家好!

今年以來(lái)在鎮(zhèn)政府的關(guān)心指導(dǎo)下，在村兩委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，較好地完成了上級(jí)部門(mén)下達(dá)的任務(wù)和本人分管的各項(xiàng)工作，根據(jù)會(huì)議安排，下面就本人一年來(lái)履行職責(zé)、廉潔自律和學(xué)法、守法情況向各位匯報(bào)如下：

一、學(xué)習(xí)情況

一年來(lái)，本人積極參加兩委會(huì)的周六學(xué)習(xí)，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，并結(jié)合自身工作實(shí)際進(jìn)行深刻剖析。通過(guò)各種學(xué)習(xí)，更加堅(jiān)定了自己的政治立場(chǎng)，增強(qiáng)了黨性，同時(shí)督促自己不斷加強(qiáng)思想道德修養(yǎng)，在各種誘惑面前能把握自己，不拿原則作交易。

二、工作情況

作為村委會(huì)計(jì)，對(duì)自己分管的工作，兢兢業(yè)業(yè)地去做，履行好自己的職責(zé)，從實(shí)際出發(fā)，以大局為重，擺正位置，做到識(shí)大體、顧大局，從不越權(quán)。主要表現(xiàn)：

1、深入開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)。

我村馮書(shū)記高度重視，帶領(lǐng)我們開(kāi)展送學(xué)助學(xué)、入戶(hù)走訪(fǎng)、扶助弱勢(shì)群體等各項(xiàng)活動(dòng)，對(duì)我村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)事業(yè)和民生情況有了一個(gè)基本的了解。

2、擺正位置、做好實(shí)事。

村委會(huì)印章由本人保管，多年來(lái)本人除正常業(yè)務(wù)關(guān)系蓋公章外，其余要蓋的公章，沒(méi)有書(shū)記、主任簽字從未私自做主蓋出印章。

3、扎實(shí)做好會(huì)計(jì)基礎(chǔ)規(guī)范工作。

建立健全各類(lèi)帳薄，規(guī)范各種憑證、票據(jù)的設(shè)置和使用，規(guī)范財(cái)務(wù)傳遞手續(xù)和帳務(wù)處理，嚴(yán)格會(huì)計(jì)核算制度，嚴(yán)格控制非經(jīng)營(yíng)性支出，加強(qiáng)集體資產(chǎn)管理，確保集體資產(chǎn)保值增值，切實(shí)強(qiáng)化會(huì)計(jì)檔案的規(guī)范和管理。嚴(yán)格執(zhí)行票據(jù)審批制度，早在20____年接管財(cái)務(wù)之時(shí)，我村就明確規(guī)定村組兩級(jí)的支出票據(jù)需由：經(jīng)辦人和證明人簽字、理財(cái)小組集體審核后由組長(zhǎng)簽字、報(bào)村主要負(fù)責(zé)人審批的報(bào)批程序，經(jīng)過(guò)多年來(lái)一以貫之的執(zhí)行，票據(jù)審批制度在我村貫徹落實(shí)得較好。

4、建立健全農(nóng)村財(cái)務(wù)管理制度。

我們依據(jù)村情，根據(jù)新的管理辦法和相關(guān)財(cái)務(wù)法規(guī)，建立健全了本村的各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度，不斷規(guī)范集體經(jīng)濟(jì)組織的財(cái)務(wù)活動(dòng)行為，嚴(yán)格按規(guī)章辦事。一個(gè)好的制度，一個(gè)好的管理辦法，在日常工作中，可以起到事半功倍的效果?；剡^(guò)頭來(lái)看看，只要我們真正做到有章可循、照章理事、違章必究，農(nóng)村財(cái)務(wù)管理工作必將越來(lái)越規(guī)范。

5、加強(qiáng)民主理財(cái)和財(cái)務(wù)公開(kāi)管理。

在日常財(cái)務(wù)管理活動(dòng)中，我們充分發(fā)揮了民主理財(cái)小組的監(jiān)督作用，每項(xiàng)財(cái)務(wù)開(kāi)支都要經(jīng)民主理財(cái)小組監(jiān)督審核。同時(shí)，把財(cái)務(wù)公開(kāi)作為黨務(wù)村務(wù)公開(kāi)的重點(diǎn)，長(zhǎng)年公示、適時(shí)公示、按季公示的各類(lèi)資料都要按要求公示，所有收支都逐項(xiàng)逐筆公布明細(xì)賬目，讓群眾了解監(jiān)督村集體資產(chǎn)和財(cái)務(wù)收支情況，從而最大限度地杜絕不合理開(kāi)支，杜絕任何一件因農(nóng)村財(cái)務(wù)上訪(fǎng)案件的發(fā)生。

6、搞好預(yù)算，當(dāng)好參謀。

我村每年年初，根據(jù)自身積累和當(dāng)年收入情況，堅(jiān)持以收定支，量入為出，留有余地的原則，編制年度財(cái)務(wù)計(jì)劃，經(jīng)兩委會(huì)認(rèn)可后，再由村民代表會(huì)議討論通過(guò)后，報(bào)鎮(zhèn)審核，向全體村民公示后，給兩委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)參照實(shí)施。

三、廉潔自律情況

多年來(lái)，本人能較好地執(zhí)行廉政規(guī)定”十不準(zhǔn)”，自覺(jué)接受監(jiān)督，從未在為村民辦事過(guò)程中，索取財(cái)物。逢年過(guò)節(jié)未收受各種禮金。從未向施工隊(duì)借取工程款之機(jī)向他們吃、拿、卡、要，不以各種名義用公款進(jìn)娛樂(lè)場(chǎng)所消費(fèi)。從不利用職務(wù)之便巧立名目，報(bào)支私人票據(jù)。任職期無(wú)奢侈、浪費(fèi)現(xiàn)象，辦公用品做到能節(jié)約的節(jié)約。

俗話(huà)說(shuō)：“正人先正已”，“兩袖清風(fēng)方能一身正氣”。本人是這樣想的，也是這樣做。如有做不到的地方，敬請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)同志們及時(shí)給予指導(dǎo)、幫助、監(jiān)督。四、學(xué)法守法，依法用法作為一名農(nóng)村基層干部，就不斷要加強(qiáng)法律、法規(guī)學(xué)習(xí)。

一年來(lái)，本人通過(guò)集體和自我學(xué)習(xí)的形式，系列學(xué)習(xí)了《村委會(huì)組織法》、《土地法》、《土地承包法》、《物權(quán)法》、《安全法》、《農(nóng)業(yè)法》、《計(jì)生法》以及上級(jí)下發(fā)的各種實(shí)施辦法等多種法律法規(guī)。把學(xué)習(xí)、宣傳和貫徹落實(shí)法律、法規(guī)當(dāng)作規(guī)范工作行為、推動(dòng)工作重要手段，要自覺(jué)做到學(xué)法、守法、用法。

仔細(xì)想想，還有許多工作沒(méi)有到位的地方，今后我決心繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)，以深入開(kāi)展學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀為契機(jī)，嚴(yán)格執(zhí)行新的路口鎮(zhèn)農(nóng)村財(cái)務(wù)管理辦法，為我村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展而努力工作。

以上匯報(bào)，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同志們?cè)u(píng)議，如有不妥之處，敬請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)同志們多提寶貴意見(jiàn)，以便于我今后更好地履行自已的職責(zé)，爭(zhēng)做一名組織滿(mǎn)意、群眾滿(mǎn)意的基層干部，并借此機(jī)會(huì)，向一貫關(guān)心、支持和幫助我的領(lǐng)導(dǎo)和同志們表示誠(chéng)摯的謝意。

村會(huì)計(jì)年終述職報(bào)告3在聯(lián)社的領(lǐng)導(dǎo)下，按照會(huì)計(jì)委派制管理辦法的要求，認(rèn)真學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀知識(shí)和金融法律法規(guī)，以及會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的操作規(guī)范，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)和行使管理與監(jiān)督職能，以貫徹落實(shí)聯(lián)社的各項(xiàng)工作為目標(biāo)，強(qiáng)化管理，抓落實(shí)，規(guī)范財(cái)務(wù)核算，完善費(fèi)用管理，在臨柜業(yè)務(wù)方面注重合規(guī)性。努力實(shí)現(xiàn)全社財(cái)務(wù)狀況的根本好轉(zhuǎn)，同時(shí)迎接農(nóng)信社在體制和機(jī)制轉(zhuǎn)變中新的工作機(jī)遇和挑戰(zhàn)，認(rèn)真完成各項(xiàng)工作任務(wù)?，F(xiàn)就第上半年主要工作述職如下：

一、強(qiáng)化管理，抓落實(shí)

1、會(huì)計(jì)移交后,整理內(nèi)部帳務(wù),規(guī)范各類(lèi)帳簿和表冊(cè)。

對(duì)未建立的帳簿及時(shí)建立，對(duì)不清晰的帳冊(cè)及時(shí)整理規(guī)范和復(fù)核，并作好記錄和備份。

2、強(qiáng)內(nèi)控，抓管理。

根據(jù)年初工作存在問(wèn)題，提議主任安排具體工作，明確各個(gè)崗位的崗位職責(zé)及工作規(guī)范。安全保衛(wèi)制度規(guī)定中的缺失內(nèi)容如應(yīng)急預(yù)案等，作了及時(shí)的討論補(bǔ)建，根據(jù)聯(lián)社的規(guī)定對(duì)內(nèi)部管理作了詳細(xì)的職責(zé)定位，為管理水平的提高打下了良好的基礎(chǔ);為提高營(yíng)業(yè)廳環(huán)境衛(wèi)生，明確規(guī)定了員工的值勤表。另外安全保衛(wèi)設(shè)施方面的管理規(guī)范情況，先作了內(nèi)部檢查，一是對(duì)庫(kù)款、憑證及安全方面進(jìn)行一次檢查，了解狀況。

3、百日業(yè)務(wù)竟賽。

以此為契機(jī)，整改業(yè)務(wù)中的服務(wù)水平，對(duì)客戶(hù)的態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量提高了。

4、開(kāi)展達(dá)標(biāo)規(guī)范活動(dòng)。

為了繼續(xù)提高柜臺(tái)帳款核算質(zhì)量，提高營(yíng)業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)文明服務(wù)，加強(qiáng)日常管理和安全保衛(wèi)力度，保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)在一個(gè)穩(wěn)健安全的環(huán)境中快速健康發(fā)展。

5、加強(qiáng)會(huì)計(jì)檢查輔導(dǎo)工作。

一是強(qiáng)化了會(huì)計(jì)檢查輔導(dǎo)工作，搞好了對(duì)全社內(nèi)勤人員的管理與考核。上半年中進(jìn)行了庫(kù)款等專(zhuān)項(xiàng)會(huì)計(jì)檢查輔導(dǎo)，通過(guò)檢查情況看，庫(kù)款核對(duì)相符，，但也存在不少問(wèn)題，對(duì)存在問(wèn)題切實(shí)做到了整改效果。二是搞好了會(huì)出

二、會(huì)計(jì)會(huì)審

會(huì)計(jì)會(huì)審加強(qiáng)了自我的業(yè)務(wù)規(guī)范化。在月未時(shí)完成會(huì)計(jì)事務(wù)，避免了積壓的后果。

1、強(qiáng)化業(yè)務(wù)的管理和監(jiān)督。

為加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)工作的規(guī)范化管理，使之有章可循，有規(guī)可依，根據(jù)聯(lián)社會(huì)計(jì)委派制管理辦法要求，確保了各項(xiàng)基本制度、崗位責(zé)任制和各項(xiàng)會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)法規(guī)制度的貫徹落實(shí)。由于狠抓了委派會(huì)計(jì)工作的管理，受派會(huì)計(jì)期間，本人的責(zé)任心明顯增強(qiáng)，會(huì)計(jì)職能作用發(fā)揮明顯。

2、組織開(kāi)展對(duì)人民幣的宣傳工作。

一是按市人行安排，7月份進(jìn)行人民幣的宣傳，各營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)全部發(fā)放宣傳資料、懸掛橫幅，達(dá)到預(yù)期目的。二是按央行反洗錢(qián)局的安排

3、做好協(xié)調(diào)關(guān)系。

于3月份和輔處鄉(xiāng)財(cái)政核對(duì)了農(nóng)民“一折通”帳號(hào)，由于工作到位，本次檢查沒(méi)有出現(xiàn)其他任何問(wèn)題。在當(dāng)?shù)卣畠苫ぷ髦?，作了一定的支持工作?/p>

三、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高質(zhì)量

為了在競(jìng)爭(zhēng)中求得生存，平時(shí)加強(qiáng)了對(duì)會(huì)計(jì)知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷提高自己思想道德水準(zhǔn)、專(zhuān)業(yè)水平和業(yè)務(wù)技能素質(zhì)，以最佳業(yè)務(wù)水平為分支機(jī)構(gòu)提供會(huì)計(jì)服務(wù)。同時(shí)，分支機(jī)構(gòu)對(duì)聯(lián)社委派主管會(huì)計(jì)的素質(zhì)要求也不斷提高，這就要求對(duì)具備會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)資格、具有會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)、經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)、責(zé)任心強(qiáng)的一大批專(zhuān)業(yè)人員不斷更新知識(shí)，全面提升自身綜合素質(zhì)，進(jìn)而有效地推進(jìn)高素質(zhì)的會(huì)計(jì)隊(duì)伍建設(shè)，提高農(nóng)村信用社會(huì)計(jì)管理水平。

1、深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)

2、安全消防培訓(xùn)學(xué)習(xí)

在聯(lián)社的安排下，進(jìn)行了消防安全知識(shí)學(xué)習(xí)，并在本社中組織了一次專(zhuān)題目學(xué)習(xí)。

3、實(shí)行定期例會(huì)制度。

于每周二組織召開(kāi)學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀及案件專(zhuān)題會(huì)議，主要一是對(duì)上級(jí)行社轉(zhuǎn)發(fā)的有關(guān)學(xué)習(xí)文件及制度規(guī)定進(jìn)行了全面學(xué)習(xí)，專(zhuān)題學(xué)習(xí)和討論，二是對(duì)委派會(huì)計(jì)工作進(jìn)行專(zhuān)題匯報(bào)，三是會(huì)議布置近期工作，進(jìn)一步明確思想，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，為做好各項(xiàng)制度的貫徹和落實(shí)，打下了良好的基礎(chǔ)。

村會(huì)計(jì)年終述職報(bào)告4我是于____7年__月份到____公司參加工作的，今年按照領(lǐng)導(dǎo)分工主要負(fù)責(zé)公司的對(duì)外合作及全區(qū)經(jīng)營(yíng)工作的資費(fèi)管理與策劃工作。一年來(lái)，由于有上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)和幫助，有全部職工的大力支持，再加上自己的不斷努力，工作上取得了一定的成績(jī)。對(duì)外合作工作成績(jī)明顯，郵政合作進(jìn)一步擴(kuò)大，全年完成郵政發(fā)展任務(wù)占公司總發(fā)展任務(wù)的50%以上;新興業(yè)務(wù)發(fā)展迅速，管理正規(guī)，發(fā)展____用戶(hù)33100戶(hù)，上通話(huà)用戶(hù)比例超過(guò)70%，在省____任務(wù)發(fā)展中進(jìn)入前三名。

在工作中我能夠忠實(shí)履行職責(zé)，不斷自查、反省自己，不斷開(kāi)拓進(jìn)取，把自己全身心地投入到各項(xiàng)工作實(shí)踐中?？偟母械剑约耗軌騽偃伪韭毠ぷ?，還是稱(chēng)職的?，F(xiàn)將20____年的主要工作情況述職如下：

一、以提高自身素質(zhì)為突破口，在不斷的學(xué)習(xí)中掌握干好工作的基本技能和知識(shí)

近一年來(lái)，我經(jīng)常把自己放在公司建設(shè)的總體框架中來(lái)反思自己，審視自己，看自身能力和素質(zhì)的提高幅度，能不能適應(yīng)公司發(fā)展的需要、能不能適應(yīng)形勢(shì)任務(wù)的需要，能不能適應(yīng)完成正常工作的需要。經(jīng)常告誡自己，要在公司立得住腳，不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)的期望，自身素質(zhì)的強(qiáng)弱是關(guān)鍵，自己畢竟是才來(lái)公司幾年的大學(xué)生，從哪個(gè)角度講都還是處在起步階段，必須在工作中不斷地提高自己。

回顧近一年來(lái)的情況，為了提高自身能力素質(zhì)，上讓領(lǐng)導(dǎo)放心，下讓顧客滿(mǎn)意，我系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了“管理學(xué)”“客戶(hù)關(guān)系學(xué)”“客戶(hù)心理學(xué)”“移動(dòng)通信基本知識(shí)”等學(xué)習(xí)書(shū)目，全面提高自己，力爭(zhēng)在語(yǔ)言表達(dá)的能力上有突破，在協(xié)調(diào)關(guān)系的能力上有突破，在組織管理的能力上有突破，在完成工作的標(biāo)準(zhǔn)上有突破。通過(guò)學(xué)習(xí)，感到既開(kāi)闊了眼界，又豐富了頭腦，既學(xué)到了知識(shí)，更看到了差距。在不斷的學(xué)習(xí)中提高了自己的能力素質(zhì)，增強(qiáng)了干好本職工作的本領(lǐng)。

二、以提高工作效率為根本，在堅(jiān)持原則的基礎(chǔ)上保證完成工作的標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量

一年來(lái)，由于工作環(huán)境變化較大，迎來(lái)送往的工作比較多，需要協(xié)調(diào)、聯(lián)系的工作也相應(yīng)增多，在工作中，我注意總結(jié)摸索工作規(guī)律，注意與公司其他部門(mén)建立比較融洽的關(guān)系，以便于開(kāi)展工作。作為公司的綜合職能部門(mén)，我注意隨時(shí)掌握各部門(mén)的工作動(dòng)向，掌握各個(gè)縣市的工作情況，做到隨時(shí)有事能夠隨時(shí)處理。作為市場(chǎng)綜合部的經(jīng)理，對(duì)外合作工作的主管，接觸的人和事比較雜，想要利

用個(gè)人關(guān)系來(lái)辦違反政策、違反規(guī)定的人也比較多，但我認(rèn)為，要想順利完成工作，提高工作效率，就必須堅(jiān)持原則，公司的各項(xiàng)規(guī)定要堅(jiān)決遵守，違背政策的事堅(jiān)持不做。只有做到這一點(diǎn)，才能稱(chēng)得上是為公司負(fù)責(zé)，為部門(mén)負(fù)責(zé)，更是為自己負(fù)責(zé)，一年來(lái)，也有不少親屬、朋友想通過(guò)我為個(gè)人辦理規(guī)定以外的業(yè)務(wù)關(guān)系，我都能堅(jiān)持原則，予以拒絕，做到了堅(jiān)持原則、秉公辦事，不讓親情、感情、人情滲透工作，干擾原則，雖然這在一定程度上傷害了個(gè)人感情，影響了個(gè)人關(guān)系，但卻堅(jiān)持了正常的工作程序，保證了工作正常開(kāi)展，減少了不必要的阻力和壓力，工作效率也相應(yīng)提高。

三、以強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)，在不斷更新服務(wù)手段中鞏固老客戶(hù)，吸納新客源

這一年中，由于____、____等公司加大了競(jìng)爭(zhēng)力度，在鞏固老客戶(hù)，吸納新客戶(hù)方面，公司面臨著巨大的挑戰(zhàn)，為了保證公司各項(xiàng)業(yè)務(wù)的不斷發(fā)展，在鞏固中有所提高，有所進(jìn)步，我注意研究市場(chǎng)動(dòng)向，及時(shí)向公司提出合理化建議，通過(guò)不斷改進(jìn)、更新服務(wù)手段來(lái)鞏固公司客戶(hù)群體。如針對(duì)消費(fèi)群體的不同，建議公司采取重點(diǎn)攻擊的手段，加強(qiáng)了對(duì)____市的業(yè)務(wù)服務(wù)，效益額明顯提高。

為進(jìn)一步吸納新的客戶(hù)群體，及時(shí)應(yīng)對(duì)小靈通的開(kāi)通，針對(duì)市區(qū)學(xué)校較多，生源較廣的情況，建議推出了____卡，降低____費(fèi)，收到了較好的效果。在受領(lǐng)了省____發(fā)展用戶(hù)指標(biāo)后，我們采取主動(dòng)出擊、宣傳造勢(shì)的方法，超額完成了指標(biāo)任務(wù)，在全省____任務(wù)發(fā)展中排在了前列。此外，結(jié)合多年從事服務(wù)工作的實(shí)際，年初以來(lái)，我強(qiáng)調(diào)本部門(mén)在開(kāi)展工作中要“動(dòng)真情，講實(shí)理，辦實(shí)事”，堅(jiān)持用“真心”“愛(ài)心”和“恒心”來(lái)做好廣大客戶(hù)的服務(wù)工作，為客戶(hù)進(jìn)行親情服務(wù)。一年來(lái)，我們綜合部做到了熱情接待、細(xì)心答詢(xún)、主動(dòng)服務(wù)、全程跟蹤，在客戶(hù)心目中留下了周到、熱情的好印象，也為公司在外樹(shù)立了良好的形象。

述職人：

20____年____月____日

村會(huì)計(jì)年終述職報(bào)告520____年我在鎮(zhèn)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全村干部共同幫助下，積極配合村兩委會(huì)開(kāi)展工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)會(huì)計(jì)、廉政方面的各項(xiàng)規(guī)定，履行會(huì)計(jì)工作職責(zé)。按照鎮(zhèn)黨委、政府相關(guān)文件精神，現(xiàn)就一年來(lái)的工作和廉潔自律等情況，向大家匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高政治思想素質(zhì)。在過(guò)去的一年中，我積極參與支部學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，并結(jié)合自身工作實(shí)際進(jìn)行深刻剖析。通過(guò)各種學(xué)習(xí)，我更加堅(jiān)定了自己的政治立場(chǎng)，同時(shí)督促自己不斷加強(qiáng)思想道德修養(yǎng)，在各種誘惑面前能夠把握自己。

二、嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致地搞好會(huì)計(jì)工作。在財(cái)務(wù)工作中，我能夠遵守職業(yè)道德，做到敬業(yè)愛(ài)崗，并認(rèn)真領(lǐng)會(huì)和學(xué)習(xí)新的會(huì)計(jì)法，以會(huì)計(jì)法做為工作的準(zhǔn)則，嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)管理制度的規(guī)定做好如下工作：

1、會(huì)計(jì)報(bào)表編制工作。

會(huì)計(jì)報(bào)表是行政單位在日常會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)上定期編制的反映財(cái)務(wù)狀況和收支情況的書(shū)面文件。在日常工作中我能夠及時(shí)完成各種報(bào)表的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)，確保村上報(bào)表工作萬(wàn)無(wú)一失。

2、會(huì)計(jì)檔案的保管工作。

會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)帳薄和會(huì)計(jì)報(bào)表等會(huì)計(jì)核算資料，是記錄和反映我村經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的重要?dú)v史資料和證據(jù)，所以非常重要。每月的會(huì)計(jì)憑證，我都分類(lèi)整理，按順序、日期逐個(gè)編號(hào)裝訂成冊(cè)，使我村會(huì)計(jì)資料完整無(wú)缺，妥善保管，有序存放。

3、預(yù)算外資金收費(fèi)工作。

嚴(yán)格按照“收支兩條線(xiàn)”管理規(guī)定。做到所開(kāi)票據(jù)填列完整，字跡清晰，不亂開(kāi)，虛開(kāi)發(fā)票。收取的資金不截留挪用及時(shí)上繳鄉(xiāng)經(jīng)管站專(zhuān)戶(hù)并有據(jù)可查。

4、按時(shí)完成新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)和合作醫(yī)療的收繳工作，其中收繳養(yǎng)老保險(xiǎn)496人，農(nóng)村合作醫(yī)療808人。