導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇推拿培訓(xùn)總結(jié)，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

結(jié)果：應(yīng)用SP組與應(yīng)用患者組醫(yī)患交流能力評(píng)分在實(shí)訓(xùn)前后比較均為P

結(jié)論：兩組多站累加后換算分值應(yīng)用患者組較應(yīng)用SP組高。

關(guān)鍵詞：推拿實(shí)訓(xùn)醫(yī)患交流標(biāo)準(zhǔn)化病人

【中圖分類(lèi)號(hào)】R224.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）11-0066-02

現(xiàn)代社會(huì)，醫(yī)療領(lǐng)域的現(xiàn)實(shí)矛盾主要是醫(yī)學(xué)模式在向生物-心理-社會(huì)轉(zhuǎn)變，以及對(duì)社會(huì)醫(yī)療制度與醫(yī)生自身素質(zhì)的要求不斷攀升，造成醫(yī)患間責(zé)任與信任之爭(zhēng)愈演愈烈。中醫(yī)學(xué)歷來(lái)重視與患者的交流，作為醫(yī)生職業(yè)特性的一部分，必須從中醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)抓起，這已成為世界醫(yī)學(xué)教育的必然發(fā)展趨勢(shì)。良好的醫(yī)患溝通既能促進(jìn)醫(yī)生了解患者病情及心理，又能加強(qiáng)患者戰(zhàn)勝病魔的信念，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。本研究結(jié)合推拿科特色，應(yīng)用推拿科常見(jiàn)病標(biāo)準(zhǔn)化病人（簡(jiǎn)稱(chēng)SP）與志愿病人培訓(xùn)醫(yī)學(xué)生臨床醫(yī)患交流能力，提高醫(yī)學(xué)生與患者交流的技巧和策略。

1研究方法

分為應(yīng)用推拿科志愿患者培訓(xùn)中醫(yī)學(xué)生醫(yī)患交流能力組（簡(jiǎn)稱(chēng)應(yīng)用患者組）和應(yīng)用SP培訓(xùn)中醫(yī)學(xué)生醫(yī)患交流能力組（簡(jiǎn)稱(chēng)應(yīng)用SP組）。應(yīng)用患者組15例；應(yīng)用SP組12例。評(píng)估模式參考客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）模式，結(jié)合推拿科專(zhuān)科特點(diǎn)，在現(xiàn)有腰椎間盤(pán)突出癥SP資源的基礎(chǔ)上，建立中醫(yī)學(xué)生推拿實(shí)訓(xùn)醫(yī)患交流能力多站式評(píng)估方法，具體考核站點(diǎn)設(shè)置：接診時(shí)的交流專(zhuān)科查體時(shí)的交流推拿治療時(shí)的交流解答日常咨詢(xún)時(shí)的交流。每個(gè)站點(diǎn)考核結(jié)束后，立即評(píng)估中醫(yī)學(xué)生交流表現(xiàn)。累加各站評(píng)估結(jié)果，換算成分值，根據(jù)各站在臨床實(shí)際中的重要性，分值加權(quán)后再累加。評(píng)估結(jié)果及換算后分值可較為全面地反映中醫(yī)學(xué)生推拿實(shí)訓(xùn)后的醫(yī)患交流能力。

2研究結(jié)果

各項(xiàng)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，分類(lèi)資料采用X2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用Ridit分析；均數(shù)比較：正態(tài)分布和方差齊時(shí)采用參數(shù)檢驗(yàn)法（Independent-Samples t Test，Paired-Samples t test）檢驗(yàn)，非正態(tài)分布和方差不齊時(shí)采用非參數(shù)檢驗(yàn)法（Mann-Whitney test）檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果如下：

2.1實(shí)訓(xùn)前應(yīng)用SP組與應(yīng)用患者組比較。

應(yīng)用患者組與應(yīng)用SP組實(shí)訓(xùn)前站點(diǎn)評(píng)估及多站累加后分值比較無(wú)差異。實(shí)訓(xùn)前后多站累加后分值比較，兩組均顯著升高。應(yīng)用SP組在接診、查體站點(diǎn)評(píng)估結(jié)果較好，應(yīng)用患者組在推拿治療、日常咨詢(xún)站點(diǎn)評(píng)估較好，兩組比較均有差異；兩組累加后分值應(yīng)用患者組較應(yīng)用SP組高。

3討論

參與受訓(xùn)的中醫(yī)學(xué)生們進(jìn)入多個(gè)SP站點(diǎn)，面對(duì)面交流；交流過(guò)程結(jié)束后SP給予受訓(xùn)者反饋意見(jiàn)。這樣做減少了初入臨床接觸患者的恐懼感，鍛煉了如何準(zhǔn)確向患者傳遞信息，如何全面理解患者反饋的信息，形成中醫(yī)學(xué)生1對(duì)1模擬推拿醫(yī)生與腰突癥患者間的交流。模擬后學(xué)生間討論及實(shí)訓(xùn)教師糾偏，對(duì)整個(gè)模擬交流過(guò)程的總結(jié)和有益補(bǔ)充。中醫(yī)學(xué)生開(kāi)始初涉醫(yī)患交流的訓(xùn)練，通過(guò)對(duì)志愿患者的接診、推拿治療、解答日常咨詢(xún)等具體臨床實(shí)踐，進(jìn)一步提高與患者交流的能力。這一環(huán)節(jié)中學(xué)生接觸到的是真實(shí)患者，沒(méi)有固定模式，更接近復(fù)雜化的臨床實(shí)際。

應(yīng)用SP組中醫(yī)學(xué)生在接診、查體站的交流邏輯性強(qiáng)，尤其是與腰突癥典型表現(xiàn)者交流時(shí)比較熟練；應(yīng)用患者組中醫(yī)學(xué)生在推拿治療站與解答日常咨詢(xún)站的交流時(shí)，獲取的患者信息更加真實(shí)全面，面對(duì)各種推拿臨床問(wèn)題時(shí)應(yīng)變能力更強(qiáng)。但多站點(diǎn)交流能力綜合評(píng)估應(yīng)用患者組優(yōu)于應(yīng)用SP組。

4結(jié)論

篇2

中圖分類(lèi)號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B 文章編號(hào)：1674-9324（2015）43-0048-02

高職高專(zhuān)針灸推拿專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有良好的人文精神和職業(yè)素養(yǎng)，掌握本專(zhuān)業(yè)所需的基本知識(shí)、專(zhuān)業(yè)理論和實(shí)踐技能，能從事醫(yī)療、預(yù)防和保健康復(fù)，服務(wù)第一線(xiàn)崗位需要的高素質(zhì)技能型針灸推拿專(zhuān)門(mén)人才。因此，理論聯(lián)系實(shí)際，加強(qiáng)技能訓(xùn)練和提高學(xué)生職業(yè)能力是人才培養(yǎng)至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。根據(jù)高職高專(zhuān)教育規(guī)律和針灸推拿專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，我校強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)素質(zhì)和針灸推拿技能的培養(yǎng)，在實(shí)踐教學(xué)中大膽探索，不斷總結(jié)，通過(guò)一系列的技能大賽，使學(xué)生的實(shí)踐能力、職業(yè)能力有了較大提高。

一、多方調(diào)研，精心設(shè)計(jì)技能大賽

大賽應(yīng)圍繞職業(yè)能力評(píng)價(jià)確定競(jìng)賽內(nèi)容，按職業(yè)崗位完成工作任務(wù)的實(shí)際需求策劃競(jìng)賽項(xiàng)目[1]。我們?cè)谡{(diào)查、分析和聽(tīng)取行業(yè)、企業(yè)技術(shù)專(zhuān)家意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合針灸推拿崗位及崗位群，確定專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，在分析崗位工作任務(wù)及所需崗位職業(yè)能力的基礎(chǔ)上，構(gòu)建相應(yīng)的課程體系和實(shí)踐教學(xué)體系，進(jìn)而設(shè)計(jì)出技能大賽項(xiàng)目和內(nèi)容。針灸推拿專(zhuān)業(yè)學(xué)生的工作崗位主要包括各類(lèi)基層醫(yī)院的針灸、推拿工作崗位，養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)的保健按摩師，醫(yī)院康復(fù)中心及社區(qū)康復(fù)中心的中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)工作等，這就要求學(xué)生必須具有良好的職業(yè)素質(zhì)和身體素質(zhì)，具備從事針灸推拿醫(yī)療、保健、康復(fù)的專(zhuān)業(yè)技能。因此，教師可以設(shè)計(jì)“畫(huà)經(jīng)點(diǎn)穴大賽”、“針灸技能大賽”、“推拿手法大賽”、“保健按摩大賽”、“功法大賽”、“針推臨床綜合技能大賽”，其中“畫(huà)經(jīng)點(diǎn)穴大賽”是針對(duì)經(jīng)絡(luò)循行和腧穴定位的針灸推拿基礎(chǔ)能力而設(shè)立的，“針灸技能大賽”是針對(duì)各類(lèi)針?lè)?、灸法、拔罐的操作技能而設(shè)立的，“推拿手法大賽”是針對(duì)推拿手法的技能訓(xùn)練而設(shè)立的，以上大賽屬于針灸推拿的專(zhuān)業(yè)基本技能?！搬樛婆R床綜合技能大賽”是為了提升學(xué)生專(zhuān)業(yè)綜合技能和職業(yè)素質(zhì)，“保健按摩大賽”是為了提升學(xué)生的職業(yè)拓展技能，而“功法大賽”是為了增強(qiáng)學(xué)生的身體素質(zhì)，傳承中國(guó)傳統(tǒng)文化。大賽設(shè)置情況見(jiàn)表1。

我們按專(zhuān)業(yè)基本技能、專(zhuān)業(yè)綜合技能、職業(yè)拓展技能的不同層次，分別安排相應(yīng)的技能大賽項(xiàng)目，通過(guò)有計(jì)劃、有步驟、分階段的一體化設(shè)計(jì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)，使學(xué)生能循序漸進(jìn)地完成針灸推拿專(zhuān)業(yè)各項(xiàng)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，掌握必備的、完整的、系統(tǒng)的針灸推拿技術(shù)[2]，在不同階段通過(guò)相應(yīng)的技能大賽強(qiáng)化職業(yè)技能，提升職業(yè)能力。我校在上述針灸推拿技能大賽項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，為全國(guó)中醫(yī)藥職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)、全國(guó)中醫(yī)藥職業(yè)技術(shù)教育學(xué)會(huì)主辦的首屆全國(guó)中醫(yī)藥職業(yè)教育技能大賽――2011針灸推拿技能大賽制訂出競(jìng)賽方案，并成功承辦此次大賽。

二、周密安排，切實(shí)做好大賽實(shí)施

技能競(jìng)賽應(yīng)符合社會(huì)人才需求，實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)與行業(yè)需求的無(wú)縫對(duì)接。因此，我們邀請(qǐng)醫(yī)院、保健機(jī)構(gòu)的專(zhuān)家一起研究大賽方案，制定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及操作要求，共同擔(dān)任評(píng)委，由醫(yī)院和保健機(jī)構(gòu)的專(zhuān)家評(píng)委進(jìn)行最后點(diǎn)評(píng)，使競(jìng)賽與教學(xué)緊密結(jié)合，提升行業(yè)、企業(yè)對(duì)學(xué)校的認(rèn)可度。學(xué)校會(huì)認(rèn)真組織實(shí)施每項(xiàng)大賽，做到技能競(jìng)賽的針灸推拿專(zhuān)業(yè)學(xué)生全覆蓋、教師全覆蓋、核心專(zhuān)業(yè)課程全覆蓋。到目前為止，共開(kāi)展十屆針灸點(diǎn)穴、推拿手法技能大賽，六屆功法大賽，四屆畫(huà)經(jīng)點(diǎn)穴、針刺技術(shù)、推拿手法大賽，三屆企業(yè)冠名的針灸推拿臨床綜合技能大賽。各項(xiàng)大賽實(shí)施情況見(jiàn)表2。

而且，我們會(huì)針對(duì)比賽內(nèi)容與過(guò)程進(jìn)行逐步規(guī)范，收集整理各項(xiàng)資料，將比賽結(jié)果與學(xué)生和相關(guān)任課教師進(jìn)行交流。通過(guò)比賽，激發(fā)學(xué)生專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí)的積極性，使各任課教師通過(guò)競(jìng)賽總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，查找不足，不斷改進(jìn)教學(xué)方法。

我校認(rèn)真組織參加過(guò)兩屆全國(guó)中醫(yī)藥職業(yè)教育針灸推拿技能大賽，成立大賽競(jìng)賽組，負(fù)責(zé)競(jìng)賽選手選拔、培訓(xùn)工作。培訓(xùn)過(guò)程要求指導(dǎo)教師與相關(guān)專(zhuān)業(yè)教師全程參與，邀請(qǐng)行業(yè)專(zhuān)家進(jìn)行指導(dǎo)，每三天由全體專(zhuān)業(yè)教師參與項(xiàng)目測(cè)試，每周進(jìn)行一次全程模擬比賽，針對(duì)測(cè)試與模擬比賽的結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性的強(qiáng)化訓(xùn)練。這就要求專(zhuān)業(yè)教師和輔導(dǎo)員面對(duì)在校專(zhuān)業(yè)學(xué)生通報(bào)訓(xùn)練內(nèi)容和方法，在每周模擬比賽時(shí)均邀請(qǐng)部分學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)感受這種氛圍。在全國(guó)大賽期間，教師應(yīng)有組織地指導(dǎo)學(xué)生分赴各賽場(chǎng)觀摩比賽，讓學(xué)生在感受全國(guó)學(xué)子專(zhuān)業(yè)技能風(fēng)采的同時(shí)，也領(lǐng)略到我校學(xué)生針灸推拿專(zhuān)項(xiàng)技能的精彩表現(xiàn)。賽后，教師應(yīng)及時(shí)組織參賽獲獎(jiǎng)選手，與學(xué)生進(jìn)行匯報(bào)交流，現(xiàn)場(chǎng)展示針灸技術(shù)、推拿手法和推拿練功等專(zhuān)項(xiàng)技能。選手的精湛專(zhuān)業(yè)技能和由衷的感言，會(huì)極大鼓舞和激勵(lì)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

三、以賽促教，以賽促學(xué)，全面提高專(zhuān)業(yè)能力

技能大賽可以引領(lǐng)本專(zhuān)業(yè)的教育教學(xué)改革。競(jìng)賽項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按照工作任務(wù)中知識(shí)點(diǎn)與技能考核點(diǎn)制定評(píng)分細(xì)則，兼顧理論考核和實(shí)踐操作，對(duì)實(shí)踐操作能力要求更高[3]。為此，學(xué)校可構(gòu)建以職業(yè)能力為核心的實(shí)踐教學(xué)體系，以系統(tǒng)性、針對(duì)性、實(shí)用性為原則，制定針灸推拿專(zhuān)業(yè)技能全程實(shí)訓(xùn)教學(xué)目標(biāo)，涵蓋針灸推拿專(zhuān)業(yè)教學(xué)所需的各項(xiàng)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目及見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)各個(gè)實(shí)踐環(huán)節(jié)。[2]改革實(shí)訓(xùn)教學(xué)方式，形成技能競(jìng)賽與實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)、職業(yè)技能培訓(xùn)、社會(huì)服務(wù)等相結(jié)合的立體化實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式。技能大賽可促進(jìn)考核模式的改革，比如，將“保健按摩大賽”與職業(yè)資格認(rèn)證及技能鑒定相結(jié)合，通過(guò)技能競(jìng)賽的方式，實(shí)行保健按摩師的技能鑒定和考核，提高和促進(jìn)項(xiàng)目導(dǎo)向的教學(xué)改革。對(duì)與技能大賽有關(guān)的課程，我校增加了實(shí)踐技能考試，突現(xiàn)技能訓(xùn)練作為實(shí)踐教學(xué)體系的核心。技能大賽還可以促使教學(xué)方法發(fā)生改革，形成融“教、學(xué)、做”為一體的教學(xué)模式，堅(jiān)持以“做”為中心，讓教師在“做”中教，學(xué)生在“做”中學(xué)，將教學(xué)與實(shí)踐緊密結(jié)合。

我校技能競(jìng)賽已形成針灸推拿核心課程全覆蓋，因此大大地推動(dòng)相關(guān)教材的建設(shè)。本專(zhuān)業(yè)教師主編的全國(guó)中醫(yī)藥高職高專(zhuān)規(guī)劃教材就有5部，其中《針?lè)ň姆ā?、《小兒推拿》入選教育部高校精品教材;副主編、參編規(guī)劃教材10部;主編、副主編、參編全國(guó)高等院校中醫(yī)相關(guān)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)教材《針?lè)ň姆▽?shí)訓(xùn)教程》、《針灸治療實(shí)訓(xùn)教程》、《推拿手法實(shí)訓(xùn)教程》、《推拿治療實(shí)訓(xùn)教程》;與教學(xué)醫(yī)院合作開(kāi)發(fā)編寫(xiě)《常用推拿手法》、《針灸技能全程一體化實(shí)訓(xùn)教程》、《推拿技能全程一體化實(shí)訓(xùn)教程》等書(shū)籍;與養(yǎng)生保健專(zhuān)家合作開(kāi)發(fā)《保健按摩》、《足部按摩》、《保健刮痧》等保健模塊類(lèi)教材。

技能大賽促使我校針灸推拿實(shí)訓(xùn)中心基礎(chǔ)功能、針灸功能、推拿功能、綜合功能、保健功能這五大功能區(qū)的建設(shè)逐步完善，完全可以滿(mǎn)足針灸推拿專(zhuān)業(yè)各項(xiàng)技能的實(shí)訓(xùn)及臨床和保健仿真工作任務(wù)的訓(xùn)練，為實(shí)現(xiàn)教學(xué)做一體化提供很好的平臺(tái)。同時(shí)，注重校外實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)與管理。近年來(lái)，我校本著“雙向介入、緊密合作、互惠互利”的原則，與28家醫(yī)院、4家養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)簽定《針灸推拿實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)基地共建協(xié)議書(shū)》，使實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)基地覆蓋安徽及長(zhǎng)三角地區(qū)。學(xué)校與蕪湖中醫(yī)院深度融合，與其他實(shí)習(xí)單位也密切合作，實(shí)現(xiàn)學(xué)校與行業(yè)教學(xué)資源的共建、共管和共享，讓校內(nèi)專(zhuān)任教師與校外兼職教師共同承擔(dān)臨床教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)。通過(guò)不斷努力，已基本建成融教學(xué)、實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)、職業(yè)技能培訓(xùn)、社會(huì)服務(wù)為一體，集針灸、推拿、康復(fù)等功能相互交融的實(shí)訓(xùn)基地，為提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量提供有力保證[2]。

通過(guò)以賽促教，以賽促學(xué)，以賽促做，本專(zhuān)業(yè)學(xué)生在校期間經(jīng)過(guò)不間斷的專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)錘煉，專(zhuān)業(yè)技能、心里素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)得到全面提升，在2011年和2014年全國(guó)中醫(yī)藥職業(yè)教育技能大賽――針灸推拿技能大賽中，我校針推專(zhuān)業(yè)學(xué)生組成的代表隊(duì)分別榮獲團(tuán)體一等獎(jiǎng)和二等獎(jiǎng)，充分展示我校針灸推拿專(zhuān)業(yè)的實(shí)踐教學(xué)水平和教學(xué)改革成果。近幾年來(lái)，針灸推拿專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生雙證獲取率逐年穩(wěn)步提高，從2011年以來(lái)獲取率均為100%，而且本專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)率保持在99%以上，自主創(chuàng)業(yè)的學(xué)生逐年增多。他們反饋?zhàn)疃嗟氖且言趯W(xué)校打下扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)基本功和社會(huì)適應(yīng)能力，這是立足社會(huì)的最主要財(cái)富。

參考文獻(xiàn)：

篇3

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2012）24-0308-02

推拿是利用手、身體其他部位或借助器械作用于人體體表的特定部位，通過(guò)不同的手法作用，以調(diào)節(jié)機(jī)體的生理、病理狀況，從而達(dá)到保健、治療效果的方法[1]。推拿療法沒(méi)有藥物治療的毒副作用，也沒(méi)有針灸對(duì)皮膚及表皮組織的損傷作用，對(duì)許多疾病具有獨(dú)特的不可替代的療效。加上手法簡(jiǎn)單易學(xué)，深受學(xué)校廣大師生的喜愛(ài)。《推拿學(xué)》屬于體育保健康復(fù)方向選修課程。課程的重點(diǎn)在推拿手法的實(shí)踐性教學(xué)，通過(guò)《推拿學(xué)》課程學(xué)習(xí)，要求學(xué)生能了解推拿對(duì)人體的生理作用和推拿時(shí)的注意事項(xiàng)，掌握推拿按摩的基本手法和穴位按摩，以及在體育運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)生保健和治療運(yùn)動(dòng)損傷中的作用。自2005年開(kāi)設(shè)《推拿學(xué)》課程以來(lái)，我院積極推進(jìn)課程的改革，著重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作技能，聯(lián)合社會(huì)力量舉辦保健按摩師職業(yè)技能培訓(xùn)活動(dòng)，同時(shí)開(kāi)展社會(huì)服務(wù)，取得了較好的教學(xué)成果和社會(huì)聲譽(yù)。本文擬對(duì)《推拿學(xué)》課程的改革進(jìn)行探討，以供同行參考。

一、聯(lián)合社會(huì)力量進(jìn)行保健按摩師職業(yè)技能培訓(xùn)

2006年，在學(xué)校支持下，我院正式與云南省康健保健按摩師培訓(xùn)站簽定協(xié)議，成立云南農(nóng)業(yè)大學(xué)分站，可面向社會(huì)舉辦初、中級(jí)保健師職業(yè)技能培訓(xùn)。至今，云南農(nóng)業(yè)大學(xué)分站已為社會(huì)培養(yǎng)該類(lèi)人才約180人。職業(yè)技能培訓(xùn)是《推拿學(xué)》課堂教學(xué)的延伸，是學(xué)生學(xué)習(xí)的再繼續(xù)。從此，我院體育教育和社會(huì)體育專(zhuān)業(yè)學(xué)生在校期間便可取得按摩初、中級(jí)職業(yè)資格證書(shū)，具有合法的按摩師職業(yè)資格。為學(xué)生提供了新的就業(yè)機(jī)會(huì)，在競(jìng)爭(zhēng)中占得先機(jī)。爭(zhēng)取社會(huì)力量，聯(lián)合舉辦保健師職業(yè)技能培訓(xùn)的動(dòng)機(jī)主要分為以下幾種原因。

1.當(dāng)前體育專(zhuān)業(yè)學(xué)生就業(yè)形式嚴(yán)峻。學(xué)生在校期間便已感受到巨大的就業(yè)壓力，迫切希望學(xué)習(xí)有用的職業(yè)技能，以增加就業(yè)機(jī)會(huì)。

2.百姓生活水平的提高，對(duì)身體健康的關(guān)注度日益提高。推拿由于其獨(dú)特的功效和應(yīng)用時(shí)的舒適感，使社會(huì)掀起了一股推拿按摩熱潮。

3.擴(kuò)大學(xué)院影響力的需要。通過(guò)社會(huì)招生，可以起到良好的宣傳作用，使更多的人能夠了解我院的辦學(xué)，擴(kuò)大社會(huì)影響力。

4.通過(guò)培訓(xùn)活動(dòng)，可以進(jìn)一步提高教師的教學(xué)水平和按摩技能。

二、挖掘課程的道德教育功能

學(xué)習(xí)推拿可以為家人、親朋和同學(xué)服務(wù)，也可以為父母盡點(diǎn)孝心。我院在開(kāi)展推拿學(xué)課程宣傳及社會(huì)服務(wù)活動(dòng)時(shí)，不失時(shí)機(jī)的向?qū)W生進(jìn)行品德教育。希望學(xué)生多想想父母撫養(yǎng)子女成人的艱辛，為子女能夠成才所付出的努力，再苦再累也毫無(wú)怨言，可是對(duì)此我們作了什么？我們是否有嘗試著去理解他們？理解他們歷盡的滄桑、飽含的深情？作為學(xué)生，我們能做什么？通過(guò)問(wèn)題，鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)一些簡(jiǎn)單的推拿手法，放假后能回家為父母盡點(diǎn)孝心。品德教育取得了良好的效果，體育專(zhuān)業(yè)的部分學(xué)生回家后主動(dòng)要求給父母作推拿，父母深感寬慰，覺(jué)得子女終于懂事了，長(zhǎng)大成人了。從父母喜悅的眼神中，學(xué)生體會(huì)到了責(zé)任，在迷失中找到了前進(jìn)的方向。同時(shí)“孝心”的宣傳，也使學(xué)生在推拿學(xué)習(xí)過(guò)程中更加投入，更加愿意參加社會(huì)實(shí)踐。

三、改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式

（一）調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

以往體育專(zhuān)業(yè)的《推拿學(xué)》教學(xué)內(nèi)容，主要依托于《體育保健學(xué)》中的按摩章節(jié)，內(nèi)容較少，主要介紹按摩對(duì)人體的生理作用，常用的二十種按摩手法，按摩的應(yīng)用和一些常用的穴位，整個(gè)教學(xué)過(guò)程大約占12學(xué)時(shí)。我院在獨(dú)立開(kāi)設(shè)《推拿學(xué)》課程，并取得初、中級(jí)保健師職業(yè)技能培訓(xùn)資格后，相繼對(duì)原有的教學(xué)內(nèi)容作了調(diào)整?，F(xiàn)課程內(nèi)容主要是：基本手法的動(dòng)作構(gòu)成和操作要領(lǐng)、運(yùn)動(dòng)按摩、保健按摩、治療按摩。手法主要按照勞動(dòng)和社會(huì)保障部頒發(fā)的國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程。選修課課程的性質(zhì)和任務(wù)不變，教學(xué)以教授實(shí)用技術(shù)為主，主要是為普及推拿知識(shí)和擴(kuò)大影響。鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)完繼續(xù)參加提高班學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取獲得中級(jí)按摩師職業(yè)資格。提高班學(xué)習(xí)要求結(jié)合云南省教學(xué)實(shí)際，按照中國(guó)勞動(dòng)社會(huì)保障出版社出版的保健按摩師國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行。

（二）加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)

《推拿學(xué)》課程的重點(diǎn)在推拿手法的實(shí)踐性教學(xué)，著重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作技能。因此實(shí)踐教學(xué)是學(xué)習(xí)推拿的主要方法，實(shí)踐教學(xué)貫穿整個(gè)課程教學(xué)過(guò)程的始終。利用在校資源開(kāi)展各種形式的實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，以鞏固、提高《推拿學(xué)》課程的教學(xué)效果。

1.加強(qiáng)多媒體教學(xué)。將學(xué)生分組后，要求學(xué)生邊看多媒體邊練習(xí)，操作過(guò)程要求認(rèn)真體會(huì)手感，注意被按摩者的舒適感。教師在課堂上要作好總結(jié)、講解及示范工作，指出學(xué)生在操作過(guò)程中的不足或錯(cuò)誤之處。學(xué)生在不斷的感受、糾正中得到提高。多媒體教學(xué)比較直觀，不乏味，教師有了更多時(shí)間來(lái)逐個(gè)指點(diǎn)學(xué)生，糾正錯(cuò)誤，取得良好的教學(xué)效果。

2.體育保健室實(shí)習(xí)。體育保健室在實(shí)驗(yàn)室的基礎(chǔ)上建立，主要是進(jìn)行常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的治療。安排學(xué)生在體育保健室實(shí)習(xí)的目的主要是實(shí)踐傷科推拿手法，能有針對(duì)性的選擇推拿手法，進(jìn)行常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷部位的推拿，達(dá)到治愈傷病的目的，為將來(lái)成為合格體育教師或體育鍛煉指導(dǎo)員打下良好的基礎(chǔ)。

3.開(kāi)展社會(huì)服務(wù)。由于推拿不受環(huán)境條件限制，操作簡(jiǎn)便，適應(yīng)癥廣，療效顯著且無(wú)副作用，故深受人們喜愛(ài)。人們都愿意接受推拿作為保健祛病的手段。因此推拿是開(kāi)展社會(huì)服務(wù)的良好載體。我院在開(kāi)展推拿教學(xué)以來(lái)，一直重視發(fā)揮推拿的社會(huì)服務(wù)功能，多次組織學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐。在校園內(nèi)為辛勤工作的老師們作服務(wù)，放松頭部、肩頸部及腰部等部位的疲勞；為周?chē)睦先俗鞅＝“茨?。活?dòng)影響巨大，得到學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的鼓勵(lì)，受到學(xué)校老師及周?chē)鐓^(qū)老人的一致好評(píng)。學(xué)生在實(shí)踐過(guò)程中也得到了鍛煉。

4.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)按摩實(shí)踐。運(yùn)用按摩是可以在比賽前、中、后進(jìn)行，起到有效的調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)員生理機(jī)能，消除疲勞、改善運(yùn)動(dòng)能力和預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷等作用，在體育實(shí)踐中具有廣泛的應(yīng)用價(jià)值。在每年的校運(yùn)會(huì)期間，學(xué)院均組織了學(xué)生參加為運(yùn)動(dòng)員推拿的志愿者活動(dòng)。通過(guò)實(shí)踐，學(xué)生進(jìn)一步熟練掌握了的按摩的基本技巧，熟悉了運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)中、運(yùn)動(dòng)后實(shí)施按摩的手法和步驟、動(dòng)作要領(lǐng)及操作時(shí)間，能為以后的體育實(shí)踐服務(wù)。

四、嚴(yán)格考核

考核分兩部分，實(shí)驗(yàn)考核和筆試。實(shí)驗(yàn)考核占課程成績(jī)的80%。實(shí)驗(yàn)考核分為基本手法和手法應(yīng)用兩部分，學(xué)生隨機(jī)抽題，并當(dāng)場(chǎng)操作抽到的手法，依操作手法的準(zhǔn)確性評(píng)分，以百分制計(jì)算。手法應(yīng)用考核要求學(xué)生隨機(jī)抽取身體的某個(gè)部位進(jìn)行按摩，手法自行選擇，以一定的順序進(jìn)行，同時(shí)對(duì)正在操作的各種按摩手法的特點(diǎn)邊講解邊操作。

五、結(jié)束語(yǔ)

篇4

小兒肌性斜頸以頭向患側(cè)斜、前傾、顏面轉(zhuǎn)向健側(cè)為特點(diǎn)。一般系指一側(cè)胸鎖乳突肌痙攣造成的肌性斜頸[1]。根據(jù)肌肉及纖維組織所呈比例，臨床分為三種病理類(lèi)型：(1)肌肉型 以肌肉組織為主;(2)混合型 含肌肉和纖維組織;(3)纖維型 以纖維組織為主[2]。筆者采用推拿手法治療小兒肌性斜頸179例，臨床療效確切，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組病例共179例，其中男103例，女76例;年齡<3月120例，3月以上59例;右側(cè)肌性斜頸98例，左側(cè)肌性斜頸81例。

1.2診斷依據(jù)

患兒一般在出生后可觸及頸部包塊，多位于胸鎖乳突肌中下段。此腫塊呈梭形，無(wú)壓痛(部分患兒腫塊經(jīng)半年后可自行消退)，少數(shù)患兒腫塊不明顯，僅有頭部向患側(cè)傾斜、顏面旋向健側(cè)臨床表現(xiàn)。所有病例經(jīng)彩超檢查示胸鎖乳突肌內(nèi)可及團(tuán)塊樣、紋理增粗紊亂稍低回聲區(qū)，符合小兒肌性斜頸超聲表現(xiàn)。

2治療手法

(1)患兒仰臥，用滑石粉作介質(zhì)推揉患側(cè)胸鎖乳突肌，手法宜輕柔，治療時(shí)間3～4 min。(2)向健側(cè)牽拉頭部，幅度由小漸大，時(shí)間約5～6 min。(3)雙手托住患兒頭部，慢慢使下頜旋向患側(cè)，時(shí)間2～3 min。(4)側(cè)臥，患肩在上，推揉斜方肌2～3 min。(5)拿患側(cè)肩井3～5次。每日治療1次，每次約18 min，總療程1～6月。

3結(jié)果

3.1療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》[3]擬定。痊愈：頭頸部無(wú)歪斜，活動(dòng)自如，各方向活動(dòng)不受限。好轉(zhuǎn)：頭頸部歪斜及活動(dòng)受限等癥狀明顯改善，頭頸輕度傾斜，活動(dòng)輕度受限。無(wú)效：癥狀、體征無(wú)明顯變化。

3.2治療結(jié)果

治療的所有病例中，痊愈137例(76.5 %)，好轉(zhuǎn)40例(22.4 %)，無(wú)效2例(1.1 %)，總有效率 98.9 %。年齡<3月開(kāi)始手法治療的患兒痊愈率高于3月以上的患兒，差異有高度統(tǒng)計(jì)意義(P<0.01)。見(jiàn)表1。表1開(kāi)始推拿治療年齡與臨床療效比較注：與3月以上患兒比較*P<0.01

4討論

小兒肌性斜頸的病因與發(fā)病機(jī)制目前不甚清楚，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多認(rèn)為有以下原因：(1)靜脈受阻;(2)胸鎖乳突肌先天發(fā)育不良;(3)遺傳因素;(4)動(dòng)脈受阻;(5)產(chǎn)傷;(6)血腫。中醫(yī)基礎(chǔ)理論分析，小兒肌性斜頸是由于先天稟賦不足，產(chǎn)中又逢損傷造成局部氣血運(yùn)行逆亂，瘀血停滯所致[4]，屬“筋縮”“痙證”范疇。運(yùn)用推拿手法治療本病，以達(dá)到舒筋活血通絡(luò)、軟堅(jiān)散結(jié)消腫的目的。推揉患側(cè)胸鎖乳突肌促進(jìn)腫塊吸收，手法輕柔以放松患側(cè)肩部，改善頭部活動(dòng)功能，并預(yù)防適應(yīng)性痙攣發(fā)生。向健側(cè)牽拉頭部以伸展患側(cè)胸鎖乳突肌，改變痙攣緊張狀態(tài)，糾正傾斜異常姿勢(shì)。向患側(cè)旋轉(zhuǎn)下頜可以改善頭頸部活動(dòng)功能。小兒肌性斜頸病理改變以肌纖維化為主，如不及時(shí)治療，時(shí)間越長(zhǎng)肌纖維化越重，手法治愈難度也越大。由表1可以看出，3月內(nèi)即開(kāi)始推拿治療小兒肌性斜頸療效較佳，對(duì)發(fā)現(xiàn)較晚、且開(kāi)始治療時(shí)間較晚的患兒手法治療療效欠佳。一方面胸鎖乳突肌纖維攣縮已經(jīng)發(fā)生(對(duì)本組療程6月好轉(zhuǎn)及無(wú)效病歷攝片示胸鎖乳突肌內(nèi)有鈣化點(diǎn))，另一方面長(zhǎng)時(shí)間向患側(cè)傾斜，家庭護(hù)理不及時(shí)，患兒也容易養(yǎng)成固定姿勢(shì)。長(zhǎng)時(shí)間歪斜還容易造成患兒顏面部畸形、頸椎及胸椎代償性側(cè)凸。因雙眼不在同一水平線(xiàn)上，還易產(chǎn)生視力疲勞而出現(xiàn)視力減退等。因此，早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療是本病恢復(fù)的關(guān)鍵。本病臨床應(yīng)注意與其他疾病鑒別，如頸椎結(jié)核、骨性斜頸、小兒淋巴腺炎、眼性斜頸等，參考影像學(xué)及其他輔助檢查以避免治療中的過(guò)失。

【參考文獻(xiàn)】

  　[1]嚴(yán)雋陶.推拿學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2003:207.

篇5

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)骨傷 針灸推拿 教學(xué)改革

《針灸推拿學(xué)》作為中醫(yī)骨傷專(zhuān)業(yè)的一門(mén)主干課程，不僅在臨床運(yùn)用中有重要地位，在將來(lái)的中醫(yī)執(zhí)業(yè)（含助理）醫(yī)師資格考試中也占有很大的比例。筆者通過(guò)對(duì)高職中西醫(yī)、中醫(yī)骨傷專(zhuān)業(yè)五年的《針灸推拿學(xué)》教學(xué)總結(jié)，結(jié)合中醫(yī)骨傷專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)與執(zhí)業(yè)資格考試需要，反復(fù)進(jìn)行教學(xué)方法的改進(jìn)及研究，體會(huì)頗深，通過(guò)對(duì)中醫(yī)骨傷專(zhuān)業(yè)《針灸推拿學(xué)》教學(xué)模式的改革，提高了學(xué)生的動(dòng)手操作能力，強(qiáng)化了執(zhí)業(yè)資格考試要求，為骨傷專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)課奠定基礎(chǔ)。現(xiàn)將設(shè)計(jì)思路及實(shí)施體會(huì)細(xì)述如下。

1.《針灸推拿學(xué)》課程特點(diǎn)

本課程主要包括了經(jīng)絡(luò)腧穴、針?lè)ň姆?、針灸治療、推拿手法、推拿功法、推拿治療、小兒推拿等七部分?nèi)容，相當(dāng)于整個(gè)針灸推拿專(zhuān)業(yè)課程的濃縮版。在以后的執(zhí)業(yè)資格考試中，針灸推拿的內(nèi)容占了近15%，成為很多非針灸推拿專(zhuān)科醫(yī)生考試的難題。因此，要在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)將以上七個(gè)部分內(nèi)容進(jìn)行介紹，還要結(jié)合執(zhí)業(yè)資格考試及中醫(yī)骨傷專(zhuān)業(yè)在臨床運(yùn)用實(shí)際，對(duì)任課教師來(lái)說(shuō)是一個(gè)挑戰(zhàn)，對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)來(lái)說(shuō)，接受上也是一個(gè)挑戰(zhàn)。

2. 教學(xué)設(shè)計(jì)方法

2.1 研究?jī)?nèi)容，結(jié)合執(zhí)業(yè)資格考試，細(xì)化教材。通過(guò)對(duì)整本教材內(nèi)容的分析來(lái)看，可以將七部分內(nèi)容劃分為兩大塊：一是理論，包括經(jīng)絡(luò)腧穴、針灸治療、小兒推拿三部分；二是操作，包括推拿手法、推拿功法、針?lè)ň姆ā⑼颇弥委熕牟糠?。在教學(xué)方法上采用理論與實(shí)踐技能操作1∶1的教學(xué)模式，即理論性較強(qiáng)的部分放在理論課教學(xué)中，兼顧執(zhí)業(yè)資格考試筆試大綱要求。操作實(shí)踐性較強(qiáng)的部分放到實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，兼顧執(zhí)業(yè)資格考試實(shí)踐技能考試大綱要求。將推拿功法、小兒推拿部分劃歸學(xué)生自學(xué)范圍。

2.2 結(jié)合專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，突出重點(diǎn)。中醫(yī)骨傷專(zhuān)業(yè)在臨床中主要以手法操作為主，在一些高職院校中，為突出骨傷專(zhuān)業(yè)手法特色，將針灸推拿學(xué)分為“針灸學(xué)”和“傷科推拿按摩學(xué)”兩門(mén)課程。結(jié)合我院中醫(yī)骨傷專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃及專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，制定教學(xué)大綱。緊密聯(lián)系執(zhí)業(yè)資格考試大綱，兼顧理論考試與實(shí)踐技能考試要求，編寫(xiě)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)與考核標(biāo)準(zhǔn)。突出實(shí)踐技能的重要性，尤其是推拿手法及治療部分。

3.教學(xué)組織實(shí)施概況

開(kāi)學(xué)第一周為總論部分的理論教學(xué)4至6學(xué)時(shí)，使學(xué)生對(duì)整個(gè)針灸推拿學(xué)的發(fā)展、研究?jī)?nèi)容、本門(mén)課的教學(xué)方法有所了解，做好準(zhǔn)備。第二周開(kāi)始，每周2學(xué)時(shí)理論課，2學(xué)時(shí)實(shí)訓(xùn)課，理論與實(shí)訓(xùn)教學(xué)同步開(kāi)展。

3.1 理論課。抓住學(xué)生“關(guān)注臨床、關(guān)注考試”的心理及對(duì)針灸推拿學(xué)的興趣愛(ài)好，結(jié)合中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格考試要求，采用PBL教學(xué)法，引用大量臨床病例，通過(guò)對(duì)病例的分析來(lái)講解該病的病因病機(jī)、治療方法，最后講涉及的腧穴、腧穴的特性與主治作用等對(duì)針灸治療與經(jīng)絡(luò)腧穴進(jìn)行講解。啟發(fā)、培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考與分析能力，這種臨床辨證思維能力不僅是資格考試的需要，更是臨床醫(yī)師所必須具備的基本能力。

3.2 實(shí)訓(xùn)課。從推拿手法開(kāi)始，到推拿治療、針?lè)ň姆?，再到?jīng)絡(luò)腧穴實(shí)訓(xùn)。方法上以執(zhí)業(yè)資格考試方法作為依據(jù)，內(nèi)容上以“國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)針灸技術(shù)操作規(guī)范”1為要求，運(yùn)用配套教學(xué)光碟輔助的方式，對(duì)各項(xiàng)操作技能進(jìn)行教師“一對(duì)一”的規(guī)范化培訓(xùn)。最后闡述該實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目在臨床中的運(yùn)用及考試中的要求。以推拿手法及骨傷病的推拿治療為實(shí)訓(xùn)重點(diǎn)，反復(fù)練習(xí)，為骨傷專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)中醫(yī)正骨、中醫(yī)筋傷打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；以執(zhí)業(yè)資格實(shí)踐技能考試要求為依據(jù)，對(duì)針?lè)ň姆ú糠诌M(jìn)行分項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)，讓學(xué)生掌握基本的操作方法，在此基礎(chǔ)上，可以適當(dāng)讓學(xué)生親身體驗(yàn)針灸推拿的治療作用，加深其印象。

3.3 考核方式 模擬中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試方式進(jìn)行考核，理論及實(shí)踐技能考核考試題型、方法上都與資格考試一致，理論考試時(shí)運(yùn)用大量的病例，多種題型，單選題，采用筆試；操作技能采用現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)答與操作演示的方式進(jìn)行。

4. 教學(xué)實(shí)施中的幾個(gè)問(wèn)題

4.1 特色。引入PBL教學(xué)法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，深化執(zhí)業(yè)資格考試在本課程中的運(yùn)用，提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力，為學(xué)習(xí)中醫(yī)正骨、中醫(yī)筋傷等專(zhuān)業(yè)課打下基礎(chǔ)。

4.2 不足之處。由于學(xué)生未進(jìn)入臨床，對(duì)臨床病例的分析及診斷方法和中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試方式存在認(rèn)識(shí)上的模糊性，在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)情緒化現(xiàn)象，尤其在操作技能規(guī)范化培訓(xùn)時(shí)，因達(dá)不到規(guī)范化操作要求，又不愿再次反復(fù)進(jìn)行練習(xí)。所以在課堂組織中，為提高學(xué)生的規(guī)范性，可采用邊看教學(xué)光碟，教師邊講解示范，逐一指導(dǎo)糾正的方法來(lái)達(dá)到目的。

4.3 注意事項(xiàng)。不論在理論教學(xué)還是在實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中，都要求學(xué)生必須在上課前預(yù)習(xí)，對(duì)本次上的的內(nèi)容要基本熟練。合理運(yùn)用板書(shū)、多媒體、角色扮演等多種教學(xué)方法于PBL教學(xué)法相結(jié)合，防止在PBL教學(xué)法實(shí)施過(guò)程中學(xué)生產(chǎn)生“審美疲勞”，達(dá)不到教學(xué)效果。在強(qiáng)調(diào)執(zhí)業(yè)資格考試的重要性時(shí)不忘學(xué)習(xí)本門(mén)課的根本目的，防止走入誤區(qū)。

參考文獻(xiàn)

[1] 中國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì).國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)針灸技術(shù)操作規(guī)范（全11冊(cè)）.中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社.第1版.2008年6月.

篇6

張醫(yī)師：第一看是否是門(mén)診教學(xué)，因門(mén)診教學(xué)有透明度，老師是如何教學(xué)生的就得如何在患者身上操作，這樣更能驗(yàn)證老師所教技術(shù)是否實(shí)用速效？

第二看是不是從推拿的基本功和基本手法教起。推拿界自古有句行話(huà)：“一分功夫一分療效”。所謂功夫?qū)嶋H是指扎實(shí)的基本功和嫻熟的手法。

第三看培訓(xùn)時(shí)間，如果是十天八天就能學(xué)會(huì)的技術(shù)只能說(shuō)明技術(shù)含金量很低，在臨床實(shí)踐中根本沒(méi)有實(shí)用價(jià)值。

第四看每次推拿治療時(shí)間，如果是那種操做一次需要兩小時(shí)的技術(shù)，那么你一天工作8小時(shí)能做幾個(gè)患者，價(jià)格上你能收別人的四倍嗎？

記者：只有小學(xué)文化人很笨又沒(méi)有推拿和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，請(qǐng)問(wèn)在一個(gè)月內(nèi)能學(xué)會(huì)您這十項(xiàng)技術(shù)嗎？

張醫(yī)師：從我兩年多的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)看，越是自認(rèn)為很笨的人反而比所謂的聰明人學(xué)的快好。為什么呢？因?yàn)樽哉J(rèn)為笨的人，謙虛而又不怕苦不怕累。沒(méi)有推拿基礎(chǔ)的人更容易學(xué)會(huì)，因有基礎(chǔ)的人有自己的一套手法必須得先改掉，反而要慢些。而我這套技術(shù)是我在20余年臨床推拿實(shí)踐中總結(jié)出的精品，具有簡(jiǎn)單，實(shí)用，速效等特點(diǎn)。只要你學(xué)會(huì)一套手法就能記住幾個(gè)穴位，而不用死記硬背一些毫無(wú)實(shí)用價(jià)值的穴位?？傊?，無(wú)須掌握太多高深的理論，就讓你在一個(gè)月內(nèi)變成治疑難病的高手！

記者：聽(tīng)說(shuō)練氣功并不能增加推拿療效，那學(xué)您的技術(shù)為什么還得練氣功呢？

張醫(yī)師：自古推拿與氣功是一家，欲洞悉推拿之精要，舍氣功無(wú)它途也，當(dāng)今流行的推拿與傳統(tǒng)的推拿相差甚遠(yuǎn)，大多數(shù)從業(yè)人員是運(yùn)用簡(jiǎn)單的機(jī)械力進(jìn)行推拿，差之毫厘，謬之千里，療效也大打折扣。而我們教學(xué)員練氣功，首先是練習(xí)如何更好的放松自己，如果按摩師自己在進(jìn)行按摩時(shí)都不放松，那么接受按摩者就更不能放松下來(lái)。其二是練習(xí)如何控制和調(diào)整自己的呼吸，如果你的呼吸自然了，那么按摩時(shí)你的動(dòng)作就“均勻有力，自然流暢了”。其三練氣功能增加雙手的磁場(chǎng)（能量）強(qiáng)度，通過(guò)我們30天的特殊訓(xùn)練能使普通人手上磁場(chǎng)由0.38高斯提高到1.13高斯。所以我們敢保證：30天！能讓一個(gè)毫無(wú)基礎(chǔ)的人具備傳統(tǒng)推拿師的素質(zhì)。

記者：你的技術(shù)這么好為什么十年前不傳授呢？

張醫(yī)師：一直以來(lái)我誤以為我的技術(shù)是一門(mén)功夫，一般人很難吃我這樣的苦來(lái)達(dá)到我這個(gè)水平，是我弟弟改變了我的看法。1996年我弟剛從部隊(duì)退役時(shí)豪情萬(wàn)丈的對(duì)我說(shuō)：“半小時(shí)我才不掙你這五元錢(qián)呢（當(dāng)時(shí)按摩一次收5元）”。之后開(kāi)始創(chuàng)業(yè)，先后開(kāi)過(guò)出租，經(jīng)銷(xiāo)過(guò)玻璃，做過(guò)熟食，開(kāi)過(guò)飯店，一直折騰到2004年春天。創(chuàng)業(yè)八年由于經(jīng)營(yíng)不善負(fù)債兩萬(wàn)余元，已近爾立之年是事業(yè)無(wú)成，愛(ài)情失意，萬(wàn)般無(wú)奈只好跟我學(xué)按摩了。由于只是為謀生而學(xué)我只簡(jiǎn)單的教了些治療常見(jiàn)病手法，半個(gè)月后我就給他一張按摩床到鄉(xiāng)下去掙錢(qián)去啦。沒(méi)想到他在一個(gè)農(nóng)村兩個(gè)月就掙了八千多元錢(qián)（按摩一次收15元），當(dāng)年就還上外債，第二年五月就結(jié)婚了，使我不得不對(duì)他刮目相看了，同時(shí)我對(duì)自己的這套技術(shù)也有了新的認(rèn)識(shí)。

記者：你的金康絕技為什么不配合內(nèi)服中藥外敷膏藥治療呢？

張醫(yī)師：中醫(yī)認(rèn)為肩周炎，頸椎病，腰椎間盤(pán)突出，骨質(zhì)增生等都屬痹癥范疇，是因風(fēng)寒濕三氣雜至引起的。因此中醫(yī)治療痹癥多運(yùn)用馬錢(qián)子、蜈蚣、蝎子等劇毒中藥來(lái)“以毒攻毒”治療。而我這套絕技是純綠色療法，主要通過(guò)點(diǎn)穴推拿排除人體內(nèi)毒素來(lái)治療疾病，因在治療上述疾病的過(guò)程中都出現(xiàn)2-3次類(lèi)似重感冒癥狀的排毒現(xiàn)象?，F(xiàn)代人因缺乏運(yùn)動(dòng)，飲美，大氣污染以及殘留農(nóng)藥的侵襲使體內(nèi)存留大量毒素。如還沿用古人“以毒攻毒”的理論，來(lái)治療現(xiàn)代人的病，豈不是雪上加霜？

記者：有的按摩技術(shù)聲稱(chēng)在3-5分鐘內(nèi)就能達(dá)到止痛效果，請(qǐng)問(wèn)您的技術(shù)有這樣神奇的效果嗎？

張醫(yī)師：完全可以，我的技術(shù)是運(yùn)用中醫(yī)的陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)來(lái)辨證點(diǎn)穴治療，如：感冒，發(fā)燒，咽喉炎，偏頭痛，痔瘡，落枕，急性腰扭傷，踝關(guān)節(jié)扭傷，坐骨神經(jīng)痛，肩周炎等常見(jiàn)毛病一般5分鐘即可見(jiàn)效。

記者：我搞推拿五六年了也學(xué)習(xí)了許多家按摩技術(shù)，感覺(jué)各家手法大同小異基本都差不多，也沒(méi)什么秘訣？

張醫(yī)師：其實(shí)每一件事情每一門(mén)技術(shù)都有它不同的內(nèi)在規(guī)律，所謂的秘訣實(shí)際上就是那么一點(diǎn)點(diǎn)東西。比如九十九度加一度，水就開(kāi)了，開(kāi)水與溫水的區(qū)別就在這么一度。再比如每年創(chuàng)下4個(gè)億純利潤(rùn)的可口可樂(lè)，它的主要成份百分之九十九是水，糖，碳酸和咖啡，世界上其它飲料的構(gòu)成也大概如此，然而可口可樂(lè)中有1%的東西是其它飲料沒(méi)有的，而正是這1%的含量，才是其取得成功的關(guān)鍵。同樣推拿技術(shù)也是這樣，就差那么1%一點(diǎn)你沒(méi)有學(xué)到或者沒(méi)有悟到，那么你就得多走幾年或十幾年彎路，甚至干一輩子也不開(kāi)竅。

記者：據(jù)說(shuō)有200余名學(xué)員經(jīng)過(guò)您嚴(yán)格的培訓(xùn)都達(dá)到獨(dú)立開(kāi)業(yè)的水平，您能否介紹幾位以便我們外地患者就近治療嗎？

篇7

微格教學(xué)模式(Microteaching)又稱(chēng)“錄像反饋教學(xué)”“微型教學(xué)”，是以教育、生理、心理學(xué)為理論基礎(chǔ)，借助現(xiàn)代化媒體信息技術(shù)如錄像、錄音等為主要手段，依據(jù)教學(xué)評(píng)價(jià)及反饋理論系統(tǒng)分階段幫助被教育者提高某技能的教學(xué)技巧[1]。有研究稱(chēng)[2]，在課程教學(xué)及培訓(xùn)學(xué)習(xí)中使用微格教學(xué)模式可明顯提高教學(xué)質(zhì)量，受培訓(xùn)者通過(guò)現(xiàn)代化信息技術(shù)對(duì)授課內(nèi)容進(jìn)行反復(fù)學(xué)習(xí)，通過(guò)觀看自身操作視頻尋找不足，加以改進(jìn)直至符合學(xué)業(yè)要求。中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的整體發(fā)展較慢，在臨床實(shí)習(xí)中若缺乏中醫(yī)護(hù)理理論知識(shí)及操作技能學(xué)習(xí)會(huì)對(duì)臨床教學(xué)質(zhì)量造成影響，不利于實(shí)習(xí)護(hù)生醫(yī)學(xué)水平及臨床操作能力提高，因此臨床帶教模式選擇十分重要[3]。本研究主要對(duì)針灸推拿臨床教學(xué)中應(yīng)用微格教學(xué)模式對(duì)其教學(xué)質(zhì)量的影響進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取于我院2015年4月32名實(shí)習(xí)護(hù)生為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組16名（均為女性）。對(duì)照組年齡為21~25歲，平均（23.13±1.07）歲，文化程度：中專(zhuān)3例，大專(zhuān)10例，本科3例，在校平均考核成績(jī)（93.27±2.47）分；觀察組年齡為20~24歲，平均（22.05±0.87）歲，文化水平：中專(zhuān)4例，大專(zhuān)7例，本科5例，在校平均考核成績(jī)（96.34±2.03）分。實(shí)習(xí)護(hù)生在院實(shí)習(xí)時(shí)間均為3個(gè)月，實(shí)習(xí)前均完成學(xué)校課程學(xué)習(xí)及考核，成績(jī)優(yōu)異。對(duì)比兩組實(shí)習(xí)護(hù)生年齡、在校成績(jī)、文化水平等基礎(chǔ)資料，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)臨床教學(xué)模式，以觀摩、實(shí)踐學(xué)習(xí)、競(jìng)賽為主，教學(xué)內(nèi)容主要包括針灸、推拿手法講解、操作演示等，實(shí)習(xí)護(hù)生在觀看帶教老師操作后進(jìn)行練習(xí)，練習(xí)結(jié)束后由帶教老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，針對(duì)操作中存在的不足反復(fù)練習(xí)。1.2.2觀察組借助微格教學(xué)模式實(shí)施臨床帶教，主要內(nèi)容包括：（1）對(duì)本組16名實(shí)習(xí)護(hù)生劃分為2個(gè)微格訓(xùn)練小組，每組各8名護(hù)生。臨床帶教過(guò)程中采取輪流操作的模式進(jìn)行角色扮演，1名模擬患者，1名實(shí)施針灸操作，1名實(shí)施推拿操作，1名負(fù)責(zé)攝影，其他成員旁觀。（2）臨床帶教老師在帶教中將推拿手法學(xué)、推拿治療學(xué)以及刺法灸法學(xué)、針灸治療學(xué)等內(nèi)容有效整合并講解，進(jìn)行示范性教學(xué)。（3）通過(guò)對(duì)帶教老師操作進(jìn)行觀摩，分析教課中針灸推拿操作技巧及注意事項(xiàng)，小組人員輪流進(jìn)行操作實(shí)踐，實(shí)踐過(guò)程中均錄影。（4）操作練習(xí)完畢后與帶教老師共同觀看錄像，分析操作中存在的不足，由小組成員及老師共同借助計(jì)算機(jī)分別評(píng)價(jià)，實(shí)習(xí)護(hù)生根據(jù)此次評(píng)價(jià)結(jié)果向帶教老師請(qǐng)教指導(dǎo)后繼續(xù)練習(xí)，直到操作正確并認(rèn)可通過(guò)為止，如圖1所示。（5）在教學(xué)及學(xué)習(xí)過(guò)程中，小組內(nèi)每個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)生均輪流扮演不同角色，可分別通過(guò)患者、操作者、旁觀者、指導(dǎo)者等多重身份對(duì)針灸、推拿操作進(jìn)行學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，提高臨床操作技巧。圖1微格教學(xué)模式流程圖

1.3觀察指標(biāo)

實(shí)習(xí)結(jié)束前分別通過(guò)情景模擬及理論試卷對(duì)2組實(shí)習(xí)護(hù)生臨床實(shí)踐能力及理論知識(shí)掌握情況進(jìn)行考核，分別于實(shí)習(xí)前及實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)士核心勝任能力進(jìn)行評(píng)定，對(duì)比兩組實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)臨床帶教老師滿(mǎn)意情況。

1.4評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）教學(xué)考核：采用統(tǒng)一考核試卷及臨床操作考核內(nèi)容對(duì)兩組實(shí)習(xí)護(hù)生針灸、推拿學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評(píng)定，理論試卷滿(mǎn)分為100分，實(shí)踐考核根據(jù)操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，分值最高為100分。共發(fā)放試卷32份，均有效回收。（2）護(hù)士核心勝任能力：借助護(hù)士核心勝任力測(cè)評(píng)問(wèn)卷[4]對(duì)本研究實(shí)習(xí)護(hù)生整體護(hù)理能力進(jìn)行評(píng)定，該問(wèn)卷共包括42個(gè)條目，分為良好的個(gè)人體質(zhì)、支持和人際共同能力、臨床護(hù)理能力、批判性臨床思維能力、專(zhuān)業(yè)建設(shè)與發(fā)展能力5個(gè)維度，經(jīng)我院中醫(yī)科帶教老師共同對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生核心勝任力進(jìn)行判定，各項(xiàng)目均采用五級(jí)評(píng)分法。以完全具備為5分，大部分具備為4分，部分具備為3分，小部分具備為2分，不具備為1分。分值越高表明被測(cè)者護(hù)士核心勝任力越好。（3）帶教老師滿(mǎn)意度：采用我院自制滿(mǎn)意度調(diào)查量表對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生帶教老師滿(mǎn)意情況進(jìn)行評(píng)定，問(wèn)卷分別從業(yè)務(wù)水平、行為表率作用、人際溝通能力、帶教能力、人文關(guān)懷、科研水平6方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括30個(gè)問(wèn)題。1分表示從不，2分表示有時(shí)，3分表示經(jīng)常，4分表示總是，分值為30~120分，分值越高表明被測(cè)者臨床帶教滿(mǎn)意度情況越好。以＜60分為不滿(mǎn)意，60~80分為一般，81~100分為滿(mǎn)意，101~120分為非常滿(mǎn)意。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用率（%）描述，以卡方χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，等級(jí)資料行秩和檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（x±s）描述，t進(jìn)行檢驗(yàn)；以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組實(shí)習(xí)護(hù)生針灸、推拿考核成績(jī)比較

觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生針灸及推拿課程理論考核及實(shí)踐考核成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)士核心勝任能力比較

兩組實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)習(xí)前護(hù)士核心勝任能力各指標(biāo)得分相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)兩組評(píng)分情況較實(shí)習(xí)前相比均有明顯提高（P＜0.05），觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生各指標(biāo)情況均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.3兩組實(shí)習(xí)護(hù)生滿(mǎn)意度情況比較

對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)生總滿(mǎn)意率為62.5%，觀察組總滿(mǎn)意率為100%；觀察組滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

篇8

4000元變成50萬(wàn)。

靠的是什么？

小店冷轉(zhuǎn)熱全靠技術(shù)精

2003年初，離畢業(yè)還有一個(gè)學(xué)期，中醫(yī)高等專(zhuān)科學(xué)院的李健沒(méi)錢(qián)交學(xué)費(fèi)了，這意味著，他拿不到畢業(yè)證，三年白學(xué)了。

正好這時(shí)學(xué)校安排他到合肥中醫(yī)推拿醫(yī)院實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)期間沒(méi)有工資，為了籌足拿畢業(yè)證書(shū)的錢(qián)，李健決定一邊實(shí)習(xí)一邊打工。當(dāng)時(shí)太湖東路有一家推拿店，生意十分紅火，正在招工，李健瞅準(zhǔn)了這個(gè)機(jī)會(huì)，白天在醫(yī)院實(shí)習(xí)，下過(guò)班又匆匆趕到推拿店，每天晚上7點(diǎn)開(kāi)始干到次日凌晨?jī)扇c(diǎn)，第二天早上8點(diǎn)又要趕到醫(yī)院上班。這樣辛辛苦苦下來(lái)，一個(gè)月拿到600多塊錢(qián)?？墒?，連干了兩個(gè)月，李健累到了。病床前，他認(rèn)識(shí)了護(hù)士鄒同貞，兩人是校友，她被李健的毅力感動(dòng)，經(jīng)常送點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)品，陪著李健。兩人相愛(ài)了。

半年后，在小鄒的幫助下，李健順利拿到了畢業(yè)證。

2003年6月的一天傍晚，涼風(fēng)習(xí)習(xí)，兩人發(fā)現(xiàn)亳州路一家推拿店關(guān)著門(mén)，門(mén)上寫(xiě)著“本店轉(zhuǎn)讓”。為什么，我們不能把這店盤(pán)下來(lái)呢？他們籌足4000元，盤(pán)下了40平方米的小店。小鄒辭職，和心愛(ài)的人開(kāi)始了創(chuàng)業(yè)之路。

使出了全身的解數(shù)，兩人也沒(méi)讓生意火起來(lái)，房租、水電要交，飯要吃，水要喝，眼看就要虧光了，李健急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，小鄒更著急。

冷靜過(guò)后，李健找到了失敗的原因：一是這個(gè)店原來(lái)生意就不好，自己用的還是原有的牌子，別人不知道已經(jīng)易主；二是兩人雖然都是科班出身，但實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)太少，現(xiàn)在經(jīng)營(yíng)保健按摩的不少，沒(méi)有真本事是賺不到錢(qián)的。

找到原因后，小李將原來(lái)的“保健按摩店”換成了“健康療吧”，自己又到處拜師學(xué)藝，總結(jié)出了獨(dú)特的“李氏推拿15法”，將點(diǎn)、摩、拿、揉、拍、按等技法綜合使用，對(duì)頸椎病、腰椎病有特效。

一名名師被他創(chuàng)業(yè)的激情感動(dòng)，給了他一個(gè)家傳的中藥泡腳方，足部有多條經(jīng)絡(luò)循行經(jīng)過(guò)，還有許多穴位分布，有：涌泉、昆侖、太溪、申脈、照海等等。按照足底反射區(qū)的理論，全身各個(gè)臟腑器官都和足部的分區(qū)相對(duì)應(yīng)。名師家傳的藥包由葛根、甘草等好幾種中藥組合而成，用它制成藥液泡腳，再輔以“李氏按摩”，除腳臭、治腳氣、通經(jīng)活絡(luò)有特效。

新店掛牌后，5張按摩床沒(méi)有一張空著，虧的錢(qián)很快又賺了回來(lái)。

店大要生財(cái) 必須善經(jīng)營(yíng)

他們發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在上網(wǎng)的多了，駕車(chē)的多了，長(zhǎng)坐辦公室的多了，80%的客人都有頸椎病、腰腿痛、頭昏頭痛、失眠疲勞現(xiàn)象。雖然不會(huì)危及生命，但痛起來(lái)卻特別難受。中醫(yī)的推拿、按摩、刮痧、拔火罐等“綠色療法”，可緩解這些病癥，手法精的，還能做到手到病除。

看準(zhǔn)了這一點(diǎn)，李健瞄準(zhǔn)了社區(qū)。

2004年10月，他在萬(wàn)豪小區(qū)租下了120多平方米的門(mén)面，添置了9張按摩床、8張足療沙發(fā)。20天后，“妙手健康療吧”開(kāi)業(yè)了。

開(kāi)業(yè)之初，他把目標(biāo)定位在老年人，因?yàn)檫@些人關(guān)節(jié)疼的多，對(duì)生命十分珍惜，也有充足的時(shí)間。他推出了一系列活動(dòng)：免費(fèi)測(cè)血壓；70歲以上老人不收上門(mén)費(fèi)；60歲以上老人按摩推拿打9折；每月9日為“敬老日”，50歲以上的一律5折；中午免費(fèi)提供一份盒飯……老人們舒坦了，就向朋友們推薦，一傳十，十傳百，“妙手”的名氣越來(lái)越大。

為了更多的抓住客源，小李還實(shí)行會(huì)員制，專(zhuān)門(mén)準(zhǔn)備了VIP卡（貴賓卡），一次足500元的，可享受8．5折優(yōu)惠；一次足1000元的，可享受8折優(yōu)惠。這樣，他有了一大批穩(wěn)定的客戶(hù)群。

李健小兩口不到兩年，就實(shí)現(xiàn)了財(cái)富的裂變。

本市的一些推拿中心、按摩房、足浴城，紛紛上門(mén)，要求使用“妙手”的品牌。這本來(lái)是個(gè)喜事，可偏偏讓小李吃了一驚：因?yàn)檫@個(gè)品牌還沒(méi)注冊(cè)！好友王樹(shù)東有著多年的加盟連鎖經(jīng)驗(yàn)，他告訴李健，趕快搶注“妙手”商標(biāo)，將其推向全國(guó)！

夯實(shí)基礎(chǔ)志在連鎖全國(guó)

他們一邊抓緊時(shí)間注冊(cè)了“妙手”文圖商標(biāo)，一邊成立了“妙手康體推廣服務(wù)部”，設(shè)立了自己的網(wǎng)站，注冊(cè)了“妙手健康療吧”網(wǎng)絡(luò)實(shí)名。

李健算了一筆賬：一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)店，10張按摩床、7張足療沙發(fā)，每天30人，平均每人消費(fèi)40元，一年能賺個(gè)十幾萬(wàn)。多搞些宣傳促銷(xiāo)活動(dòng)，生意還會(huì)更好。

為了迅速將“妙手”品牌推向全國(guó)，推廣部暫不收取加盟費(fèi)，僅收部分技師培訓(xùn)費(fèi)、品牌管理費(fèi)。同時(shí)，針對(duì)投資者的經(jīng)濟(jì)狀況，設(shè)計(jì)了三種贏利模式：資金不足萬(wàn)元的小本創(chuàng)業(yè)者，可開(kāi)辦“妙手社區(qū)店”；有兩萬(wàn)資金的，可開(kāi)辦“妙手標(biāo)準(zhǔn)店”；有兩萬(wàn)以上的，可建立“妙手旗艦店”。

對(duì)合作者，“妙手”實(shí)行四個(gè)統(tǒng)一：店面統(tǒng)一、服裝統(tǒng)一、胸牌統(tǒng)一、服務(wù)統(tǒng)一；提供授權(quán)證書(shū)和銅牌；免費(fèi)提供店面設(shè)計(jì)、室內(nèi)布局VI光盤(pán)一張，投資者可按光盤(pán)進(jìn)行裝飾裝修；根據(jù)投資商的床位數(shù)提供一至兩名高級(jí)技師，扶持合作方快速上馬；低價(jià)供應(yīng)秘制足療藥袋及火罐、刮痧板等專(zhuān)用品；不定期編印營(yíng)銷(xiāo)指導(dǎo)手冊(cè)，傳遞連鎖經(jīng)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)；免費(fèi)提供人體穴位圖、POP海報(bào)及其他小廣告品?？偛窟€印制了《淺談推拿》的小冊(cè)子，總結(jié)了李氏推拿15法，并搜集了部分推拿按摩治療各類(lèi)疾病的案例，無(wú)償發(fā)給加盟商?？偛繌?qiáng)力支持，希望讓沒(méi)有開(kāi)辦療吧經(jīng)驗(yàn)的加盟商也會(huì)成功。

地址：230012安徽省合肥市新站公安分局旁公安公寓306室妙手康體推廣中心

電話(huà)：0551－4390187/3988677

篇9

1 中風(fēng)后遺癥的中醫(yī)病因病機(jī)

中風(fēng)的發(fā)生，根據(jù)文獻(xiàn)記載歸納起來(lái)與虛（陰虛、氣血虛）火（肝火、痰火）氣（氣逆、氣陷）血（血瘀），風(fēng)（肝風(fēng)）、痰（風(fēng)痰、濕痰）有關(guān)，以其中肝腎陰虛所致的陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)，氣虛血逆而形成的本虛標(biāo)實(shí)是本病的根本原因[1]。中風(fēng)偏癱由氣虛血瘀，經(jīng)絡(luò)不通所致，氣虛不能行血，淤血阻滯，經(jīng)絡(luò)不通而致半身不遂。針對(duì)中風(fēng)后遺癥的氣虛血瘀，經(jīng)絡(luò)不通采取活血化瘀，疏經(jīng)通絡(luò)的治療原則。

2 推拿治療中風(fēng)偏癱

推拿作用于體表，引起局部經(jīng)絡(luò)反應(yīng)，激發(fā)和調(diào)整經(jīng)氣，增強(qiáng)氣血生成，推動(dòng)氣血運(yùn)行，祛瘀消滯，濡筋骨，利關(guān)節(jié)。與針灸相比，推拿具有無(wú)創(chuàng)痛易被患者接受，取穴準(zhǔn)確度要求不高而易于操作，不受器械之限制而方便易行等特點(diǎn)，尤其適用于對(duì)針灸療法具有恐懼心理的患者。

3 社區(qū)中風(fēng)后遺癥患者的現(xiàn)狀

社區(qū)中風(fēng)后遺癥患者人數(shù)多。而且由于種種原因，病人不能長(zhǎng)期住院，常在病情穩(wěn)定返回家中繼續(xù)接受康復(fù)治療。由于家屬缺乏家庭康復(fù)知識(shí)和技能，致使大部分病人錯(cuò)過(guò)最佳康復(fù)時(shí)機(jī)，不能在發(fā)病6個(gè)月內(nèi)得到治療。不僅影響了其自身的工作、生活，同時(shí)也給家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。因此在社區(qū)開(kāi)展家庭推拿非常重要。我科室把70例腦中風(fēng)患者隨機(jī)分為對(duì)照組30例干預(yù)組40例，兩組同時(shí)接受常規(guī)治療，干預(yù)組則讓患者家屬運(yùn)用中醫(yī)穴位推拿治療，隨訪(fǎng)連續(xù)3個(gè)月后，干預(yù)組總有效率87.5%，對(duì)照組總有效率66.7%上下肢肌力生活能力皆?xún)?yōu)于對(duì)照組。體會(huì)總結(jié)如下：

4 推拿選穴

風(fēng)中偏癱屬“痿證”范疇，因“陽(yáng)明為宗脈之所聚”“陽(yáng)明為多氣多血之脈”故有“治痿獨(dú)取陽(yáng)明之說(shuō)”。推拿護(hù)理在選穴上以手足陽(yáng)明經(jīng)為主， 太陽(yáng)、少陽(yáng)經(jīng)為輔亦可選取對(duì)應(yīng)的陰經(jīng)穴位。

取穴原則：分別選用手足陽(yáng)明、手足太陽(yáng)經(jīng)及其相表里的陰經(jīng)并配合督脈穴位。點(diǎn)按起止點(diǎn)位于關(guān)節(jié)附近：上肢在肩關(guān)節(jié)與腕關(guān)節(jié)附近，下肢在髖，膝，踝關(guān)節(jié)，選穴重點(diǎn)為腋下和肘關(guān)節(jié)，大腿及兩等氣滯之處。注重氣血阻滯的重點(diǎn)腋下和肘關(guān)節(jié)穴位的點(diǎn)按。在手陽(yáng)明大腸經(jīng)上取以下穴位：商陽(yáng)（指尖）、合谷、曲池、肩、迎香、手三里。在手足太陽(yáng)，少陽(yáng)經(jīng)上可選取風(fēng)池、風(fēng)府、肩井、環(huán)跳、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、晴明、委中、承山、昆侖。足陽(yáng)明胃經(jīng)上?。旱貍}(cāng)、足三里、解溪、梁丘、伏兔。相對(duì)應(yīng)的陰經(jīng)穴為：陰陵泉，內(nèi)關(guān)，尺澤，涌泉，三陰交。

5 推拿方向及其健、患側(cè)的選擇

護(hù)理推拿方向上均以循經(jīng)推拿，有順經(jīng)推拿與逆經(jīng)推拿兩個(gè)方向，以順經(jīng)推拿為，主氣血按經(jīng)絡(luò)走向流動(dòng)，推拿按照各經(jīng)絡(luò)自身循行方向進(jìn)行，更能疏通氣血。點(diǎn)按陽(yáng)明經(jīng)各穴后沿其走向連續(xù)的予以推拿，從點(diǎn)到線(xiàn)連貫一氣以達(dá)到舒經(jīng)活絡(luò)之療效。推拿皆以患側(cè)為重點(diǎn)，既可重點(diǎn)推拿患側(cè)，亦可先推拿患側(cè)再推拿健側(cè)或者兩側(cè)同時(shí)推拿。

6 指導(dǎo)患者家屬推拿

首先確定進(jìn)行推拿的家屬人員，選擇原則是：患者年齡較輕者選擇配偶，年齡較大者選擇有空照顧父母的子女。其次給與培訓(xùn)：進(jìn)行 1周左右的時(shí)間的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的講解及手法操作指導(dǎo)，并在患者身上示范，讓家屬初步學(xué)會(huì)推拿手法及穴位定位，選穴原則同上。在住院期間，根據(jù)家屬反饋意見(jiàn)及療效觀察，及時(shí)指導(dǎo)并矯正推拿手法。推拿方法：健側(cè)與患側(cè)交替進(jìn)行，但以患側(cè)為主，由輕到重循序漸進(jìn)進(jìn)行，每次30分鐘。操作注意事項(xiàng)：1.推拿時(shí)應(yīng)按治療方案先輕后重，自上而下，從前到后的操作順序進(jìn)行，根據(jù)病情和病人體質(zhì)調(diào)整手法強(qiáng)度、順序及時(shí)間。2.應(yīng)囑患者調(diào)勻放松肢體，精神不要緊張，配合推拿者調(diào)適自己的，減輕患者的心理壓力。3.飯前、飯后1小時(shí)內(nèi)不宜接受推拿治療。4.推拿部位開(kāi)始會(huì)有一定的酸痛不適感為正常現(xiàn)象，經(jīng)過(guò)2到3 次推拿后，酸痛感消失，會(huì)更輕松、舒適。5.推拿是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，要堅(jiān)持早期、綜合、長(zhǎng)期的原則。6.做好隨訪(fǎng)工作：在病人回到家中后每天電話(huà)聯(lián)系隨訪(fǎng)，及時(shí)掌握患者的病情及康復(fù)況；每周1次登門(mén)隨訪(fǎng)，積極地進(jìn)行康復(fù)各個(gè)指標(biāo)的床邊評(píng)估，根據(jù)病情康復(fù)情況進(jìn)行穴位及手法操作校正。隨訪(fǎng)連續(xù)至少6個(gè)月。

篇10

科技發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對(duì)高等中醫(yī)教育提出了新的要求。培養(yǎng)具有現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)和創(chuàng)新能力的中醫(yī)藥人才是中醫(yī)院校的培養(yǎng)目標(biāo)。為了培養(yǎng)適應(yīng)21世紀(jì)我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的中醫(yī)人才，提高學(xué)生的實(shí)際操作技能，近年來(lái)我校推拿學(xué)科全體教師在教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中積極探索，重視教學(xué)方法和教學(xué)手段的改革，并積極應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐，取得了較好的教學(xué)效果?，F(xiàn)總結(jié)如下:

1強(qiáng)調(diào)師生交往，構(gòu)建互動(dòng)的師生關(guān)系、教學(xué)關(guān)系

教學(xué)過(guò)程是師生交往、共同發(fā)展的互動(dòng)過(guò)程。推拿學(xué)科重視逐步實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的呈現(xiàn)方式、學(xué)生的學(xué)習(xí)方式以及教學(xué)過(guò)程中師生互動(dòng)方式的變革課程改革。在教學(xué)過(guò)程中，處理好傳授知識(shí)與培養(yǎng)能力的關(guān)系，注重培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立性和自主性，引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑、調(diào)查、探究，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，使學(xué)習(xí)成為在教師指導(dǎo)下主動(dòng)的、富有個(gè)性的過(guò)程。推拿學(xué)科對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行了研究，改變?cè)械膯渭兘邮苁降膶W(xué)習(xí)方式，建立和形成旨在充分調(diào)動(dòng)、發(fā)揮學(xué)生主體能動(dòng)性的探究式學(xué)習(xí)方式，創(chuàng)立了“五段教學(xué)法”[1]，即:“觀、讀、講、練、習(xí)”?！坝^”是授課前每人發(fā)放一份教學(xué)提綱，提出一系列問(wèn)題，讓學(xué)生帶著問(wèn)題看推拿錄像;“讀”是進(jìn)行自學(xué)，閱讀材料及相關(guān)內(nèi)容，對(duì)所提出的問(wèn)題進(jìn)行討論、質(zhì)疑;“講”是講述、定向質(zhì)疑及指導(dǎo)學(xué)生對(duì)相關(guān)材料的學(xué)習(xí);“練”是通過(guò)講授—示范—模仿—實(shí)驗(yàn)的教學(xué)模式進(jìn)行自練和互練。通過(guò)這種互動(dòng)的課堂教學(xué)方法的改革，大大提高了學(xué)生們對(duì)推拿學(xué)的學(xué)習(xí)興趣與獨(dú)立性和自主性、探索性的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

2注重手法操作教學(xué)，提高學(xué)生動(dòng)手能力

推拿學(xué)是一門(mén)實(shí)踐操作性很強(qiáng)的課程，在有限的教學(xué)課時(shí)中如何提高學(xué)生的動(dòng)手能力，既掌握本門(mén)課程的理論知識(shí)又有較強(qiáng)的手法操作技能，就成為教學(xué)改革中的另一個(gè)重要的方面。針對(duì)這種情況，我校教師對(duì)教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行了調(diào)整，加大了實(shí)驗(yàn)課在總課時(shí)中所占的比重。全體教師集體備課，對(duì)手法進(jìn)行學(xué)習(xí)交流，規(guī)范手法操作。堅(jiān)持小班上實(shí)驗(yàn)課，充分利用現(xiàn)有的示教標(biāo)本、陳列標(biāo)本、模型、掛圖、錄像資料等教具，教師作簡(jiǎn)明、清晰地示教與演示，精心指導(dǎo)學(xué)生練習(xí)。為了加強(qiáng)學(xué)生自己的練習(xí)，成立了大學(xué)生推拿協(xié)會(huì)，在學(xué)生中挑選手法較好的學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)，由他們帶動(dòng)其他的同學(xué)在課余時(shí)間集體進(jìn)行練習(xí)，學(xué)科教師定期進(jìn)行指導(dǎo)，糾正、規(guī)范學(xué)生的手法操作。通過(guò)早練習(xí)、反復(fù)練習(xí)，實(shí)踐操作提高學(xué)生的手法基本功及操作能力。

3注重社會(huì)實(shí)踐，在實(shí)踐中提高教學(xué)質(zhì)量

大學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)日益受到人們的重視，應(yīng)該徹底改變傳統(tǒng)教育模式下實(shí)踐教學(xué)處于從屬地位的狀況，必須為學(xué)生構(gòu)筑一個(gè)合理的實(shí)踐能力體系，并從整體上策劃每個(gè)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。這種實(shí)踐教學(xué)體系是與理論教學(xué)平行而又相互協(xié)調(diào)、相輔相成的。推拿學(xué)作為一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)尤為重要。推拿學(xué)科全體教師在實(shí)踐教學(xué)方面進(jìn)行積極探索，建立起了一套實(shí)踐教學(xué)方法。指導(dǎo)學(xué)生一對(duì)一進(jìn)行相互練習(xí)、體會(huì)手法，相互提出操作中存在的問(wèn)題。組織社會(huì)實(shí)踐，每周帶領(lǐng)學(xué)生在周六、周日到各社區(qū)進(jìn)行推拿義診服務(wù)，使學(xué)生在通過(guò)實(shí)踐鞏固所學(xué)知識(shí)，并且通過(guò)實(shí)際病例的講解與示范操作對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)。每年堅(jiān)持暑期社會(huì)實(shí)踐，指導(dǎo)學(xué)生在基層為患者服務(wù)中增長(zhǎng)才干。利用推拿門(mén)診，帶領(lǐng)學(xué)生在門(mén)診及病房進(jìn)行課間見(jiàn)習(xí)。

4采用多種形式輔助教學(xué)

多媒體技術(shù)是一種先進(jìn)的教學(xué)方法，為我國(guó)教育改革帶來(lái)了深遠(yuǎn)的影響，在高等院校中的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛。多媒體教學(xué)是使用計(jì)算機(jī)光盤(pán)、錄像帶、幻燈片等多媒體手段開(kāi)展的教學(xué)活動(dòng) ，多媒體教學(xué)作為一種先進(jìn)的教學(xué)方法，應(yīng)用于推拿的教學(xué)中具有許多優(yōu)點(diǎn)，特別是針對(duì)推拿手法的操作性強(qiáng)，僅用文字描述難以領(lǐng)會(huì)其實(shí)質(zhì)的特點(diǎn)，同時(shí)教學(xué)信息量大，覆蓋面廣，把書(shū)本知識(shí)轉(zhuǎn)換為直觀形象，圖文并茂、情景交融、視聽(tīng)結(jié)合激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。我校教師在教學(xué)中多媒體的應(yīng)用方面進(jìn)行積極的教學(xué)改革。應(yīng)用現(xiàn)代化教學(xué)手段，多媒體、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、演示實(shí)驗(yàn)、錄相等用于教學(xué)。另外，我們還制作《推拿學(xué)》精品課程，將推拿學(xué)課堂教學(xué)全過(guò)程制作成音像資料，上網(wǎng)供學(xué)生隨時(shí)學(xué)習(xí)。通過(guò)一系列形象化、直觀化的教學(xué)，提高了教學(xué)水平。

經(jīng)過(guò)一系列的教學(xué)改革，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鍛煉了學(xué)生的動(dòng)手能力，取得了突出的教學(xué)效果，提高了教學(xué)質(zhì)量，對(duì)教師的知識(shí)更新也起到了重要的促進(jìn)作用，這樣教學(xué)相長(zhǎng)更有利于人才的培養(yǎng)。