導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇換屆述職報告，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

第一、幾經(jīng)更迭，不忘初心。2018年7月6日，根據(jù)分行黨委組織研究決定，于原分行**重新調(diào)整所屬黨員，成立新的分行**，班子成員經(jīng)過換屆選舉確定，最初是支委會由支部書記**同志、副書記**同志、宣傳委員**同志、組織委員許安良同志、紀檢委員**同志組成。這些名字對大家來說有陌生的也有熟悉的，期間，因為組織關(guān)系的調(diào)動，共進行了三次的支部委員的增補選工作，一直到現(xiàn)在的支部委員由支部書記**同志、副書記**同志、組織委員**同志、紀檢委員**同志組成，其中宣傳委員**同志也因為組織關(guān)系的調(diào)整不再擔任該職務(wù)。我們的支部成員，也由原來的24名，一直發(fā)展到現(xiàn)在的36名。在日常工作中，堅持支委會委員下沉開展黨建工作，通過支委會委員掛鉤“聯(lián)絡(luò)小組”形式進行管理，**同志負責**；原委員**同志負責**；**同志負責**；**同志負責**。責任到人，有條不紊，在日常工作推動、摸底困難黨員群眾、輿情收集、談心談話、工作自查等主要通過小組形式高效進行。

這三年里，我們發(fā)展了兩名預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正、三名積極分子轉(zhuǎn)預(yù)備黨員、接收兩名新同志的入黨申請。這三年里，我們組織了16次支部黨員大會，29次支部委員會議，5次黨員活動日的學(xué)習(xí)，組織兩次黨員會議筆記的自查和。加強臺賬建檔，建立了黨員名冊、支部學(xué)習(xí)記錄等，確保支部基礎(chǔ)工作全程紀實、過程留痕、有跡可查，相關(guān)工作記錄內(nèi)容完備、要素齊全、格式規(guī)范。

幾經(jīng)更迭，我們也始終堅持不忘初心，牢記使命。

第二，融會貫通，結(jié)合業(yè)務(wù)抓黨建。2019年充分利用業(yè)務(wù)資源，進企宣傳，成功落地兩家單位黨繳費。對外，我們利用業(yè)務(wù)資源優(yōu)勢服務(wù)企業(yè)、拓展業(yè)務(wù)深度、提升客戶粘性；對內(nèi)，我們立足本職、服務(wù)群眾、改進工作作風。好的工作作風亦是能力的體現(xiàn)，能深入實際，隨時發(fā)現(xiàn)并解決問題，工作高效，且能真正為群眾辦實事、做好事、解難題，支部黨員中有不少前線人員，服務(wù)于客戶的財富管理需求、融資需求等，作為重視服務(wù)零售人，我們更要擼起袖子加油干，真正解決客戶之所想、客戶之所急，服務(wù)好我們的客戶，促進黨建加業(yè)務(wù)融合共發(fā)展。

篇2

建設(shè)高素質(zhì)的教師隊伍，是培養(yǎng)高素質(zhì)學(xué)生的前提。長期以來，學(xué)校把師資隊伍建設(shè)作為一項重點工程來抓。

1、加強師德師風建設(shè)和職業(yè)道德教育，努力打造一支師德高尚、業(yè)務(wù)精良、敬業(yè)愛崗的教師隊伍和班主任隊伍。切實開展師德師風考核，組織教師認真學(xué)習(xí)《中小學(xué)教師職業(yè)道德規(guī)范》，要求全體教師提高認識，提高素質(zhì)，文明執(zhí)教，服務(wù)學(xué)生；在日常工作中，引導(dǎo)教師教育學(xué)生要循循善誘，以自身良好的師表形象和耐心細致的工作態(tài)度教育和引導(dǎo)學(xué)生。幾年來，體罰、變相體罰學(xué)生的現(xiàn)象基本絕跡，學(xué)生、家長、社會對學(xué)校、教師工作的滿意度有較大提高。

2、加強教學(xué)技能培訓(xùn)和骨干教師培養(yǎng)。學(xué)校要求教師努力提高教學(xué)技能，上課一律使用普通話，規(guī)范板書，熟練運用多媒體教學(xué)手段。實施教師自主發(fā)展工程，努力推動教師自主發(fā)展，組織制訂教師個人發(fā)展規(guī)劃，大力工作紀律，以教職員工的日常工作表現(xiàn)和工作業(yè)績作為考核、評價最重要的依據(jù)，鼓勵員工努力工作，爭創(chuàng)優(yōu)異業(yè)績。

3、協(xié)調(diào)好黨政、工、團的作用，鼓勵廣大教職工參與學(xué)校管理和民主決策，積極推行校務(wù)公開。學(xué)校管理走上規(guī)范有序的軌道，各種議事制度運作良好，和諧校園建設(shè)卓有成效。

六、多方籌資，大力改善辦學(xué)條件

學(xué)校嚴格財務(wù)制度，努力爭取上級主管部門和社會各界加大對學(xué)校發(fā)展的關(guān)注和投入，多方籌措資金獎教獎學(xué)，添置師生學(xué)習(xí)生活設(shè)施，改善辦學(xué)條件。

1、嚴格履行財務(wù)制度，規(guī)范財務(wù)行為。嚴格實行收費公示制度和“一費制”收支管理，在經(jīng)費使用方面執(zhí)行預(yù)算審批制度，在購物方面實行采購審批和政府采購制度，在物品使用方面實行領(lǐng)導(dǎo)審批制度，杜絕了各種不正之風，保證了資金的效益最大化。

2、繼教師宿舍樓“雅華樓”建成后，經(jīng)僑親許善教先生熱心捐資倡建、鄉(xiāng)賢蔡金港蔡金海先生大力支持、政府校安工程”專項撥款投入250萬元興建的綜合樓已投入使用，學(xué)校還先后創(chuàng)建校園播音系統(tǒng)，重新修建電腦室、圖書館，添置禮堂演出音響，修建宿舍樓后小花園、停車棚等設(shè)施，大大地改善了學(xué)校的辦學(xué)條件。

 

3、大力改進食堂經(jīng)營管理。根據(jù)上級文件要求，轉(zhuǎn)變食堂社會化經(jīng)營為學(xué)校自主經(jīng)營，學(xué)校負責人親自把關(guān)，多位行政勤于管理，完善食堂收支制度，落實寄宿生生活補貼，嚴把物品進出關(guān)，堅決杜絕“三無”食品進入校園，對所購食品進行嚴格登記，提高服務(wù)層次和質(zhì)量，讓師生三餐吃得滿意放心。

4、注意開源節(jié)流，爭取“全球興業(yè)基金”杜昌勇先生獎教獎學(xué)金、陳小川先生獎學(xué)金、吾豐村公益基金、各屆校友會對學(xué)校獎教獎學(xué)的學(xué)校發(fā)展的大力支持，努力提高員工的福利待遇，促進社會各屆關(guān)心、支持學(xué)校發(fā)展的良好氛圍進一步形成。

七、迎難而上，挑戰(zhàn)考驗勇于跨越

回顧過去，學(xué)校辦學(xué)取得了一定成績，是當?shù)剞r(nóng)村初中校中辦學(xué)歷史較久、辦學(xué)效益較好的一所學(xué)校，但也面臨著嚴峻的考驗，一些問題不容回避。

1、學(xué)校周邊生源劇減，整體素質(zhì)有所降低，尤其是學(xué)校面臨即將撤并的可能。在此非常時期，更需要提高全體教師的認識，增強凝聚力和憂患意識，加強教育教學(xué)工作的研究探討和學(xué)生的思想教育，采取小班化教學(xué)，化不利為有利，提高工作效率，保證教育教學(xué)質(zhì)量。

2、學(xué)校管理仍需進一步優(yōu)化完善，更好的協(xié)調(diào)各處室之間的團結(jié)合作，整合人才資源，完善評優(yōu)評先機制，細化績效考評，發(fā)揮先進和骨干教師的榜樣作用，充分調(diào)動廣大教師和職員的工作積極性。

3、教師的業(yè)務(wù)水平有待大面積的提高，針對各教研組、備課組的活動開展不平衡，少數(shù)教師遠程教育資源利用不夠的現(xiàn)狀，應(yīng)充分利用校內(nèi)現(xiàn)有資源，加強教師學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，努力提升教師的基本功。進一步強化教研興校、科研促教意識，探索教學(xué)科研相結(jié)合的有效途徑，不斷提高教師的業(yè)務(wù)水平，造就大批骨干型教師。

4、學(xué)校新添置的樓房設(shè)施要進行更合理有效的

利用，綜合樓、小禮堂的落成，新電腦室、新圖書館的創(chuàng)設(shè)，為師生的活動學(xué)習(xí)提供了更廣闊的場所和資源，應(yīng)積極提高管理和使用效率，做到物盡其用，進一步創(chuàng)建校園的文化和德育氛圍。

篇3

建設(shè)高素質(zhì)的教師隊伍，是培養(yǎng)高素質(zhì)學(xué)生的前提。長期以來，學(xué)校把師資隊伍建設(shè)作為一項重點工程來抓。

1、加強師德師風建設(shè)和職業(yè)道德教育，努力打造一支師德高尚、業(yè)務(wù)精良、敬業(yè)愛崗的教師隊伍和班主任隊伍。切實開展師德師風考核，組織教師認真學(xué)習(xí)《中小學(xué)教師職業(yè)道德規(guī)范》，要求全體教師提高認識，提高素質(zhì)，文明執(zhí)教，服務(wù)學(xué)生；在日常工作中，引導(dǎo)教師教育學(xué)生要循循善誘，以自身良好的師表形象和耐心細致的工作態(tài)度教育和引導(dǎo)學(xué)生。幾年來，體罰、變相體罰學(xué)生的現(xiàn)象基本絕跡，學(xué)生、家長、社會對學(xué)校、教師工作的滿意度有較大提高。

2、加強教學(xué)技能培訓(xùn)和骨干教師培養(yǎng)。學(xué)校要求教師努力提高教學(xué)技能，上課一律使用普通話，規(guī)范板書，熟練運用多媒體教學(xué)手段。實施教師自主發(fā)展工程，努力推動教師自主發(fā)展，組織制訂教師個人發(fā)展規(guī)劃，大力工作紀律，以教職員工的日常工作表現(xiàn)和工作業(yè)績作為考核、評價最重要的依據(jù)，鼓勵員工努力工作，爭創(chuàng)優(yōu)異業(yè)績。

3、協(xié)調(diào)好黨政、工、團的作用，鼓勵廣大教職工參與學(xué)校管理和民主決策，積極推行校務(wù)公開。學(xué)校管理走上規(guī)范有序的軌道，各種議事制度運作良好，和諧校園建設(shè)卓有成效。

六、多方籌資，大力改善辦學(xué)條件

學(xué)校嚴格財務(wù)制度，努力爭取上級主管部門和社會各界加大對學(xué)校發(fā)展的關(guān)注和投入，多方籌措資金獎教獎學(xué)，添置師生學(xué)習(xí)生活設(shè)施，改善辦學(xué)條件。

1、嚴格履行財務(wù)制度，規(guī)范財務(wù)行為。嚴格實行收費公示制度和“一費制”收支管理，在經(jīng)費使用方面執(zhí)行預(yù)算審批制度，在購物方面實行采購審批和政府采購制度，在物品使用方面實行領(lǐng)導(dǎo)審批制度，杜絕了各種不正之風，保證了資金的效益最大化。

2、繼教師宿舍樓“雅華樓”建成后，經(jīng)僑親許善教先生熱心捐資倡建、鄉(xiāng)賢蔡金港蔡金海先生大力支持、政府校安工程”專項撥款投入250萬元興建的綜合樓已投入使用，學(xué)校還先后創(chuàng)建校園播音系統(tǒng)，重新修建電腦室、圖書館，添置禮堂演出音響，修建宿舍樓后小花園、停車棚等設(shè)施，大大地改善了學(xué)校的辦學(xué)條件。

3、大力改進食堂經(jīng)營管理。根據(jù)上級文件要求，轉(zhuǎn)變食堂社會化經(jīng)營為學(xué)校自主經(jīng)營，學(xué)校負責人親自把關(guān)，多位行政勤于管理，完善食堂收支制度，落實寄宿生生活補貼，嚴把物品進出關(guān)，堅決杜絕“三無”食品進入校園，對所購食品進行嚴格登記，提高服務(wù)層次和質(zhì)量，讓師生三餐吃得滿意放心。

4、注意開源節(jié)流，爭取“全球興業(yè)基金”杜昌勇先生獎教獎學(xué)金、陳小川先生獎學(xué)金、吾豐村公益基金、各屆校友會對學(xué)校獎教獎學(xué)的學(xué)校發(fā)展的大力支持，努力提高員工的福利待遇，促進社會各屆關(guān)心、支持學(xué)校發(fā)展的良好氛圍進一步形成。

七、迎難而上，挑戰(zhàn)考驗勇于跨越

回顧過去，學(xué)校辦學(xué)取得了一定成績，是當?shù)剞r(nóng)村初中校中辦學(xué)歷史較久、辦學(xué)效益較好的一所學(xué)校，但也面臨著嚴峻的考驗，一些問題不容回避。

1、學(xué)校周邊生源劇減，整體素質(zhì)有所降低，尤其是學(xué)校面臨即將撤并的可能。在此非常時期，更需要提高全體教師的認識，增強凝聚力和憂患意識，加強教育教學(xué)工作的研究探討和學(xué)生的思想教育，采取小班化教學(xué)，化不利為有利，提高工作效率，保證教育教學(xué)質(zhì)量。

2、學(xué)校管理仍需進一步優(yōu)化完善，更好的協(xié)調(diào)各處室之間的團結(jié)合作，整合人才資源，完善評優(yōu)評先機制，細化績效考評，發(fā)揮先進和骨干教師的榜樣作用，充分調(diào)動廣大教師和職員的工作積極性。

3、教師的業(yè)務(wù)水平有待大面積的提高，針對各教研組、備課組的活動開展不平衡，少數(shù)教師遠程教育資源利用不夠的現(xiàn)狀，應(yīng)充分利用校內(nèi)現(xiàn)有資源，加強教師學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，努力提升教師的基本功。進一步強化教研興校、科研促教意識，探索教學(xué)科研相結(jié)合的有效途徑，不斷提高教師的業(yè)務(wù)水平，造就大批骨干型教師。

4、學(xué)校新添置的樓房設(shè)施要進行更合理有效的

篇4

作為一個普通人，我相信沒有一個會反對環(huán)保。而普遍人們卻都把環(huán)保定義為：到處是綠的樹，清的水。而這些，似乎都是國家要管的大事情，不是一個人兩個人就能做起來的事。有一本雜志上說：“環(huán)保就這樣有了坐享其成的色彩，那些不反對環(huán)保的人實際上并沒為環(huán)保做些什么?！比藗兊睦碛捎泻芏啵何覜]有亂砍樹木，我沒有污染河水，我沒有汽車…

這樣的理由好似很有道理，但事實上環(huán)保是一個對自己和世界都很有好處的事業(yè)，并不是一個復(fù)雜的苦行僧式的生活。我們可以找很多理由來搪塞環(huán)保。可是，事實上環(huán)保是我們自己的事。我們要真正的從主觀意識上正視環(huán)保，做到環(huán)保。植樹節(jié)演講稿由查字典提供!

據(jù)報道：“十一”黃金周第二天，烏魯木齊市南山旅游景區(qū)出現(xiàn)80多名韓國游客集體撿垃圾的場面，其中包括30多名兒童。這，是在提醒我們什么呢?美國有一家報紙這樣評價說:“各旅游景點的自然風光和文化遺跡，是大自然和祖先留下的寶貴財富，面對韓國游客們交上的一張公德考卷，中國人自己應(yīng)交出怎樣的考卷呢?”

作為一個地球人，中國人，中學(xué)生，祖國的下一代。我想我們有這個義務(wù)和責任來保護環(huán)境。即使我們還是學(xué)生，我們可以拒收“垃圾廣告”信函，拒收浪費紙張、能源、人力的廣告信函。即使我們還是學(xué)生，我們可以隨手關(guān)燈，省一度電，就少一份污染。即使我們還是學(xué)生，我們可以減用空調(diào)來降低能源消耗。即使我們還是學(xué)生，我們可以維護安寧的環(huán)境從自我做起…...

細細數(shù)來，即使我們還是學(xué)生，我們可以為環(huán)保事業(yè)獻出一份力量。

篇5

VDMA德國服裝與皮革技術(shù)協(xié)會會長Mr. Elgar Straub介紹說:“Texcare亞洲展是業(yè)界的好機會,業(yè)界人士可以通過展會了解更多的先進技術(shù)和目前紡織品處理行業(yè)的發(fā)展和市場戰(zhàn)略的信息。對于展商也是一個進入世界最大市場的平臺”。

Mr.Straub先生進一步補充道:“環(huán)境保護和避免資源浪費不僅對中國是主要的挑戰(zhàn),而且也是世界性的挑戰(zhàn)。參加2009Texcare Asia展覽會對于了解信息并準備應(yīng)對這些挑戰(zhàn)是非常重要的”。

Kannegiesser(凱尼基莎)公司是第四次參加Texcare Asia展。公司的總經(jīng)理Mr. Engelbert Heinz先生介紹說,德國洗滌和紡織品清洗工業(yè)的產(chǎn)品在環(huán)境保護、節(jié)能和用戶高價值方面處于領(lǐng)先地位。在過去的二、三年里,中國的酒店和醫(yī)院中的洗衣業(yè)務(wù)大規(guī)模的轉(zhuǎn)移到外包的洗衣廠。在北京和上海,已經(jīng)看到有新的私有洗衣廠為經(jīng)濟型酒店提供高質(zhì)量的洗衣服務(wù),這使得酒店可以以經(jīng)濟的價格向客戶提供服務(wù),并且提高了洗衣效率。

為了幫助新興的洗衣廠,Kannegiesser公司依靠豐富的經(jīng)驗規(guī)劃及設(shè)計集中型洗衣廠,從而使它們達到節(jié)能,高效,減少人工投入以實現(xiàn)更高的生產(chǎn)力。

例如,用自動折疊機取代已過時的加熱燙平機。這能使一個現(xiàn)代化的燙平生產(chǎn)線取代低效的熨燙機從而節(jié)省大量能源。

在整理機上引入自動喂料系統(tǒng),從而使床單和被套在高質(zhì)量和高速度下輸入整理機。這一步驟將使操作者在同一水平下能夠完成更多的產(chǎn)品。

在折衣過程的改進可以使洗衣贏得更多利潤。毛巾的折疊可以達到每小時900條并且自動根據(jù)大小進行分類擺放。

對于洗衣廠來說,最大的投資是自動洗衣、自動脫水和烘干系統(tǒng),這個系統(tǒng)稱為洗衣籠系統(tǒng)。盡管投資是很高的,但回報和潛在的節(jié)約也是巨大的。它使洗衣過程中水的消耗減少了80%,蒸汽的費用降低了50%,洗滌劑的費用也降低了30%,人工成本降低了25%。

篇6

高等數(shù)學(xué)多媒體計算機輔助教學(xué)就是利用多媒體計算機輔助教學(xué)手段進行教學(xué)的一種新的教學(xué)方法。學(xué)校的教學(xué)活動，在引入了多媒體計算機輔助教學(xué)后，使教師的課堂教學(xué)內(nèi)容更加形象、生動，處理的知識量也多。對高等數(shù)學(xué)由背景知識到抽象知識，可以演示的多一點、形象一點，使學(xué)生對高等數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的理解更加容易，使抽象的數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容變得形象、生動，學(xué)生易于理解。如何保證高等數(shù)學(xué)多媒體計算機輔助教學(xué)的質(zhì)量？以下筆者從三個方面展開論述。

一、多媒體計算機輔助教學(xué)教室的設(shè)計

根據(jù)既要辦好教育，又要節(jié)約經(jīng)費的原則，在進行多媒體計算機輔助教學(xué)的教室設(shè)計時，應(yīng)該考慮到既要滿足多媒體計算機輔助教學(xué)的使用，又要兼顧傳統(tǒng)教學(xué)對黑板的使用。這就要求在多媒體教室的設(shè)計中，要考慮兩點：第一點是投影大屏幕既能卷起來，又能放得下。當大屏幕放下時，教室成為多媒體教室；當大屏幕卷起來時，教室成為傳統(tǒng)教學(xué)黑板演示的教室。這樣的教室成為多媒體與傳統(tǒng)教學(xué)都能獨立使用的教室。第二點要考慮在大屏幕放下時，大屏幕的側(cè)面要留有一部分可以書寫的黑板，這樣的設(shè)計，在使用高等數(shù)學(xué)多媒體計算機輔助教學(xué)時，能滿足高等數(shù)學(xué)多媒體演示和傳統(tǒng)黑板演示同時使用的要求。當然多媒體教室的計算機、投影儀等硬件是必須購買的。

二、高等數(shù)學(xué)多媒體計算機輔助教學(xué)課件的設(shè)計

高等數(shù)學(xué)多媒體計算機輔助教學(xué)課件是按照教學(xué)大綱的規(guī)定，根據(jù)教學(xué)目的和要求而制作，它充分運用圖文聲像并茂形式表現(xiàn)高等數(shù)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，它的特點是教學(xué)節(jié)奏快，知識傳輸量大，教學(xué)效率高。但如果設(shè)計不當，就會造成不利的影響，不能發(fā)揮學(xué)生更多的思維、想象、聯(lián)想的余地，使學(xué)生的學(xué)習(xí)停留在感性認識階段，難以使知識升華成理性知識，不利于培養(yǎng)學(xué)生的能力和發(fā)展智力。所以，必須合理地設(shè)計課件來表達豐富的教學(xué)內(nèi)容，必須突出藝術(shù)效果，把美學(xué)的基本理論貫穿于課件設(shè)計的全過程，使之達到寓教于樂的作用。為此，在高等數(shù)學(xué)多媒體課件設(shè)計中，要注意充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性，具體講要注意以下五個方面的要求：

1.高等數(shù)學(xué)多媒體教學(xué)課件設(shè)計的教育性要求

教育性是高等數(shù)學(xué)多媒體課件的最基本的屬性，它要求高等數(shù)學(xué)多媒體課件按照教學(xué)大綱的規(guī)定，根據(jù)教學(xué)目的和要求，用多媒體計算機技術(shù)實現(xiàn)有效的控制和播放來達到實施教學(xué)的目的。它要求高等數(shù)學(xué)多媒體課件要有明確的教學(xué)目的，特定的教學(xué)對象，生動活潑的教學(xué)形式，并有助于突出重點和難點，能充分體現(xiàn)高等數(shù)學(xué)的教學(xué)規(guī)律，圍繞高等數(shù)學(xué)教學(xué)的主線展開；依據(jù)學(xué)生數(shù)學(xué)程度選擇內(nèi)容、深淺難易；教學(xué)形式要生動活潑，教學(xué)過程要靈活多樣，突出教學(xué)主體內(nèi)容，發(fā)揮視聽媒體的特長，加深對重點問題的渲染和剖析。高等數(shù)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容決定了它的教學(xué)形式應(yīng)該是多媒體演示與黑板演示相結(jié)合，合理安排二者演示時課堂用時的比例，如高等數(shù)學(xué)的背景知識、圖形等形象知識可用課件進行多媒體演示，激發(fā)學(xué)生的興趣，擴大學(xué)生的感知量，而定理證明、典型例題等教師則可用黑板書寫演示，幫助學(xué)生掌握概念和規(guī)律，這樣才符合高等數(shù)學(xué)多媒體教學(xué)課件的教育性要求，可以提高高等數(shù)學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量。

2.高等數(shù)學(xué)多媒體教學(xué)課件設(shè)計的科學(xué)性要求

在高等數(shù)學(xué)多媒體教學(xué)課件中，科學(xué)性主要反映在系統(tǒng)嚴謹、實用新穎和規(guī)范正確上。系統(tǒng)嚴謹是指高等數(shù)學(xué)多媒體課件的系統(tǒng)完整，層次分明；內(nèi)容的范圍、深度和教學(xué)目的清楚明確；定義的表述準確，定理的論證嚴密。實用新穎是指高等數(shù)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容充實和具體、表現(xiàn)形式多樣；例題具有典型性和代表性；用高等數(shù)學(xué)知識解決實際問題。規(guī)范正確是指高等數(shù)學(xué)的概念、定理等內(nèi)容的表達要準確，解釋、說明、引申要無誤；文字、語言使用規(guī)范，引用數(shù)據(jù)可靠；圖文聲像等多媒體信息的真實度和可信度要高；操作、示范動作要準確。

3.高等數(shù)學(xué)多媒體教學(xué)課件設(shè)計的藝術(shù)性要求

高等數(shù)學(xué)多媒體教學(xué)課件通過科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合，使教育更有成效。藝術(shù)是以情動人，以情感人，用形象體現(xiàn)本質(zhì)，在表達高等數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容時應(yīng)盡量運用完美的藝術(shù)形式來表達。在堅持科學(xué)性的前提下，要盡量運用完美的藝術(shù)形式來表現(xiàn)高等數(shù)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，從而取得事半功倍的教學(xué)效果。比如通過視聽組合所產(chǎn)生的效果影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生產(chǎn)生情感的共鳴，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極情緒，提高學(xué)生的創(chuàng)造意識；采用合理的多媒體演示和傳統(tǒng)黑板演示等高等數(shù)學(xué)的教學(xué)表現(xiàn)形式，使高等數(shù)學(xué)的教學(xué)過程有序、完整、自然。高等數(shù)學(xué)多媒體演示的內(nèi)容形象，若再加上一定的藝術(shù)技巧，那么課件界面的色彩搭配，課件字幕動畫的設(shè)計等，就可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)高等數(shù)學(xué)的興趣，強化學(xué)生的感性認識，同時，通過教師的講解，也使學(xué)生的感性認識上升到理性認識上，從而提高高等數(shù)學(xué)多媒體教學(xué)質(zhì)量。

4.高等數(shù)學(xué)多媒體教學(xué)課件設(shè)計的技術(shù)性要求

高等數(shù)學(xué)多媒體教學(xué)課件設(shè)計的技術(shù)性要求主要反映在運行環(huán)境的選擇、人機操作界面的設(shè)計、圖文聲像素材的制作和編輯、軟件的調(diào)試與播放等技術(shù)問題上。為便于教師對課件的操作，課件應(yīng)具備運行快捷、操作界面良好、容錯性強等技術(shù)特點。高等數(shù)學(xué)多媒體課件設(shè)計的技術(shù)性直接影響到它的制作水平的高低，也直接影響到高等數(shù)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

5.高等數(shù)學(xué)多媒體教學(xué)課件設(shè)計的簡約性要求

學(xué)生接受信息的主要渠道是視覺和聲音的刺激，高等數(shù)學(xué)課件的演示畫面要避免或者減少引起學(xué)生注意的無意義的信息干擾。高等數(shù)學(xué)多媒體課件的制作要力求簡單實用，直觀明了，為此在制作的過程中要注意以下幾點：（1）畫面的布局要突出對象。是指在高等數(shù)學(xué)多媒體課件中，同一個畫面的對象不宜多，對象的圖形要簡約化，畫面要突出主要對象。（2）同一畫面的色彩數(shù)量不宜多。是指在高等數(shù)學(xué)多媒體課件中，同一畫面使用的色彩的數(shù)量不要超過三種，要避免出現(xiàn)對表現(xiàn)內(nèi)容無益的彩框或花邊等。（3）避免出現(xiàn)復(fù)雜的動作。是指在制作高等數(shù)學(xué)多媒體課件中，內(nèi)容的切入和退出最好采用淡入和淡出的方式，要避免出現(xiàn)復(fù)雜多余的動作。（4）盡量少用音響。是指在課堂上使用的課件不宜出現(xiàn)背景音樂和解說。

三、高等數(shù)學(xué)多媒體計算機輔助教學(xué)的課堂教學(xué)設(shè)計

高等數(shù)學(xué)多媒體計算機輔助教學(xué)的課堂教學(xué)是提高多媒體教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)之一。在多媒體課堂教學(xué)中教師應(yīng)做到以下幾點：第一是要能熟練地演示高等數(shù)學(xué)多媒體課件，講解課件內(nèi)容要熟練、流暢。第二是要注意高等數(shù)學(xué)課堂的多媒體演示與傳統(tǒng)黑板演示的結(jié)合。對高等數(shù)學(xué)的形象知識用多媒體演示比較好，如，高等數(shù)學(xué)的背景知識、幾何圖形、圖像等，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，擴大學(xué)生的感知量。對高等數(shù)學(xué)的抽象知識用傳統(tǒng)黑板演示比較好，如，高等數(shù)學(xué)的定理證明、性質(zhì)證明、例題等，可以幫助學(xué)生掌握數(shù)學(xué)概念和數(shù)學(xué)規(guī)律。多媒體演示與傳統(tǒng)黑板演示的動作銜接要流暢，使學(xué)生在形象與抽象中思考、學(xué)習(xí)高等數(shù)學(xué)知識，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)高等數(shù)學(xué)的興趣，保證高等數(shù)學(xué)多媒體教學(xué)的質(zhì)量。

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摘 要：本課題以褐煤提質(zhì)技術(shù)、提質(zhì)廢物及燃煤粉煤灰為研究對象，針對褐煤含水和灰分高、提質(zhì)固廢利用率低及粉煤灰綜合利用率低，廢渣中含有諸如腐植酸、燃料元素等高質(zhì)成份等問題，開展褐煤提質(zhì)、提質(zhì)廢渣及粉煤灰的綜合利用研究。上一年度進行了褐煤提質(zhì)新工藝以及產(chǎn)品性能檢測等研究工作，并完成了長春國傳能源科技開發(fā)有限公司年產(chǎn)50萬噸/年提質(zhì)褐煤項目的選址、備案及環(huán)境影響評價等項目前期工作的基礎(chǔ)上，本年度完成了50萬噸/年洗選蒸脫法褐煤提質(zhì)生產(chǎn)線的設(shè)計與設(shè)備的安裝和調(diào)試工作，其中關(guān)鍵設(shè)備高壓蒸脫槽及與之配套的三項（二次蒸汽、物料煤、灰水）分離器、疏水罐等的設(shè)計和制造工作已近完成，并完成了四套高壓蒸脫器及配套裝置的制造、安裝與調(diào)試工作；到目前為止已生產(chǎn)出了提質(zhì)褐煤產(chǎn)品5萬噸；此外，對于褐煤提質(zhì)廢物粉煤灰的研究也取得了較好進展。上一年度完成了粉煤灰熔體基礎(chǔ)物性分析工作，以及粉煤灰制備纖維復(fù)合外墻和多孔外墻保溫材料的工藝和影響因素的研究工作。本年度對粉煤灰制備纖維復(fù)合外墻的最優(yōu)生產(chǎn)工藝進行了更為深入的研究，并完成了10萬立方米纖維復(fù)合外墻保溫材料示范線的建設(shè)、設(shè)備選型和調(diào)試等工作，并進行了部分產(chǎn)品的試生產(chǎn)；對于5萬立方米多孔外墻保溫材料的示范線工程已經(jīng)完成建設(shè)工作，現(xiàn)正進行設(shè)備的選型和部分制造工作。此外，對于纖維產(chǎn)品進行了熱學(xué)性能以及基礎(chǔ)物性的分析和測試研究，同時，對于新型輕質(zhì)墻板保溫材料的制備工藝和產(chǎn)品系能進行了系統(tǒng)的研究，取得了性能良好的輕質(zhì)保溫材料產(chǎn)品。截止到目前為止，本課題總計申請國家發(fā)明專利2項，獲得國家授權(quán)發(fā)明專利5項，發(fā)表文章4篇，其中，本年度獲得國家授權(quán)發(fā)明專利2項，發(fā)表文章3篇，通過本課題的研究可以為褐煤提質(zhì)廢渣及粉煤灰高值利用、為我國褐煤資源豐富但水資源貧乏的蒙東地區(qū)工牧業(yè)用水提供新的途徑，課題研究屬于典型的能源廢物高值化利用項目.

關(guān)鍵詞：褐煤提質(zhì)；固廢；粉煤灰；示范工程；洗選蒸脫法

Abstract：This project takes the technology of the lignite grading， the utilization of its waste and coal ash as the research object. Because the lignite is rich in water， with high ash， and the lower utilization of its waste and coal ash， the research is mainly focus on the process of lignite grading， and the efficient and comprehensive utilization of its waste and coal ash， In the past year， the new process of the lignite grading and the capacity of the production were investigated. The site selection， register and environmental impact assessment for the 50 Million tons / year demonstration project were finished. In this year， the design of the demonstration project and the installation and debugging of the key devices were already done， especially the design and manufacture of the high pressure steam bath， the three-phase separator and the water jar almost finished and the manufacture， installation and debugging of four sets high pressure steam bathes had been done. For the moment， 5 tones production have been produced by the demonstration project. The basic properties of coal ash， the preparation of fiber-composite materials and porous material have been investigated. In this year， we continued to study the finest productive technology and construct the demonstration project of 100 thousand cubic meters fiber composite materials and 50 thousand cubic meters porous materials. Otherwise， we are going to study the thermal properties and the basic performance and the relative measurements of the fiber materials. For the new light thermal insulating materials， we need to investigate the preparation technology and the performance of the production. Finally， we intend to obtain the materials with good properties. For the present， we have applied for 2 national invention patents and obtained 5 authorizations of national invention patents and 4 published articles. Through the study of this project， we want to offer new utility method for the lignite and coal ash.

Key words：Lignite grading； Waste； Coal ash； Demonstration project； Washing and separated method

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0 引言

無負壓供水系統(tǒng)主要組成部分包括變頻調(diào)速水泵機組、壓力和流量傳感器、穩(wěn)流補償器、過濾器、真空抑制器、控制柜、預(yù)壓自平衡器、倒流防止器等設(shè)備。無負壓供水設(shè)備存在以下幾方面優(yōu)勢：（1）設(shè)備總體投資少，不需要設(shè)置較大型的氣壓儲罐，也不需要修建大型水箱和較大規(guī)模的蓄水池，不僅可以有效節(jié)省占地面積，同時也可以一方面節(jié)省投資，給水管網(wǎng)原有供水壓力得到充分利用，可以減小加壓泵的選型，設(shè)備的實際投資有效的減少了。另一方面系統(tǒng)占地面積也節(jié)約了，地產(chǎn)的利用率提高了，滿足國家提倡的節(jié)約土地資源的方針政策。（2）水資源得以節(jié)約，不用定期進行消毒和清洗，人力資源和水資源不會浪費，維護費用大幅度減少。（3）顯著的節(jié)能效果，設(shè)備可以直接與自來水管網(wǎng)進行串接，在自來水水廠提供的一次供水管網(wǎng)壓力的基礎(chǔ)上對所需要的供水壓力進行疊加，壓差差多少，既補多少，管網(wǎng)的余壓得到充分利用；在用水低峰時期，甚至不需要設(shè)備運行，體現(xiàn)了顯著的節(jié)能效果，和常規(guī)的供水設(shè)備相比，節(jié)能可達35%～65%。（4）衛(wèi)生清潔無二次污染，從自來水管網(wǎng)直到用戶水龍頭整個供水系統(tǒng)為全密封結(jié)構(gòu)，污染物無進入系統(tǒng)機會；水體不直接與空氣環(huán)境接觸，水流通過的部件全部采用食品級不銹鋼制作，水質(zhì)不會受到污染。（5）安裝簡潔方便，無負壓疊壓供水設(shè)備為用戶提供成套設(shè)備，現(xiàn)場僅需要對進出水管進行聯(lián)接，安裝簡便，施工周期短。（6）實際運行成本低，首先加壓泵的選型較小，加上可采取多泵關(guān)聯(lián)供水，在用水低峰時期可以直接利用城市自來水管網(wǎng)的一次供水壓力進行供水，不需啟動設(shè)備或僅需啟動1臺泵既可滿足用水需要，在用水高峰期其他泵才會被啟動。因而，設(shè)備實際的運行能耗十分低，有效的降低了運行成本。（7）斷電不會影響供水，因設(shè)備總設(shè)一條和用戶管網(wǎng)直接相通的公共供水管路，在斷電時加壓泵即使停止加壓，仍可由自來水廠提供的一次供水壓力維持供水。（8）維護和管理都簡便，無負壓疊壓供水設(shè)備利用計算機全自動控制變頻調(diào)速運行，斷電時設(shè)備自動停止工作，來電設(shè)備自動啟動運行，比較完善的報警提醒和故障檢測、診斷技術(shù)使用戶對設(shè)備的管理維護變得極其簡便；同時因不產(chǎn)生污染，也不需要增添清洗的麻煩。

1 無負壓疊壓供水設(shè)備的工作原理

自來水通過管網(wǎng)的進水管道部分先行進入穩(wěn)流補償罐，經(jīng)過負壓消除器來排出穩(wěn)流補償罐內(nèi)的空氣，直到罐內(nèi)注滿水，設(shè)備通電后設(shè)置在自動工作狀態(tài)下?？刂葡到y(tǒng)實行實時檢測設(shè)備總進水管壓力和用戶管網(wǎng)壓力狀況，并把壓力信號轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號后存儲在寄存器中，與事前通過觸摸式人機界面設(shè)置好并且存儲在寄存器中的壓力設(shè)定值進行閉環(huán)運算，之后將結(jié)果再轉(zhuǎn)換成模擬量用以控制變頻器的輸出頻率，進而控制水泵的轉(zhuǎn)速，當市政供水管網(wǎng)的供水量大于用戶的用水量時，可以依據(jù)用戶管網(wǎng)的壓力來自動調(diào)整水泵轉(zhuǎn)速，保證用戶管網(wǎng)的壓力恒定；當市政供水管網(wǎng)的供水量小于用戶用水量時，將水泵轉(zhuǎn)速及時調(diào)低，使供給用戶的水量得到控制，保證供水設(shè)備不對市政管網(wǎng)產(chǎn)生影響。

2 無負壓疊壓供水設(shè)備其自控功能

無負壓疊壓供水設(shè)備設(shè)置有自動和手動兩種工作方式。（1）手動方式是比較可靠且又最簡單的方式。（2）自動工作方式通常是正常工作方式，其具有以下特點：①方便用戶使用，系統(tǒng)采用了方便的可觸摸式人機界面。②每套自動控制系統(tǒng)可同時控制3～5臺水泵進行互為工、備的工作，水泵的運行，遵循者先停先開、先開先停、工作時間相對均衡的原則，各水泵的運行強度相當，避免長期使用個別水泵而造成其過度磨損或者銹蝕，將使每臺水泵的使用壽命有效延長。③水泵實現(xiàn)恒壓運行，輸出壓力值精度能有效確保在0.01MPa內(nèi)，通過計算機實現(xiàn)模擬管網(wǎng)特性曲線，調(diào)解水泵在高效區(qū)工作，使整機效果最佳。④系統(tǒng)具有運行、故障顯示和停止功能等。

3 無負壓疊壓供水設(shè)備的環(huán)保和節(jié)能分析

（1）水資源節(jié)省方面，無負壓疊壓供水設(shè)備采用完全密閉結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，從根本上防止了蓄水池的滲、溢、漏、滴等水資源浪費的現(xiàn)象，另外減少了對水箱定期清洗時造成的水資源浪費情況。（2）土地占用方面，采用傳統(tǒng)的供水方式時，需要設(shè)置高位水箱或者蓄水池，如果高位水箱或者蓄水池均按凈高2.5m計算，則高位水箱或者蓄水池占地面積大約150m2，然而當采用無負壓供水方案時，可減少占地面積大約150m2，如若將這部分減少的面積用作倉庫或者車庫等。按照3500元/m2計算，既可以節(jié)約52.5萬元的占地費用。（3）管理費用方面，采用傳統(tǒng)的供水方案所設(shè)置的水箱需要每半年定期清洗1次，并需要停水1d，在管理方面上也存在對供水安全的顧慮，增添安全防護措施費用十分必要。參照水箱60元/m2設(shè)定清潔費和檢疫檢驗費用，如地下水箱需清洗面積大約500m2，每年發(fā)生的管理維護費用大約60元/m2×500m2×2次=6萬元/年，若按照20年計算，既需要大約120萬元的管理維護費用，然而采用無負壓供水方案后既可減少此項管理費用。再則，無負壓供水設(shè)備采取全自動運行方式，不在另設(shè)專人看護管理，以往傳統(tǒng)的供水方式其自動化程度比較低，需要設(shè)專人值守看護，按照2人設(shè)置，每人工資按照1.5萬元/年計算，當采用無負壓供水方案后，則每年人工福利費可節(jié)省約3萬元/年，設(shè)備保養(yǎng)費每年可節(jié)約1萬元/年，若按照20年計算，既人工福利費加上設(shè)備保養(yǎng)費大約80萬元。（4）節(jié)約能源方面分析，無負壓疊壓供水設(shè)備完全充分利用市政自來水管網(wǎng)的壓力，利用變頻調(diào)速，水泵電機在計算機的調(diào)控下，依據(jù)自來水管網(wǎng)的壓力來調(diào)整電機的轉(zhuǎn)速，僅對于自來水的供水壓力和所需要壓力進行壓力補充，若市政自來水管網(wǎng)的壓力能滿足需要時設(shè)備既停止運行，節(jié)能效果顯而易見，具體分析如下：以某項具體工程為例，該項工程屬于一類高層建筑，一層至頂層全部為住宅樓。住宅部分生活供水系統(tǒng)分可區(qū)分為高、中、低壓區(qū)3個系統(tǒng)：低壓區(qū)為1～4層。中壓區(qū)為5～17層，高壓區(qū)為18層以上至頂層，生活供水水源是由市政自來水供水管網(wǎng)提供，市政供水管網(wǎng)輸出端壓力一般可達到0.2MPa，以往的傳統(tǒng)的中、高壓區(qū)是由設(shè)置在高層建筑室內(nèi)水泵房的生活供水變頻泵組和生活用水水池聯(lián)合加壓后供給，設(shè)置于室內(nèi)的生活用水調(diào)節(jié)水池需要120～150m3，該種供水系統(tǒng)現(xiàn)已不能完全滿足當前的現(xiàn)代化城市供水需求，綜合節(jié)能和環(huán)保等技術(shù)要求，并經(jīng)專家論證后，采用無負壓（疊壓）供水設(shè)備解決該工程的供水問題是首選。

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 experience summary of procedure for prolapse and hemorrhoids in 576 cases of hemorrhoids

    liao jiannan, qiu lei, xie peibiao， et al. department of coloproctology, foshan second people’s hospital, foshan 528000, guangdong, china

    [abstract]  objective  to investigate the factors which influence the curative effect of procedure for prolapse and hemorrhoids (pph). methods  the operative data of 576 patients with hemorrhoids underwent pph were retrospectively studied. results  the average operation time was 23.5min. the average hospital stay was 3.5d. the correction of the prolapsed hemorrhoids was satisfied in 93.5% patients. intraoperative hemorrhea occurred in two cases because the large range rectum mucosa was uncompletely stapled or cut. urine retention occurred in 184 cases (31.9%), anal pain in 357 cases (62%) and a second operation were performed in 3 cases because of postoperative hemorrhea. a total of 484 cases were followedup for 14 years. the postoperative satisfaction rate of symptom improvement was 94 .3%. four cases underwent thrombosed external hemorrhoid resection. other patients had no recurrence, no anal stenosis and no fecal incontinence. conclusion  adequate and full understanding of the effectinfluencing factors before, during and after operation can improve the qualities of pph.

    [key words]    internal hemorrhoid; procedure for prolapse and hemorrhoids; clinical curative effect

    隨著人們對痔病本質(zhì)的進一步認識，痔的現(xiàn)代概念被廣泛接受，痔病的治療方法也發(fā)生了根本的改變。由于pph手術(shù)更符合局部解剖及生理功能，且具有微創(chuàng)的優(yōu)勢，使pph術(shù)更易被醫(yī)生及患者接受。隨著開展pph手術(shù)的醫(yī)院日漸增多，對于如何提高pph手術(shù)療效，逐漸為人們重視。我院自2003年7月至2006年12月開展pph手術(shù)576例，現(xiàn)總結(jié)如下。

    1  資料與方法

    1.1  一般資料  本組576例，男294例，女282例，年齡18～94歲，平均48.6歲。ⅲ內(nèi)痔403例（70％），ⅳ度內(nèi)痔173例（30％），病程2～3.5年，平均14.6年。合并肛裂46例(8.0%)，合并低位肛瘺8例(1.4%)，合并直腸黏膜內(nèi)脫垂4例(0.7%)，合并直腸前突2例(0.35%)，直腸下段息肉1例。合并重度貧血（hb＜60 g/l)7例。其中因內(nèi)痔大出血行急診手術(shù)者8例，內(nèi)痔嵌頓行急診pph術(shù)12例；46例有外剝內(nèi)扎手術(shù)史，26例有內(nèi)痔硬化劑注射史。

    1.2  手術(shù)方法：均取用常州新能源肛痔吻合器進行手術(shù)。術(shù)前清潔灌腸，腰麻下取膀胱截石位，手術(shù)按照《痔上黏膜環(huán)形切除釘合術(shù)(pph)暫行規(guī)范》修訂[1]進行操作。術(shù)后觀察1～3  d，解大便出院，門診定期復(fù)查。術(shù)前合并重度貧血者，輸血至hb 90 g/l再行手術(shù)；合并肛瘺及直腸息肉者，先行肛瘺切除或息肉切除，再行pph術(shù)；若合并肛裂者，先行pph術(shù)，術(shù)后加行肛裂側(cè)切術(shù)；合并直腸黏膜內(nèi)脫垂者，先行pph術(shù)，再于3、7、11點作直腸黏膜柱狀縫扎8 cm；對于pph術(shù)后內(nèi)痔回縮不全或明顯外痔者，加行痔核切除術(shù)。若既往有痔手術(shù)史，荷包縫合稍高，盡量避開疤痕組織。如嵌頓痔有較多血栓者，pph術(shù)后行放射狀切口取出血栓。

    2  結(jié)  果

    2.1  療效  手術(shù)時間20～30 min，平均23.5 min，住院時間2～4 d，平均3.5 d，切除痔上黏膜寬度平均約2.5 cm，吻合線在齒狀線上1.5～3.0 cm,平均2.0 cm，切除直腸黏膜環(huán)完整者95％，93.5％術(shù)中痔核回縮滿意。

    2.2  并發(fā)癥  因大面積釘合不全及切割不全各1例發(fā)生術(shù)中大出血，尿潴留184例（31.9％），部疼痛357例（62％），3例術(shù)后大出血行再次手術(shù)縫扎止血，其中1例發(fā)生在術(shù)后8 h，1例發(fā)生在術(shù)后4 d，1例發(fā)生在術(shù)后1周；1例術(shù)后第5天并發(fā)肛周膿腫，經(jīng)切開引流后治愈。

    2.3  隨訪（遠期效果）  484例（84％）隨訪1～4年，術(shù)后癥狀改善滿意者94.3％，其中乙狀結(jié)腸癌便血誤診為痔1例，卵巢腫瘤墜脹誤診為直腸黏膜內(nèi)脫垂1例，于術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)，經(jīng)腸鏡，盆腔ct確診，再行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)及卵巢癌根治術(shù)。4例患者因血栓外痔作血栓痔切除術(shù)外，其余患者均無復(fù)發(fā)，無狹窄、大便失禁。

    3  討  論

    3.1  病例選擇  pph主要適用于嚴重出血的ⅱ度痔、ⅲ度及ⅳ度的脫垂性痔、直腸黏膜內(nèi)脫垂［1］。但隨著臨床經(jīng)驗的積累，手術(shù)技巧的提高，pph的手術(shù)適應(yīng)證逐漸擴大，對于環(huán)狀內(nèi)痔合并肛裂、肛肥大、低位肛瘺的患者，在行pph術(shù)同時行肛切除、肛裂側(cè)切、肛瘺切除手術(shù)，不但對pph手術(shù)的療效無影響，而且擴大pph手術(shù)的應(yīng)用范圍。對于內(nèi)痔合并較多皮贅的病例，在行pph術(shù)后，皮贅同時上提變小，小皮贅無需處理,如較大皮贅可一并切除。但行合并手術(shù)時，肛管或肛緣處不宜超過2個切口。直腸前突及直腸黏膜脫垂者可行pph術(shù)，較嚴重的直腸黏膜脫垂者可pph術(shù)后加行3、7、11點的直腸黏膜柱狀縫扎術(shù)，以鞏固療效。嵌頓性內(nèi)痔早期（48 h以內(nèi)）內(nèi)痔無變黑壞死，局部炎性水腫不重者，可行pph術(shù)，血栓處可于pph術(shù)后作放射狀切口取出。但注意，在行pph術(shù)前，對診斷有懷疑者需行腸鏡及盆腔ct明確診斷。本組曾經(jīng)有病例乙狀結(jié)腸癌誤診為內(nèi)痔出血，卵巢腫瘤誤診為直腸黏膜內(nèi)脫垂。對于既往有外剝內(nèi)扎術(shù)及內(nèi)痔硬化劑注射史的患者，行pph術(shù)時，應(yīng)避免在手術(shù)疤痕部位進行釘合,將吻合環(huán)作在手術(shù)疤痕上方1.5 cm處，可預(yù)防術(shù)中釘合不全造成難以控制的大出血及預(yù)防術(shù)后吻合口狹窄。對于既往有pph術(shù)者，可術(shù)后3個月再次pph術(shù)，第二次手術(shù)的吻合口作在前一次吻合口上方1.0 cm，二次pph術(shù)是安全的。

    3.2  術(shù)者的要求[2]  pph看似一個簡單的手術(shù)，但要獲得理想的療效，術(shù)者必須滿足下述兩個要求，其一必須是專業(yè)的肛腸外科醫(yī)生，有大量的傳統(tǒng)病手術(shù)經(jīng)驗，具備對肛管直腸疾病的理論及實踐認識，在手術(shù)過程中如出現(xiàn)意外情況，才能采取有效應(yīng)對措施。其二必須接受有關(guān)pph理論與實際操作培訓(xùn)。

    3.3  麻醉選擇與手術(shù)  一個手術(shù)的順利進行必須有良好的麻醉及術(shù)野的良好顯露。腰麻可達到良好的括約肌松弛，可作為pph術(shù)的首選麻醉方式。手術(shù)一般取用膀胱截石位，且適當抬高患者臀部，除了減少痔的出血外，亦為手術(shù)操作帶來了有利條件。

    3.4  黏膜下荷包縫合——pph術(shù)的關(guān)鍵  黏膜下荷包縫合直接影響到黏膜環(huán)切割的完整性、切割腸壁的深淺、切割黏膜的多少、切割線的高低及肛墊提吊的效果。

    3.4.1  荷包線的縫合高度  荷包縫合應(yīng)在距齒狀線上2～4 cm處，縫合高度應(yīng)根據(jù)患者的痔核大小、直腸黏膜脫垂等情況而定，對于痔核較多，直腸黏膜脫垂的患者，荷包縫合的位置適當下移，可切除內(nèi)痔上緣一部分，完成吻合后，吻合線距齒狀線1.5 cm左右。

    3.4.2  荷包線的深度  荷包縫線在黏膜下，過深容易損傷內(nèi)括約肌，造成術(shù)后疼痛；過淺，牽拉荷包時黏膜撕裂，造成黏膜環(huán)切割不全。我們體會是在此前提下，縫線的深度要深，但不能縫至肌層。判斷是否縫到肌肉組織的方法有：縫針時出針較順利，未出針時用持針鉗夾住縫針水平滑動，如果可以滑動說明未有縫到肌肉組織。

    3.4.3  荷包線的縫合密度  我們主張縫合6～8針，因為縫合數(shù)太少對組織的作用不均勻，未有縫到組織容易因不受牽拉而脫漏。

    3.4.4  荷包線的縫合平面  多數(shù)情況下痔核各個鐘點上脫垂的程度不同，為了取得較好的效果，各個不同鐘點縫針的高度深度就應(yīng)有所不同，脫垂嚴重的地方，進針的位置相對較低、較深。脫垂較少或無脫垂的地方，進針的位置相對較高、較淺。

    3.4.5  荷包縫合的起止位點  荷包縫合的起點處，是牽引線的作用點，往往會切割較多的直腸黏膜，我們的做法是在最大的痔核旁進針，盡可能深的進針。在痔核的另一邊出針，以保證對最大痔核的充分牽拉。

    3.4.6  雙荷包縫合  對于ⅳ度痔或合并直腸脫垂的患者，取用單荷包縫合，不能達到理想的痔核完全回縮的目的，取用雙荷包縫合，可切除痔上黏膜較寬，脫垂內(nèi)痔回縮較明顯。雙荷包縫合間距應(yīng)在1.0～1.5 cm左右,間距愈寬，切除組織愈寬。

    3.5  術(shù)中意外情況的預(yù)防與處理

    pph術(shù)由于借助吻合器進行手術(shù)，使得切除和釘合一次性完成，使手術(shù)變得簡單、方便、快捷，也正因如此，由于手術(shù)方面的問題及吻合器故障等原因常使術(shù)中出現(xiàn)一些意外情況，直接影響手術(shù)效果和導(dǎo)致并發(fā)癥。

    3.5.1  血腫  荷包縫合時出現(xiàn)巨大血腫，為荷包縫合時縫針直接損傷黏膜下血管引起，可迅速用肛鏡縫合器背面壓迫血腫處，待血腫控制后盡快完成荷包縫合。由于供應(yīng)痔核的血管多位于3、7、11點處，因此作荷包縫合時進出針盡量避開此處，以免縫針損傷痔動脈，造成血腫，影響操作。

    3.5.2  釘合不全  若術(shù)中由于吻合器發(fā)生故障，痔上黏膜釘合不全造成出血。此時保持冷靜，迅速移除吻合器，用可吸收縫線于釘合不全處8字縫合上下緣止血。本組1例因吻合器故障，造成大面積釘合不全出血，經(jīng)縫扎30 min才止血。因此術(shù)前需檢查吻合器是否有故障，特別是國產(chǎn)可重復(fù)利用吻合器。

    3.5.3  切割不全  由于荷包縫合不均勻或荷包縫線過淺，造成牽引痔上黏膜時未能進入釘倉或黏膜撕裂，使痔核回縮不全，除術(shù)中徹底止血外，對于回縮不全的痔核，需加行痔核切除以保證療效。因此荷包縫合及牽引時必須均勻，即使較小痔核也不能進針太淺，一定要到黏膜下層。

    3.5.4  吻合器拔出困難  退出吻合器時，在張開吻合器的同時保持向外的牽引力，當指示刻度退出安全區(qū)域時可輕易退出吻合器。過分張開吻合器，反而會使直腸黏膜卡在抵釘座與肛管擴張器之間而取出困難，此時，可用食指拔開直腸黏膜協(xié)助取出，或連同肛管擴張器一并取出。

    3.6  術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與處理  術(shù)后出血、尿潴留、疼痛、感染、吻合口狹窄等是pph術(shù)最見的并發(fā)癥。

    3.6.1  尿潴留  發(fā)生率約10%～60％，與術(shù)后疼痛、麻醉后臥床、輸液過多，麻醉恢復(fù)期內(nèi)膀胱過度充盈及合并前列腺肥大等因素有關(guān)。因此選擇麻醉時，應(yīng)選擇起效快，作用時間短的麻醉方式及配藥，術(shù)中、術(shù)后適當控制輸液量，避免麻醉尚未恢復(fù)，膀胱過度充盈。我院術(shù)后患者清醒后口服哈樂膠囊，預(yù)防尿潴留發(fā)生，收到較好的效果。對于年齡＞60歲的男性患者，術(shù)后常規(guī)留置尿管，術(shù)后第一天拔除。

    3.6.2  術(shù)后出血  術(shù)后早期出血大多發(fā)生在術(shù)后12 h內(nèi)，這與術(shù)中吻合口止血不徹底有關(guān)。本組1例術(shù)后8 h發(fā)生大出血。術(shù)中吻合口出血，應(yīng)予可吸收縫線8字縫扎止血，充分縫扎止血是預(yù)防術(shù)后出血的關(guān)鍵，不能用電凝止血，因術(shù)后排便時易至電凝焦痂脫落導(dǎo)致出血。術(shù)畢可用肛管外裹凡士林紗至吻合口處壓迫止血。本組1例于術(shù)后4 d因大便干硬便后吻合口裂開大出血；1例術(shù)后1周騎自行車后導(dǎo)致吻合口出血，經(jīng)再次手術(shù)縫扎止血。因此pph術(shù)后需加強通便及禁忌騎自行車或?qū)ξ呛峡趬浩鹊倪\動。

    3.6.3  術(shù)后疼痛  與吻合口過于接近齒線、過度擴肛、合并內(nèi)痔、肛瘺、肛裂處理有關(guān)。因此盡可能將吻合口設(shè)計在齒線上方，擴肛不能過度，縫合時不可過深，不能將直腸肌層釘合于吻合口上，導(dǎo)致術(shù)后長期疼痛。pph術(shù)行合并手術(shù)時，肛管或肛緣處不宜超過2個切口，把主要問題如突出明顯，上提復(fù)位效果不好的痔核或肛裂、肥大肛、肛瘺處理即可。

    3.6.4  術(shù)后感染  術(shù)前腸道準備、術(shù)中無菌操作、術(shù)后預(yù)防性應(yīng)用抗生素及pp粉坐浴是有效預(yù)防術(shù)后感染的措施。本組1例術(shù)后并發(fā)肛周膿腫，行切開引流治愈。

    3.6.5  吻合口狹窄  吻合口狹窄多發(fā)生在吻合口過低，于肛管處，因此將吻合口設(shè)計在齒線上方，本組病例無吻合口狹窄發(fā)生。

篇10

從xx年參加工作至今，我一直擔任文學(xué)院的教務(wù)干事。在學(xué)院以教學(xué)工作為中心工作的大環(huán)境下，我一直樹立為教學(xué)中心工作服務(wù)、為教師服務(wù)、為學(xué)生服務(wù)的服務(wù)理念，協(xié)助教學(xué)院長，履行以下工作現(xiàn)職責：

一、履行崗位職責情況

1. 教務(wù)工作

作為教學(xué)秘書，我深知教學(xué)工作的重要性；同時也體會到自己的工作政策性強、業(yè)務(wù)性強、服務(wù)性強，而且工作量很大。但我以自己的細心、耐心和強烈的責任心，協(xié)助教學(xué)院長做好學(xué)院的教學(xué)事務(wù)。主要履行以下工作職責：

（1）協(xié)助教學(xué)院長及系主任制定學(xué)院的教學(xué)計劃；

（2）依據(jù)教學(xué)計劃制定公共課開課需求及教學(xué)執(zhí)行計劃；

（3）學(xué)生學(xué)籍管理與成績管理；

（4）組織學(xué)生期末的選課及開學(xué)初的補選課工作；

（5）協(xié)調(diào)日常教師調(diào)課、補課工作；

（6）協(xié)助教學(xué)院長參選教學(xué)創(chuàng)新團隊申報工作；

（7）教學(xué)實踐環(huán)節(jié)的落實，包括小學(xué)期活動與師范生教育實習(xí)工作；

（8）組織全院1600多名在校生的英語四、六級，ab級以及普通話、教育學(xué)、心理學(xué)、省二級計算機考試以及國家計算機等級考試等報名工作；

（9） xx屆458名畢業(yè)生的畢業(yè)資格審查工作；

（10）每學(xué)期教學(xué)工作量與其他教學(xué)工作量的統(tǒng)計與計算；

（11）期末考試工作與補考工作的組織與管理；

（12）協(xié)助教學(xué)院長做好日常的教學(xué)檢查工作。

在繁重、瑣碎的工作中，我都力爭做到事事講原則，件件有章法，處處善研究。隨著工作閱歷的增加，我也逐漸的成長。我的每一點進步都離不開學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)和老師們對我工作的幫助與支持，借此機會，向大家表示感謝。

二、存在的問題

在工作中，我還存在著一些不足：

1. 工作經(jīng)驗不足，做事前思考的不夠；

2. 性格比較急躁，總是急于求成；

3. 公文寫作方面還有待加強。

三、今后的努力方向

在今后的工作中，我要更加完善自己，不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)理論知識，以五勤（眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤）來要求自己，在履行工作職責時想得深、計劃遠、工作細、有韌勁、勤整理、快反饋，以便能高水平、高質(zhì)量的完成各項工作。

謝謝大家。

述職人：孫俠

2012年4月11日

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