時間:2023-03-01 16:35:24
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇護理專業(yè)學(xué)習(xí)計劃,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
在這條艱辛的路上,從開始進入醫(yī)院實習(xí)的那一刻起,我就感到了前所未有的壓力,壓力不僅來自一起實士的護士,更多的卻是來自自己,作為一個大專生的我和那些一起實習(xí)的來自長沙醫(yī)學(xué)院、懷化醫(yī)學(xué)院的同學(xué)比起來沒有優(yōu)勢,所以,我只有在實習(xí)期間通過自己的努力來使我不落后,不被蓬勃發(fā)展的社會所淘汰。
我會認真的學(xué)習(xí)關(guān)于手術(shù)室方面的知識,了解手術(shù)室的工作性,熟悉每臺手術(shù)所需要準(zhǔn)備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。無菌操作技術(shù),如戴無菌手套,穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等都能夠熟練準(zhǔn)確的操作。但是由于時間短暫對于有些手術(shù)器械的名稱及用途仍不是很了解,真是有些遺憾。
在這10個月里,我也慢慢地進行著從一個護生到一個護士的蛻變,十月的修行,十月的磨練,我努力去做一名好護士,努力每天以微笑的面容去面對我的病人,努力做到耐心細致而不急躁,努力做到工作扎實而不出錯。在各個“老師”前面,我是一個勤快認真的晚輩,在病人前面我是一個溫柔、和善、平易見人的年輕護士。實習(xí)的日子里,我懂得了如何去贏得別人的尊重,面對誤解我不去爭辯,面對批評學(xué)會了擺正心態(tài)。因為年輕,我就要比別人做得更多;因為年輕,我就應(yīng)該勇于受挑戰(zhàn)。
一、樹立:“以人為本”的人性化服務(wù)理念,護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院展開的。人是一個生物體時時刻刻有著他各種生理需求和社會需求,病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護理需求。因此,如何滿足病人的各種正常需求,就囊括了我們所有的護理工作,急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責(zé)所在,其中營造一個舒適安靜的病房環(huán)境,耐心的細致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責(zé)的人文關(guān)懷等等。都是護理工作的具體體現(xiàn),護理質(zhì)量的高低均會在這日常的點點滴中反映出來??傊磺幸圆∪藶橹行?,病人滿意了,說明我們的工作就做好了。
二、嚴守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程在護理的上作制度中,有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀(jì)律和制度約束,就會一盤散沙,工作無序,正常的工作無法準(zhǔn)確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結(jié)出來,凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗和教訓(xùn),有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們吸有嚴格遵守,才能少走彎路,少犯錯誤,不犯錯誤,從而保證醫(yī)療質(zhì)量,防范護理差錯事故。
三、做到“四勤”人是有惰性的。實習(xí)階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生,只有勤奮才能被人賞識,被人接受,才有更多的機會去學(xué)習(xí)更多的實踐知識。“四勤”首先要眼勤,就是要善于觀察?!?〕認真觀察和學(xué)習(xí)帶教老師嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,工作安排和計劃性?!?〕觀察各項護理操作流程和具體操作手法,這些知識只有在實踐中多觀察,多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng),才會在自己的實際工作中有質(zhì)的進步和飛躍?!?〕要勤觀察病情,對病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù),重點病人要密切觀察。再則就是要口勤,求學(xué)知識要勤鉆好問,安扶病人主動詢問、耐心解釋。護患關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞主要取決于語言的溝通,有了良好的關(guān)系,工作學(xué)習(xí)起來就會輕松很多。另外最重要的還是要手勤、腳勤,就是要不怕苦、不怕累、不怕吃虧、樂于干活、主動做事。
1、如果我是負責(zé)治療工作的護士,操作前應(yīng)著裝整齊、洗手、修剪指甲、操作時戴口罩。
2、備齊各種治療用品、藥品,并有標(biāo)志,做好分類存放,保證無過期失效,每日清點,認真交接班。
3、負責(zé)長期、臨時的靜脈輸液、輸血、肌肉注射等治療的準(zhǔn)備工作。操作中要嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
4、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,按時執(zhí)行日程、周程。
5、及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑,做到三查七對。長期醫(yī)囑要按時執(zhí)行,臨時醫(yī)囑要及時執(zhí)行,搶救病人時,執(zhí)行醫(yī)囑要迅速、及時。
6、用過的輸液器:注射器等,需經(jīng)初步消毒后方可送供應(yīng)室。
7、做好醫(yī)用垃圾的分類處理。
8、督促檢查工作人員嚴格執(zhí)行治療室制度。
9、保持治療室的清潔、衛(wèi)生、整潔并做好保潔工作。
四、如果我是早班我就會做到以下幾點:
1、提前30分鐘接班,接好護理用品。
2、跟著帶教老師協(xié)助小組護士工作,如:普查體溫、測血壓、測血糖、做理療、巡回液體等。
3、跟著帶教老師負責(zé)全病區(qū)病人的治療、護理工作,做好與責(zé)任護士的交接工作。
【中圖分類號】G 【文獻標(biāo)識碼】A
【文章編號】0450-9889(2016)11C-0019-03
隨著醫(yī)學(xué)理念與技術(shù)更新速度的加快,護理人員只有樹立終身學(xué)習(xí)的觀念才能適應(yīng)學(xué)科和社會的發(fā)展需要。自主學(xué)習(xí)能力是保證護生在校期間乃至工作后仍能持續(xù)有效地學(xué)習(xí),不斷提高專業(yè)素養(yǎng)的重要保障。注重培養(yǎng)護生的自主學(xué)習(xí)能力、終身學(xué)習(xí)能力已成為當(dāng)前護理教育者的共識。而只有詳細了解影響高職護生自主學(xué)習(xí)能力的因素,才能制訂有效的自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)方案。因此,本文以廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例,以該院208名護生為研究對象,調(diào)查其自主學(xué)習(xí)能力現(xiàn)狀,分析自主學(xué)習(xí)能力的影響因素,旨在為護理教育者進行自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)提供參考。
一、對象與方法
(一)研究對象
采用便利抽樣法,選擇廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院2014級全日制高職護理專業(yè)學(xué)生208名進行問卷調(diào)查,研究對象年齡19-22歲,平均(20±0.73)歲,其中男生5名,女生203名。
(二)研究工具
1.一般情況調(diào)查表。采用自編的一般情況調(diào)查表調(diào)查護生的年齡、性別、生源地等一般人口學(xué)資料。
2.護理學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力量表。該量表由臺灣學(xué)者Su-Fen Cheng編制,包括學(xué)習(xí)動機、計劃和實施、自我管理、人際溝通4個維度,總條目數(shù)為20。各條目采用Likert5級計分法,總分20-100分,總分越高表明自主學(xué)習(xí)能力越強。2014年芳根據(jù)中國大陸語言表達習(xí)慣對量表的某些條目表達進行了微調(diào),調(diào)整后總量表Cronbach's α系數(shù)為0.914,本研究所使用的量表為芳調(diào)整后的版本。
(三)統(tǒng)計學(xué)方法
所得數(shù)據(jù)統(tǒng)一錄入SPSS18.0進行統(tǒng)計學(xué)分析,統(tǒng)計學(xué)方法包括描述性分析、單因素分析、多元線性回歸分析,以α=0.05為檢驗水準(zhǔn)。
二、結(jié)果
(一)高職護生自主學(xué)習(xí)能力得分
高職護生自主學(xué)習(xí)能力量表總分為32-93分,平均(69.30±9.52)分,各維度得分見表1。
(二)高職護生自主學(xué)習(xí)能力的影響因素
1.高職護生自主學(xué)習(xí)能力的單因素分析。采用單因素分析比較不同人口學(xué)特點的護生自主學(xué)習(xí)能力量表總分情況,結(jié)果顯示:父母在成長過程進行指導(dǎo)的頻率、是否參加社團、護理專業(yè)是否為第一志愿、對專業(yè)的喜歡程度、對目前教學(xué)方式的滿意度、是否愿意接受新的教學(xué)方法、自主學(xué)習(xí)能力的自我評價對護生的自主學(xué)習(xí)能力均產(chǎn)生影響,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.高職護生自主學(xué)習(xí)能力的多元逐步回歸分析。以高職護生自主學(xué)習(xí)能力量表總分為因變量,以上述單因素分析中有統(tǒng)計學(xué)意義的變量作為自變量,建立逐步回歸方程模型,自變量賦值如下:父母在成長過程進行指導(dǎo)的頻率(經(jīng)常=1,有時=2,從不=3)、參加社團(是=1,否=2)、護理專業(yè)為第一志愿(是=1,否=2)、對護理專業(yè)的喜歡程度(喜歡=1,一般=2,不喜歡=3)、對目前教學(xué)方式的滿意度(滿意=1,一般=2,不滿意=3)、愿意接受新的教學(xué)方法(是=1,否=2)、自主學(xué)習(xí)能力的自我評價(較高=1,較低=2),結(jié)果見表3。
三、討論
(一)高職護生自主學(xué)習(xí)能力有待提高
本研究顯示,廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院高職護理專業(yè)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力量表得分為(69.30±9.52)分,這一結(jié)果與芳調(diào)查的護理本科生自主學(xué)習(xí)能力總體得分相當(dāng),說明該院高職護生的自主學(xué)習(xí)能力未明顯弱于本科生,與談學(xué)靈等報道的本科護生自主學(xué)習(xí)能力強于??谱o生的結(jié)果不同。分析其原因可能為:其一,該院護生內(nèi)在的專業(yè)認同感強:該院74.04%(154/208)高職護生的第一志愿為護理專業(yè),遠高于本科生。秉承著對專業(yè)的高度認同,血生對護理專業(yè)充滿了好奇心及求知欲,愿意付出更多的努力去制訂學(xué)習(xí)計劃并付諸行動。其二,外在的就業(yè)壓力高:相對本科生而言,高職護生學(xué)歷起點較低,專業(yè)基礎(chǔ)較薄弱,競爭力不強,面臨更大的就業(yè)壓力,而這種處境往往迫使其主動學(xué)習(xí),努力提升自身素質(zhì),提高就業(yè)競爭力。表1顯示,自主學(xué)習(xí)能力量表各維度條目均分由高至低分別為學(xué)習(xí)動機、人際關(guān)系、自我管理、計劃與實施??梢?,高職護生有強烈的學(xué)習(xí)動機,這是激發(fā)和維持其學(xué)習(xí)行為的內(nèi)在動力,但學(xué)生自我管理能力較差,尤其在制訂與實施學(xué)習(xí)計劃方面得分最低,建議教育者引導(dǎo)學(xué)生加強自我管理,學(xué)會制訂學(xué)習(xí)計劃,從而提高學(xué)習(xí)效果。
(二)學(xué)校的教學(xué)方式影響高職護生自主學(xué)習(xí)能力的最重要因素之一
自主學(xué)習(xí)強調(diào)學(xué)生的主動性,而傳統(tǒng)的“填鴨式”課堂教學(xué)方式盡管引入了多媒體計算機的輔助教學(xué),但通常未對如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性進行設(shè)計,學(xué)生的主體地位得不到充分認可,以致學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣下降,甚至對學(xué)習(xí)產(chǎn)生消極或抵觸情緒。本研究顯示,58.65%(122/208)的護生對目前的教學(xué)方式滿意,提示廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院的教學(xué)方式得到大部分學(xué)生的認可,這種認可促使其積極參與到課堂教學(xué)中,為達到個人的目標(biāo)而努力。盡管如此,仍有85.10%(177/208)的護生希望進行教學(xué)改革,愿意接受新的教學(xué)方式,并且這部分護生自主學(xué)習(xí)能力量表得分更高。可見,絕大多數(shù)高職護生有改變常規(guī)的學(xué)習(xí)模式的意愿,為順應(yīng)護生的需求,教師應(yīng)更新教學(xué)理念,轉(zhuǎn)變教師角色,變以往課堂的主宰者為學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者,在課堂上創(chuàng)造條件為學(xué)生提供自主學(xué)習(xí)的機會。李雨昕等在本科護生的護理學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)中應(yīng)用情景模擬教學(xué)法,護生的自主學(xué)習(xí)能力得到了明顯提高。文獻報道,采用思維導(dǎo)圖法可幫助護生組織思維過程,構(gòu)建知識框架,有效處理信息從而提高自主學(xué)習(xí)能力。
(三)家庭教育可影響護生自主學(xué)習(xí)能力的養(yǎng)成
表2顯示,4.81%(10/208)的護生認為,父母在其成長過程從未進行過指導(dǎo),受這種教育方式的長期影響,護生容易形成散漫、任性、孤僻等個性特點,在學(xué)習(xí)過程中漫無目的、缺乏規(guī)劃,不愿與人溝通協(xié)作,從而限制了自主學(xué)習(xí)能力的發(fā)展。值得慶幸的是,絕大部分護生認為父母有時或經(jīng)常會對其成長過程進行指導(dǎo),在這種教育方式下,護生感受到父母的關(guān)愛與支持,激勵護生形成積極主動的學(xué)習(xí)態(tài)度。父母的啟發(fā)開導(dǎo)能夠為護生提供經(jīng)驗方法與好的參考,有助于護生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)方法的養(yǎng)成。因此,加強與護生家長的溝通與交流,優(yōu)化護生的家庭教育環(huán)境,也是提高護生自主學(xué)習(xí)能力的措施之一。
(四)影響高職護生自主學(xué)習(xí)能力的個人因素
1.對專業(yè)的喜歡程度。多元逐步回歸方程結(jié)果顯示:護生對護理專業(yè)喜歡程度越高,自主學(xué)習(xí)能力越強。喜歡本專業(yè)的學(xué)生,不僅能把自己的志趣與學(xué)習(xí)有機結(jié)合,主觀能動性強,而且這部分學(xué)生對本專業(yè)的學(xué)習(xí)要求、學(xué)習(xí)目標(biāo)有更深入的理解,常常能根據(jù)自身條件與學(xué)校的教育環(huán)境制定出適合自身的學(xué)習(xí)計劃,也更注重學(xué)習(xí)經(jīng)驗與學(xué)習(xí)技巧的總結(jié),從而提升自身學(xué)習(xí)能力。但本調(diào)查中仍有7.69%(16/208)的護生對專業(yè)持不喜歡的態(tài)度,提示加強護生專業(yè)認同感的教育仍任重而道遠。
2.自主學(xué)習(xí)能力的自我評價。本研究顯示,對自主學(xué)習(xí)能力自我評價較高的護生,自主學(xué)習(xí)能力也比自我評價較低的護生更強,兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
【參考文獻】
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中圖分類號:g718 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1672-3791(2015)02(C)-0194-02
我國古代也是世界上最早的專門論述教育教學(xué)問題的論著《學(xué)記》,提到“學(xué)然后知不足,教然后知困。知不足,然后能自反也,知困,然后能自強也”,強調(diào)教學(xué)要激發(fā)學(xué)生內(nèi)在學(xué)習(xí)動機,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)策略是學(xué)生“學(xué)會學(xué)習(xí)、學(xué)會思考”的重要標(biāo)志,它有助于知識的整合和經(jīng)驗的激活,使學(xué)生的學(xué)習(xí)行為具有高度的指向性。
1 學(xué)習(xí)策略的實質(zhì)
1.1 學(xué)習(xí)策略的內(nèi)涵
美國心理學(xué)家布魯納于1956年首次提出“認知策略”的概念,隨后,西蒙和紐厄爾等人共同創(chuàng)建了信息加工心理學(xué),從而形成“學(xué)習(xí)策略”概念。梅耶認為學(xué)習(xí)策略是指在學(xué)習(xí)過程中任何被學(xué)習(xí)者用來促進學(xué)習(xí)效能的活動。溫斯坦認為學(xué)習(xí)策略是指那些為有效學(xué)習(xí)以及為以后使用而保持信息所必須的能力。
1.2 學(xué)習(xí)策略的構(gòu)成
教育學(xué)家、心理學(xué)家從不同的研究視野,得出了不同的學(xué)習(xí)策略分類體系。
二因素說。典型代表是丹伯(Dembo)和平特里奇(Pintrich)根據(jù)信息加工理論,認為學(xué)習(xí)策略包括認知策略和元認知策略,前者指對信息直接加工的有關(guān)方法和技術(shù),后者指對信息加工過程進行監(jiān)控和調(diào)節(jié)的有關(guān)方法和技術(shù)。而認知策略又可以分為淺加工策略和深加工策略,淺加工策略是指復(fù)述策略,如重復(fù)、劃重點等,其作用是幫助學(xué)生將新信息編碼到短時記憶中;深加工策略包括了精細加工策略和組織策略,如對材料概括解釋或給出要點,其作用是使信息順利貯存到長時記憶中。元認知策略包括計劃、監(jiān)控和調(diào)節(jié),它們幫助學(xué)生控制和執(zhí)行自己的學(xué)習(xí)過程,幫助學(xué)生獲得對自己學(xué)習(xí)狀況的了解,并有助于他們決定如何調(diào)節(jié)其學(xué)習(xí)策略和進程。
三因素說。典型代表是比格斯(Z.Biggs)把學(xué)習(xí)策略劃分為表層策略、深層策略和成就策略三個層次。其中,表層策略的可遷移性最小,距學(xué)習(xí)任務(wù)最近,最容易掌握,是初學(xué)者常用的方法;深層策略是通過一定時間對學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握和對學(xué)習(xí)方法的摸索而總結(jié)出來的,遷移性比較大;成就策略距學(xué)習(xí)任務(wù)最遠,與掌握目標(biāo)有關(guān),教學(xué)的可遷移性最大。邁克卡(Mckeachietal)等認為學(xué)習(xí)策略包括認知策略、元認知策略和資源管理策略三部分。
多因素說。典型代表是溫斯坦(Weinstein)認為學(xué)習(xí)策略包括認知信息加工策略、積極學(xué)習(xí)策略、輔策略和元認知策略。我國史耀芳認為,學(xué)習(xí)策略是由動機和情緒策略、組織策略、聯(lián)想策略、注意策略、情境策略和元認知策略等構(gòu)成。錢含芬則認為,學(xué)習(xí)策略可以概括為課堂學(xué)習(xí)策略、鞏固記憶策略、解題思維策略、創(chuàng)造學(xué)習(xí)策略和總結(jié)考試策略五種。
在學(xué)習(xí)策略構(gòu)成研究中,大多數(shù)學(xué)者傾向認為學(xué)習(xí)策略是一個多層次、多水平、動態(tài)的有機系統(tǒng)。問卷法是目前了解學(xué)生學(xué)習(xí)策略掌握水平研究中最常用的一種方法。目前使用較廣的測量策略的問卷有溫斯坦(Weinstein)等1989年編制的標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)習(xí)策略量表(LASSI),其分類包括認知策略(學(xué)習(xí)輔助、信息加工、選擇要點)、元認知策略(自我測試、專心、考試策略)、資源管理(時間管理、態(tài)度、動機策略)。
2 我國中高職護理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)策略的運用現(xiàn)狀
2.1 不同層次學(xué)生運用學(xué)習(xí)策略的重點不一,有效資源管理可以提高學(xué)業(yè)成績
金虹[1]認為專心程度、自我測試與一、二年級學(xué)業(yè)成績顯著相關(guān),專心程度、選擇要點與三年級學(xué)業(yè)成績顯著相關(guān),信息加工與四年級學(xué)業(yè)成績顯著相關(guān),而態(tài)度維持、動機激發(fā)、時間管理、考試策略與四個年級的高職護理專業(yè)學(xué)生學(xué)業(yè)成績均顯著相關(guān)。楊玉梅[2]認為善于處理焦慮、優(yōu)化時間管理、獲取信息能力強者學(xué)習(xí)成績就好。
2.2 學(xué)習(xí)目標(biāo)和努力方向不明確,導(dǎo)致學(xué)生不會運用學(xué)習(xí)策略
申偉君等[3]認為,中職護理專業(yè)學(xué)生絕大部分學(xué)習(xí)比較盲目,絕大部分仍處在被動的學(xué)習(xí)狀態(tài),大部分死讀書,沒有學(xué)習(xí)方法,不會預(yù)習(xí),不會記筆記,不會歸納總結(jié);大部分護理專業(yè)學(xué)生解決問題的能力缺失,不與同學(xué)交流、向教師請教,不會多途徑(網(wǎng)絡(luò)、參考書、期刊)查閱學(xué)習(xí)資料,學(xué)習(xí)合作能力不強;部分學(xué)生不適應(yīng)職業(yè)院校的學(xué)習(xí)方式,自我約束管理能力不強,注意力不持久,抄作業(yè)。雖然大多護理專業(yè)學(xué)生對自己目前的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀不滿意,但毅力不足,努力持久度不夠。金虹[4]認為,高職護理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)策略水平較低,其中態(tài)度和動機是學(xué)習(xí)策略水平中最差的兩個維度,與護理專業(yè)學(xué)生未建立明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)和正確的人生觀、價值觀有關(guān),對完成學(xué)業(yè)任務(wù)的責(zé)任感不強。
2.3 教學(xué)方法陳舊、學(xué)生自我管理能力差導(dǎo)致學(xué)習(xí)策略使用水平較低
我國護理專業(yè)學(xué)生善于使用簡單、低層次的學(xué)習(xí)策略如選擇要點、態(tài)度和考試策略,但不善于使用較高層次的信息加工策略、時間管理、動機和自我監(jiān)測策略,傳統(tǒng)教學(xué)法忽視了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)過程,使學(xué)生缺少反思,較少使用精細加工策略和組織策略去分析、加工信息。林毅[5]等認為護理專業(yè)學(xué)生較少應(yīng)用精加工和批判性思維這兩種學(xué)習(xí)策略。張揚[6]認為護理專業(yè)學(xué)生自我管理能力較差,不能有計劃地組織和安排學(xué)習(xí)活動,可能與傳統(tǒng)教學(xué)法過于重視學(xué)生掌握知識的程度,而忽視了提高學(xué)生思維和學(xué)習(xí)的能力有關(guān),但用人單位考察學(xué)生重視的反而是后者,因此提出護理教學(xué)應(yīng)注重臨床所求的實際能力,實現(xiàn)學(xué)校教育與臨床實踐的零距離。
2.4 失敗歸因偏差,自我效能感不足影響學(xué)習(xí)策略運用
金虹[4]認為護理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)策略水平未隨年齡增長而提高,與護理專業(yè)學(xué)生自我職業(yè)意識逐漸增強,但對社會問題認識不足,導(dǎo)致理想與現(xiàn)實產(chǎn)生差距有關(guān)。成績差者常見失敗歸因于能力因素或外界因素,因而缺乏學(xué)習(xí)動機與自信,時間使用效率低下。溫賢秀等[7]認為,中職護理專業(yè)學(xué)生時間規(guī)劃、自我約束能力較弱,對負性情緒的自我調(diào)控力差,自我效能感不足,對失敗與挫折的認知歸因錯誤。
3 我國中高職護理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)策略改善措施
3.1 激發(fā)學(xué)習(xí)動機,培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力,強化形成性評價
金虹認為學(xué)習(xí)策略的使用是受主觀和客觀眾多因素影響的動態(tài)過程,建議護理教育應(yīng)立足整體,著力于核心要素,加強學(xué)習(xí)策略教學(xué)干預(yù),用正確的專業(yè)理念協(xié)助護理專業(yè)學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)態(tài)度和建立穩(wěn)固的學(xué)習(xí)動機,促使護理專業(yè)學(xué)生去關(guān)注知識的內(nèi)涵和價值,而不是局限于分數(shù)和考試。護理教師應(yīng)具備策略性教學(xué)意識,激發(fā)和優(yōu)化護理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機,指導(dǎo)學(xué)生計劃、監(jiān)測和調(diào)解自主學(xué)習(xí)過程,提高元認知水平。申偉君等建議教師和家長給予長期的指導(dǎo)和監(jiān)督,教師應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,并將自主學(xué)習(xí)能力納入護理專業(yè)學(xué)生的形成性評價體系。
3.2 改革教學(xué)方法,培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,強化自主學(xué)習(xí)
楊玉梅[8]認為PBL教學(xué)法提高護理專業(yè)學(xué)生的認知策略水平、元認知策略水平,優(yōu)化護理專業(yè)學(xué)生的資源管理策略,是學(xué)習(xí)策略教學(xué)的最有效途徑。并建議合理設(shè)置PBL教學(xué)問題的內(nèi)容、難度、課時、教學(xué)進度,結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué),是改進PBL教學(xué)、促進學(xué)生策略性學(xué)習(xí)的有效手段。金蓮玲[9]認為現(xiàn)場教學(xué)法能充分調(diào)動護理專業(yè)學(xué)生的感官和智能,培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,有利于提高其分析、解決問題的能力。
3.3 加強心理指導(dǎo),培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)能力,強化情商教育
張艷艷[10]認為護理專業(yè)學(xué)生適應(yīng)力不強,對傳統(tǒng)教學(xué)法有依賴,而PBL教學(xué)法需要護理專業(yè)學(xué)生自己解決問題,護理專業(yè)學(xué)生會因難以接受而產(chǎn)生焦慮,甚至喪失自信。因此提倡PBL教學(xué)實施中應(yīng)重視情商教育,促使學(xué)生情商領(lǐng)域積極變化,達到專業(yè)學(xué)習(xí)和情商培養(yǎng)雙發(fā)展。
易雋[11]等對篩選出學(xué)習(xí)策略欠佳的102名護理專業(yè)學(xué)生進行10次團體心理咨詢活動,發(fā)現(xiàn)通過榜樣力量、個案分析、目標(biāo)激勵、場景模擬、實地演示及主題演講等手段激發(fā)了中職護理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機和熱情,有助于改善學(xué)習(xí)策略,促進了創(chuàng)新能力提高和個性的健康發(fā)展。王云瓊等[12]建議可以通過心理理論講授和團體輔導(dǎo)組成的綜合心理干預(yù)措施,提高復(fù)述策略、精細加工策略和組織策略,糾正了護理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高、學(xué)習(xí)方法欠佳的問題,是提高護理專業(yè)學(xué)生認知策略使用的科學(xué)方法。
3.4 樹立近期目標(biāo),以提高自我效能感,強化認知歸因
溫賢秀建議教育中應(yīng)協(xié)助學(xué)生建立近期易實現(xiàn)的目標(biāo),鼓勵反省,用榜樣的力量來激發(fā)自我完善的覺悟,引導(dǎo)護理專業(yè)學(xué)生擬定實施學(xué)習(xí)計劃,督促有效利用時間和資源,幫助護理專業(yè)學(xué)生強化自我情緒調(diào)節(jié),協(xié)助其調(diào)整認知歸因偏差,從而提高自主學(xué)習(xí)能力。
3.5 應(yīng)因人而異、分類分層有針對性實施干預(yù)措施,強化干預(yù)目的
蘇偉[13]建議對不同年級護理專業(yè)學(xué)生進行分類指導(dǎo),比如對一年級新生加強入學(xué)專業(yè)教育,確定學(xué)習(xí)目標(biāo)并指導(dǎo)護理專業(yè)學(xué)生制定學(xué)習(xí)計劃;對二年級護理專業(yè)學(xué)生加強學(xué)習(xí)思想教育,增強學(xué)習(xí)動力;對三年級護理專業(yè)學(xué)生協(xié)助職業(yè)生涯規(guī)劃。金虹建議對低年級護理專業(yè)學(xué)生要加強專心、自我監(jiān)測、考試策略的元認知策略指導(dǎo),而對高年級護理專業(yè)學(xué)生要關(guān)注情感策略的引導(dǎo)。
綜上,雖然施維德(Shweder)和譚頂良[14]等認為學(xué)習(xí)策略問卷量表中所測到的是一種觀念而不是一種真實的行為,所測到的結(jié)果與其真實的學(xué)習(xí)行為表現(xiàn)或?qū)W習(xí)策略實際應(yīng)用水平存在較大的差距,但在今后我國護理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)策略運用研究中應(yīng)將量表法結(jié)合觀察法、訪談法等,使測評結(jié)果相互補充和驗證。我國尚缺乏不同學(xué)歷水平、不同年齡層次的多中心、大規(guī)模、前瞻性的護理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)策略運用情況研究,存在重復(fù)研究過多、研究深度不夠、動態(tài)及縱向研究偏少等,但從總體上研究視角、研究方法和研究成果均取得了不斷的進步。相信在未來的時間里,我國護理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)策略研究會迎來新的發(fā)展。
參考文獻
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【中圖分類號】G 【文獻標(biāo)志碼】B 【文章編號】1008-1216(2015)03C-0057-01
英語在基礎(chǔ)教育中是一門主要的課程,但是對中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校的學(xué)生來說,是學(xué)起來比較困難的一門學(xué)科,學(xué)生厭學(xué)情況非常嚴重,對學(xué)習(xí)毫無熱情。隨著科學(xué)的發(fā)展,英語成為學(xué)習(xí)、溝通、交流不可缺少的一種工具,可以說,英語水平高低決定一個人未來發(fā)展。想學(xué)好英語,激發(fā)中職學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣非常重要?,F(xiàn)結(jié)合護理專業(yè)在激發(fā)英語學(xué)習(xí)興趣方面做以下總結(jié)。
一、改變以往的教育模式,營造和諧的教學(xué)氛圍
以往的教育模式僅以傳授知識為目的,使課堂死氣沉沉,沒有一點活力。要培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣,必須打破常規(guī),讓英語課堂成為一個師生共同參與、雙方互動的課堂。教學(xué),并不只是知識的傳遞,也是教師和學(xué)生情感交流的大好時機。通過情感的交流,激發(fā)護理專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣,在英文故事和英文歌曲中找到學(xué)習(xí)的樂趣,讓學(xué)生學(xué)習(xí)英語的過程變成享受和愉悅的過程。
二、以學(xué)生為主體,使課堂變得熱鬧和活躍
以往的教育模式,是以教師提出問題,讓學(xué)生回答為主,有些不會或者膽小的學(xué)生,恐慌和膽怯,生怕回答不出來。要打破這個常規(guī),讓學(xué)生對一些專業(yè)術(shù)語進行提問,讓老師回答問題,或者讓學(xué)生提出問題,讓其他的學(xué)生回答。這樣可以增進老師和學(xué)生間、學(xué)生與學(xué)生間的互動,讓課堂變得生動、活躍,在這種氛圍中,學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣會增強,學(xué)習(xí)效率也會提高。
三、讓護理專業(yè)和英語教學(xué)銜接,使英語學(xué)習(xí)體現(xiàn)專業(yè)特色
護理專業(yè)英語的教學(xué)必須和護理專業(yè)聯(lián)系,英語老師必須有一定的醫(yī)學(xué)知識,把醫(yī)學(xué)知識和術(shù)語用到教學(xué)中,為學(xué)生職業(yè)生涯奠定基礎(chǔ)。比如,在教學(xué)中灌輸給學(xué)生醫(yī)學(xué)方面的術(shù)語。內(nèi)科:medical department ; 外科:surgical department;兒科:pediatrics department等;掌握不同科室醫(yī)生的名稱:例如外科醫(yī)生:surgeon;兒科醫(yī)生:pediatrician等,在平時的學(xué)習(xí)和積累中慢慢掌握,要比死記硬背記得牢固。教師在教學(xué)過程中要創(chuàng)建互動的情景,在課堂上把全班同學(xué)分成許多小組,每組兩名學(xué)生,做病人和護士的互動演練,用英語對話;也可以排練成小品、短片,這樣無形中提高了同學(xué)們的英語興趣和英語水平。
四、適時地給同學(xué)們激勵的評價
每個人都想得到別人的肯定和表揚,因此激勵作用在學(xué)習(xí)中非常重要。在課堂上,教師要鼓勵學(xué)生多發(fā)言、多參與,對學(xué)生多使用鼓勵的語言,學(xué)生有點滴的進步都要給予積極的肯定和鼓勵,老師積極的肯定和真誠的鼓勵能夠給學(xué)生積極進取的力量,使學(xué)生感到成功的喜悅。一句小小的贊揚、一個贊賞的眼光、一個細微的表情,都會帶來無窮的力量,起到意想不到的效果。
五、讓學(xué)生樹立遠大的職業(yè)理想
不管做什么事,目標(biāo)和理想都是成功的動力,人沒有目標(biāo)就沒有前進的方向,就等于在原地徘徊,永遠不前。中職的英語學(xué)習(xí)也是一樣,一個學(xué)著沒有用的東西,誰都不愿做無用之功。所以,教師在課堂上首先告訴學(xué)生,英語的重要性和學(xué)會英語在學(xué)習(xí)、工作中的優(yōu)勢,使學(xué)生具有英語學(xué)習(xí)興趣,明白學(xué)習(xí)英語的目的;讓學(xué)生了解和明白我國的服務(wù)貿(mào)易和勞務(wù)輸出狀況、國外的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的優(yōu)越性和優(yōu)厚的福利待遇、醫(yī)護人員在國外發(fā)展失敗的教訓(xùn)和成功的事例、英語的綜合應(yīng)用和交際能力在工作中的重要性,這些都讓學(xué)生了解和明白,才能讓學(xué)生知道英語的重要性。在有了學(xué)習(xí)目標(biāo)的基礎(chǔ)上,教師要幫助學(xué)生制定短期、長期的學(xué)習(xí)計劃,做好總結(jié)。使學(xué)生能夠嘗到目標(biāo)實現(xiàn)的喜悅和成就的滿足感,使學(xué)習(xí)變成良性的循環(huán),把學(xué)生短暫的熱情變?yōu)殚L久的學(xué)習(xí)動力。
六、 提高教師的素質(zhì),再造良師形象
教師是教學(xué)中的組織者和領(lǐng)導(dǎo)者,教師的行為、言語、人品和情趣影響著學(xué)生。作為一名英語老師,要時刻站在學(xué)生的角度,開展個性化的教學(xué),使學(xué)生利用資源主動學(xué)習(xí)。教師不能滿足于現(xiàn)狀,要不斷學(xué)習(xí),了解東方、西方文化差異,把握英語教學(xué)的特點和規(guī)律,提高和完善自己。只有保持新鮮的能量,才可以推陳出新,才能讓護理專業(yè)的學(xué)生保持濃厚的學(xué)習(xí)興趣。
七、小結(jié)
總之,英語教學(xué)是重要的,想讓護理專業(yè)學(xué)生學(xué)好英語是一件非常困難的事情,所以要求英語教師,多總結(jié)經(jīng)驗,吸取教訓(xùn),讓中職的英語教學(xué)再上一個臺階。
參考文獻:
關(guān)鍵詞 :護理新生 適應(yīng)性教育 重修制度
近年來,筆者所在學(xué)院的教育水平不斷提高,但護生的學(xué)習(xí)適應(yīng)性卻在下降,考試不及格率有所上升,反映出護生對新環(huán)境的不適應(yīng)。筆者從目前護生學(xué)習(xí)成績的現(xiàn)狀出發(fā),探討了在新常態(tài)下的護理教育中,如何提高護生對新環(huán)境的適應(yīng)性,并改進重修制度。
一、研究基礎(chǔ)
筆者對學(xué)院2012、2013、2014級護理新生第一學(xué)年的成績進行了研究,分析結(jié)果如下。
新生入學(xué)后,學(xué)習(xí)興趣普遍不高,在成績上表現(xiàn)尤為明顯,期中、期末考試不及格率有所上升;近三年,護生補考通過率有所下降;布置作業(yè)完成質(zhì)量不高。課后練習(xí)操作時間少,操作熟練度下降且主觀能動性不強。
二、學(xué)習(xí)適應(yīng)性下降的原因
1.新環(huán)境對學(xué)習(xí)習(xí)慣的沖擊
幾乎所有護生都有智能手機,甚至平板電腦等電子設(shè)備,這對護生的誘惑力很大。越來越多的護生在上課時看手機、發(fā)微信,分散了注意力,影響學(xué)習(xí)。
2.不適應(yīng)新的學(xué)習(xí)理念
高職院校提倡引導(dǎo)型教育,重在培養(yǎng)護生的綜合素質(zhì)和能力。而護生自主學(xué)習(xí)能力、壓力應(yīng)對能力相對較弱,大學(xué)學(xué)習(xí)具有專業(yè)性,需要護生自立和自覺。大學(xué)教學(xué)節(jié)奏快,學(xué)習(xí)環(huán)境相對寬松,新生脫離了家長和教師的約束,其原有的學(xué)習(xí)適應(yīng)性問題,例如,學(xué)習(xí)自主性差、依賴性強等就會暴露出來。如果不能及時有效地調(diào)整學(xué)習(xí)行為, 就會給學(xué)習(xí)帶來更多的問題,進而影響身心健康。一些護生學(xué)習(xí)紀(jì)律比較松散,容易脫離學(xué)習(xí)環(huán)境,導(dǎo)致護生對專業(yè)知識接受較慢。
3.不能適應(yīng)新的學(xué)習(xí)模式
現(xiàn)代教育強調(diào)培養(yǎng)創(chuàng)新型人才,大學(xué)學(xué)習(xí)更具有探索性、自主性,而護生對這方面的不適應(yīng)表現(xiàn)為學(xué)習(xí)積極性不高。護理內(nèi)容大部分需要背誦與熟記,護理操作更需要強化訓(xùn)練,這與學(xué)生之前的學(xué)習(xí)方式不同,學(xué)生不能適應(yīng)新的學(xué)習(xí)方法,導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績下滑,動手操作能力不強。
4.專業(yè)適應(yīng)性不夠
大部分護生入學(xué)前并不了解護理專業(yè),報考護理專業(yè)主要是為了畢業(yè)后容易找到工作,護生對護理專業(yè)認識不足導(dǎo)致學(xué)習(xí)積極性不高。目前,社會對護理專業(yè)畢業(yè)生的需求量很大,學(xué)生就業(yè)率一直較高,護理職業(yè)穩(wěn)定,就業(yè)機會多、前景較好,但學(xué)生缺乏要求進步的主動性和決心,對自己的期望不高。
5.學(xué)院重修制度的影響
學(xué)院重修制度建設(shè)進展緩慢,面對不及格率的上升,學(xué)院希望降低考試難度,以提高合格率,以免再次重修人數(shù)過多,影響教學(xué)秩序和就業(yè)率,并將重修成績滿額計入成績單,這導(dǎo)致了一些護生對重修抱著無所謂的態(tài)度。另外,重修學(xué)費低,且重修往往比原課程更容易通過,導(dǎo)致有的護生不努力學(xué)習(xí)而主動重修。
三、學(xué)習(xí)適應(yīng)性教育與重修制度改革
1.“重實踐,輕測驗”教育模式是大勢所趨
以興趣為主導(dǎo),以實踐為抓手,提高護生的學(xué)習(xí)主動性。通過小組學(xué)習(xí)、案例分析、護生講堂等方式,讓護生成為課堂的主角,而教師是課堂的控制者與引導(dǎo)者。從早期實踐來看,案例分析形式的課堂明顯有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。學(xué)院積極開展護理技能比賽,增加護生技能訓(xùn)練的機會,選拔優(yōu)秀護生參加省級、國家級的護理技能大賽,全面培養(yǎng)護生的綜合素質(zhì)。
2.跟上互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展趨勢,建設(shè)新媒體課堂
(1)以網(wǎng)絡(luò)為平臺搭建學(xué)習(xí)小組,讓護生有交流的途徑。每組配備指導(dǎo)老師,負責(zé)解答學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)上提交的問題。
(2)充分利用網(wǎng)絡(luò)化教學(xué),上傳教學(xué)課件與課后作業(yè),幫助學(xué)生預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)。
(3)使用手機軟件發(fā)送行業(yè)信息、就業(yè)指導(dǎo)以及學(xué)習(xí)要求與作業(yè),提升學(xué)習(xí)效率。
3.介紹專業(yè)特性,使學(xué)生迅速適應(yīng)新環(huán)境
幫助學(xué)生了解學(xué)習(xí)計劃,了解需要掌握的基本知識和技能;外請優(yōu)秀護理畢業(yè)生、護理專家來學(xué)院講學(xué);召開座談會,了解學(xué)生的心理;積極聯(lián)絡(luò)家長,學(xué)校和家長共同幫助學(xué)生適應(yīng)新生活。
4.重修制度建設(shè)迫在眉睫
在制度上讓學(xué)生感受到較高的重修成本,以恒定的學(xué)習(xí)要求考核學(xué)習(xí)質(zhì)量;加強重修的嚴肅性;適當(dāng)提高重修費用,并將部分費用納入獎學(xué)金,激勵護生主動學(xué)習(xí)。
總之,應(yīng)分析護生學(xué)習(xí)適應(yīng)性下降的原因,采取相應(yīng)的措施,努力培養(yǎng)合格的護理人才。
參考文獻:
[1]房超,方曉義,李輝等.大學(xué)生應(yīng)對類型與學(xué)校適應(yīng)的關(guān)系[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2009(23).
本班共有學(xué)生54名,均為女生,年齡為19—20歲,均參加了執(zhí)護考試報名。學(xué)生入校時為初中畢業(yè),基礎(chǔ)較差,沒有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)方法,對自己的未來沒有全面的規(guī)劃,在入學(xué)初做過的班級調(diào)查顯示,有59.3%的同學(xué)是在家長的安排下選擇護理專業(yè)的,而真正喜歡護理專業(yè)并堅定選擇這份職業(yè)的只有28%,22%的同學(xué)表示以后想改行,這些均表明本班中有部分學(xué)生在入學(xué)初時還不接受護理專業(yè),對自己以后的職業(yè)也沒有足夠的期待感和認同感,這使得這部分學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中沒有在足夠的積極性。
我?,F(xiàn)實施的是3.5+1+0.5的模式,即三年半的在校理論學(xué)習(xí)加一年的臨床實習(xí)后再加半年的理論復(fù)習(xí)[2]。為及時準(zhǔn)確掌握學(xué)生最新的情況及對護理專業(yè)的認識,在學(xué)生實習(xí)結(jié)束返校后,我通過調(diào)查表、訪談法,從學(xué)生對護理專業(yè)的認識、學(xué)生實習(xí)期間的價值體現(xiàn)、對執(zhí)護考試的重視與否、有無詳細的復(fù)習(xí)計劃與職業(yè)規(guī)劃等方面了解學(xué)生現(xiàn)階段存在的問題。調(diào)查顯示,學(xué)生在通過四年半的理論與實踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)后,對護理專業(yè)的認識已有質(zhì)的提升,對自己以后從事的職業(yè)也有比較深刻的認識,尤其大部分學(xué)生在有過臨床工作經(jīng)歷后[3][4],對護理職業(yè)的認同感及期待感加深,這促使學(xué)生投身執(zhí)護考試復(fù)習(xí)當(dāng)中;但同時因?qū)嵙?xí)期間自我價值體現(xiàn)不足,少數(shù)護生體味到作為一名護士,工作量大、工作辛苦,社會尊重不足,護患關(guān)系復(fù)雜,等等,不太愿意日后從事護理職業(yè)。總結(jié)歸納,在返校復(fù)習(xí)初期,本班學(xué)生總體存在以下問題。
1.1思想上不夠重視。
本班絕大多數(shù)學(xué)生了解執(zhí)護考試的重要性,但畢竟年齡小、經(jīng)歷少,也沒有翔實的職業(yè)規(guī)劃,尤其在返校初期,剛從緊張的實習(xí)生活中解放出來,玩心較重,覺得離考試還有很長時間,思想上不能對執(zhí)護考試的復(fù)習(xí)引起重視,但這個現(xiàn)象隨著時間的推移,考試時間的越來越近,有所改觀。
1.2學(xué)生沒有科學(xué)而有效的學(xué)習(xí)方法。
自將執(zhí)護考試改革安排在學(xué)生畢業(yè)前進行以來,各大院校已將執(zhí)護考試通過率作為學(xué)校發(fā)展的重大考核標(biāo)準(zhǔn)之一,因此,校方也十分重視這場考試,不管是應(yīng)試策略還是師資安排或復(fù)習(xí)活動,一切都安排得緊鑼密鼓,導(dǎo)致學(xué)生們的學(xué)習(xí)壓力很大。在如此大的學(xué)習(xí)壓力下,以及學(xué)校不斷進行的一場場模擬考試中,學(xué)生不能及時找出適合自己的學(xué)習(xí)方法,只能隨波逐流,使得復(fù)習(xí)沒有規(guī)律,效果不好。
1.3部分學(xué)生認為考證沒有用途。
部分學(xué)生對護士這一職業(yè)不滿意,認為日后不從事護理職業(yè),所以沒有必要考護士資格證,但因需完成學(xué)習(xí),拿到畢業(yè)證書,不得不跟隨大部隊的腳步,但無任何應(yīng)試的積極性。也有部分人認為,護士資格證可以有多次機會獲得,一年過不了可以在第二年再考。因此在復(fù)習(xí)初期,學(xué)生們均比較松懈。
2.及時采取有效措施,保證學(xué)生順利通過考試
針對各種影響執(zhí)護考試的因素,我們應(yīng)采取一系列有針對性的措施,對學(xué)生加以干預(yù),以保證學(xué)生都能通過執(zhí)護考試,取得資格證書,及時就業(yè)。
2.1教師正確引導(dǎo),減輕學(xué)生的心理負擔(dān)。
班主任應(yīng)非常熟悉班級內(nèi)學(xué)生的分布情況,了解班級內(nèi)部的“學(xué)習(xí)貧困生”、“思想貧困生”等,及時做學(xué)生的思想工作,指出其認識的不足。如本班內(nèi)一名學(xué)生,在實習(xí)后期即出現(xiàn)厭學(xué)情緒,表現(xiàn)出對護理專業(yè)的不滿,甚至有停學(xué)的打算。我獲知這一情況后,及時與該同學(xué)交流,了解到其根本問題為嫌護士職業(yè)太辛苦,晚上需上夜班等原因。作為一名護理專業(yè)教師,我以自身為例進行說教,對其分析一份職業(yè)的重要性,以及護理專業(yè)的價值所在,勸其不能浪費四年多的學(xué)習(xí)生活。通過與之長久的交流,該學(xué)生終于醒悟并表示要圓滿地結(jié)束學(xué)業(yè),使自己日后就業(yè)多一種選擇。
2.2營造濃郁的班級學(xué)習(xí)文化氛圍。
每個人進步都需要有源源不斷的推動力,對于學(xué)生而言,尤其如此。班主任必須竭力使班級里所有同學(xué)都有來自內(nèi)部或外部的推動力。就外部而言,學(xué)校為學(xué)生安排了強訓(xùn)班、模擬考試、試題分析、班級競賽等多種措施,形成學(xué)生的外在推動力,但更為主要的還是來自學(xué)生的內(nèi)在推動力。班主任要在緊張的復(fù)習(xí)之余帶領(lǐng)全班學(xué)生進行自我規(guī)劃,引導(dǎo)學(xué)生合理分配自己的復(fù)習(xí)時間,制作班級迎考板報,讓每位同學(xué)都喊出心底的考試宣言,激勵學(xué)生內(nèi)在潛能,將考試壓力真正轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)動力。同時利用迎接“5.12”護士節(jié),宣傳護理職業(yè)和護士的價值體現(xiàn),讓學(xué)生從心底里接納并憧憬自己的職業(yè),并為之付出努力。
2.3合理利用班級資源,實施“幫扶帶”。
本班有一部分成績較穩(wěn)定的且學(xué)習(xí)自覺性較好的學(xué)生,利用她們的影響作用,一一結(jié)對去幫助學(xué)習(xí)較困難的學(xué)生,雙方在自愿的基礎(chǔ)上,兩人自由結(jié)對并擬定學(xué)習(xí)計劃,定期檢測效果。我是班主任,又是一名專業(yè)課教師,除在學(xué)校正常的課程及考試,還羅列了歷年的考點及常見試題,編排了十套模擬試題,定期給她們在解題速度及解題技巧上進行練手。在學(xué)校安排的每次的??技霸囶}解析后,均安排一名成績優(yōu)異、考試錯誤率較低的學(xué)生在班級內(nèi)將試題進行講解,因為老師的講解肯定正確,但理論性很強,某些知識點是建立在其他知識點上的,學(xué)生們不能在第一時間理解,而學(xué)生代表從自己的視角和理解出發(fā)講解,既能提高和鞏固講解代表自身的知識能力,又能更合理和輕巧地使其他學(xué)生掌握知識點。
2.4班主任融入班級管理,在心理、生活上關(guān)愛學(xué)生。
在復(fù)習(xí)初期,為幫助整個班級的同學(xué)養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,維持班級安靜的學(xué)習(xí)氛圍,班主任要堅持坐班,每天晚自修抽出一個小時陪伴學(xué)生自習(xí)。而在復(fù)習(xí)后期,同樣堅持坐班,每天堅持一個小時在班級里,通過與學(xué)生交談能及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生們存在的問題,能及時紓解學(xué)生的壓力關(guān)心學(xué)生。對成績波動大和階段中無起色的學(xué)生,定時定期進行面對面交流,幫助她們制訂學(xué)習(xí)計劃。同時給予學(xué)生情感支持,關(guān)心她們的生活狀態(tài),對于她們生活上的問題,盡一切能力幫她們解決,保證她們吃上熱飯、睡上好覺,給予心理支持[5]。
2.5定期聯(lián)系家長,動員家長參與學(xué)生管理。
家長在學(xué)生管理中起著至關(guān)重要的作用,但少部分家長不了解執(zhí)護考試的重要性,不能起到對子女的監(jiān)督作用。所以,在復(fù)習(xí)迎考過程中,除了調(diào)動學(xué)生的積極性以外,還需通過家長會讓家長同樣明白執(zhí)護考試的重要性,在課余督促學(xué)生學(xué)習(xí),并在生活、情感上關(guān)心學(xué)生,以輔助我們的工作。
綜上所述,畢業(yè)班班主任在輔導(dǎo)班級學(xué)生通過執(zhí)護考試過程中,應(yīng)積極發(fā)揮的領(lǐng)帥作用,引導(dǎo)同學(xué)積極認知護理專業(yè),提高職業(yè)認同感和期待感,從而全身心投身到執(zhí)護考試的復(fù)習(xí)準(zhǔn)備中,以順利通過考試,為日后的就業(yè)奠定基礎(chǔ)。
參考文獻:
[1]周彩華,張玲芝,孫麗,王靜.應(yīng)屆畢業(yè)護生護士執(zhí)業(yè)資格考試成績分析與對策.護理與康復(fù),2010.6,Vol.9,(6).
[2]余尚昆,董小文,鄒俊平.考前輔導(dǎo)對提高應(yīng)屆畢業(yè)生護士執(zhí)業(yè)考試一次通過率的體會.醫(yī)學(xué)信息,2011.3,Vol.24,(3).
二、行動導(dǎo)向教學(xué)法在中職護理基礎(chǔ)教學(xué)中應(yīng)用
行動導(dǎo)向教學(xué)法在學(xué)習(xí)過程中通過設(shè)立學(xué)習(xí)目標(biāo)、教學(xué)過程控制、教學(xué)成果評估,根據(jù)中職學(xué)生的具體情況來制定學(xué)習(xí)信息、學(xué)習(xí)計劃、學(xué)習(xí)質(zhì)量、學(xué)習(xí)成績評價等方面的教學(xué)內(nèi)容。行動導(dǎo)向教學(xué)法在中職護理基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用情況如下:
1、學(xué)生為學(xué)習(xí)主體行動導(dǎo)向教學(xué)法強調(diào)學(xué)生的主動動手能力為主,教師在教學(xué)過程中只扮演一個引導(dǎo)者和解答者的角色,讓學(xué)生在自主學(xué)習(xí)的氛圍中提高護理知識學(xué)習(xí)與運用的學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)過程中,以基礎(chǔ)護理專業(yè)作為學(xué)生的職業(yè)導(dǎo)向,設(shè)置真實的工作情景,讓學(xué)生在情景模擬中不斷地發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,培養(yǎng)分析反思工作過程的習(xí)慣,積累護理工作經(jīng)驗,為以后踏上護理工作崗位打下堅實基礎(chǔ)。為了充分挖掘?qū)W生的主動能力,行動導(dǎo)向教學(xué)法倡導(dǎo)學(xué)生參與基礎(chǔ)護理專業(yè)的教學(xué)過程,真正讓學(xué)生做學(xué)習(xí)的主人,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和學(xué)習(xí)熱情。讓學(xué)生參與基礎(chǔ)護理教學(xué)過程,不僅可以發(fā)揮學(xué)生的主體作用,提高教學(xué)效率,還可以培養(yǎng)學(xué)生的協(xié)作能力和集體意識,提高學(xué)生的組織能力、調(diào)控能力。
2更新教育觀念,建設(shè)素質(zhì)優(yōu)良的師資力量
更新教育觀念,提高認識,加大隊伍建設(shè)的力度,建設(shè)高素質(zhì)的師資力量,注重專業(yè)帶頭人和骨干教師的培養(yǎng),注重以點帶面,注重榜樣教育的力量,讓部分人來帶動整個隊伍素質(zhì)的提升,打造數(shù)量充足、專兼結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理、能力突出、素質(zhì)優(yōu)良的師資隊伍,以符合新時代社會的需求和專業(yè)發(fā)展的需要。
3優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),構(gòu)建新的課程體系
為了培養(yǎng)符合時代需要的實用型、應(yīng)用型護理人才,在護理專業(yè)課程設(shè)置上,應(yīng)樹立以人為本的教育思想,調(diào)整教學(xué)計劃、教學(xué)內(nèi)容[6]。課程開發(fā)采用“寬基礎(chǔ),活模塊”的教學(xué)模式,針對專業(yè)的特色和今后職業(yè)的特點對學(xué)生進行教育,在教育中既要注意培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)素質(zhì),又要注重學(xué)生能力的培養(yǎng),不要造就“高分低能”的學(xué)生。能力的形成非常重要,尤其是可持續(xù)發(fā)展能力的形成,以能力為重點,項目或任務(wù)為載體,學(xué)生為主體,由簡單到復(fù)雜地設(shè)計教學(xué)項目,課程內(nèi)容的設(shè)計上要突出護理專業(yè)的特色,注重實用性,盡量做到生動形象,不枯燥,教學(xué)內(nèi)容要為職業(yè)問題取向服務(wù),需要有嚴謹?shù)倪壿嬎季S順序,符合學(xué)習(xí)動機與能力發(fā)展規(guī)律和系統(tǒng)優(yōu)化的原則[7,8];注重激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,預(yù)先制定學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)計劃,按照計劃一步一步地實施。按照一般患者:門診護理-入院護理-住院過程中的護理-出院護理,急診患者:急診護理-急救護理技術(shù)-圍手術(shù)期護理-輸血護理-清潔衛(wèi)生護理-飲食護理-排泄護理-臨終關(guān)懷-死亡護理兩條主線設(shè)計課程內(nèi)容,注意課程內(nèi)容的實用性和形象化,按照工作過程構(gòu)建教學(xué)內(nèi)容。
4創(chuàng)新教學(xué)理論,重組教學(xué)結(jié)構(gòu)
教學(xué)過程中,要創(chuàng)新教學(xué)理論,重組教學(xué)結(jié)構(gòu),具體如下:①堅持以人為本:以學(xué)生為主體,教師只起輔助作用,激發(fā)學(xué)生的積極性,變被動為主動,讓學(xué)生主動參與教學(xué)活動,確立以人為本的教育觀。②合理運用現(xiàn)代化教學(xué)手段:多媒體教學(xué)直觀、形象、生動,可最大程度地引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,將學(xué)習(xí)看成是一件愉快的事情,引發(fā)好奇心和求知欲,更好地學(xué)習(xí)各種知識。
5改進教學(xué)方法,增強學(xué)生的動手能力
5.1采用角色扮演,提高學(xué)生解決問題的能力
教學(xué)中應(yīng)該以學(xué)生為中心,學(xué)生才是主要的,教師只是起到輔助和引導(dǎo)的作用,學(xué)生在實踐中遇見難題時能夠向教師咨詢,培養(yǎng)學(xué)生獨立思考、動手解決問題的能力。在教學(xué)方法上采用角色扮演,調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,喚起學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,提高學(xué)生的綜合分析和理解能力。例如,在講“移動與搬運”時,教師可以讓兩位學(xué)生分別扮演患者和護士,給定一個情景,要求護士必須把患者安全地搬運到目的地。通過這樣的教學(xué)方式,使枯燥的說教變得生動形象。由于學(xué)生自身的參與和思考加強了他們對相關(guān)知識點的記憶,往往起到了事半功倍的作用。
5.2靈活運用口訣和操作程序,提高教學(xué)質(zhì)量
總結(jié)概括、靈活運用口訣和操作程序,可以提高教學(xué)質(zhì)量。如穿隔離衣口訣,手持衣領(lǐng)取下衣,領(lǐng)端外折肩縫齊,對準(zhǔn)肩袖上抖臂,同法穿好對側(cè)衣;再由中央向后理,扣好領(lǐng)扣(帶)系袖扣(帶),此時千萬要牢記,雙手已視被污染,不得隨便接觸衣,由后向前捏門襟(腰下5厘米),雙手背后邊對齊,手指固定一側(cè)折,按壓交叉再傳遞,腰帶腹前打活結(jié),規(guī)范穿好隔離衣。口訣重點突出,條理清晰,便于記憶。
5.3開放實驗室,實行教師指導(dǎo)、學(xué)生管理制度
通過適當(dāng)延長實驗室開放的時間,為學(xué)生創(chuàng)造更多的操作機會。如課后開放實驗室,讓學(xué)生來管理,把更多的學(xué)習(xí)空間留給學(xué)生,當(dāng)學(xué)生遇到疑惑時,可以隨時找老師請教,逐漸由“灌輸式”教學(xué)向“引導(dǎo)式”教學(xué)轉(zhuǎn)變。這不僅有利于培養(yǎng)學(xué)生獨立思考和解決問題的能力,也有利于學(xué)生在這種不斷的摸索和探索過程中獲得成就感,這種成就感促使學(xué)生進一步思考,形成一個良性循環(huán),從而加強學(xué)生實踐技能的訓(xùn)練。
一、研究對象與方法
1.研究對象
采用簡單隨機抽樣與方便抽樣相結(jié)合的方法選擇陜西能源職業(yè)技術(shù)學(xué)院護生301人。其中一年級153人(50.8%),二年級148人(49.2%);年齡16~23歲。
2.研究工具
2.1自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度問卷(Self-directed Learning Readiness Scale for Nursing Education)。該量表于2001年由Fisher[2]等人發(fā)表,評價是否具備自主學(xué)習(xí)所要求的態(tài)度和能力,本研究采用王偉[3]翻譯的版本,Cronbach's a系數(shù)為0.968,重測信度為0.944。量表共40個條目,由自我管理、熱愛學(xué)習(xí)、自我控制三個維度構(gòu)成,均采用Likert五級評分法記分。其中,自我管理和自我控制維度得分越高,說明自主學(xué)習(xí)能力越強。
2.2 學(xué)習(xí)風(fēng)格問卷。選擇美國心理學(xué)家 Kolb于1981年編制的學(xué)習(xí)風(fēng)格量表(Kolb’s Learning Styles Inventory ,LSI),量表的重測信度值為 0.44-0.72,平均信度值達 0.58。本研究采用劉強,左天明等[4]修訂的 Kolb的學(xué)習(xí)風(fēng)格調(diào)查表。修訂后量表保留了原量表的維度、題數(shù)、計分方法等。量表含有12個條目,每一問題都有四個選項,分別代表四種不同的學(xué)習(xí)風(fēng)格即:具體經(jīng)驗(Concrete Experiment,CE),反思觀察(Reflective observation ,RO),抽象概念(Abstract Conceptualization ,AC)及主動實踐(Active Experimentation ,AE)。這四種基本學(xué)習(xí)風(fēng)格又分別組成兩個風(fēng)格維度,即信息感知維度(AC-CE)與信息加工維度(AE-RO)。四種學(xué)習(xí)風(fēng)格構(gòu)成四個區(qū)域,每一區(qū)域代表一種風(fēng)格類型分別為順應(yīng)型、發(fā)散型、集中型、同化型。
取得知情同意后于2013年9月由研究者擔(dān)任主試,對所有對象進行問卷調(diào)查,采用統(tǒng)一指導(dǎo)語,統(tǒng)一發(fā)放問卷,當(dāng)場回收,共發(fā)放問卷312份,全部回收,剔除無效問卷11份,有效問卷301份,有效回收率96.5%。
3.統(tǒng)計學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)采用spss17.0統(tǒng)計軟件進行處理?;举Y料用百分比描述,不同年級護生比較采用獨立樣本t檢驗,測評結(jié)果用( ±S)表示。
二、結(jié)果
1.護生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度問卷得分情況
由于護生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度量表各維度的條目數(shù)不同,為使各維度得分具有可比性,本研究采用得分指標(biāo)進行評價。得分指標(biāo)= (各維度總均分/各維度總分)×100%。由表1可見,一年級自我管理得分指標(biāo)最低、熱愛學(xué)習(xí)得分指標(biāo)最高,二年級自我管理得分指標(biāo)最低、自我控制得分指標(biāo)最高。兩個年級比較自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度總分與熱愛學(xué)習(xí)之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2. 護生學(xué)習(xí)風(fēng)格問卷得分情況
2.1 護生學(xué)習(xí)風(fēng)格分布情況。由表2可知,護生學(xué)習(xí)風(fēng)格以同化型為主,后依次為集中型、順應(yīng)型、發(fā)散型。一年級護生學(xué)習(xí)風(fēng)格以同化型為主,后依次為集中型、發(fā)散型、順應(yīng)型;二年級護生學(xué)習(xí)風(fēng)格以同化型、順應(yīng)型為主,其次為發(fā)散型和集中型。
2.2 護生學(xué)習(xí)風(fēng)格問卷得分。由表3可知,兩個年級護生學(xué)習(xí)風(fēng)格僅在反思觀察與信息加工維度(AE-RO維度)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
三、討論
1.高職院校護生自主學(xué)習(xí)特點分析
由表1可見,一年級學(xué)生熱愛學(xué)習(xí)維度得分最高,二年級學(xué)生自我控制維度得分最高,兩個年級學(xué)生自我管理維度得分均最低。這表明護生有自主學(xué)習(xí)的需求,對自主學(xué)習(xí)的主觀態(tài)度較好,渴望接受新知識,能夠接受挑戰(zhàn)。二年級學(xué)生與一年級學(xué)生相比自控能力有了一定提高,能夠較好為自己制定目標(biāo),行事有自己的準(zhǔn)則;但兩個年級學(xué)生自我管理能力都較差,不能有計劃地安排、組織學(xué)習(xí)時間,選擇合適的方法系統(tǒng)學(xué)習(xí)的能力還有待提高,與王偉[3]、楊玉杰[5]的調(diào)查研究一致。這可能高職院校護生入學(xué)成績較低,本身沒有養(yǎng)成良好自控能力和學(xué)習(xí)習(xí)慣有一定關(guān)系。而高職護理專業(yè)學(xué)制較本科少一年,需要掌握的護理知識量也不盡相同,這更加要求高職院校護生能合理規(guī)劃課程學(xué)習(xí),制定合理的學(xué)習(xí)計劃,充分利用有效的學(xué)習(xí)時間。因此還需要加強其自我規(guī)劃、自我管理能力的培養(yǎng)。
2.高職院校護生學(xué)習(xí)風(fēng)格的特征
護生學(xué)習(xí)風(fēng)格以同化型為主,后依次為集中型、順應(yīng)型、發(fā)散型。與陶幸娟[6]等的研究結(jié)果有部分不同(其研究認為同化型>發(fā)散型>順應(yīng)型>集中型),與國外研究結(jié)果也不同[7-8](國外研究表明護理專業(yè)護生多為順應(yīng)型)。
從調(diào)查結(jié)果來看,實習(xí)護生面對壓力時所選擇的應(yīng)對因子最多的是解決問題,其次是求助,另外還有一小部分學(xué)生會選擇退避、自責(zé)等消極的應(yīng)對方式。
2.各種類型的應(yīng)對方式
各種類型的應(yīng)對方式在SCL-90自評量表中各個因子得分都顯示出不成熟型>混合型>成熟型,且各個因子得分之間的差異都具有顯著意義。
3.實習(xí)護生心理健康分析
在本次研究工作中,我們將兩組SCL-90設(shè)為因變量,將SCL-90與應(yīng)對方式設(shè)為自變量,運用逐步回歸分析的方法,得出α水準(zhǔn)均等于0.15。從結(jié)果分析可以看出,具有顯著性意義的因子是偏執(zhí)、情緒穩(wěn)定、合理化等。
二、討論
從調(diào)查結(jié)果能夠看到,在臨床護士實習(xí)期間,面對壓力的時候,所采取應(yīng)對方式的不同,能夠在一定程度上體現(xiàn)出護生的心理健康水平。當(dāng)面對壓力時選擇較為成熟方式應(yīng)對的護生,整體的心理健康狀況較為良好,評測得分較高;而選擇不成熟方式加以應(yīng)對的護生,其心理健康狀況相對不佳,評測得分也較低;選擇混合方式應(yīng)對的護生,其心理健康評分處在不成熟與成熟中間。護生面對壓力的時候所選擇的應(yīng)對方式不同,那么他們所反應(yīng)出的心理健康狀況也就有所差異,選擇應(yīng)對方式越成熟,那么其心理健康水平就越高。根據(jù)本次調(diào)查結(jié)果,在臨床護理教學(xué)指導(dǎo)中,應(yīng)該注重下面幾個問題,以確保護生能夠在實習(xí)中更好的應(yīng)對壓力,以及擁有更高的心理健康水平。
1.注重情感對于人的能動性作用
對于臨床護生而言,其實習(xí)質(zhì)量與他們所投入的情感存在一定的關(guān)聯(lián)。注重對護生情商問題的養(yǎng)成能夠讓他們更好地去認識自我,找準(zhǔn)自身定位,規(guī)范自身的心態(tài)與行為方式,從而確保實習(xí)效果。從現(xiàn)代教育理論的層面來看,人才培養(yǎng)體系已經(jīng)充分融入了情感治理的因子,在教學(xué)的過程中幫助護生樹立對于專業(yè)學(xué)習(xí)的自信,幫助學(xué)生消除負面情緒,讓護生學(xué)會正確處理人際關(guān)系。如此一來,當(dāng)護生進入到實習(xí)工作中才能夠更好地應(yīng)對工作壓力,自主性地調(diào)節(jié)情緒,從而提升自身的心理健康水平。
2.加大對實習(xí)護生職業(yè)心理素質(zhì)的培養(yǎng)力度
實習(xí)護生在從學(xué)校理論學(xué)習(xí)進入到實踐實習(xí)的過程中,怎樣更好、更加及時地完成對自我身份的變換,找準(zhǔn)自身的職業(yè)定位,將是決定其實習(xí)質(zhì)量及未來職業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵性因素。因此,必須極大地提高對臨床護士職業(yè)心理素質(zhì)的培養(yǎng)力度,在校學(xué)習(xí)期間開設(shè)相應(yīng)的心理輔導(dǎo)課程,幫助學(xué)生培養(yǎng)更強的社會交往能力、獨立能力及對待職業(yè)的責(zé)任感等。
3.幫助護生做好實習(xí)工作前的思想準(zhǔn)備
護生對于實習(xí)工作有一個心理準(zhǔn)備,這是降低學(xué)生心理壓力的關(guān)鍵。為了避免護生進入工作環(huán)境以后茫然不知所措、心理壓力過大等問題,應(yīng)該動員護生提前了解關(guān)于實習(xí)的知識信息,如自己多讀書、多上網(wǎng)了解實習(xí)工作,學(xué)校組織一些實習(xí)前的指導(dǎo)講座、請護理專業(yè)畢業(yè)生回校作交流報告等。只有護生做好充分的自身準(zhǔn)備,理智地應(yīng)付困境,平心靜氣地淡化煩惱,才更容易找到學(xué)習(xí)工作與生活之間的平衡,采取積極樂觀的心態(tài)應(yīng)對壓力。