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篇1

【中圖分類號(hào)】 G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889（2014）02C-0008-02

人際溝通能力不僅是高職生職業(yè)素養(yǎng)的重要內(nèi)容，更是高職生贏得就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的實(shí)力體現(xiàn)。筆者通過觀察了解，發(fā)現(xiàn)在招聘過程中用人單位青睞會(huì)交流、善溝通、懂協(xié)作、人緣好的學(xué)生干部和學(xué)生黨員。究其原因是他們的人際溝通能力比較強(qiáng)，綜合素質(zhì)比較高?？梢钥隙ǖ卣f，在專業(yè)水平大體相當(dāng)?shù)那疤嵯拢穗H溝通能力就成了在就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中勝出的法寶。為了解用人單位對(duì)高職人才的需求狀況，本課題組向近300家單位發(fā)放了《企業(yè)對(duì)高職院校人才需求調(diào)查問卷》，在回收的280份有效問卷中，所有的用人單位在回答“貴公司最看重員工哪些方面的素質(zhì)能力”中，無不例外地選了“人際溝通能力”一項(xiàng)；在“您認(rèn)為高職院校學(xué)生最需要培養(yǎng)提高的能力有哪些”的問題中，用人單位也都選了“人際溝通能力”。由此可見，提高人際溝通能力非常重要。基于此，本文探討高職生人際溝通能力的培養(yǎng)。

一、高職生人際溝通能力現(xiàn)狀及原因分析

調(diào)查問卷顯示，95%的企業(yè)認(rèn)為人際溝通能力是員工的必備素質(zhì)；認(rèn)為在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的社會(huì)，能夠與企業(yè)外部保持良好的溝通狀態(tài)，善于與人打交道，及時(shí)捕捉商機(jī)，獲取各方面信息，既是員工自身得以發(fā)展的一項(xiàng)關(guān)鍵技能，又是企業(yè)提高服務(wù)品質(zhì)、贏得社會(huì)認(rèn)可的重要渠道。人際溝通能力是除了專業(yè)能力之外最被企業(yè)看重的能力。良好的人際溝通能力是高職生必須具備的重要素質(zhì)。然而，筆者通過長(zhǎng)期觀察和接觸，感覺到高職生的人際溝通能力普遍欠佳。現(xiàn)對(duì)其產(chǎn)生的原因分析如下。

一是性格因素影響學(xué)生的人際溝通。有的學(xué)生由于天生膽小害羞，缺乏與人交往的主動(dòng)性；有的學(xué)生性格內(nèi)向，少言寡語，不善于與人溝通交流；有的學(xué)生個(gè)性孤僻，獨(dú)來獨(dú)往，不愿與人交往。由于缺乏正常的溝通交流，別人很難走進(jìn)他們的內(nèi)心世界，很難了解到他們的真實(shí)想法，他們自然也得不到他人的真正關(guān)心和幫助。本課題組對(duì)廣西水利電力職業(yè)技術(shù)學(xué)院2011級(jí)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，結(jié)果顯示，由于性格原因遭遇人際溝通困難的學(xué)生所占比例高達(dá)20.5%。例如，在2012年11月份的一次就寢紀(jì)律檢查中，廣西水利電力職業(yè)技術(shù)學(xué)院一名輔導(dǎo)員發(fā)現(xiàn)有一個(gè)女生躲在宿舍走廊盡頭哭泣。經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的交談詢問，才了解到該生是入學(xué)未滿一個(gè)學(xué)期的2012級(jí)學(xué)生。該生由于對(duì)剛接觸的專業(yè)生疏，感到學(xué)習(xí)較吃力，總擔(dān)心學(xué)業(yè)難以順利完成，看到周圍的同學(xué)卻學(xué)得輕松自在，其思想壓力日益加重，以至于抑制不住痛哭。其實(shí)，對(duì)新專業(yè)有生疏感，學(xué)習(xí)起來相對(duì)困難，這是多數(shù)新生的同感。如果該生能夠及時(shí)與教師、同學(xué)溝通交流，獲知同學(xué)的感受，獲得教師的開導(dǎo)，這種心理壓力就能及時(shí)得到化解。

二是心理因素影響學(xué)生的人際溝通。在高職院校中，有一部分學(xué)生由于對(duì)高職教育認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為就讀高職院校沒有出息，因而產(chǎn)生自卑心理；還有一部分學(xué)生由于家庭貧困覺得低人一等而產(chǎn)生自卑心理。這種自卑心理使他們自我孤立、自我封閉，壓抑、抗拒正常的交往需求，不愿、不敢、不想與他人進(jìn)行正常的溝通，久而久之阻礙了他們?nèi)穗H溝通能力的發(fā)展。

三是家庭因素影響學(xué)生的人際溝通。如今的大學(xué)生大多數(shù)來自獨(dú)生子女家庭，他們被視為父母的掌上明珠，從小受到長(zhǎng)輩的溺愛，這種生長(zhǎng)環(huán)境使許多獨(dú)生子女自小以自我為中心，注重自我感覺，缺乏人情往來和對(duì)他人應(yīng)有的尊重。脫離小家庭進(jìn)入學(xué)校這個(gè)大家庭后，他們?nèi)粤?xí)慣于小家庭的生活方式，很少與他人交往，遇到問題也不懂得如何與他人溝通，由此出現(xiàn)人際交往方面的障礙。

二、高職生人際溝通能力培養(yǎng)的途徑

人際溝通能力是大學(xué)生綜合素質(zhì)的組成部分，是衡量高職生人才質(zhì)量的重要指標(biāo)。高職院校應(yīng)順應(yīng)社會(huì)需求，在抓好專業(yè)教育和其他素質(zhì)教育的同時(shí)，努力培養(yǎng)和提高高職生的人際溝通能力。

（一）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，提高學(xué)生對(duì)人際溝通能力重要性的認(rèn)識(shí)。多數(shù)學(xué)生由于沒有真正認(rèn)識(shí)到良好的人際交往和溝通能力對(duì)一個(gè)人今后走上社會(huì)的重要性，在他們的潛意識(shí)里，認(rèn)為是否交際是由個(gè)人性格決定，不想也不愿去改變，因而缺乏積極與人溝通交往的主動(dòng)性。高職院校應(yīng)通過各種方式、利用各種場(chǎng)合大力宣傳良好的人際交往對(duì)一個(gè)人健康成長(zhǎng)、順利成才的重要性，通過教育引導(dǎo)，使學(xué)生正確理解人際溝通能力的作用，認(rèn)識(shí)人際溝通能力是高職生必備的素質(zhì)，從而有意識(shí)地培養(yǎng)和提升這種能力。

（二）利用課堂教學(xué)，為學(xué)生搭建溝通交流的平臺(tái)。無論是基礎(chǔ)課還是專業(yè)課，教師都應(yīng)充分利用課堂這一平臺(tái)，精心組織教學(xué)，創(chuàng)設(shè)情境、巧妙設(shè)疑，通過回答問題、分組（下轉(zhuǎn)第16頁(yè)）（上接第8頁(yè)）討論、模擬情景、情節(jié)演繹等方式進(jìn)行課堂教學(xué)，做到師生互動(dòng)、學(xué)生與學(xué)生配合，使課堂成為相互溝通、相互交流的平臺(tái)。這種靈活、生動(dòng)的課堂組織形式既能活躍課堂氣氛，提高教學(xué)的趣味性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，同時(shí)又能讓學(xué)生在課堂中鍛煉心理素質(zhì)，提高人際溝通的能力。

（三）開展豐富的課外活動(dòng)，擴(kuò)大學(xué)生人際溝通的范圍。高職院校應(yīng)有意識(shí)地組織學(xué)生開展豐富多彩的第二課堂活動(dòng)，為學(xué)生創(chuàng)造與眾人溝通交流的機(jī)會(huì)。例如，班級(jí)內(nèi)多開展主題班會(huì)、素質(zhì)拓展等集體活動(dòng)；鼓勵(lì)開展班級(jí)與班級(jí)之間、專業(yè)與專業(yè)之間、學(xué)校與學(xué)校之間的聯(lián)誼交友活動(dòng)，擴(kuò)大學(xué)生的交往范圍；廣泛開展文體比賽、演講比賽、辯論比賽等活動(dòng)，讓學(xué)生在展示才華的過程中掌握為人處世的原則，學(xué)會(huì)與人協(xié)作，提高人際溝通能力。

（四）開設(shè)相關(guān)課程，強(qiáng)化學(xué)生人際溝通的技能。為培養(yǎng)和提高學(xué)生的人際溝通能力，高職院校應(yīng)有針對(duì)性地開設(shè)演講與口才、現(xiàn)代社交技巧、溝通的藝術(shù)等課程，以必修課或選修課的形式，讓學(xué)生通過課堂教學(xué)、教師傳授、強(qiáng)化訓(xùn)練等方式，有效地鍛煉和提高他們的人際交往能力和溝通水平。

（五）通過參加社會(huì)實(shí)踐，鍛煉學(xué)生人際溝通的能力。各種社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)既能檢驗(yàn)學(xué)生的知識(shí)水平，積累社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，更能鍛煉學(xué)生的交際溝通能力。高職院校可以利用各個(gè)假期，以課外作業(yè)的形式鼓勵(lì)學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐、參與社會(huì)調(diào)研，比如對(duì)用人單位的人才需求情況、對(duì)行業(yè)的發(fā)展情況進(jìn)行調(diào)研，并形成調(diào)研報(bào)告，調(diào)研結(jié)果作為學(xué)業(yè)成績(jī)?cè)u(píng)定的依據(jù)之一。通過這種適當(dāng)加壓的方式，促使學(xué)生主動(dòng)體驗(yàn)生活、主動(dòng)融入社會(huì)、主動(dòng)與人交往，從而使他們的人際溝通能力得到鍛煉和提高。

人際溝通能力是現(xiàn)代人綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，更是現(xiàn)代社會(huì)對(duì)大學(xué)生提出的新要求。高職院校應(yīng)正視學(xué)生人際溝通能力的現(xiàn)狀，重視學(xué)生人際溝通能力的培養(yǎng)，積極采取措施，全方位提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，讓他們能夠適應(yīng)社會(huì)的需要，從而贏得競(jìng)爭(zhēng)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]林瓊.高職院校工科生溝通能力現(xiàn)狀與培養(yǎng)[J].人力資源管理，2012（6）

篇2

近年來，高校學(xué)生惡性突發(fā)事件均有其共性，即生活學(xué)習(xí)中小矛盾演化為執(zhí)拗的過激行為，這就要求加強(qiáng)學(xué)生人際溝通能力培養(yǎng)，使學(xué)生在和諧校園習(xí)得融洽的處事能力，為進(jìn)入社會(huì)夯實(shí)基礎(chǔ)。探究高校學(xué)生人際溝通能力，不僅有助于大學(xué)生在校內(nèi)外及今后進(jìn)入社會(huì)理性處理各項(xiàng)棘手問題，而且有利于高校開展教學(xué)改革和學(xué)生管理工作。

一、人際溝通能力結(jié)構(gòu)模型

“狀態(tài)論”代表人物Ronald B.Adler（1983）提出有能力的溝通者應(yīng)具備的條件包括：廣泛的行為方式供選擇、選擇適當(dāng)行為的能力、完成行為的技能、移情/預(yù)期、認(rèn)知復(fù)雜性、自我監(jiān)控和對(duì)關(guān)系的卷入?！扒榫痴摗?代表人物Kathleen K.Reardon（1987年）認(rèn)為溝通能力不僅與溝通目標(biāo)有關(guān)，而且與社會(huì)技能有關(guān)，包括認(rèn)知技能和行為技能，其中認(rèn)知技能包括移情、社會(huì)期望、認(rèn)知復(fù)雜性、對(duì)關(guān)系準(zhǔn)則的敏感性、情境知識(shí)、自我監(jiān)控;行為技能包括相互卷入、互相管理、行為靈活性、傾聽、社會(huì)風(fēng)格?！斑^程論” 代表人物Sarah Trenholm（2000）認(rèn)為溝通能力可分為表現(xiàn)能力和過程能力，其中過程能力劃分為理解能力、角色能力、自我能力、目標(biāo)能力和信息能力。這些研究有助于科學(xué)地建構(gòu)溝通能力模型，但是沒有加入意愿、動(dòng)機(jī)等動(dòng)力因素，考慮的變量不夠充分。

圖1 人際溝通能力結(jié)構(gòu)模型

基于此，我們?cè)谙嚓P(guān)研究成果的基礎(chǔ)上，構(gòu)建了人際溝通能力結(jié)構(gòu)模型，具體包括：發(fā)出信息的能力（語言表達(dá)能力、非語言表達(dá)能力）、接受信息的能力（理解能力、反饋能力）、自我認(rèn)知（自我角色認(rèn)知、自我反思、情緒控制）、對(duì)他人認(rèn)知（基本情況的了解、情緒感知、與他人交談興趣點(diǎn)、和生活習(xí)慣的了解）、情境認(rèn)知、溝通傾向（溝通意愿、溝通動(dòng)機(jī)、溝通積極性）。

二、高校學(xué)生人際溝通能力狀況的實(shí)證調(diào)查

（一）調(diào)查方法

根據(jù)人際溝通能力結(jié)構(gòu)模型，我們確定了各項(xiàng)維度和變量，設(shè)計(jì)了調(diào)查問卷。問卷第一部分是調(diào)查對(duì)象的基本信息，其中性別、生源地、是否獨(dú)生子女作為背景變量。

第二部分是對(duì)人際溝通能力的調(diào)查，主要分為溝通傾向、自我認(rèn)知、對(duì)他人認(rèn)知、情境認(rèn)知、發(fā)出信息、接收信息六大維度，所設(shè)計(jì)項(xiàng)目采用選擇的表達(dá)形式，請(qǐng)調(diào)查對(duì)象根據(jù)實(shí)際情況做出判斷，并賦以每個(gè)判斷等級(jí)1-5的等級(jí)分值，即從非?？隙ǖ拇鸢?、比較肯定的答案、中立的答案、比較否定的答案、非常否定的答案分別賦值為5分、4分、3分、2分、1分，最后以每個(gè)維度中各項(xiàng)目得分的均值代表該維度的得分情況，以此分析高校學(xué)生人際溝通能力的現(xiàn)狀。

調(diào)查問卷通過SPSS Statistics 17.0軟件進(jìn)行了信度和效度檢測(cè)，得出本問卷的信度為0.824，效度為 0.782，問卷質(zhì)量通過了信度及效度檢驗(yàn)。

我們采用隨機(jī)抽樣調(diào)查，面向?qū)幭亩嗨咝W(xué)生展開問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷1000份，收回問卷978份，回收率為97.8%，其中有效問卷為964份，有效率為96.4%。

（二）數(shù)據(jù)分析

利用SPSS軟件對(duì)人口學(xué)變量和人際溝通能力進(jìn)行獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)，結(jié)果如下表所示：

表1 性別對(duì)大學(xué)生人際溝通能力的影響

表2 生源地對(duì)大學(xué)生人際溝通能力的影響

表3 是否獨(dú)生子女對(duì)大學(xué)生人際溝通能力的影響

檢驗(yàn)結(jié)果表明，性別對(duì)自我認(rèn)知、情境認(rèn)知、接受信息能力存在顯著性影響，而對(duì)溝通傾向、他人認(rèn)知和發(fā)出信息的能力沒有顯著性影響（P>0.05）;生源地對(duì)大學(xué)生人際溝通能力沒有顯著性影響（P>0.05）;是否為獨(dú)生子女對(duì)發(fā)出信息的能力存在顯著性影響。

三、研究結(jié)果

（1）高校學(xué)生的人際溝通能力（均值為2.83）總體水平較低，男生的人際溝通能力高于女生。通過對(duì)數(shù)據(jù)的分析，我們發(fā)現(xiàn)大學(xué)生對(duì)溝通重視程度不高，溝通積極性一般，溝通意愿不強(qiáng);與他人溝通時(shí)，大學(xué)生很少站在他人立場(chǎng)上考慮問題、不太重視反思、對(duì)自我角色認(rèn)知模糊;在溝通時(shí)對(duì)溝通時(shí)間、場(chǎng)合等因素欠缺考慮，溝通渠道選擇單一，有效運(yùn)用肢體語言的能力不足;而且不擅于傾聽，很難識(shí)別關(guān)鍵信息。

另外，男生在與他人溝通時(shí)相較于女生更清楚自己的角色，與他人溝通的過程中偏向于理性;男生較女生更注意與人交談的時(shí)間、場(chǎng)合等因素，能夠較理智地對(duì)待他人的傾訴，相較于女生能快速、準(zhǔn)確的識(shí)別關(guān)鍵信息。

（2）來自城市和來自農(nóng)村的大學(xué)生人際溝通能力水平無明顯差異。由于我國(guó)城市化進(jìn)程加快，農(nóng)村生活水平不斷提高，加上信息技術(shù)的發(fā)展使得農(nóng)村獲取教育資源的渠道增多;同時(shí)，國(guó)家比較注重農(nóng)村教育問題，不斷出臺(tái)和調(diào)整農(nóng)村地區(qū)教師教育政策，教育環(huán)境不斷改善，所以來自農(nóng)村的大學(xué)生和來自城市的大學(xué)生人際溝通能力沒有什么差異。

（3）獨(dú)生子女人際溝通能力高于非獨(dú)生子女人際溝通能

力。獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女在溝通傾向、自我認(rèn)知、對(duì)他人認(rèn)知、對(duì)情境認(rèn)知和接收信息能力方面差異不大。但在發(fā)出信息能力方面，獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女有顯著差異，獨(dú)生子女在溝通中會(huì)更重視溝通渠道選擇，能較有效的運(yùn)用肢體語言進(jìn)行溝通。獨(dú)生子女成長(zhǎng)的過程中擁有較充足的家庭資源，他們?nèi)〉玫狞c(diǎn)滴進(jìn)步都會(huì)得到父母充分的贊美，使得獨(dú)生子女建立了一定的自信心，更樂觀開朗、積極向上，客觀上促進(jìn)了他們的心理健康，促進(jìn)了獨(dú)生子女溝通能力的提升。

四、提升高校學(xué)生人際溝通能力的對(duì)策

人際溝通能力對(duì)于在校大學(xué)生建立良好的人際關(guān)系非常重要。對(duì)于大學(xué)生來說，與周圍的同學(xué)、老師融洽相處，能創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)和生活氛圍，利于完成學(xué)業(yè)，為順利進(jìn)入社會(huì)奠定一定的基礎(chǔ)。我們可以考慮從以下三個(gè)層面來提高大學(xué)生人際溝通能力：

（1）學(xué)校層面。學(xué)校要重視大學(xué)生人際溝通能力的培養(yǎng)，一方面，開設(shè)管理溝通、社交禮儀等課程，培養(yǎng)學(xué)生的交際觀和溝通技巧。目前，很多高校都開設(shè)了管理溝通等相關(guān)課程，但學(xué)生的溝通能力并沒有明顯提升。為了確保教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，學(xué)校和教師應(yīng)該進(jìn)行教學(xué)效果測(cè)評(píng)，及時(shí)調(diào)整教學(xué)方案，重新定位教學(xué)活動(dòng)中教師與學(xué)生的角色，設(shè)計(jì)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，要注重情景模擬，實(shí)施體驗(yàn)式教學(xué)，并以解決實(shí)際溝通問題為導(dǎo)向，進(jìn)行技能訓(xùn)練。同時(shí)，改革考試方式，實(shí)行以能力為中心的開放式、全程化考核，以此保證教學(xué)效果。

另一方面，及時(shí)了解和掌握學(xué)生思想動(dòng)態(tài)，針對(duì)可能出現(xiàn)心理問題的學(xué)生加以引導(dǎo)，使他們更好的與老師、同學(xué)、家長(zhǎng)、陌生人等進(jìn)行溝通交流，減少交際挫折、克服交際問題、排解交際心理壓力，避免不必要的傷害，積極參加學(xué)校的各項(xiàng)活動(dòng)、豐富在校生活，有效化解學(xué)生在交際中遇到的糾紛和矛盾，拉近同學(xué)之間、師生之間的距離，增強(qiáng)信任和友誼，維護(hù)學(xué)校的安全與穩(wěn)定，建立和諧校園。

（2）家庭層面。家庭教育是終生教育，是學(xué)校教育和社會(huì)教育的基礎(chǔ)。許多父母在孩子進(jìn)入大學(xué)后，就放松了對(duì)孩子的教育，認(rèn)為孩子已經(jīng)成人了，有學(xué)校和老師的教育就足夠了，這種觀念是錯(cuò)誤的。大學(xué)生雖然能夠獨(dú)立完成自己的學(xué)習(xí)任務(wù)，但是父母對(duì)于其人際溝通方面的教育是不可或缺的，要盡量給予孩子有利的成長(zhǎng)環(huán)境?！凹彝ァ笔呛⒆荧@得人際溝通教育最早的“學(xué)?！保浴坝H情”為主的人際溝通讓孩子學(xué)會(huì)了如何與父母交流，學(xué)會(huì)了為人處世的方法。大學(xué)生交際觀、價(jià)值觀形成的重要時(shí)間段主要在接受大學(xué)教育期間。所以提升溝通技能，建立良好的人際關(guān)系，需要家庭和學(xué)校密切的配合。

（3）學(xué)生個(gè)人層面。由于網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展，現(xiàn)代社會(huì)對(duì)于溝通的要求越來越高，信息化的溝通渠道和手段加劇了人際溝通的頻率和速度，具備人際溝通能力是立足于當(dāng)代社會(huì)的必然要求。作為大學(xué)生，要明確人際溝通能力的重要性，強(qiáng)化自己的溝通傾向;要樹立自信心，克服自卑心理，能夠正確客觀地評(píng)價(jià)自己，在與他人比較時(shí)，要注意比較的標(biāo)準(zhǔn)。只有培養(yǎng)自尊自強(qiáng)的心理，才能有勇氣以平等心態(tài)與他人交往。與人溝通時(shí)，要懷有真誠(chéng)和包容的態(tài)度，善于傾聽，學(xué)會(huì)換位思考，能夠站在對(duì)方的立場(chǎng)上考慮問題，這樣才能拉近與對(duì)方的距離，減少摩擦。

參考文獻(xiàn)：

[1] 羅丙軍.提高當(dāng)代大學(xué)生人際溝通有效性的策略[J].教育與職業(yè)，2015（19）.

[2] 黃勇.高職院校學(xué)生人際溝通問題及溝通能力培養(yǎng)探究[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2013（22）.

篇3

人際溝通是指人與人之間交換意見、觀點(diǎn)、情況或感情的過程，這一過程是通過語言和非語言行為來完成的。隨著信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，使人際交流減少，大多依賴于虛擬化的溝通手段，使得面對(duì)面的人際溝通機(jī)會(huì)越發(fā)減少。然而，護(hù)理工作是離不開人際間的交往與溝通的，有效的溝通是提高護(hù)理質(zhì)量的核心和關(guān)鍵[1]，護(hù)士在工作中是與患者和家屬、醫(yī)生接觸最多的人，處于人際交往的關(guān)鍵地位。而實(shí)習(xí)護(hù)生是護(hù)士隊(duì)伍的后備軍，鑒于專業(yè)技術(shù)尚不熟練，加之醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，溝通能力顯得尤為重要。本文匯總了實(shí)習(xí)護(hù)生人際溝通能力現(xiàn)狀，分析了溝通能力的影響因素，對(duì)提高溝通能力提出了相應(yīng)的對(duì)策并展望了發(fā)展方向。

1 實(shí)習(xí)護(hù)生人際溝通能力現(xiàn)狀

1.1 實(shí)習(xí)護(hù)生人際溝通能力尚處于較低水平[2]

劉迎春等[3]用Spitzberg等設(shè)計(jì)，王泳貴翻譯、修改的人際溝通能力問卷對(duì)240名實(shí)習(xí)護(hù)生人際溝通能力調(diào)查顯示：護(hù)生的溝通動(dòng)機(jī)平均得分為（2.20±0.36)分、溝通滿意度平均得分為（2.27±0.26)分，均低于平均值3分。此外，實(shí)習(xí)護(hù)生的溝通積極性不高，調(diào)查發(fā)現(xiàn)有時(shí)患者因?yàn)橹委熜Ч焕硐氲葐栴}而遷怒護(hù)生，會(huì)對(duì)護(hù)生有言語甚至是人身的攻擊，使得護(hù)生有一種挫敗感，從而無法調(diào)動(dòng)工作熱情[4]。同時(shí)，學(xué)生對(duì)溝通重視程度不夠，溝通意識(shí)不強(qiáng)[5]。隨著信息化的發(fā)展，人與人之間面對(duì)面的交流和溝通越來越少，也是導(dǎo)致實(shí)習(xí)護(hù)生溝通能力降低的重要原因。

1.2 女生溝通能力較男生略強(qiáng)[6]

通常認(rèn)為女生的語言駕馭能力優(yōu)于男生，這與女生比男生情感豐富，更擅長(zhǎng)表達(dá)自己的情感有關(guān)。與此同時(shí)，女生對(duì)于非語言信息的識(shí)別和利用也能很好把控，對(duì)于患者的語音、語調(diào)、動(dòng)作、眼神等傳遞的信息能夠很好的領(lǐng)會(huì)，從而能更好的理解患者想要表達(dá)的意思。男生較為獨(dú)立，而女生的社會(huì)朝向性較強(qiáng)，因此女生在溝通態(tài)度和服務(wù)意識(shí)上要優(yōu)于男生?？傊男愿裉卣魇蛊湓跍贤ㄉ细禹槙?，故而在溝通中得到的評(píng)價(jià)也更高[7]，帶教老師要根據(jù)這一特點(diǎn)，更多的鼓勵(lì)男生抓住一切機(jī)會(huì)與患者交流。

1.3 城市生源的護(hù)生比農(nóng)村生源的護(hù)生人際溝通能力略強(qiáng)

城市學(xué)生父母的文化程度普遍高于農(nóng)村學(xué)生的父母，學(xué)生的教育資源、自信心及承受挫折的能力也相對(duì)較強(qiáng)[8]。家庭經(jīng)濟(jì)狀況也是影響醫(yī)學(xué)生溝通能力的重要因素，應(yīng)優(yōu)先解決醫(yī)學(xué)生的家庭氛圍與家庭經(jīng)濟(jì)狀況問題。研究表明醫(yī)學(xué)生的家庭氛圍越融洽，家庭經(jīng)濟(jì)狀況越好，溝通能力就越好[9]。帶教老師應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生，幫助他們克服自卑心理，從容的面對(duì)患者及家屬。

1.4 獨(dú)生子女的溝通能力略低于非獨(dú)生子女

近些年來護(hù)生大部分為獨(dú)生子女，他們?cè)陂L(zhǎng)輩的呵護(hù)和照顧中長(zhǎng)大，很少有主動(dòng)照顧他人的意愿，也缺乏主動(dòng)溝通的意識(shí)。獨(dú)生子女的家庭成員較少，缺少與兄弟姐妹的交往，引起溝通受限[10]。他們?cè)诩w生活中“被迫”地與同齡伙伴和同學(xué)進(jìn)行交往，其人際交往能力、語言表達(dá)能力、社會(huì)交往能力以及表現(xiàn)能力均低于非獨(dú)生子女。

2 導(dǎo)致溝通能力不足的影響因素

2.1 護(hù)生方面

(1)缺乏人際溝通的經(jīng)驗(yàn)[11]。實(shí)習(xí)護(hù)生是從學(xué)生到護(hù)士的過渡時(shí)期，社會(huì)經(jīng)驗(yàn)尚不豐富，人際間的溝通和交往也很局限，這使得護(hù)生對(duì)患者存在恐懼心理，不能很好的進(jìn)行溝通。(2)理論知識(shí)掌握不牢固，臨床經(jīng)驗(yàn)有待豐富。護(hù)生對(duì)于患者各種各樣的臨床問題常常不能準(zhǔn)確地回答，逐步失去了患者的信任，溝通也常難以進(jìn)行。加之操作技術(shù)還不是很熟練，難免會(huì)有失敗的情況發(fā)生。一些患者不愿讓實(shí)習(xí)護(hù)生為他們做操作，就是擔(dān)心操作失敗，會(huì)給自身帶來身體上的痛苦和經(jīng)濟(jì)損失，這在一定程度上也增加了溝通的難度。(3)缺乏人際溝通的基本知識(shí)和技巧。溝通結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)、非語言溝通技巧的應(yīng)用、體態(tài)語言的使用等都會(huì)影響溝通的效果。而護(hù)生實(shí)習(xí)期偏重于完成實(shí)習(xí)任務(wù)，對(duì)于溝通方面缺乏足夠的重視。(4)護(hù)生自身性格特點(diǎn)。個(gè)別護(hù)生自我意識(shí)強(qiáng)烈漠視他人感受[12]，導(dǎo)致臨床上溝通困難。還有的護(hù)生存在缺乏自信、膽怯、恐懼等心理特征都可能影響護(hù)患溝通。而外向型性格的護(hù)生在與患者溝通中占優(yōu)勢(shì)，這些護(hù)生大多擁有樂觀、開朗、豁達(dá)的性格，學(xué)習(xí)方面積極向上，人際關(guān)系方面擅于與人交談，樂于與人合作。在實(shí)習(xí)過程中遇到困難時(shí)通常也不會(huì)退縮，而是主動(dòng)與別人進(jìn)行交流、溝通，努力尋找解決問題的方法[13]。

2.2患者方面

(1)對(duì)醫(yī)療服務(wù)期望過高[14]。患者的維權(quán)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高，因此對(duì)于實(shí)習(xí)護(hù)生更加不信任、不配合。(2)疾病的困擾?；颊咴馐芗膊〉恼勰ィ硇姆浅Ｍ纯?，此時(shí)自我控制能力降低，情緒穩(wěn)定性也較差，常處于應(yīng)激狀態(tài)，在一定程度上限制了正常溝通的進(jìn)行[16]。(3)醫(yī)療認(rèn)知局限?；颊咦陨硭刭|(zhì)參差不齊，對(duì)于醫(yī)療知識(shí)的了解程度差別也很大，多數(shù)患者缺乏醫(yī)學(xué)背景知識(shí)，增加了溝通的難度[17]。

2.3 醫(yī)院方面

(1)帶教老師人數(shù)不足。護(hù)士人數(shù)本身就存在不足，床護(hù)比普遍低于正常水平。臨床帶教老師通常不能專職帶教，自身都有護(hù)理崗位需要兼職作帶教。使得帶教老師工作非常繁忙，忙于各種治療、護(hù)理工作，還要利用業(yè)余時(shí)間帶教。大部分老師只重視理論知識(shí)和操作技巧的帶教，而忽略溝通技巧和人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，使護(hù)生與患者溝通能力欠缺。臨床上也有帶教老師事先未告知或未取得患者的同意而讓護(hù)生進(jìn)行操作練習(xí)引起糾紛的發(fā)生[18]。(2)環(huán)境的改變。護(hù)生由集中的課堂學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變成分散的臨床實(shí)習(xí)，身邊的人員構(gòu)成由單一的老師、同學(xué)轉(zhuǎn)變成不同年齡、身份、職業(yè)、社會(huì)地位形形的人都要面對(duì)。此階段的護(hù)生認(rèn)識(shí)觀、價(jià)值觀尚未成熟，專業(yè)情感和行為傾向較為復(fù)雜多變，容易受環(huán)境影響出現(xiàn)認(rèn)知差異[19]。

3 提升實(shí)習(xí)護(hù)生人際溝通能力的發(fā)展方向

3.1 學(xué)校層面

(1)構(gòu)建溝通教育機(jī)制，加強(qiáng)人際溝通能力培養(yǎng)[20]。我國(guó)自1997年在高校護(hù)理專業(yè)中開設(shè)人際溝通課程以來，護(hù)生的人際溝通水平已經(jīng)有所改觀[21]。但大多數(shù)學(xué)校只作為選修課或考查課，護(hù)生進(jìn)入臨床后大部分時(shí)間都在忙于臨床護(hù)理工作，對(duì)于人際溝通培訓(xùn)欠缺，因此實(shí)習(xí)護(hù)生和臨床護(hù)士的溝通能力仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)前的醫(yī)療需求。因此，人際溝通能力的培養(yǎng)需要學(xué)校與醫(yī)院的教育者共同努力[22]。學(xué)校應(yīng)該重視大學(xué)生人際溝通能力的培養(yǎng)，可以開設(shè)溝通課培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧。運(yùn)用情景模擬、體驗(yàn)式教學(xué)等方式進(jìn)行溝通訓(xùn)練。(2)建立團(tuán)體心理輔導(dǎo)。搭建有效溝通渠道，拓展多元化的溝通途徑是完善科學(xué)的教學(xué)技術(shù)與手段[23]。教師要及時(shí)了解和掌握學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，對(duì)有可能出現(xiàn)心理問題的學(xué)生多加引導(dǎo)，使他們更好的與老師、同學(xué)溝通交流。鼓勵(lì)學(xué)生積極參與學(xué)校的各項(xiàng)活動(dòng)、豐富在校生活，同學(xué)之間、師生之間增強(qiáng)信任，建立和諧的關(guān)系。堅(jiān)持溝通能力培養(yǎng)與思想品德教育并重，課余時(shí)間組織開展各種活動(dòng)來鍛煉和提高護(hù)生的語言表達(dá)能力，如開展辯論會(huì)、演講比賽等，在豐富課余生活的同時(shí)進(jìn)一步提高語言表達(dá)能力。

3.2 醫(yī)院層面

(1)作為實(shí)習(xí)主體單位，醫(yī)院的帶教老師應(yīng)努力為學(xué)生營(yíng)造良好的溝通氛圍，鼓勵(lì)學(xué)生與患者交流。了解患者心理狀態(tài)，建立良好的關(guān)系。有研究顯示實(shí)習(xí)護(hù)生人際關(guān)系越好，其溝通能力越強(qiáng)[24]。醫(yī)院還應(yīng)積極營(yíng)造良好的人文素質(zhì)環(huán)境、舉辦人文知識(shí)講座等，為學(xué)生樹立積極向上的醫(yī)患關(guān)系價(jià)值觀念，為未來與患者進(jìn)行良好醫(yī)患溝通打下基礎(chǔ)[25]。帶教老師應(yīng)讓她們盡快熟悉病房環(huán)境、科室的規(guī)章制度、護(hù)理操作，多與患者及家屬交流，盡快進(jìn)入護(hù)士角色。平時(shí)工作中帶教老師應(yīng)注意自己的言談舉止，語音、語調(diào)、表情、動(dòng)作等都是溝通的信號(hào)，對(duì)護(hù)生有著潛移默化的作用。(2)采取自主教學(xué)的模式開展臨床帶教，如PBL、情景教學(xué)等教學(xué)手段都有助于溝通能力的提高。有研究顯示PBL教學(xué)法可以提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力，具體表現(xiàn)在信息收集、信息給予、理解患者這三方面[26]。臨床上應(yīng)采用靈活多樣的教學(xué)方法、手段，理論上突出重點(diǎn)、攻克難點(diǎn)，實(shí)訓(xùn)中強(qiáng)化技能訓(xùn)練和能力培養(yǎng)，注意理論聯(lián)系實(shí)際[27]。

3.3 護(hù)生個(gè)人層面

(1)實(shí)習(xí)護(hù)生要自覺認(rèn)識(shí)到人際溝通的重要性，努力樹立自信心克服自卑心理，只有自尊自強(qiáng)的心理才能有勇氣以平等心態(tài)與他人交往[28]。溝通時(shí)要以真誠(chéng)和包容的態(tài)度待人，善于傾聽他人的訴說，學(xué)會(huì)換位思考，這樣才能拉近與患者的距離。(2)認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理基礎(chǔ)理論知識(shí)和操作技巧，進(jìn)入實(shí)習(xí)階段，在與患者交流前應(yīng)閱讀病歷，充分了解患者的病情及疾病相關(guān)知識(shí)。進(jìn)行實(shí)際操作前應(yīng)熟練掌握操作流程，經(jīng)多次模擬操作訓(xùn)練合格后再為患者進(jìn)行操作。(3)真正做到以患者為中心，尊重患者，對(duì)待患者要熱情，站在患者的立場(chǎng)考慮問題，根據(jù)患者的生活習(xí)慣和文化背景等因素選擇不同的交流方式，取得患者的信任與配合?；颊咦≡浩陂g，患者及其家屬的心理都比較脆弱，對(duì)護(hù)士的許多語言和行為比較敏感，這就要求護(hù)生要更加注意與患者交流的方式。在心理上完成“學(xué)生”到“護(hù)士”角色的轉(zhuǎn)變，教師應(yīng)該針對(duì)不同病種、不同患者有意識(shí)地訓(xùn)練他們?nèi)绾螏椭颊呓鉀Q問題，在解決問題的過程中，提高護(hù)生與患者的溝通能力[39]。

4 小結(jié)

目前，實(shí)習(xí)護(hù)生的溝通水平尚不是很高，護(hù)生應(yīng)該意識(shí)到溝通的重要性，從自身出發(fā)加強(qiáng)溝通訓(xùn)練，提高溝通能力，提高服務(wù)滿意度。另外，學(xué)校與醫(yī)院也應(yīng)提高對(duì)溝通的認(rèn)識(shí)，開啟校企聯(lián)合培養(yǎng)模式，全方位培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才，塑造護(hù)生積極的職業(yè)心態(tài)，為更好的服務(wù)社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]張憲敏，屈秀艷.溝通技巧在兒科護(hù)理中的應(yīng)用[J].天津護(hù)理,2013,21(3):233-234.

[2]楊彩玲，李娟，師文杰，等.高校學(xué)生溝通能力研究[J].企業(yè)導(dǎo)報(bào)，2016(2):158-160.

[3]劉迎春,劉迎利,許振丹.臨床實(shí)習(xí)護(hù)生人際溝通能力調(diào)查分析[J].中國(guó)護(hù)理管理，2014,14(3):306-308.

[4]謝小玲.護(hù)理實(shí)習(xí)生工作積極性的影響因素分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016,29(18):3295-3296.

[5]保穎怡.實(shí)習(xí)護(hù)生溝通能力的調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志，2005,20(17):60-61.

[6]秦玉婷，陳麗英.關(guān)于臨床實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)患溝通能力的現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2015,28(5):737-740.

[7]劉麗萍.醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生臨床溝通能力調(diào)查及影響因素分析[D].重慶：重慶醫(yī)科大學(xué)，2016.

[8]王智，何靜，歐薇,等.大學(xué)新生心理韌性與其人格特征的相關(guān)性分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016,1(3):56-58.

[9] 唐夢(mèng)琦，尹文強(qiáng)，馬牧野，等.醫(yī)學(xué)生溝通能力現(xiàn)狀及其影響因素調(diào)查研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2016,19(20):2464-2468.

[10]劉云.高職實(shí)習(xí)護(hù)生情緒智力、心理彈性與臨床溝通能力的相關(guān)性研究[D].濟(jì)南：山東大學(xué)，2015.

[11]管園園，王錦帆.低年級(jí)醫(yī)學(xué)生人際溝通能力現(xiàn)狀研究[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012（社會(huì)科學(xué)版），12(2):141-143.

[12]羅丙軍.提高當(dāng)代大學(xué)生人際溝通有效性的策略[J].教育與職業(yè)，2015(19):118-120.

[13]王偉，尹文強(qiáng).醫(yī)學(xué)生人際溝通能力評(píng)價(jià)量表的編制[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2015,18(22):2709-2712.

[14]馬輝.基于醫(yī)院管理的醫(yī)患溝通策略改進(jìn)研究[J].中國(guó)市場(chǎng)，2018(23):98-100.

[15]王偉，尹文強(qiáng).醫(yī)學(xué)生溝通能力評(píng)價(jià)及培養(yǎng)模式構(gòu)建[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2015,28(3):432-435.

[16]昌子艷，劉紅，戴莉.急診科護(hù)患溝通的影響因素及對(duì)策[J].中國(guó)護(hù)理管理，2012,12(10):86-88.

[17]吳薇，王勇，倪杰，等.醫(yī)患關(guān)系影響因素比較分析[J].中華醫(yī)院管理雜志，2013,29(9):676-678.

[18] 張小蝶，韋海霞.護(hù)理臨床教學(xué)中護(hù)患糾紛產(chǎn)生原因及防范對(duì)策[J].心理醫(yī)生，2017,23(23):238-239.

[19]吳茵，李惠玲.《護(hù)理人文修養(yǎng)》課程中培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)情感的實(shí)踐與探究[J].護(hù)理研究，2013,27(27):3063-3064.

[20] 羅丙軍.提高當(dāng)代大學(xué)生人際溝通有效性的策略[J].教育與職業(yè)，2015(19):118-120.

[21] 代春英.如何培養(yǎng)中職護(hù)生的人際溝通能力[J].心理醫(yī)生，2015(1):72-73.

[22] 劉迎春,劉迎利,許振丹.臨床實(shí)習(xí)護(hù)生人際溝通能力調(diào)查分析[J].中國(guó)護(hù)理管理，2014,14(3):306-308.

[23]劉雪峰.美國(guó)高校大學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)及啟示[J].當(dāng)代教育科學(xué)，2014(19):34-38.

[24]丁歡，焦文娟.本科實(shí)習(xí)護(hù)生溝通能力及其影響因素調(diào)查與分析[J].齊魯護(hù)理雜志，2017,23(3):36-37.

[25]唐夢(mèng)琦，尹文強(qiáng)，馬牧野，等.醫(yī)學(xué)生溝通能力現(xiàn)狀及其影響因素調(diào)查研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2016,19(20):2464-2468.

[26]陳艷佳，林春水，黃錚.PBL教學(xué)法在臨床實(shí)習(xí)中提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的探索[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐，2018,26(3):422-424.

篇4

【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）11-0461-01

現(xiàn)代康復(fù)治療的發(fā)展要求康復(fù)治療人員不僅要學(xué)習(xí)康復(fù)專業(yè)知識(shí)，還要具備良好的人際溝通知識(shí)和技能，使康復(fù)對(duì)象能夠得到主動(dòng)、全面、系統(tǒng)、有效的康復(fù)治療?？祻?fù)治療的實(shí)踐調(diào)查表明，康復(fù)治療需要用70%的時(shí)間與他人進(jìn)行溝通。因此，治療師的溝通交往能力，是做好康復(fù)工作的關(guān)鍵能力，這就要求康復(fù)人員不僅要有扎實(shí)的康復(fù)理論知識(shí)以及熟練的操作技能，還要有較高的人文素質(zhì)和人際溝通能力。

1康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生人際溝通能力現(xiàn)狀及原因分析

1.1適應(yīng)能力差。同學(xué)們從學(xué)校轉(zhuǎn)入醫(yī)院，學(xué)習(xí)環(huán)境、生活環(huán)境、社會(huì)環(huán)境發(fā)生了巨大變化，心理上沒有做好充分的準(zhǔn)備，醫(yī)院的學(xué)習(xí)環(huán)境、生活環(huán)境需要很長(zhǎng)一段時(shí)間才能適應(yīng)，醫(yī)院的教學(xué)和管理模式與學(xué)校相比更具彈性，強(qiáng)調(diào)學(xué)生自理能力的培養(yǎng)，要求學(xué)生有很強(qiáng)的適應(yīng)能力，部分學(xué)生在學(xué)校養(yǎng)成的學(xué)習(xí)、生活中的依賴性不能很快調(diào)整，產(chǎn)生了適應(yīng)不良的現(xiàn)象，尤其是在處理醫(yī)患關(guān)系、師生關(guān)系等問題時(shí)，一些學(xué)生感到迷茫困惑，有的同學(xué)甚至產(chǎn)生懼怕交往的心理。

1.2社會(huì)認(rèn)知能力不完善。大學(xué)正是學(xué)生的社會(huì)認(rèn)知系統(tǒng)建立和完善的重要階段，包括對(duì)自己、對(duì)他人和對(duì)環(huán)境的認(rèn)知。在人際交往中，不少同學(xué)自我認(rèn)知出現(xiàn)了偏差，部分學(xué)生過高評(píng)價(jià)自己，與別人交往時(shí)以自我為中心，處處為自己著想，只關(guān)心自己的需要和利益，遇事強(qiáng)調(diào)自己的感受，不懂得尊重他人的價(jià)值和人格，漠視他人的處境、利益和感受。還有部分學(xué)生自我評(píng)價(jià)過低，缺乏主見，人云亦云。有些學(xué)生甚至壓抑自己的性格，有意討好別人，失去了自己的個(gè)性特色。有的同學(xué)對(duì)社會(huì)生活中的現(xiàn)實(shí)問題不能正確地理解和接納，阻礙了個(gè)體社會(huì)化。

1.3過度封閉自己。部分學(xué)生在與別人交往時(shí)，總喜歡把自己的真實(shí)思想、情感和需求掩蓋起來，給人一種孤傲處世的感覺，一些古怪的行為和習(xí)慣有時(shí)令人難以理解。這種人交往的失敗就在于心理上建立了一道屏障把自我封閉起來，從而無法與別人溝通，使自己的人際關(guān)系處于危機(jī)之中。

1.4教育教學(xué)存在一定不足。

1.4.1教師方面的因素?？祻?fù)教師多為專職教師，有的是本校畢業(yè)后留校任教或大學(xué)畢業(yè)后直接分配到學(xué)校，他們與病人接觸少，缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)治療環(huán)境及病人不熟悉，其教學(xué)重點(diǎn)只是書本上的理論知識(shí)，在實(shí)訓(xùn)操作時(shí)重操作步驟和操作方法，而忽視了與病人的溝通。沒有讓學(xué)生去體驗(yàn)病人，用自己的感受和語言與病人溝通，更沒有讓學(xué)生把溝通貫穿于整個(gè)康復(fù)治療操作中，學(xué)生不會(huì)與病人交流，造成了治療上的“啞巴操作”。

1.4.2教學(xué)環(huán)境方面的因素?？祻?fù)實(shí)操教學(xué)區(qū)是康復(fù)治療學(xué)生進(jìn)入臨床康復(fù)治療工作之前的一個(gè)重要模擬演練基地，是培養(yǎng)學(xué)生操作能力和良好習(xí)慣的場(chǎng)所，但是在實(shí)操課中，很多學(xué)校都沒有安排去醫(yī)院見習(xí)，操作練習(xí)面對(duì)的都是模型、模具，交流時(shí)不能與學(xué)生進(jìn)行情感應(yīng)答，缺乏真實(shí)感，以至學(xué)生交流的積極性不高，甚至有的同學(xué)感到可笑，從而影響了溝通能力的培養(yǎng)。

2培養(yǎng)康復(fù)治療學(xué)生人際交往能力的有效對(duì)策

通過以上分析，學(xué)院康復(fù)治療學(xué)生的人際溝通能力較弱，在思想意識(shí)上、主觀心理上和溝通技巧上均存在不少問題。因此，針對(duì)以上問題，可采取相應(yīng)的對(duì)策來培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力。

2.1加強(qiáng)職前教育，培養(yǎng)優(yōu)秀的性格品質(zhì)[1]。通過開展職前宣教講座、情景模擬等活動(dòng)，一方面學(xué)生可以了解康復(fù)治療中溝通的重要性，培養(yǎng)優(yōu)秀的個(gè)性品質(zhì)；另一方面，提高學(xué)生認(rèn)知能力，正確認(rèn)識(shí)自己、他人及環(huán)境，善于接納自己的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生懂得尊重別人、贊美別人、鼓勵(lì)別人和寬容別人，正確引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮自己的特長(zhǎng)、展示自己的個(gè)性，鼓勵(lì)學(xué)生多組織角色扮演活動(dòng)，讓他們充分體驗(yàn)不一樣的角色感受。

2.2實(shí)施情感教育，深入開展社會(huì)實(shí)踐。醫(yī)患關(guān)系是當(dāng)代醫(yī)務(wù)人員中最敏感的關(guān)系。注重情感教育，堅(jiān)持以學(xué)生為本的教育理念，營(yíng)造和諧、友好、信任的育人環(huán)境，為學(xué)生健康成長(zhǎng)提供良好的條件。

2.3重視學(xué)生個(gè)性發(fā)展與培養(yǎng)。學(xué)生的個(gè)性發(fā)展和培養(yǎng)是大學(xué)生未來社會(huì)化的重要要求，針對(duì)現(xiàn)在學(xué)生自我意識(shí)強(qiáng)烈的特點(diǎn)，正確引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮自己的特長(zhǎng)，展示自己的個(gè)性，充分發(fā)揮各類教育載體的引導(dǎo)功能，鼓勵(lì)有特長(zhǎng)的學(xué)生積極參與學(xué)校各種文體活動(dòng)，讓他們充分展示自我，在不同的舞臺(tái)獲得成功體驗(yàn)，增強(qiáng)自信心。[2]

2.4在康復(fù)治療專業(yè)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的人際溝通能力。教師的言傳身教是培養(yǎng)學(xué)生溝通技能的關(guān)鍵。教師對(duì)醫(yī)患溝通意義的理解、帶教責(zé)任心、康復(fù)臨床經(jīng)驗(yàn)、語言表達(dá)能力以及對(duì)病人關(guān)愛的態(tài)度等，都會(huì)直接影響到學(xué)生溝通技能的培養(yǎng)[3]。如教師在示教每一項(xiàng)治療操作時(shí)應(yīng)努力做到語言清晰、準(zhǔn)確、規(guī)范、在操作前、操作中、操作后，根據(jù)不同的病人使用恰當(dāng)?shù)恼Z言與患者通，做好解釋工作。學(xué)生練習(xí)時(shí)，要督促、指導(dǎo)學(xué)生用自己的語言把醫(yī)患溝通貫穿于整個(gè)康復(fù)治療操作過程中，而不要背老師的語言，這樣反復(fù)練習(xí)，使學(xué)生能自然與患者交流，同時(shí)注意指導(dǎo)學(xué)生正確使用康復(fù)治療操作用語，避免說廢話或語言不當(dāng)引起醫(yī)患糾紛。

總之，人際溝通能力作為當(dāng)代大學(xué)生適應(yīng)未來社會(huì)的重要能力越來越受到重視，提高康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生人際溝通和社會(huì)交往能力，發(fā)展合作精神，是學(xué)生走向社會(huì)、適應(yīng)職業(yè)環(huán)境必備的核心能力之一[4]。培養(yǎng)康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生人際溝通能力的目的是為了更好地服務(wù)于病人，在臨床實(shí)踐中，學(xué)生使用有效的溝通手段，幫助病人適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，為促進(jìn)病人康復(fù)起到重要作用。在實(shí)際的康復(fù)治療教學(xué)中，加強(qiáng)人際溝通技能訓(xùn)練，創(chuàng)新教育途徑，注重實(shí)踐鍛煉，為學(xué)生搭建平臺(tái)，讓學(xué)生在實(shí)踐中主動(dòng)掌握溝通知識(shí)和技能，并能在臨床學(xué)習(xí)中自覺運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉朝暉，溫梅，李惠超.淺談大學(xué)生人際交往能力的培養(yǎng)[J].中國(guó)成人教育，2006（12）

篇5

馬克思說過，人是一切社會(huì)關(guān)系的總和。每個(gè)人在生活以及工作中都要不斷地與各種人進(jìn)行交往。對(duì)于電力企業(yè)調(diào)度人員來說，人際溝通更為頻繁，尤其是在電力企業(yè)這一特殊的行業(yè)，調(diào)度人員人際溝通的好壞可能直接會(huì)影響到工作的順利開展以及客戶滿意度。因此，電力企業(yè)調(diào)度人員應(yīng)高度重視人際溝通能力的培養(yǎng)，便于為其工作的開展創(chuàng)造良好的基礎(chǔ)條件。

1.人際溝通中常見的問題

1.1溝通態(tài)度方面

態(tài)度決定一切，人際溝通態(tài)度的是否端正將會(huì)直接影響到溝通的效果。很多人際溝通效果的不如人意基本上都是因?yàn)閼B(tài)度的問題所導(dǎo)致的。調(diào)度人員的工作本質(zhì)上屬于管理服務(wù)工作，調(diào)度人員工作的開展應(yīng)服從以及服務(wù)于生產(chǎn)部門以及客戶的需要，如果態(tài)度不端正，那么自身的定位很可能出現(xiàn)偏差，進(jìn)而導(dǎo)致溝通效果的不如人意。例如筆者所在的公司就是一個(gè)國(guó)有企業(yè)旗下的電力公司，一些調(diào)度人員在工作態(tài)度方面存在很多問題，各種不負(fù)責(zé)任的情況屢屢發(fā)生，這嚴(yán)重的影響到了調(diào)度人員工作的有效性。事實(shí)上只有職業(yè)道德高尚的人員才能勝任調(diào)度的工作，調(diào)度員及各崗位值班人員在上崗之前必須經(jīng)過職業(yè)道德方面的培訓(xùn)。

1.2溝通技巧方面

溝通技巧對(duì)于人際溝通的效果具有很大的提升作用，觀察人際溝通中出現(xiàn)的很多問題，其背后都可以發(fā)現(xiàn)溝通技巧不足的影子。溝通技巧涉及到多個(gè)方面，例如語氣、場(chǎng)合、時(shí)間以及溝通方式的選擇等等，這些方面如果不能被有效考慮到就會(huì)出現(xiàn)很多難以預(yù)料的溝通后果。舉例而言，溝通方式一般有書面溝通、口頭溝通等方式，兩種溝通方式的運(yùn)用不當(dāng)就會(huì)產(chǎn)生不一樣的后果。筆者曾遇到過此類案例，在電力調(diào)度命令下達(dá)的過程中往往會(huì)涉及到不同部門利益之間的沖突，這就客觀上需要調(diào)度人員具有一定的協(xié)調(diào)技巧來將各個(gè)部門的利益統(tǒng)一到企電力企業(yè)這一整體利益目標(biāo)之下，通過靈活運(yùn)用人際溝通技巧化解可能的沖突。

1.3溝通渠道方面

人際溝通中另外一個(gè)常見的問題就是溝通渠道不暢所導(dǎo)致，溝通渠道一般可以分為正式渠道以及非正式渠道兩種。溝通渠道帶來的人際溝通問題往往表現(xiàn)在三個(gè)方面，一是本應(yīng)該由非正式渠道進(jìn)行溝通的事情卻用正式渠道進(jìn)行解決，二是一些本應(yīng)通過正式渠道進(jìn)行溝通的事情卻用非正式渠道進(jìn)行溝通，三是正式渠道以及非正式渠道都不暢通，最后一種情況所造成的后果最為嚴(yán)重，當(dāng)人際溝通無法有效開展時(shí)極易引發(fā)激烈沖突。舉例而言，電力企業(yè)的調(diào)度命令必須通過調(diào)度通訊系統(tǒng)下達(dá)，受令人必須在復(fù)誦、核對(duì)無誤后執(zhí)行，命令完成后應(yīng)立即向值班調(diào)度員報(bào)告，命令下達(dá)和接受雙方均必須做好記錄和錄音，在此調(diào)度命令傳達(dá)的過程中一定要注意溝通渠道的暢通性。

2.提升人際溝通效果的對(duì)策

在人際溝通的重要性已經(jīng)獲得公認(rèn)背景下，如何采取有效措施來改善人際溝通效果已經(jīng)成為企業(yè)管理者必須要面對(duì)的課題，本文結(jié)合自身的管理工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合人際溝通的一般原理，提出以下幾點(diǎn)促進(jìn)人際溝通效果提升的對(duì)策：

2.1端正人際溝通態(tài)度

人際溝通的目的是為了解決某一問題，此目的指引著人際溝通。企業(yè)調(diào)度人員在人際溝通中一定要樹立一個(gè)良好的態(tài)度，進(jìn)而促進(jìn)溝通效果的提升。正確的人際溝通態(tài)度要包括以下幾個(gè)內(nèi)容：一是換位思考原則，人及溝通中應(yīng)盡量做到換位思考，進(jìn)而減少因?yàn)榱?chǎng)不同所造成的爭(zhēng)執(zhí)；二是平等原則，溝通中應(yīng)樹立一個(gè)平等的溝通氛圍，既不能趾高氣揚(yáng)，也不可自覺低人一等，平等是溝通有效開展的基礎(chǔ)條件；三是真誠(chéng)原則，真誠(chéng)是溝通的基礎(chǔ)，缺少了真誠(chéng)溝通也就是敷衍應(yīng)付，難以達(dá)到溝通目的。

2.2強(qiáng)化人際溝通技巧

溝通技巧的強(qiáng)化需要對(duì)員工開展有關(guān)人際溝技巧培訓(xùn)方面的講座，通過講座的培訓(xùn)使其了解到溝通中需要注意的幾方面問題，具體包括以下幾個(gè)方面：一是注意溝通場(chǎng)合的選擇，有些事情適合在公開場(chǎng)合進(jìn)行，有些溝通就不始于在公開場(chǎng)合進(jìn)行，一般來說涉及到懲罰或者個(gè)人隱私的溝通需要私下進(jìn)行，而涉及到表?yè)P(yáng)的事情適宜在公開場(chǎng)合進(jìn)行溝通；二是溝通中應(yīng)注意肢體語言的運(yùn)用，研究發(fā)現(xiàn)人際溝通中肢體語言所傳遞的信息要占到50%左右，因此應(yīng)注意用肢體語言來進(jìn)行溝通；三是學(xué)會(huì)傾聽，良好傾聽可以帶來溝通效果的提升，在傾聽中應(yīng)適時(shí)予以肯定，進(jìn)而使得溝通對(duì)象感覺舒適。

2.3暢通人際溝通渠道

溝通渠道的暢通對(duì)于減少人際溝通中有可能發(fā)生的爭(zhēng)執(zhí)具有良好的促進(jìn)作用，一個(gè)企業(yè)中溝通渠道往往不止一條，每一種溝通渠道都應(yīng)保持暢通，畢竟沒中溝通渠道的運(yùn)用都是有情景限制的，哪種事情可以用正式渠道進(jìn)行溝通以及哪種不可以用正式渠道進(jìn)行溝通都是有區(qū)別的。溝通渠道的暢通有賴于完善的制度來加以確保，通過完善溝通渠道暢通機(jī)制保證上行溝通、下行溝通以及平衡溝通否認(rèn)順暢。

通過對(duì)人際溝通中常見問題進(jìn)行分析，本文認(rèn)為在人際溝通重要性不斷強(qiáng)化的背景下，電力企業(yè)調(diào)度人員一定要高度重視人際溝通技能的培養(yǎng)，具體來講就是應(yīng)從溝通態(tài)度、溝通技巧以及溝通渠道等三個(gè)方面加以改進(jìn)。電力企業(yè)調(diào)度人員人際溝通能力的提升不是短時(shí)間內(nèi)就可以實(shí)現(xiàn)的，不但需要調(diào)度人員自身持之以恒的努力，同時(shí)還需要外部創(chuàng)造良好的條件?？傊穗H溝通是一門高深的學(xué)問，需要調(diào)度人員不斷在實(shí)踐中磨練、提升。

參考文獻(xiàn)：

篇6

（一）研究對(duì)象

本研究在唐山職業(yè)技術(shù)學(xué)院一年級(jí)隨機(jī)抽取兩個(gè)班，分為實(shí)驗(yàn)班和控制班，共 99人。

（二）研究工具

1. 李芙蓉編制的《大學(xué)生合作能力量表》。該問卷包括合作意識(shí)、合作技能兩個(gè)維度，共42個(gè)項(xiàng)目，內(nèi)部一致性為0.94，分半信度為0.87。

2. 馬湘桃編制的《大學(xué)生人際溝通能力》。該問卷包括溝通技能、溝通認(rèn)知、溝通傾向三個(gè)維度，共56個(gè)項(xiàng)目，內(nèi)部一致性為0.814，因子解釋總方差的59.285%。

3. 班級(jí)活動(dòng)評(píng)價(jià)表?！栋嗉?jí)活動(dòng)評(píng)價(jià)表》用于班級(jí)輔導(dǎo)過程中對(duì)班級(jí)成員進(jìn)行的過程性評(píng)估。它包括4個(gè)問題，意在了解班級(jí)輔導(dǎo)工作階段班級(jí)成員參與輔導(dǎo)活動(dòng)的情況。

（三）施測(cè)過程

將兩個(gè)問卷裝訂成冊(cè)，主試均為受過培訓(xùn)的心理教師，問卷調(diào)查采用集體測(cè)試；兩個(gè)班同時(shí)進(jìn)行，使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語，問卷當(dāng)場(chǎng)收回。

（四）干預(yù)研究過程

1. 前測(cè)。在進(jìn)行干預(yù)的前一周，兩個(gè)班的學(xué)生同時(shí)填寫問卷手冊(cè)，問卷當(dāng)場(chǎng)收回。

2. 干預(yù)過程。實(shí)驗(yàn)班每周周三進(jìn)行團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)課，地點(diǎn)在教室，時(shí)間為90分鐘，一共進(jìn)行為期六周的團(tuán)體心理輔導(dǎo)干預(yù)；控制班不進(jìn)行干預(yù)。

筆者根據(jù)人際溝通能力三元結(jié)構(gòu)和團(tuán)隊(duì)合作精神的理論基礎(chǔ)，本著培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)于團(tuán)隊(duì)合作精神理解和培養(yǎng)學(xué)生溝通能力的目的，共設(shè)計(jì)了六次活動(dòng)課，具體內(nèi)容包括：

第一次課：“相逢是首歌”，目標(biāo)是消除主試與班級(jí)同學(xué)的陌生感；建立積極的互動(dòng)關(guān)系和愉快的班級(jí)氛圍。

第二次課：“我快樂我成長(zhǎng)”，目標(biāo)是學(xué)會(huì)管理情緒，提高與人相處的能力，建立和諧的人際關(guān)系。

第三次課：“相親相愛一家人”，目標(biāo)是提高學(xué)生的合作意識(shí)，增強(qiáng)人際互助，學(xué)習(xí)人際沖突的解決方式

第四次課：“微笑訓(xùn)練營(yíng)”，目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生言語表達(dá)、非言語表達(dá)和傾聽的技能，提高溝通能力。

第五次課：“打造高效團(tuán)隊(duì)”，通過游戲，使學(xué)生明白高效團(tuán)隊(duì)的特點(diǎn)：目標(biāo)清晰、互相信任、有效溝通、優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)者、內(nèi)外支持等。

第六次課：“回顧和展望”，主持人對(duì)活動(dòng)進(jìn)行評(píng)價(jià)，自然結(jié)束活動(dòng)；組員之間相互告別。

六次活動(dòng)課做到內(nèi)容圍繞主題，活動(dòng)形式豐富多彩，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性。各課的教學(xué)步驟、方法、使用的教具以及課件設(shè)計(jì)等由于篇幅所限，不再贅述。

3. 后測(cè)。干預(yù)結(jié)束后兩個(gè)班同時(shí)填寫與前測(cè)相同的問卷手冊(cè)，并當(dāng)場(chǎng)收回。

（五）數(shù)據(jù)處理

用社會(huì)科學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件包SPSS11.5進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入與統(tǒng)計(jì)。

二、結(jié)果

（一）實(shí)驗(yàn)班和控制班在干預(yù)前的差異

由于干預(yù)的效果是隨后兩次調(diào)查問卷均回收上來的數(shù)據(jù)來分析檢驗(yàn)的，如果實(shí)驗(yàn)班與控制班前測(cè)數(shù)據(jù)在考察的變量上存在顯著差異，那么，用以檢驗(yàn)干預(yù)效果的數(shù)據(jù)就存在選擇性偏差（selectionbias）。因此，首先要考察實(shí)驗(yàn)班和控制班在前測(cè)各變量上是否存在差異。

表1 實(shí)驗(yàn)班和控制班前測(cè)的差異顯著性檢驗(yàn)

測(cè)試班級(jí) 人數(shù) 平均數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)差 T Sig

合作能力總分 實(shí)驗(yàn)班 45 167.3 11.81 0.91 .47

控制班 54 152.2 14.05

溝通能力總分 實(shí)驗(yàn)班 45 181.84 7.62 -.92 .360

控制班 54 187.47 5.59

表1的研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)班和控制班在合作能力、溝通能力上的得分沒有顯著差異，此結(jié)果表明兩個(gè)班被試是同質(zhì)的，可以對(duì)實(shí)驗(yàn)班進(jìn)行干預(yù)，考察干預(yù)的效果。

（二）干預(yù)效果的檢驗(yàn)

為了進(jìn)一步考察干預(yù)效果，采用獨(dú)立樣本 T 檢驗(yàn)的方法對(duì)實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班實(shí)驗(yàn)前后測(cè)數(shù)據(jù)的差值進(jìn)行對(duì)比研究，具體結(jié)果見表2。

表2 實(shí)驗(yàn)班和控制班前后測(cè)差值差異比較

后測(cè)-前測(cè)的差值 實(shí)驗(yàn)班 控制班 T Sig.

平均數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)差 平均數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)差

合作能力

溝通能力 1.12

1.50 2.66

3.42 -.14

-.09 .50

.45 -2.35*

2.36* .022

.032

從表2可以看出，實(shí)驗(yàn)班在合作能力和溝通能力的后測(cè)-前測(cè)的差值均為正值，這表明經(jīng)過團(tuán)體心理輔導(dǎo)后，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的合作能力和溝通能力均有所提升；而控制班在合作能力和溝通能力的后測(cè)-前測(cè)的差值均為負(fù)值，這表明自然狀態(tài)下控制班學(xué)生的合作能力和溝通能力有所降低。經(jīng)過進(jìn)一步的差異檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)班和控制班前后測(cè)差值在合作能力和溝通能力上有顯著差異，說明在干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)班被試發(fā)生了一定的變化，合作能力和溝通能力均有提高。

三、討論

干預(yù)研究進(jìn)行前，對(duì)實(shí)驗(yàn)班和控制班學(xué)生的前測(cè)分?jǐn)?shù)進(jìn)行差異檢驗(yàn)，結(jié)果表明兩個(gè)班在合作能力和人際溝通能力分?jǐn)?shù)上不存在顯著的差異，確保了被試的同質(zhì)性。

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【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）01-0260-02

溝通是護(hù)士在實(shí)踐工作中不可或缺的能力，護(hù)士所從事的工作是需要與人交流互動(dòng)的工作，有效恰當(dāng)?shù)臏贤ń涣饔兄诮⒑椭C的護(hù)患關(guān)系，從而更有效地滿足病人的身心健康需要。這就需要護(hù)理工作者在掌握熟練的專業(yè)知識(shí)和基本技能之外，具備良好的人際溝通能力。具有和諧的人際關(guān)系及良好溝通能力是優(yōu)秀護(hù)理人才必備的基本素質(zhì)，因此護(hù)理教學(xué)中應(yīng)采取有效的措施和方法培養(yǎng)其良好的溝通能力。

1　樹立溝通理念，改革教學(xué)方法

隨著護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，對(duì)護(hù)理人員綜合素質(zhì)提出了更高的要求，同時(shí)也對(duì)護(hù)理專業(yè)護(hù)生的素質(zhì)提出了更高要求。在以往的人際溝通教學(xué)中，多將人際溝通內(nèi)容穿插在眾多學(xué)科中學(xué)習(xí)，缺乏獨(dú)立、系統(tǒng)、科學(xué)的體系，所講內(nèi)容與其他知識(shí)重疊度高，加上理論單一，可應(yīng)用性不強(qiáng)，學(xué)生不能深入理解所學(xué)知識(shí)，實(shí)踐應(yīng)用能力較差，人際溝通教學(xué)效果不佳，使人際溝通成為護(hù)理學(xué)生職業(yè)能力中的一個(gè)弱項(xiàng)。護(hù)理專業(yè)教學(xué)在傳授臨床護(hù)理知識(shí)、技能的同時(shí)，必需重視溝通能力的培養(yǎng)，要充分認(rèn)識(shí)到護(hù)士與病人充分而必要的溝通的重要性，樹立溝通意識(shí)。同時(shí)，改革教學(xué)方法，促進(jìn)護(hù)生人際溝通能力的提高。人際溝通是一門實(shí)踐與理論相結(jié)合的學(xué)科，改進(jìn)及豐富其教學(xué)方法，將實(shí)踐融入理論教學(xué)，有利于提高護(hù)生人際溝通能力?，F(xiàn)代信息技術(shù)飛速發(fā)展，可以利用現(xiàn)代信息技術(shù)創(chuàng)設(shè)情境，進(jìn)而通過情境實(shí)踐活動(dòng)體驗(yàn)領(lǐng)悟的方法，將理論教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)樨S富的活動(dòng)體驗(yàn)，將課堂空間轉(zhuǎn)變?yōu)閹熒鲃?dòng)重構(gòu)的模擬情境，從而將護(hù)生的被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變?yōu)殚_放的互動(dòng)交流。在教學(xué)中，也可進(jìn)行交流技巧訓(xùn)練，根據(jù)預(yù)定的訓(xùn)練目標(biāo)與方法訓(xùn)練學(xué)生。實(shí)踐證明交流技巧訓(xùn)練也是一種有效提高學(xué)生實(shí)際溝通能力的方法。也可通過改變?cè)u(píng)價(jià)方式，以學(xué)習(xí)態(tài)度、平時(shí)表現(xiàn)（實(shí)踐運(yùn)用能力）、表演、參與實(shí)踐訓(xùn)練和專題綜述（口頭或書面）等為主進(jìn)行評(píng)價(jià)，淡化傳統(tǒng)的閉卷考試方式?！敖虒W(xué)有法，教無定法”，作為教師要不斷改進(jìn)和創(chuàng)新教學(xué)方法。

2　調(diào)整教師隊(duì)伍，重視潛移默化

要淡化單一課程意識(shí)，促進(jìn)《人際溝通》課程與其他課程的有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的緊密結(jié)合，教師隊(duì)伍應(yīng)由人文學(xué)科、護(hù)理學(xué)科、臨床的實(shí)習(xí)帶教老師共同組成。挑選具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師擔(dān)任學(xué)科教師；挑選綜合素質(zhì)好、親和力強(qiáng)的年輕教師擔(dān)任實(shí)踐課輔導(dǎo)教師，同時(shí)挑選富有敬業(yè)精神、有良好的職業(yè)道德、關(guān)愛學(xué)生、并具有豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和管理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理工作者擔(dān)任實(shí)習(xí)帶教老師，在專業(yè)素質(zhì)、專業(yè)態(tài)度、專業(yè)情感等塑造方面起到良好的言傳身教作用。同時(shí)運(yùn)用人文關(guān)懷理念培養(yǎng)護(hù)生的溫馨服務(wù)意識(shí)、規(guī)范用語意識(shí)、優(yōu)雅舉止意識(shí)，給患者以美的感受。還要注重自身的語言修養(yǎng)，使護(hù)生懂得語言是一門藝術(shù)，也是一種護(hù)理手段，要善于運(yùn)用語言藝術(shù)與患者交流溝通。言傳身教中教師的智慧和美德必然對(duì)護(hù)生人際溝通能力的培養(yǎng)產(chǎn)生潛移默化的積極影響作用。有助于他們建立正確的思維方式，并在潛移默化中使思維變得富有理性和彈性，有利于建立和諧的護(hù)患關(guān)系。

3　創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)，模擬角色扮演

通過擴(kuò)大其人際交往范圍、采用情境教學(xué)法、角色扮演法授課及開展課外活動(dòng)等方式，培養(yǎng)和訓(xùn)練護(hù)生溝通交流能力。在護(hù)理教學(xué)中，特別要注重對(duì)護(hù)生進(jìn)行語言和非語言表達(dá)訓(xùn)練。在護(hù)理操作課教學(xué)中，可以設(shè)置情境，比如說實(shí)驗(yàn)室門上貼某科病房，讓學(xué)生去了解模擬患者的年齡、病史、患何病等問題，使學(xué)生有身臨其境之感。在操作過程中，教師將準(zhǔn)備好的用物推進(jìn)病房，微笑著與患者打招呼、問候，姿態(tài)自然大方，端莊穩(wěn)重，用簡(jiǎn)練的話語清楚準(zhǔn)確地表達(dá)操作的目的和要求。操作過程中與患者情真意切地交談，分散其注意力，消除其緊張感，使患者輕松地配合完成操作，以教師的情景示范去影響、教育學(xué)生，然后讓學(xué)生學(xué)著去做；每項(xiàng)操作都要求學(xué)生以靈活恰當(dāng)?shù)恼Z言向患者解釋，爭(zhēng)取患者的支持與配合。另外，鼓勵(lì)她們參與角色扮演等鍛煉其心理素質(zhì)和語言表達(dá)能力。在示教課上，對(duì)部分操作練習(xí)可采用角色扮演。由學(xué)生分別扮演患者與護(hù)士角色，充當(dāng)護(hù)士角色的學(xué)生除了要給“患者”操作外，還要隨時(shí)與“患者”溝通，了解“患者”有何需求，并解答“患者”的問題。針對(duì)不同的操作內(nèi)容，由學(xué)生自己設(shè)計(jì)不同年齡、性別與疾病的情境。角色扮演完畢后，交流感受，然后相互交換角色。應(yīng)用角色扮演教學(xué)法，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)所學(xué)理論知識(shí)的理解和記憶，提高學(xué)生的人際溝通能力，從而提升“人際溝通”課程的教學(xué)效果。通過上述教學(xué)方法與手段的運(yùn)用，既讓學(xué)生感受到教學(xué)的生動(dòng)性、趣味性，又訓(xùn)練了學(xué)生的語言和非語言表達(dá)能力，使學(xué)生體味到護(hù)理工作的魅力與價(jià)值，從而大大提高了教學(xué)效果。

4　引導(dǎo)博覽群書，注重自我錘煉

護(hù)理學(xué)科是以醫(yī)學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ)的專業(yè)，又與社會(huì)人文學(xué)科密切相關(guān)，是直接與人打交道的綜合性應(yīng)用學(xué)科。護(hù)生不僅要具備扎實(shí)的理論知識(shí)和熟練的護(hù)理操作技術(shù)，還要掌握適當(dāng)?shù)男睦韺W(xué)、社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等知識(shí)，這就需要護(hù)生博覽群書，開闊視野，不斷提高自己的知識(shí)水平，一天天沉淀著知識(shí)、閱歷和對(duì)人生的感悟，樂觀地面對(duì)生活，對(duì)自己充滿信心，用積極的自我形象和健康的生活態(tài)度，主動(dòng)與人交往，以不斷提升人際交往的能力。在教學(xué)過程中，有效利用羅森塔爾效應(yīng)，及時(shí)鼓勵(lì)、肯定學(xué)生，增強(qiáng)他們溝通的勇氣和信心。通過后天的努力學(xué)習(xí)、實(shí)踐鍛煉不斷提升品德、氣質(zhì)、性格特征、勞動(dòng)態(tài)度、學(xué)識(shí)、思維方式、審美觀念等方面的修養(yǎng)水平。不斷修煉人格品質(zhì)，不斷加強(qiáng)自身修養(yǎng)，通過自我錘煉，塑造高尚人格，培育高尚情操，鑄就優(yōu)良作風(fēng)。精湛的技術(shù)和全面的知識(shí)是維系溝通效果的紐帶，嫻熟的技能是取得患者信任、繼而建立良好護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。

5　樹立服務(wù)意識(shí)，提升服務(wù)理念

醫(yī)院工作是一種以服務(wù)為始終的系統(tǒng)工作，護(hù)患的關(guān)系是幫助者或幫助系統(tǒng)與被幫助者或被幫助系統(tǒng)之間的關(guān)系，即服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系從始至終貫穿于其中。怎樣保證患者在醫(yī)療期間身心愉快地順利恢復(fù)健康，保證醫(yī)療質(zhì)量，既達(dá)到治愈目的，又提高患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的滿意度呢？這就需要幫助護(hù)生樹立和提高服務(wù)意識(shí)，進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)生“以病人為中心”的服務(wù)理念，提升為患者服務(wù)的思想基礎(chǔ)，增加實(shí)踐技術(shù)操作及與患者交流的機(jī)會(huì)，為今后全方位地走進(jìn)護(hù)理工作崗位打下理念根基，進(jìn)行這種觀念的教育和指導(dǎo)，不僅可以提升護(hù)生主動(dòng)服務(wù)和靈活服務(wù)的思想和方法，而且還可以充分展示護(hù)理工作者良好的精神風(fēng)貌，為和諧的護(hù)患關(guān)系打下良好基礎(chǔ)。

綜上所述，良好的人際溝通能力，不僅是護(hù)生學(xué)習(xí)、生活的需要，更是將來走向社會(huì)、走向工作的需要，是護(hù)生適應(yīng)社會(huì)能力的綜合體現(xiàn)。作為一名護(hù)士，做好人際溝通是做好護(hù)理工作不可缺少的工具，是最基本的素質(zhì)。作為護(hù)理教育工作者，創(chuàng)設(shè)條件培養(yǎng)護(hù)生的溝通能力，可以使護(hù)生通過有效的護(hù)患溝通建立和諧的護(hù)患關(guān)系，從而更有效地滿足病人的身心健康需要。

參考文獻(xiàn)：

[1]　王斌.人際溝通.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004

[2]　嚴(yán)蓉.當(dāng)前高校師生關(guān)系存在的問題及對(duì)策.沙洋師范高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2003，（3）.

[3]　王蓓穎.優(yōu)化人際關(guān)系　構(gòu)建和諧大學(xué).教師教育研究，2006，（9）.

篇8

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.339 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1466-02

現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展要求護(hù)理人員不僅要學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)知識(shí)，還要具備良好的人際溝通知識(shí)和技能，使護(hù)理對(duì)象能夠得到主動(dòng)、全面、系統(tǒng)、有效的整體護(hù)理。因此，導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的溝通交往能力，是做好門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)理工作的關(guān)鍵，這就要求護(hù)士不僅要有扎實(shí)的護(hù)理理論知識(shí)以及操作技能，還要有較高的人文素質(zhì)和人際溝通能力。

1 二級(jí)醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)護(hù)士，人際溝通能力現(xiàn)狀及原因分析

1.1 優(yōu)勢(shì) 二級(jí)醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)護(hù)士多為年長(zhǎng)護(hù)士，臨床護(hù)理和溝通經(jīng)驗(yàn)豐富，應(yīng)變能力強(qiáng)，性格情緒更穩(wěn)定，處理工作問題的理性思維也會(huì)豐富成熟一些，熱情與耐心會(huì)更多一些，她們提出的指導(dǎo)和建議會(huì)更容易讓患者接受。另外由于她們長(zhǎng)期工作在一線，對(duì)本院，本崗位的管理和業(yè)務(wù)相當(dāng)熟悉，因而對(duì)指導(dǎo)病人就診，協(xié)調(diào)各種關(guān)系，更好服務(wù)病人，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能做到駕輕就熟，提高服務(wù)能力。

1.2 劣勢(shì) 適應(yīng)能力差。工作環(huán)境，學(xué)習(xí)環(huán)境、生活環(huán)境發(fā)生了改變，心理上沒有做好充分的準(zhǔn)備，工作環(huán)境和任務(wù)需要很長(zhǎng)一段時(shí)間才能適應(yīng)，使用普通話交流的基本要求等。個(gè)別護(hù)士感到迷茫困惑，有的護(hù)士甚至產(chǎn)生懼怕溝通與交流的心理。怕開口，怕遇見熟人，產(chǎn)生了不知如何是好的溝通不良現(xiàn)象。在與病人溝通中，有的護(hù)士認(rèn)為在臨床工作了幾十年，懂的很多，在與病人和同事交流時(shí)以自我為中心，難以聽完患者訴說。還有的護(hù)士自我評(píng)價(jià)過低，認(rèn)為導(dǎo)醫(yī)護(hù)士低人一等，遇到溝通不良時(shí)缺乏主見，有意回避，再次造成溝通不良。

1.3 原因分析 與病人溝通缺乏自信。二級(jí)醫(yī)院多為基層醫(yī)院，病人溝通時(shí)和護(hù)士多使用地方語言，護(hù)士也多使用地方語，但醫(yī)院要求導(dǎo)醫(yī)護(hù)士和窗口科室使用普通話。護(hù)士處于特定的心理轉(zhuǎn)型期，正常的語言交流發(fā)生了改變，一方面，護(hù)士平時(shí)不注意對(duì)語言有所要求，缺乏主動(dòng)用普通話與病人經(jīng)常交流溝通的心境；另一方面，病人多使用地方語言，語言交流缺乏對(duì)等性，讓溝通變得比較僵硬，失去了親切感和語言的貼切性。極少患者對(duì)導(dǎo)醫(yī)護(hù)士缺乏起碼的尊重和不屑，在一定程度上影響了她們的心理健康和人際溝通能力。

1.4 缺乏主動(dòng)服務(wù)意識(shí) 過度注意在導(dǎo)醫(yī)臺(tái)內(nèi)的事務(wù)和形象，缺乏主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，在與病人溝通時(shí)，總喜歡簡(jiǎn)單指路，把自己的真實(shí)思想、情感和肢體語言掩蓋起來，給人一種孤傲處世的感覺，有時(shí)的語言和行為令人難以理解。這種人際溝通的失敗就在于心理上建立了一道屏障把自我封閉起來，從而無法與病人溝通，使導(dǎo)醫(yī)護(hù)士自己的人際關(guān)系和溝通處于危機(jī)之中，難以起到導(dǎo)醫(yī)護(hù)士應(yīng)盡的職責(zé)。

1.5 不善于觀察就診病人及陪伴 在思想意識(shí)上，主觀心理上未將病人看在眼里，難以發(fā)現(xiàn)就診病人的異常和特殊情況，有時(shí)發(fā)現(xiàn)后也無緊迫感和使命感，難以取得病人及陪伴的信任，交流時(shí)不能與病人進(jìn)行情感應(yīng)答，缺乏真實(shí)感，以致護(hù)患交流的積極性不高，甚至有的病人對(duì)護(hù)士的遲鈍感到憤慨，從而影響了溝通的深入。

2 培養(yǎng)導(dǎo)醫(yī)護(hù)士人際溝通能力的有效對(duì)策

2.1 門診導(dǎo)醫(yī)工作是在醫(yī)院一個(gè)動(dòng)態(tài)復(fù)雜，多因素環(huán)境的特殊場(chǎng)所工作，導(dǎo)醫(yī)工作以患者的診療，檢查，治療有著千絲萬縷的聯(lián)系，如何協(xié)調(diào)好這些關(guān)系是導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的重點(diǎn)工作之一，導(dǎo)醫(yī)護(hù)士把整個(gè)門診各自獨(dú)立的診室串起組成一個(gè)新的“就診系統(tǒng)”，縮短了患者診療時(shí)間，參與診治，提高了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。只有導(dǎo)醫(yī)護(hù)士認(rèn)識(shí)本崗位工作重要性，才能更好的為病人服務(wù)，服好務(wù)。

2.2 導(dǎo)醫(yī)護(hù)士美的培訓(xùn)及要求 患者進(jìn)入門診，首先看到的是導(dǎo)醫(yī)護(hù)士，所以導(dǎo)醫(yī)的形象，服務(wù)，言語，很重要，直接關(guān)系到患者及其家屬來院就診產(chǎn)生的第一印象，只有印象好，才樂意接受進(jìn)一步的診治。作為一名導(dǎo)醫(yī)護(hù)士，必須嚴(yán)格著裝，帽更白，衣更齊，體更正。在上崗之前仔細(xì)檢查自己，淡妝上崗，面帶微笑，佩戴胸牌，以飽滿的工作熱情，接待每一位患者。

2.3 業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn) 良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)是提高導(dǎo)醫(yī)服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵，因此，導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)尤為重要。導(dǎo)醫(yī)護(hù)士必須熟悉醫(yī)院各科開展的業(yè)務(wù)項(xiàng)目，學(xué)習(xí)常見癥狀的預(yù)檢分診，特殊時(shí)期如：發(fā)熱、非典、H7N9等流行期間的分診及院感管理工作，常見病的健康教育，門診病人病情突變的判斷及應(yīng)急處理等。導(dǎo)醫(yī)護(hù)士實(shí)行首問負(fù)責(zé)制，有問必答，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念貫穿在工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)，主動(dòng)為患者提供各種導(dǎo)醫(yī)服務(wù)。

2.4 注重導(dǎo)醫(yī)護(hù)士服務(wù)品質(zhì)的培養(yǎng)提高服務(wù)質(zhì)量 改善導(dǎo)醫(yī)護(hù)士服務(wù)態(tài)度。導(dǎo)醫(yī)護(hù)士長(zhǎng)期接待病人和病人家屬，有時(shí)同一種回答可能無數(shù)遍，難免心生怨氣，時(shí)有露出面來，此時(shí)導(dǎo)醫(yī)護(hù)士應(yīng)及時(shí)調(diào)整心態(tài)，修正態(tài)度，與病人和家屬交流和溝通，耐心為病人解答各種問題。導(dǎo)醫(yī)護(hù)士可能會(huì)經(jīng)常遇到情緒激動(dòng)行為過激的病人和家屬，導(dǎo)醫(yī)護(hù)士必須保持冷靜與寬容的態(tài)度耐心為病人解決問題，遇有不能解決的問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)與相關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系，協(xié)助解決。

2.5 語言培訓(xùn) 二級(jí)醫(yī)院屬基層醫(yī)院，在使用清楚地方語言的同時(shí)，要做好國(guó)語和手語的培訓(xùn)，提高國(guó)語使用率，做好平等交流，滿足各級(jí)對(duì)窗口科室管理要求。

3 總 結(jié)

二級(jí)醫(yī)院門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士是基層醫(yī)院的前沿，是門診病人就診過程中的主導(dǎo)者，提高導(dǎo)醫(yī)護(hù)士善溝通、善觀察、善交流、善主動(dòng)及特殊情況處置能力，滿足病人就診需求，減少就診時(shí)間，對(duì)提高病人滿意度，提升病人就診率具有十分重要的意義。

篇9

隨著醫(yī)學(xué)模式從單純的生物模式向生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)患關(guān)系也隨之發(fā)生了明顯的變化。新型的醫(yī)學(xué)目標(biāo)要求醫(yī)患關(guān)系由醫(yī)生為主導(dǎo)，病人絕對(duì)服從型轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生為引導(dǎo)，病人主動(dòng)參與型的新型醫(yī)患關(guān)系。然而，目前醫(yī)學(xué)教育比較注重醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳授，可以說是一種“專門化”、“職業(yè)化”的教育，缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)外延的拓展和延伸，使醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)，醫(yī)患關(guān)系處理，健康保健意識(shí)等方面的能力培養(yǎng)，不能適應(yīng)健康觀念的轉(zhuǎn)變、新型醫(yī)患關(guān)系的變化等。而良好的醫(yī)患溝通技能是醫(yī)學(xué)生成為一名合格醫(yī)生不可缺少的條件，也給醫(yī)學(xué)教育提出新的挑戰(zhàn)。

一、醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的重要性

近年來，醫(yī)學(xué)教育出現(xiàn)了質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)全球化的新趨勢(shì)。國(guó)際醫(yī)學(xué)教育研究所（IIME）、世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)和世界衛(wèi)生組織（WHO）等組織，分別提出和制定了關(guān)于本科醫(yī)學(xué)教育的基本要求和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，IIME制定的全球醫(yī)學(xué)基本要求和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)（GMER）細(xì)致地描述了醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)，包括職業(yè)價(jià)值態(tài)度、醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、溝通技能、臨床技能、群體保健、信息管理及批判性思維等七個(gè)領(lǐng)域。交流溝通技能是其中一項(xiàng)重要指標(biāo)。國(guó)外醫(yī)學(xué)院校十分重視醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通技能的培養(yǎng)，并逐步建立健全系統(tǒng)化的培養(yǎng)策略，針對(duì)醫(yī)患溝通技能有不同的提法，如臨床溝通技能，醫(yī)學(xué)溝通技能等，但其核心集中在醫(yī)患溝通技能上，目前醫(yī)患溝通技能的培養(yǎng)己成為英國(guó)大部分醫(yī)學(xué)院校的現(xiàn)代大學(xué)醫(yī)學(xué)課程的核心部分。同時(shí)，美國(guó)把它列為21世紀(jì)醫(yī)學(xué)生教育課程重點(diǎn)加強(qiáng)的九項(xiàng)內(nèi)容之一。相比較而言，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育中對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通技能的培養(yǎng)剛剛起步，尚處于探索和嘗試階段。

二、現(xiàn)狀分析

1.醫(yī)學(xué)教育方面

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們生活水平的提高及健康意識(shí)的增強(qiáng)，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也越來越高，醫(yī)療糾紛成為當(dāng)今社會(huì)的熱點(diǎn)問題。2005年2月，衛(wèi)生部首次公布的國(guó)家級(jí)醫(yī)療運(yùn)行管理調(diào)查結(jié)果，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的主要原因中，醫(yī)患溝通不足占50.56%，技術(shù)水平欠缺占17.56%。這表明，醫(yī)患溝通存在缺陷。盡管有少數(shù)醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了醫(yī)患溝通技能理論培訓(xùn)課程，但在實(shí)際應(yīng)用中，難以收到明顯效果，而且目前沒有可以利用的成熟的培訓(xùn)方案。醫(yī)學(xué)生進(jìn)入工作崗位后溝通能力欠缺，便不同程度并以不同方式顯示出來。

2.病人方面

由于病人思想觀念不同，對(duì)醫(yī)學(xué)教育的理解不一，并非所有的病人都能主動(dòng)配合臨床教育，患者不愿配合臨床教學(xué)的顧慮是多方面的，有的擔(dān)心實(shí)習(xí)生“毛手毛腳”，會(huì)對(duì)自己身體造成傷害；有的難以忍受大批實(shí)習(xí)生“觀摩”；有的則認(rèn)為自己是到醫(yī)院就診，而不是充當(dāng)教學(xué)道具，在婦科、泌尿科等涉及病人隱性部位的科室，病人不愿有學(xué)生在旁觀摩，甚至當(dāng)場(chǎng)拒絕的情形時(shí)有發(fā)生。在此情況下，醫(yī)患溝通能力缺乏，極易引起醫(yī)療糾紛或投訴。

3.教師方面

1989年，世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)福岡宣言上指出，所有醫(yī)生必須學(xué)會(huì)交流與處理人際關(guān)系的技能。但事實(shí)上，臨床教師隊(duì)伍素質(zhì)參差不齊，甚至少數(shù)帶教教師自身修養(yǎng)及溝通能力缺乏或僅注重專業(yè)知識(shí)的傳授，使得實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間對(duì)溝通技巧、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療安全、人文關(guān)懷的認(rèn)識(shí)處于模糊狀態(tài)，其醫(yī)患溝通能力也因帶教老師的水平而相差校大。

4.實(shí)習(xí)生方面

醫(yī)學(xué)生對(duì)疾病和患者的認(rèn)識(shí)多來自教師課堂中的理論講解及對(duì)教材文字意義上的理解。而醫(yī)務(wù)人員履行救死扶傷的醫(yī)學(xué)職責(zé)必須具有精湛的醫(yī)術(shù)，熟練的技能，這些僅靠學(xué)習(xí)書本中的理論知識(shí)是不夠的，要到臨床實(shí)踐中得到鍛煉才能提高，而醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)，由于尚無臨床經(jīng)驗(yàn)，自信心不足，加之對(duì)醫(yī)患關(guān)系認(rèn)識(shí)不深，法律意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，缺乏醫(yī)患溝通技巧和策略；尤其是面對(duì)負(fù)面情緒甚至敵對(duì)態(tài)度的患者時(shí)，容易緊張焦慮，行為拘謹(jǐn)，加之體格檢查手法不到位等原因，導(dǎo)致患者對(duì)其產(chǎn)生不信任感，使實(shí)習(xí)生處于被動(dòng)狀態(tài)，阻礙了醫(yī)療工作的開展。

三、對(duì)策與措施

1.完善課程設(shè)置，重視學(xué)生人文素養(yǎng)水平的提高

我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)課程幾乎沒有設(shè)置“醫(yī)患關(guān)系”或“交流技能”課程，因此，改變傳統(tǒng)課程設(shè)置體系，構(gòu)建合理、功能互補(bǔ)的人文社科課程體系，如醫(yī)學(xué)心理學(xué)，衛(wèi)生法學(xué)、社會(huì)學(xué)等，將醫(yī)學(xué)、人文教育，溝通能力培養(yǎng)與專業(yè)教育相結(jié)合，使學(xué)生具有系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)知識(shí)，從生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式去處理臨床問題的思維方式與習(xí)慣，提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)，讓他們?cè)诤棋娜祟愇幕障?，全方位、多角度地正確認(rèn)識(shí)人與社會(huì)及其相互關(guān)系，從而充分認(rèn)識(shí)和理解病人的心態(tài)，主動(dòng)改善協(xié)調(diào)與病人的關(guān)系。樹立以病人為中心的服務(wù)觀念，通過良好的溝通和交流獲得病人及家屬的信任，使之配合各項(xiàng)操作，從而提高醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的溝通能力和臨床實(shí)踐效果。

2.加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，促進(jìn)人際溝通能力的提高

根據(jù)不同的階段，開展豐富多彩的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的人際溝通能力。形式多樣豐富多彩的校內(nèi)外實(shí)踐活動(dòng)，有利于提高學(xué)生的人際溝通能力，通過開展醫(yī)療扶貧下鄉(xiāng)大學(xué)生實(shí)踐、紅十字陽光使者、義診、健康教育宣傳等活動(dòng)，使學(xué)生與患者，健康人群直接接觸，鍛煉培養(yǎng)學(xué)生利用新學(xué)到的知識(shí)服務(wù)社會(huì)的能力，培養(yǎng)學(xué)生人際溝通能力，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)的責(zé)任感和神圣使命感。

通過課間見習(xí)、案例分析、角色扮演、情景模擬等多種形式的實(shí)踐活動(dòng)，將溝通的內(nèi)容和技巧融入醫(yī)學(xué)生的日常生活和學(xué)習(xí)中。通過開展以“醫(yī)患關(guān)系”、“醫(yī)療糾紛”等為主題的辯論賽，增強(qiáng)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力和法律意識(shí)，同時(shí)也鍛煉了學(xué)生的語言表達(dá)能力。另外可以通過標(biāo)準(zhǔn)化病人的培訓(xùn)、模擬門診、模擬醫(yī)院的推廣，臨床示教室的開辟，廣泛運(yùn)用視聽教材寫多渠道這學(xué)生提供更多的實(shí)習(xí)空間，培養(yǎng)學(xué)生的臨床能力和醫(yī)患溝通能力。

3.言傳身教，充分發(fā)揮帶教老師的示范作用

帶教老師的一言一行對(duì)醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)，有潛移默化的促進(jìn)作用。帶教老師需加強(qiáng)醫(yī)患溝通，與病人建立感情，病人出于對(duì)主治醫(yī)生的信任，也愿意配合，帶教老師在保證醫(yī)療安全的前提下，要盡量為實(shí)習(xí)生創(chuàng)造機(jī)會(huì)，在臨床中培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和醫(yī)患溝通能力。當(dāng)然，這對(duì)帶教老師也提出來了更高的要求，帶教老師要用良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)去打動(dòng)病人，用過硬的業(yè)務(wù)水平贏得病人依賴，使之配合臨床教學(xué)活動(dòng)，在各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中加強(qiáng)對(duì)學(xué)生人際溝通能力的培養(yǎng)，使實(shí)習(xí)生經(jīng)過畢業(yè)實(shí)習(xí)走向臨床，面對(duì)患者時(shí)，能夠用良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，正確的醫(yī)患溝通方式，熱情周到的服務(wù)，合適的語言表達(dá)，減少醫(yī)患矛盾，得到患者的理解和合作。

參考文獻(xiàn)：

篇10

1.1 無菌觀念淡薄

無菌操作貫穿于臨床護(hù)理過程的始終，是提高護(hù)理質(zhì)量、預(yù)防院內(nèi)感染的重要保證，也是護(hù)理教學(xué)的重點(diǎn)。但筆者在臨床實(shí)習(xí)帶教中發(fā)現(xiàn)，護(hù)生普遍存在著無菌觀念淡薄的現(xiàn)象。

具體表現(xiàn)：配藥不戴口罩、帽子或不按規(guī)范穿戴口罩、帽子、工作服；不按規(guī)定修剪指甲；不按規(guī)范步驟洗手或進(jìn)行手臂消毒；已戴無菌手套還摸眼鏡、摸口罩，摸頭發(fā)，用手直接在消毒盒內(nèi)拿紗布等等。

原因：（1）護(hù)生缺乏足夠的院內(nèi)感染知識(shí)，沒有認(rèn)識(shí)到無菌操作的重要性。（2）在護(hù)理教學(xué)中，教師強(qiáng)調(diào)和監(jiān)督得不夠，沒有引起學(xué)生足夠的重視。例如：上護(hù)基操作課時(shí)，為保證教學(xué)進(jìn)度，不浪費(fèi)課堂教學(xué)時(shí)間，在學(xué)生沒有按規(guī)范戴口罩、帽子、穿護(hù)士服時(shí)，老師沒有及時(shí)要求學(xué)生改正，或糾正了學(xué)生的錯(cuò)誤卻不說明原因，不分析危害。久而久之，學(xué)生就不重視規(guī)范著裝、規(guī)范操作了。有時(shí)，教師的示范教學(xué)也不規(guī)范，讓護(hù)生誤以為有些步驟是不重要的，是可以省略的。

1.2 安全意識(shí)差

護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中會(huì)遇到兩個(gè)方面的安全問題：一是勞動(dòng)安全。二是人身財(cái)產(chǎn)安全。而實(shí)習(xí)帶教過程中，筆者發(fā)現(xiàn)護(hù)生在這兩方面的意識(shí)都很差。

1.2.1 勞動(dòng)安全意識(shí)差

具體表現(xiàn)：在實(shí)習(xí)中后期，自以為各項(xiàng)技術(shù)已掌握熟練，在未征得帶教老師同意的情況下，擅自對(duì)病人進(jìn)行侵入性操作，或擅自省略操作步驟，不嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)等。對(duì)差錯(cuò)事故故意隱瞞不報(bào)，以為可以瞞天過海，導(dǎo)致錯(cuò)過了補(bǔ)救的最佳時(shí)機(jī)，引發(fā)更嚴(yán)重的后果。在操作過程中不注意自我保護(hù)，替病人拔針換藥時(shí)，手被病人使用過的針頭扎到，不做處理或不規(guī)范處理，導(dǎo)致自身受到感染。

原因：（1）角色定位不清，法律意識(shí)淡薄。由于在校學(xué)習(xí)和臨床帶教過程中對(duì)護(hù)生在醫(yī)療行為中的身份都介紹得很少，很多護(hù)生對(duì)自己的角色定位不清，對(duì)自身的行為可能導(dǎo)致的法律后果缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。一方面認(rèn)為實(shí)習(xí)就是不拿工錢的工作，把自己等同于護(hù)士，對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)操作，一方面又把自己當(dāng)學(xué)生，認(rèn)為出了事也不過是寫檢討認(rèn)錯(cuò)，受學(xué)校處分，所以做事不謹(jǐn)慎，甚至草率馬虎。（2）理論知識(shí)不扎實(shí)，經(jīng)驗(yàn)不足。（3）缺乏職業(yè)道德和責(zé)任心。沒有真正理解“健康所系，性命所托”的真諦，為了避免受到帶教老師的批評(píng)或病人及病人家屬的責(zé)罵，對(duì)差錯(cuò)事故故意隱瞞不報(bào)。

1.2.2 人身財(cái)產(chǎn)安全的自我保護(hù)意識(shí)差

具體表現(xiàn)：在校外租住房屋，夜間不注意關(guān)好門窗，貴重物品、現(xiàn)金、銀行卡隨意擺放被盜；不能正確用電用氣，導(dǎo)致失火，煤氣泄漏。上下班途中不注意交通安全，出現(xiàn)交通事故。不遵守規(guī)定，深夜下夜班不在值班室休息，獨(dú)自回租住地，給人身財(cái)產(chǎn)安全帶來隱患。

原因：（1）學(xué)校對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育的力度不夠。（2）護(hù)生長(zhǎng)期住校集體生活或在家庭中生活，受到老師和家長(zhǎng)的良好保護(hù)，缺乏個(gè)人獨(dú)自在外生活的經(jīng)驗(yàn)，缺少防備意識(shí)和安全知識(shí)。

1.3 人際溝通能力差

現(xiàn)代整體護(hù)理的實(shí)踐表明，護(hù)理工作中護(hù)士需要用70%的時(shí)間與他人進(jìn)行溝通。①因此，人際溝通能力是護(hù)生做好護(hù)理工作的關(guān)鍵能力之一。但在臨床帶教過程中，筆者發(fā)現(xiàn)許多護(hù)生存在人際溝通不良的狀況。

具體表現(xiàn)：（1）擔(dān)心帶教老師對(duì)自己產(chǎn)生不良印象，遇到不懂的知識(shí)和現(xiàn)象不愿或不敢向帶教老師請(qǐng)教。（2）人際溝通缺乏主動(dòng)性和技巧，本來是正確的操作，由于沒有跟病人及其家屬事先溝通或溝通不到位，導(dǎo)致病人誤解甚至投訴。（3）不能虛心聽取他人的意見和看法，或缺乏自信，遇到帶教老師操作不規(guī)范時(shí)立刻否定自己的正確操作，按錯(cuò)誤的操作做。

原因：（1）學(xué)校對(duì)護(hù)生的人際溝通能力的培養(yǎng)不夠重視。長(zhǎng)期以來只以考試分?jǐn)?shù)判定學(xué)習(xí)的好壞，只重專業(yè)知識(shí)的傳授，忽視人際溝通等綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng)。（2）護(hù)生對(duì)人際溝通的重要性認(rèn)識(shí)不夠。有的護(hù)生片面地認(rèn)為，只要專業(yè)技能過硬，就能勝任工作中的一切問題。有的盲目追求“個(gè)性”，認(rèn)為溝通就是妥協(xié)，是沒有個(gè)性和主見的表現(xiàn)。常常采取冷漠對(duì)待或逃避正面接觸的方式與人相處。（3）人際溝通課程大量灌輸理論，實(shí)踐性教學(xué)少，沒能引導(dǎo)護(hù)生將溝通技巧和理論運(yùn)用于日常生活，沒能讓護(hù)生真正體會(huì)到人際溝通在工作和生活中的重要作用。

2 對(duì)策

2.1 在日常護(hù)理教學(xué)中強(qiáng)化護(hù)生的無菌觀念

（1）在護(hù)理教學(xué)中結(jié)合臨床實(shí)例，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的講授，分析消毒滅菌不嚴(yán)格、隔離措施不得當(dāng)、無菌操作不規(guī)范導(dǎo)致的危害。

（2）在講授無菌操作時(shí)，讓護(hù)生按病原生物學(xué)與免疫學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)的內(nèi)容做空氣和咽部細(xì)菌的培養(yǎng)檢查。通過對(duì)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的觀察，使護(hù)生加深對(duì)空氣和咽部有大量細(xì)菌存在的印象，進(jìn)一步增強(qiáng)其對(duì)手術(shù)室、治療室、嬰兒室等場(chǎng)所空氣消毒和在醫(yī)療操作過程中戴口罩重要性的認(rèn)識(shí)，自覺樹立無菌觀念。②

（3）加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，建立模擬手術(shù)室、模擬病房等，讓學(xué)生在一個(gè)相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化的環(huán)境中上操作實(shí)驗(yàn)課。同時(shí)，在護(hù)基操作課中教師要規(guī)范示教，對(duì)學(xué)生的操作練習(xí)要嚴(yán)格把關(guān)。只有每一次都堅(jiān)守原則，才能樹立學(xué)生良好的職業(yè)習(xí)慣。

2.2 加強(qiáng)法律意識(shí)、職業(yè)道德和獨(dú)立生活能力的培養(yǎng)

（1）在法律基礎(chǔ)課的教學(xué)中，針對(duì)醫(yī)療責(zé)任事故，重點(diǎn)學(xué)習(xí)《護(hù)士法》、《民法》、《刑法》《民事訴訟法》、《刑事訴訟法》及相關(guān)法律法規(guī)，詳細(xì)講解醫(yī)療責(zé)任事故的處理流程，使護(hù)生明確自己的身份，明確自身行為的法律責(zé)任。

（2）搜集近年來護(hù)理實(shí)習(xí)生出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故的案例，在新生入學(xué)教育和護(hù)理專業(yè)課相關(guān)章節(jié)的學(xué)習(xí)過程中重點(diǎn)舉例強(qiáng)調(diào)。學(xué)工、教務(wù)部門和輔導(dǎo)員也可以舉辦“模擬 病房”、“人生AB劇”等活動(dòng)，讓學(xué)生通過預(yù)設(shè)的特定情景，體會(huì)如何避免、減少、處理、面對(duì)醫(yī)療差錯(cuò)事故。

（3）通過思想政治課和職業(yè)規(guī)劃課，幫助學(xué)生樹立正確的人生觀和道德觀，明確職業(yè)特點(diǎn)和職業(yè)目標(biāo)，增強(qiáng)護(hù)生的職業(yè)道德和責(zé)任心。

（4）學(xué)工部門、安全保衛(wèi)部門應(yīng)當(dāng)定期開展一些安全知識(shí)講座，印發(fā)安全知識(shí)手冊(cè)分發(fā)給學(xué)生，輔導(dǎo)員應(yīng)當(dāng)多到學(xué)生寢室巡查，遇到存在安全隱患的地方，要及時(shí)在全班指出問題，分析后果，及時(shí)督促整改，利用班會(huì)時(shí)間組織學(xué)生自由討論發(fā)言，不斷強(qiáng)化學(xué)生的防范意識(shí)。

2.3 轉(zhuǎn)變教育觀念，全方位提高護(hù)生的職業(yè)技能

學(xué)校和教師首先要轉(zhuǎn)變教育觀念，分清基礎(chǔ)教育和職業(yè)教育的區(qū)別。明確護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方向，將護(hù)理從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)具備的各項(xiàng)知識(shí)和能力全面羅列出來，細(xì)化分解成具體可操作性的單項(xiàng)指標(biāo)，貫穿于各科課程學(xué)習(xí)和學(xué)?；顒?dòng)中，全面提高護(hù)生職業(yè)技能。

（1）在新生入學(xué)初期，通過知名校友報(bào)告會(huì)，優(yōu)秀畢業(yè)生交流會(huì)，臨床見習(xí)和暑期社會(huì)實(shí)踐等，讓護(hù)生從入校開始就認(rèn)識(shí)到培養(yǎng)人際溝通能力的重要性，自覺主動(dòng)地提高自身人際溝通能力。

（2）基礎(chǔ)護(hù)理、人際溝通、護(hù)理管理、護(hù)理禮儀等專業(yè)課教學(xué)中，教師應(yīng)主動(dòng)將專業(yè)理論知識(shí)、操作技能和人際溝通知識(shí)有機(jī)結(jié)合起來講授，既讓護(hù)生學(xué)到專業(yè)知識(shí)，也讓護(hù)生同時(shí)學(xué)會(huì)各種情景下與病人、病患家屬及其他醫(yī)護(hù)人員溝通的方式。

（3）以賽代練，以賽促學(xué)，通過職業(yè)技能競(jìng)賽，提高學(xué)生的職業(yè)技能和綜合素質(zhì)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

在校內(nèi)，教學(xué)管理部門、學(xué)生工作部門、團(tuán)委、輔導(dǎo)員、學(xué)生會(huì)、學(xué)生社團(tuán)應(yīng)當(dāng)緊密結(jié)合護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)開展學(xué)生活動(dòng)。同時(shí)，要鼓勵(lì)、推薦學(xué)生參加校外的職業(yè)技能比賽，通過比賽，拓寬視野，提高技能，找到差距，樹立信心?？傊?，要盡可能多地創(chuàng)造機(jī)會(huì)和平臺(tái)，讓護(hù)生在活動(dòng)中明確自身職業(yè)發(fā)展方向，提高自身的專業(yè)素養(yǎng)。