時間:2023-06-01 15:46:24
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新生兒在分娩后會有體溫降低的現(xiàn)象出現(xiàn),并且對于母乳的喂養(yǎng)也會有不成功現(xiàn)象的出現(xiàn),因此這個時候新生兒的護理工作是非常重要的。曾有調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),對于新生兒進行早期母嬰皮膚的接觸能夠有效防止新生兒出現(xiàn)低體溫的現(xiàn)象,同時可以提高首次進行母乳喂養(yǎng)的成功率,然而對于母嬰皮膚的接觸應(yīng)控制在較為合理的時間內(nèi)[1]。本文通過對母嬰進行早期皮膚接觸對于新生兒的體溫以及首次母乳喂養(yǎng)成功率產(chǎn)生的影響進行探討,以促進母嬰早期皮膚接觸可以科學(xué)合理的在臨床得以推廣和應(yīng)用,現(xiàn)報道如下。
1.資料與方法
1.1 一般資料 從2012年5月—2013年5月在我院婦產(chǎn)科進行分娩的孕婦中隨機抽取92例,孕婦均產(chǎn)下單胎兒。將產(chǎn)婦以及新生兒分為觀察組和對照組兩類。產(chǎn)婦的平均年齡為29.6歲,其中獲得大專及以上學(xué)歷的產(chǎn)婦有61例。約有82%的產(chǎn)婦曾經(jīng)參加過過于母乳喂養(yǎng)活動的訓(xùn)練,并且是非常支持用母乳進行喂養(yǎng)的。產(chǎn)婦的平均產(chǎn)次為1.4次,平均孕次為1.9次。將兩組中產(chǎn)婦一般資料里所有的指標進行對比,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。所有新生兒中,85%的新生兒沒有出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫的現(xiàn)象,73%的新生兒在出生之前沒有出現(xiàn)胎膜早破的現(xiàn)象。新生兒的平均胎齡是278.6天,平均體重是3371.6克,平均體溫為35.4℃。將所有新生兒的體征進行對比,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 對于對照組中新生兒的護理 對新生兒實行常規(guī)性的護理。在其出生之后對呼吸道進行清理工作,斷臍帶并進行消毒和包扎。把新生兒放于輻射臺,溫度為28℃—30℃,使用溫水輕輕洗掉新生兒身上的血跡,并且用嬰兒的潤膚油擦掉胎脂,為新生兒注入維生素k1[2],并且按腳印,測量體重與身高,最后用嬰兒的毯子將嬰兒包裹好,將其放于嬰兒車里。
1.2.2 對觀察組中的新生兒進行護理 對于觀察組的新生兒,則除了常規(guī)護理之外,還要增加一些干預(yù)性的措施,這些措施要在產(chǎn)婦同意的基礎(chǔ)上進行的。在產(chǎn)婦分娩之前要幫助產(chǎn)婦將內(nèi)衣脫掉,在分娩之后產(chǎn)婦要以較為舒適輕松的仰臥姿勢將上衣解開。而新生兒經(jīng)常規(guī)護理之后要,以俯臥的姿勢放于產(chǎn)婦敞開的胸前,將室內(nèi)的溫度調(diào)成28℃左右。將新生兒的頭放于產(chǎn)婦的中間,臉則偏向于一側(cè)。新生兒的后背要覆蓋著嬰兒的毯子,與此同時,引導(dǎo)著產(chǎn)婦使用一只手將嬰兒的臀部托住,另一只手則要放在嬰兒的后背上以保護其安全。產(chǎn)婦與新生兒進行皮膚接觸的時間大約要持續(xù)一小時。在進行接觸的過程中,要多鼓勵產(chǎn)婦同新生兒進行一定的交流,包括對嬰兒輕聲的說話,呼喚新生兒的名字,撫摸以及親吻新生兒的頭部。后背等等。
1.3 療效標準
1.3.1 對新生兒的體溫進行觀察 對兩組新生兒在不同的時間段里的腋窩體溫進行測量和記錄。
1.3.2 對新生兒進行喂養(yǎng)的情況進行觀察 對新生兒首次進行母乳喂養(yǎng)的具體狀況進行評估,這主要包括四個方面。第一個為護士或者產(chǎn)婦將新生兒包起來進行喂奶的時候新生兒的狀態(tài)怎么樣;第二個為新生兒接觸到產(chǎn)房的時候具體表現(xiàn)怎么樣;第三個是新生兒對于母乳進行吮吸的情況;第四個為新生兒對進行含接的具體姿勢與方法如何。進行評估時,每一項的最高分數(shù)為三分,最低分數(shù)為零分,總分若是大于八分則表示母乳進行喂養(yǎng)的情況為成功。
1.3.3 對嬰兒開始進行母乳喂養(yǎng)的時間以及整個吮吸持續(xù)的時間進行觀察和記錄。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 對于本文所得的試驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ?檢驗,以P
2.結(jié)果
由表3得知,觀察組中首次進行母乳喂養(yǎng)的成功率是94.44%,明顯優(yōu)于對照組中的55.00%,兩組的比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3.討論
由此次調(diào)查我們可以發(fā)現(xiàn),在對新生兒的護理過程中增加母嬰早期皮膚接觸的環(huán)節(jié)可以有效的提升新生兒的體溫,優(yōu)化母乳喂養(yǎng)的情況,提升首次母乳喂養(yǎng)的成功率,值得在臨床中大力的推廣。
資料與方法
2011年6月在我院出生的新生兒,阿氏評分1分鐘均9分及以上,5分鐘和10分鐘評分均為10分,出生體重均在3.0kg及以上。
方法:測試者通過統(tǒng)一標準培訓(xùn),寶寶父母參與,測試在病房進行,病房光線適宜、安靜,無干擾物,寶寶不餓。
標準:新生兒愉快情緒表現(xiàn):呼吸、心跳平穩(wěn),“微笑面容”,睡眠好,睡眠時肌肉放松,醒著時肌力正常,握持力好,消化功能好。新生兒不愉快情緒:寶寶睡眠不穩(wěn),緊張面容,易激惹、易驚,肌肉緊張,易出現(xiàn)消化不良等。
結(jié) 果
31例哭鬧的新生兒測試者用手握住寶寶的手、用目光注視著新生兒的雙眼、用溫柔的聲音輕喚寶寶,30例新生兒在1分鐘內(nèi)哭聲停止、情緒穩(wěn)定。
30例易驚嚇的新生兒在睡眠時肢體抖動,測試者用手握住寶寶的手在胸前擁抱狀輕拍、輕喚寶寶,這樣增加了新生兒的安全感,30例新生兒肢體抖動立即停止,睡眠安穩(wěn)。
37例新生兒在哺乳時,其母溫柔地注視寶寶,37例新生兒在吮奶時心跳、呼吸平穩(wěn),面部出現(xiàn)滿足的表情;37例新生兒出生周內(nèi)在輕音樂環(huán)境中,其母、家屬和測試者等,經(jīng)常和寶寶進行語言、目光的交流,皮膚撫摸,21例新生兒未出現(xiàn)生理性體重下降,15例新生兒生理性體重下降不明顯;35例新生兒會出現(xiàn)“微笑面容”。
討 論
有文獻報道,大多數(shù)人認為新生兒不會說話,談何心理,其實語言并不是心理活動的惟一表現(xiàn),人的心理是客觀世界在人腦中的主觀映像,腦是心理的器官,而客觀現(xiàn)實是產(chǎn)生心理的源泉,新生兒具有心理的器官-腦,并接受來自外界的各種刺激而產(chǎn)生心理現(xiàn)象[1],因此,新生兒具有新生兒心理活動,有一定的心理需求,在照顧新生兒方面除了照顧孩子的生理需求,更應(yīng)照顧孩子的心理需求,為以后新生兒智商、情商發(fā)育打下基礎(chǔ)。
新生兒的心理特點:具有多種感覺和記憶功能:新生兒出生24小時內(nèi)有聽覺,有人說話會向說話聲音的方向轉(zhuǎn)動身體,有和成人幾乎一樣的觸覺神經(jīng),新生兒的觸覺很靈敏,尤其是眼、口周、手掌、足底等部位,觸之即有反應(yīng),新生兒嗅覺特別發(fā)達,出生后即有對客觀發(fā)生視覺固定的能力,特別對人臉感興趣;母子相依;新生兒具有的情緒反應(yīng),情緒的狀態(tài)主要取決于需要的滿足和身體的健康狀況[2];本文31例哭鬧的新生兒測試者用手握住寶寶的手、用目光注視著新生兒的雙眼、用溫柔的聲音輕喚寶寶,30例新生兒1分鐘內(nèi)哭聲停止、情緒穩(wěn)定,30例易驚嚇的新生兒在睡眠時肢體抖動,測試者用手握住寶寶的手在胸前擁抱狀輕拍,這樣增加了新生兒的安全感,30例新生兒肢體抖動立即停止,睡眠安穩(wěn);新生兒哭鬧說明寶寶除了身體生理有需求,心理方面也有需求,抱起新生兒握住新生兒的手,用目光注視新生兒,用溫柔的聲音輕喚寶寶,從新生兒視覺、聽覺、觸覺等多方面綜合滿足了新生兒的心理需求,使新生兒出現(xiàn)愉快情緒。
有文獻報道,孕婦在保證充足營養(yǎng)與休息的條件下,對胎兒實施定期、定時和適宜的音樂刺激,可促進嬰兒的感覺神經(jīng)和大腦皮層中樞的更快發(fā)展,使嬰幼兒智商發(fā)育得到提高[3]。音樂使新生兒的神經(jīng)舒緩,消除緊張,使新生兒出現(xiàn)愉快情緒,增加新生兒的食欲,促進消化,利于新生兒生長發(fā)育。
綜上所述,新生兒有心理需求、心理活動;音樂有助于新生兒智商情商的發(fā)育;良好的刺激能促使新生兒神經(jīng)系統(tǒng)和大腦發(fā)育,在新生兒生活環(huán)境應(yīng)充滿溫柔美妙的輕音樂,新生兒護理人員包括其父母、家屬和醫(yī)護人員應(yīng)注意做好新生兒的心理保健,經(jīng)常為對新生兒撫觸尤其是雙手雙腳、和新生兒擁抱,并進行目光和語言交流,增加新生兒愉快情緒,避免不愉快情緒產(chǎn)生。
參考文獻
“學(xué)習(xí)合同”是學(xué)生與其指導(dǎo)者共同擬定的文件,文件內(nèi)容應(yīng)特別指明學(xué)生將要學(xué)些什么,如何完成這個學(xué)習(xí)計劃,完成計劃的時間,以及評價的標準是什么等。[1]由于新生兒科患兒無陪護,疾病發(fā)展迅速,病情危重,護理實習(xí)生在此實習(xí)時,往往不知所措。 為了提高臨床護理教學(xué)質(zhì)量,適應(yīng)培養(yǎng)實踐性強的護理人才,我院新生兒科自2007年1月起在護理臨床帶教中實行學(xué)習(xí)合同的帶教方法,效果滿意,現(xiàn)報告如下:
1.一般資料
2007年1月至2010年12月我院新生兒科共接受護理臨床實習(xí)生42名,其中本科生20名,??粕?2名,均采用“學(xué)習(xí)合同”教學(xué)法進行臨床教學(xué)。
2.實施方法
2.1制定總體的帶教計劃,按照實綱的要求和學(xué)校提出的要求,以及新生兒科護理工作的專科特點,制定切實可行的帶教計劃,合理安排實習(xí)時間與實習(xí)內(nèi)容。
2.2分解實習(xí)階段,護理實習(xí)生在新生兒科實習(xí)時間一般為4 周,將實習(xí)分為3 個階段,根據(jù)每段的具體情況制定每周的知識目標和技能目標,設(shè)定具體的內(nèi)容和操作,對護理實習(xí)生進行有效的指導(dǎo)。
2.3 學(xué)習(xí)合同的實施
2.3.1制訂學(xué)習(xí)合同階段(第1周)
由指定的帶教老師負責在本科生入科第1天,初步介紹新生兒科環(huán)境、布局、設(shè)施情況,各級人員職責分工,消除陌生感。然后利用2~3 天時間學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度,了解專科護理常規(guī),使學(xué)生深入了解新生兒科規(guī)范工作的重要性。根據(jù)護理本科生的實習(xí)手冊,了解該學(xué)生在以往科室實習(xí)的學(xué)習(xí)情況,通過交談讓學(xué)生熟悉“學(xué)習(xí)合同”教學(xué)方法。首先讓學(xué)生如實填寫“您對新生兒科的印象是什么?”、“您已經(jīng)掌握了哪些護理技術(shù)操作?”、“您希望在新生兒科能學(xué)到哪些操作?”等問題,以了解學(xué)生的學(xué)習(xí)背景、學(xué)習(xí)需求等,再填寫“學(xué)習(xí)合同表”(圖1)。
每項內(nèi)容的填寫根據(jù)總的教學(xué)大綱,由帶教老師和學(xué)生協(xié)商后決定,經(jīng)雙方簽字達成協(xié)議。
2.3.2實踐學(xué)習(xí)合同階段(第2~3 周)
2.3.3根據(jù)協(xié)議實施教學(xué)過程。因為每名本科生進入科室的時間不同,以往的學(xué)習(xí)經(jīng)歷也不同,根據(jù)他們各自的需求,有重點的進行帶教。如對于剛進入實習(xí)期時,重點熟悉科室環(huán)境、布局、物品放置、床位分布、暖箱設(shè)置等。熟悉各班的職責及工作流程。闡述護理操作中一些原則:無菌技術(shù)原則,消毒隔離制度等,掌握生活護理和基礎(chǔ)護理操作技能,如新生兒沐浴,新生兒臍部護理,鼻飼喂養(yǎng),藍光箱及暖箱操作等,在護理操作時注重以人為本,要考慮患兒的感受,操作時按護理程序的方法細致耐心的護理患兒。而實習(xí)中晚期的護士,已掌握了常規(guī)的護理操作,對其帶教則側(cè)重于如空氧混合儀,CPAP機,呼吸機等較復(fù)雜儀器的使用,較復(fù)雜的護理如新生兒換血療法,臍靜脈插管,PICC置管護理以及如何熟練地應(yīng)用護理程序為患兒提供??谱o理等較高級的目標。
2.3.4在實習(xí)過程中鼓勵護理本科生不斷地發(fā)現(xiàn)問題,并通過查找文獻資料等方法自我解決問題。除根據(jù)學(xué)習(xí)合同完成本階段的學(xué)習(xí)內(nèi)容外,還結(jié)合實際情況隨時調(diào)整學(xué)習(xí)內(nèi)容。
2. 4終末考核階段(第4 周)
臨床教學(xué)質(zhì)量的一個重要環(huán)節(jié)是嚴格考核。在整個實習(xí)周期中,根據(jù)學(xué)習(xí)合同制定的預(yù)期目標和評價方法,及時進行考核評價。在出科前,再安排出科考試,考試內(nèi)容覆蓋全部實習(xí)計劃要求和學(xué)習(xí)合同內(nèi)容,由護士長與帶教老師參加監(jiān)考及問卷,記錄成績,嚴肅認真、負責地填寫《實習(xí)鑒定》, 對未達標的內(nèi)容,進行分析評議,總結(jié)實習(xí)情況。帶教老師與學(xué)生進行座談,征求護理實習(xí)生對帶教的意見和要求,不斷改進帶教方法,提高帶教質(zhì)量。
3.效果
42名實習(xí)生中,考核評價合格率達到100%
3.1學(xué)習(xí)合同使帶教更具有自主性 與以往帶教方法最大的不同之處,是強調(diào)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中處于主動地位,帶教老師的角色是幫助者和促進者,而并非是信息的傳遞者。(2)由于本科學(xué)生有較強的自我學(xué)習(xí)能力,所以首先選擇在她們中試行學(xué)習(xí)合同的帶教方式。通過學(xué)習(xí)合同的形式,在帶教老師的幫助下自己決定學(xué)什么、怎么學(xué)、何時學(xué)等,觸動內(nèi)在動機的需要。護理本科生最深的動機往往來自內(nèi)在動機, 例如自尊、職責、創(chuàng)造力和自我效驗。學(xué)習(xí)合同將激發(fā)她們的內(nèi)在動機,促進個人價值感的發(fā)展,滿足自我實現(xiàn)的需要。
3.2學(xué)習(xí)合同使帶教更具有有效性 實施學(xué)習(xí)合同要求重視師生關(guān)系,創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。教師真誠地對待學(xué)生,信任并接受她,同時能從學(xué)生地角度理解事物,帶教老師意識到學(xué)生的個體差異,注重她們有自主的需要,鼓勵她們保持獨特的態(tài)度和價值觀。當發(fā)現(xiàn)學(xué)生有錯誤時,有時不必當眾指出,以免使她感到挫折,帶教老師要促使她自我反省,使學(xué)生對自己的學(xué)習(xí)產(chǎn)生責任感和發(fā)展其自主性。
3.3學(xué)習(xí)合同使帶教更具有靈活性 在整個帶教過程中,不再是一個帶教計劃適用與所有學(xué)生,而是老師根據(jù)不同學(xué)生的需要,因人施教,針對發(fā)現(xiàn)的問題,調(diào)整合同內(nèi)容,靈活帶教,增強了本科生實習(xí)的針對性。
4.小結(jié)
新生兒科以重危新生兒為主,他們年齡小,不能自行訴說病癥。以往單一灌輸型教學(xué)模式只注重帶教老師講,護理實習(xí)生被動接受,同一種教學(xué)程序適用于所有護理實習(xí)生,效果差?!皩W(xué)習(xí)合同”的使用在學(xué)習(xí)過程中師生雙方都主動參與學(xué)習(xí),教學(xué)相長,學(xué)習(xí)效果好。
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、評委,各位同事:
大家上午好!
今天參與產(chǎn)房護士長競聘演講稿,大膽接受考驗,正確對待結(jié)果的心態(tài)參與角逐,在此我愿意接受領(lǐng)導(dǎo)和大家對我的考驗和挑選。首先,我要感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這次公平競爭的機會。我是來自產(chǎn)房的助產(chǎn)士-,護理本科文憑,今天,我競聘的崗位是產(chǎn)房護士長。希望我的這次競聘能為醫(yī)院的發(fā)展,增添一份亮麗的色彩,同時也能夠?qū)崿F(xiàn)自己人生的理想和抱負。
下面我介紹一下本人的一些基本情況:19-年6月,20歲的我懷著現(xiàn)代南丁格爾的夢想,跨出學(xué)校的大門分配到醫(yī)院傳染科工作,20-年轉(zhuǎn)入婦產(chǎn)科產(chǎn)房工作,參加工作12年,在這12年里我不斷加強自己的業(yè)余學(xué)習(xí),先后取得了護理大專及自考本科文憑。20-年由醫(yī)院選送至湖南省-保健院進修助產(chǎn)護理6個月。學(xué)習(xí)回來后,我把自己進修期間所學(xué)的先進技術(shù)、新操作:用吸鼻球為新生兒吸痰;在第二產(chǎn)程為產(chǎn)婦進行神經(jīng)阻滯麻醉及局部麻醉;及開展產(chǎn)婦陰道美容縫合在醫(yī)院進行了推廣,深受歡迎,并贏得了廣泛的贊譽。榮譽屬于過去,未來正在開創(chuàng),我深深地感到機遇與挑戰(zhàn)并存,參加這次競聘,我愿在求真務(wù)實中認識自己,在改革競爭中完善自己,在拼搏奉獻中實現(xiàn)自己的人生價值。今天,我競聘產(chǎn)房護士長,如果成功,我相信,在院黨總支、院務(wù)會的領(lǐng)導(dǎo)下,在護理部、科主任及各位同仁的支持和指導(dǎo)下,我定能出色地擔當此任。今天我大膽參與產(chǎn)房護士長競聘演講,我想我除了具備這一崗位所需的素質(zhì)外,我還具有以下幾點優(yōu)勢:
一、我具有較為豐富的理論知識和臨床實踐經(jīng)驗。
二、我沉著穩(wěn)重,善于溝通,具有較強的協(xié)調(diào)管理能力。
三、我熱愛護理事業(yè),具有吃苦耐勞、開拓創(chuàng)新的精神。
今天,我競聘產(chǎn)房護士長,如果成功,我相信,在院黨總支、院務(wù)會的領(lǐng)導(dǎo)下,在護理部、科主任及各位同仁的支持和指導(dǎo)下,我定能出色地擔當此任。如果我競聘成功,我設(shè)想從以下方面開展工作:
一、加強安全防范減少護理缺陷
首先要提高全體人員的安全意識,利用晨會及護理缺陷分析討論會對護理人員進行安全教育,使安全的警鐘長鳴;其次是嚴格落實各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,以確保護理質(zhì)量及護理安全;再次就是要抓好產(chǎn)科的質(zhì)量環(huán)節(jié)的控制,要抓好產(chǎn)科的質(zhì)量環(huán)節(jié),我認為主要有以下三點:一是抓好產(chǎn)婦的全面評估,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患;二是要抓好對產(chǎn)程的觀察,指導(dǎo)和要求護理人員嚴密觀察產(chǎn)程進展及變化,及時處理產(chǎn)婦各產(chǎn)程中的異常情況;三是做好同產(chǎn)婦的有效溝通,取得產(chǎn)婦及陪護的信任,有效地預(yù)防意外事故,保證產(chǎn)婦安全。
二、加強“三基”培訓(xùn)提高隊伍素質(zhì)
護理人員的素質(zhì)決定護理質(zhì)量高低。為此我將堅持不懈地抓好產(chǎn)房護士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),通過晨會提問、組織護理查房、進行操作演練等方式進行基礎(chǔ)護理知識、護理理論、基本護理技能的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,不斷提高全病房護理人員的整體素質(zhì),同時推行護理工作程序化、技術(shù)操作標準化,減少護理工作中的隨機性和盲目性。
護士崗位競聘發(fā)言稿2
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁:
大家晚上好!
我叫胡晨紅,33歲,2001年畢業(yè)于蚌埠醫(yī)學(xué)院護理系,大專學(xué)歷,現(xiàn)護理本科在讀,主管護師。從事兒科護理工作11年,07年在安徽省立兒童醫(yī)院進修新生兒護理,學(xué)成歸來參與我院新生兒病房開設(shè),并一直伴隨其成長。11年考取安徽省兒童重癥監(jiān)護專科護士,目前是科室?guī)Ы汤蠋?,質(zhì)控小組成員。辛勤的工作與付出得到了肯定。曾先后被評為院內(nèi)優(yōu)秀護士、優(yōu)秀員工、星級護士及優(yōu)秀帶教老師。并在國家級CN期刊已兩篇,我的點滴進步與成長,都離不開領(lǐng)導(dǎo)的鼓勵與支持,離不開各位老師的關(guān)心和幫助,感謝領(lǐng)導(dǎo)為我們創(chuàng)造了這次公平競爭的機會,不論這次競聘是否成功,我都將以感恩的心去學(xué)習(xí)和工作!我熱愛新生兒護理專業(yè),工作充滿激情,繁忙的護理工作我不覺得辛苦,反而覺得很充實、幸福,為可愛卻不幸罹患疾病的患兒服務(wù),是我人生的追求!我今天參加新生兒科副護士長競聘,是因為我認為自己有以下幾個優(yōu)勢:
1、我具備新生兒無陪病房護士所需的基本素質(zhì)。作為新生兒科護士應(yīng)具有強烈的責任心、耐心、細心、慈母心及慎獨品質(zhì),應(yīng)具有精準的業(yè)務(wù)水平和熟練的操作技能、細致的觀察力及敏銳的分析能力。而這些素質(zhì)是我通過6年來和新生兒無陪病房一起成長,逐漸培養(yǎng)完善起來的。
2、作為一名PICU??谱o士,新生兒病房是我發(fā)揮專長的陣地。成為??谱o士以來,在科主任及護士長的帶領(lǐng)下,積極參與,勇挑重擔,對危急重癥患兒進行救護,同時加強對年輕護理人員培訓(xùn),使她們對重癥新生兒護理的水平得到很大提高。去年9月我科治愈母孕27周極低體重超早產(chǎn)雙胎兒,同時首次成功應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)治療新生兒呼吸窘迫綜合征。今年4月一例早產(chǎn)伴先天性魚鱗病患兒在我科治愈出院,這些危重癥患兒的治愈,標志著我科護理水平又邁上了一個新的臺階。
3、本人具有良好的團隊協(xié)作能力及親和力。自新生兒病房開設(shè)以來,我一直積極協(xié)助科主任和護士長的工作,漸漸積累了一定的護理管理經(jīng)驗,同時與年輕醫(yī)護姐妹朝夕相處,共同工作、學(xué)習(xí),有很好的協(xié)調(diào)能力。我相信,我能協(xié)助護士長做好科室的管理工作,讓患兒家長滿意,領(lǐng)導(dǎo)放心。
如果這次競聘上崗成功,我將百尺竿頭更進一步,擺正位置,當好配角及助手。開展以下工作:
1、協(xié)助護士長完善科室護理管理并有效執(zhí)行:積極學(xué)習(xí)了解國內(nèi)外的新生兒病房管理動態(tài),結(jié)合我院實際,揚長避短,借鑒先進科學(xué)的管理理念為我所用。
2、協(xié)助護士長抓好教學(xué)工作:教學(xué)工作關(guān)系科室護理人才梯隊培養(yǎng)及建設(shè),是科室可持續(xù)發(fā)展的前提,任重而道遠,我將加強自身學(xué)習(xí),進一步提高教學(xué)水平,做好傳幫帶,提高科室整體護理水平。
3、協(xié)助護士長做好醫(yī)患溝通及科室的宣傳工作:扎實做好日常護理工作的同時加強和患兒家長溝通交流,減輕家長焦慮,讓他們放心,積極配合治療,同時做好科室宣傳工作,讓社會更加了解新生兒病房,為科室的可持續(xù)發(fā)展做出自己的貢獻。
4、以身作則,率先垂范,增強科室凝聚力。常言說“喊破嗓子不如做出樣子”。因此我將時刻牢記自己肩負的重任,努力在敬業(yè)精神、業(yè)務(wù)能力、人際關(guān)系等方面成為護士們的楷模。同時注重群策群力,讓每位護士成為病房管理的主人。
如果我能夠成為新生兒科副護士長,我將更加努力工作,不辜負各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們對我殷切的期待和希望!
謝謝大家!
護士崗位競聘發(fā)言稿3
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事:
大家好!
我參與競聘的崗位是***護士長。對于這一崗位,我是這樣認識的,護士長,即是管理者,又是護理員,一個好的護士長,應(yīng)該是護士的領(lǐng)導(dǎo)者、醫(yī)生的聯(lián)系者、病人的陪伴者、友愛的傳播者、形象的代言人。因為在大部分的時間里,是我們直接與患者接觸,我們的一言一行,將直接影響到一個白衣天使在人們以上中的形象。
如果我競選成功,我想我會從以下幾個方面做起,做好護理管理工作:
首先是在護理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的指導(dǎo)下嚴格要求自己、根據(jù)護理質(zhì)量標準、制定工作計劃并組織實施具體工作,認真履行護士長職責和義務(wù),同時嚴格管理病房為端正人創(chuàng)造一個安靜衛(wèi)生的住院環(huán)境,并定期召開病人會,征求患者意見,積極采取整改措施從根本上提高服務(wù)質(zhì)量。自20xx年8我科開展“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”以活動以來,無論是工作上還是思想上都有很大的進步。記得為一個病人洗頭,用吹風(fēng)機吹干,撫摸他頭上斑駁的白發(fā)護士競聘述職報告,突然一陣心酸,和父母一般的年紀無情的病魔正在肆虐著他的身材,我突然感覺自己像一個孩子正為自己的父親做這件事,動作也不由的輕柔了許多。在洗頭之前,對于我的噓寒問暖,不怎么答理的他,在我給他洗完頭之后,臉上露出了感激的神情。雖然他沒有說謝謝,便我知道對于我一個小小的舉動和幫助,他很感動,所以才會愿意和分享他的心情,我從來不知道自己這樣一個小小的舉動可以輕易的將兩個陌生的人拉近。我知道病人因為遭受身體上和精神上雙重痛苦,所以無論他們怎么樣的生氣和無理取鬧,都是情有可原我都可以容忍興旺發(fā)達容忍之后,并沒有關(guān)心他們,所以從未曾直進他們的心里,在未來的日子里我將繼續(xù)帶領(lǐng)我的姐妹們將這份光榮和榮耀發(fā)揚下去,真正的實現(xiàn)“患者滿意、社會滿意、政府滿意”。
其次是不斷加強醫(yī)護、護患關(guān)系,定期反饋評價臨床工作中不足,使治療與護理工作能有計劃按質(zhì)量完成。深化以“服務(wù)”的服務(wù)理念,使病菌滿意,陪人放心,把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān),加大健康教育工作宣傳的力度,保證住院患者對我們的治療與護理工作臺滿意。
三是抓好護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。我們在工作中總會碰到這樣的問題,當病人問我們藥的作用、病因什么的,如果我們模棱兩可,不能夠給患者一個明確的答案,將會大大降降低了他們對我們的信任度,也會影響到我們的整體形象,如果我們能夠把每種藥的作用簡單明了地給患者作一介紹,我想不僅會解除他們心中的疑慮,更大程度上會給他們一種心理上的暗示,使他們能夠配合醫(yī)生的治療方案,更有利于病情的好轉(zhuǎn)。
四是重點管理護理安全,杜絕護理糾紛和護理差錯。安全重在防范,要經(jīng)常開展安全憂患意識教育,繼續(xù)加強法律知識學(xué)習(xí),并結(jié)合案例進行講座,做到警鐘長鳴,使大家在護理工作中善于洞悉每一個環(huán)節(jié)所可能潛在法律問題,加強法制觀念,以法規(guī)范自大的行為手術(shù)室護士,以法服務(wù)病人,以法保護自己。
健康教育的對象
孕產(chǎn)婦及家屬(包括丈夫、母親、婆婆及其他親屬或者朋友)。
健康教育的內(nèi)容
通過孕婦學(xué)校中的健康教育,讓孕產(chǎn)婦及家屬了解并掌握產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后等相關(guān)知識。
產(chǎn)前教育:包括心理、飲食、衣著、睡眠、妊娠晚期自我護理如自數(shù)胎動、護理等、新生兒用物準備、適應(yīng)分娩不適的技巧,對見紅、破水、臨產(chǎn)的認識和處理
產(chǎn)時教育:包括生理、飲食、心理因素對分娩過程的影響,減輕子宮收縮痛的方法、怎樣正確使用腹壓等,使其以積極的良好的心態(tài)順利完成分娩。
產(chǎn)后教育:包括產(chǎn)后的生理變化和心理調(diào)適、休息與睡眠、新生兒喂養(yǎng)、新生兒觀察和護理、新生兒預(yù)防接種、傷口及惡露的觀察和護理、計劃生育及家庭成員的支持等。
健康教育的形式
孕婦學(xué)校每月組織1~2次健康教育,安排臨床經(jīng)驗豐富、有較強的語言表達能力及良好的溝通技巧的醫(yī)護人員擔任授課老師,并利用多媒體、彩色圖片、VCD、示教嬰兒模型等教具,對孕產(chǎn)婦集中進行群體健康教育。
健康教育的評價
通過對孕產(chǎn)婦及家屬的詢問進行評價,及時調(diào)整并完善健康教育的內(nèi)容和方式,從而使孕婦學(xué)校中的健康教育滿意度98%以上,基本上達到了健康教育的目的。
討 論
增進護患間的情感交流:孕婦學(xué)校中的健康教育是以互動式的教育方式讓孕產(chǎn)婦及家屬對醫(yī)院的醫(yī)護人員、環(huán)境、就醫(yī)程序以及入院分娩必要的準備有一個比較全面的了解,消除了彼此之間的陌生感,降低了護患糾紛的發(fā)生,增強了孕產(chǎn)婦孕期的自我保健意識,提高了產(chǎn)科護理質(zhì)量,降低產(chǎn)科母嬰發(fā)病率及死亡率。
降低了孕產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)分娩率:分娩是一個正常的生理過程,但大多數(shù)孕產(chǎn)婦對此感到恐懼,害怕疼痛,從而造成剖宮產(chǎn)率的上升,通過孕婦學(xué)校中的健康教育,孕產(chǎn)婦了解了分娩的過程,掌握了分娩時用力的技巧及如何配合醫(yī)生,消除了孕產(chǎn)婦對分娩疼痛的緊張、恐懼心理,有利于孕產(chǎn)婦的順利分娩,減少了分娩期并發(fā)癥的發(fā)生。
在臨床中,我們發(fā)現(xiàn),新生寶寶中有一半的孩子會發(fā)黃(足月兒60%,早產(chǎn)兒80%)。這樣的孩子我們通常診斷為新生兒黃疸,黃是寶寶血中膽紅素濃度升高所致,故我們又稱新生兒高膽紅素血癥。
這么高的發(fā)生率,是否都需要積極的治療呢?
其實新生兒黃疸大部分是屬于生理性黃疸的,也就是說是新生兒期特定發(fā)生的一種生理現(xiàn)象,俗話稱"月窩黃",是不需要特殊治療的。
那么家長可能會問,什么叫不需要特殊治療?我怎么判斷孩子是生理性還是病理性呢?
生理黃疸情況下,新生兒一般情況良好,足月兒生后2~3天出現(xiàn)黃疸,4~5天達高峰,5~7天可以消退,最遲不超過兩周;早產(chǎn)兒的黃疸多于生后3~5天出現(xiàn),5~7天達高峰,7~9天消退,最長可延遲到3~4周,同時新生兒每天血內(nèi)的膽紅素水平升高不是很迅速,總膽紅素水平高于85微摩爾每升,而低于221微摩爾每升。這段時期家長必須要多多注意孩子黃疸的情況,一旦覺得孩子黃疸病情發(fā)展非常迅速,或者很長時間沒有消退,就要及時去看醫(yī)生了。
可能又有家長問,你說的這些過于理論,我們不可能在家里給孩子抽血化驗吧,一點都不實用。怎么觀察孩子黃疸問題呢?加重了怎么辦?下面我來介紹一些簡單實用的方法,供家長們參考。
1早開奶
產(chǎn)褥期的母親要充分認識三早的重要性(早接觸、早吸吮、早開奶):出生30分鐘內(nèi)開奶,開奶可使新生兒得到初乳,從而減輕新生兒生理性黃疸。日常喂養(yǎng)中,注意按需給奶,在新生兒生理性黃疸階段,保證新生兒能量及早充足的攝入,使胎糞較早排出,而且建立腸道的正常菌群,從而減少膽紅素自腸道的吸收,有利于新生兒黃疸消退。同時必須保證水的充分供應(yīng),以防止血液的濃縮,造成膽紅素水平的升高。
2多觀察,勤測量
如果發(fā)現(xiàn)孩子出生3天后黃疸了,肉眼觀察,家長可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸,可以在家繼續(xù)觀察;如果發(fā)現(xiàn)軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,為重度黃疸。這時候需要到醫(yī)院化驗了。
3不一定抽血化驗黃疸
一聽去醫(yī)院,很多家長最怕給孩子抽血。其實,很多時候,如果大夫感覺孩子黃疸不重,通??梢杂媒?jīng)皮測膽儀(大醫(yī)院一般都有這個儀器)粗略測一下(儀器碰一下皮膚就可以)。如果很嚴重,需要及時抽血化驗。
4吃喝要注意
除了上面說的早開奶以外,生理性黃疸的孩子,我們通常這樣建議家長:喂點葡萄糖水(如同放白糖的方法,沒有嚴格定量,起利尿作用):給新生兒充足的水分,因為小便過少不利于膽紅素的排泄。
喂點乳酸菌制劑(如媽咪愛,金雙歧等):借助這些藥物,可以盡早使胎便盡早排出。因為胎便里含有很多膽紅素,如果胎便不排干凈,膽紅素就會經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里,使黃疸增高。
喂點中藥(茵梔黃顆粒):也就是茵陳提取物12克、梔子提取物6.4克、黃芩甙40克、金銀花提取物8克,可以利用中藥起到清熱解毒,利濕退黃的作用。
這些方法,都很安全,對生理性黃疸的孩子都可以早期干預(yù)治療。
5拉撒要觀察
孩子黃疸了,除了吃喝,還要多觀察大小便顏色 ;如果大便成陶土色,應(yīng)考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致;如果發(fā)現(xiàn)尿布被尿液染成特別黃的顏色,要抓緊時間去醫(yī)院。
6護理要積極
孩子出生后,尤其是早產(chǎn)兒,很多新手媽媽不會喂養(yǎng)和護理。這些孩子除了吃好,要多撫觸孩子皮膚,有條件的還可以讓孩子游泳。研究表明:利用嬰兒體表面積較成人大,皮膚嬌嫩,皮下毛細血管豐富,通過游泳、水療等運動能達到促進黃疸消退、縮短黃疸持續(xù)時間、減輕黃疸對機體的不良影響的作用。
7黃疸延長不恐慌
生理性黃疸階段,一般是半個月到1個月左右,由于各種原因,很多孩子生理性黃疸時間延長了,這個時候,需要積極去醫(yī)院讓大夫檢查。需要給家長說一點的是,黃疸出現(xiàn)是從面部出現(xiàn),逐漸蔓延到全身,而消褪的時候,卻是倒著順序消退的。也就是說,孩子面部黃色最后才消退,所以很多家長只注意孩子露出的面部不消褪,心里很緊張。其實只要身體上基本退了,問題不大,有的孩子面部的黃要一個多月才能退掉。但是如果發(fā)現(xiàn)孩子依然全身都黃,一定要抓緊時間去醫(yī)院了。
8病理性黃疸要重視
什么情況下,孩子黃疸是病理性的,要及時住院治療呢?
病理性黃疸有下列特征:
①黃疸出現(xiàn)時間過早,于生后24小時內(nèi)出現(xiàn)。
②黃疸消退時間過晚,持續(xù)時間過長,超過正常的消退時間,或黃疸已經(jīng)消退而又出現(xiàn),或黃疸在高峰時間后漸退而又進行性加重。
③黃疸程度過重,常波及全身,且皮膚黏膜明顯發(fā)黃。
④檢查血清膽紅素時,膽紅素超過12毫克每分升,或上升過快,每日上升超過5毫克每分升。
其實寶寶的皮膚同其他器官組織一樣,結(jié)構(gòu)尚未發(fā)育完全,不具備成人皮膚的許多功能,至少還需3年的時間才可發(fā)育得和大人一樣。因此媽媽在照料時一定要細心打理,有時稍有不慎,便會惹出不少的麻煩,給媽媽和寶寶的生活帶來很大的煩惱。那么,寶寶的皮膚與大人相比都有哪些特點,應(yīng)該怎樣去照料呢?
生理性脫皮現(xiàn)象
新生兒出生兩周左右,出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象。好好的寶寶,一夜之間稚嫩的皮膚開始爆皮,緊接著就開始脫皮,漂亮的寶寶好像涂了一層漿糊,干裂開來。
其實這是新生兒皮膚的新陳代謝,舊的上皮細胞脫落,新的上皮細胞生成。出生時附著在新生兒皮膚上的胎脂隨著上皮細胞的脫落而脫落,這就形成了新生兒生理性脫皮的現(xiàn)象,屬于正?,F(xiàn)象,不需要治療。
生理性脫皮應(yīng)該如何護理:剛出生的寶寶因皮膚最表面的角質(zhì)層太薄,表皮和真皮之間連接的也不緊密,所以常常表現(xiàn)出腳踝,腳底及手腕部皮膚干而粗糙。如果想護理皮膚表層,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用安全,溫和的保濕品。
皮膚變色
剛出生的寶寶,真可以稱為“變色龍”:新生兒變動,皮膚顏色出現(xiàn)界線分明的不同變化,這就是醫(yī)學(xué)上稱的皮膚變色。
1.上身膚色和下身不一樣
有些嬰兒一出生,你會發(fā)現(xiàn)他的身體上半部是蒼白色的,而下半部則是紅色的。這是由于嬰兒的血液循環(huán)尚未發(fā)育完善,導(dǎo)致血液匯集在下肢的緣故。這種上、下身顏色各異的現(xiàn)象可以通過移動嬰兒的而很容易就得到矯正。
2.左側(cè)膚色與右側(cè)不一樣
當新生兒左側(cè)臥位時,右側(cè)上部皮膚呈現(xiàn)少血的蒼白色,左側(cè)下部皮膚呈現(xiàn)多血的鮮紅色,也可能是紫紅色。當向相反的方向變換時,皮膚顏色也會變換過來。
3.新生兒手或腳的膚色變藍
作為父母,你可能會看見寶寶的手或腳會出現(xiàn)變藍的現(xiàn)象,特別是當他躺下的時候。這同樣是由于嬰兒的血循環(huán)系統(tǒng)發(fā)育不完善造成的。如果你將嬰兒抱起或移動他的,這種皮膚顏色就可以改變。
藍點亦稱“蒙古藍斑”,看來像挫傷,常出現(xiàn)在嬰兒背部的下方并帶有黑色的皮膚色調(diào),幾乎所有非洲和亞洲的嬰兒都有上述斑點,這些斑點是無害的,并會自然地消退。
暫時性紫紺
新生兒紫紺多是病理性的,不屬于正常生理現(xiàn)象。但暫時性的紫紺不是疾病,新手爸爸媽媽不必為此著急,紫紺會自然消退的。
新生兒暫時性紫紺的原因
(1)發(fā)生在口唇、手足及甲床下的紫紺,多是由于手足外露受涼、受壓、多血(臍帶結(jié)扎延遲)等引起的;
(2)劇烈哭鬧、屏氣發(fā)作、食管反流等引起的呼吸短暫停歇,可引發(fā)全身紫紺;
(3)與生產(chǎn)過程中新生兒受到外力損傷有關(guān),如產(chǎn)程過長,胎兒受壓時間長,出現(xiàn)先鋒頭、先鋒臀、先鋒足,其特點是先鋒處有受壓痕跡,并伴有局部青紫水腫,可能還伴有出血點;
(4)助產(chǎn)士擠壓新生兒口中的羊水,可能用力猛了點,新生兒面部出現(xiàn)青紫,也可能伴有出血點;
(5)有的新生兒娩出后哭聲很小或不哭,助產(chǎn)士就拍打新生兒足底部或背部,刺激新生兒啼哭,這也可能造成某個部位的青紫和皮膚出血點;
(6)有的護士在給新生兒按腳印、系手條時,也會造成新生兒局部青紫或出現(xiàn)出血點。
以上情況,有時被醫(yī)護人員忽視了,有時不敢和新手爸爸媽媽們說明原因,怕對方不理解,找麻煩,有意回避,結(jié)果就成了問題。新媽媽很是著急,以為寶寶得了什么大病。
特別提醒:新手父母不可過于心急 醫(yī)生經(jīng)常遇到這樣的咨詢,也常在門診工作中遇到這樣的新手爸爸媽媽――在醫(yī)生做了分析和解釋后,他們還疑慮重重,一直等到寶寶的青紫自然消退,才真正放心。有的爸爸媽媽太心急了,給新生兒寶寶抽血化驗,甚至住院治療。不但經(jīng)濟上受損失,寶寶身心也遭受了痛苦。
皮膚紅斑
新生兒出生頭幾天,可能出現(xiàn)皮膚紅斑。紅斑的形狀不一,大小不等,顏色鮮紅,分布全身,以頭面部和軀干為主。新生兒有不適感,但一般幾天后即可消失,很少超過一周。有的新生兒出現(xiàn)紅斑時,還伴有脫皮的現(xiàn)象。
新生兒紅斑的產(chǎn)生原因,醫(yī)學(xué)上目前還不能解釋清楚。有學(xué)者認為,新生兒紅斑是新生兒出生后,受光、空氣、溫度等環(huán)境影響和機械刺激而產(chǎn)生的,比如新生兒洗澡后,紅斑可加重。不管學(xué)術(shù)上還有什么爭論,有一點是明確的:新生兒紅斑對健康沒有威脅,不用處理,會自行消退。
胎痣
新生兒出生后可在皮膚或黏膜部位出現(xiàn)一些與皮膚本身顏色不同的斑點或丘疹,稱為新生兒胎記,也叫“胎生青記”,醫(yī)學(xué)上稱為“色素痣”。
胎記大多發(fā)生在寶寶的腰部、臀部、胸背部以及四肢,一般為青色或青灰色的斑塊。大多數(shù)胎記都無所謂,其中很多會在寶寶出生幾年內(nèi)自行消退,不需要治療。
常見的新生兒胎記:
粉紅色斑:粉紅色斑是粉紅色的斑點,顏色淡,壓迫使之變白,而且會迅速消退,常見于淺膚色新生兒的眼瞼和胸枕骨部位,一般于1歲左右消失;
草莓斑:草莓斑又稱血管痣,是一種突出于皮膚表面,界限清楚,鮮紅或暗紅色的腫脹物。于出生時或頭2個月可見,經(jīng)一段時間的成長后,痣的大小會固定下來(約8個月時),大多在10歲以前消失,不消失者需冷凍及同位素敷貼治療;
永久性紅斑:如葡萄酒痣,又稱為焰火痣,是一種紅紫色的斑點,通常于出生時可以觀察到,此種斑點是平坦的,不會隨壓迫變白,也不會自然消失。葡萄酒痣一般沿著3叉神經(jīng)分布,可能與視網(wǎng)膜或顱內(nèi)疾病有關(guān);
蒙古斑:蒙古斑是出現(xiàn)于臀部,腰部或背部的一些界限分明的色素沉著區(qū)域,通常是藍色帶狀,此胎記無特殊意義,通常于1―5歲時消失。
可能導(dǎo)致疾病的胎記:
(1)眼睛和臉頰附近的葡萄酒痣:有時與青光眼等視力問題或癲癇發(fā)作及發(fā)育遲緩有關(guān)(稱為斯-韋綜合征,腦三叉神經(jīng)血管瘤病);
(2)較大的血管瘤:根據(jù)不同的生長位置,可能會妨礙進食、視力和呼吸。有時血管瘤長在身體內(nèi)部,可能會威脅某些器官的健康;
(3)位于脊椎下部的胎記可能在皮膚下延展,并影響神經(jīng)及血液流動;
xxx是一名普通的護士長,在平凡卻神圣的崗位上每日做著繁雜而又辛勞的護理工作,日復(fù)一日,年復(fù)一年,她每日面對的是一個個初來人世就飽受疾病苦痛的新生命,而就在這樣特殊的工作環(huán)境中,她始終保持著對護理事業(yè)的由衷的熱愛,用自己的默默言行實踐著南丁格爾誓言。作為xxx市新生兒護理新技術(shù)領(lǐng)軍人物,xxx以兢兢業(yè)業(yè)的工作態(tài)度、銳意創(chuàng)新的實戰(zhàn)作風(fēng),獲得了xx省新生兒科專家的認可,同時收獲了護士姐妹們的敬仰和尊重。
1983年7月,18歲的xxx以優(yōu)異的成績從高郵衛(wèi)校畢業(yè),踏上她所鐘愛的護理崗位。1985年,由于表現(xiàn)出色,她被領(lǐng)導(dǎo)選派到南京兒童醫(yī)院進修新生兒護理。面對這次來之不易的學(xué)習(xí)機會,xxx非常珍惜。在工作之余,她積極參加兒童醫(yī)院組織的各種形式的學(xué)習(xí),閱讀了大量關(guān)于新生兒??谱o理的書籍,盡可能多地參加科主任查房以及特殊病種的護理工作。她刻苦鉆研的精神深深打動了周圍的人,更是對她充分肯定、夸贊有加?;氐结t(yī)院后,xxx將所學(xué)知識運用于臨床工作中,為科室的管理與發(fā)展提出了10多條合理化建議,有力推動了醫(yī)院兒科護理工作的發(fā)展。
xxx知道,醫(yī)學(xué)是一門永遠追求進步、不斷要求發(fā)展的科學(xué)。為學(xué)習(xí)最先進的知識,她不斷通過書籍與網(wǎng)絡(luò)去汲取養(yǎng)分,并把學(xué)到的新理論、新觀念及時運用到護理工作的具體實踐中,更新技能、更新操作,改進工作方法、改善服務(wù)態(tài)度。通過多年的臨床磨練和刻苦鉆研,她積累了豐富的經(jīng)驗,熟練掌握了周圍血管動靜脈換血、股靜脈留置針、腋靜脈留置針、新生兒氣管網(wǎng)插管等技術(shù)操作,特別是針對肥胖患兒靜脈穿刺方面更有“神”的美譽。
輸液困難是新生兒科的特點,危重新生兒需要長期靜脈輸液,而且是多條靜脈同時開放,一般的靜脈穿刺留置根本無法順利完成治療。為了克服這一難題,xxx翻閱大量的書籍文獻,主動尋找學(xué)習(xí)機會,參加了華東六省一市首屆picc學(xué)習(xí)班,并且在省內(nèi)率先開展picc在極低體重兒中的應(yīng)用技術(shù),在沒有別人直接經(jīng)驗可借鑒下,硬是憑借平時扎實的理論基礎(chǔ)和過硬的技術(shù)操作基本功,第一次操作獲得了圓滿成功。在以后學(xué)習(xí)工作中,她潛心研究,大膽實踐,在非常規(guī)部位及疑難病例穿插刺方面,在導(dǎo)管定位研究方面,導(dǎo)管后期維護等方面在省內(nèi)有較高知名度。picc在極低體重兒中的應(yīng)用,獲得了xxx市新技術(shù)引進二等獎,連續(xù)三年舉辦“江蘇兒科新技術(shù)新項目”學(xué)習(xí)班,并多次受邀省內(nèi)各類學(xué)習(xí)班授課,將最先進的技術(shù)毫無保留的進行傳播。南京某三甲醫(yī)院一位早產(chǎn)男嬰,由于出生后長時間輸液,額頭、腳等處已無法再扎針,給治療帶來了很大的困難。就在南京的護理專家們束手無策之時,她們不約而同地想到了xxx。接到求助電話后,xxx立刻安排好手頭工作,火速趕往南京。當她將picc導(dǎo)管從男嬰的肘正中靜脈插入其上腔靜脈時,在場的人都驚呆了,這根輸液導(dǎo)網(wǎng)可以長時間停留在患兒體內(nèi),這一高難度技術(shù)動作,挽救了新生兒的生命。現(xiàn)在她已是省內(nèi)數(shù)十家醫(yī)院picc運用方面的指導(dǎo)老師。
如果說技能知識儲備顯示了護理人員的“硬件”水平,那么對病人表現(xiàn)出的人關(guān)懷,則是護理人員的“軟件”。xxx深深感到新生兒護士長肩頭的重量,在她的腦海中有一個堅定的信念:生命是神圣的,應(yīng)該得到無微不至的關(guān)愛。二十七年來,只要是病人需要,病情需要,她總是隨叫隨到,就連在家休息也常規(guī)打電話到科室里詢問在院病人的情況。她所在的科室建立了新生兒轉(zhuǎn)運系統(tǒng),為了積累經(jīng)驗,規(guī)范轉(zhuǎn)運流程,降低風(fēng)險,她不分晝夜,不管路途遠近,更不考慮家中有無困難,只要基層醫(yī)院有需求,她就出診,在途中她在監(jiān)護患兒的同時,也會與患兒家屬恰當?shù)臏贤?,讓家長從內(nèi)心感到支持的力量。經(jīng)過一段時間的轉(zhuǎn)診,她編寫了xxx市第一人民醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)診程序,此程序使用7年來轉(zhuǎn)診工作未曾出現(xiàn)任何不良事件。
某兒童福利院在短短2個月內(nèi)先后送來數(shù)十例患兒,均患同樣菌株感染的重癥肺炎。憑著職業(yè)敏感,她考慮到可能是該福利院消毒隔離存在問題,便提出去該院作現(xiàn)場察看及空氣和物體表面培養(yǎng)。當時距離春節(jié)僅有4天,天氣寒冷,風(fēng)雪交加,該福利院領(lǐng)導(dǎo)認為過了春節(jié)天氣轉(zhuǎn)好后再去,但她回答是“時間不等人!”在現(xiàn)場,xxx發(fā)現(xiàn)居室通風(fēng)不良,孩子保暖過度。兩天后空氣培養(yǎng)結(jié)果證實了她的判斷,她立即為該院制定了消毒隔離方案。從那以后,該院兒童生病率大大下降,保證了患兒的安全,也節(jié)約了大量的開支。
xxx對困難家庭患兒的關(guān)心和呵護更是溫馨體貼、無微不至。xxx市區(qū)有一位叫東東的丙酮酸激酶缺乏癥患兒,每1—2個月都要來院輸血一次,原本不富裕的家庭在6年內(nèi)已耗資近40萬元。為了減少東東住院天數(shù)以節(jié)省開支,每次她都在東東入院2—3天前與血庫聯(lián)系備血,保證患兒24小時內(nèi)入、出院。,東東到上海做干細胞移植,家人問東東有何愿望,東東說希望xxx的陳媽媽能來上海為他看病。遺憾的是東東的干細胞移植未能成功,在xxx精心按排下,xxx市第一人民醫(yī)院成功地為東東進行了切脾手術(shù),手術(shù)效果超出了預(yù)期,久違的笑聲重新回到了家中,東東可以與同齡的孩子一起玩耍、一起上學(xué)了。東東的家長逢人便說,孩子生了這樣的病是不幸的,萬幸的是他們碰到了xxx這樣的好人。
以前,新生兒換血只能依靠外科醫(yī)生切開臍靜脈進行換血,經(jīng)過多年的摸索和實踐,xxx成功地應(yīng)用留置針在周圍血管動靜脈之間進行換血,大大地節(jié)省了人力物力,降低了感染可能,此項技術(shù)填補了省內(nèi)空白,在全國也處于領(lǐng)先地位,獲得xxx市科技成果三等獎,她撰寫的論文《周圍動靜脈同步換血在治療新生兒高膽紅素血癥中的應(yīng)用》,被評為—xxx市自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文三等獎。
新生兒科的護士不僅要有強烈的責任心、愛心,更要練就一手過硬的服務(wù)技能。在日常工作中,xxx從不保留成熟的技術(shù),定期對在職、進修、實習(xí)護士進行專業(yè)培訓(xùn)及技術(shù)指導(dǎo),提高了她們的護理水平。
廿七春秋終無悔,丹心一片化熱血。多年來,xxx嘗到了愧對家人時的酸,病人感謝時的甜,工作繁忙時的苦,被人誤解時的辣,唯一不變的,是她對護理工作的熱愛。從事護理工作以來,xxx用青春年華,用真情摯愛,用無私奉獻,鉆研技術(shù),服務(wù)群眾,無怨無悔。正如她自己所說,自己只是一名普普通通的護士,在醫(yī)療行業(yè)無數(shù)護理人員當中,就像大海中的一滴水。然而,正是這些無數(shù)的一滴水,組成了浩瀚的大海,滋潤了無數(shù)患者的心田。
實用護士愛崗敬業(yè)演講稿2
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)老師同行的兄弟姐妹們:
你們好!
在百花盛開的五月,我們又一次迎來了屬于我們自己的節(jié)日“5,12國際護士節(jié)”。今天,當我們團聚在這里的時候,我的內(nèi)心涌動著一股無言的欣喜,因為我也有幸站在了白醫(yī)天使的隊伍中,成了時刻與生命通行的人了。
時光荏苒,斗轉(zhuǎn)星移,轉(zhuǎn)眼間我踏入護理工作已經(jīng)兩年多了。類風(fēng)濕科是我從象牙塔走向臨床工作的第一站。我在這里學(xué)到了很多東西,不管是技術(shù)上的還是心理意識上的。類風(fēng)濕屬于自身免疫性疾病,被人稱為“治不好的腫瘤,死不了的癌癥”我們每天面對的是始終站在生死邊緣的人,是飽受疾病折磨與摧殘的人。每當看到他們那一個個痛苦而又無奈的表情,我的內(nèi)心充滿了自責,感到自己是那樣的渺小與無能為力。心有余而力不足!所以當時我就想,我雖治不好他們的病,但是我一定要盡心竭力幫助他們減輕痛苦。于是我對自己提出了更高的要求:靜脈穿刺,抽血盡可能的做到一針見血,肌肉注射盡量做到無痛注射,可是當注射器針頭刺入肌肉的時候又怎會不疼呢?于是我就開始琢磨,比如進針的手法,轉(zhuǎn)移病人的注意力等等。在主任及護士長的帶領(lǐng)下,我們又開始了心理護理,多與病人交流,讓他們不在寂寞,不在壓抑。
一年的時間過的好快,20xx年8月22日我又被調(diào)到了產(chǎn)房工作。產(chǎn)房是一個危險科室,也是一個技術(shù)性科室,工作極富有挑戰(zhàn)性。我們面對的是即將要成為母親的人,我們必須嚴密觀察產(chǎn)程,確保新生兒順利安全的到來。工作的特殊性要求我們必須具有很強的責任。
實用護士愛崗敬業(yè)演講稿3
朋友們:
有人說,在我們這個世界上,有多少種不同的職業(yè),就有多少種不同的雙手。石油工人的手,是鐵打的雙手,像鉆探機一樣,為祖國鉆來了用之不竭的石油;農(nóng)民兄弟的手,是呼風(fēng)喚雨的手,像地圖一樣刻滿了大地的渠道、豐收的田疇;而我們這些
當護士的,雙手就是美麗的白鴿,盛滿著人間的情意、生命的溫柔……
在我選擇職業(yè)之初,母親就跟我說:“孩子,去當護士吧,那是一個崇高的職業(yè)?!蹦赣H告訴我,說我出生的時候是難產(chǎn),如果不是護士拼命忘我地工作,我就會窒息在娘胎,這個如花的世界就會少一個如花的生命。聽了母親的話,我滿懷著對護士的崇敬和向往走進了護士學(xué)校。可是,當我完成學(xué)業(yè)走上工作崗位時,我發(fā)現(xiàn),人們對護士這個崇高的職業(yè)并不是個個都能給予充分的理解。
就在剛剛當班的那天,我給一個穿金戴銀滿身珠光寶氣的老太太打針,那老太太有點緊張,肌肉收得很緊,藥水老是打不進去,我就將針頭拔出重新再扎,那老太太“哎喲”一聲,回頭大聲對我說道:“你這姑娘是怎么搞的,手腳這么重?”我就耐下心來,讓她放輕松點,針打完了,可這老太太卻將這事反映給了我們的護士長,并在醫(yī)院的意見簿上留下一條長長的意見。我因此受了領(lǐng)導(dǎo)的批評,還被扣發(fā)了當月的獎金,我委屈極了,跟護士長說:“我情愿去掃廁所也不當這個護士了?!?/p>
護士長笑了,說:你才當班,手重點兒也在情理之中,但是,手是聽心使喚的,護士的心,天使的心,先得有這份心,手也就自然會溫柔如水了。她送給我一本《林巧稚的故事》,林巧稚既是醫(yī)生的榜樣,也是我們護士的榜樣,我看了深受感動。我跟在護士長后面當過幾次班,我親眼看她為病人擦洗膿血,她用一付天使的心腸對待自己的每一個病人,她的動作是那么輕,輕得就像白云掠過天際,她對病人的感情是那么深,深得如同家人。林巧稚是我遠處的榜樣,護士長是我身邊的榜樣,有了榜樣,我工作起來就顯得格外地得心應(yīng)手。那是一個冬天的早晨,醫(yī)院里住進了一個跌斷踝骨的病人,護理時我發(fā)現(xiàn),這個病人竟是我上次給她打針被她提了意見的那個老太太,她可是難說話的呀。但是我不怕,我一定要通過這次護理,來改變我們護士在她心目中的印象。俗話說,傷筋動骨一百天,而老人跌了,又何止一百天呢?每次給她打針換藥,我的手盡量做到輕得不能再輕,而且,由于冬天的手冰人,每次給她打針換藥之前,我總是將手在自己的胸前焐熱,除開打針吃藥必要的護理之外,我記不清自己多少次為她端茶倒水,也記不清多少次深夜起來,扶她去洗手間,甚至記不清我為她煮了多少次面條,洗了多少次飯碗和換下的衣服……直到陽春來臨,老人出院的時候,我拿下口罩,她才看清了我的真面目,她拉著我的手不斷地打量,萬分感慨地跟我說道:“孩子,讓我好好瞧瞧,你的手怎么這么輕柔又這么溫暖呢,我的兒子在美國念博士生,女兒也在北京上學(xué),身邊沒有親人,要不是你的精心護理,我不知要受多少罪,我的腳還不知到什么時候才能好呢!”她褪下手上的一只金鐲子,要往我的手上戴,可是我怎么能收這么貴重的禮品呢,我要的只是人們的理解,世上又有什么比理解更為可貴的東西呢!
新生兒四肢呈屈曲狀,屬于“生理
性彎曲”,是胎內(nèi)姿勢的延續(xù),這和寶寶會站會走以后因為患有佝僂病的“O形腿”完全不同?!吧硇詮澢睍S著寶寶的發(fā)育逐漸消失,因此不必采取“捆腿”強行矯正。而且從早期開發(fā)智力的角度講,寶寶的四肢被“捆”以后,位于肌肉、關(guān)節(jié)里的“本體感受器”受不到應(yīng)有的刺激,反而會降低寶寶的智商。
寶寶突然發(fā)熱是病嗎?
前兩天寶寶突然高熱,體溫達到40℃,可到了醫(yī)院喝了些溫開水后,竟然奇跡般地退熱了,請問這是怎么回事?
寶寶這種暫時性的發(fā)熱現(xiàn)象,被稱為“新生兒一過性熱”或“新生兒脫水熱”。
這是由于新生兒體表面積相對較大,水分容易蒸發(fā),而新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,體溫調(diào)節(jié)功能差,一旦食物中水分過少,或室溫過高、保暖過度,就可引起新生兒因失水而致熱。對于新生兒過性熱,在正常的喂養(yǎng)與妥善的護理下,一般很快就會退熱;如果體溫過高,可以多喂些液體,每隔2~3小時喂10毫升~15毫升葡萄糖水或鹽開水,數(shù)小時體溫就可正常,一般不會超過1天。但如果發(fā)現(xiàn)新生兒高溫持續(xù)不退,應(yīng)考慮發(fā)生感染的可能,就必須及時到醫(yī)院作進一步處理。
新生兒睡覺的時候憋氣怎么辦?
寶寶睡覺時呼吸不均勻,有時很長時間才喘一口氣,甚至出現(xiàn)憋氣的情況,我該怎么辦?
新生兒睡覺時憋氣多屬正常現(xiàn)象,
大多出現(xiàn)在寶寶出生后的2~20天內(nèi),這是由于新生兒大腦發(fā)育不成熟,呼吸中樞的調(diào)節(jié)功能還不完善,不能很好地調(diào)節(jié)呼氣和吸氣的時間。但如果寶寶憋氣時間過長(超過15秒鐘),醫(yī)學(xué)上成為呼吸暫停,家長要立即拍打?qū)殞毜淖愕谆蚰笕喽梗源碳ず粑?;或用空手掌拍擊寶寶背部,頻率大約為每分鐘40次。如無好轉(zhuǎn),應(yīng)立即帶寶寶就醫(yī)。
如何為新生兒挑選合適的枕頭?
聽說新生兒使用枕頭更有利于頭部發(fā)育,那什么樣的枕頭更合適呢?
剛剛出生的寶寶頭部占身體的比例較大,因此不是必須要用枕頭,但合適的枕頭有利于寶寶頭部的血液循環(huán)。枕芯質(zhì)地要柔軟、輕便,透氣、吸濕性好,傳統(tǒng)的蕎麥皮就是很好的枕芯材料。枕套最好用柔軟的棉織品制作,既可以起到吸汗的作用,又不會傷害寶寶的皮膚。枕頭高度以15。~20。為宜。太厚太軟的羽絨枕芯不適合寶寶使用,容易造成窒息。
用中草藥祛胎毒的做法科學(xué)嗎?
我是江西的讀者,寶寶生下來有黑色的
大便,聽說是胎毒,要用中草藥嗎?
在我國部分南方地區(qū),確實有給新生兒服黃連、鉤藤茶等草藥祛“胎毒”的習(xí)俗,但這種方法并沒有科學(xué)依據(jù),如果新生兒服草藥后,影響到體內(nèi)膽紅素的代謝,反而容易引發(fā)新生兒急性溶血性黃疸,出現(xiàn)皮膚、眼珠、小便發(fā)黃。眾所周知,新生兒出生時糞便呈黑褐色,這是正常的生理現(xiàn)象,數(shù)日后即可消除,所以不需用草藥祛“胎毒”。
寶寶喝完奶還哭,是沒吃飽嗎?
每次寶寶吃著吃著奶睡著了時,我就把她放到床上躺下,可她馬上就會再次哭著醒來,這是不是因為寶寶并沒有吃飽奶呢?
首先,要說明的就是,媽媽不要一
聽到寶寶哭鬧就以為是寶寶餓了,其實寶寶哭鬧的原因有很多,比如有的是因為剛喝完奶,她還不準備入睡,希望有人陪陪她,因此會表現(xiàn)出來情緒比較亢奮。這時你可以哄哄她,抱她走走。有的則是因為寶寶喝奶后脹氣不舒服,也會哭鬧。
當然也有可能是寶寶沒吃飽,你可以將寶寶重新抱回,嘗試喂寶寶奶喝,如果寶寶不是立刻持續(xù)吸吮,就可以排除寶寶是因為餓了而哭鬧了。
寶寶為什么睡覺時會發(fā)出“吱吱”聲?
我家寶寶出生僅一周,在她睡覺時細聽
會有一種“吱吱”的響聲,是嗓子有問
一、減少實踐課人數(shù),改全班實踐教學(xué)為小班上課
婦產(chǎn)科護理學(xué)安排的實訓(xùn)內(nèi)容有“女性內(nèi)外生殖器解剖、骨盆外測量、腹部四部觸診及聽診、外陰沖洗消毒、二三產(chǎn)程接生、產(chǎn)褥期會陰擦洗、新生兒沐浴、婦科一般檢查、常用計生手術(shù)、婦產(chǎn)科護理操作技術(shù)”等多個項目。傳統(tǒng)的實踐教學(xué)形式是全班一起上課,而護理專業(yè)學(xué)生每個班人數(shù)為50人左右,大多數(shù)實訓(xùn)項目存在教師示教時學(xué)生因人數(shù)多而視野被遮擋、看不清或看不到的情況,及學(xué)生演練時模型不夠用、演練機會少的問題。針對這個現(xiàn)象,在學(xué)校的支持下,我們臨床課采取了增加實訓(xùn)學(xué)時、分班上實訓(xùn)課的方法,即把全班分為兩個大組,每組人數(shù)25~30人,根據(jù)不同的實訓(xùn)內(nèi)容,或以一組為單位上實訓(xùn)課,或把一組再分為2個小組上課,經(jīng)過幾年的實踐,學(xué)生反映觀看示教視野較好,有更多的演練機會進行操作訓(xùn)練,認為比全班教學(xué)效果好。
二、融現(xiàn)代化教學(xué)手段于實踐教學(xué)中
為響應(yīng)高職教育“教、學(xué)、做”一體化的需求,我校在婦產(chǎn)科實訓(xùn)基地的兩個實驗室安裝了多媒體教學(xué)設(shè)備,使教師可以應(yīng)用的教學(xué)手段更加豐富多樣。根據(jù)不同的實訓(xùn)內(nèi)容,我們制作了內(nèi)容豐富的多媒體課件,把操作步驟先分步顯示,并穿插入相應(yīng)的操作視頻片段或圖片,之后再連貫完整地顯示總過程。在授課時,利用多媒體設(shè)備講解、播放、展示某項實操內(nèi)容及操作步驟,并及時配合著展示各種操作所需物品、器械,最后利用模型器具演示具體的操作過程;學(xué)生在演練過程中可反復(fù)觀看多媒體影像資料進行學(xué)習(xí),及時發(fā)現(xiàn)操作錯誤之處進行矯正。多途徑的信息來源使學(xué)生在興趣盎然的同時更容易掌握正確的操作技能。
三、開展仿真模擬教學(xué)
我校很重視仿真模擬實訓(xùn)室的建設(shè),在實訓(xùn)室建設(shè)方面投入了大量的人力、物力。按照醫(yī)院的真實布局,在婦產(chǎn)科實訓(xùn)基地建設(shè)了模擬待產(chǎn)室、洗手室、產(chǎn)房、新生兒沐浴室、婦科檢查室、婦科手術(shù)室,并有完整的配套用品,如孕期檢查模型、新生兒模型、胎盤模型、接生模型及器械、產(chǎn)床、產(chǎn)包、嬰兒秤、新生兒輻射臺、新生兒窒息復(fù)蘇器械、嬰兒撫觸臺、新生兒沐浴物品、婦科檢查模型及器械、各種計劃生育用品及計劃生育手術(shù)器械包等,并且這些物品根據(jù)臨床新進展不斷進行更新。有了這些先進的教學(xué)設(shè)備,我們在眾多的實訓(xùn)內(nèi)容上得以順利開展仿真模擬教學(xué),如腹部四部觸診檢查、骨盆外測量、產(chǎn)婦外陰沖洗消毒、平產(chǎn)接生、新生兒沐浴及撫觸、產(chǎn)后會陰擦洗、婦科一般檢查、陰道灌洗等操作項目。在實訓(xùn)教學(xué)過程中,仿真的教學(xué)環(huán)境有助于學(xué)生盡快適應(yīng)臨床一線工作,仿真模擬教學(xué)使學(xué)生對臨床實際操作有更直觀認識,這種教學(xué)方法是值得提倡的。
四、督促學(xué)生自我管理
課堂時間是有限的,一些復(fù)雜的操作演練項目僅靠1~2次課堂演練學(xué)生是難以熟練完成的,因此,在實驗室管理方面我們實行了開放式管理,即中午、下午課外活動和晚自習(xí)時間對學(xué)生開放實驗室,使她們能利用業(yè)余時間充分進行演練以強化技能訓(xùn)練。開放實驗室的時間教師不可能一直在那兒盯著,需要學(xué)生自主管理,通過選舉演練小組負責人,對學(xué)生進行相關(guān)事宜培訓(xùn),鍛煉學(xué)生自我管理的能力。多年的實施運行證實這種方法是可行的,不但是實踐能力,學(xué)生的綜合能力也得到提高。