導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇醫(yī)院財務審計，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

新形勢下加強和改進醫(yī)院財務審計工作，既順應了醫(yī)院財務會計工作的發(fā)展需求，又有利于保障國家醫(yī)療制度改革更好的實施，有利于提升醫(yī)院的核心競爭力。

1、順應了醫(yī)院財務會計工作發(fā)展的需求

當前，我國醫(yī)院會計電算化工作被全面推廣，這大大提高了醫(yī)院財務會計工作的效率，隨著技術(shù)的創(chuàng)新以及醫(yī)療服務業(yè)的發(fā)展，未來會計信息化水平將進一步提升。在此背景下開展醫(yī)院財務審計工作，一方面需要在審計方法、審計手段上進行創(chuàng)新，這樣才能充分利用信息化帶來的機遇。另一方面，要充分發(fā)揮財務審計的作用，防止出現(xiàn)信息化帶來的不注重對原始憑證的審核等現(xiàn)實問題。因此，加強和改進醫(yī)院財務審計勢在必行。

2、有利于保障醫(yī)療體系改革更好的實施

當前，我國醫(yī)療體系改革正在深入推進，醫(yī)療體系的公益性正不斷的凸顯。然而，現(xiàn)實中部分醫(yī)療機構(gòu)在貫徹執(zhí)行國家政策的過程中，出于利潤追求、擴大自身規(guī)模等方面的需求，積極的尋找政策的漏洞，或者“打球”，從而使得醫(yī)療體系改革的目標難以真正的落實到位。而加強和改進財務審計工作，可以規(guī)范醫(yī)院的各種經(jīng)濟決策活動，可以有效的發(fā)現(xiàn)并指正各種不符合政策規(guī)定的行為，這將為醫(yī)療體系改革的深入推進提供良好的環(huán)境。

3、有利于提升醫(yī)院的核心競爭力

加強和改進醫(yī)院財務審計工作，首先，可以有效的幫助醫(yī)院節(jié)約運營成本。在完善的財務審計制度下，醫(yī)院的各種預算會被嚴格的執(zhí)行，各種不正當?shù)拈_支會被剔除，這將使得醫(yī)院的成本得到有效的控制。其次，可以有效的提高醫(yī)院的決策水平，健全的財務審計工作不僅能夠發(fā)現(xiàn)以往決策中存在的問題，為現(xiàn)實決策提供參考，還可以通過提高會計信息質(zhì)量等來為決策提供有價值的信息，通過審計來為經(jīng)濟活動提供可行性論證等，從而幫助醫(yī)院進行科學決策。所有的這些，都將有效的提高醫(yī)院的核心競爭力，促進醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。

二、醫(yī)院財務審計工作面臨的現(xiàn)實困境

當前，醫(yī)院財務審計工作面臨重視程度不夠、投入不足、方法不多等方面的現(xiàn)實困境。

1、重視不夠

長期以來，審計被認為是發(fā)現(xiàn)問題、查找問題的一種手段，而無法幫助醫(yī)院提升其經(jīng)濟效益。在這種思想的影響下，部分醫(yī)院雖然口頭上對審計工作高度重視，但在實際行動中卻沒有將審計工作落到實處，沒有發(fā)揮其實效。此外，從審計人員自身的實踐來看，由于缺乏對自身工作進行準確的定位，在工作中不能保持獨立、客觀的態(tài)度，不能通過審計工作來幫助醫(yī)院提高管理水平，從而難以引起領(lǐng)導的重視，不能為審計工作爭取到良好的環(huán)境。

2、投入不足

首先，雖然醫(yī)院大多設(shè)有專門的機構(gòu)、指派專門的人員來開展財務審計工作，但在現(xiàn)實工作中，從事審計工作人員數(shù)量往往要少于現(xiàn)實需求，從而使得在現(xiàn)有的審計更多的是局限于事后審計，對事前、事中審計執(zhí)行和參與較少。其次，從對審計工作的支持力度來看，由于審計工作的開展往往需要各部門的積極配合，但在現(xiàn)實中，各部門出于自身利益的考慮，或者出于復雜社會關(guān)系網(wǎng)絡的考慮，對財務審計的支持配合力度不夠，使得審計工作開展的難度較大。

3、方法不多

當前，醫(yī)院財務審計工作的環(huán)境、需求都發(fā)生了較大的變化，這就必然要求審計的方法也發(fā)生相應的變化。但從現(xiàn)實來看，部分審計人員由于長期以來形成的思維習慣、工作方法等因素的影響，難以充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)來開展審計工作。此外，部分審計人員對于新的會計制度、會計準則了解不透徹，這就使得其在進行審計時，不能用新的標準等來開展審計工作，從而不利于審計質(zhì)量的提升。

三、加強和改進醫(yī)院財務審計工作的對策建議

加強和改進醫(yī)院財務審計工作，可以從更新觀念重新審視審計工作，加強培訓創(chuàng)新工作方法，加強管理提高審計質(zhì)量等方面著手。

1、更新觀念重新審視審計工作

首先，要進一步強化對審計工作重要性的認識。醫(yī)院要通過強化宣傳等方式來消除職工對審計的誤解，強調(diào)配合審計工作的重要性，以此來推動審計工作的開展。其次，要對審計工作的地位和作用進行重新定位。要將審計工作引入到醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的制定、醫(yī)院重大經(jīng)濟活動過程中來，并貫穿于整個過程，以此來發(fā)揮審計對于加強和改進醫(yī)院管理的作用。

2、加強培訓創(chuàng)新工作方法

篇2

對醫(yī)院財務報表審計的目標進行透徹的理解，才能從實際出發(fā)，制定出相應的審計措施，從而達到預定的目標。針對醫(yī)院財務報表審計的目的，相關(guān)資料已經(jīng)有明確規(guī)定，主要是對醫(yī)院財務報表整體是否不存在由于舞弊或者錯誤而導致的重大錯報獲取合理保證。由于注冊會計師在對醫(yī)院財務報表進行審計的過程中，接觸到的醫(yī)院規(guī)模不同、管理水平不同，內(nèi)部控制也存在很大的差異性，因此，在對審計工作進行戰(zhàn)略制定時，注冊會計師一定要將該醫(yī)院的實際情況進行詳細的了解，重點關(guān)注醫(yī)院的內(nèi)部控制設(shè)計及其運行的有效性，關(guān)注大額資金在使用之前是否經(jīng)過相關(guān)領(lǐng)導的一致同意。同時，在審計的過程中，為了能夠?qū)徲嬆繕顺浞謱崿F(xiàn)，對醫(yī)院財務報表的審計工作需要通過檢查記錄或文件、觀察、詢問，從而進行重新計算、重新執(zhí)行，以免出現(xiàn)審計錯誤的情況。

對審計范圍和重點審計領(lǐng)域進行嚴格把控

此處所提到的審計范圍主要包括時間范圍、空間范圍和內(nèi)容范圍。其中最重要的要屬內(nèi)容范圍，醫(yī)院審計中所涉及到的內(nèi)容范圍是指反映該醫(yī)院在某一特定的時間內(nèi)的具體財務情況和某一會計期間的收人費用、現(xiàn)金流量、預算收支執(zhí)行情況等相關(guān)的書面文件。注冊會計師在對醫(yī)院財務報表進行審計之前，對所審計的范圍必須有一個全方面的掌握，以免出現(xiàn)重復審計和審計遺漏的現(xiàn)象。同時，在對審計的重點領(lǐng)域進行確定的時候，注冊會計師必須根據(jù)該醫(yī)院所處的行業(yè)狀況、法律與監(jiān)管環(huán)境以及其他外部因素環(huán)境、被審計醫(yī)院的性質(zhì)與主要業(yè)務活動、會計政策的選擇與運用、被審計醫(yī)院的目標、戰(zhàn)略以及相關(guān)業(yè)務風險、財務業(yè)績的衡量和評價等因素，來對其進行綜合性評估，從而根據(jù)評估得到的結(jié)果進行審計重點領(lǐng)域的定位工作。其中，對于醫(yī)院內(nèi)部控制的有效性檢查，醫(yī)院固定資產(chǎn)尤其是大型醫(yī)療設(shè)備的購置、使用、轉(zhuǎn)移、報廢，醫(yī)院成本核算，費用的歸集與分攤，醫(yī)院收人的資金來源，取消藥品加成后減少的收人數(shù)額，醫(yī)療服務項目收費標準執(zhí)行情況等方面，將會成為醫(yī)院財務報表審計的重點領(lǐng)域。

熟練醫(yī)院業(yè)務流程與會計核算特點

注冊會計師在對醫(yī)院財務報表進行審計的過程中，應該對被審計醫(yī)院的各項重大業(yè)務進行全面的了解，并且進行系統(tǒng)的分析，從而發(fā)現(xiàn)其中可能存在的內(nèi)部控制薄弱環(huán)節(jié);同時，隨著公立醫(yī)院制度內(nèi)部控制制度的不斷改革和完善，許多原有的制度都會被新制度所更換，比如說補償機制改革和財務會計制度改革以后，公立醫(yī)院的補償渠道也會逐步發(fā)生改變，會由原本的服務收費、藥品加成收人和財政補助三個渠道，改為服務收費和則政補助兩個渠道。從而，醫(yī)院會計核算的形式也會從過去的不強調(diào)成本核算到要求單病種成本核算，從過去的財務報表體系過渡到新的財務報表體系。因此，注冊會計師在對相關(guān)報表進行審計的時候，會面臨很大的挑戰(zhàn)。

醫(yī)院財務報表審計中應該注意的問題

隨著社會的發(fā)展，為了能夠順應時代的發(fā)展腳步，國家財政部必然會對醫(yī)院財務報表的審計工作進行不斷的改革。比如2009年8月12日所印發(fā)了《醫(yī)院會計制度》，其中就針對醫(yī)院會計制度做出了新的制定。因此，為了能夠?qū)⑨t(yī)院的財務報表獨立審計工作做好，注冊會計師應該對醫(yī)院會計制度的新動向、新特點和新變化及時了解和掌握，除此之外，還要明確由于新制度給注冊會計師審計服務帶來的新影響和新要求，從而提升自己的專業(yè)水平和素養(yǎng)。

篇3

總體來看，當前宏觀政策、提高財務管理水平、醫(yī)院自身的發(fā)展都要求加強財務審計。

1.宏觀政策要求強化財務審計從政策層面來看，2011年7月，國家修訂的醫(yī)院財務、會計制度，新制定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務會計制度已經(jīng)開始試點，并將于2012年全面推廣，這些新的財務會計制度無疑對規(guī)范醫(yī)院財務行為、提高會計信息質(zhì)量提出了新的要求。這就要求醫(yī)院加強財務審計，發(fā)現(xiàn)并糾正財務管理中各種違規(guī)甚至舞弊行為。此外，《醫(yī)院財務報表審計指引》等政策文件對新形勢下開展財務審計工作提出了明確的指引，這勢必要求醫(yī)院按照這些政策來強化和完善自身的財務審計。

2.提高財務管理水平需要強化財務審計首先，醫(yī)院的各項財務決策需要進行嚴格的審計。無論是醫(yī)院的重大經(jīng)濟活動，還是年度預算等，都需要發(fā)揮審計部門的積極作用。實質(zhì)上，審計工作的開展，可以有效的發(fā)現(xiàn)各種經(jīng)濟活動的風險，從而提升醫(yī)院財務管理水平。其次，財務審計的事后監(jiān)督職能一方面能夠形成一種心理壓力，使得從事財務會計工作的職員嚴格按照規(guī)則制度辦事，另一方面通過事后審計發(fā)現(xiàn)問題的糾錯行為，也能夠起到查漏補缺的作用，從而有利于提高財務管理水平。

3.醫(yī)院自身的發(fā)展要求強化財務審計從長遠發(fā)展來看，醫(yī)院的各項決策越來越需要財務信息的支持，而加強和改進財務審計工作，一方面可以進一步提高會計信息質(zhì)量，幫助醫(yī)院決策層更好的掌握財務信息；另一方面，嚴格規(guī)范的財務審計還有利于提高醫(yī)院對外公布的會計信息質(zhì)量，并進而提升醫(yī)院形象，有助于推動醫(yī)院品牌化發(fā)展。

二、醫(yī)院財務審計中存在的主要問題

當前，醫(yī)院財務審計主要存在獨立性不強、取證不規(guī)范、審計人員素質(zhì)有待提升等方面的問題。

1.財務審計的獨立性不強首先，從管理制度來看，醫(yī)院財務審計人員在人事管理、薪酬發(fā)放等都直接隸屬于醫(yī)院，并且與財務工作大多屬于同一領(lǐng)導管轄，這就使得審計工作的部署、執(zhí)行等會被置于醫(yī)院財務工作的統(tǒng)一安排下，這種經(jīng)濟上等的隸屬關(guān)系使得保持審計的獨立性難度增大。其次，從審計的環(huán)境來看，我國長期以來奉行的儒家文化等使得部分審計人員在思想深處存在中庸之道、你好我好大家好等思想意識，這就使得其在審計工作中難以嚴格遵循相關(guān)的審計制度。并且，部分醫(yī)院由于領(lǐng)導重視程度不夠，其它部門配合程度不夠等方面的原因，審計的整體環(huán)境有待改善。

2.審計取證行為不規(guī)范首先，取證不科學的情況較為普遍。在取證過程中，部分審計人員過于注重對賬簿憑證的取證，而忽視了對經(jīng)濟活動發(fā)生的實際環(huán)境的取證，并且從取證的方法、取證的數(shù)量等來看，部分審計人員在進行取證時帶有一定的隨意性，從而可能使得審計的質(zhì)量不高。其次，從取證材料的處理來看，部分審計人員在取證時僅僅收集了部分材料后經(jīng)單位蓋章了事，沒有與相關(guān)人員就證據(jù)的充分性、是否經(jīng)過審核等進行溝通交流，從而可能使得一些關(guān)鍵的證據(jù)被忽略。

3.審計人員的整體素質(zhì)還有待提升首先，部分審計人員的業(yè)務素質(zhì)還有待提升。隨著新會計制度的實施，審計的內(nèi)容和方法等必須相應的進行更新，然而部分審計人員對此接受過程相對較慢，難以按照新的制度來開展審計工作。此外，部分審計人員對計算機等現(xiàn)代設(shè)備的使用水平相對有限，這使得其審計的效率和工作質(zhì)量都受到了限制。其次，部分審計人員的職業(yè)素質(zhì)還有待提升。從實際來看，部分審計人員為了自身的前途、為了獲取一定的經(jīng)濟效益，采取了在審計工作中“退避三舍”等態(tài)度，不能客觀、公正的來開展工作，這就影響了審計的效果。

三、強化和完善醫(yī)院財務審計的對策建議

強化和完善醫(yī)院財務審計，可以從完善審計制度，加強審計管理，建立責任追究體系，加強人才培訓等方面著手。

1.進一步完善審計制度首先，要按照增強獨立性、保持客觀性等原則，在審計工作分管領(lǐng)導的確定、審計流程的確定、審計中其他部門的配合等進行科學合理的確定，以此來提高審計的質(zhì)量。其次，要按照新頒布的醫(yī)院財務報表審計指引等審計制度，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，制度完善符合醫(yī)院現(xiàn)實情況的審計操作手冊等制度，并建立各部門配合協(xié)調(diào)的制度，以此來推動財務審計工作。

篇4

關(guān)鍵詞:

現(xiàn)代醫(yī)院；財務審計；內(nèi)部控制；問題措施

隨著人們生活水平的逐漸提高以及國內(nèi)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，人們對于醫(yī)療的質(zhì)量要求更高，并且醫(yī)院的經(jīng)濟活動也更為頻繁。此外，我國政府不斷深化醫(yī)療改革，從而促使醫(yī)院的自身管理水平得到提高。社會對于醫(yī)療系統(tǒng)的關(guān)注程度也越來越高，促使醫(yī)院財務管理更為科學以及合理。本文主要對醫(yī)院的審計工作進行分析。強化審計工作對于規(guī)范醫(yī)院經(jīng)營以及提高經(jīng)濟效益具有重要作用。

一、財務內(nèi)部審計工作的現(xiàn)實意義分析

(一)醫(yī)院審計工作是宏觀政策的現(xiàn)實要求

我國的宏觀政策對于會計制度以及醫(yī)院財務等進行了修訂，并且試點實行了基層的衛(wèi)生機構(gòu)的會計制度。在修訂的過程中，對當前的醫(yī)院的財務管理工作提出了更高的要求以及規(guī)范。因此，對于醫(yī)院的內(nèi)部審計要求更為嚴格，從而有效避免財務管理活動當中的各種錯誤以及漏洞等。政府宏觀政策的規(guī)定，要求我國的醫(yī)院應當對自身的財務進行內(nèi)部審計工作，并且不斷加以完善。

(二)內(nèi)部審計工作是會計發(fā)展必然要求

當前，會計電算化在醫(yī)院中得到全面的推廣，從而促使醫(yī)院的會計工作效率以及速度提升。此外，由于信息技術(shù)的快速發(fā)展以及計算機技術(shù)的發(fā)達，促使醫(yī)療事業(yè)迅速發(fā)展，財務信息水平逐漸提高。因此，在對醫(yī)院財務進行內(nèi)部審計的過程中，不但應當創(chuàng)新內(nèi)部審計的方式以及方法等，而且應當充分發(fā)揮內(nèi)部審計作用，對于原始憑證應當加強管理。

二、我國的醫(yī)院財務內(nèi)部審計工作的問題

(一)缺乏高度重視

我國的財務內(nèi)部審計工作沒有得到領(lǐng)導的高度重視，并且缺少完善的內(nèi)部控制制度。通常而言，我國的內(nèi)部審計工作很多是由于行政命令或者法律規(guī)定要求，不是醫(yī)院自身的發(fā)展需要，從而導致某些醫(yī)院的內(nèi)部審計的機構(gòu)缺乏科學性以及合理性。比如，部分醫(yī)院的財務內(nèi)部審計機構(gòu)和其他科室相互合并，或者對醫(yī)院內(nèi)部審計工作沒有概念，將內(nèi)部審計機構(gòu)置于可有可無的尷尬境地，從而導致醫(yī)院的內(nèi)部審計工作的作用沒有在醫(yī)院發(fā)揮作用。

(二)審計內(nèi)容過于單一

當前，審計內(nèi)容過于單一，并且無法適應當前的經(jīng)濟發(fā)展要求，大部分的醫(yī)院的審計工作依舊停留在財務支出或者醫(yī)院的收費價格管理等方面，對于醫(yī)院的內(nèi)容控制管理制度缺乏有效的評價以及對醫(yī)院的經(jīng)營風險以及經(jīng)濟效益缺乏評價，隨著醫(yī)院的事業(yè)的不斷發(fā)展，以及醫(yī)療行業(yè)的市場競爭，醫(yī)院的內(nèi)部管理以及各種風險因素需要加以考慮，因此，應當完善醫(yī)院內(nèi)部審計的內(nèi)容。

(三)審計手段落后

在知識經(jīng)濟的背景之下，隨著科學技術(shù)的發(fā)展以及社會的進步，對醫(yī)院的內(nèi)部審計工作提出更為嚴格的要求，在審計的過程當中，電算化成為當前醫(yī)院審計活動中的趨勢，并且點算在醫(yī)院管理中發(fā)揮出了十分重要的作用，比如，管理現(xiàn)代化以及藥品入庫、出庫電算等。然而，當前的計算機編程上缺乏高度的審計功能，內(nèi)部審計依舊處于手工審核計算，效率并不高，和當前高效率的生活環(huán)境以及醫(yī)院環(huán)境不相適應，從而一定程度上制約了醫(yī)院發(fā)展。

三、完善內(nèi)部審計工作的措施分析

(一)加強重視程度應當高度重視

醫(yī)院的內(nèi)部審計工作。隨著醫(yī)療改革的不斷深度，醫(yī)院應當強化重視制度，提高內(nèi)部審計工作人員的服務意識，這也是醫(yī)院內(nèi)部審計工作順利開展的前提。醫(yī)院管理人員應當加強重視，并且在財力、人力、物力方面給予一定的支持。

(二)完善審計內(nèi)容以及手段

首先，只有提高審計人員素質(zhì)才能切實保障審計工作順利開展，醫(yī)院方面應當要求審計人員樹立起風險控制意識，對醫(yī)院審計方式以及風險控制程序等，不但在思想上高度重視，在實際工作中應當切實預防風險。加強對審計人員的培訓工作，以及強化審計隊伍建設(shè)，從而保障內(nèi)部審計工作順利開展并且發(fā)揮作用。其次，應當不斷改善審計的方式以及手段，隨著醫(yī)院管理的不斷完善，應當做好預算、資金管理以及投資計劃等多方面工作，對于各個環(huán)節(jié)當中存在的問題應當加以記錄并且報告上級領(lǐng)導，從而有效降低醫(yī)院的經(jīng)營風險以及提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

(三)完善醫(yī)院內(nèi)部審計制度

首先，應當實現(xiàn)職責分離制度，為了促使審計工作中人員的相互制約，在審計的過程中應當設(shè)置兩個部門以及兩個審計人員等。其次，內(nèi)部審計應當制定嚴格的制度，比如，審計人員對于審計的事項，應當集體討論，從而有效降低審計風險性。最后，審計完成之后應當回訪，實際的審計工作中，應當對審計中的問題及時糾正，并且嚴格審計結(jié)構(gòu)，審計完成之后回訪，從而保障審計有效執(zhí)行。

四、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院內(nèi)部審計的工作對于提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益以及審計水平具有十分積極的作用，然而，當前的現(xiàn)代醫(yī)院審計工作內(nèi)部控制中依舊存在一些問題，包括缺乏領(lǐng)導重視、審計人員素質(zhì)低以及機構(gòu)缺乏獨立性等。應當采取有效措施加以解決，加強領(lǐng)導重視、提高審計人員素質(zhì)、完善醫(yī)院內(nèi)部審計制度。

參考文獻：

[1]張紅娣,王軍,段慧.淺談加強醫(yī)院內(nèi)部審計工作的重要性[J].大家健康,2013

[2]周先桂.醫(yī)院財務內(nèi)部審計風險分析與應對措施探討[J].現(xiàn)代物業(yè),2014

篇5

隨著我國經(jīng)濟建設(shè)的不斷發(fā)展，目前我國醫(yī)院的規(guī)模也在不斷提升，尤其是一些醫(yī)院在改革開放后，其資產(chǎn)規(guī)模得到了顯著的提升和快速的增加，正是在這樣的情況之下，加強在醫(yī)院中的財務管理相關(guān)工作，特別是醫(yī)院財務審計的相關(guān)工作，對于醫(yī)院的實際財務服務有著極為重要的意義，同時也是我國醫(yī)院能夠得到較好發(fā)展的一個重要手段。在此過程中，為了較好的保證我國的醫(yī)院規(guī)模能夠得到較好的發(fā)展并規(guī)范在醫(yī)院中的實際財務審計工作，我國實際上已經(jīng)出臺了相關(guān)的法律法規(guī)，力求在進行醫(yī)院的內(nèi)部財務審計工作的過程中，能夠真正做到有法可依，有法必依。但是在此過程中，我們發(fā)現(xiàn)我國醫(yī)院在實施財務審計工作的過程中，仍然存在較多的問題，我國醫(yī)院的內(nèi)部財務審計工作也需要進一步的提升。

一、目前在實施醫(yī)院內(nèi)部財務審計過程中出現(xiàn)的問題

（一）醫(yī)院管理人員對于財務審計工作并不重視

目前我國較多的醫(yī)院中的財務管理人員，往往僅重視醫(yī)院在經(jīng)營過程中的經(jīng)營情況，即醫(yī)院的收入，實際上對于醫(yī)院內(nèi)部的財務管理工作并不是那么重視。同時在此過程中，我們也能夠注意到，財務審計人員的實際素質(zhì)也并不能夠滿足審計工作過程中的相關(guān)需求。而隨著我國醫(yī)療改革的不斷深入，目前我國醫(yī)院在實施財務管理的過程中，也會逐漸復雜。這種情況的出現(xiàn)，在一定的程度上極大的增加了醫(yī)院財務審計過程中的難度。正是由于這種特點，醫(yī)院中的管理人員若是對于財務審計工作仍然抱著一種漠不關(guān)心的態(tài)度，同時在此過程中并沒有較好的對于財務審計工作進行關(guān)注，則會造成醫(yī)院中的內(nèi)部財務管理出現(xiàn)極為嚴重的問題。

（二）在醫(yī)院中實施的財務審計方法較為落后

在醫(yī)院內(nèi)實際進行財務審計的過程中，往往是對于醫(yī)院的整體財務狀況進行的一種監(jiān)督和檢查。通過這種形式，能夠及時有效的發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在財務管理方面出現(xiàn)的相關(guān)問題。雖然在一定的程度上，這種審計的手段會出現(xiàn)較為相對的獨立性和客觀性，在此過程中，已經(jīng)有部分醫(yī)院開始建立較為完善的內(nèi)部控制的相關(guān)制度，同時通過這種形式得到了較好的效果，因此能夠保證醫(yī)院中的實際財務安全，滿足財務審計的相關(guān)需求。但在此過程中，仍有一些醫(yī)院在內(nèi)部控制的意識方面，顯得較為淡漠，因此無法較好的實施相關(guān)工作，滿足財務審計工作的相關(guān)需要，這種情況主要是表現(xiàn)在財務審計的方法較為落后。

（三）審計人員的專業(yè)程度不高

正是由于目前我國較多醫(yī)院中，領(lǐng)導對于審計工作的不重視。在實際的工作過程中，實際上審計人員自身的專業(yè)水平并不高。在這一方面我們可以發(fā)現(xiàn)，較多的審計人員其實是由其他崗位進行調(diào)崗的，因此其專業(yè)水平不高。

（四）醫(yī)院缺乏審計環(huán)境

對于醫(yī)院的審計工作而言，其審計環(huán)境極為重要。但在目前的研究中我們可以發(fā)現(xiàn)，我國有著較多的醫(yī)院，實際上缺乏一種審計環(huán)境。醫(yī)院中的工作人員對于審計并不關(guān)系。這種情況的出現(xiàn)進一步導致了醫(yī)院的審計工作無法較好展開的情況。

二、解決我國醫(yī)院目前內(nèi)部財務審計過程中問題的方法

（一）正確的認識到財務審計相關(guān)工作的重要性

為了較好的保證財務審計工作能夠嚴格按照相關(guān)要求進行，首先需要保證在此過程中，醫(yī)院能夠正確的認識到財務審計相關(guān)工作的重要性。尤其是需要保證醫(yī)院中資金的安全，并幫助醫(yī)院中的員工能夠認識到財務審計工作對于醫(yī)院發(fā)展的意義以及重要性。同時在此過程中，也需要及時的發(fā)現(xiàn)在醫(yī)院發(fā)展過程中出現(xiàn)的相關(guān)問題，將醫(yī)院的資源利用程度進行極大的提升，減少在此過程中出現(xiàn)的財務支出情況。尤其是對于管理人員以及財務人員而言，更是需要認真學習相關(guān)法律法規(guī)，通過這種形式，認識到醫(yī)院財務審計工作在醫(yī)院發(fā)展過程中的重要性，并增強醫(yī)院審計人員的使命感以及責任感。

（二）改進審計的方法

為了更好的實現(xiàn)醫(yī)院中財務審計的相關(guān)效果，提升醫(yī)院財務審計的獨立性，同時減少在此過程中出現(xiàn)的人為因素干擾，保證醫(yī)院內(nèi)審計結(jié)果的客觀性以及準確度，醫(yī)院需要加強對于審計制度的建設(shè)，同時在此過程中，也需要注意到審計工作的有序正常進行。在對于相關(guān)的制度建設(shè)完成后，更需要嚴格按照相關(guān)審計工作的工作流程進行，并盡量避免出現(xiàn)其他部門以及其他人員的影響情況，確保在此過程中，財務審計工作的獨立性，同時醫(yī)院中的管理人員，也需要根據(jù)醫(yī)院的實際發(fā)展的需要，制定出相關(guān)的審計工作標準，幫助醫(yī)院的財務審計工作正常進行。

參考文獻：

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篇6

1、醫(yī)院財務審計前工作準備不充分審計工作前的準備是直接影響審計工作效率的原因。醫(yī)院財務審計工作準備主要包括人員分工和明確工作目標、制定審計方案、了解被審計單位的機構(gòu)設(shè)置、管理體制、資產(chǎn)狀況、業(yè)務規(guī)模、內(nèi)部控制制度、搜集有關(guān)法規(guī)文件、確定工作期限、下達審計通知書等。醫(yī)院財務審計工作前準備的越充分，后續(xù)審計工作就越順利。否則，就有可能延誤工作時間或產(chǎn)生阻力。

2、醫(yī)院財務審計人員的財務知識有待提高財務會計業(yè)務知識是醫(yī)院財務審計人員必備的專業(yè)知識，是提高審計工作效率的所必須的。醫(yī)院財務審計人員只有掌握熟練的財會業(yè)務技能，在審計工作中才能準確識別良莠，才能很快進入角色。如果審計人員沒有較高的財會業(yè)務水平，就很難發(fā)現(xiàn)財會人員在財會業(yè)務中的作弊行為，現(xiàn)學現(xiàn)問，現(xiàn)翻資料，造成推延時間，使問題不能及時披露，從而影響審計工作效率。

3、醫(yī)院財務審計時選用的方法不當選擇審計方法，要從實際出發(fā)，適合審計目的，因地制宜。對于不同的被審計單位要采用不同的審計方法。有部分審計人員不注重審計方法的選擇，而是一味地追求逐頁看憑證，隨便抄寫資料、數(shù)字，抓不住主要問題，因小失大，從而影響了醫(yī)院財務審計工作效率提高。

4、醫(yī)院財務審計復核時間過長在醫(yī)院審計復核中造成時間延誤的原因有兩種情況：（1）審計復核人員遇到疑難問題，短時間內(nèi)很難解決。（2）由于案卷程序不規(guī)范等原因，要求補正、修改后再進行復核。由于這兩個原因造成了復核時間推遲影響到審計工作效率。5、醫(yī)院財務審計報告與被審計的單位交換意見時間過長審計報告形成后，需要與被審計的單位及時交換意見，但是，由于某種原因被審計單位的法人代表不能及時找到，或被審計單位的領(lǐng)導不在，這樣就影響了醫(yī)院財務審計的工作效率。

二、提高醫(yī)院財務審計效率的方法

1、醫(yī)院財務審計領(lǐng)導要引起重視要建立專業(yè)審計人員隊伍和獨立的內(nèi)部審計機構(gòu)。醫(yī)院負責人直接領(lǐng)導審計機構(gòu)，審計機構(gòu)應和監(jiān)察部門、紀檢部門、財務部門分別設(shè)立。審計機構(gòu)應該配備專業(yè)的審計人員和獨立的辦公場所。它與監(jiān)察、紀檢、財務部門并存，它們之間相互監(jiān)督，采用由院長直接領(lǐng)導的模式發(fā)揮審計職能。

2、科學地安排審計計劃，做好審計前工作要做好醫(yī)院財務審計計劃，要做到從實際出發(fā)，合理、科學，不帶隨意性、全面考慮。對于每一個環(huán)節(jié)要有專人負責，全面落實。審計人員需要進行審前培訓，要加強被審單位的溝通，以便加快審計速度。

3、規(guī)范審計程序醫(yī)院財務審計是一項涉及面廣、政策性強、要求高、責任大、操作難的工作。審計人員在實施審計的過程中，應該遵循特有的規(guī)范和特定的程序。審計程序在空間上具有繼續(xù)性，在時間上具有連續(xù)性，各個環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，要依次推進，否則，達不到查錯糾弊、評價責任、考核業(yè)績提供依據(jù)的作用。

4、加強醫(yī)院財務人員隊伍建設(shè)，提高審計人員素質(zhì)由于從事審計工作的特殊性，這就要求醫(yī)院財務審計人員要具有扎實的統(tǒng)計、會計、審計、法律知識、電子數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)和審計基本技能，同時還要具有準確的判斷能力和敏銳的分析能力。目前，醫(yī)院財務審計人員綜合素質(zhì)普遍不高，缺乏審計的技巧和專業(yè)知識，對現(xiàn)代化審計手段不熟練，這樣就會影響審計工作的質(zhì)量和效率。因此，要加強醫(yī)院財務審計隊伍建設(shè)，提高審計人員的綜合素質(zhì)，推動醫(yī)院財務審計工作的開展。根據(jù)醫(yī)院財務審計的特點和需要，必須加強審計人員的職業(yè)道德、專業(yè)知識、職業(yè)紀律、職業(yè)責任、政治思想等培訓。加強審計隊伍結(jié)構(gòu)優(yōu)化，在人員的配備上要考慮審計人員的知識結(jié)構(gòu)，要選拔有較強責任心、紀律觀念強、政治上可靠、熟悉審計和會計業(yè)務，有一定監(jiān)督基本知識，掌握審計查賬的技巧、方法的人員充實到醫(yī)院財務審計隊伍中去。

5、審計部門應處理與被審計單位之間的關(guān)系醫(yī)院財務審計部門在審計期間，要嚴肅審計紀律，遵守職業(yè)道德；要積極主動地與醫(yī)院財務部門征求意見；辦理的審計事項，要做到實事求是、客觀公正，以良好的自身素質(zhì)取得被審計部門的信任。審計報告與被審計的醫(yī)院財務部門交換意見主要是為了對事實進行審核，交換雙方對審計建議、結(jié)果、意見的看法。審計報告征求被審計醫(yī)院財務部門的意見，增強了審計報告的真實性，體現(xiàn)了審計人員的服務精神，從而提高審計報告的質(zhì)量。

篇7

從財務制度層面來理解財務審計功能，首先它作為財務管理的約束機制而存在。包括醫(yī)院內(nèi)部審計和第三方審計活動的開展，將對財務管理事項進行復核與確認，當然也成為針對單位財務管理績效的考核部分。然而，筆者認為：從辨證的關(guān)系來看，審計還能輔助財務管理的有效開展。從而，這也構(gòu)成了重新認識財務審計功能的出發(fā)點。考察目前的文獻感知到，同行似乎還未對此項功能定位引起重視。

1.對醫(yī)院財務流程的認識

盡管醫(yī)院正處于體制變革期，但它內(nèi)在的財務流程特征卻未改變。在對審計功能重新解讀前，應在資本循環(huán)公式基礎(chǔ)上對流程進行認識。從總括層面來看，流程可劃分為以下三個階段：

資金預算階段。資金預算活動可從整體和局部兩方面來認識，整體資金預算是指醫(yī)院系統(tǒng)在組織發(fā)展目標的驅(qū)動下，對下一年度的資金需求量進行概算；而局部資金預算，則是指各科室針對自己的業(yè)務實施和發(fā)展需要，所進行的年度預算。不難知曉，后者須在前者的框架內(nèi)在進行。但在具體的操作過程，因各科室所處地位的不同在資金劃撥上可能忽略了資金的使用合理性。

資金使用階段。根據(jù)筆者的體會，資金使用階段是財務流程中最為關(guān)鍵的階段。針對資金使用而言，財務人員不僅需要跟蹤資金的流向和流量，還要關(guān)注于資金的使用效益。其中，增強資金的使用效益不僅是降低資金籌措成本的需要，也是減少資金機會成本的要求。從醫(yī)院財務管理現(xiàn)狀來看，通過二級帳戶管理能夠有效控制前者，而對于后者則存在管理缺位。

資金回籠階段。資金回籠在這里可以理解為，醫(yī)院在出售醫(yī)療服務后的收益取得。這里需要強調(diào)，醫(yī)院盡管已逐步實施自負盈虧的經(jīng)營政策，但它內(nèi)在的公益性卻沒有改變。這就導致了，因諸多資金回籠延遲而影響到醫(yī)院發(fā)展的問題。并且，利潤獲得后還面臨著分解，即分解為：福利基金、發(fā)展基金、投資基金等項目。如何確立它們的合理結(jié)構(gòu)，也成為當前的問題。這樣一來，就為審計功能的重新定位提供的切入點。

2.基于流程的審計功能新解

簡單而言，財務審計應與財務流程管理形成融合態(tài)勢，即拋開審計作為對立面的傳統(tǒng)意識。具體而言，功能新解可從以下三個方面來認識：

輔助資金預算管理。一般而言，醫(yī)院財務審計工作的開展，其視野是建立在組織整體發(fā)展的基礎(chǔ)之上的。相對于財務資金預算而言，其可作為確保資金預算合理化的事后控制環(huán)節(jié)。通過該環(huán)節(jié)的實施，將在復核、監(jiān)督的前提下為財務人員提出建議，使財務人員能在預算階段及時糾正可能出現(xiàn)的偏差。由此可見，這就形成了融合態(tài)勢。

輔助資金使用監(jiān)管。上文已經(jīng)強調(diào)的增強資金使用效益的意義，但在實踐中卻很難把握。其可歸因于，財務管理人員難以確認原始憑證背后經(jīng)濟事件的真實性與合理性?！罢鎸嵭浴笔侵笐{證背后的經(jīng)濟事件是否真實發(fā)生；“合理性”則是指，經(jīng)濟事件的發(fā)生是否與憑證代表的事由相關(guān)。然而，審計工作（特別是第三方審計活動）便能輔助財務管理對以上情況的確認與監(jiān)管，并能在懲戒機制下約束醫(yī)院有關(guān)人員的機會主義行為。

輔助利潤合理分配。關(guān)于這一輔助功能而言不太明顯，但仍能在實踐中發(fā)揮出審計的作用。如，通過對財務管理部門的利潤分配結(jié)構(gòu)做出考察，借助另一種視角來給出相應的建議。

從以上三個方面的功能重新定位不難發(fā)現(xiàn)，其主要圍繞著財務信息交流和良性互動而實現(xiàn)的。

3.實踐路徑的構(gòu)建

監(jiān)督醫(yī)院預算的編制。醫(yī)院一般將資金劃分為：發(fā)展基金、積累基金。積累基金作為醫(yī)院的資金儲備，時刻面臨著物質(zhì)資料購置的支付功能。在這兩類基金存在此消彼漲的態(tài)勢下，就需要通過審計手段嚴格監(jiān)督醫(yī)院發(fā)展基金的預算。在優(yōu)化科室結(jié)構(gòu)、增強內(nèi)生動力的前提下，審計人員應協(xié)同預算編制人員，合理展開對資金結(jié)構(gòu)的設(shè)計與劃撥。

監(jiān)督醫(yī)院資金的使用。醫(yī)院面臨著員工培訓和醫(yī)療設(shè)備的購置需要。這樣就存在著預算資金的使用問題。根據(jù)筆者的調(diào)研，在資金使用缺乏監(jiān)管的情況下，當事人往往存在著機會主義行為。為此，審計人員便需要根據(jù)資金使用的原始憑證，針對表面的形式要件和背后經(jīng)濟事件的真實性，展開審計活動。這種約束機制，本身就推動了醫(yī)院兩類資本存量的有效提升。

監(jiān)督醫(yī)院資金的回籠。醫(yī)院資本循環(huán)G—W—G`中的G`=G+g，其中g(shù)可以理解為醫(yī)院的經(jīng)濟剩余。這就要求，醫(yī)院經(jīng)營在資本循環(huán)的帶動下，周期性的獲得經(jīng)濟剩余g。這樣一來，才能滿足醫(yī)院發(fā)展基金的積累。為此，審計環(huán)節(jié)還應監(jiān)督醫(yī)院的資金回籠狀況，并及時給予管理層預警。當然，在公益性目標的驅(qū)使下，對于資金回籠狀況應采取更為靈活的措施。

不難理解，審計功能的重新定位還須進行不斷挖掘和發(fā)現(xiàn)。而本文也只是從特有的角度，對這個問題進行了有益的探索。同時，也期望能與同行一起深化對這一問題的理解。本文認為，審計還能輔助財務管理的有效開展。包括：輔助資金預算管理、輔助資金使用監(jiān)管，以及輔助利潤合理分配。這就要求，應從把審計看作為是財務管理的對立面解脫出來，而實現(xiàn)與財務管理的融合共生效應。惟有這樣，才能滿足醫(yī)院在體制變革中的內(nèi)涵發(fā)展需要。

篇8

在新時期環(huán)境下，我國醫(yī)院財務審計無論是從宏觀政策還是內(nèi)部管理上，財務管理水平是極其重要的，并且對醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生重要的影響。

（一）宏觀政策促進財務審計工作的發(fā)展

從政治層面的角度而言，在2011年國家都頒布相關(guān)對頂，并且對醫(yī)院的財務制度與會計制度進行修改，對新制定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務會計制度進行試點，直到2012年，該項工作在全國推廣。在這些財務制度中可以得知，財務制度的實行在一定程度上對醫(yī)院財務進行進行規(guī)范，從根本上加強財務審計工作。

（二）加強財務管理水平，提高財務審計工作

首先，醫(yī)院要對財務決策進行審計，無論是醫(yī)院多舉辦的重大活動還是其它，都要在有關(guān)部門的幫助下進行嚴格審計。從本質(zhì)上而言，審計工作的開展能夠?qū)顒拥娘L險進行有效預防，能夠從根本上提高醫(yī)院的財務管理水平。其次，醫(yī)院財務審計工作在一方面能夠形成巨大的心理壓力，能夠使財務審計工作人員嚴格按照規(guī)章制度進行工作，在另一方面也能夠及時的發(fā)現(xiàn)所存在的問題，并及時進行糾正，從根本上提高財務管理的水平。

二、醫(yī)院財務審計工作效率低下的原因

（一）醫(yī)院財務審計工作的前期準備不夠充分

審計工作之前的準備工作對財務審計起到重要的作用，也在一定程度上提高工作效率。醫(yī)院財務審計工作在前期準備中主要包括人員的分工、工作目標、審計方案，并且要對審計單位的機構(gòu)設(shè)置、管理方式、資產(chǎn)狀況進行了解。只有將財務審計工作的前期工作準備充分，才能促使后續(xù)審計工作的發(fā)展，否則，會對醫(yī)院財務審計工作產(chǎn)生影響，延誤工作時間。

（二）醫(yī)院財務審計工作人員意識薄弱

醫(yī)院財務審計工作人員缺乏專業(yè)知識，對財務會計業(yè)務知識了解不夠透徹，這種情況對醫(yī)院財務審計工作產(chǎn)生阻礙作用。醫(yī)院財務審計工作人員在工作過程中相關(guān)意識比較薄弱，無法在審計工作中判斷事物的準確性，從而很難進行角色。如果醫(yī)院財務審計人員不具備良好的財務知識，那么對財務工作中出現(xiàn)的舞弊現(xiàn)象無法及時進行判斷與處理，從而導致在工作過程中拖延時間，影響財務審計工作的整體效率。

（三）醫(yī)院財務審計工作選用的方法不當

審計方法是醫(yī)院財務審計工作的重要因素之一，對審計方法的選擇，就要嚴格按照醫(yī)院的發(fā)展狀態(tài)，結(jié)合實際，以醫(yī)院審計的目的作為出發(fā)點。由于審計單位的不同，在進行審計工作時要選擇適合的審計方法。但是，通過對醫(yī)院審計單位的調(diào)查可以得知，很多審計人員對審計方法并不重視，在工作中只是單純的參照參考文獻，隨便抄寫資料、文字或者數(shù)據(jù)，對主要問題進行忽略，從根本上影響醫(yī)院財務審計工作效率。

三、加強醫(yī)院財務審計工作效率的具體措施

（一）重視醫(yī)院財務審計工作

要想從根本上提高醫(yī)院財務審計工作，就要建立專業(yè)的審計人員以及團隊。醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導要對機構(gòu)與部門進行審查，并且設(shè)立相應的紀檢部門、監(jiān)督部門，實現(xiàn)審計機構(gòu)的一體化，除此之外，還要加強各個部門之間的聯(lián)系，使其相互監(jiān)督，從根本上促進醫(yī)院財務審計工作的發(fā)展，提高工作效率。

（二）合理安排審計計劃，做好審計前工作

做好醫(yī)院財務審計計劃工作，要嚴格按照實際工作情況，對審計計劃進行合理、科學的安排。醫(yī)院財務審計工作具備復雜性，每一個環(huán)節(jié)都要由具體的人員進行負責與落實。除此之外，醫(yī)院審計人員要進行不定期的培訓，加強審計知識，提高審計能力，加快審計速度。

（三）加強醫(yī)院財務人員建設(shè)，提高審計人員素質(zhì)

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（一）缺乏完善的醫(yī)院財務管理制度。制度是管理的根本。目前大部分醫(yī)院雖然在名義上有設(shè)置財務管理制度，但大都不完善。醫(yī)院現(xiàn)行的財務管理制度只涵括一些關(guān)于費用報銷審批和會計崗位責任制方面的管理。沒有關(guān)于醫(yī)院財務管理過程的完整描述，對醫(yī)院的財務收支管理沒有過多的指導意義。在醫(yī)院的收入管理方面，沒有嚴格按照醫(yī)院財務管理制度進行收入和支出。醫(yī)院經(jīng)營的重要資金來源是醫(yī)院的各種收入，醫(yī)院的收入可以反映醫(yī)院的效益情況也能反映各種補貼政策是否切實落實?，F(xiàn)階段醫(yī)院收支的記錄情況混亂，存在收入賬目記錄不完整或者是賬目缺失的情況。

（二）成本失真，經(jīng)濟活動未履行法定程序。醫(yī)院在支付醫(yī)療活動的耗費和開銷時需要醫(yī)院成本。醫(yī)院成本的多少應當根據(jù)醫(yī)療活動實際所產(chǎn)生的費用來決定。但是現(xiàn)在很多醫(yī)療機構(gòu)為了創(chuàng)造良好的效益或者是業(yè)績存在虛報謊報成本開支的情況。正確合理的醫(yī)院成本應當經(jīng)過市場調(diào)查和考核后再結(jié)合醫(yī)院實際情況再進行成本核算。醫(yī)院成本的不真實導致資源分配不合理，造成了國家財產(chǎn)的損失，也沒有得到應有的效益。在對醫(yī)院財務進行審計的過程中，要求每一筆賬目的往來項目都要符合法定程序。醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)需要嚴格按照流程，通過招標、投標的過程及控制建筑項目規(guī)模來進行。在醫(yī)療設(shè)備的購買及藥品的購置方面，也應當嚴格參照政府采購和藥品集中招標采購的業(yè)務標準。但是現(xiàn)在部分醫(yī)療機構(gòu)投機取巧，將自己的利益擺在制度之前，并未按照法定的流程進行經(jīng)濟活動往來。這種行為是違反法律規(guī)定的，從事違法活動的相關(guān)人士應當受到法律責任的譴責。

（三）會計核算及會計監(jiān)督工作存在失誤。據(jù)調(diào)查顯示，部分醫(yī)院的會計基礎(chǔ)工作存在很大漏洞。醫(yī)院會計核算工作中的每一筆賬都應當根據(jù)審核無誤的原始憑證作為記錄。會計活動得以順利進行的一個重要的保障就是賬賬相符。部分醫(yī)院并沒有做到認真審核原始憑證及原始報表，部分財務人員存在道德失誤的問題，造成會計信息失真的情況。會計信息失真造成會計審核工作存在不準確性，影響了會計信息的質(zhì)量，影響醫(yī)院財務收支審計工作的正常進行。同時，醫(yī)院的會計監(jiān)督工作也有待提高，良好的監(jiān)督機制是會計核算，收支審計活動順利進行的重要保障。

（四）非獨立核算屬機構(gòu)收支未納人預算管理。在財務收支管理活動中，醫(yī)院舉辦的一些非獨立核算分院的收支也屬于醫(yī)院財務收支，應當將這些納入醫(yī)院財務進行統(tǒng)一的核算和管理，部分醫(yī)院在進行財務統(tǒng)計時并沒有將醫(yī)院舉辦的非獨立核算分院的收支納入，造成了醫(yī)院財務收支情況統(tǒng)計的不完整性。

二、關(guān)于醫(yī)院財務收支審計的改進意見

（一）完善財務管理制度，加強審計力度。財務是審計的前提，在進行財務收支審計之前，應先對財務制度進行審計。財務管理制度健全才能夠保證審核中的會計信息是真實、完整的。通過對財務制度的審計，可以及時的預防和發(fā)現(xiàn)財務制度運行中存在的不足和需要改進的地方，及時減少醫(yī)院財務方面的損失，維護財務資產(chǎn)的安全。審查時應注意財務制度的制定是否合理恰當，制度內(nèi)容是否健全，是否被醫(yī)院嚴格的貫徹執(zhí)行。健全的財務制度有助于為財務人員減輕負擔，減少在審計工作時不必要的工作量，提高了會計人員的工作效率，提供了準確的審計結(jié)果，同時為審計工作的順利開展提供保障。

（二）明確會計相關(guān)職位分工，減少審計失誤。加強對會計相關(guān)職業(yè)分工的審計十分有必要。在醫(yī)院中，各個會計職位及其相關(guān)職業(yè)得到合理的分工，互相分離不相容的職位，才能保障醫(yī)院會計控制制度合理進行。據(jù)調(diào)查，部分醫(yī)院仍然存在一人多用，職責模糊的情況。如果一個財務人員擔任多個互相分離不相容的職位，這種情況下醫(yī)院的會計職位之間無法做到良性的自我監(jiān)督，很容易產(chǎn)生人為性的技術(shù)錯誤或者是道德失誤。如果醫(yī)院存在人力資源缺乏，不得已的情況下發(fā)生沒有分離不相容職位的情況，也應當著重注意沒有分離的不相容職位的賬戶是否做到了收支平衡，賬目完整。同時，審計的主體是人。醫(yī)院應當注意引進高素質(zhì)，高道德的綜合型專業(yè)人才，即使在財務人員進入醫(yī)院工作后也不能放松，應定期對醫(yī)院財務人員進行崗位培訓，不斷提高財務人員的專業(yè)知識和道德素質(zhì)。順應社會經(jīng)濟的發(fā)展要求。在審計的過程中，也要加大內(nèi)部監(jiān)督的強度，制定合理的監(jiān)督機制，防止財務人員的失職行為，及時的減少財務損失。

（三）加強往來賬款審計。醫(yī)院每天都會產(chǎn)生大量的來往賬目，在進行財務收支審計時應當注意核對總賬與明細賬是否一致，應該收回的賬款是否如數(shù)收回，支付出去的金額是否超出了應付賬款限定的數(shù)額。簡單來說，就是是否做到了賬賬相符，是否存在財務漏洞。此外，醫(yī)療保險作為醫(yī)院一項重要的收支項目，也要重點關(guān)注。醫(yī)院與各工費醫(yī)療單位的應收款項，要加強審計，查看是否按時收回，如果不能按時收回醫(yī)療保險的費用，也應當及時了解原因并交由財務部進行記錄處理。

（四）加強會計基礎(chǔ)工作審計。會計基礎(chǔ)對財務審計有著非常重要的作用。在進行醫(yī)院財務收支審計時，應當檢查會計基礎(chǔ)科目的設(shè)置是否合理，對原始憑證的審核是否嚴格按照高標準高要求執(zhí)行。支付款項的審批以及會計憑證等也應當嚴格按照合法程序進行。

篇10

醫(yī)院內(nèi)部審計工作是醫(yī)院管理工作的重要組成部分，它對于醫(yī)院的發(fā)展具有積極的意義。內(nèi)部審計工作能夠及時地發(fā)現(xiàn)醫(yī)院運行過程中存在的問題，特別是能夠及時地發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的資產(chǎn)流失等現(xiàn)象，有利于提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，規(guī)范醫(yī)院的經(jīng)濟行為。但是在實踐中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院的內(nèi)部審計工作并沒有有效地發(fā)揮其作用，往往是醫(yī)院出現(xiàn)問題時才考慮進行內(nèi)部審計，這樣就造成了一些難以挽回的損失。在發(fā)現(xiàn)問題時，審計意見主要表現(xiàn)在規(guī)范財務管理方面，沒有從醫(yī)院的整體角度來進行考慮，導致審計效率低下。

一、醫(yī)院內(nèi)部審計工作中存在的問題分析

1. 缺少內(nèi)部審計意識

目前部分醫(yī)院對于內(nèi)部審計工作不夠重視，沒有認識到內(nèi)部審計工作的重要性，導致內(nèi)部審計工作難以有效的展開。特別是一些醫(yī)院的內(nèi)部審計工作難以得到管理人員的支持，導致內(nèi)部審計工作缺少獨立性和權(quán)威性，不能有效地發(fā)揮審計工作的價值。例如一些醫(yī)院將內(nèi)部審計部門設(shè)置在財務部門中，這樣就不能確保內(nèi)部審計部門工作的獨立性，容易導致責任不清而相互踢皮球的現(xiàn)象。還有一些醫(yī)院將財務內(nèi)部審計部門設(shè)置在紀檢部門，由于紀檢部門本身具有監(jiān)督的作用，但是內(nèi)部審計工作比較重視監(jiān)督，紀檢工作重視對人的監(jiān)督，這樣容易導致職責混亂，使審計工作不能切實地開展。目前大部分醫(yī)院設(shè)立內(nèi)部審計部門的目的是為了滿足醫(yī)院等級評審的需要，只重視內(nèi)部審計的形式，沒有切實地發(fā)揮內(nèi)部審計的作用。一些內(nèi)部審計部門是為了應付上級檢查工作，沒有認識到內(nèi)部審計工作對于醫(yī)院財務管理的促進作用，沒有認識對內(nèi)部審計工作對于提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的積極意義。醫(yī)院管理人員對于內(nèi)部審計工作不夠重視，導致內(nèi)部審計工作難以有效地進行。

2. 缺少有效的內(nèi)部審計人才

目前在醫(yī)院的財務內(nèi)部審計工作中，人才的缺乏嚴重地影響了內(nèi)部審計工作的效率，導致審計工作難以有效地開展。在很多醫(yī)院的內(nèi)部審計部門中缺少專門的審計人才，兼職人員比較多，但是對于兼職人員的資格審查不嚴等影響了內(nèi)部審計工作質(zhì)量。由于醫(yī)院的主要業(yè)務是醫(yī)療服務，所以醫(yī)院對于內(nèi)部審計人才的投入不夠，將有效的資源應用到了醫(yī)生的培養(yǎng)方面，對于審計人才不夠重視，導致內(nèi)部審計工作缺少專業(yè)性。還有的醫(yī)院認為財務內(nèi)部審計工作與財務管理工作沒有太多的差別，在同一個部門中安排了一套人馬，這些人既需要負責日常的財務工作，同時又需要負責內(nèi)部審計工作，基本上是在實行自我監(jiān)督，這就存在比較大的弊端，難以有效地發(fā)現(xiàn)財務工作中的問題。一些審計人員的素質(zhì)不符合要求，最終影響了內(nèi)部審計工作的質(zhì)量，難以滿足內(nèi)部審計工作的需要。

3. 缺少有效的內(nèi)部審計制度

目前一些醫(yī)院在內(nèi)部審計的管理方面，還缺少有效的制度，導致內(nèi)部審計工作比較混亂。例如一些醫(yī)院沒有按照要求成立專門的內(nèi)部審計部門，或者對于審計人員的把關(guān)不夠嚴格，在需要時從醫(yī)院的其他部門臨時抽調(diào)拼湊，這些工作人員不僅需要負責審計工作，同時還需要負責其他工作。一些醫(yī)院對于內(nèi)部審計工作缺少制度化的安排，導致內(nèi)部審計部門的職能發(fā)生了比較大的變化，例如內(nèi)部審計部門不負責審計工作，而是需要負責其它工作，導致內(nèi)部審計部門的職能受到了弱化，其價值難以得到彰顯。一些醫(yī)院的內(nèi)部審計工作主要負責財務審計，發(fā)現(xiàn)和糾正內(nèi)部的違規(guī)、違法現(xiàn)象。在進行審計工作時，沒有與時俱進，沒有積極地借助現(xiàn)代化技術(shù)和手段，導致審計工作的質(zhì)量不高。還有一些醫(yī)院對于內(nèi)部審計工作定位比較模糊，只審計工作的合規(guī)性，而且沒有對醫(yī)院各個部門的經(jīng)濟效益進行有效地審計，特別是不重視醫(yī)院的風險審計，沒有正確地了解醫(yī)院面對的財務風險，對醫(yī)院的發(fā)展帶來了不利的影響。內(nèi)部審計工作制度不健全，導致制度建設(shè)缺少法律法規(guī)的規(guī)范，使內(nèi)部審計工作缺少一定的權(quán)威性，沒有有效地發(fā)揮審計工作的功能。

二、加強醫(yī)院內(nèi)部審計的對策

1. 發(fā)揮政府的引導作用

政府可以制定相關(guān)的內(nèi)部審計制度，通過制度的制定和完善，能夠?qū)ω攧諏徲嫻ぷ骶哂幸欢ǖ募s束作用，這是做好內(nèi)部審計工作的基礎(chǔ)。政府部門作為醫(yī)院的直接管理單位，應當幫助醫(yī)院建立完善的內(nèi)部審計制度，促進醫(yī)院的發(fā)展，不斷地提高醫(yī)院的服務水平。例如政府部門可以對醫(yī)院的內(nèi)部審計制度提出明確的要求，適應醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求，并且加強其監(jiān)督。政府可以發(fā)揮自己在公共管理中的作用，制定關(guān)于內(nèi)部審計的相關(guān)制度，為醫(yī)院內(nèi)部審計工作提供支持，進而提高醫(yī)院內(nèi)部審計部門的獨立性。政府部門可以加強對內(nèi)部審計工作的宣傳，使廣大的醫(yī)院職工了解到內(nèi)部審計工作的重要性，使內(nèi)部審計工作能夠得到職工的理解和支持。政府可以加強對醫(yī)院內(nèi)部審計工作的監(jiān)督，幫助醫(yī)院管理人員轉(zhuǎn)變觀念，為醫(yī)院的內(nèi)部審計工作塑造良好的環(huán)境。政府衛(wèi)生管理部門對于醫(yī)院內(nèi)部審計工作具有一定的指導責任，這就需要相關(guān)部門加強對醫(yī)院內(nèi)部審計工作的督查，幫助醫(yī)院開展內(nèi)部審計工作，使內(nèi)部審計工作能夠真正地落實。

2. 有效地整合內(nèi)部資源

醫(yī)院在醫(yī)療改革之后，其職能發(fā)生了比較大的變化，對于其管理水平和醫(yī)療服務水平等都提出了比較高的要求。加強醫(yī)院財務內(nèi)部審計是醫(yī)院實現(xiàn)規(guī)范經(jīng)營的需要，也是醫(yī)院發(fā)展的需要。通過內(nèi)部審計工作，能夠有效地發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在運行和制度建設(shè)方面的不足，醫(yī)院內(nèi)部審計工作能夠為醫(yī)院的發(fā)展提供有效地支持。在醫(yī)院內(nèi)部應當整合其資源，確保內(nèi)部審計工作的有效開展。例如應當加強內(nèi)部審計工作的獨立性，減少審計工作中的束縛。醫(yī)院管理人員要正確地認識到內(nèi)部審計工作的價值和意義，轉(zhuǎn)變對內(nèi)部審計工作的態(tài)度，支持內(nèi)部審計工作。通過內(nèi)部審計工作，能夠有效地實現(xiàn)對醫(yī)院財務活動的監(jiān)督，科學地評價經(jīng)營中的風險因素等，最終為醫(yī)院管理者提供科學的意見。所以醫(yī)院管理人員應當認識到內(nèi)部審計工作的意義，優(yōu)化醫(yī)院的內(nèi)部環(huán)境，實現(xiàn)獨立審計。審計工作的有效展開，對于其內(nèi)部審計的環(huán)境具有比較高的要求。在醫(yī)院內(nèi)部應當加強對內(nèi)部審計工作的宣傳，使醫(yī)院職工能夠了解到審計工作的重要性，對內(nèi)部審計工作具有正確的認識，從而在醫(yī)院內(nèi)部形成良好的審計氛圍。對于醫(yī)院來說，其經(jīng)濟活動比較頻繁，工作量比較大，在內(nèi)部審計的過程中，涉及到的數(shù)據(jù)也比較多，這對于審計人員都提出了比較高的要求。這就需要醫(yī)院加強對審計人員的培養(yǎng)，提高內(nèi)部審計的質(zhì)量。通過有效地整合醫(yī)院內(nèi)部的各種資源，最終提高醫(yī)院財務審計的質(zhì)量，滿足醫(yī)院長期發(fā)展的需要。

3. 加強內(nèi)部審計人員的培養(yǎng)

過硬的審計隊伍，是確保醫(yī)院內(nèi)部審計質(zhì)量的關(guān)鍵。從國內(nèi)外醫(yī)院內(nèi)部審計工作來看，內(nèi)部審計人才的素質(zhì)對于內(nèi)部審計工作具有比較大的影響。對于內(nèi)部審計人員來說，不僅需要掌握專業(yè)的理論知識，同時還需要掌握其它學科的知識；具有比較強的數(shù)據(jù)處理能力。醫(yī)院財務內(nèi)部審計工作涉及到的面比較多，這就需要工作人員具有綜合性的技能。對于醫(yī)院來說，應當加強對內(nèi)部審計人員的培訓工作，不斷地提高內(nèi)部審計工作人員的業(yè)務素質(zhì)和工作能力。醫(yī)院應當將內(nèi)部審計人員的培訓放到重要的地位，在醫(yī)院內(nèi)部建立有效的培訓制度，鼓勵內(nèi)部審計人員不斷地提高個人技能，對于在培訓中表現(xiàn)良好的人員可以進行獎勵，建立有效的激勵政策，使審計人員主動地學習，實現(xiàn)自我提高?？梢酝ㄟ^職稱教育、學歷深造等形式，不斷地提高內(nèi)部審計人員的業(yè)務素質(zhì)和能力。

三、結(jié)語

內(nèi)部審計是醫(yī)院進行自我監(jiān)督和管理的重要措施，它能夠幫助醫(yī)院管理層進行科學地決策，能夠為醫(yī)院的各個科室和部門服務，能夠提高醫(yī)院的管理水平，最終提高醫(yī)院的醫(yī)療服務水平。在新時期下，內(nèi)部審計的重要性越來越突出，這就需要更好地發(fā)揮內(nèi)部審計部門的服務作用，及時地發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理工作中的不足和漏洞，幫助醫(yī)院完善管理，及時地識別醫(yī)院運行中的財務風險等，從發(fā)展的角度來完善醫(yī)院的內(nèi)部控制，不斷地促進醫(yī)院的發(fā)展。

參考文獻：

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