導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇統(tǒng)計學動態(tài)分析，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

【關鍵詞】動態(tài)心電圖；無痛心肌缺血；應用價值

無痛性心肌缺血（SMI）臨床上又稱隱匿性心肌缺血，是指經心電圖、超聲波及冠狀動脈造影檢查核實具有心肌缺血客觀依據(jù)，而無心絞痛或胸悶、氣短等其他癥狀。大規(guī)模流行病學研究證實，SMI的發(fā)作會增加心肌梗死和猝死的機率，已被作為冠心病患者臨床治療的獨立預測因子［1］。本文通過回顧性分析我院76例無痛性心肌缺血患者的動態(tài)心電圖，分析SMI的發(fā)生規(guī)律，探討動態(tài)心電圖檢測心肌缺血的臨床意義。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料:根據(jù)國際心臟病學會和WHO冠心病的診斷標準［2］，選擇2008年8月――2009年5月入住我院經臨床確診的76例冠心病患者，其中男42例，女24例，均簽署知情同意書；年齡40―76歲，平均年齡56±9.5歲；所有病例都有典型心肌梗死及心絞痛表現(xiàn)或通過冠狀動脈造影證實，76例病例中，陳舊性心肌梗死18例、急性心肌梗死恢復期14例、穩(wěn)定型心絞痛23例、不穩(wěn)定型心絞痛16例,冠狀動脈造影狹窄者5例。

1.2 方法:采用12導聯(lián)全息動態(tài)心電監(jiān)護系統(tǒng)（長春時代數(shù)碼公司SD系列），連續(xù)24h記錄心電信息，通過計算機回放研究分析記錄數(shù)據(jù)。要求患者進行一定量的負荷運動，并詳細記錄生活、運動、休息及自學癥狀等生活日志，數(shù)據(jù)經過分析軟件處理。

1.3 診斷標準 ①ST段呈水平型或下斜型時下移≥1mm；②ST段連續(xù)出現(xiàn)時間≥1min；③下一次發(fā)作需在上一次ST段下移恢復基線≥1min。

篇2

關鍵詞：成人學習動力；人類發(fā)展生態(tài)學；中間系統(tǒng)；分析；對策

布朗芬布倫納（Urie Bronfenbrenner）認為，要考察發(fā)展中的個體，必須解讀其所處的生態(tài)系統(tǒng)，由內而外主要有四個系統(tǒng)――小系統(tǒng)（microsystem）、中間系統(tǒng)（mesosystem）、外系統(tǒng)（exosystem）和大系統(tǒng)（macrosystem）。其中，中間系統(tǒng)就是指“由發(fā)展的人積極參與的兩個或多個情境之間的相互關系”。［1］對于成人學員來說，所謂“中間系統(tǒng)”主要就是指學校、家庭、工作單位之間的相互關系。布朗芬布倫納指出，中間系統(tǒng)有四種不同的類型：復合環(huán)境參與（multisetting-participation）、間接連結（indirect linkage）、環(huán)境之間的相互交流（intersetting communication）、環(huán)境之間的知識（intersetting knowledge）。［2］我們就從這四個維度來分析成人學習動力的環(huán)境影響因子，探討成人學習的中間系統(tǒng)生態(tài)。

一、基于人類發(fā)展生態(tài)學中間系統(tǒng)視角的成人學習動力分析

1.復合環(huán)境參與。這種類型的中間系統(tǒng)是兩個情景之間最基本的內在聯(lián)系形式，它指的是同一個人參與到兩個或兩個以上的環(huán)境，并且這種參與必須連續(xù)地發(fā)生。一般情況下，成人學員同一天將在家、工作單位、學校三種情景間切換，他作為“基本連結”（primary link）貫穿于這三種情景中，這些情景之間就形成了復合環(huán)境參與式的內在聯(lián)系形式。除這種“基本連結”外，還存在一種“補充連結”，主要是指參與了上述同樣兩個或兩個以上情景的與發(fā)展主體相關聯(lián)的其他人。從中間系統(tǒng)于個體的發(fā)展價值大小而論，可以區(qū)分為“支持性中間系統(tǒng)”、“抵觸性中間系統(tǒng)”、“微弱性中間系統(tǒng)”。［3］

分析“復合環(huán)境參與”這一類型的中間系統(tǒng)，考察其對成人學員學習動力的影響，必須明確只有出勤率高的成人學員才可能形成復合環(huán)境參與式的中間系統(tǒng)，所以我們只針對這一類成人學員進行分析。對他們的考察與分析主要從兩方面進行：一是發(fā)展主體本身，即成人學員這一維度；二是與成人學員相關的其他人。

實地調查發(fā)現(xiàn)，不少成人學員選擇專業(yè)時只圖考試過關容易，因此往往“所學非所用”。并且成人學員在單位、學校情景中的表現(xiàn)也有差距，比較其所承擔的角色、參與的活動及形成的人際關系這三種小系統(tǒng)元素或基本特征，發(fā)現(xiàn)這兩種情景間存在落差，前者中的表現(xiàn)均優(yōu)于后者。這無助于單位、學校之間建立有利于成人學員發(fā)展的相互信任、積極定向和目標一致關系，其所形成的中間系統(tǒng)對于人的發(fā)展價值比較小。這種“所學非所用”常導致成人學員所在工作單位與學校之間建立的關系往往是一種微弱型或無涉型的中間系統(tǒng)，顯然這無助于成人學習動力的增進。同樣，成人學員于家庭和學校之間的切換，也會形成復合環(huán)境參與式的中間系統(tǒng)。二者之間也存在對成人學員角色要求一致的時候，但多數(shù)時候所學不能用于家庭事務，學校和家庭這兩種情景中的角色要求契合度不高，有時甚至毫無關聯(lián)，這種境況下，學校和家庭之間所形成的內在聯(lián)系形式，即復合環(huán)境參與式的中間系統(tǒng)就會是微弱型的或無涉型的中間系統(tǒng)。顯而易見，這種中間系統(tǒng)對成人學員的學習沒有多少促進力。

從與成人學員相關聯(lián)的其他人來看，能同時參與同樣的單位與學校情景的“補充連結”一般是他的同事，發(fā)生在家庭與學校之間的補充連結不多。通常情況下，結伴學習有利于彼此信息交流，相互鼓勵，增強彼此的學習動力。當然，一方學習懈怠就會成為負面榜樣，對方通過“觀察學習”非但不會增進學習動力，反而會在對方的帶動下，逐漸同流合污，喪失學習動力。總體上而言，不論是單位、學校之間，抑或是家庭、學校之間，補充連結并不是很多，有時甚至完全空缺，所以中間系統(tǒng)在這一環(huán)節(jié)十分薄弱，對成人學習助推力不夠。

2.間接連結。所謂“間接連結”是指由第三方建立起兩個或兩個以上環(huán)境中人與人之間的聯(lián)系，這里所涉及到的人不是指發(fā)展主體，而是與發(fā)展主體相關聯(lián)的情景中的重要他人，他們經由第三方作為中介形成的聯(lián)系是間接聯(lián)系，這第三方充當了間接連結橋梁的作用。［4］比如成人學員所在單位領導（重要他人）從其他人（第三方）那里了解到成人教育質量不高，管理松散等情況，他就有可能不太支持員工在成人高校的學習，具體表現(xiàn)為工學沖突時不準假、談及晉升條件時對成教學歷嗤之以鼻等，這些都會阻礙成人學習，挫傷其學習積極性。從實際情況來看，這一類非支持性的間接連結不在少數(shù)。這從側面說明，成人教育機構整體形象不佳，口碑不好，這些都間接影響到成人學習動力系統(tǒng)的激活與維系。

3.環(huán)境之間的相互交流。環(huán)境之間的相互交流是指為了特定的目的，從一個環(huán)境向另一個環(huán)境中的人們傳遞特定的信息。其交流的范圍、難易程度等會直接影響個體的發(fā)展，影響中間系統(tǒng)作為人的發(fā)展情景的潛力。一般成人學員所在單位與學校、家庭與學校之間的交流很少，尤其是那種雙方有意識、有目的的交往幾近于無。受制于單位本位主義，單位與單位之間的壁壘森嚴，缺乏合作與交流的意識與通道。家庭與學校之間，也是鮮有交集。所以，這種類型的基本上趨近于零交流的中間系統(tǒng)，作為人的發(fā)展情景的潛力顯而易見微乎其微。這種中間系統(tǒng)對于成人學習動力的影響自然是幾不可察。

4.環(huán)境之間的知識。環(huán)境之間的知識是指在某一環(huán)境中存在的有關其他環(huán)境的信息或者經驗。如果發(fā)展主體在進入一個新的環(huán)境之前，能預先獲取即將到來的轉變的有關信息、建議和經驗，那么，中間系統(tǒng)作為人的發(fā)展的潛力會提高。［5］成人學員在學校、單位、家庭間的切換一般不會存在多大的生態(tài)適應障礙，他們預先了解學校情況對于其盡快進入角色有幫助，但當前成人教育的異化現(xiàn)象比較嚴重，成人教育機構的品牌形象每況愈下，口碑越來越差，這種情況下，成人學員入學前預先了解有關信息、經驗顯然無助于其學習，反而會削弱其學習動力。無疑，單位與學校之間信息或經驗相連，當前主要表現(xiàn)為“學用一致”，這種學用結合的情形有利于提升成人學員認知內驅力（cognitive drive），激發(fā)學習興趣。但遺憾的是，專志于學、學用結合、出勤率高的成人學員并不多，對于那些經常缺勤、斷斷續(xù)續(xù)來的學員，認知內驅力是難以激發(fā)的，因為它的激發(fā)有賴于個體在學習實踐中不斷取得成功。［6］

總之，中間系統(tǒng)對成人學習動機的激發(fā)與維持具有較大的助推或阻滯作用，這種作用有賴于發(fā)展主體所參與的各種環(huán)境之間的關系?？傮w上來看，中間系統(tǒng)對成人學員的行為和發(fā)展所產生的積極影響不多，支持性中間系統(tǒng)并非主流，微弱性或無涉性中間系統(tǒng)居主。

二、基于人類發(fā)展生態(tài)學中間系統(tǒng)視角的對策思考

1.多元并舉，提升復合環(huán)境參與式中間系統(tǒng)的發(fā)展價值。從當前成人學員的實際表現(xiàn)來看，所形成的復合環(huán)境參與式的中間系統(tǒng)并不太多，尤其是具有發(fā)展?jié)摿Φ闹虚g系統(tǒng)更少。要改變這種現(xiàn)狀，首先，要提高成人學員出勤率及參與積極性，否則復合環(huán)境參與式的中間系統(tǒng)建構就成為一句空話。其次，在新生報名時，應該對學生準備及需求情況進行分析，安排具有一定資質的咨詢人員進行引導，對其專業(yè)、學科、學習安排等提供合理化建議。盡可能使其所學與所用相一致，而不是只圖“過關方便”。同時，我們應該創(chuàng)造條件增進家校聯(lián)結，盡可能使無涉或微弱型中間系統(tǒng)逐步轉向更具有促進發(fā)展價值的“支持性中間系統(tǒng)”。比如，對初為父母的成人學員，增開育兒講座；對已婚學員，開辦婚姻學堂等。這些措施都有利于增強家校聯(lián)結。再次，要注意激發(fā)成人學員的學習積極性，使成人學員樂意承擔起學校中的角色，盡管實現(xiàn)單位（家庭）角色與學校角色的完全平衡不太現(xiàn)實，但應削減當前二者間存在的巨大落差。這就需要學校提升品牌形象，教師提高整體素質，專業(yè)課程設置合理且切合學生實際需要，遠程教育平臺活動具有吸引力……只有這樣，成人學員才會重視其學校角色的擔當，才會讓自身的學校角色表現(xiàn)從消極走向積極。

針對成人學員與單位同事一起相伴就讀的這類“補充連結”，要進行正面引導，使其發(fā)揮積極作用。這可以通過增強學校學習氛圍，改良專業(yè)課程設置，改善網絡平臺等措施，增強學校活動的吸引力，從而使這類“補充連結”對雙方學習起到正面促進作用。

2.重塑學校品牌形象，促使支持性間接連結增多。首先，扭轉當前利益導向的辦學機制，回歸教育本源，圍繞培養(yǎng)人這一根本目的進行徹底改良。其次，上級監(jiān)管部門應有所作為，改變當前的監(jiān)管缺位現(xiàn)狀，對當?shù)卣麄€成人教育、遠程教育進行整肅。從大的宏觀背景上營造有利于良性競爭的氛圍，從政策上引導辦學方從逐利性競爭轉向教育質量的競爭。第三，成人教育機構之間，成人教育機構與普通高校之間，應打破單位界域，進行合作，整合資源，優(yōu)勢互補，實現(xiàn)共享共建，避免重復建設與資源浪費。這些措施有利于提升學校品牌形象，促進成人教育、遠程教育的健康發(fā)展。這樣社會口碑就會向良性轉化，從而使支持性間接連結增多，進而對成人學習產生正向助推力。

3.搭建廣闊虛擬空間，增進環(huán)境之間的相互交流。增進環(huán)境之間的互動與交流，必須打破地方主義、單位本位主義的壁壘枷鎖，充分依靠現(xiàn)代科學技術的發(fā)展，尤其是現(xiàn)代信息技術的迅猛突破，搭建廣闊的虛擬空間，從政策上引導政府、單位、學校網絡平臺的聯(lián)結，實現(xiàn)網絡的統(tǒng)合，使信息公路真正成為暢通無阻的、四通八達的資源共享之網。除機密因素不能公開的子網之外，在學校所構建的網絡平臺節(jié)點，有能通向任何有助于增進教育實效的支路。依托于這樣的功能強大的網絡平臺，成人學員就可以隨意進出單位、學校、家庭，從而增強彼此之間的連結與交流。從這個意義上，改變當前基本上趨近于零交流的中間系統(tǒng)生態(tài)，使其作為人的發(fā)展情景的潛力顯現(xiàn)出來。

4.扭轉形象，理順通道，使環(huán)境之間的知識交流有利于學習動力的增強。當前，環(huán)境之間的知識，尤其是有關成人教育機構不良形象的認知，不利于成人學習興趣的激發(fā)。要轉變成人教育機構不良形象，需要真正從成人實際出發(fā)，不弄虛作假，直面問題，發(fā)揮教職員工的主體積極性，學校口碑形象的轉佳一定會實現(xiàn)。這樣，成人學員入學前預先了解有關成人教育機構的信息、經驗，就會激發(fā)起學習興趣，增強其學習動力。此外，引導成人學員專志于學、學用結合，那么環(huán)境之間的知識交流通道就會建立起來，交流的順暢又會增強交流的意愿，良性循環(huán)之下，這一類型的中間系統(tǒng)作為人的發(fā)展情景的潛力就會增強。

總之，中間系統(tǒng)對成人學習動力的激發(fā)與維持作用有賴于成人學習主體所參與的各種環(huán)境之間的關系。上述中間系統(tǒng)的各種類型對成人學習的影響不是孤立的，而是相互聯(lián)系、相互影響的。

參考文獻：

［1］ Urie Bronfenbrenner.The Ecology of Human Development［M］.

Cambridge，Harvard University Press，1979：25.

［2］ ［4］［5］薛燁，朱家雄，等.生態(tài)學視野下的學前教育

［M］.上海：華東師范大學出版社，2007：75-77.

［3］ 原晉霞.幼兒園班級課程個案的人類發(fā)展生態(tài)學研究［D］.

篇3

1、能量來源和能量輸入的分析

教材中提到：“地球上幾乎所有的生態(tài)系統(tǒng)所需要的能量都來自太陽?！辈糠謱W生對此不甚理解。這是因為在必修一“光合作用”部分，對化能合成作用敘述得非常簡略，學生已印象不深或忘記。所以教師可適當回顧：正是因為極為少數(shù)的生態(tài)系統(tǒng)可以化能自養(yǎng)型微生物的合成作用，利用無機物氧化過程中放出的化學能。例如，前蘇聯(lián)的科學家乘深海潛水艇進入到太平洋馬里亞納海溝，在10916m深處發(fā)現(xiàn)了獨立于陸地上光合作用之外的生態(tài)系統(tǒng)：細菌取代了植物成為深海生物鏈中最低的一環(huán)。它們從海底溫泉水流中的礦物質中獲取能量，成為深海生物生存的基礎。除此外，地球上幾乎所有的生態(tài)系統(tǒng)都依靠太陽能而存在。因此說，太陽能是幾乎所有生態(tài)系統(tǒng)的能量的來源。

能量流動幾乎都是從綠色植物(生產者)光合作用固定太陽能開始的(極少數(shù)的生態(tài)系統(tǒng)除外)。通過光合作用，可以把其他生物不能利用的太陽轉化成可以利用的化學能，儲存在有機物中，使得太陽能從無機環(huán)境進入生物群落，供生產者、消費者、分解者利用。所以綠色植物通過光合作用固定的太陽能就是輸入生態(tài)系統(tǒng)的總能量，也是生態(tài)系統(tǒng)的第一營養(yǎng)級獲得的能量。當然太陽能只有極少的部分輸入生態(tài)系統(tǒng)，大部分被大氣層吸收、散射或反射，即使照在葉片上也不能全部轉化。

2、能量在食物鏈各環(huán)節(jié)中傳遞的分析

教材中給出了兩幅圖例來輔助敘述(見教材第94頁)。這兩幅圖例是經常需要學生分析的。所以需要對其進行較詳細的分析。這是一個學習的重點和難點，需要教師進行突破：

(1)明確相關的概念。幾個難以區(qū)分的概念是學生必須明確的，比如攝入量、同化量、糞便量等。為了幫助學生有效地理解這些概念。筆者采用了“情景展示(吃草的牛排出糞便，糞便被屎殼郎利用)——分組合作探究——引導”的教學過程。讓學生探討“牛吃入肚的草中的能量會不會全部被牛吸收轉化成牛自身的能量?牛糞便中是否含有能量?牛糞能量的歸屬?牛的攝入量與同化量是否相同。它們又是什么關系?牛糞的能量去路?”等一系列問題。最終明確：①攝入量、同化量、糞便量的概念；②攝入量＝同化量＋糞便量；③牛糞中能量不屬于牛，是草(上一個營養(yǎng)級)中能量的一部分，最終被分解者利用；④牛的同化量才是牛真正獲得的能量。

(2)分析教材中圖例。學生對教材中的“能量流經第二營養(yǎng)級的示意圖”的分析比較困難，筆者在多媒體課件中適當?shù)貙D例進行了簡化處理，幫助學生更好地分析。

首先讓學生分析原圖，經討論得出：初級消費者同化的能量才是初級消費者獲得的能量；初級消費者的糞便的能量屬于上一個營養(yǎng)級(可以歸屬到上一個營養(yǎng)級的流向分解者的能量中去)。從簡化后的圖中，學生能很容易地分析出初級消費者同化的能量有3條去路，即：①經呼吸作用以熱能形式散失；②被分解者利用；③流向下一個營養(yǎng)級。同時與教材中第二幅圖例“生態(tài)系統(tǒng)能量流動示意圖”建立很好的聯(lián)系。前者是后者中一個環(huán)節(jié)中的能量轉換的具體圖例。學生通過分析第二幅圖例，也能很快地得出能量沿著食物鏈流動時是單向流動、逐級遞減的結論并找到原因。也能分析出生態(tài)系統(tǒng)中能量最終都是以熱能形式散失的，所以需要不斷的輸入太陽能，才能維持生態(tài)系統(tǒng)的運轉。

教材中還涉及了美國生態(tài)學家林德曼對賽達伯格湖能量流動進行了定量分析圖例。首先，給學生簡單介紹林德曼的研究背景。讓學生分析圖例，并找出與第二幅圖例間的區(qū)別和聯(lián)系。

通過對比分析，學生發(fā)現(xiàn)“賽達伯格湖的能量流動圖解”與“生態(tài)系統(tǒng)能量流動示意圖”相比，每個營養(yǎng)級的能量去路有4條，多出一條“未被利用”。針對學生的疑惑，教師與學生一起探討兩幅圖例對能量流動的分析方法的區(qū)別。

“生態(tài)系統(tǒng)能量流動示意圖”中是進行定量不定時的分析。流入某一營養(yǎng)級的一定量的能量在足夠長久的時間內去路有3條。但不管怎么傳遞，最終都以熱能從生物群落中散失出去。

“賽達伯格湖的能量流動圖解”中是進行定量、定時的分析。以某個營養(yǎng)級中一定量的能量在一段時間內(比如一年)的能量流向分析。在這段時間內，這一營養(yǎng)級中的生物總有相當部分個體中能量沒有被自身呼吸消耗，未流入下一營養(yǎng)級，也未被分解者利用，而是儲存在活體的體內有機物中“未被利用”。如以年為單位，“未被利用”的能量會保留至下一年。但從長遠時間來看：“未被利用”的能量仍然將通過另外3個去路傳遞，最終散失。所以無論3個去路或是4個去路是不矛盾的。一個穩(wěn)定的生態(tài)系統(tǒng)在長期來看，能量的輸入和傳遞、散失是平衡的。3能量傳遞效率的計算和分析

篇4

不穩(wěn)定型心絞痛（UAP）是急性冠狀動脈綜合征的重要組成部分，是介于穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗塞之間的癥候群。發(fā)作時心電圖可表現(xiàn)為ST段異常變化或T波明顯倒置，但無新的Q波出現(xiàn)。常規(guī)心電圖（ECG）檢出陽性率較低，需做動態(tài)心電圖（DCG）監(jiān)測。由于不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)病率高，危險性大，本文對我院近3年來診斷明確的39例不穩(wěn)定型心絞痛患者做動態(tài)心電圖監(jiān)測，旨在探討不穩(wěn)定型心絞痛一過性心肌缺血的臨床特點及其發(fā)作規(guī)律。

1 資料與方法

1.1一般資料 39例病例中，32例為住院患者，7例為門診患者；男27例，女11例；年齡43～75歲，平均59歲，均符合不穩(wěn)定型心絞痛診斷標準：①既往心絞痛病史在1個月內出現(xiàn)；②心絞痛逐漸加重，同等勞動程度所誘發(fā)的胸痛發(fā)作次數(shù)、嚴重程度及持續(xù)時間加重；③休息時心絞痛發(fā)作，其發(fā)作與心肌需氧量的增加無明顯關系，同時排除常規(guī)心電圖有束支傳導阻滯、陳舊性心肌梗塞及既往有心臟手術史等病例。

1.2方法 全部病例均采用美國DMS公司生產的MEI GAO YI 12.0型十二導聯(lián)動態(tài)心電圖分析系統(tǒng)進行監(jiān)測連續(xù)記錄和回放分析24 h心電圖變化，參照監(jiān)測日志觀察ST段及T波變化情況，是否伴有心絞痛及生活狀態(tài)的關系。

2 結果

2.1一過性心肌缺血

2.1.1發(fā)病率 39例受檢者做動態(tài)心電圖監(jiān)測時共記錄到36例（92.30%）1121次一過性心肌缺血，其中1017次（90.80%）無明顯癥狀。

2.1.2持續(xù)時間 30 min/d 17例，其中10例發(fā)生心臟事件（包括嚴重心律失常7例、急性左心衰1例、急性心肌梗塞1例、短暫阿斯綜合征1例）。

2.2 ST-T改變 心電圖出現(xiàn)ST段壓低者23例，其中ST段顯著壓低者17例，輕度壓低者6例；單純性ST段壓低者3例，一過性ST段抬高者1例；出現(xiàn)T波異常（≥2個導聯(lián)）者32例，其中僅有T波異常者為12例，ST段壓低同時伴有T波改變者20例。

2.3心率變異性（HRV） 39例患者中，心率變異100 ms 11例，所有發(fā)生心臟病事件的心率變異均

3 討論

UAP發(fā)病率高，危險性大，病情變化多端，是冠心病病情演變十分關鍵階段，可逆轉為穩(wěn)定性心絞痛，也可迅速進展為急性心肌梗塞甚至猝死。因此，對其認識和處理具有重要的臨床意義。UAP患者之間疼痛閾值相差較大，許多患者的疼痛癥狀往往不典型，在本組39例中，90.80%的患者無明顯心絞痛癥狀，但心肌缺血客觀存在，單純根據(jù)臨床癥狀進行診斷是相當困難的。UAP發(fā)作時心電圖的變化不僅能提供具有診斷價值的依據(jù)，而且有助于了解病情嚴重程度，可f助診斷患者的預后。

本組病例中，心電圖表現(xiàn)一過性心律失常外，多表現(xiàn)ST段及T波變化。一過性ST段抬高，多見于冠狀動脈痙攣；一過性ST段壓低，多見于心內膜下心肌缺血。T波改變：不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時可出現(xiàn)倒置T波≥2.0 mm，呈對稱性，出現(xiàn)在2個導聯(lián)以上，提示左前降支近端局限或多發(fā)性病變。少數(shù)病例無特異性心電圖改變，可能由于：①單支血管病變，狹窄程度較輕，心肌缺血部位局限；②病變部位相互對應，產生缺血性ST-T向量互相抵消；③有良好側支循環(huán)建立，可代償血管狹窄區(qū)域的血液供應；④做24 h動態(tài)心電圖監(jiān)測期間未出現(xiàn)缺血性表現(xiàn)；⑤ST-T偽性改善。

多數(shù)UAP患者具有嚴重的梗阻性冠心病，如心肌需氧量增加或心肌供氧量減少，即可誘發(fā)心肌缺血，動脈粥樣硬化斑塊破裂（偏心性狹窄）、血小板粘附和聚集、冠狀動脈痙攣，嚴重時可導致血栓形成，可能每個患者在不同時間單獨或同時起作用，而產生UAP。斑塊部位冠狀動脈張力的改變可啟動或加劇局部血小板血栓形成，引起心肌缺血。此外，生長因子，特別是成纖維母細胞生長因子可增加原有的動脈粥樣硬化部位平滑肌增生，可能與穩(wěn)定型心絞痛轉變?yōu)椴环€(wěn)定型心絞痛有關。冠脈痙攣是指各種原因引起的冠脈平滑肌一過性收縮而導致冠脈管腔狹窄，心肌血供突然減少而引起一系列臨床癥狀，心電圖相應導聯(lián)ST段抬高或降低，ST段抬高提示冠脈一過性閉塞性痙攣導致透壁性心肌缺血，而ST段壓低則表示冠脈非閉塞性痙攣或側支循環(huán)豐富造成心內膜下心肌缺血。

UAP發(fā)作時ST段抬高，近年來經臨床和動物實驗證明，當心肌嚴重缺血時，心肌細胞膜不僅有代謝的改變，而更重要的是細胞膜部分地喪失了維持細胞內外鉀離子差距的能力，當細胞內外鉀離子差距減低時，該部分心肌的極化程度必然隨之降低，即由于未受損部分心肌的極化程度較缺血部分心肌高，便產生了“損傷電流”，使ST段“相對地”抬高。而ST段壓低是由于心肌缺血時大量鉀離子自細胞外液進入細胞內，使細胞內的鉀離子濃度升高，當心肌細胞內外鉀離子濃度差距異常升高時，在心電圖上便表現(xiàn)為ST段壓低[1]。從心內膜心外膜心肌復極的角度講，由于收縮期心內膜下心肌張力比心外膜心肌大，舒張期又處于冠狀動脈灌注的遠端，心內膜下心肌的氧需較大而氧供條件相對較差。正常情況下，依靠其小動脈的易擴張性維持灌流量，一旦大動脈狹窄或心率增快等因素引起灌流量降低時，心外膜下冠狀動脈也進行擴張；心內膜下的小動脈已處于擴張狀態(tài)，沒有更多的擴張潛力，所以容易發(fā)生心肌缺血，引起心電圖ST段壓低[2]。

本組39例中，較長時間的一過性心肌缺血提示UAP處于高危狀態(tài)。共有13例發(fā)生心臟事件，其中10例（76.90%）心肌缺血時間>30 min/d以上，3例（23.10%）發(fā)生在缺血時間30 min/d的應予高度重視，及時做好有效的處理，防止病情進一步惡化。

HRV是反映心臟自主神經活動的定量指標，是一項新的有價值預測心源性猝死的指標[3]。心肌缺血時能興奮心臟迷走-交感神經傳入纖維，可發(fā)生多樣性自主神經系統(tǒng)調節(jié)異常。當急性心肌缺血時，迷走神經張力降低，交感神經興奮性增高，HRV出現(xiàn)異常。

正常人自主神經具有晝夜節(jié)律變化，白天交感神經興奮性增強，而夜間迷走神經興奮性增強。本組39例患者中有28例（71.80%）患者的HRV明顯降低。電生理檢查發(fā)現(xiàn)迷走神經張力增強，心室肌不應期延長，心肌電穩(wěn)定性增加，對心臟有保護作用。而迷走神經張力降低，交感神經興奮性增強，易發(fā)生惡性心律失常[4]。

UAP預后較差，部分病例在發(fā)病一年內可發(fā)生急性心肌梗塞或死亡。尤其是同時伴有各種類型的心律失常者，所以及時正確的診斷極為重要，但由于發(fā)作時心電圖改變呈短暫的一過性，往往很難記錄到異常表現(xiàn)。動態(tài)心電圖記錄時間長，準確完整地監(jiān)測到心絞痛發(fā)作時心電圖演變的過程，本組采用十二導聯(lián)同步記錄，還能對心肌損傷加以定位，可使診斷率明顯提高，便于早期治療。充分認識高?；颊撸陀^評價其預后，有助于臨床工作。

參考文獻：

[1]黃宛.臨床心電圖學[M].第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009.

篇5

一、動態(tài)分析的分類方法

為了論述的方便，在這里把經濟時間數(shù)列的發(fā)展變化稱做經濟運行。在對經濟運行動態(tài)考察分析時，以下將采用類似于物理學中考察物體直線運動時的那種處理方法，即首先拋開本文是《經濟運行的定量分析與系統(tǒng)分析》課題報告的主要內容，此課題曾榮獲國家統(tǒng)計科學研究成果獎，本文有所增刪。具體研究對象，把經濟時間數(shù)列抽象成一個沒有質的差別的時間數(shù)列。然后在增長量分析中，以逐期增長量為標準；在速度分析中，先把發(fā)展速度從標量定義引伸為矢量定義，再以環(huán)比發(fā)展速度為標準。對經濟運行進行分類考察，并給出相應的運動規(guī)律。

二、經濟運行的增長量分析

在下面的增長量分析中，以逐期增長量為標準，對經濟運行的方式進行分類考察，共有三種運行方式：

(一)恒量運行

一個經濟時間數(shù)列a0，…，an-1，如果它的各期發(fā)展水平都相等，這種運行就叫做經濟的恒量運行，簡稱恒量運行。即：

ai=aj(i,j=0,1,…,n-1)(1)

(二)勻增長量運行

一個經濟時間數(shù)列，如果它的逐期增長量都相等，這種運行就叫做經濟的勻增長量運行，簡稱勻增長量運行(從數(shù)學角度看，此時構成一等差數(shù)列)。即：

d=ai+1-ai(i=0,1,…,n-1)(2)

或aj=ai+(j-i)d(i,j=0,1,…,n-1)(3)

此時逐期增長量d為一常數(shù)。

平均發(fā)展水平(序時平均數(shù))a的公式可簡化為：

∑aia0+an-1

a＝─────(i=0,…n-1)(4)

n2

累計和S的公式可簡化為：

n(a0+an-1)

S=─────(5)

2

十分顯然，恒量運行就是增長量為0的勻增長量運行，是后者的特殊情形。在公式(3)中，如果令j=n-1，i=0。

an-1-a0

則d＝────(6)

n-1

這就是現(xiàn)有經濟統(tǒng)計原理中的平均增長量的計算公式，但它僅僅適合于勻增長量運行。而無論恒量運行還是勻增長量運行，其平均增長量就等于逐期增長量，因此，此時沒有必要專門討論其平均增長量。

(三)變增長量運行

一個經濟時間數(shù)列，如果它的逐期增長量不相等，這種運行就叫做經濟的變增長量運行，簡稱變增長量運行，其逐期增長量是一個變量。經濟的恒量運行和勻增長量運行，都是對實際經濟運行理想化的抽象，在經濟生活一般是不存在的?，F(xiàn)實經濟生活中，大量的、最為普遍的是變增長量運行，對于這種運行方式，如何說明在一定時期內平均每期增長的數(shù)量呢？假設從a0到an-1有平均增長量d，則d滿足下列方程：

(a0+d)+…+(a0+(n-1)d)=∑ai(7)

2∑(ai-a0)

即d=─────(8)

n(n-1)

這種平均增長量計算方法的實質：從發(fā)展水平看，是要求各年根據(jù)d所推算的累計總和與各年實際所具有的水平總和相一致，見方程(7)；從增長量看，是要求各年根據(jù)d推算的累計增長量總和與各年實際累計增長量總和相一致。即：

d+2d+…+(n-1)d=∑(ai-a0)(i=1,…,n-1)

十分顯然，勻增長量運行就是逐期增長量為常數(shù)的變增長量運行，是后者的特殊情形，所以公式(8)才是普遍適用的平均增長量的計算公式。為了區(qū)分說明這個平均增長量和現(xiàn)有經濟統(tǒng)計原理中的平均增長量之間的實質性差別，把前者定義的叫做“累計法”平均增長量，簡稱累計平均增長量，而把后者定義的叫做“水平法”平均增長量。

在此，值得說明的是，上述的討論適用于包含有零值負值的時間數(shù)列，無論它們是出現(xiàn)在基期、報告期，還是中間發(fā)展水平。

三、發(fā)展速度的矢量定義

經濟時間數(shù)列負值的存在性，迫使人們思考此時的速度分析方法。如何給出一個包含負數(shù)時間數(shù)列的發(fā)展速度呢？其實答案非常簡單，即只要把發(fā)展速度從原來的只有大小沒有方向的標量定義，引伸為現(xiàn)在的既有大小又有方向的矢量定義，則問題將迎刃而解。即發(fā)展速度仍是報告期發(fā)展水平和基期水平之比，它是表明社會經濟敁發(fā)展方向敋和發(fā)展程度的相對指標。

報告期水平aj

發(fā)展速度q=─────

基期水平a0

下面根據(jù)基期a0的正負，分別討論發(fā)展速度q所代表的經濟涵義。為使討論敘述方便起見，不妨假設時間數(shù)列代表某企業(yè)的利潤額。

⒈a0>0，基期盈利。

(1)aj>0，報告期仍盈利，發(fā)展速度q>0；此時恰好就是現(xiàn)有統(tǒng)計理論中的發(fā)展速度，稱為第一類正發(fā)展速度，簡稱發(fā)展速度，說明企業(yè)在基期與報告期都盈利。它是一種最為常見的發(fā)展速度。

(2)aj=0，報告期利潤額為零，發(fā)展速度q=0；稱為第一類零發(fā)展速度，說明企業(yè)由基期的盈利轉變?yōu)閳蟾嫫诘牧憷麧欘~。

(3)aj<0，報告期虧損，發(fā)展速度q<0；出現(xiàn)負發(fā)展速度，稱為第一類負發(fā)展速度，說明企業(yè)由基期的盈利轉變?yōu)閳蟾嫫诘奶潛p。

⒉a0<0，基期虧損。

(1)aj>0，報告期盈利，發(fā)展速度q<0；也出現(xiàn)負發(fā)展速度，稱為第二類負發(fā)展速度。說明企業(yè)由基期的虧損轉變?yōu)閳蟾嫫诘挠?，同第一類負發(fā)展速度的經濟含義完全相反。

(2)aj=0，報告期利潤額為0，發(fā)展速度q=0；稱為第二類零發(fā)展速度，說明企業(yè)由基期的虧損轉變?yōu)閳蟾嫫诘牧憷麧欘~。

(3)aj<0，報告期繼續(xù)虧損，發(fā)展速度q>0，稱為第二類正發(fā)展速度，說明企業(yè)在基期與報告期都虧損。此時，仍定義：增長速度=發(fā)展速度-1

四、經濟運行的速度分析

在下面的速度分析中，以環(huán)比發(fā)展速度為標準，對經濟運行進行分類考察，共有三種運行方式：

(一)恒量運行

見前，此時發(fā)展速度恒為1。

(二)勻發(fā)展速度運行

一個經濟時間數(shù)列，如果它的環(huán)比發(fā)展速度為正且相等，這種運行就叫做經濟的勻發(fā)展速度運行，簡稱勻發(fā)展洈速度運行(從數(shù)學角度看，此時構成一等比數(shù)列)。即：

ai+1

q=──(i=0,1,…,n-1)

ai

或aj=aiqj-i(i,j=0,1,…,n-1)(9)

此時環(huán)比發(fā)展速度q為一正常數(shù)。累計和S的公式可寫為：

a0(qn-1)

S=────當q≠1時

q-1

S=na0當q＝1時

十分明顯，恒量運行就是發(fā)展速度為1的勻發(fā)展速度運行，是后者的特殊情形。

在公式(9)中，令j=n-1，i=0，則可得：

n-1─an-1

q=──(10)

a0

這就是“水平法”平均發(fā)展速度的計算公式。但明顯的是：從方法論的角度看，它僅僅適用于勻發(fā)展速度運行。而勻發(fā)展速度運行的平均發(fā)展速度就等于環(huán)比發(fā)展速度，因此，此時沒有必要專門討論其平均發(fā)展速度。當然，對于人口(這種具有數(shù)學意義上的馬爾可夫性──Markov)時間數(shù)列，由于往往側重于考察期未水平，則可例外。

(三)變發(fā)展速度運行

一個經濟時間數(shù)列，如果它的環(huán)比發(fā)展速度不相等或相等且為負，這種運行就叫做經濟的變發(fā)展速度運行，簡稱變發(fā)展速度運行。經濟的勻發(fā)展速度運行，同樣是對現(xiàn)實經濟運行的理想化抽象，在經濟生活中一般是不存在?，F(xiàn)實經濟生活中，大量的、最為普遍的是變發(fā)展速度運行。對于這種運行方式，如何說明在一定時期內每期平均發(fā)展變化呢？假設從a0到an-1有平均發(fā)展速度x，則x滿足下列方程：大家知道，即使對于一個正時間數(shù)列，如何簡捷、可行地求解它所形成的高次方程(11)，都一直成為各國數(shù)學家、經濟統(tǒng)計學家研究和急待解決的重大難題；更何況現(xiàn)在取消了時間數(shù)列為正的限制，其困難將成倍的增加。令人欣喜的是，經過一年多艱辛的探索與努力，筆者已構造出一整套系統(tǒng)解決上述難題的計算技術，并研制出同累計平均增長量相配套可供實際大規(guī)模應用的計算機程序。由于筆者準備提供應用軟件而不是計算技術，所以在此省略極其復雜的中間過程，僅給出關鍵性的結論。

定義：一個經濟時間數(shù)列a0，…，an-1，假設a0≠0。

⒈如果∑ai／a0>0，則稱經濟時間數(shù)列從a0到an-1是同向性的；并且a0>0，稱做第一類同向性；a0<0時，稱做第二類同向性。相應地分別存在著第一類、第二類正(累計)平均發(fā)展速度(其經濟涵義參見發(fā)展速度，后同)。

⒉如果∑ai／a0=0，則稱經濟時間數(shù)列從a0到an-1處于臨界態(tài)；并且a0>0，稱做第一類(或盈虧)臨界態(tài)；a0<0時，稱做第二類(或虧盈)臨界態(tài)。相應地分別存在著第一類、第二類零(累計)平均發(fā)展速度。

⒊如果∑ai／a0<0，則稱經濟時間數(shù)列從a0到an-1是異向性的；并且a0>0時，稱做第一類異向性；a0<0時，稱做第二類異向性。(當n為奇數(shù)時，需滿足一定條件下)相應地分別存在著第一類、第二類負(累計)平均發(fā)展速度。

十分明顯，這種累計平均發(fā)展速度計算方法的實質，是要求各年根據(jù)x所推算的累計總和與各年實際所具有的水平總和相一致。

五、動態(tài)分析的一些原則

在動態(tài)分析中，過去由于采用了“水平法”平均增長量和平均發(fā)展速度，導致所推算的累計總和不相等，與實際水平總和也不相等。所以，往往只進行速度分析，而不進行增長量分析和實證分析。然而現(xiàn)在，隨著累計平均指標的應用，這些問題與矛盾都將迎刃而解。為了體現(xiàn)動態(tài)分析是增長量分析與速度分析的統(tǒng)一有機體，是一種定量化的實證分析方法；同時，也是為了更加完整地說明經濟發(fā)展變化情況，

結合原有的動態(tài)分析理論，明確提出下列一些動態(tài)分析的原則。

⒈序時平均數(shù)原則：在動態(tài)分析中，一般應該給出這一時期的序時平均數(shù)，以說明經濟的平均發(fā)展水平。

⒉增長量原則：一般應該給出這一時期的累計平均增長量，以說明每期平均增長的數(shù)量。

⒊基期選擇原則：應用累計平均指標，在很大程度上減弱了建立在兩根支柱之上的“水平法”的不足，但并沒有(也無法徹底)擺脫易受不同的參照基準──基期影響的缺陷。為了更加真實、準確地考察經濟發(fā)展情況，歸納出以下一些基期原則。

(1)政治原則：在動態(tài)分析中，有時以特定的歷史時間的經濟量做為基期來進行分析，把這種選擇方式稱為基期的政治原則。例如，以1945年的經濟量為基期來考查二戰(zhàn)后世界經濟發(fā)展情況。

(2)侏儒原則：以某一歷史時期中的經濟量處于“底谷點”的年份為基期，來考查經濟發(fā)展情況，從而“跨大”了經濟發(fā)展速度和增長量。

(3)中庸原則：以某一歷史時期中的經濟量處于中間水平的年份為基期，以便比較“公正”地考查經濟發(fā)展情況。

(4)巨人原則：以某一歷史時期中的經濟量處于“高峰點”的年份為基期來考查經濟發(fā)展情況，從而“降低”了經濟發(fā)展速度和增長量。

(5)平均值原則：在對不同經濟指標，或對不同企業(yè)、地區(qū)、部門、國家同一時期的經濟發(fā)展情況進行考查時，由于它們可能處于上述不同的基期原則，所以往往把連續(xù)三年或五年的簡單算術平均數(shù)看做是中間一年的值，并以此值為基期，以便比較“公正”地對上述相應指標的發(fā)展情況進行考查(由累計法易知，此時不包括基期值推算的累計和等于實際累計和)。

⒋項數(shù)的偶數(shù)原則：在動態(tài)分析中，規(guī)定把異向性時間數(shù)列考察期的項數(shù)取為偶數(shù)，以確保此時累計平均發(fā)展速度的存在，從而進行速度分析。

六、一些結論

通過以上問題的提出、分類、定義、推導求解、以及計算機軟件、實際應用結果和論述，筆者希望可以

得到下述結論：

⒈已建立了一套更加普遍和適用的動態(tài)分析的理論框架：在理論上對經濟運行進行了分類；界定了累計平均增長量，矢量發(fā)展速度；并且系統(tǒng)、簡捷、可行地解決了適用于同向性、臨界態(tài)和異向性時間數(shù)列的累計平均增長量、累計平均發(fā)展速度的計算問題。

⒉用累計平均增長量和累計平均發(fā)展速度所推算的累計總和相等，且等于實際(水平總和)，這就消除了用“水平法”平均增長量和平均發(fā)展速度計算的累計總和與實際水平總和之間的差額，使它們有機地統(tǒng)一起來，從而體現(xiàn)出經濟分析的實證原則和起始于亞當·斯密時代的國民財富的積累原則。

篇6

一、動態(tài)分析的分類方法

為了論述的方便，在這里把經濟時間數(shù)列的發(fā)展變化稱做經濟運行。在對經濟運行動態(tài)考察分析時，以下將采用類似于物理學中考察物體直線運動時的那種處理方法，即首先拋開本文是《經濟運行的定量分析與系統(tǒng)分析》課題報告的主要內容，此課題曾榮獲國家統(tǒng)計科學研究成果獎，本文有所增刪。具體研究對象，把經濟時間數(shù)列抽象成一個沒有質的差別的時間數(shù)列。然后在增長量分析中，以逐期增長量為標準；在速度分析中，先把發(fā)展速度從標量定義引伸為矢量定義，再以環(huán)比發(fā)展速度為標準。對經濟運行進行分類考察，并給出相應的運動規(guī)律。

二、經濟運行的增長量分析

在下面的增長量分析中，以逐期增長量為標準，對經濟運行的方式進行分類考察，共有三種運行方式：

(一) 恒量運行

一個經濟時間數(shù)列a0，…，an-1，如果它的各期發(fā)展水平都相等，這種運行就叫做經濟的恒量運行，簡稱恒量運行。即：

ai=aj (i,j=0,1,…,n-1) (1)

(二) 勻增長量運行

一個經濟時間數(shù)列，如果它的逐期增長量都相等，這種運行就叫做經濟的勻增長量運行，簡稱勻增長量運行(從數(shù)學角度看，此時構成一等差數(shù)列)。即：

d=ai+1-ai (i=0,1,…,n-1) 　 (2)

或 aj=ai+(j-i)d (i,j=0,1,…,n-1) (3)

此時逐期增長量d為一常數(shù)。

平均發(fā)展水平(序時平均數(shù))a的公式可簡化為：

   ∑ai a0+an-1

a＝───── (i=0,…n-1)

(4)

n 2

累計和s的公式可簡化為：

   n(a0+an-1)

s=─────

(5)

   2

十分顯然，恒量運行就是增長量為0的勻增長量運行，是后者的特殊情形。在公式(3)中，如果令j=n-1， i=0。

  an-1-a0

則 d＝────

(6)

n-1

這就是現(xiàn)有經濟統(tǒng)計原理中的平均增長量的計算公式，但它僅僅適合于勻增長量運行。而無論恒量運行還是勻增長量運行，其平均增長量就等于逐期增長量，因此，此時沒有必要專門討論其平均增長量。

(三) 變增長量運行

一個經濟時間數(shù)列，如果它的逐期增長量不相等，這種運行就叫做經濟的變增長量運行，簡稱變增長量運行，其逐期增長量是一個變量。經濟的恒量運行和勻增長量運行，都是對實際經濟運行理想化的抽象，在經濟生活一般是不存在的?，F(xiàn)實經濟生活中，大量的、最為普遍的是變增長量運行，對于這種運行方式，如何說明在一定時期內平均每期增長的數(shù)量呢？假設從a0到an-1有平均增長量d，則d滿足下列方程：

(a0+d)+…+(a0+(n-1)d)=∑ai

(7)

2∑(ai-a0)

即d=───── 　 (8)

 　 n(n-1)

這種平均增長量計算方法的實質：從發(fā)展水平看，是要求各年根據(jù) d所推算的累計總和與各年實際所具有的水平總和相一致，見方程(7)；從增長量看，是要求各年根據(jù) d推算的累計增長量總和與各年實際累計增長量總和相一致。即：

d+2d+…+(n-1)d=∑(ai-a0) (i=1,…,n-1)

十分顯然，勻增長量運行就是逐期增長量為常數(shù)的變增長量運行，是后者的特殊情形，所以公式(8)才是普遍適用的平均增長量的計算公式。為了區(qū)分說明這個平均增長量和現(xiàn)有經濟統(tǒng)計原理中的平均增長量之間的實質性差別，把前者定義的叫做“累計法”平均增長量，簡稱累計平均增長量，而把后者定義的叫做“水平法”平均增長量。

在此，值得說明的是，上述的討論適用于包含有零值負值的時間數(shù)列，無論它們是出現(xiàn)在基期、報告期，還是中間發(fā)展水平。

三、發(fā)展速度的矢量定義

經濟時間數(shù)列負值的存在性，迫使人們思考此時的速度分析方法。如何給出一個包含負數(shù)時間數(shù)列的發(fā)展速度呢？其實答案非常簡單，即只要把發(fā)展速度從原來的只有大小沒有方向的標量定義，引伸為現(xiàn)在的既有大小又有方向的矢量定義，則問題將迎刃而解。即發(fā)展速度仍是報告期發(fā)展水平和基期水平之比，它是表明社會經濟敁發(fā)展方向敋和發(fā)展程度的相對指標。

   報告期水平 aj

發(fā)展速度q=─────

基期水平 a0

下面根據(jù)基期a0 的正負，分別討論發(fā)展速度q所代表的經濟涵義。為使討論敘述方便起見，不妨假設時間數(shù)列代表某企業(yè)的利潤額。

⒈ a0>0，基期盈利。

(1) aj>0，報告期仍盈利，發(fā)展速度q>0；此時恰好就是現(xiàn)有統(tǒng)計理論中的發(fā)展速度，稱為第一類正發(fā)展速度，簡稱發(fā)展速度，說明企業(yè)在基期與報告期都盈利。它是一種最為常見的發(fā)展速度。

(2) aj=0，報告期利潤額為零，發(fā)展速度 q=0；稱為第一類零發(fā)展速度，說明企業(yè)由基期的盈利轉變?yōu)閳蟾嫫诘牧憷麧欘~。

(3) aj<0，報告期虧損，發(fā)展速度q<0；出現(xiàn)負發(fā)展速度，稱為第一類負發(fā)展速度，說明企業(yè)由基期的盈利轉變?yōu)閳蟾嫫诘奶潛p。

⒉ a0<0，基期虧損。

(1) aj>0，報告期盈利，發(fā)展速度q<0；也出現(xiàn)負發(fā)展速度，稱為第二類負發(fā)展速度。說明企業(yè)由基期的虧損轉變?yōu)閳蟾嫫诘挠?，同第一類負發(fā)展速度的經濟含義完全相反。

(2) aj=0，報告期利潤額為0，發(fā)展速度 q=0；稱為第二類零發(fā)展速度，說明企業(yè)由基期的虧損轉變?yōu)閳蟾嫫诘牧憷麧欘~。

(3) aj<0，報告期繼續(xù)虧損，發(fā)展速度q>0，稱為第二類正發(fā)展速度，說明企業(yè)在基期與報告期都虧損。此時，仍定義： 增長速度=發(fā)展速度-1

四、經濟運行的速度分析

  在下面的速度分析中，以環(huán)比發(fā)展速度為標準，對經濟運行進行分類考察，共有三種運行方式：

(一) 恒量運行

見前，此時發(fā)展速度恒為1。

(二) 勻發(fā)展速度運行

一個經濟時間數(shù)列，如果它的環(huán)比發(fā)展速度為正且相等，這種運行就叫做經濟的勻發(fā)展速度運行，簡稱勻發(fā)展洈速度運行(從數(shù)學角度看，此時構成一等比數(shù)列)。即：

  ai+1

q=── (i=0,1,…,n-1)

   ai

或 aj=aiqj-i (i,j=0,1,…,n-1) (9)

此時環(huán)比發(fā)展速度q為一正常數(shù)。累計和s的公式可寫為：

  a0(qn-1)

s=──── 當q≠1時

   q-1

s=na0 　 當q＝1時

十分明顯，恒量運行就是發(fā)展速度為1的勻發(fā)展速度運行，是后者的特殊情形。

在公式(9)中，令j=n-1，i=0，則可得：

   n-1─an-1

q= ──

(10)

   a0

這就是“水平法”平均發(fā)展速度的計算公式。但明顯的是：從方法論的角度看，它僅僅適用于勻發(fā)展速度運行。而勻發(fā)展速度運行的平均發(fā)展速度就等于環(huán)比發(fā)展速度，因此，此時沒有必要專門討論其平均發(fā)展速度。當然，對于人口(這種具有數(shù)學意義上的馬爾可夫性──markov)時間數(shù)列，由于往往側重于考察期未水平，則可例外。

(三) 變發(fā)展速度運行

一個經濟時間數(shù)列，如果它的環(huán)比發(fā)展速度不相等或相等且為負，這種運行就叫做經濟的變發(fā)展速度運行，簡稱變發(fā)展速度運行。經濟的勻發(fā)展速度運行，同樣是對現(xiàn)實經濟運行的理想化抽象，在經濟生活中一般是不存在?，F(xiàn)實經濟生活中，大量的、最為普遍的是變發(fā)展速度運行。對于這種運行方式，如何說明在一定時期內每期平均發(fā)展變化呢？假設從 a0到an-1有平均發(fā)展速度x，則x滿足下列方程： 大家知道，即使對于一個正時間數(shù)列，如何簡捷、可行地求解它所形成的高次方程(11)，都一直成為各國數(shù)學家、經濟統(tǒng)計學家研究和急待解決的重大難題；更何況現(xiàn)在取消了時間數(shù)列為正的限制，其困難將成倍的增加。令人欣喜的是，經過一年多艱辛的探索與努力，筆者已構造出一整套系統(tǒng)解決上述難題的計算技術，并研制出同累計平均增長量相配套可供實際大規(guī)模應用的計算機程序。由于筆者準備提供應用軟件而不是計算技術，所以在此省略極其復雜的中間過程，僅給出關鍵性的結論。

定義：一個經濟時間數(shù)列a0，…，an-1，假設a0≠0。

⒈如果∑ai／a0>0， 則稱經濟時間數(shù)列從a0到an-1是同向性的；并且a0>0，稱做第一類同向性；a0<0時，稱做第二類同向性。相應地分別存在著第一類、第二類正(累計)平均發(fā)展速度(其經濟涵義參見發(fā)展速度，后同)。

⒉如果∑ai／a0=0， 則稱經濟時間數(shù)列從a0到an-1處于臨界態(tài)；并且a0>0，稱做第一類(或盈虧)臨界態(tài)；a0<0時，稱做第二類(或虧盈)臨界態(tài)。相應地分別存在著第一類、第二類零(累計)平均發(fā)展速度。

⒊如果∑ai／a0<0， 則稱經濟時間數(shù)列從a0到an-1是異向性的；并且a0>0時，稱做第一類異向性；a0<0時，稱做第二類異向性。(當n為奇數(shù)時，需滿足一定條件下)相應地分別存在著第一類、第二類負(累計)平均發(fā)展速度。

十分明顯，這種累計平均發(fā)展速度計算方法的實質，是要求各年根據(jù) x所推算的累計總和與各年實際所具有的水平總和相一致。

五、動態(tài)分析的一些原則

在動態(tài)分析中，過去由于采用了“水平法”平均增長量和平均發(fā)展速度，導致所推算的累計總和不相等，與實際水平總和也不相等。所以，往往只進行速度分析，而不進行增長量分析和實證分析。然而現(xiàn)在，隨著累計平均指標的應用，這些問題與矛盾都將迎刃而解。為了體現(xiàn)動態(tài)分析是增長量分析與速度分析的統(tǒng)一有機體，是一種定量化的實證分析方法；同時，也是為了更加完整地說明經濟發(fā)展變化情況，

結合原有的動態(tài)分析理論，明確提出下列一些動態(tài)分析的原則。

⒈序時平均數(shù)原則：在動態(tài)分析中，一般應該給出這一時期的序時平均數(shù)，以說明經濟的平均發(fā)展水平。

⒉增長量原則：一般應該給出這一時期的累計平均增長量，以說明每期平均增長的數(shù)量。

⒊基期選擇原則：應用累計平均指標，在很大程度上減弱了建立在兩根支柱之上的“水平法”的不足，但并沒有(也無法徹底)擺脫易受不同的參照基準──基期影響的缺陷。為了更加真實、準確地考察經濟發(fā)展情況，歸納出以下一些基期原則。

(1) 政治原則：在動態(tài)分析中，有時以特定的歷史時間的經濟量做為基期來進行分析，把這種選擇方式稱為基期的政治原則。例如，以1945年的經濟量為基期來考查二戰(zhàn)后世界經濟發(fā)展情況。

(2) 侏儒原則：以某一歷史時期中的經濟量處于“底谷點”的年份為基期，來考查經濟發(fā)展情況，從而“跨大”了經濟發(fā)展速度和增長量。

(3) 中庸原則：以某一歷史時期中的經濟量處于中間水平的年份為基期，以便比較“公正”地考查經濟發(fā)展情況。

(4) 巨人原則：以某一歷史時期中的經濟量處于“高峰點”的年份為基期來考查經濟發(fā)展情況，從而“降低”了經濟發(fā)展速度和增長量。

(5) 平均值原則：在對不同經濟指標，或對不同企業(yè)、地區(qū)、部門、國家同一時期的經濟發(fā)展情況進行考查時，由于它們可能處于上述不同的基期原則，所以往往把連續(xù)三年或五年的簡單算術平均數(shù)看做是中間一年的值，并以此值為基期，以便比較“公正”地對上述相應指標的發(fā)展情況進行考查(由累計法易知，此時不包括基期值推算的累計和等于實際累計和)。

⒋項數(shù)的偶數(shù)原則：在動態(tài)分析中，規(guī)定把異向性時間數(shù)列考察期的項數(shù)取為偶數(shù)，以確保此時累計平均發(fā)展速度的存在，從而進行速度分析。

六、一些結論

通過以上問題的提出、分類、定義、推導求解、以及計算機軟件、實際應用結果和論述，筆者希望可以

得到下述結論：

⒈已建立了一套更加普遍和適用的動態(tài)分析的理論框架：在理論上對經濟運行進行了分類；界定了累計平均增長量，矢量發(fā)展速度；并且系統(tǒng)、簡捷、可行地解決了適用于同向性、臨界態(tài)和異向性時間數(shù)列的累計平均增長量、累計平均發(fā)展速度的計算問題。

⒉用累計平均增長量和累計平均發(fā)展速度所推算的累計總和相等，且等于實際(水平總和)，這就消除了用“水平法”平均增長量和平均發(fā)展速度計算的累計總和與實際水平總和之間的差額，使它們有機地統(tǒng)一起來，從而體現(xiàn)出經濟分析的實證原則和起始于亞當·斯密時代的國民財富的積累原則。

篇7

一、會計報表分析在財務分析中的地位作用與利害關系

（一）會計報表分析在財務分析中的作用

首先，會計報表分析評價了企業(yè)的財務狀況和經營成果，揭示了經營活動中的矛盾和問題，方便了經營管理的改善。其次，檢查預算完成情況，考察管理人員的業(yè)績，為經營機制的完善管理提供幫助。再次，會計報表分析預測企業(yè)未來的報酬和風險，為決策提供科學有效的幫助。最后，會計報表分析評價競爭對手的財務狀況，從而幫助本企業(yè)制定合理的經營策略。

（二）會計報表的局限性

會計報表的數(shù)據(jù)是財務分析資料的主要來源，但也有不少局限性。一是財務報表沒有考慮外在經濟因素的影響，忽視了技術水平和供求關系等因素對資產價值的影響，其數(shù)據(jù)隱含著資產升值或貶值的風險。二是由于我們預計的是損失而不是收益，這就可能會夸大會計費用而少計收益和資產，不能反映利潤的真實水平。三是通常按年度分期進行會計報告，因而不能充分反映長期投資的決策信息。四是目前我國的會計報表尚未對人力資源內容進行分析評價。

（三）會計報表分析假設前提存在的缺陷

財務分析中會計報表分析假設前提存在著缺陷，比如在比率分析法中的流動比率和資產負債率等，其主要指標都是以企業(yè)清算為前提，著眼于企業(yè)資產的賬面價值，而忽視了企業(yè)融資能力。另外，速動比率法中假設企業(yè)的償債能力比存活的償債能力強，但有時實際并非如此，而且有些指標本身也缺乏可比性。

二、我國現(xiàn)有會計報表分析方法的具體內容與局限性

從國內外的現(xiàn)狀來看，國內的會計報表分析方法比較落后，而且分類不明晰?，F(xiàn)存會計報表分析方法體系的不夠完善，很容易使會計信息使用者被虛假的會計信息所蒙騙，尤其是廣大投資者常因財務失誤而遭受重大損失。只有懂得如何使用科學正確的方法，才能盡可能的避免不必要的損失。

（一）我國現(xiàn)有的會計報表分析方法分類

我國現(xiàn)有的會計報表分析方法有很多種分類。

一種分類方法是：橫向分析法、縱向分析法、趨勢百分率分析法、財務比率分析法。橫向分析的前提是采用前后期對比的方式編制，并增設“絕對金額增減”和“百分率增減”兩欄，以揭示各會計項目所發(fā)生的絕對金額變化和百分率變化的情況?？v向分析是同一年度會計報表各項目之間的比率分析，其前提是必須采用“百分率”或“可比性”形式編制資產負債表和損益表，從而揭示出各個會計項目的數(shù)據(jù)在企業(yè)財務中的相對意義。趨勢百分率分析是將連續(xù)多年的會計報表中某些重要項目的數(shù)據(jù)集中在一起，同基年的相應數(shù)據(jù)百分率比較。財務比率分析，是指通過將兩個有關的會計項目數(shù)據(jù)相除而得到各種財務比率來揭示同一張報表中不同項目之間或不同會計要素之間所存在的邏輯關系的方法。

另一種常見的分類是：比較分析法、比率分析法和因素分析法。比較分析法是通過不同指標之間的對比來揭示其中的差異。比率分析法是通過計算指標之間的比率，來揭示其中相對數(shù)差異。因素分析法則是通過逐個替換因素，計算相互聯(lián)系的因素對經濟指標變動的影響程度。

（二）各種會計報表分析方法的特點

各種會計報表分析方法都具有各自的特點，且相互配合，構成了一個完整的分析方法體系。企業(yè)一般可先用比較分析法對企業(yè)的財務狀況、經營成果等進行總體分析；進而運用比率分析法具體分析財務狀況的結構、經營成果是否合理；最后運用因素分析法將在具體分析中找出的重點因素進行分析。

（三）會計報表分析方法的局限性

各種會計報表分析方法由于受到分析資料來源的局限性，財務分析與評價的結果并不是絕對的準確。其局限性主要體現(xiàn)在：一是報表分析的主要資料――“財務報表”編制所依據(jù)的會計原則、會計假設等會造成會計報表信息的混淆誤導。如果方法不當或者過多的摻雜了各種人為因素，那么會計報表所提供的資料就缺乏必要的可靠性。二是會計報表數(shù)據(jù)資料是否具有可比性對財務分析結果將產生重大影響，一旦某些因素發(fā)生變動而企業(yè)在分析時又未予以考慮，則必然對會計報表分析的結果產生不利的影響。三是不同的分析者進行財務分析的目的不同，因此各自分析的角度與方法也不同，分析的最終結果往往就帶有很大的局限性。四是會計報表通常只能說明企業(yè)的理財結果、經營效果，而不能詳盡說明企業(yè)理財?shù)倪^程及經濟效益的實現(xiàn)。

三、會計報表分析方法體系構建的設想

筆者認為，目前應以統(tǒng)計學理論為基礎對會計報表分析方法進行規(guī)范和整理，應取消以比率作為會計報表分析方法的比率分析法，轉而豐富多種會計報表分析法。建議采用的會計報表分析方法應有八種，且其中比較分析法的含義與以往的含義有了較明顯的變化。下面介紹這八種分析方法的含義、特點、作用以及其典型指標。

（一）比較分析法

比較分析法，是將兩個性質相同的指標作靜態(tài)對比，從而揭示不同空間、同一時間、同類指標間的數(shù)量差異。其作用是反映同類指標在同一時間不同空間發(fā)展的差異程度。其典型指標有，甲公司流動比率為行業(yè)水平的倍數(shù)、甲公司成本費用利潤率與乙公司相比的百分比、甲公司凈資產利潤率為乙公司的百分比等等。

此種分析方法與現(xiàn)行比較分析法迥然不同。現(xiàn)行比較分析法將指標的橫向比、縱向比、結構比、實際與計劃比等通通視為比較分析法的內容，個別的將結構比視為比率分析法，顯得雜亂無章。本文提出的比較分析法用統(tǒng)計學分析理論加以規(guī)范，僅限于事務間的靜態(tài)對比分析。

比較相對數(shù)=甲（地區(qū)、部門、單位）某一指標數(shù)值/乙（地區(qū)、部門、單位）同類指標數(shù)值×100%。

（二）動態(tài)分析法

動態(tài)分析法，是將同一總體的同一指標在不同時間上的數(shù)值對比，用以反映某一指標發(fā)展變化的方向和程度。可以是期末與期初比、報告期同上年同期比等，以從不同角度說明某一財務指標的發(fā)展速度，從而據(jù)以測定和推測該類指標的變動程度和發(fā)展趨勢。其典型指標有：總資產增長率、凈利潤增長率、所有者權益增長率、每股收益增長速度、凈資產收益率發(fā)展速度、資本保值增值率、成本費用降低率等等。

常用會計報表分析方法體系中單獨設立了動態(tài)分析法和結構分析法，提升了動態(tài)分析法和結構分析法的地位。本文的常用會計報表分析方法體系將動態(tài)分析法和結構分析法獨立出來，豐富了會計報表分析方法體系。

動態(tài)相對數(shù)=報告期某一指標數(shù)值/基期同一指標數(shù)值×100%

（三）強度分析法

強度分析法，是將兩個性質不同但又有一定聯(lián)系的總量指標進行對比，用以反映現(xiàn)象的強度、密度、普遍程度和利用程度，用以判斷一個國家、地區(qū)、單位經濟實力的強弱、經濟效益的高低、償債能力的大小等。其典型指標有：流動比率、速動比率、現(xiàn)金比率、負債比率、總資產周轉率、應收賬款周轉率、存貨周轉率、成本費用利潤率、所有者權益報酬率、總資產報酬率、凈資產收益率等。

其特點是將有聯(lián)系的但性質不同的財務指標進行對比，用來反映一個單位經濟實力的大小、經濟效益的高低和償債能力的強弱等。其判斷企業(yè)償債能力、營運能力、獲利能力的強弱十分貼切，較比率分析法含義明確。

強度相對數(shù)=某一總量指標數(shù)值/另一有聯(lián)系但性質不同的總量指標數(shù)值。

（四）長期趨勢分析法

長期趨勢分析法，是將若干年的會計報表或有關財務指標排列成時間數(shù)列，并對其進行定基對比或逐年環(huán)比，求出它們的增減變動情況和發(fā)展趨勢?？闪私獾焦矩攧諣顩r和經營成果變動的基本趨勢，分析引起變動的主要原因，據(jù)此做出預測和規(guī)劃。其典型指標有：總資產平均發(fā)展速度、每股收益年平均增長速度、利潤總額年平均增長率、所有者權益環(huán)比發(fā)展速度、凈資產收益率年均增長率等。

動態(tài)分析只需要有報告期資料和與之對比的基期水平即可進行計算分析，而長期趨勢分析，必須具備連續(xù)多年的會計資料，才能剔除偶然因素對某一財務指標發(fā)展變動的影響，使數(shù)列固有的發(fā)展趨勢顯現(xiàn)出來，以做出準確預測。動態(tài)分析主要是揭示兩個不同時期某一財務指標的發(fā)展速度和增長速度，而長期趨勢分析法主要是揭示某一財務指標的長期走勢，為財務預測、決策服務。

（五）結構分析法

結構分析法，是利用分組法將總體分為不同性質的部分，用指標的部分數(shù)值與總體數(shù)值對比求得的比重來反映總體結構特征和總體內部某一部分的普遍程度。其典型指標有：流動資產比重、流動負債比重、存貨比重、所有者權益比重、固定資產成新率、主營業(yè)務利潤率等。

結構相對數(shù)=總體中某一部分數(shù)值/總體全部數(shù)值×100%

（六）因素分析法

因素分析法，是以受多因素影響的綜合性經濟指標為對象，從數(shù)量上測定各因素對綜合指標的影響方向和影響程度。

（七）橫向分析法

橫向分析法，就是采用前后期對比的方式編制資產負債表和損益表，即將企業(yè)連續(xù)兩年的會計數(shù)據(jù)并行排列在一起，并增設“絕對金額增減”和“百分率增減”兩欄，編制出比較財務報表，以揭示各會計項目在這段時期內所發(fā)生的絕對金額變化和百分率變化的情況。

（八）縱向分析

縱向分析，是同一年度會計報表各項目之間的比率分析。其前提是必須采用“百分率”或“可比性”形式編制資產負債表和損益表，然后將會計報表中的其余項目的余額都以這個重要項目的百分率的形式做縱向排列，從而揭示出各個會計項目的數(shù)據(jù)在企業(yè)財務中的相對意義?？梢栽趦杉乙?guī)模不同的企業(yè)之間進行經營和財務狀況的比較。

篇8

【關鍵詞】 骨折； γ－谷氨酰轉移酶； 應激反應

Abstract：［Objective］To investigate the changes of gammaglutamyltransferase （GGT） in paitents with fracture and discuss the possible significance.［Method］The levels of GGT in 173 inpatients were retrospectively analyzed from Jan 2004 to Dec 2007. The patients were devided into several groups according to the fracture time. The levels were compared with the results of WBC， an indicator of inflammation， calcium and phosphorus， indicators of fracture healing.［Result］The GGT levels were increased in 162 paitents（93.6%）.No changes were found in only 11 paitents. 90.7 percent of the patients had their levels below 100 U/L， while 9.3 percent of patients had their levels over 100 U/L.The dynamic analysis showed that the serum levels of GGT gradually increased and elevated to the highest level on the fifteenth day， then gradually decreased and came back to the normal level within one or two months. There was statistical significance between groups (P

Key words：fracture; gammaglutamyltransferase； stress response

骨折是常見的外傷性疾病。骨折后，機體可產生一系列由神經、體液、內分泌調節(jié)所引起的應激反應，可以引發(fā)體內內分泌免疫和血液生化等成分的變化，從而維護自身內環(huán)境相對穩(wěn)定的動態(tài)平衡。但在這一病理過程中，同樣由于應激反應，可引起機體的損傷。近年研究發(fā)現(xiàn)，γ－谷氨酰轉移酶（gammaglutamyltransferase，GGT）可能是體內氧化應激的指標［1］，GGT升高反映體內代謝產生的氧自由基對細胞的損傷。因此，GGT新的臨床應用價值引起了人們的關注。但有關骨折病人GGT水平的變化未見文獻報道，為此，作者統(tǒng)計173例骨折患者GGT的檢測結果，并與其它相關指標比較分析，探討骨折病人GGT的變化及其意義。

1 資料與方法

1.1 分析對象

為2004年1月～2007年12月在本院骨科中心住院，且入院后檢測血清GGT 2次以上的各類骨折病人，并排除肝臟腫瘤、慢性肝炎、肝硬化、腎病及糖尿病等影響GGT水平的疾病，共173例。男123例，女50例，年齡3～90歲，平均（42.3±19.1）歲。其中股骨干骨折28例，股骨頸骨折21例，股骨粗隆骨折10例，股骨平臺骨折3例，脛腓骨骨折26例，脛骨骨折9例，肱骨骨折14例，腰椎骨折17例，胸椎骨折6例，尺骨骨折6例，鎖骨骨折4例，橈骨骨折4例，骨盆骨折4例，髕骨骨折4例，內外踝骨折4例，頸椎骨折3例，肋骨骨折3例，跟骨骨折2例，趾骨骨折2例，多發(fā)創(chuàng)傷骨折2例，髖臼骨折1例。

1.2 分析指標

GGT，白細胞總數(shù)（WBC），血清鈣離子（Ca），血清無機磷（P）。

1.3 分析方法

所有患者均于清晨采取靜脈血，當日完成檢測。血清GGT、Ca、P均在Olympus AU2700全自動生化分析儀進行檢測，GGT測定采用速率法，試劑盒為DiaSys產品，方法為Szaz法，測定溫度為37℃，試劑盒的檢測限為2U/L，測試的批內精密度（CV）0.36%～1.49％，天間精密度（CV）0.64%～2.48％，正常參考值：女

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（±s）表示， 2組樣本均數(shù)間的比較采用t檢驗，多組間比較采用方差分析，P

2 結 果

2.1 骨折患者血清GGT檢測結果

173例骨折患者骨折后，GGT水平上升者162例，占93.6％，僅有11例患者GGT水平沒有變化，GGT上升的幅度，90.7％（147/162）的患者GGT高值在100 U/L以下，9.3％（15/162）的患者GGT水平在100

U/L以上。

2.2 骨折患者GGT及其它相關指標動態(tài)分析結果

根據(jù)患者發(fā)生骨折后不同時間分組，統(tǒng)計分析動態(tài)變化情況，結果見表1。結果顯示，患者骨折1～2 d后GGT水平開始逐漸升高，15 d達高峰，而后逐漸下降，約1～2個月降至正常水平，各組間差異有統(tǒng)計學意義（P

2.3 不同性別、不同年齡骨折患者

GGT水平比較 將骨折患者按性別及老年（≥60歲）、非老年（0.05）。老年組與非老年組GGT測定值差異亦無統(tǒng)計學意義（均P>0.05）。

2.4 不同GGT水平骨折患者血清Ca、P及WBC結果比較

統(tǒng)計患者入院后第2次的檢驗結果，根據(jù)GGT水平將患者分為正常組（男

3 討 論

GGT是常規(guī)生化檢驗項目，長期被用作肝膽疾患診斷及鑒別診斷的指標，臨床上常聯(lián)合檢測此酶和谷丙轉氨酶、堿性磷酸酶等有利于肝膽疾病的鑒別診斷。由于GGT存在于多種細胞如肝、膽、腎、胰、腸、心、腦等的細胞膜，故文獻也曾提到此酶的升高與心肌損傷、糖尿病、腎功能衰竭或服用某些藥物有關。但由于升高的原因多不明確且僅為輕度升高，故血清GGT在肝膽疾病以外的臨床應用并未引起重視。近年研究發(fā)現(xiàn)，GGT升高與發(fā)生慢性腎疾患和胰島素抵抗及糖尿病有關［2～4］。GGT升高可預示心肌梗死和卒中的發(fā)生。血清GGT可能是體內氧化應激的指標，它的升高反映體內代謝產生的氧自由基對細胞的損傷［1］，是一疾病預示性指標。KazemiShirazi等［5］研究了血清GGT與人群的各種死亡原因之間的聯(lián)系，他們對283 438例門診和住院的首診患者進行了隨訪，結果發(fā)現(xiàn)，血清GGT與各種死亡原因有關。故對血清GGT在肝膽疾病以外的臨床應用逐漸成為研究的熱點［6］。表2 不同性別、年齡分組GGT測定結果的比較表3 不同GGT水平患者血清Ca、P及WBC檢測結果

本研究資料表明，在排除了可影響GGT升高的其它疾病的骨折患者中，有93.6％的病人GGT水平上升，僅有6.4％的患者GGT水平沒有變化。動態(tài)分析顯示，骨折病人骨折后1～2 d GGT水平開始逐漸升高，15 d達高峰，而后逐漸下降，約1～2個月降至正常水平。而在相同階段觀測主要反映炎癥指標的WBC的變化，則是隨著病程的延長WBC從較高水平逐漸降至正常，這表明GGT的升高與細菌感染引起的炎癥反應無關。與鈣、磷結果變化比較分析表明，鈣、磷水平在骨折愈合的過程中呈逐漸升高，鈣、磷濃度的升高有利于骨折的愈合，而GGT的變化與鈣、磷變化也有明顯不同。

GGT雖然在肝臟中的含量最為豐富，但并不是唯一分布在肝臟的酶。實際上該酶位于體內許多細胞的胞質膜上，其作用保護細胞膜不被氧化破壞［7］。當體內氧自由基過量而抗氧化劑水平降低時，氧自由基活性可造成多種細胞的損傷，從而使結合在細胞膜上的GGT釋放，導致血清中GGT升高。由此推測，血清GGT升高很可能是體內氧化應激的一項指標，有望成為組織損傷的預示性指標，其臨床價值絕不僅僅限于肝、膽疾病。因此，GGT對多種疾病的預示作用值得重視和研究。

骨折病人骨折后，機體可產生一系列神經體液反應，導致患者機體出現(xiàn)多種應激性損傷。一方面骨折可使局部血管損傷形成血腫，另一方面應激反應導致體內兒茶酚胺的分泌量明顯增加，全身血管收縮，肢體血流量下降，血流緩慢，同時對血管壁的機械應力作用增加，組織產生缺血、缺氧、乳酸蓄積，自由基大量產生，從而造成細胞的損傷，這可能是導致骨折患者GGT升高的重要原因。動態(tài)分析顯示，GGT水平從開始上升到降至正常，過程約為1個月的時間，提示GGT升高可能為一種慢性應激反應，而慢性應激反應更易造成機體的損傷［8］。因此，骨折引起的GGT水平升高對組織損傷的預示作用值得探討。

利用測定酶活性進行疾病的診斷、治療和病情觀察，是現(xiàn)代醫(yī)學研究的重要方法之一。酶學測定的靈敏度和特異性較高。當有極少數(shù)細胞損傷時，酶即釋放入血，因此，臨床上已廣泛應用酶學檢查來觀察臟器及組織的損傷。GGT測定目前已有標準化的方法，而且檢測簡便、迅速、經濟，不失為一種觀察肝臟及細胞損傷的良好指標。

綜上所述，骨折患者骨折后GGT水平逐漸升高，血清GGT檢測對骨折患者應激反應所致?lián)p傷情況的判斷有較高的臨床價值。但GGT升高在骨折中有何預示作用，GGT水平與骨折病情變化及對骨折愈合的影響，有待于進一步研究。

參考文獻

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篇9

高血壓是心血管病的重要危險因素，據(jù)2006年心血管年度報告：目前全國有高血壓患者約2.0億，但高血壓病的知曉率、治療率、及控制率均較低，現(xiàn)通過高血壓的患病率和不同年齡組血壓特征進行動態(tài)分析和討論治療現(xiàn)狀和展望。

1 高血壓病的患病率

年期

1958-1959

1979-1982

1990-1991

2002

高血壓的患病率

5.11%

7.13%

11.26%

18.1%

高血壓患者數(shù)目

3000萬

5000萬

9000萬

1.6億

2 不同年齡組血壓特征

2.1資料與方法

2003年7月至2006年7月我院住院及門診原發(fā)性高血壓患者178例，其中男性122例、女性56例。

2.2方法

對178例患者按≤50歲，50-65歲，≥65歲的年齡段分成A、B、C三組，其中A組38例平均年齡42歲；B組59例，平均年齡58歲，C組81例，平均年齡72歲，對A、B、C的動態(tài)血壓各參考數(shù)值做統(tǒng)計分析①24小時平均收縮壓（24hSBP）、平均舒張壓（24hDBP）；②日間夜間的平均SBP、DBP。

2.3統(tǒng)計方法：計算資料采用t檢驗以（x-±s）表示，計數(shù)資料采用X2檢驗。

3 結果

表1不同年齡24小時平均SBP、DBP比較（mmHg）

項目

24hSBP

24hDBP

A組（n=38） 142.94±14.1

96.56±7.0

B組（n=59） 148.34±11.1

93.6±8.9

C組（n=51） 155.23±11.6

83.85±10.2

表2，不同年齡組晝夜平均SBP、DBP比較（mmHg）

分組 參數(shù)

日間

夜間

T值

P值

A組

SBP

146.45±14.6

131.71±15.0

2.52

DBP

98.32±7.25

93.16±8.01

2.85

B

SBP

148.91

144.0±12.79

1.8

>0.05

DBP

91.60±9.53

87.84±9.2 2.

16

C

SBP

155.92±12.7

152.51±15.7

1.50

>0.05

DBP

84.20±10.3 83.35±10.9 0.40 >0.05

3.1 24h平均SBP、DBP（見表1），24hSBP：A組

3.2 晝夜平均SBP、DBP（見表2），A組的晝夜平均SBP。平均DBP晝夜間差異非常顯著。（P0.05）。C組的SBP、DBP均無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。隨著A、B、C年齡遞增，晝夜間差距漸少，以SBP改變較早出現(xiàn)。

3.3 觀察24小時血壓晝夜變化，A、B、C各年齡組日間血壓大于夜間血壓，SBP分別為30例、41例、52例，組間的X2檢驗，SBP除A、B組間無顯著差異（P>0.05），B、C組間差異顯著（P0.05），不同年齡組夜間血壓下降>10%。呈明顯杓型曲線。A組21例、B組28例、C組11例，非杓型；A組16例、B組31例、C組69例；除A、B組間差異無顯著外（P>0.05）A、C組，B、C組差異非常顯著（P

4 討論

①人體的血壓受自身及環(huán)境的因素影響較大，本組資料示：隨著A、B、C組年齡增大，收縮壓逐漸增高，舒張壓逐漸降低，晝夜血壓改變值由顯著差異漸變?yōu)闊o差異，血壓曲線由杓型向非杓型轉化。A組舒張壓升高為之與腎素血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)活性增加，周圍血管阻力增加有關；C組收縮期高血壓與老年人大動脈粥樣硬化，周圍血管阻力增加及血管調節(jié)機能下降有關，高血壓是一種慢性疾病，早期的血壓強化治療在延緩靶器官損害是有重要意義且降低心腦血管事件，首先根據(jù)特征分析對治療現(xiàn)狀歸結為小劑量一線降壓藥聯(lián)合應用：兩種或兩種以上作用機制不同的藥物合用，其降壓作用可能疊加或協(xié)同，不良反應減少，改善患者的依從性和生活質量。②具體為聯(lián)用模式以利尿劑與ACEi或ARB和二氫吡啶類鈣拮抗劑與ACEi較為理想。其他常用聯(lián)用為：利尿劑與β受體阻滯劑。利尿劑與ACEi或ARB、二氫吡啶類拮抗劑與ACEi；二氫吡啶類與非二氫吡啶類鈣拮抗劑、β受體阻滯劑與二氫吡啶類鈣拮抗劑；β受體阻滯劑與α受體阻滯劑。③盡管高血壓的治療取得長足進步，但高血壓的最佳治療有待展望。新近研究藥物如血管肽酶抑制劑（VPI）是有抗增殖和排鈉利尿作用，和Rilmenidme是新的中樞腎上腺素能降壓并可以提高糖耐量，增加胰島素敏感性，逆轉左室肥厚，減少尿蛋白。再加上長效硝酸酯類，降低脈壓，而不降低舒張壓，有利于治療老年高血壓且聯(lián)合應用雙胍類，降糖藥或胰島素增敏劑會抬高降壓療效。故伴有糖尿病、冠心病、降壓藥物是有協(xié)同作用劑量適量，最后高血壓不但受自身及環(huán)境因素影響大，且受遺傳和環(huán)境因素共同作用的結果不容忽視，因不了解個體發(fā)病的具體機制，還不能明確高血壓患者的最合適治療，因此遺傳學有待進一步研究待定。

篇10

1 林業(yè)生態(tài)效益和社會效益的概念及其內涵

林業(yè)生態(tài)效益指的是森林的保護生物多樣性、防風固沙、固土保肥、固碳制氧、涵養(yǎng)水源、凈化環(huán)境等多種效益。林業(yè)的社會效益指的是林業(yè)的宗教、文化、藝術效益、景觀效益和物種保護效益等等。森林資源作為陸地生態(tài)系統(tǒng)的主體，是強大的資源庫，具有調節(jié)氣候、保護環(huán)境等多種功能。對維護生態(tài)平衡也起著直接的促進作用。相比林業(yè)的社會效益，生態(tài)效益的貢獻要大很多。森林作為陸地上最大的天然基因庫，不僅為生物提供生存和繁衍的空間還為人類生活的改善提供了條件，是人類物質生活的載體也是人類精神世界的支撐。

2 留壩縣林業(yè)生態(tài)現(xiàn)狀及存在的問題

2.1 留壩縣林業(yè)生態(tài)現(xiàn)狀分析

陜西省留壩縣林地面積為176416.7公頃，占全縣土地總面積的93.6%，其中有林地面積166348.8公頃，占全縣土地總面積的88.3%，占全縣林地面積的94.3%，林地面積之大顯示其林業(yè)資源的豐富。森林覆蓋率為88.3%，覆蓋率高也是其主要特征之一。留壩縣林地面積中防護林、特種用途林、用材林、薪炭林、經濟林五大林種齊全。結構安排也相對合理。森林資源相對較高，后備資源也較為豐富。

2.2 留壩縣林業(yè)存在的問題分析

林業(yè)生產周期長，使得一些隱藏的問題在現(xiàn)階段還沒有顯示出來。林業(yè)歷史遺留問題較多，像承包合同不規(guī)范，使用權和收益權模糊等。其次，個別鎮(zhèn)在改革進程和質量上沒有做到統(tǒng)一，造成一地多征、土地屬性不確定的現(xiàn)象。此外，林農對現(xiàn)有政策抱懷疑態(tài)度，林業(yè)政策的反復多變使得林農不敢投入大量資金投資，再次，林權流轉機制不健全，這會一定程度上阻礙林業(yè)發(fā)展規(guī)模經濟。最后，留壩縣林業(yè)產業(yè)結構仍以第一產業(yè)為主，第二、第三產業(yè)發(fā)展仍然比較滯后。產業(yè)結構調整力度不夠。

3 構建林業(yè)生態(tài)效益和社會效益一般性原則和前提

3.1 構建林業(yè)生態(tài)和社會效益的前提

林業(yè)的生態(tài)產品和精神產品有價論是構建林業(yè)生態(tài)效益和社會效益評估機制的核心問題。我國經歷了一段相當長的歷史時間加深對這一問題的理解與認識，對森林作為環(huán)境的主體部分，林業(yè)核算的完善對于“綠色GDP”發(fā)展具有重要的意義。兩者相輔相成，隨著“綠色GDP”的改革，林業(yè)發(fā)展也更加合理化。按照我國目前的產業(yè)劃分，森林資源產業(yè)屬于第一產業(yè)，是建立林業(yè)生態(tài)和社會效益體系的前提條件。有利于把森林資源從國民經濟賬戶中獨立出來，還有利于量化森林環(huán)境產業(yè)對工業(yè)、農業(yè)和社會提供的服務和效益，從而通過市場獲得全額的補償。

3.2 構建林業(yè)生態(tài)和社會效益的一般性原則

林業(yè)生態(tài)和社會效益的一般性原則主要有綜合利用多種計價的原則、社會性原則、政策性原則、預警性原則、勞動價值論原則及系統(tǒng)動態(tài)分析六大原則。

綜合利用多種計價原則是指可以采用歷史成本或者根據(jù)實際情況采用物價指數(shù)、現(xiàn)值成本等予以反映，以其精確的反映林業(yè)的生態(tài)效益和社會效益的價值。

社會性原則是指企業(yè)能站在社會的角度分析問題，考慮企業(yè)的業(yè)績，對企業(yè)的評價要能在企業(yè)內部且企業(yè)社會效益與社會成本相配比，以取得社會利潤為標準，所提供的這些信息要具有一定的社會屬性。

政策性原則是指林業(yè)生態(tài)和社會效益要體現(xiàn)國家方針政策的要求，社會成本和社會效益的確認要受國家政策和法律法規(guī)的約束，林業(yè)生態(tài)效益和社會效益的核算結果也能為將來制定國家經濟政策提供參考和依據(jù)。

預警性原則是指林業(yè)生態(tài)效益與社會效益核算體系要反映環(huán)境因素變化對經濟發(fā)展的影響，測定環(huán)境資源的現(xiàn)狀和未來的發(fā)展趨勢，預先發(fā)現(xiàn)環(huán)境資源狀況對經濟發(fā)展的制約，并起到相應的預警作用。

勞動價值論原則是指林業(yè)的生態(tài)效益與社會效益量化要遵循勞動價值論，在林業(yè)經營勞動投入的作用下使農業(yè)的生態(tài)效益和社會效益貢獻值轉化為具有勞動價值的收益值，林業(yè)經營要面臨木材減少的經濟損失，生產該商品的社會必要勞動時間決定林業(yè)生態(tài)產品和精神產品的價值確定和其它所有商品的價值確定。

系統(tǒng)動態(tài)分析原則是指采取現(xiàn)代系統(tǒng)工程的方法進行系統(tǒng)動態(tài)分析，以林業(yè)的生態(tài)效益和社會效益為基礎，盡可能包含林業(yè)生態(tài)功能和社會功能的各個層面，此外，還要避免重復計算，只有這樣，才能獲得最優(yōu)化的計量結果，從而構成一個多指標、多參數(shù)的動態(tài)計量系統(tǒng)工程。

4 構建林業(yè)生態(tài)和社會效益的核算體系

林業(yè)生態(tài)和社會效益核算體系包括統(tǒng)計核算和會計核算，對林業(yè)的生態(tài)效益和社會效益的核算屬于林業(yè)的無形資產核算，是以森林資源與環(huán)境再生產過程為主體的全面核算。所以林業(yè)生態(tài)和社會效益的核算體系應該包括三個層面的核算：一是對林業(yè)本身實物量和林業(yè)生態(tài)效益和社會效益的定量值（林業(yè)所提供的無形產品的數(shù)量）的統(tǒng)計核算。二是通過對林業(yè)本身實物量和林業(yè)生態(tài)效益和社會效益的定量值（林業(yè)所提供的無形產品的數(shù)量）的統(tǒng)計核算，并運用相應的方法來達到對林業(yè)生態(tài)效益和社會效益的核算。三是將對林業(yè)生態(tài)效益和社會效益的核算融入到整個國民經濟核算體系中，來確切反映經濟的發(fā)展對生態(tài)環(huán)境造成的影響，為經濟的決策者制定經濟政策提供依據(jù)，從而實現(xiàn)國民經濟的良性發(fā)展。

5 結論

林業(yè)作為陸地生態(tài)系統(tǒng)的主體具有一定的經濟效益、社會效益和生態(tài)效益，作為保護生態(tài)環(huán)境的重要屏障，林業(yè)的生態(tài)效益和社會效益遠大于經濟效益。本文通過對留壩縣林業(yè)生態(tài)現(xiàn)狀及存在問題的分析提出構建林業(yè)生態(tài)效益和社會效益的一般性原則和前提，結合統(tǒng)計學賬戶原理來構建我國林業(yè)生態(tài)效益和社會效益的核算體系。最后強調一點的是森林資源的無形效益在使用上具有非競爭性，其計價方法存在一定的缺陷，因此，很難明確劃分與一定生態(tài)效益和社會效益相聯(lián)系的消費者，這些因素都使得非市場評估方式需要得到進一步的研究。此外，林業(yè)的生態(tài)效益和社會效益的量化小于其自身價值，因此，對森林資源核算體系的研究還處于探索階段，本文探討的還有待提高和完善。

參考文獻：

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