導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇兒科護理學論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

選擇我校2009～2011年分別招收護理專業(yè)學生，每級三個班，分別有198名，203名及211名學生，均為初中畢業(yè)生，在本校已就讀一年半，具備一定的醫(yī)學理論基礎。

1.2方法

《兒科護理學》是護理專業(yè)臨床主干學科之一，我校一般安排在第二學年下學期講授，是護考必考課程，兒科護理學試題一般占護考總試題的13-16％。隨著筆者對教學、護考認識和實踐的深入，自2011年起，采用兒科護理學教學與護考緊密結合的教學方法,具體方法如下。

1.2.1提高護考認識，加強學習的積極性和主動性

對學生進行護考相關知識的講解，讓學生充分了解護考的具體情況，使學生清楚意識到畢業(yè)后只有持有護士執(zhí)業(yè)資格證才能順利就業(yè)和從事臨床護理工作。督促學生在校期間積極、主動、自覺學習理論知識，臨床實習期間注重理論和實踐相結合,提前為護士執(zhí)業(yè)資格考試做準備。

1.2.2緊貼護考大綱，對教材內(nèi)容去繁就簡，采用模塊化教學

首先，應該深入了解和吃透護考大綱，將教材內(nèi)容進行梳理提煉，去繁就簡，在教學過程中注重考點，突出重點，突破難點。采用模塊化教學，一般來講，中職學校所使用的兒科護理學教材大致可以分為三個部分，第一部分為小兒生長發(fā)育的規(guī)律及影響因素；第二部分為兒童保??；第三部分為兒科各系統(tǒng)疾病的護理。對這三部分內(nèi)容，教學過程中應明確進行劃分，根據(jù)護考大綱要求的內(nèi)容，教學中應該重點講解，對于大綱沒有要求的內(nèi)容，而臨床中又有應用的內(nèi)容，也應該重點了解，這樣既有效應對了護考，也有利于臨床知識面的拓展。另外，還應注重以問題為基礎的教學方法的應用，通過提出問題、查找資料、討論問題，以獲得問題的解決，這種從傳統(tǒng)講授為主轉變?yōu)橹v授研討相結合教學方法的應用，不但能提高學生的自主學習能力和學習積極性，而且將基礎學科和臨床實踐相結合，有利于激發(fā)學生學習興趣，提高其學習效率。

1.2.3幫助學生提高理解和記憶知識點的能力

兒科護理學中各系統(tǒng)疾病的護理是考試的重點，主要包括臨床常見疾病的臨床表現(xiàn)，治療和預后及護理要點，這部分部分內(nèi)容系統(tǒng)性較強，與臨床實際工作聯(lián)系緊密，不但需要專業(yè)的醫(yī)學知識，還要具備臨床工作經(jīng)驗，也就是說要具備運用理論知識解決實際問題的能力，這是很多學生不足的地方。對這部分內(nèi)容的學習，提倡理解后再記憶。如對發(fā)熱患兒要注意保持體溫穩(wěn)定，當體溫超過38.5℃時可采用物理、化學藥物的方法進行降溫，而對麻疹患兒，高熱時需兼顧透疹，不宜用藥物或物理方法強行降溫，尤其禁用乙醇拭浴，而對水痘患兒可用物理降溫，但不能用阿司匹林。這些知識點都是需要理解疾病的特點，然后再進行記憶。另外，在教學中注重口訣記憶法，如嬰兒發(fā)育的過程，粗運動發(fā)育可編成口訣為：二抬四翻六會坐、七滾八爬周會走。精細運動發(fā)育可編成口訣為：一握二伸三抓扒、六換七捏九食拇。

1.2.4重視病案教學

教學中注意采集并整理各種疾病的真實案例，在每節(jié)課結束后，老師提供典型病例進行分析，起到激發(fā)學生學習興趣，增強理論與實際結合的能力。如：患兒男，5月，發(fā)熱5天，伴咳嗽氣喘3天，加重1天。查體：體溫39.4℃，脈搏146次/分，呼吸34次/分，精神較差，面色蒼白、口周發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及中細濕羅音，血WBC18×109/L，N0.75，X線：雙肺紋理增粗，有斑片狀陰影。醫(yī)生初步診斷:支氣管肺炎。教師應依次提出問題，支氣管肺炎的診斷依據(jù)是什么，治療原則及藥物的選擇，護理措施有哪些？理論依據(jù)是什么，最后教師進行總結。

1.2.5注重習題練習，鞏固知識點

通過積累和精煉，我校兒科教研小組已初步建立了有近1000道題的《兒科護理學護考題庫》，并應用在教學實踐中，每天教學結束后都布置一定的習題進行課后練習，鞏固當天學習的知識點，每部分內(nèi)容學完后，讓學生完成歷年護考真題相關部分的練習，以查驗知識的掌握情況。護考前，應進行模擬試題訓練，尋找差距，對薄弱知識點進行重點突破。

1.2.6考前集中輔導

近年來，我校針對護考生在臨床實習期間學習自覺性、積極性較差、且忙于臨床實踐，不能有效保證學習時間的情況，采用自主報名、考前集中輔導的形式，加強學生對理論知識的掌握。在4個周的集中輔導中，圍繞《護士資格考試大綱》，制定考前輔導計劃，在教師精講、串講課程內(nèi)容的同時，學生通過做《護考題庫》的試題進一步加深理解和記憶。最后一周安排為模擬考試，達到增強學生的心理適應能力和查缺補漏的作用。

2結果

2011年采用教學與護考對接的方法后，2012年護考通過率為64.0%，2013年護考通過率為69.0%，2014年護考通過率為77.0%。護考通過率持續(xù)提高。

篇2

教學在對于學生的兒科護理學進行教學的過程中，老師們可以選用“少教多學”的方式，避免在學生獨立思考和操作時對其進行干擾，給予學生充分的學習空間與氛圍。在傳統(tǒng)的教學方式中，老師教授的知識與學生攝取的知識量對等，這說明學生的思維無法跳出原本的教學框架，只能按照老師教學的方式去進行操作。這大大不利于學生獨立思維的建立與創(chuàng)造力的提升。“少教多學”的教學方式正很好的處理了這種問題，可以加強學生獨立思考的水平，值得老師們?nèi)L試。

一、“少教多學”的教學方式對中職護理專業(yè)學生的意義

1.有利于培育學生自主的學習習慣。學生是兒科護理科目學習的主體，老師只是對學生學習的引導者，屬于外部的影響因素，并不會起到關鍵的作用。是以學生對于兒科護理科目的學習必須靠自己的主動與積極，同時要端正自身的學習態(tài)度，做學習的主導者，而非被主導者。學生對于專業(yè)的內(nèi)容是否很好的理解，一是靠其自身的努力，二是老師合理的導引。只有學生養(yǎng)成自主的學習習慣，老師對其進行合理的導引，才能達到更好的學習的結果。2.有利于學生樹立正確的學習目標。學生對護理專業(yè)的學習不是無條理性的學，而是應該確立合理的學習的目標，有目的性的去學習。只有學習有了計劃，才能有動力。中職護理專業(yè)的學生馬上就要進行臨床的實習，是以更應該擁有較為豐富的專業(yè)知識儲備和專業(yè)操作能力。護理是一門需要學生擁有極強的耐心與細心的科目，因此學生在學習中也會學習到一些專業(yè)以外的東西。3.可以培育學生將理論與實踐相結合進行運用的能力。對于兒科護理學的學習，不只是理論上的，還有實踐上的，并且后者為主，前者為輔。學生要熟記護理的操作流程，并且操作嫻熟。老師如果選用“少教多學”的方式就能將對理論的教學部分縮小，側重到學生實際操作上去。學生在實踐過程中，也是對理論知識的運用，可以很好的做到理論與實踐相結合的效果。

二、“少教多學”教學的方式對老師的要求

首先，老師要對“少教多學”的理念有一定的體會，其中的“少教”并非縮小理論教學的部分甚至是免去這部分，而是有目的的教，并且對理論內(nèi)容進行高度凝練。老師在對學生兒科護理科目的教學中，要注重方法的科學，為學生建立一個好的學習氛圍，提高學生自主實踐的能力。同時老師要進行啟示性的教學，讓學生獨立的進行學習，自己確立學習的目標，為自己的學習建立科學的計劃。老師在教學中，要注重教學內(nèi)容的凝練，對重點的專業(yè)知識多加講解，促進學生理論與實踐同步的學習。

三、“少教多學”的具體方法

1.老師們要確立正確的教學觀念。老師們要明確學生才是學習過程中的主體，要明確老師在此過程中真正的定位。老師們要對學生不合理的學習習慣進行一定的指導，同時要根據(jù)他們的學習進度進行教學內(nèi)容的準備。除此之外，老師要樹立合理的教學目標，對學生進行多方面的指導，這些都能促進學生學習效果更加的顯著。2.讓學生養(yǎng)成科學的學習方式，培育學生獨立學習的能力。好的學習方法能對學生學習的效果起到?jīng)Q定性的作用。只有建立科學的學習計劃，才能提升學習效率與質量。這就需要老師對其進行恰當?shù)闹笇?，讓學生學會科學的學習方法。除此之外，學生在學習過程中不應過分依靠老師，而是學會自己學習，自己思考。學生只有通過不斷地自主的實踐，才能大大的提升自己的專業(yè)水平。學生經(jīng)過自主學習可以加強自身的創(chuàng)造力，開拓自己的思維，對專業(yè)知識形成自己獨到的見解。

在對于兒科護理科目的學習中，學生才是整個流程中的主體。是以老師要明白自己在其中的定位，制定合理的教學計劃。選用“少教多學”的方法可以促進學生獨立的思考，提升其創(chuàng)造力，與此同時學生可以將書本上學到的理論內(nèi)容通過實踐操作進行很好的運用。只有學生懂得了理論和實踐很好的結合，才能達到學生自我專業(yè)水平提升的學習目的。

篇3

采用便利取樣法，選擇本人授課年級12級高職護理1班36名為試驗組，其中男生1名，女35名，12級高職護理2班37名為對照組。其中男生2名，女35名，兩組學生年齡在18-21歲，平均年齡為19．9歲。經(jīng)比較，兩個班的學生在年齡、戶籍、性別、一年級成績等方面均無統(tǒng)計學差異(P＞0．05)。

(二)方法。

1．授課階段。授課時間在二年級第一學期，總課時44學時。相同的教學內(nèi)容，相同的教學進度，相同的教學方法，同一時間由同一教師合班完成試驗組和對照組共73人理論授課。教學重點、難點一致，各種教學資源同時同步發(fā)放給學生。

2．作業(yè)階段。(1)試驗組:①認識概念圖:課后時間約50min(第一次)。概念圖由節(jié)點、連線和連接詞組成。概念、命題、交叉連接和層級結構是概念圖的4個圖表特征［2］。主要介紹有關概念圖的基本概念、類別及繪制方法，用圖像式輔助工具(KeystoneConceptMap軟件)進行繪圖的操作程序，同時告知學生一些可供參考的教材、文獻與網(wǎng)站。最后老師以已學過的內(nèi)容展示1-2例概念圖。②分組協(xié)作:試驗組共36名，根據(jù)自由組合的原則，將學生分組，每組6名學生，各組經(jīng)討論后推薦一名小組長，負責組內(nèi)成員的學習任務分配和人員協(xié)調(diào)，負責將討論、修改后的概念圖提交。③安排任務:選擇兒科基礎的生長發(fā)育，新生兒疾病的新生兒黃疸及我國兒童保健重點防治的“四病”維生素D缺乏性佝僂病、小兒腹瀉、小兒肺炎、營養(yǎng)性缺鐵性貧血等6次教學內(nèi)容做為課后完成概念圖作業(yè)，并要求在相應的理論授課后一周內(nèi)完成。④過程評價:教師將批閱后的概念圖返回給學生，組長負責組織組內(nèi)同學再討論、再修改。最后老師隨機抽取每組一名護生講解合作完成概念圖的思路、過程、感受。其他組學生分別以組為單位打分，平均得分即為本組護生一次小測成績。附圖為小組再次討論合作完成的VitD缺乏性佝僂病概念圖。(2)對照組:①準備復習題，包括選擇題、概念題、簡答題、病例題等。②布置作業(yè)，同步在生長發(fā)育、新生兒黃疸、維生素D缺乏性佝僂病、小兒腹瀉、小兒肺炎、營養(yǎng)性缺鐵性貧血等6次教學內(nèi)容理論課后完成。③批閱作業(yè)。④反饋總結。

3．評價工具。(1)問卷調(diào)查:在該課程開課前和課程結束后兩組護生均填寫第二軍醫(yī)大學姜安麗教授的《護理專業(yè)學生自主學習能力測評量表》［3］。本量表共28題，由自我管理能力、信息能力和學習合作能力3個分量表構成。其中自我管理能力10題，信息能力11題，學習合作能力7題。采用Likert5級計分法，每題得分1-5分。課前和課后共發(fā)放問卷各73份，回收率100%。(2)知識考核:采用相同的試卷和評分標準，在課程結束后對兩組護生實施理論考核。

4．統(tǒng)計學方法。所有數(shù)據(jù)使用SPSS17．0錄入，采用描述性統(tǒng)計(如均數(shù)、標準差)、方差分析和t檢驗對現(xiàn)況進行描述，檢驗水準a=0．05。

二、結果

(一)兩組護生授課前后自主學習能力比較(見表1)。試驗組護生在授課后自主學習能力總分為106．92±9．56，在自我管理能力，信息能力，學習合作能力等均優(yōu)于對照組，兩組比較均具有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。

(二)兩組護生考試成績比較(見表2)。試驗組期末理論考試成績優(yōu)良率88．89%，不及格率2．78%，對照組期末理論考試成績優(yōu)良率78．38%，不及格率8．11%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。

(三)討論。

1．作業(yè)式概念圖能有效激發(fā)學生的學習熱情。高職學生有學習熱情，但動力不足，自覺性不夠，如果單純聽課，容易下課就走人，如果布置書面作業(yè)，也容易從書上照抄應付。老師將學習內(nèi)容安排成課后作業(yè):繪制概念圖，讓學生了解到“我有事做”，“我可以做”，“我必須做”，同時這項活動過程與內(nèi)容無可復制，又激發(fā)學生思考“我通過反復練習可以做得更好”。這大大激發(fā)了學生學習熱情，提高了學生自我管理能力。

2．作業(yè)式概念圖能有效激活和提供必要的背景知識。概念圖的制作過程實際上是學生思考與話題有關內(nèi)容的過程，也就是學生大腦中背景知識被激活的過程。在VitD缺乏性佝僂病的學習中，通過概念圖的制作，學生很容易把VitD的來源、VitD的代謝、VitD的生理作用、VitD缺乏的原因的背景知識理解和復習。概念圖將背景知識可視化后，可以隨時為學生復習、理解學習提供“信息”支持。

3．作業(yè)式概念圖能促使學生有效學習。在以往的教學中，學生忙于記筆記，少有時間聽教師講解，或忙于聽講而無暇記筆記。概念圖使知識可視化，又簡潔而直觀。在掌握了概念圖制作的一般方法后，學生可以用來做筆記或用來整理筆記，從而抓住知識脈絡，形成知識結構，進而促進學生整合新舊知識，建構知識網(wǎng)絡，濃縮知識結構，從整體上把握知識，書越讀越薄。通過編寫課后作業(yè)式概念圖，將零散的知識系統(tǒng)化，加深對知識的理解。促使學生有效、高效學習。

4．作業(yè)式概念圖能豐富老師對學生的評價方式。概念圖可以檢測學習者的知識結構及對知識間相互關系的理解，而且是一個動態(tài)過程，因此完成的概念圖“作業(yè)”可以作為教師“形成性”評價的工具。6次作業(yè)式概念圖完成后，學生可以有6次“過程成績”。教學改革不僅關注教師教學方式、學生學習方式的變革，也應強調(diào)了對學生評價方式的變革，作業(yè)式概念圖可以豐富老師對學生的評價方式。

篇4

本研究選取了醫(yī)學院的2011級護理專業(yè)學生2個班78名學生開展的小講課，學制為3年，學生的平均年齡為21歲，根據(jù)學號順序劃分成8個小組，每組每次指定一位“學生教師”進行講課。通過問卷調(diào)查的方法，就學生對小講課的態(tài)度等進行調(diào)查。

1.2方法

1.2.1小講課內(nèi)容

本研究所采用的小講課的內(nèi)容，是兒科護理教師按照課程標準的要求，在學生具備了一定的專業(yè)理論知識和專業(yè)技能的條件下，選取一些難度適中，較為常見的兒科疾病作為小講課的內(nèi)容。在兒科護理學這門課程教學任務完成的時候，一共進行3次小講課內(nèi)容的安排，講課的主題為：不同年齡的小兒護理的技巧、小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理與成年人的區(qū)別、小兒維生素D缺乏的癥狀及預防措施等。為了更好的提升學習的針對性，給護理專業(yè)學生創(chuàng)造充分的時間條件，教師指定的講課內(nèi)容附有教師擬定的教學提綱，實現(xiàn)教學目的的問題化，并在講課前1周就通知學生。

1.2.2小講課方法

護理專業(yè)兒科教學中開展的小講課每次課安排3個學時，課堂是學生才能展示和相互交流提升的平臺，每個學習小組每次課選出的主講教師，以教師的身份向全班其他同學進行主題講解，小組內(nèi)的其他成員對其講課內(nèi)容做出補充，通過使用靈活多樣的方式，來提升小講課的效果。其他小組的學生在其講授結束以后，提出主題范圍內(nèi)的質疑，由講課的教師來予以回答。教師通過1個學時左右的時間來對學生的講課狀態(tài)、效果、優(yōu)缺點、重難點把握情況等進行點評和總結，更好的提升講課學生和其他同學對所講的內(nèi)容理解與把握。

1.2.3課后調(diào)查

在兒科護理學課程的小講課活動結束之后，就學生對小講課的作用、體驗等看法進行了問卷調(diào)查，一共發(fā)送問卷78份，回收問卷78份，問卷的有效率為100%。

2討論

2.1在兒科護理教學過程中，小講課模式是切實可行的，一般在二年級的下學期開設兒科護理這門課程，這一階段學生已經(jīng)掌握了專業(yè)基礎知識、護理基礎理論知識、?？谱o理知識等。因此，為小講課教學模式的開展打下了基礎條件。此外學生這些基礎理論知識的學習，通過小講課模式做出檢驗，有效的提升了對所學知識的鞏固和理解。小講課模式作為研究性學習的基本形式之一，對于激發(fā)學生的學習興趣和學習潛能，發(fā)揮學生學習時的主觀能動性，培養(yǎng)學生的合作、探究意識，有著直接的促進作用。

2.2小講課教學模式在兒科護理教學中的應用，成功的實現(xiàn)了學生主體地位的轉換。一個完整的小講課過程包括動機的激發(fā)、專業(yè)知識的學習和接受、課堂內(nèi)容的鞏固和運用等階段。通過安排學習小組的討論、課前備課、講課實施、課堂提問等多個環(huán)節(jié)，能夠發(fā)揮學生在講課過程中的主動性和積極性。通過教師的點評和同學的提問，能夠激發(fā)小講課教師對所學知識的系統(tǒng)把握和應用能力[3]?？傊≈v課教學模式的應用，能夠真正體現(xiàn)學生的主體地位，增強學生自學和互學的動力，實現(xiàn)了學生學習主體的有效轉換。

篇5

進行病案教學中,注意選擇一些比較典型的、時效性強的案例,把抽象的內(nèi)容用形象的、生動的案例表達出來,對激發(fā)學生的學習積極性有很大幫助。所選擇的案例有以下幾方面要求:(1)所選的案例能夠與教學目標相匹配,要貼切、恰當,能反應教學內(nèi)容。(2)案例要生動形象,在吸引學生的注意力的同時提高了學生的學習興趣。(3)案例要容易被學生理解,難易適度。(4)基于內(nèi)容的重點難點之上來創(chuàng)設問題。

1.2病案討論

教師對討論內(nèi)容和結果在進行整理、總結、分析之后,聯(lián)系相關學科知識和基礎理論,針對難度較大的問題進行全面、深刻地點評,其目的,能夠使我們的同學盡快的習慣臨床思維方法。此階段,案例中的關鍵點及案例討論中存在的長處和不足必須要特別的講明,把病案中涉及到的理論背景重點指出,結合相應的學科知識做必要的強化,以此幫助學生認識和理解相關的疾病。

1.4設計實例

例如在進行維生素D缺乏性佝僂病患兒的護理教學時,以一個典型的病例導入新課。如:患兒,男,11個月,因哭鬧,多汗一個月就診,混合喂養(yǎng),未添加輔食,母親妊娠晚期有肌肉抽搐史。小兒常居在室內(nèi),經(jīng)常腹瀉,至今不能扶站。查體:體重9kg,身長70cm,發(fā)育營養(yǎng)尚可,前囟2cm×1.5cm,枕禿,未出牙,方顱、肋緣外翻,肝右肋下1cm,脾(-),輕度“O”型腿。病例中播放患兒的臨床表現(xiàn),尤其是骨骼改變引起的幾種常見體征(枕禿、方顱、肋緣外翻“、O”形腿等等),結合發(fā)病機理及圖片進行講解。采用多媒體形式,使學生更直觀地了解佝僂病患兒的癥狀和體征,嚴重患兒出現(xiàn)的后遺癥,加深了學生對佝僂病臨床表現(xiàn)和護理的認識,并在看完病例后提問:判斷小兒生長發(fā)育是否正常？為什么會出現(xiàn)上述表現(xiàn)？常見病因有哪些？首先,以問題導入新課讓學生帶著疑問和好奇心去聽課,這樣激發(fā)了學生的興趣和注意力。其次,教師精講佝僂病各期的臨床特點,討論出現(xiàn)上述體征的發(fā)病機制,然后請學生討論,并且提出護理診斷和護理措施。最后,在案例討論結束時教師進行總結,內(nèi)容包括討論情況、學生發(fā)言和對案例的分析等,并將案例進一步引申,與相關理論相結合,從而歸納出重點內(nèi)容。

2病案教學應用的啟示

2.1促進學生的主動學習

在教學過程中,學生是主動的、積極的知識探究者,而不是被動的、消極的接受者。病案教學法能夠最大限度地利用學生的時間和能力,充分調(diào)動學生學習的主動性、積極性。

2.2培養(yǎng)學生學會學習

教師是學生構建知識的組織者和促進者,病案教學法強調(diào)以學生的活動為主,在探究問題和解決問題的過程中,學生能夠自覺地形成良好的學習習慣。在掌握了學習的基本方法和基本技能的同時,為學生的終身學習打下了堅實的基礎。

2.3培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)造精神

病案教學的目的,是讓學生從一個決策者的角度出發(fā),根據(jù)案例中所提供的資料,作出自己的判斷,案例討論的結果也可能略有差異,沒有人告訴你答案。在這樣一個主動思考和參與的過程中,有利于激發(fā)學生的創(chuàng)新思維,培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。

2.4培養(yǎng)學生的綜合素質

學生跨學科的綜合素質的培養(yǎng),對于學校和教師來說,都是個難題。案例的設計和選擇中,不同學科的知識被整合在了一起,學生通過課堂討論和教師的適當引導,各科臨床知識與基礎知識間的應用和聯(lián)系實現(xiàn)了活學活用。由此可見,病案教學法培養(yǎng)了學生跨學科的綜合素質。

篇6

對照組實習生采用傳統(tǒng)的兒科護理帶教模式，即帶教老師向實習生傳授兒科疾病的基本概念、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)以及治療方式和護理方式等。

1.2研究組實習生

研究組實習生在采用傳統(tǒng)的"填鴨式"、"灌輸式"教學模式的基礎上，應用接觸點教學模式，即帶教老師在帶教的過程中，每天對實習生進行?？萍膊〉囊话阒R講解和兒科臨床護理技能講解，然后提出1至2個具有針對性的問題，讓學生自主探討這些問題的答案，并以書面形式把答案表達出來。在解決問題的過程中，實習生可以通過網(wǎng)絡、圖書館、教材等方式進行查詢。得出答案由帶教老師進行審批和糾正，以激發(fā)實習生的求職熱情，增加實習生獲得兒科護理知識的深度和廣度，提高實習生分析問題和解決問題的能力。

2.結果

2.1理論考核

4－8周實習結束后，研究組實習生理論考核成績?yōu)閮?yōu)(90－95分)的有37名，理論考核成績?yōu)榱?80－89分)的有18名，理論考核成績?yōu)楹细?60－79分)的有5名，對照組實習生分別為19名、21名、20名，兩組實習生的理論考核成績存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2調(diào)查問卷

最后在實習生實習結束后對120名實習生進行了問卷調(diào)查，問卷內(nèi)容主要包括兒科臨床護理基礎知識的掌握能力、技能操作能力、學習積極性、學習興趣、思維能力以及心理素質等。問卷調(diào)查結果顯示研究組實習生的得分情況明顯優(yōu)于對照組實習生，兩組之間存在的差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

篇7

1.2方法

1.2.1教學內(nèi)容兩組學生所使用的教學大綱和教材均選用人民衛(wèi)生出版社出版的中等衛(wèi)生護理專業(yè)用的《兒科護理學》。理論學時數(shù)為72個，操作20個學時，我們選擇其中的新生兒黃疸、維生素D缺乏性佝僂病、支氣管肺炎、腎病綜合征、營養(yǎng)性缺鐵性貧血5個疾病，共20個學時的內(nèi)容對試驗組學生實施PBL教學法結合CBL教學法，而對照組采用傳統(tǒng)式教學法：即按照兒科護理學教學大綱和教學計劃，通過組織教學，提出目標、復習舊課、講授新課、歸納總結、課堂反饋、布置作業(yè)等傳統(tǒng)步驟完成教學工作。期末考試以理論考試70分和操作考試30分作為評價指標。

1.2.2步驟如下將1班學生分成4組，每10～15人組成1個學習小組，采用PBL教學法的4步實施過程，即：教師課前提出問題—收集資料—分組討論-教師總結，對于重點疾病在討論的過程中加入案例討論。教師根據(jù)教學要求選擇一個典型案例，并提出課堂討論的問題以及要求。學生閱讀和理解案例，針對問題提出自己的見解。CBL結合PBL的核心是通過課堂討論實現(xiàn)案例分析。討論時，教師指定不同的學生根據(jù)案例回答每一個問題，并提出相應措施，回答問題用5min左右完成。然后其他學生提出自己的見解并進行討論。討論時教師要做好正確的引導，使討論緊緊圍繞主題展開，并促進問題討論的深化，問題討論結束時教師進行評價和總結。教師在做總結時，應充分肯定學生發(fā)言的積極性、正確的論點，尊重學生的獨到見解，對討論不足之處可以啟發(fā)學生，做進一步的補充。

1.2.3評價方法兩個班在完成規(guī)定的教學任務后，在期末進行兒科護理學理論和操作技能考試，成績實行百分制。課程結束時，對試驗組和對照組全體學生發(fā)放兒科護理學課程滿意度調(diào)查問卷，調(diào)查學生對CBL結合PBL教學法的接受程度。

2結果

兩組期末理論與操作考核成績比較，試驗組成績明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。給學生發(fā)放教學問卷調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容共六條，要求學生必須客觀地對每條進行選擇，發(fā)出調(diào)查問卷113份，回收有效問卷113份，回收率100%，均符合要求。試驗組對教學的評價明顯高于對照組，差異有顯著性統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

兒科護理學作為臨床護理學的一個重要組成部分，是一門實踐性很強的學科，而大多數(shù)教師以講授法、討論法及演示法等傳統(tǒng)的教學方法為主，授課方法單一，很容易引起學生注意力不集中，過分依賴于教師的講授，操作能力較差，不利于發(fā)揮學生的學習主動性，專業(yè)知識與臨床應用之間的差距也隨之突顯。這就要求教師改變原有的傳統(tǒng)教學方法，根據(jù)不同的教學目標來選擇不同的病例，讓學生在實際案例中摸索，從而高效、快捷地提高學生處理問題的能力。

3.1PBL教學法PBL教學過程中，學生是主體，是問題的解決者，教師是學生學習的引導者。教師應根據(jù)中職學生的能力特點，緊緊圍繞教學大綱并結合臨床實際設定問題，讓學生學會正確的思維和推理方法，提高自學能力。我們在《兒科護理學》課程中應用此法，使被動學習變?yōu)橹鲃訉W習，且形象生動的分組討論，熱烈活躍的課堂氣氛，為學生們營造了一個輕松的學習氛圍，大大提高了學生的學習興趣，激發(fā)了學生的學習熱情和求知欲，獲得了較好的學習效果。PBL教學法鍛煉了學生多方面的能力，如查閱資料能力，綜合理解能力，溝通能力，分析問題、解決問題能力，團結協(xié)作能力，為學生今后更好的在臨床工作打下了堅實的基礎。但是PBL教學法在兒科護理教學中的應用有一定的局限性。首先，由于學生自主討論始終無法超越其本身的知識限度,因此討論的重點很難確定和深入；其次，此法打破了以往的基礎知識學習的完整性，少數(shù)基礎知識不扎實、自學能力差的學生很難掌握應有的理論知識；最后，這種方法需要花大量的時間,且適合小班教學，與我國目前學生數(shù)量多、教學資源緊張的現(xiàn)狀不相適應,限制了PBL廣泛使用，所以在中職衛(wèi)校的兒科護理學教學中還應結合CBL教學法。

3.2CBL教學法案例教學法，是教師本著理論和實際相結合的宗旨，以案例為教學素材，將學生引入特定的真實情境中，引發(fā)學生情感體驗，通過師生間的互動，積極討論，培養(yǎng)學生的臨床邏輯思維、推理判斷能力，有助于學生對所學知識的綜合運用。兒科護理學作為臨床護理學的重要組成部分，是一門實踐性和理論性均較強的學科,由于病人的特殊性難以在兒科病房進行教學，因此案例教學法在兒科護理學教學中的應用具有很強的實踐性，通過案例將學生帶入另一種“臨床現(xiàn)場”，有效提高學生分析問題、解決問題的能力，從而極大提高兒科護理學的教學質量。

篇8

中圖分類號：R473.72文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）10-146-02

概念

手足口病是一種由腸道病毒引起的、好發(fā)于小兒的一種傳染性疾病?；颊咧饕獮閷W齡前兒童，尤其以5歲以內(nèi)年齡組發(fā)病率最高。[2]所以，小二聚積的地方是此病流行的主要場所。

1 主要表現(xiàn)

1.1 一般病例表現(xiàn)：

急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。[3]可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。

1.2 重癥病例表現(xiàn)：

少數(shù)病例(尤其是小于5歲者)可出現(xiàn)無菌性腦膜炎腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、急性弛緩性麻痹肺水腫、循環(huán)衰竭等，會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)異常癥狀。個別重癥患兒病情進展快,易發(fā)生死亡。[2]

2 傳播途徑

主要是通過人群的密切接觸進行傳播?；純貉屎聿糠置谖锛巴僖褐械牟《究蛇^空氣飛沫傳播;唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等通過日常接觸傳播;飛沫經(jīng)呼吸道或是被污染的玩具及不清潔的手進行傳播。

3 治療

該病目前尚無特效治療方法，主要以對癥治療和護理為主，可服用維生素C及清熱解毒中草藥或抗病毒藥物。[5]本病若無合并癥，預后一般良好，多在一周痊愈。

4 護理

4.1將患兒與健康兒隔離.對于患兒，一定要從發(fā)病開始隔離7-10天，以免傳染其他孩子，患兒用過的玩具、餐具或其他用品應徹底消毒。

4.2 患兒居室內(nèi)應空氣新鮮、溫度適宜。定期開窗通風，保持室內(nèi)空氣流通，居室內(nèi)人員不宜過多，避免繼發(fā)感染。

4.3 患兒一周內(nèi)應臥床休息，多飲溫開水。勤給患兒洗手，飲食宜清淡、可口、易消化無刺激性，忌食辛辣、魚、蝦、肉類等食物，[4]口腔有糜爛時可以進一些流質食物。

4.4 注意口腔清潔，每次進餐后用溫水漱口，口腔有糜爛時可涂金霉素.魚肝油，[2]必要時取西瓜霜或思密達涂搽口腔患處，每天2-3次。

4.5做好病人的皮膚護理，防止其對皮膚皰疹進抓撓，患兒衣著應寬大、柔軟、經(jīng)常更換。[1]床鋪應平整干燥，臀部有皮疹的患兒，應做好臀部護理，保持清潔干燥。皰疹破裂者，局部可涂擦抗菌素軟膏。

4.6 一般小兒手足口病，無需特殊處理，可讓患兒多飲水，如體溫在38.5度或以上，可在醫(yī)生指導下服用退熱劑，如小兒利咽解毒顆粒、清開靈口服液、板板藍根沖劑等口服藥物。[5]

4.7 嚴密觀察患兒的病情變化，若患兒出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、面色蒼白、口唇發(fā)紫、哭鬧不安、全身無力、四肢發(fā)涼及嗜睡時應立即到醫(yī)院就診。

5 出院指導

5.1 腸病毒高發(fā)季節(jié)，盡可能減少出入公共場所。

5.2 加強個人衛(wèi)生，勤洗手，定期使用肥皂、含氯消毒液對日常用品、玩具、尿布消毒，奶具、餐具要煮沸消毒。將衣被曝曬，室內(nèi)保持通風。

5.3 注意飲食衛(wèi)生，不喝生水、不吃生冷食物。哺乳的母親要勤洗澡換衣，喂奶前要清洗。

5.4 家中有人感染腸道病毒時，應予適當隔離。

參考文獻

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[2]中華護理學會第2屆護理學術護理學術研討會手足口病患兒兩種口腔護理處方的療效觀察 2008年5月陳立華、李清華、蘇雨霞.

篇9

[關鍵詞]中職；情境反思學習；兒科護理學；教學

[中圖分類號]G712[文獻標志碼]A[文章編號]2096-0603（2017）35-0166-02

20世紀80年代末，在國際教育領域涌現(xiàn)出一種全新的教學理論和教學實踐活動，就是反思性實踐。反思學習法主要是讓學生通過對學習活動過程的反思完成對知識內(nèi)容的理解和掌握。在這一過程中，讓學生對自己的思維過程和思維結果進行重復的認識與檢驗。

對護理專業(yè)的中職生來說，兒科護理學是實踐性和理論性并重的一門專業(yè)課。傳統(tǒng)教學模式下，以老師提供的信息和課本知識為先導，學生在整個學習過程處在被動的位置，這樣不利于鍛煉學生自身的思維能力，學習缺乏創(chuàng)新性往往會導致學生綜合應用能力的發(fā)展也受到影響。

我們嘗試將兩者結合，在兒科護理學科目的實際教學中利用反思性學習法的特性，幫助護理專業(yè)的學生通過回顧課程內(nèi)容發(fā)現(xiàn)新的觀點和信息，通過對自我的反思或者實際案例的反思鍛煉學生的思維能力等。此外，在兩者結合的過程中設定一些教學實踐情境，讓學生通過對實際情境的反思來提升自己分析、解決問題的能力。嘗試將情境反思法應用到教學中，會給具體的教學效果帶來怎樣影響呢？于是我們就此展開了一次具體的實踐研究活動。

一、研究對象與試驗方法

（一）研究對象

參與本次實踐的主要研究對象為我校2015級護理專業(yè)的104名學生，已經(jīng)學習了醫(yī)學基礎課程及基礎護理學和護理人文課程等專業(yè)內(nèi)容，兒科護理學課程安排在第二學年第一期。我們以班級為單位，將2015級護理一班的51名學生編為試驗組，2015級護理二班的53名學生編為對照組。該年級學生全部為女生，年齡在19～23歲之間，平均年齡（21.23±0.64）歲。兩組學生在年齡、學習成績、基礎知識掌握等方面比較差異統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

（二）試驗方法

我們以一學期的兒科護理學學習過程作為試驗的周期。在試驗組開展以一定教學情境為基礎的反思學習法教學。所有教學章節(jié)對應不變，由同一專業(yè)課老師為兩個班級的學生進行授課，只是授課的形式稍作區(qū)別。試驗組區(qū)別于對照組的具體教學過程包括：（1）設計教學情境。在新教學內(nèi)容授課前，通過集體研討備課的方式，根據(jù)具體的教學內(nèi)容、教學目標、教學重點等內(nèi)容，設計具體的教學情境。情境展示的形式包括視頻回放、多媒體課件展示、經(jīng)典病例討論、學生分角色扮演等方式。讓學生在開放的課堂教學氛圍中，進行積極的思索和探究。（2）課堂反思“三部曲”。即在授課過程的三個不同階段，進行目的不同的反思。“一部曲”是在開始上課前反思，這一環(huán)節(jié)中主要是針對學生預習的內(nèi)容進行反思回顧。學生根據(jù)老師布置的預習任務，進行資料收集、討論、整理等，然后反思新知識和已掌握的知識間有什么關聯(lián)或不同之處。“二部曲”是課程過半時反思，這一環(huán)節(jié)主要針對具體的教學情境進行反思。課程進行過半，老師需要講解的內(nèi)容基本結束，在這一階段引導學生對授課過程中設置的情境進行反思，讓學生去發(fā)現(xiàn)問題，并通過對自己思維過程的回顧，對新知識進行歸納和總結?！叭壳笔钦n程結束后的反思。這一環(huán)節(jié)主要是讓學生回顧自己掌握新知識的思維過程和這一過程中受到哪些啟發(fā)等。老師可以通過作業(yè)或者讓學生記錄“課程反思日記”的形式，引導學生逐步積累和掌握應對實際情況時的經(jīng)驗。例如，典型的幼兒臨床疾病——幼兒腹瀉，老師在授課時，提供了病例資料之后，學生可以結合自己現(xiàn)有的基本知識與預習的內(nèi)容，能提出一些問題，如小兒腹瀉原因、小兒腹瀉種類等。課程剛過半后，老師利用包括表演在內(nèi)的臨床真實反映，讓學生在老師設計的情境中進行知識的回顧和總結。在課下，老師可以設計專門的“幼兒護理”答疑處，讓學生對課程內(nèi)容進行回顧對不懂的內(nèi)容及時與老師進行溝通交流。

對照組班級的學生，除了課上缺少情景設計與反思“三部曲”之外，其他都依照正常的教學計劃于模式正常進行。

1.評價方法

課程結束后，用自制問卷針對兩組學生對教學方法的效果評價進行問卷調(diào)查。并當場發(fā)放、回收問卷，共發(fā)放了104份問卷，全部收回，且均為有效問卷。另外，對比兩組學生的期末測試成績，通過兩方面的對比，綜合評價情景反思法在幼兒護理學教學中的作用。

2.統(tǒng)計學方法

采用spss13.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，檢驗x2，兩個獨立樣本t和統(tǒng)計描述。

二、結果

三、分析討論

通過兩組表格呈現(xiàn)出的實踐探究結果，可以直觀體現(xiàn)出試驗組運用了情境反思學習法進行教學后，學生的各項反饋數(shù)據(jù)都要優(yōu)于對照組的學生。因此我們不難發(fā)現(xiàn)以下這些規(guī)律：

首先，情境反思學習法有利于學生綜合自主學習能力的提升，有利于激發(fā)學生主動學習的興趣。傳統(tǒng)的教學方式，老師的先導信息阻礙了學生主動學習的發(fā)展，逐漸讓學生的自主學習能力降低，自發(fā)對學習內(nèi)容進行反思的情況則很少。此次實踐，在兒科護理學課堂中開展情境反思學習法，能夠更大限度地讓課堂教學在知識性和趣味性中達到平衡。同時借助視頻回顧，多媒體展示、案例分析和角色扮演等多種課堂組織形態(tài)，能夠更大程度上調(diào)動學生主動學習的熱情和興趣，讓學生更深刻、全面地對所學知識做到理解和利用。除了對學生的學習能力有極大的幫助外，對學生思維的訓練培養(yǎng)也起到積極作用。

其次，情境反思學習法對學生獨立評判思維的增強有積極的推動作用。運用情境反思學習法的課堂教學更輕松自由，在這樣的教學氛圍下，學生的思維也更加活躍。隨著學生課堂自主學習能力提升，學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題到解決問題的能力都有了長足的進步。在這一過程中學生的思維能力，特別是護理決策有目的、有意義的自我調(diào)控判斷和反思推理過程為主的評判性思維也受到積極影響。反思討論和反思日記等方法對培養(yǎng)學生的評判性思維，有著積極的促進作用。

最后，在實際教學過程中，還發(fā)現(xiàn)實踐設計中的一些不足之處。例如，老師不能一味地設計問題讓學生來尋找，這樣容易打擊學生的自信，將好不容易建立起的積極、自主的學習熱情給打消下去。而且老師要注意教學時間的把控，留出充足的時間讓學生自己進行反思和討論，給學生營造輕松的自我學習氛圍，更有利于促進學習和教學效果的提升。

總之，通過這次深入的實踐活動，可以直觀地看出情境反思學習法，應用到幼兒護理學教學中對老師的教學和學生的學習都有積極的促進作用，值得我們進行更深入的探究與完善，讓其更好地被應用到其他醫(yī)療教學中。

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