導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇輻射防護培訓，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

北京市某腫瘤專科醫(yī)院護士110人。

1.2方法

1.2.1抽樣方法

采用整群隨機抽樣方法，將內科、外科、門診、放射治療與診斷相關科室（放療科、介入科和影像科室）4個臨床科室作為抽樣單位，以當日上班的護士作為調查對象。入組標準為：從事護理工作滿1年；自愿參加；充分知情。

1.2.2調查方法

采用根據查閱文獻資料并結合相關領域專家意見設計問卷進行調查。問卷內容主要包括：①調查對象一般情況；②輻射基礎和防護知識，共20道題，每部分10題，1題計5分，滿分為100分。據既往評分標準，以80分及以上為良好，60～79分為及格，60分以下為不及格；③輻射防護培訓經歷和培訓意愿。

1.2.3質量控制

采取現場調查，當場回收的方式，避免了問卷填寫過程中護士之間的溝通，同時對問卷中未填寫項目及時詢問調查對象并予以填補。數據的采用雙人同步評分及錄入的方式。

1.2.4統計分析

采用EpiData31軟件進行數據雙錄入建立數據庫，使用SPSS160軟件進行統計分析，計數資料采用頻數、率進行描述，計量資料采用（x±s）進行描述，率的比較采用χ2檢驗；以P＜005為差異有統計學意義。

2.結果

2.1基本情況

共發(fā)放問卷110份，回收102份，均為有效問卷，回收率為927％。調查對象的工作年限為1～33年，平均（1037±679）年；均為女性，其中內科26人（255％），外科22人（216％），放射治療與診斷相關科室36人（353％），門診18人（176％）。

2.2輻射防護相關知識知曉情況

調查對象對輻射的危害性、放射性的認識，輻射防護的目的、意義以及對于采取安全防護措施的態(tài)度等問題的知曉率較高，但對具體的防護措施、原則等知曉程度較低（表2）。

2.3不同特征調查對象輻射防護知識合格情況

調查對象輻射防護相關知識的平均得分為（5691±1072）分，而分數在80分以上的僅6人（588％），60～79分的有39人（3824％），不及格人數57人（5588％）。及格45人，及格率為441％。經檢驗不同年齡、職務、職稱、文化程度、科別和是否參加過培訓，各組間差異均有統計學意義。

2.4輻射防護培訓現況與培訓需求

調查對象參加過輻射防護培訓的僅有19人，占1860％。接受培訓的主要途徑是學校學習和院內培訓。其余83人從未參與過任何形式的相關培訓。而對于參加培訓的需求，有超過9600％的調查對象認為需要相關學習，其中表示非常需要的有59人。

3.討論

3.1腫瘤醫(yī)院護士對于輻射防護相關知識的總體狀況分析

本調查中，研究對象輻射知識的得分的平均分為（5691±1072）分，總體水平偏低。其他相關文獻顯示，無論是普通居民還是醫(yī)務人員對于輻射防護的認知水平均較差，包括放射學診斷與治療的相關科室［3－6］。這與本研究的調查結果一致。調查可見，護士群體對于電離輻射的危害和防護的意義，以及對于防護的態(tài)度等原則問題有較好的認知，但是對于具體操作和核心知識的掌握較差。原因可能為：①護士在實際工作中沒有接觸放射性操作；②各階段的護士教育中，缺乏針對性的培訓，護士獲取相關知識的途徑太少。

3.2腫瘤醫(yī)院護士輻射防護相關知識調查結果的分析

調查結果顯示，參與調查的護士中有186％參加過相關培訓，參與過培訓的護士知曉程度要優(yōu)于沒有參加過培訓的護士。相關文獻報道：針對性培訓是提高醫(yī)務人員輻射防護能力的有效途徑［7］。不同科別之間的結果也存在差異。放射學診斷和治療相關科室，及格率要優(yōu)于內科和外科及門診。這與研究對象在臨床工作中是否接觸過有放射性的操作有關。結論與張小萍等［8］報道結論基本一致。30～39年齡段，職稱為主管護師及以上，文化程度在本科及以上的護士的及格率較高，可能與這部分護士多數是崗位中堅力量，經驗豐富且學習機會較多有關。護士長的及格程度也優(yōu)于護士。職稱和學歷越高，及格率越高。因此建議加強對低年資護士的培訓。

篇2

中圖分類號：TM623文獻標識碼： A

某核電站經過二十年來的不斷發(fā)展與完善，相繼確立了以“全員培訓、全員參加、和全過程管理”為主要內容的高效輻射防護和最優(yōu)化的(ALARA)管理系統，不斷的完善了該體系的運作平臺。本文主要對該核電站的防輻 措施和優(yōu)化管理內容以及優(yōu)化管理特點、實施的效果等進行了論述，深入解析了最優(yōu)化(ALARA）管理體系二十年的實踐和經驗發(fā)展。

一、優(yōu)化管理的基本內容

該核電站在這二十年的發(fā)展中非常重視并努力研究核電站的輻射防護措施和優(yōu)化的管理，不斷的借鑒國外的領先技術和管理經驗，尤其是在學習國際輻射防護的新成果新經驗方面，在進行學習的過程中該核電站通過結合本國的發(fā)展國情和核電站自身特點，逐步建立了一系列完善的措施，確立了以全員培訓為主導的、以全體職工參與為基礎的、以及對控制高風險操作的管理制度。在二十年來不斷的總結優(yōu)化完善下，基本形成了一套該電站輻射防護標準化管理。

（一）全員培訓的主要內容

根據該核電站的培訓和授權的相關規(guī)定，要進入核電站控制區(qū)域的工作人員必須要接受電站統一安排的輻射防護的有關培訓；并在培訓過后經考試合格后才能得到相應的授權，才能進入電站控制區(qū)域工作。進行輻射防護以及培訓的一般時間規(guī)定在3~5天，主要培訓的內容包括：個人的安全防護、核電站防護安全的有關規(guī)定、輻射防護的基礎操作知識、輻射的檢測儀表和個人防護用品的使用規(guī)范；工作負責人要進行輻射防護二級培訓及其授權，培訓的時間為4天，培訓的主要內容包括：工作負責人的安全責任、進行現場防護的基本要求和集體人員防護的基本方法。如果沒有進行一級的培訓和授權，任何人都不能擅自進入電站的控制區(qū)域進行操作和觀看；如果沒有經過二級的輻射防護培訓，就不能擔任工作負責人資格。

（二）全員參與的主要內容

全體參與源自核電站的基本安全規(guī)范，并且依賴于電站有效的管理機制。電站自建成運行以來就有規(guī)定：相關人員在進行人身安全防護時，不能使他人的安全受到影響；在電站進行集體的現場安全防護時，工作負責人要負責安全防護的全部內容；輻射防護的專業(yè)人員要掌握核電站的專業(yè)防護知識，并要支持與指導工作組的防護工作。在核電站的相關領導的領導下由電站的安全監(jiān)督負責人對電站安全進行管理；專業(yè)的輻射防護人員以及涉及的相關職業(yè)性的工作人員要提供技術支持和操作監(jiān)督，主要工作職責包括：規(guī)范輻射防護的安全管理；進行輻射防護的培訓以及再培訓；對職業(yè)照射活動的工作策劃和實施總結方面提供相應的技術支持，并進行有效的監(jiān)督；對有輻射的水源進行檢查，不斷對電站輻射防護的水平趨勢進行分析評估。

（三）全過程管理的主要內容

全過程管理的主要內容是強調策劃以及周到的管理準備，強調嚴格的執(zhí)行手段和團隊的重要作用，加強防護人員和操作管理人員的有效溝通。核電站在全員的管理過程中形成了獨具特色的輻射管理制度。在策劃時期，管理的關鍵是做好項目的評估工作，要對輻射現場的人員和物品進行評估管理，對輻射現場的水源污染程度進行檢驗評估，對潛在的輻射風險進行發(fā)現分析，最后要選擇合適的工作人員并確定進行策劃實施的時間。在準備過程中，要落實好防護的方案，對有關的工作人員進行工作的落實，做好工作人員的工作培訓，有時間還可以加強現場演練；做好工作文件和防護器具的準備，并對相關的設施進行檢查，確保沒有問題才能進行工作。

（四）對于控制區(qū)內的標識的管理

控制區(qū)的標識就是指在控制區(qū)內擺放的各種放射性的物品上面的標簽，標簽的填寫人是電站的工作人員，標簽的主要顏色有藍色、紅色和黃色，每種顏色的說明都不相同。藍色標簽的說明：具有藍色標簽的物品大多是可以重復使用的物品，但是這類物品的表面具有放射性的物質，因此要充分的清洗過后才能使用，比如，控制區(qū)內放射性設備的某部件（如閥芯）就是帶有藍色說明的物品，表面有放射性熱點，去除污染后才可以使用。為了有效的區(qū)別物品是否去污，在藍色標簽上有三個白色的方框，會說明去污情況。此外，工作人員要在藍色標簽上填寫物品說明，接觸劑量率和表面污染水平，并簽字。

紅色標簽的說明：具有紅色標簽的物品大多是高放廢物。就是指表面接觸劑量率大于2mSv/h的廢物。標簽工作人員人應填寫接觸劑量率和距表面1米處的劑量值，還要填上廢物說明，比如制作的材料等，最后工作人員簽字。值得注意的是，高放廢物不能長期在工作現場擺放，工作人員要及時將其轉移到指定地點。

黃色標簽主要用于中、低放廢物，是指其表面接觸劑量率小于2mSv/h的廢物。工作人員要在標簽上填寫接觸劑量率和廢物說明，最后要簽字。中、低放的廢物要由工作人員送到指定廢物收集點存儲。

二、控制區(qū)內人員的防護要求

（一）穿戴防護用品要求

控制區(qū)內存在很大的輻射風險和一般工業(yè)安全風險，因此只要進入控制區(qū)的人員都必須穿戴基本防護衣具。要根據現場條件，取得防護工作人員同意，在基本服裝外加穿特殊防護用品。基本的著裝是：在進入控制區(qū)熱更衣間后，要穿戴的基本防護衣具有汗衫、連體工作服、工作襪、安全鞋、、安全帽以及白紗手套等衣物。一般規(guī)定如下：輻射工作人員穿藍色連體服戴蘭色安全帽；現場人員穿黃色連體服戴黃色安全帽；其他工作人員穿白色連體服戴白色安全帽。

三、固體放射性廢物管理要求

（一）關于固體放射性廢物的處理

放射性的廢物排放對環(huán)境會產生污染，放射性廢物的處理費用非常高。此外，世界各國核電站都在采取各種措施，以降低放射性廢物產量。放射性廢物的產生量已成為衡量核電站運行水平的重要指標之一。（1）固體放射性廢物的處理處置方法：放射性物質的衰變特性會受理化狀態(tài)和外界條件改變，放射性固體廢物不能按照工業(yè)廢物處理方法進行處理；放射性固體廢物的一般處理和處置方法是：減容（壓縮） 密封暫存處置場永久存放

（2）固體放射性廢物的分類標準：固體放射性廢物在處理和處置分為可壓縮與不可壓縮。國家標準規(guī)定放射性廢物桶表面接觸劑量率要小于2mSv/h，接觸劑量率大于2mSv/h的廢物用水泥桶固化處理；接觸劑量率小于2mSv/h的廢物用金屬桶封裝處理。

綜上所述，該核電站的高效輻射防護和最優(yōu)化的(ALARA)管理體系的實踐方法主要是：管理優(yōu)化、、全員參與、控制區(qū)標識的管理、控制區(qū)著裝要求和放射性廢物處理。通過這些有效的標準化管理制度實踐后，使核電站近二十年來未發(fā)生輻射防護方面的安全事故。

結語：

本文對該電站的最優(yōu)化的（ALARA）管理系統的實踐經驗 進行了論述，對核電站的各種實踐方法進行了分析。相信電站在以后的發(fā)展中會乘風破浪，找到更健全的管理方法，為我國的核電事業(yè)發(fā)展做出更大的貢獻。

篇3

2結果

2．1X線輻射防護常用知識總體醫(yī)護人員對X線輻射防護基本知識知曉率低。射線折射原理對房間面積的要求知識點掌握最差，僅16．06%的醫(yī)護人員回答正確，醫(yī)師組掌握情況優(yōu)于護士組(P＜0．05)。其余5項問卷內容回答正確率均維持在50%左右。6項問卷結果顯示，醫(yī)生組掌握情況均優(yōu)于護士組，但僅X線輻射的安全距離、X線透視時間與身體損害的關系和射線折射原理對房間面積的要求3項內容存在差異性(P＜0．05)。各組對X線輻射防護常用知識比較結果見表1。2．2X線輻射防護意識與行為5項能夠反映醫(yī)護人員防護意識的問卷結果顯示，91．57%的醫(yī)護人員擔心工作中受到輻射傷害并認為防護培訓是有必要的。護士組對這方面的擔心和需求較醫(yī)生組更為強烈(P＜0．05)。但在其余3項的問卷結果比較中醫(yī)生組和護士組無差異性(P＞0．05)。在日常疾病就診中249名醫(yī)護人員中僅8．84%的人員行X線檢查時曾經向檢查技師要求過對不照射部位進行防護。結果表明，醫(yī)護人員盡管擔心受到輻射，但在實際情況下防護意識極為薄弱，見表2。2．3X線輻射防護實際案例識別249名醫(yī)護人員均一致認可非必要時妊娠婦女不應該行下腹部X線照射，但在胸部X線照射時，選擇X線透視還是胸部攝片和胸部X線攝片是否可以作為兒童常規(guī)體檢項目2項的辨別能力較差，僅略超過半數的醫(yī)護人員回答正確，醫(yī)生組識別能力優(yōu)于護士組(P＜0．05)。見表3。

篇4

The Radiation Protection Management Experience for Refueling Outage of NPP 2，

CNNC Nuclear Power Operations Management Limited Company

NI Wei CHEN Gao-fei LIU Jie LANG Qi-liang

（CNNC Nuclear Power Operations Management Limited Company， Haiyan Zhejiang 314300， China）

【Abstract】Since commercial operation in 2002， the NPP 2 of CNNO has been safe in operation for twelve years，and finished RP control successfuly in the 22 refueling outages. During the twelve years’ operation， the RP management system was established and developed constantly， it also made good achievements in RP supervision and management. The author summarized the relevant RP management experience of refueling outages of CNNO Qinshan NPP 2， introduced the RP control actions for each stage of refueling outage， and discussed the key points and difficulty of RP control in refueling outage.

【Key words】Refueling outage； Radiation protection； Management experience

0 概述

壓水堆核電站機組的換料大修是電站的一項重要工作任務，每次換料大修期間，除了要更換一部分核燃料以維持機組下一循環(huán)的運行外，還要對部分在日常運行期間無法檢修的設備進行預防性維修、糾正性維修、定期檢查、試驗及在役檢查，并對部分系統或設備進行以提高機組安全和經濟為目的的技術改造項目。

與機組日常運行相比，大修期間的核島檢修工作的密度和強度大大增加，參與人員多、檢修項目多、交叉作業(yè)多，這些因素造成輻射安全管理的難度隨之增加，同時，大修期間也是輻射事件或事故的高發(fā)期，根據中核運行二廠歷年劑量數據統計，大修階段的集體劑量約占到全年集體劑量的80%以上（表1）。因此，大修階段的輻射控制是電站輻射防護管理的重點，也是檢驗電站輻射安全管理是否有效的主要一環(huán)。

中核運行二廠經歷了22次大修輻射防護管理，逐步形成了較為完善的大修輻射防護管理體系，大修輻射防護體系的良好運作，不僅保證了大修各項工作有序的開展，也使得大修期間輻射安全指標得以有效控制，且在中核集團開展大修性能指標評價以來一直處于較好的水平（表2）。

表1 中核運行二廠歷年大修劑量與年度劑量

（劑量單位：man.mSv）

注：2013-2012年大修劑量占年度劑量的平均百分比為85.5%.

1 輻射防護大修管理

1.1 輻射防護大修管理組織機構

大修期間輻射防護管理的范圍涉及到工作的方方面面，如何有效的組織開展各項監(jiān)督任務，就需要有一套完整的管理組織機構體系，中核運行二廠輻射防護科采取“技術管理為主，行政管理為輔”的管理模式，建立了以輻射防護大修協調人為主，專項負責人和大修監(jiān)督員相配合的大修管理機構（圖1）， 各機構成員職責如下：

大修協調人：大修期間輻射防護專業(yè)的主要負責人，為公司大修管理組織機構中的一員，全面負責大修期間輻射防護相關各項事務的協調管理，且參與大修相關的定期會議及對外接口。

輻射防護科科長：為大修工作和大修協調人提供必要的行政支持，包括人力、物力、技術等方面的各項支持。

專項負責人：大修協調人根據ALARA分級管理的要求，將現場檢修作業(yè)分成獨立的專項，指派輻射防護工程師作為這些專項的負責人，對于較高輻射風險的作業(yè)，專項負責人需要編制專項輻射防護方案，設置輻射防護控制點，大修結束后編制大修專項工作總結。大修期間對小組內的輻射防護方面的事項進行協調處理，并負責專項領域內的關鍵點作業(yè)進行輻射監(jiān)督。此外專項負責人還承擔輻射防護大修值班工程師的角色。

輻射防護值班工程師：由專項負責人輪流承擔，大修期間每日在衛(wèi)生出入口值班至21：00。根據大修輻射防護行動指南中的執(zhí)行計劃和大修協調人的安排，統籌安排大修監(jiān)督人員和運行班組部分值班人員執(zhí)行當天的現場工作，值班期間將每日現場工作任務、工作文件的分配給大修監(jiān)督員，落實每日的大修監(jiān)督任務后向大修協調人進行匯報，并負責大修現場輻射防護相關事務的協調和處理，以及中班期間輻射工作許可證的審批。

輻射防護大修監(jiān)督員：協助輻射防護專項負責人和輻射防護值班工程師執(zhí)行各項輻射防護測量和監(jiān)督工作。

運行班組：負責日常機組輻射安全管理、輻射控制區(qū)的管理、輻射控制區(qū)出入口的管理、以及協助專項負責人和輻射防護大修值班工程師進行大修輻射防護監(jiān)督等。

儀表班：負責電子劑量計、便攜式儀表、KRT/KZC系統的故障檢修和定期維護。

1.2 輻射防護分級管理

大修現場，檢修項目很多，交叉作業(yè)多，而輻射防護人員的數量和精力是有限的，如何有效地解決這一矛盾，是每一個核電廠在大修中都必須解決的問題。因此需要合理利用現有的輻射防護管理資源，對輻射工作按風險大小進行分級管理（表3），對于那些輻射風險較高的工作則必須在管理上給予應有的關注，甚至逐項跟蹤。

1.3 輻射防護大修管理的主要工作

輻射防護大修管理一般分三個階段，即：大修準備階段、大修實施階段、總結反饋階段。

圖2 大修輻射防護管理流程圖

1.3.1 大修準備階段

“好的開始，就是成功的一半”，大修準備階段是大修輻射防護管理的最為重要的一個階段，只有真正做到人員到位、物資充分、計劃完善、文件齊備，在后續(xù)的實施階段中才能有條不紊的開展工作。

一般大修前7個月，確定大修輻射防護協調人，并上報大修總經理部，處室授予大修協調人安排、協調大修有關輻射防護工作的權力。大修協調人在大修開始前5個月時啟動各項準備工作，按照《輻射防護大修行動指南》準備階段的工作清單分配任務并逐項進行落實，輻射防護大修準備階段的主要工作內容見表4。

大修文件準備是大修準備階段的一項重要工作，準備工作越充分，實施階段的工作才更有保障。大修協調人需要對大修總體計劃進行深入分析，結合以往大修的經驗反饋，編制大修輻射防護的監(jiān)督方案，同時組織專項負責人對各個高風險的檢修作業(yè)編制專項實施方案，并對作業(yè)中的關鍵步驟設置控制點，所有用于大修監(jiān)督的執(zhí)行文件，只有經批準并加蓋大修文件章方可現場實施。此外，在編制輻射防護大修實施方案時還需對下列情況給予高度重視：以往沒有開展過或較少開展的放射性工作；以往發(fā)生輻射事件較多的作業(yè)；連續(xù)工作時間較長的作業(yè)；環(huán)境位置較差的作業(yè)等。

大修準備階段還需做好實操培訓，特別關注的是那些新員工，這類人群的特點是：缺乏經驗、技能不足，容易發(fā)生輻射安全事件，根據歷次大修經驗事件來看，很多人員污染事件是由于附加防護用品使用不規(guī)范造成，因此加強新員工的實操培訓就顯得尤為重要。另外，對于高輻射風險的工作還需加強演練，提高工作人員的熟練度，以減少作業(yè)時間和個人受照劑量，如蒸汽發(fā)生器一次側裝拆堵板作業(yè)，此項工作需要在蒸汽發(fā)生器一次側水室內部進行，存在極高的外照射和污染風險，大修前安排作業(yè)人員在模擬現場實際工作環(huán)境的蒸汽發(fā)生器模擬體上反復演練，直至合格為止。

1.3.2 大修實施階段

《輻射防護大修行動指南》中準備階段的內容全部落實，標志著輻射防護大修準備的各項工作已全部完成，從而進入大修實施階段的進程。在大修實施階段，輻射防護各專項小組將全面運作，根據大修進度，按照預定方案執(zhí)行各項輻射防護監(jiān)督任務。

大修實施階段輻射防護主要工作包括：

輻射工作許可證的審批，每日審批未來3天計劃開工的主線工作和核島工作的輻射工作許可證。

參加各類大修相關的會議，包括：大修早會、大修計劃會、周安全協調會、處室早會、以及其他各項專題會議。

啟動大修輻射防護日報的編制。

機組停堆后不同工況的核島輻射水平測量，執(zhí)行熱停堆、氧化運行后、低低水位工況反應堆廠房輻射水平測量（在熱停堆工況下首次輻射水平測量后，需對反應堆廠房紅區(qū)進行降級），進行測量結果比較和評價，并對測量圖的信息公布。

放射性熱點屏蔽。

根據規(guī)程要求，增加污染檢查的頻度和范圍。

根據大修進度和輻射防護實施方案，開展各項專項檢修作業(yè)的輻射防護監(jiān)督和控制點的釋放。

輻射防護巡檢及專項檢查，包括：定期常規(guī)巡檢，組織專項檢查，參與輻射安全相關的聯合檢查等，對于發(fā)現的問題編制報告，并進行上報及協調整改。

對于發(fā)生的輻射事件、異常的調查與跟蹤。

計劃外新增工作的輻射防護控制。

KRT系統（輻射監(jiān)測系統）的狀態(tài)調整及通道大修。

部分管理廠房或區(qū)域的狀態(tài)恢復，如ET出入口停運，設冷水區(qū)域重新劃分為輻射控制區(qū)，龍門架臨時污染區(qū)的解除等。

在大修實施階段，管理的重點是如何將輻射防護的各項管理措施應用到各項檢修工作中去，這里不僅需要將輻射防護實施計劃與大修計劃保持一致，還需要輻射防護大修協調人、輻射防護值班工程師和大修監(jiān)督人員的密切配合。大修協調人每日參加大修早會和計劃會后，針對最新大修進度將工作任務分配給當日的輻射防護值班工程師，輻射防護值班工程師根據大修行動指南和實施方案中的文件，安排大修監(jiān)督員逐項完成當日的工作，并將完成情況和發(fā)現的問題匯報至大修協調人，通過逐層的責任管理，保證每日的工作能夠得到有效的監(jiān)督和落實。

大修實施階段放射性檢修作業(yè)全面開展，作業(yè)集中且參與人員眾多，容易發(fā)生輻射安全事件或事故，如人員污染、區(qū)域污染、意外照射事件等，一旦發(fā)生輻射安全相關的事件或事故，需要及時開展調查工作，對產生的原因進行分析和開展糾正行動，并形成事件報告。這里需要強調的是處理的及時性，及時采取行動不僅能限制事件或事故造成的后果和范圍，而且能夠更為準確的分析出根本原因。

大修實施階段，除了關注常規(guī)高輻射風險的作業(yè)外，還需特別注意計劃外新增的放射性工作，一般提前列入大修計劃內的工作，準備相對充分，而臨時增加的放射性工作往往因準備時間不足，風險分析不到位容易造成輻射安全事件，因此需要通過有效的溝通渠道和完善的管理流程，使得計劃外的工作，能提前被獲知，并做好充分評價和必要的文件準備。

1.3.3 總結反饋階段

大修現場工作完成并不表示大修已結束，只有在完成總結反饋工作后，才真正意味著大修輻射防護管理的結束，在此階段需要對輻射防護監(jiān)督計劃的實施情況、大修中的經驗數據、發(fā)現的問題和良好實踐都需要進行全面的總結和評價，這些內容將被匯總并印制成冊，最后通過大修總結會和經驗反饋會對這些內容進行學習和討論。

通過總結和經驗反饋，使得大修中重要的經驗數據得以保留，以便后續(xù)的應用，同時總結了大修中良好實踐，并對存在的不足開展糾正行動，這些良好實踐和糾正行動將會落實到下次大修的輻射防護準備工作中，使得輻射防護的大修計劃不斷得到充實和完善。這里從下面三個方面闡述總結反饋階段在大修輻射防護管理中的作用：

1）積累經驗，實現螺旋化提升

中核運行二廠輻射防護科從首次大修以來，一直非常重視大修總結和經驗反饋工作，每次大修結束后，要求各專項負責人編制專項工作總結，大修協調人編制輻射防護專業(yè)的大修總結，重點分析大修管理中存在的不足和良好實踐（見表5），針對不足之處開展糾正行動，將這些糾正行動和良好實踐應用到以后大修管理中，從而實現大修輻射防護管理螺旋化提升。最終，這些總結和重要測量數據將被匯總并印制成冊，使得這些寶貴經驗得以延續(xù)。

表5 輻射防護大修管理部分良好實踐

2）改進缺陷，保證大修現場的輻射安全

對于機組存在的一些缺陷，通過技術上的改造，來提高現場的輻射安全性。例如，1、2號機組建造期間沒有對反應堆廠房內燃料傳輸通道采取任何屏蔽措施，裝卸料期間，燃料傳輸管附近區(qū)域的輻射水平非常高，工作人員進入該些區(qū)域，非常容易導致超劑量照射事故。2003年101大修卸料期間，兩位運行處現場操作員途徑燃料傳輸通道的正下方，適逢乏燃料組件從通道中穿過，兩位現場操縱員每人接受意外照射約100μSv，造成小劑量意外照射事件。針對此缺陷，輻射防護科通過現場隔離、技術改造方式，消除了此缺陷的造成輻射影響，并將此項實踐經驗應用到后續(xù)投運的3、4號機組。

3）在實踐中吸取教訓，在管理上加以改進

大修期間輻射防護管理經驗，可以說是在實踐和經驗累積中不斷完善的，電站投運初期無論是輻射防護專業(yè)還是檢修單位可能都存在經驗缺乏、管理制度不健全等問題，通過外部學習和同行經驗交流并不能解決所有問題，因此還是需要不斷的學習和完善，從而建立起一套適合自身的管理體系。中核運行二廠也是在歷次的大修實踐過程中不斷的學習和改進，從而形成了相對成熟的大修輻射防護管理體系，例如：

（1）2007年203大修期間，4名檢修人員在換料水池進行裝卸機套筒檢修時造成面部沾污，分析污染的原因主要是作業(yè)前輻射風險分析不足，導致作業(yè)期間采取的防護措施不完善，工作人員在沒有配戴任何面部防護用品的情況下進行檢修作業(yè)。在沒有去污的套筒上存在嚴重的表面污染和大量放射性的浮灰，對設備的操作和接觸會造成放射性的顆粒從設備上掉落轉移到工作人員身上，在沒有任何防護的面部很容易造成體表污染，嚴重的話還可能形成內照射。針對此情況，在后續(xù)的實施方案中要求此項作業(yè)調整至水池去污后進行，并在水池去污的工作中增加裝卸料機套筒去污的工作；其次，工作人員作業(yè)時必須佩戴面部防護用品，需要直接接觸設備的作業(yè)人員佩戴氣面罩等防護器材，此后該項工作沒有再發(fā)生類似原因造成的人員體表污染事件。

（2）301大修前輻射防護大修現場監(jiān)督一直實行專項負責制度，各項工作有輻射防護專人負責，但隨著運行機組的增加，需要分出人員進行其他機組的大修準備，造成每個專項負責人需要承擔多個專項的工作，對于大修現場的監(jiān)督工作往往應接不暇，因此在借鑒國內同行電站大修輻射防護管理經驗的基礎上，改進了大修監(jiān)督管理模式，設置了輻射防護大修值班工程師崗位，提高了現場異常情況的及時響應能力，也實現了大修期間輻射防護人員配置的優(yōu)化。

2 大修管理中的需要重視的問題

大修輻射防護管理除了做好準備、實施和經驗反饋三個階段的工作外，對于以下幾個方面的問題需要給予足夠的重視：

1）大修管理是多部門、多專業(yè)共同協作的綜合性的工作，輻射防護監(jiān)督不能孤立于其他部門之外。不僅需要大膽管理，發(fā)揮監(jiān)督與管理的職能，還需要與其他部門之間建立良好的關系和溝通渠道，積極聽取檢修部門的良好經驗，只有融入電廠正常的生產管理渠道才能有效發(fā)揮其應有的作用。

2）加強年輕的輻射防護人員的培養(yǎng)與鍛煉。大修期間各項輻射防護措施的有效實施，需要一批經驗豐富，技能熟練的技術隊伍，年輕同志是這個隊伍中不可或缺的角色，而年輕輻射防護人員的培養(yǎng)往往需要一個較長的周期，需要給予其機會不斷的去磨練，但也需要注意避免“拔苗助長”式的培養(yǎng)，讓其獨立承擔超過其技術能力和經驗水平的高風險工作。大修期間檢修項目眾多，是年輕輻射防護人員學習的最好課堂，在“傳幫帶”的基礎上要給予其不斷實踐的機會，使其從被動跟學到自主思考，最終成為能夠獨擋一面的技術骨干。

3）輻射防護實施方案的編制需要結合作業(yè)現場的實際狀況，不能“閉門造車”，僅從輻射防護的角度去考慮問題，否則輻射控制的效果將會大打折扣。例如，在某些區(qū)域狹小、通風不不佳的情況下環(huán)境溫度會比較高，如果僅從輻射防護角度考慮，需要通過穿戴附加防護用品進行嚴密的個人防護，而工作人員在悶熱的環(huán)境下，往往很難嚴格遵守輻射防護的規(guī)定，如何平衡兩者的矛盾，需要在技術上和管理上充分考慮，例如，將該類作業(yè)的檢修窗口與風機的檢修窗口錯開，或在防護用品配置上加以改進。

4）保持大修輻射防護實施方案的嚴謹性和嚴肅性。執(zhí)行文件的各項內容要簡練、準確，避免存在歧義，否則容易引起誤解造成輻射安全事件；其次，生效的輻射防護監(jiān)督計劃，需要嚴格落實各項要求，不得隨意的降低了預定的管理要求，確實需要調整的監(jiān)督計劃和防護措施，必須重新進行輻射風險評價，再批準實施。

5）大修輻射防護管理中，對兩類人群應多加關注，一類是“新員工”，另一類是“老員工”，“新員工”因經驗不足容易出現失誤，而“老員工”經驗豐富也容易犯經驗主義錯誤。對于大修期間的輻射防護人員也是同樣要求，特別是具有多年大修輻射防護監(jiān)督經驗的“老員工”，不能因為以往的成績而降低了輻射安全控制的質量，只有在事實和數據的基礎上做好全面分析，才能做出準確的判斷和決策。

3 結束語

輻射安全監(jiān)督需要以開放的心態(tài)積極吸取外部的經驗與教訓，不斷挖掘內部的管理方面的潛力。中核運行二廠是一個運行了十多年的電廠，具有二十多次的大修管理經驗，通過積極借鑒外部的良好實踐，以內外部的教訓為鑒，保守決策，不斷總結，強化管理，勤于實踐，目前已經建立起了比較完善的輻射防護管理體系。在已進行的數次大修中，職業(yè)照射得到了有效的控制，集體劑量和個人劑量都控制在較低的水平，1&2號機組2003-2011年度單機組的集體劑量都優(yōu)于當年的 WANO中值，2003、2008、2010年度單機組的集體劑量優(yōu)于當年的 WANO先進值。

【參考文獻】

[1]中核運行二廠輻射防護科.大修輻射防護總結報告[R].2003-2013.

篇5

近年來，隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，核醫(yī)學的發(fā)展較快，在醫(yī)療衛(wèi)生保健領域中，同位素被逐漸廣泛地應用，廣泛應用在醫(yī)院的核醫(yī)學科工作中[1]。核醫(yī)學科是醫(yī)院及醫(yī)療機構設置的重要科室之一，能夠為廣大患者提供有效的診治依據[2]。但是，電離輻射也會隨著同位素的應用而產生，目前，一些醫(yī)院的核醫(yī)學科尚存在對輻射安全防護與管理中的不足[3]。本文筆者針對某醫(yī)院核醫(yī)學科目前對輻射安全防護與管理中存在的不足進行分析，并對相應的管理對策進行探討，對醫(yī)院核醫(yī)學科的輻射安全進行管理，保障核醫(yī)學科工作人員以及患者的健康，為醫(yī)院核醫(yī)學科的臨床工作提供幫助，現作如下分析。

1某醫(yī)院的核醫(yī)學科輻射檢測情況

1.1對輻射進行檢測的儀器及檢測方法

本次對某醫(yī)院的核醫(yī)學科進行全方位檢測，以了解掌握該醫(yī)院核醫(yī)學科輻射情況。輻射檢測儀選用型號為BH3103X-γ的便攜式巡測儀，對核醫(yī)學科的工作場面進行射線測量；選用PCM-100(α、β、γ)對核醫(yī)學科進行表面污染的檢測；選用FJ-377熱釋光劑量計對個人計量進行檢測。

1.2該醫(yī)院核醫(yī)學科輻射檢測結果分析

本次檢測結果顯示，該醫(yī)院核醫(yī)學科中，輻射源主要包括非密封源和密封源，非密封源為99mTc源、131I源、125I源，密封源為137Cs源、241Am源、90Sr源。本次測量結果具體如下：

（1）空氣比釋動能率：分裝室、放射源庫、給藥室、分裝室操作位置、骨密度室、治療室、放免室分別為0.08-0.13μGy/h、0.13-0.24μGy/h、0.09-0.23μGy/h、3.20-4.01μGy/h、0.11-0.20μGy/h、0.11-0.14μGy/h、0.10-0.13μGy/h。

（2）核醫(yī)學病房內表面污染的活度濃度測量結果：分裝室、放射源庫、治療室、給藥室、操作者手、放免室的活度濃度分別為0.17-0.25Bq/cm2，0.35-0.41Bq/cm2，0.13-0.21Bq/cm2，0.14-0.25Bq/cm2，0.22-0.24Bq/cm2和0.15-0.18cm2。

（3）本次參與個人劑量調查的有12名工作人員，調查結果顯示每人每年有效劑量為0.07-2.18mSv，采用2000h/a的最長工作時間計算可得，在操作99mTc源的工作人員中，其工作量最大為8.06mSv，高于5mSv的年個人劑量約束值，因此，在尚未投入通風櫥的運行前，應進行流作業(yè)的工作模式，并盡快購買通風櫥進行安全防護。

（4）在本次研究中，在100厘米敷貼器貯源箱表面位置處，測量出空氣比釋動能率的平均值為0.27μGy/h，與國家標準值相比明顯較低，但個人劑量約束值明顯較高，因此，該醫(yī)院核醫(yī)學科應該盡快投入有機玻璃防護眼鏡及防護屏的使用，尚未運行使用時，采用流作業(yè)的工作模式進行。

2醫(yī)院核醫(yī)學科輻射安全防護與管理對策

2.1合理進行醫(yī)院核醫(yī)學科的布局

在醫(yī)院核醫(yī)學科的工作區(qū)域布局中，應嚴格按照GB18871的規(guī)定對非密封工作場所進行分區(qū)、分級布局[4]。在輻射防護與管理中，應將工作場所分為監(jiān)督區(qū)及控制區(qū)，即二區(qū)管理。監(jiān)督區(qū)分別為顯像室、標記實驗室、放射性廢物、診斷病床區(qū)以及放射性核素貯存區(qū)，控制區(qū)分別為給藥室、操作室、病人進行放射性核素治療的床位區(qū)。在對控制區(qū)以及監(jiān)督區(qū)進行分區(qū)時，應該合理布局并安排區(qū)域的分布情況。例如，在進行檢查室以及給藥室的布局時，應將其分開，并診斷用的候診室、給藥室等進行合理布局，并設置專門用于受檢者使用的衛(wèi)生間。當在檢查室實施給藥操作時，必須采用放射防護設備進行防護。

2.2加強管理放射性核素廢棄物的處理

在醫(yī)院核醫(yī)學科的管理過程中，加強管理工作人員對存在放射性的核素廢棄物的處理，是減少輻射的重要措施[5]。對于在醫(yī)院核醫(yī)學科工作現場殘留的污染物廢水，在處理過程中，應將廢水置于衰變池進行儲存衰變處理，使廢水的放射性核素濃度比相關標準值低后，再在排放管道中將廢水排出；對于生產過程中存在的廢棄，在排放前應采用活性炭進行相關過濾處理，降低廢氣的放射性核素活度后再進行排放處理；對于高濃度廢水以及使用過但仍剩余的原液，應將其進行集中收集，再統一進行處理，活性濃度降低至合格值后，再將其排放。

2.3加強核醫(yī)學科工作人員對輻射防護的重視

醫(yī)院核醫(yī)學科的輻射來源以接觸放射污染源為主要來源之一，因此，加強核醫(yī)學科工作人員對輻射防護知識的了解、提高工作人員對輻射防護知識的重視意識，能夠有效減少不必要的放射性物質照射。大多數工作人員并未對輻射防護知識具有全面了解，因而并不重視防護措施的重要性及必要性，加之輻射存在于無形之中，導致工作人員并未養(yǎng)成良好的習慣，大量存在未換鞋便隨意出入標記室、未佩戴防護手套即對放射源進行分類處理等，導致放射性污染的發(fā)生率較高。因此，醫(yī)院應加強對核醫(yī)學科工作人員的防護知識的宣教，提高防護意識。

2.4完善醫(yī)院內部的規(guī)章制度以及管理措施

在單位內部中，規(guī)章制度能夠保證各項工作得以順利開展，因此，醫(yī)院應加強對核醫(yī)學科輻射防護與安全的管理力度，完善相關制度，定期對核醫(yī)學科的工作人員進行培訓。要求核醫(yī)學科的工作人員對國家相關法律法規(guī)進行熟悉與掌握，定期培訓在職的輻射工作人員，對于新入職的工作人員，入職前應進行系統的崗前培訓，加強工作人員對輻射防護安全及管理的認識。根據核醫(yī)學科的科室特點，針對突發(fā)放射事件制定具有針對性、全面性的應急預案，并制定有效的防護措施。當放射事件無可避免的發(fā)生時，可根據應急預案對事件進行及時處理與控制，防止事件進一步惡化。

3討論

核醫(yī)學科是醫(yī)院及醫(yī)療領域中的重要科室，對廣大患者的疾病診斷、治療具有重要影響，核醫(yī)學科的輻射防護與管理水平，與該科室的工作效率、工作質量具有明顯聯系，因此，加強醫(yī)院核醫(yī)學科的合理布局、加強管理放射性核素廢棄物的處理、加強核醫(yī)學科工作人員對輻射防護的重視并積極完善醫(yī)院內部的規(guī)章制度以及管理措施，是保證核醫(yī)學科工作環(huán)境安全的重要措施。

【參考文獻】

［1］王宏芳,婁云,萬玲,等.核醫(yī)學科操作人員及相關場所輻射水平調查[J].現代預防醫(yī)學,2015,42(4):601-602.

［2］高芳,高向東,劉繼平,等.某醫(yī)院臨床核醫(yī)學放射衛(wèi)生防護分析與探討[J].中國輻射衛(wèi)生,2014,23(2):140-143.

［3］郜風麗,劉淑娟.由輻射安全與防護探討核醫(yī)學科健康管理模式[J].中國現代藥物應用,2014,8(22):216-218.

篇6

介入放射工作不同于普通的X射線隔室操作，它屬于床邊操作，即介入操作者在X射線機下的診療床邊操作，第1術者一般距床邊輻射區(qū)不到0.5m，身體完全暴露于輻射場內。

1.2累計曝光時間長

由于病種不同，手術復雜程度不一，因此每臺介入手術的累計曝光時間也不相同，一般為20~30min左右，最短者為3min左右，最長者可達幾小時。

1.3射線工作條件高

由于很多介入手術的部位是實質性臟器，所以使用射線工作條件（管電壓、管電流、曝光時間）相對高于普通的透視或攝影。

1.4輻射屏蔽防護難

由于射線裝置本身固有防護設施少，在進行放射介入操作時，操作者必須使用鉛衣、鉛帽、鉛圍脖、鉛眼鏡等物品進行屏蔽防護，但由于防護用品過重，手術時間較長,對介入手術者是個挑戰(zhàn)。

1.5受照劑量大

由于介入治療比傳統X射線診斷復雜，難度大,因此患者和操作者受到的皮膚劑量和全身有效劑量比傳統X射線診斷的大。

2國外介入放射學放射防護控制措施

2.1受照劑量現狀調查研究

部分介入治療手術中，受到輻射照射的皮膚和眼晶體可以接近或達到的劑量水平：白內障達到1Gy以上，皮膚脫毛、紅斑達到5Gy以上，皮膚水泡達到10Gy以上，皮膚二次水泡、壞死、潰瘍達到20Gy以上。ICRP85號報告中建議：當患者皮膚最大累積劑量在1Gy左右（多次重復操作）或3Gy左右(單一操作)時，應記錄其劑量值、照射部位和照射范圍；同時還對所有預計皮膚累積劑量最大達到3Gy以上的應隨訪10~14d[4]。美國的Miller等[5]稱，部分介入操作中有6%患者的輻射累積劑量超過5Gy（有潛在臨床意義的輻射劑量）。Mooney等[6]報道,顱內動靜脈畸形(AVM)手術時患者皮膚劑量高達4.6Gy。有些人曾報道過一次介入放射學操作患者皮膚劑量最高達到43Gy[7-8]。比利時的Deierckx等[9]報道,經皮冠狀動脈腔內血管成形術(PTCA)患者皮膚劑量高達12.86Gy,肝動脈造影術患者皮膚劑量高達108.26Gy。

2.2介入放射學輻射防護控制措施研究

國外推薦的防護措施有：①質量保證。包括設備質量控制、對患者和操作者應有劑量監(jiān)測措施，并保證操作人員的劑量值在約定的管理目標值以內。②降低劑量技術。有報道稱，使用改進的持針器裝置和一次性滅菌無鉛手術懸垂簾均使介入操作者手部的受照劑量顯著減少[10-11]。Nicholson等[12]報道,在對圖像質量影響不大的情況下，使用0.35mm厚的銅做濾線器可使患者的皮膚劑量下降58%。Nikolic等[13]使用脈沖透視后使20例子宮動脈栓塞術的患者的卵巢吸收劑量和皮膚吸收劑量比連續(xù)透視分別減少了1/2和1/3。Mooney等[14]采用數字熒光透視設備和影像凍結技術使患者劑量下降30%。Pecher等[15]使用路圖和保留透視的最終圖像技術，可使1208例血管性介入操作者劑量下降61%，患者劑量下降17%。Xu等[16]在不降低圖像質量的情況下，使用ROI透視技術可降低患者和操作人員的劑量。Miller等[17]通過劑量分散技術使患者皮膚表面最高劑量(PSD)下降的同時也縮小受到最大劑量照射的皮膚面積。

3國內介入放射學放射防護控制措施

3.1受照劑量現狀調查研究

我國介入放射學起步晚，介入手術的工作量約為國外的20%。但隨著介入放射學適應證的不斷擴大，介入放射學工作人員受到的照射劑量不斷增加。余寧樂等[18]報道，省級介入手術者的年均工作量為355例，單次介入手術者防護服外胸腹部的最大劑量值為0.35mSv，則預計年劑量最大值為124.25mSv。宣志強等[19]報告的介入操作者年有效劑量平均值是普通放射工作者的6.38倍。趙智慧等[20]報道的介入手術中患者受到的照射劑量最大為1097.00mSv。趙紅勝等[21]通過介入設備自帶的劑量監(jiān)測系統發(fā)現36例患者中有1例患者累計曝光時間為2h，入射體表總劑量達到11Gy，患者的平均受照劑量值為1.86Gy。黃潤玲[22]報道的36名介入放射操作人員防護服外劑量均值為630μSv/次；指部劑量均值達752μSv/次；經皮膽道引流術和肝動脈栓塞造影2項手術操作人員的輻射劑量均值分別為1098、1027μSv/次。有報道稱，有多數介入操作者在操作時不戴鉛眼鏡，直接裸眼操作，造成放射性白內障[23]。綜合上述，介入操作者和患者的放射防護已成為一個刻不容緩、亟需解決的重要問題。

3.2放射防護存在的問題

我國目前至少6萬多名醫(yī)務人員從事介入放射工作，每年有上百萬患者接受介入治療。由于對法律法規(guī)認知不足，不重視放射工作人員的放射防護，有些單位沒有把從事介入工作的人員納入放射工作人員管理，更談不上輻射防護。存在問題有以下幾個：①介入操作者放射防護意識淡漠，甚至空白，醫(yī)院對放射防護管理不重視。有些醫(yī)院對介入診療的放射防護的重要性認識不足，對介入操作者的防護不到位，對患者的防護更置之不理，錯誤地認為雖然每次患者受照射劑量較高，但因接觸次數少而沒有必要對患者進行防護。很多醫(yī)院的介入操作者并未被當成放射工作人員對待，更談不上輻射防護控制措施。②設備良莠不齊。我國介入放射學的設備有胃腸造影X射線機和數字減影（DSA）X射線機兩種，而數字減影X射線機才是介入放射學專用設備，部分市縣級醫(yī)院目前還在用胃腸造影X射線機來進行介入放射診療,導致介入放射學診治患者受到較高劑量照射。③專用防護設備和設施配備不足。受經濟利益驅動，一些單位在介入治療條件不成熟的情況下開展介入診療活動，個別醫(yī)院未采用專業(yè)的介入手術等影像設備進行介入診療操作，沒有給操作者和患者配備足夠的防護用品等。④介入放射工作者的放射專業(yè)和防護知識缺乏。介入放射學從業(yè)人員來自臨床各個科室，醫(yī)學影像專業(yè)知識缺乏，更談不上對電離輻射存在的危害和防護原則了解。⑤預防性監(jiān)督管理不到位，存在較多的防護問題。個別介入診療單位在新建、改建、擴建介入診療項目時由于不知或不及時申報審批，致使預防性監(jiān)督管理未到位，錯過設計介入診療項目輻射防護最優(yōu)化的時機，致使選址、布局、屏蔽設計等防護措施達不到國家相關標準的要求，存在較多的輻射防護安全問題；機房內無關的其它雜物隨意堆放較多見，造成機房使用面積變少，無形中增加了室內散雜射線對人員的受照劑量。

3.3介入放射學放射防護控制措施

我國介入放射學輻射防護控制措施研究具體如下。張良安[24]對介入輻射防護提出的建議有:①制定介入放射學輻射防護的標準、規(guī)范；②對進行較復雜的介入手術患者盡可能給予劑量監(jiān)測，至少應詳細記錄能進行溯源劑量估算的信息。③建立培訓和資格制度，對進行介入操作的人員進行技術培訓，只有當他們具備了相關的輻射防護知識并考核通過后方可上崗。對如何做好介入操作者的防護，胡益斌等[25]就介入操作者的輻射防護有如下建議：①嚴格操作規(guī)程。②充分利用設備的自有防護設施。③充分利用輔助防護用品，操作者必須要穿好鉛防護衣、圍好鉛防護頸套，戴好鉛防護帽和鉛防護眼鏡，不圖一時的輕松和方便而損害自身健康；張繼勉等[26]稱使用防護用品和防護設施對射線衰減很高，鉛衣為88.6%~91.1%，固定防護設施床上鉛屏為96.0%，床側鉛簾為97.0%。④選用合適合理的曝光模式。⑤盡可能使用低的管電壓、管電流和小照射野的面積。⑥提高插管操作技術和診斷水平。⑦建立個人職業(yè)健康檔案。對介入放射學的防護，張志興等[27]提出的對策有：①加大監(jiān)管力度。②使用專用的介入設備。③使用防護效果好的防護裝置和個人防護用品。④加強患者防護，減少不必要的醫(yī)療照射。⑤加強放射衛(wèi)生法律、法規(guī)和放射防護知識培訓。郭銳等[28]提出的介入放射學的管理建議有：①資格準入制度與學科定位。②病房建設與操作技術。介入科室必須向市級以上環(huán)保和衛(wèi)生行政部門申請辦理許可手續(xù)，對防護性能差且沒有帶影像增強器的X射線機、數字減影裝置等設備應不予許可；縮短診療時間和提高操作技術均能減少放射劑量。③職業(yè)歸類與安全培訓。介入操作者應歸類于放射工作人員管理范疇，上崗前必須經過放射防護的培訓和職業(yè)健康檢查，取得放射工作人員證才可從事該項工作。④監(jiān)督管理與職業(yè)健康監(jiān)護。熊中奎等[29]提出了一種在高等醫(yī)學院校專業(yè)學習為主，職業(yè)進修培訓為輔的放射衛(wèi)生防護和安全教育體系模式。

篇7

對此，中國原子能科學研究院副院長劉森林就提到，科技發(fā)展日新月異，如今的輻射防護技術已經得到快速發(fā)展，完全有能力把輻射控制在安全范圍內?！拔覀冃枰\用研究成果回應社會的關切，指導行業(yè)輻射防護工作，更好地保護從業(yè)人員與公眾健康、保護輻射環(huán)境安全，促進核電、核技術應用與鈾礦冶煉健康順利發(fā)展?！痹诮谂e行的廣東省第二屆工業(yè)輻射安全與防護學術交流會上，廣東省輻射防護協會會長戎明海在致辭中就表示，應該加強技術的交流與推廣，更好地保護公眾健康、提高公眾對輻射的認識，促進核技術的健康發(fā)展。

輻射“神通廣大”

一提到輻射，人們首先映入腦海的恐怕就是核電站了。核電站是人類電力來源的重要組成部分。社會快速發(fā)展、人們消費方式愈趨多樣化，隨之而來對電力的需求越來越大，傳統的電力供應方式已經難以為繼，這個缺口將如何填補？

隨著傳統能源消耗所產生的環(huán)境問題日益突出，近年來新能源的概念層出不窮，太陽能、風能、生物質能等能源發(fā)電逐漸發(fā)展，并逐步填補了電力需求的缺口。而具有環(huán)保性高、資源消耗少、儲存運輸方便等優(yōu)點的核能發(fā)電，也正發(fā)揮著日益重要的作用。

核電站利用原子核的鏈式反應，產生大量熱能，并最終將其轉化為電能，不僅高效而且環(huán)保。中廣核輻射監(jiān)測技術有限公司副總經理夏彤提到，中廣核2015年清潔能源上網電量相當于少消耗標準煤約3463萬噸，減排二氧化碳約3511萬噸，減排二氧化硫約82萬噸，減排氮氧化物約54萬噸。

除了核電站，輻射在工業(yè)中同樣是不可或缺的。工業(yè)生產中常常需要對設備進行探傷處理，例如我們要對飛機、橋梁、船舶等金屬部件進行探測，查看這些金屬部件中是否存在氣泡、針孔、裂痕等問題，以便及時進行更換和維修。但是這種探測不能對這些部件帶來損害，此時，核輻射就能大顯身手了！

輻射中的x射線和γ射線有強大的穿透能力，當射線束穿透物體時，如果物體存在缺陷或結構差異，該部位透射的射線強度就不同于周圍區(qū)域。采用檢測器檢測透射射線的強度，根據強度變化情況就可以判斷物體內部的缺陷和物質分布。射線探傷大大減少了機械故障發(fā)生的概率，這對于航空、航天工業(yè)具有十分重要的意義。

除了在工業(yè)中大展拳腳之外，輻射還在其他很多方面發(fā)揮著重要作用。任何物質都有兩面性，輻射雖然聽起來很可怕，但也并不是魔鬼，人類完全可以控制并利用好輻射。

工業(yè)輻射沒那么可怕

“低劑量的放射性并不可怕，人類自古以來就生活在輻射環(huán)境中。”廣東省核工業(yè)礦冶局原副局長、研究員級高工葉維榮提到，人類幾乎每天都會接觸到一定的輻射，但是劑量都很少，通常不會帶來危害。而在工業(yè)領域，都會設置嚴格的防護標準，并且設立嚴密的工作體系，放射性物質從產生到廢棄，都處于嚴密的監(jiān)管之中。

“放射性物質的管理可以說是層層把關，一點都不能含糊?！敝袊茉唇ㄔO集團廣東火電工程有限公司助理工程師陳瑞邦提到，放射源運輸時必須使用專門的危險品運輸車輛，運輸司機及押運人員必須通過環(huán)境保護主管部門組織的輻射安全和防護專業(yè)知識及相關法律法規(guī)的培訓和考核，并持有有效的《輻射工作人員培訓合格證》，佩戴個人劑量章及電子個人劑量計，攜帶環(huán)境輻射儀隨時監(jiān)測車內輻射劑量水平。運輸車輛放置閃光燈、張貼電離輻射標志，運輸途中不得隨意停車逗留，直至將放射源運送到放射源庫。

在開展輻射探傷工作時，存放放射源要實行“三人四鎖”的管理模式，即依次對隔間門、源庫大門、鐵網門、放射源存儲箱進行上鎖。放射源存放的時候，就需要經過三個人的配合，先經業(yè)主保安人員開鎖打開鐵網門、業(yè)主安全管理人員開鎖打開源庫大門，放射源所屬單位人員才能打開相應隔間門鎖，將放射源存放在《放射源準進（存）證》上登記的存儲箱內，并對存儲箱上鎖。放射源存放于放射源庫內，由業(yè)主保安人員24小時看守管理。

在這樣的層層防護下，工業(yè)輻射就如同被“困在囚籠的猛虎”，對環(huán)境的影響處于可控的安全范圍。大亞灣電站，是國內知名的核電站，為了探測核電站輻射對環(huán)境的影響，廣東省環(huán)境輻射監(jiān)測中心于2015年至2016年期間，對大亞灣周圍環(huán)境中的放射性情況進行了一次比較全面的調查。結果表明，大亞灣核電站周圍介質中3H和14C（占國家批準排放限值最高的兩種核素）的水平與核電站的距離明顯相關，當距核電站3千米以上時，3H和14C與一般環(huán)境相當。據廣東省環(huán)境輻射監(jiān)測中心主任黃乃明介紹，歷史監(jiān)測數據也表明，大亞灣核電站周邊環(huán)境介質中3H和14C沒有呈現出累積增加的變化趨勢，“盡管3H和14C為核電運行后在周圍環(huán)境介質中可以檢測到明顯高于環(huán)境本底的幾種核素中的兩種，且是對公眾劑量奉獻的主要核素，但核電所有排放核素的劑量總奉獻小于限值的1/10。”

“輻射對人體的影響，很多時候是無效應?！眲⑸痔岬剑梭w細胞有自我修復的能力，人體受到輻射之后，細胞會做出反應對損傷的部分進行修復。當然，有沒有效應，取決于所接受的輻射劑量，國際安全標準規(guī)定，人體每年在正常環(huán)境本底輻射之外，所受的輻射劑量上限是1mSv。

劉森林也提到，目前輻射防護技術得到了長足的發(fā)展，智能機械工具、智能可視工具、智能防護器具等的研發(fā)，可有效減少人與輻射源的接觸，把人解脫出來。加上在線實時監(jiān)測技術、精細屏蔽計算、劑量分布預報、防護措施建議等技術的開發(fā)，源頭廢物減量技術的發(fā)展等，這些技術上的每一次進步，都是對輻射安全防護工作的一次提升。

輻射防護意識很重要

在某一次使用γ射線進行射線探傷作業(yè)的過程中，射線探傷人員在回收放射源時，沒有成功將放射源收回到γ射線探傷內。由于下一項的射線檢測工作需要搬動γ射線探傷，當工作人員逐步靠近γ射線探傷時，個人劑量監(jiān)測儀聲響與燈光閃爍的頻率越來越快，與平常的情況完全不同。但他對個人劑量監(jiān)測儀的聲響與燈光閃爍的異常情況并不在意，繼續(xù)走向γ射線探傷。同事發(fā)現這一情況時，才把他給喊回來。但在這短短的不足半分鐘的時間內，他就額外吸收了不必要的劑量，受到未知的射線輻射傷害。

在另外一次野外射線探傷作業(yè)中，有一位保安人員在沒有注意輻射標志及監(jiān)督區(qū)隔離帶的情況下，經過X射線探傷場所設置的監(jiān)督區(qū)域邊界外側附近，當他看到輻射標志及監(jiān)督區(qū)隔離帶時，認為自己受到了射線輻射，感覺全身都不舒服。盡管此后的測試測量都表明，該名保安沒有受到輻射傷害，但是由于對輻射懷有強烈的恐懼心理，令他惶恐不安，乃至覺得自己身體都出了問題。

篇8

在核廢物處理與處置研究方向已形成一支“放射性廢物處理與處置技術”的研究團隊．團隊近年在國家863計劃“高放廢液分離、處理工藝及關鍵設備技術研究”、國家自然科學基金“Gd2Zr2O7燒綠石的高溫高壓合成及模擬錒系核素的研究”、“放射性石墨高溫自蔓延固化機理研究”、國防基礎科研計劃“＊＊＊＊＊＊處理處置和環(huán)境修復新技術”等項目支持下，對處置高放廢物材料進行了深入研究，解決了高放廢物固化基材制備工藝復雜、耗時長等技術難題，為高放廢物的固化研究提供了一種快速、有效的技術方法．同時，團隊成員長期從事軍工及核電運行過程中所產生的中、低放廢物固化處理的工程技術研究，開發(fā)了中、低放廢物先進水泥固化、廢樹脂固化、瀝青固化、低放有機廢液處理等工程應用技術，目前承擔“山東海陽核電項目SRTF廢水處理試驗”、“高性能材料RE2Zr2O7的強韌化機制研究”等各類科研項目10余項，科研經費超過百萬元．在輻射環(huán)境監(jiān)測與評價研究方向，以李華副研究員、陳敏副研究員為代表的科研團隊長期從事輻射環(huán)境監(jiān)測與評價方面的研究工作，承擔了“防輻射鋇玻璃研制”、“水體及污泥中重金屬元素現場高靈敏度檢測方法的研究”、“He－3位置靈敏中子探測器研制”等地市級、校級項目10余項，累計科研經費近30萬元．

2輻射防護與環(huán)境工程專業(yè)發(fā)展方向

目前，全國開設輻射防護與環(huán)境工程本科專業(yè)的高校一共有7所，分別是清華大學、蘭州大學、哈爾濱工程大學、西南科技大學、成都理工大學、南華大學和東華理工大學．其中清華大學、蘭州大學主要培養(yǎng)輻射防護與環(huán)境工程方面的高級研究型人才，哈爾濱工程大學側重于核工程輻射防護人才的培養(yǎng)，東華理工大學、成都理工大學和南華大學主要培養(yǎng)核資源勘探、鈾礦開采及鈾礦地質方面的應用型輻射防護人才．西南科技大學利用局省共建與產學研聯合辦學體制的優(yōu)勢，充分發(fā)揮四川核軍工與核工業(yè)的優(yōu)勢資源，建成了核廢物與環(huán)境安全國防重點學科實驗室、核科學與技術本科實驗教學中心（下設核廢物處理處置、核環(huán)境安全、核電子學實驗室、核工4個實驗室），并依托環(huán)境與資源學院的“固體廢物處理與資源化”教育部重點實驗室、“環(huán)境工程自控技術”省級重點實驗室、理學院的極端條件物質特性實驗室（與中國工程物理研究院激光聚變研究中心共建）、國家核技術工業(yè)應用工程技術研究中心西南科技大學分中心以及集產學研為一體的水處理及污染控制實驗中心等多個平臺，開展輻射防護與環(huán)境工程專業(yè)的實踐教學，同時開展相關科學研究．本專業(yè)申報的二級學科碩士點“核廢物與環(huán)境安全”已獲得批準，已于2013年開始招生．西南科技大學國防科技學院立足四川、面向西部，為輻射防護與環(huán)境工程本科專業(yè)主要培養(yǎng)具有扎實的輻射防護、核廢物處理與處置、環(huán)境保護的基本理論和較強的輻射監(jiān)測和輻射事故應急處理能力的高級應用型技術人才，要求學生就業(yè)做到“下得去、干得好、留得住”．

3繼續(xù)利用多方資源，全面提升師資隊伍素質

學校在專業(yè)建設初期就將學校原有相關學科專業(yè)人員進行整合．建設初期通過從董事單位中國工程物理研究院聘請傅依備院士、羅順忠研究員等一批專家作為外聘教師充實專業(yè)教學和科研隊伍．不斷引進博士、高級職稱人員、大型企事業(yè)單位的專業(yè)人才．設置產業(yè)教授，聘請核研究院、核企業(yè)專家作為兼職教師．2013年新聘任中科院近代物理所副所長、蘭州重離子加速器國家實驗室副主任夏佳文研究員為國防科技學院名譽院長、兼職教授，中核四〇四有限公司副總經理、總工程師胡曉丹受聘為兼職教授等．該專業(yè)教師通過到兄弟高校核專業(yè)進行課程進修、讀取博士學位、到中國工程物理研究院等單位做博士后研究、進入企業(yè)鍛煉（中國工程物理研究院、中核集團821廠、中核四四有限公司、中核五四有限公司等同意作為鍛煉單位），國際原子能機構（IAEA）培訓等方式提升專業(yè)教學和科研水平，教師的職稱結構、學歷結構明顯得以改善．目前，本專業(yè)教研室共有13名專職教師，4名副教授；45歲以下教師11名全部具有研究生學歷，其中6名具有博士學位，4名為在讀博士，教師數量基本能夠滿足教學科研需要．中級以上職稱教師至少能擔任兩門課程主講．每門專業(yè)基礎課、專業(yè)課至少有兩位教師能擔任主講．教師隊伍整體結構合理，發(fā)展趨勢良好，實踐教學環(huán)節(jié)教師隊伍配備整齊．

4堅持質量辦學，全面推進專業(yè)發(fā)展

4.1加強實驗室建設學校高度重視“核科學與技術本科實驗教學中心”的建設與發(fā)展，加大政策與經費扶持．中心總體建設規(guī)劃始于2006年，先后利用2007年的中央與地方共建（375萬元）、2009年國防緊缺專業(yè)（約400萬元）、2010年災后重建（300萬元）和2011年中央與地方共建（80萬元）等建設發(fā)展資金，主要用于涉核類本科專業(yè)教學，注重與學校核廢物與環(huán)境安全國防重點學科實驗室相結合，優(yōu)化中心建設，在強化本科教學的基礎上，適當提高建設層次，與研究生科研教學銜接，減少重復建設，突出學校在核廢物處理與處置方面的特色．“核科學與技術本科實驗教學中心”下設核技術及應用實驗室、輻射探測與防護實驗室、輻射環(huán)境實驗室、核電子學實驗室、放射性廢物處理實驗室、反應堆工程與仿真實驗室、反應堆熱工流體力學實驗室9個分實驗室，擁有用于本科教學的高新儀器設備價值1000余萬元，設備200余臺套．

4.2狠抓教學管理在開辦專業(yè)之初，學院就制定了輻射防護與環(huán)境工程專業(yè)“十一五”專業(yè)建設方案、“十一五”課程建設規(guī)劃、“十一五”本科實驗室規(guī)劃等，并成立了學科發(fā)展指導委員會和教學督導組．通過專業(yè)管理，對專業(yè)特色進行凝練，把輻射監(jiān)測、核廢物處理、核環(huán)境評價作為主要專業(yè)方向．根據用人單位需求和已畢業(yè)兩屆學生的反饋信息，修訂、完善培養(yǎng)方案，對專業(yè)主干課程初步實行國際接軌，用英語對主干課程進行介紹，增開了《核廢物安全技術》雙語課程．專業(yè)教師按專業(yè)成立課程組，定期開展教研活動，重點研討教學方法、課程知識點、如何加強學生實踐能力、學生考研、就業(yè)等．在新學期開學，就對任課教師的教學大綱、教學計劃、多媒體課件等進行全面檢查，對于上新課、新上課的教師在上課前進行試講．學院鼓勵年輕教師申報教改項目，提高教學水平．鼓勵教師吸收優(yōu)秀學生參與教師科研，培養(yǎng)學生科研興趣．鼓勵教師提升學歷、加大人才引進，鼓勵教師到生產一線實踐，外聘高水平教師，使辦學水平不斷提高．輻射防護與環(huán)境工程專業(yè)2008和2011年先后2次獲得了“西南科技大學優(yōu)秀教學管理單位”榮譽稱號．

篇9

隨著CT掃描檢查技術的廣泛應用,輻射越來越成為人們關注的問題。有報道認為CT的輻射劑量高于X線攝影及其他成像技術。而兒童的放射敏感度是中年成人的10倍多,女孩高于男孩,年齡越小危險系數越高,接受CT檢查的兒童也逐步增多,因此,應重視兒童的輻射防護。按照輻射防護的原則,兒童在CT檢查中接受的醫(yī)療照射,必須遵循X射線檢查的正當化和放射防護的最優(yōu)化原則,在獲得必要診斷信息的同時,受檢兒童受照劑量保持在可以合理達到的最低水平。

1兒童在CT檢查的正當化

對受檢兒童進行輻射防護的最有效途徑,就是避免不必要的兒童CT檢查。然而,目前使用CT檢查的現象十分普遍,兒童CT檢查的頻率有增高的趨勢,①大多數醫(yī)師未經過系統放射衛(wèi)生防護知識培訓,對放射衛(wèi)生防護基本原則、放射診斷醫(yī)療程序的適應癥和禁忌癥缺乏必要的認識,特別是在放射診斷醫(yī)療實踐中,對患者或受檢者的輻射防護意識淡漠;②隨著科學技術的不斷發(fā)展,在現代醫(yī)學中,新的診查設備和技術不斷涌現并迅速普及,而臨床醫(yī)師過分依賴于這些輔助檢查設備,忽視了醫(yī)學診療基本功的訓練和提高,在診斷疾病時,往往感覺只有經過先進設備的檢查,才能做出較準確的判斷;③有時,由于患者或家屬缺乏必要的輻射防護意識,對醫(yī)療程序缺乏理解,主動提出一些檢查要求,而因種種原因,開具CT檢查單的醫(yī)師又難以拒絕,致使這些患者或受檢者受到不必要的照射。針對上述問題,參考WTO757號技術報告及其他文獻,應采取以下幾條主要措施。

1.1相應部位保護重要性的認識,嚴格掌握CT檢查的適應證,在做出放射診斷的決定前要權衡利弊,慎重對待每個患兒。在不影響診斷的情況下,應盡量采用沒有損傷或損傷較少的檢查方式。對每一次投照都應當有正當的理由,不應輕率濫用,也不能作為常規(guī)檢查手段。嚴格杜絕只從經濟效益方面考慮,而忽視對兒童的防護,同時要充分利用X線檢查的獨特性能,以最小的劑量獲得最大的信息。能拍片的不再透視,能平片解決的,不再經CT檢查或造影診斷。

1.2CT工作者必須熟練掌握兒科放射學業(yè)務技術和射線防護知識,仔細核查兒童CT檢查的合理性。

2兒童CT檢查的防護的最優(yōu)化

2.1必須進行放射診斷的質量保證工作以提高診斷水平,減少對兒童的照射。

2.2在兒童CT檢查時,應適當采用有效易行且價格低廉的防護用品對兒童進行防護,尤其是兒童的性腺及眼晶體。

2.3對兒童進行CT檢查時,應專門制定最優(yōu)化的照射計劃,選擇最佳的物理技術條件。

3降低兒童受照劑量的技術措施

3.1應選派經過專門訓練的、技術熟練的CT診斷醫(yī)師和技師來進行兒童CT檢查。

篇10

隨著醫(yī)學影像技術的迅猛發(fā)展,放射設備的不斷更新,業(yè)務量大,使用率高,由于X線本身所具有的損傷特性.在使用中若不注意對它采取必要的防護措施,將對工作人員和被檢者造成潛在的損害,X線輻射的危害性尤為突出,已經引起高度的重視做好放射防護是當前重要工作內容之一[1]。為了全面了解醫(yī)用診斷X線機防護情況,加強放射衛(wèi)生防護工作。貫徹執(zhí)行《放射性同位素與射線裝置放射防護條例》及《河南省放射性同位素與射線裝置放射防護管理辦法》等放射防護法規(guī)、規(guī)章、辦法。我們對我區(qū)39臺X射線機的放射衛(wèi)生防護情況進行了調查?，F匯報如下。

1 對象和方法

1.1 對象 對我區(qū)29家醫(yī)療機構的進行醫(yī)用診斷X線機進行調查。

1.2 儀器 美國產451P巡測儀,國產RD98劑量儀。均經中國疾病預防控制中心輻射防護與核安全醫(yī)學所檢定合格。

1.3 調查標準 用《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GBl88712002)、《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護標準》(GBZl302002)[2,3]對醫(yī)用診斷X射線機監(jiān)測數據進行評價,按照《放射診療管理規(guī)定》對場所現場進行監(jiān)督。

1.4 調查內容 醫(yī)療機構X射線機房防護設施:機房位置、機房面積、工作狀態(tài)指示燈、電離輻射警示標識、人防護用品;周圍環(huán)境輻射水平檢測:機房周圍、操作位置、觀察窗、防護門、四周墻外、檢查室窗外。

2 結果

2.1 醫(yī)療機構基本情況29家醫(yī)療衛(wèi)生單位共有可以工作使用的39臺診斷X射線機,裝機容量500 mA 30臺、200 mA 9臺,所有醫(yī)療機構醫(yī)用診斷透視和攝影均為隔室操作。

2.2 39臺醫(yī)用診斷X射線機X射線機房防護設施調查情況,見表1。

2.3 39臺醫(yī)用診斷X射線機房周圍環(huán)境輻射水平調查情況,見表2。

3 討論

隨著放射技術的廣泛開發(fā)和應用,X線檢查在醫(yī)學領域中充分發(fā)揮了它的作用,但X線對機體有毒害作用,機體受到射線照射后,吸收了射線的能量,其分子或原子很快發(fā)生電離和激發(fā)。繼而引起生物分子結構和性質的變化,由分子水平的損傷進一步造成細胞水平、器官水平和整體水平的損傷,從而發(fā)生一系列的生物效應[4]。由于我們的放射工作人員長期、固定的在有放射污染的環(huán)境內工作,應積極加強放射防護。

通過本次39臺醫(yī)用診斷X射線機放射衛(wèi)生防護情況進行了調查,機房防護設施存在這機房位置、機房面積、工作狀態(tài)指示燈方面的不合格情況。最為突出的是機房面積不合格率達25.64%。個人防護有品準備齊全但是沒有個人應用,是由于醫(yī)用診斷透視和攝影均為隔室操作造成。X射線機房周圍環(huán)境輻射水平檢測合格率91.46%,超標率8.54%,防護門超標率25.64%,檢查室窗外超標率20.51%,觀察窗超標率5.12%;以上超標主要問題在這些門窗的邊隙封閉不嚴造成。

放射科醫(yī)師及技術人員必須掌握防護知識,放射防護安全教育培訓,學習有關法律法規(guī)及標準,認真遵守操作規(guī)則[5]。加強放射診療工作的管理,定期檢查放射診療管理法律、法規(guī)、規(guī)章等制度的落實情況,加強監(jiān)督執(zhí)法隊伍建設加強衛(wèi)生監(jiān)督管理,保證醫(yī)用診斷X線機防護措施和方法到位,避免和防止發(fā)生防護不利造成危害。

參 考 文 獻

[1] 范深根.我國放射事故概況與原因分析.輻射防護,2002,22(5):15.

[2] GBl88712002,電離輻射防護與輻射源安全基本標準[S].