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篇1

從現(xiàn)在開始到開展建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點工作。在全市符合條件的鎮(zhèn)、街、區(qū)和市直醫(yī)院全面實施推進。

二、指導思想

以公立醫(yī)院改革為契機，以滿足廣大人民群眾日益增長的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求為目標，按照上級試點安排和“優(yōu)化布局和結(jié)構(gòu)、分層分級、提高質(zhì)量、持續(xù)發(fā)展”的要求，堅持預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)相結(jié)合，全面加強康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，促進全市康復(fù)醫(yī)療事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，為廣大人民群眾提供分級分工、高效優(yōu)質(zhì)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

三、目標任務(wù)

通過試點，將康復(fù)醫(yī)療納入基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，納入基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，探索建立康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系的工作機制和主要政策措施，建立預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)相結(jié)合，分層級醫(yī)療，分階段康復(fù)的工作機制和服務(wù)模式，逐步構(gòu)建布局合理、層次分明、功能完善、富有效率的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。

㈠整合各類康復(fù)醫(yī)療資源，科學規(guī)劃設(shè)置康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)。統(tǒng)籌規(guī)劃轄區(qū)內(nèi)各類康復(fù)醫(yī)療資源，在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃中合理確定各級各類康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模和布局，充分利用現(xiàn)有資源，實現(xiàn)殘聯(lián)康復(fù)資源與康復(fù)醫(yī)療資源的共享、互補和聯(lián)動，提高資源利用效率，為各種不同康復(fù)需求的傷病患者、殘疾人及老年人提供多層次康復(fù)醫(yī)療服務(wù)平臺。在市人民醫(yī)院和市中醫(yī)院設(shè)立康復(fù)醫(yī)學科，根據(jù)需求有計劃、按步驟地設(shè)置康復(fù)醫(yī)院及其他延續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)（護理院、老年病院、慢性病院、殘疾人康復(fù)醫(yī)院或中心、養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)等）。

㈡建立康復(fù)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)分工協(xié)作機制，探索建立康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。明確各類提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的功能和任務(wù)，建立綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其他延續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)之間的分工協(xié)作機制，逐步形成“綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院―康復(fù)醫(yī)院或其他康復(fù)服務(wù)機構(gòu)―社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院―村衛(wèi)生室―家庭”一體化康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。二級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科室立足于疾病急性期的早期介入，與相關(guān)臨床科室充分融合，預(yù)防殘疾發(fā)生，減輕殘疾程度，改善患者預(yù)后，并承擔區(qū)域內(nèi)康復(fù)醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)任務(wù)，充分發(fā)揮區(qū)域輻射帶動作用；康復(fù)醫(yī)院、以康復(fù)科為主的綜合醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學科主要為疾病穩(wěn)定期患者提供專業(yè)、綜合的康復(fù)治療；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和有條件的鎮(zhèn)、街、區(qū)村衛(wèi)生室設(shè)立康復(fù)室（站），主要為疾病恢復(fù)期患者提供基本康復(fù)服務(wù)，條件允許的可以提供居家的康復(fù)、護理服務(wù)，并逐步將居民康復(fù)醫(yī)療服務(wù)信息納入現(xiàn)有的居民健康檔案管理。

㈢做好兒童殘疾預(yù)防工作，逐步建立兒童殘疾隨報及早期康復(fù)工作制度。具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療保健機構(gòu)要開展產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷和新生兒疾病篩查及聽力篩查等工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鎮(zhèn)、街、區(qū)衛(wèi)生院及殘疾人康復(fù)機構(gòu)等基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要結(jié)合開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)0-6歲兒童健康管理，進行相應(yīng)的體格檢查。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長到具備篩查條件的醫(yī)療保健機構(gòu)補篩。對發(fā)育異常、視力低常、聽力異常或疑似殘疾等兒童應(yīng)及時轉(zhuǎn)診。對有康復(fù)需求的殘疾兒童轉(zhuǎn)介至相應(yīng)康復(fù)機構(gòu)接受早期康復(fù)。

㈣逐步建立通暢的康復(fù)患者雙向轉(zhuǎn)診制度。鼓勵二級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院與康復(fù)醫(yī)院或鎮(zhèn)、街、區(qū)衛(wèi)生院（室）建立合作機制，通過多種方式，建立相對固定的轉(zhuǎn)診關(guān)系，制訂轉(zhuǎn)診規(guī)范和流程，逐步建立雙向轉(zhuǎn)診制度。積極組織建立區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)對口支援關(guān)系，幫助解決鎮(zhèn)、街、區(qū)衛(wèi)生院（室）實際困難。積極與醫(yī)療保障管理部門溝通，通過對不同醫(yī)療機構(gòu)實行不同的支付辦法和報銷比例，利用經(jīng)濟手段調(diào)控康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的供給和利用；積極推動康復(fù)醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)，從制度上規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診。逐步建立起健康有序的康復(fù)患者轉(zhuǎn)診、流動機制，更好地滿足群眾康復(fù)就醫(yī)需求。

㈤提高康復(fù)醫(yī)學專業(yè)的服務(wù)能力。因地制宜地制定培訓制度，有計劃、分步驟地對各級各類康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)中康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員開展培訓。將康復(fù)知識納入全科醫(yī)生培訓的重要內(nèi)容，發(fā)揮康復(fù)治療技術(shù)定點培訓醫(yī)院作用，大力開展康復(fù)技術(shù)進修學習，提高專業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。綜合醫(yī)院在明確自身功能定位的基礎(chǔ)上，貫徹落實《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科建設(shè)和管理指南》要求，康復(fù)醫(yī)學科應(yīng)當積極主動與臨床相關(guān)科室合作，提高早期康復(fù)介入能力，細化專業(yè)分工，提升學科水平。其他臨床學科樹立早期康復(fù)意識，主動與康復(fù)醫(yī)學科協(xié)作。重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)、街、區(qū)衛(wèi)生院康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，積極引進適宜技術(shù)和設(shè)備。加強專（兼）職康復(fù)技術(shù)人員培養(yǎng)配備，提升康復(fù)醫(yī)療能力。加強對養(yǎng)老院、護理院、殘疾人康復(fù)中心的技術(shù)扶持。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復(fù)知識宣傳和普及功能，提高城鄉(xiāng)居民康復(fù)預(yù)防和康復(fù)治療意識。探索制定康復(fù)醫(yī)療服務(wù)標準規(guī)范。

㈥充分發(fā)揮康復(fù)醫(yī)學學術(shù)團體和專家作用。積極參與市康復(fù)醫(yī)學會的各項活動，大力培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學專業(yè)專家隊伍，建立市、鎮(zhèn)、街、區(qū)兩級康復(fù)醫(yī)學專家?guī)?，在衛(wèi)生行政部門的組織下，指導本區(qū)域的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)人才和技術(shù)建設(shè)，參與康復(fù)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)達標驗收和相關(guān)檢查指導工作。

四、試點原則

㈠政府主導，部門配合。堅持政府主導原則，衛(wèi)生局要做好試點的組織、準備工作，主動協(xié)調(diào)殘聯(lián)、財政、民政、人社等相關(guān)部門，及時溝通，逐步完善配套政策，加大經(jīng)費投入，重視人才培養(yǎng)，強化監(jiān)督管理，為試點營造良好環(huán)境。

㈡與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革統(tǒng)籌考慮?？祻?fù)醫(yī)療服務(wù)體系調(diào)整是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容之一，市、鎮(zhèn)、街、區(qū)要將康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)列入衛(wèi)生事業(yè)和殘疾人康復(fù)事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃及醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，與公立醫(yī)院改革工作同步推進，在宏觀調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源的同時，同步安排和推進康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點工作，逐步建立包括康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系在內(nèi)的布局合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能互補、富有效率的醫(yī)療服務(wù)體系。

㈢支持社會資本參與。鼓勵、支持和引導社會資本進入康復(fù)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，完善政策措施，創(chuàng)造公平競爭的環(huán)境。引導社會資本舉辦的康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)依法經(jīng)營、加強管理、健康發(fā)展，促進不同所有制康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)的相互合作和有序競爭，滿足群眾不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求。

㈣中西醫(yī)結(jié)合。充分發(fā)揮針灸、推拿等中醫(yī)專業(yè)技術(shù)在康復(fù)醫(yī)療服務(wù)中的特色作用，積極推廣“小、便、靈”中醫(yī)藥康復(fù)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)項目，為群眾提供簡、驗、便、廉的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

五、實施步驟

㈠動員部署階段。制定下發(fā)《試點工作實施方案》，成立領(lǐng)導小組，明確工作重點、具體任務(wù)、職責分工、時限要求等，抓好各項工作內(nèi)容的落實。

㈡全面實施階段。在全市范圍內(nèi)全面開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，加強管理，定期調(diào)度，采取定期和不定期檢查、明察暗訪等形式進行督導檢查，促進工作的有序開展。適時組織召開活動經(jīng)驗交流會，宣傳推廣好的做法和先進經(jīng)驗。

㈢中期評估階段。對開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)實施進度和工作情況進行督導和中期評估，總結(jié)和推廣各地的成功經(jīng)驗，及時發(fā)現(xiàn)問題，不斷完善相關(guān)政策措施，促進持續(xù)整改提高，保證試點工作順利實施。

㈣總結(jié)階段。對開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)情況進行督導和終末評估，對康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)情況進行評估總結(jié)，召開試點工作總結(jié)大會。

六、工作要求

㈠建立組織領(lǐng)導機構(gòu)。各鎮(zhèn)（街道）、各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當充分認識建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系工作的重要性，成立試點工作指導小組加強指導、培訓、評估和監(jiān)督；衛(wèi)生行政部門應(yīng)當成立相應(yīng)組織機構(gòu)，做好基線調(diào)查，提出本地區(qū)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展目標，制訂實施方案并組織落實。要強調(diào)體制機制創(chuàng)新，力求有所突破。相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要加強組織領(lǐng)導，準確把握政策，做好發(fā)展定位，積極參與推進，確保試點工作順利開展。

㈡實行目標化管理。衛(wèi)生局將會同有關(guān)部門適時進行督導評估，定期進行專題研究，切實解決實際困難，推動各鎮(zhèn)、街、區(qū)建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點工作持續(xù)、有序推進。要加強工作信息的搜集，安排專人逢雙月底前報送工作信息，并做好試點工作文件、資料、照片、錄像等檔案材料的收集和規(guī)范管理。