導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇護(hù)士科研論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

選取2010年3月～2013年3月在我院風(fēng)濕內(nèi)科就診的患者，從中選取20例發(fā)生護(hù)理倫理問題的個例，其中男性14例，女性6例，年齡33～72歲，平均年齡(41．2±3．5)歲，所有患者均無嚴(yán)重心理疾病或意識障礙，排除他因?qū)е碌淖o(hù)理倫理問題。且征得患者同意，將其病例資料進(jìn)行匯總分析。同時選取我院40例護(hù)理人員，以我院自制的調(diào)查問卷，評價其倫理護(hù)理能力，其中護(hù)士25名，護(hù)師13名，副主任護(hù)師2名，年齡22～45歲，平均年齡(32．2±5．2)歲，其中中專學(xué)歷21名，大專學(xué)歷8名，大學(xué)及以上學(xué)歷11名。

1．2研究方法

收集所有病例資料、護(hù)理內(nèi)容，統(tǒng)計護(hù)理倫理問題的類型，并進(jìn)行原因分析。以我院自制的調(diào)查問卷，統(tǒng)計受調(diào)查護(hù)理人員對倫理護(hù)理實(shí)踐應(yīng)用中存在的問題。

2、結(jié)果

通過總結(jié)分析近些年風(fēng)濕內(nèi)科護(hù)理倫理問題發(fā)現(xiàn)，其中13例是由于對患者隱私部位護(hù)理不當(dāng)引起的，4例由于患者合并感染性疾病引起的，3例是由于人文關(guān)懷程度不夠引起的。而對護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查顯示，其中19例護(hù)理人員對基礎(chǔ)倫理護(hù)理知識掌握不到位，占47．5%，13例護(hù)理人員面對倫理問題時做出錯誤選擇，占32．5%，另外還存在護(hù)理人員對患者合并的感染性疾病存在恐懼心理，對患者未進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理，未遵患者家屬合理護(hù)理需求進(jìn)行針對性護(hù)理等。這些問題在一定程度上制約著風(fēng)濕內(nèi)科護(hù)理的效果。

3、討論

風(fēng)濕內(nèi)科作為臨床治療風(fēng)濕性疾病的科室，在臨床各個科室之中占有較為重要的地位。相關(guān)研究顯示，在其他各個科室普遍存在的護(hù)理倫理問題，在風(fēng)濕內(nèi)科也同樣存在，而且發(fā)生率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢。如果不采取有效的解決措施，不僅僅會對風(fēng)濕內(nèi)科的日常護(hù)理產(chǎn)生影響，甚至還會導(dǎo)致患者就醫(yī)情緒的惡化，進(jìn)而引發(fā)更為嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。因此，本組探究通過選取我院風(fēng)濕內(nèi)科的相關(guān)護(hù)理病例，在分析原因的基礎(chǔ)上，提出相關(guān)解決措施。

3．1護(hù)理倫理問題的主要分類及原因分析

如上文中結(jié)果所示，13例是由于對患者隱私部位護(hù)理引起的，其中11例為男性患者，分析原因主要是因為面對女性護(hù)理人員而產(chǎn)生遮羞心理;而3例是由于人文關(guān)懷程度不夠引起的患者均為女性，這與女性患者心思細(xì)膩也存在一定關(guān)聯(lián)。而綜合分析，可以將倫理護(hù)理問題分為三方面:其一是基于患者遮羞心理而存在的隱私護(hù)理問題，這是臨床護(hù)理一大難點(diǎn)，而且由于護(hù)理人員多為女性，護(hù)理男性患者時難免會進(jìn)行護(hù)理，因而引發(fā)倫理問題;其二是基于患者合并疾病的傳染性而存在的恐懼心理，進(jìn)而導(dǎo)致的消極護(hù)理問題。但是由于風(fēng)濕內(nèi)科護(hù)理人員的護(hù)理重點(diǎn)并不是對傳染性疾病的護(hù)理，因而容易因自身的恐懼心理而造成消極護(hù)理，引發(fā)倫理問題;其三則是基于人性化護(hù)理而引發(fā)的人性化倫理問題。

3．2影響風(fēng)濕內(nèi)科護(hù)理人員倫理護(hù)理質(zhì)量的相關(guān)因素

首先，部分護(hù)理人員對護(hù)理倫理的基礎(chǔ)知識掌握不夠，比如不明白什么是護(hù)理倫理，不知道如何辨別可能存在的護(hù)理倫理問題等等;其次，部分護(hù)理人員由于自身護(hù)理水平與素質(zhì)不高，對待倫理護(hù)理工作的積極性也不甚相同，如存在消極護(hù)理、護(hù)理恐懼心理等等;最后護(hù)理人員面對護(hù)理倫理問題時沒有準(zhǔn)確的辨別能力，比如在醫(yī)師未到場的情況下，護(hù)理人員無法獨(dú)立進(jìn)行判斷;護(hù)理人員面對兩難選擇時，無法有效貼合護(hù)理倫理理念進(jìn)行最佳選擇等。

3．3解決風(fēng)濕內(nèi)科倫理護(hù)理問題的積極對策

篇2

1.簡介

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門涉及范圍廣和整體性較強(qiáng)的學(xué)科，在臨床實(shí)踐中醫(yī)務(wù)人員必須具備專業(yè)所必需的婦產(chǎn)科護(hù)理的專業(yè)知識和職業(yè)技能，運(yùn)用護(hù)理程序為護(hù)理對象實(shí)施整體護(hù)理，提供減輕痛苦、促進(jìn)康復(fù)、保持健康的服務(wù)。然而，隨著社會經(jīng)濟(jì)的繁榮與發(fā)展,人們的自我保護(hù)意識、法制觀念日益增強(qiáng),對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高。近年來,病人的投訴,新聞媒體的曝光,越來越多的醫(yī)療糾紛困擾著醫(yī)院的生存與發(fā)展。因此在臨床實(shí)踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護(hù)理的安全意識，最大限度地降低醫(yī)療護(hù)理差錯的發(fā)生,已成為醫(yī)院管理者的一項常抓不懈的課題?，F(xiàn)對護(hù)理不安全隱患的原因進(jìn)行分析并提出了防范對策及手段。

黨的十七大報告中指出：建設(shè)創(chuàng)新型國家是國家發(fā)展戰(zhàn)略的核心。因此培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)護(hù)理的安全意識與手段是醫(yī)療管理的戰(zhàn)略目標(biāo)。在臨床實(shí)踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)護(hù)理的安全意識要求我們創(chuàng)新觀念、創(chuàng)新機(jī)制、創(chuàng)新隊伍。建立一支高水平的醫(yī)學(xué)護(hù)理隊伍和高水平的護(hù)理專業(yè)學(xué)術(shù)創(chuàng)新的團(tuán)隊，乃是決定臨床實(shí)踐中婦產(chǎn)科護(hù)理創(chuàng)新能力的關(guān)鍵。

2婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析

2.1護(hù)理人員法律意識淡薄,觀念轉(zhuǎn)變緩慢,缺乏應(yīng)有的危機(jī)意識和應(yīng)急措施,在護(hù)理過程中忽視危機(jī)因素和潛在的隱患,忽略患者的心理需求和患者權(quán)益尊重,引發(fā)護(hù)患之間沖突和糾紛的現(xiàn)象時有發(fā)生。

2.2執(zhí)行護(hù)理制度和操作常規(guī)不嚴(yán)。在護(hù)理診療過程中,有些護(hù)理人員不嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)謹(jǐn),藥品管理混亂,違反護(hù)理操作常規(guī)和不嚴(yán)于職守,觀察病情不周到、不細(xì)致,不及時發(fā)現(xiàn)病情變化而延誤搶救時機(jī),拒收危重病人等而引發(fā)護(hù)理差錯事故和糾紛。

2.3醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理管理職能部門對執(zhí)行規(guī)章制度的監(jiān)督不力。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)檢查流于形式,執(zhí)行部門監(jiān)管疲軟,只是應(yīng)付主管部門的指示,這是隱藏護(hù)理差錯事故發(fā)生的重要缺陷。

2.4專業(yè)技術(shù)素質(zhì)及其影響。許多護(hù)理差錯事故和糾紛源于護(hù)理技術(shù)上的分歧,或者說是病人及其家屬認(rèn)為的護(hù)理治療技術(shù)上的失誤。提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平、技術(shù)素質(zhì),從而避免護(hù)理差錯事故的發(fā)生,減少護(hù)理糾紛的產(chǎn)生。同時,更要重視的是護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)對病人及其家屬的心理影響。

3培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護(hù)理的安全手段

3.1強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識,加強(qiáng)安全管理。法律是人們行為規(guī)范的準(zhǔn)則。護(hù)理人員應(yīng)積極主動地應(yīng)用法律手段維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益和維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)權(quán)利。組織全院護(hù)理人員接受”四五“普法教育及醫(yī)療行政法規(guī)專題講座,建立學(xué)法制度,使全院護(hù)理人員能自覺知法、守法,自覺規(guī)范護(hù)理行為,強(qiáng)化依法行醫(yī)觀念。我院制訂了護(hù)理安全管理制度及防范措施,成立了院安全管理委員會、科安全管理小組。每月進(jìn)行安全檢查,針對不安全隱患進(jìn)行分析,及時提出改進(jìn)措施,提高護(hù)理人員的安全防范意識。

3.2加強(qiáng)素質(zhì)教育,強(qiáng)化崗位職責(zé)。組織護(hù)士觀看護(hù)士行為規(guī)范錄像,舉辦護(hù)士職業(yè)禮儀示范表演,從而規(guī)范護(hù)士行為舉止,以良好的精神風(fēng)貌促進(jìn)高尚職業(yè)道德的養(yǎng)成,提高護(hù)理人員素質(zhì)。為加強(qiáng)工作責(zé)任心,護(hù)理部針對不同崗位、不同層次的護(hù)理人員,制定不同的教育內(nèi)容,并統(tǒng)一全院規(guī)章制度及操作規(guī)程。嚴(yán)格的質(zhì)量考核制度使各項制度真正落實(shí)在工作中,保證護(hù)理工作質(zhì)量。超級秘書網(wǎng)

3.3加強(qiáng)敬業(yè)精神的教育,培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。教育護(hù)理人員本著對病人生命高度負(fù)責(zé)的精神,認(rèn)真護(hù)理,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,確保醫(yī)護(hù)安全和醫(yī)護(hù)質(zhì)量。同時,護(hù)理部在護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理技術(shù)方面常抓不懈,從基礎(chǔ)質(zhì)量到終末質(zhì)量,從關(guān)鍵部門到薄弱環(huán)節(jié),從基本功訓(xùn)練到重點(diǎn)人才的培養(yǎng),從新技術(shù)應(yīng)用到新設(shè)備的引進(jìn),從質(zhì)量考核到制度落實(shí)等,都有強(qiáng)有力的質(zhì)量管理機(jī)制。將質(zhì)量檢查考核結(jié)果作為評優(yōu)晉升的重要指標(biāo),加強(qiáng)質(zhì)量控制,立足目標(biāo),著眼環(huán)節(jié),逐級考核,層層把關(guān)。將醫(yī)療安全作為質(zhì)量考核的重要內(nèi)容列入科室質(zhì)量考評指標(biāo)中,如個人出現(xiàn)差錯事故時,除經(jīng)濟(jì)處罰外,還要記入個人檔案并在全院曝光,影響評模晉升,從而培養(yǎng)了護(hù)理人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。從單純被動受檢變主動參與檢查管理,使護(hù)理人員認(rèn)識到”病人在心中,質(zhì)量在手中“,提高其發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的時效性。

4小結(jié)

作為一名醫(yī)務(wù)工作者，學(xué)習(xí)貫徹十七大精神，關(guān)鍵是怎樣理論聯(lián)系實(shí)際，怎樣落到實(shí)處。十七大報告把醫(yī)療衛(wèi)生，人民健康提到了非常高的高度，報告第八部分”加快推進(jìn)以改善民生為重點(diǎn)的社會建設(shè)“里面，第五點(diǎn)很大篇幅專門講到“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平”，專門談醫(yī)療衛(wèi)生。第一句話是“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系到千家萬戶的幸?！保褜】档年P(guān)注，提到前所未有的高度，充分體現(xiàn)到黨對民生，對人民健康的關(guān)注，高度重視。維護(hù)患者合法權(quán)益,以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度,豐富的理論知識,精湛的護(hù)理技術(shù)為病人提供全程服務(wù),以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,最大限度地保證病人安全。

參考文獻(xiàn)

1徐又佳,包士堯.醫(yī)療法學(xué)在醫(yī)務(wù)人員再教育中的地位［J］.中國醫(yī)院管理,1997,17(10):50

篇3

文物保護(hù)課程注重實(shí)踐，但并不僅僅依靠實(shí)踐，其理論知識的掌握亦是課程的重點(diǎn)，因此，在課程教學(xué)中，學(xué)生應(yīng)加強(qiáng)理論知識的掌握。如青銅器在長時間的埋藏過程中，必然會產(chǎn)生病害———“銅銹”，如果不注重理論知識的學(xué)習(xí)，則不知“銅銹”是有害銹還是無害銹，各種銹蝕的種類有哪些，哪些銹該去除，哪些銹該保留等等諸如此類的問題。更新課程體系，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，有利于學(xué)生對理論知識的掌握。在以往的教學(xué)中，課程內(nèi)容多以文物的種類進(jìn)行區(qū)分，以《無機(jī)質(zhì)文物保護(hù)》課程為例，章節(jié)分為陶瓷器文物的保護(hù)、石質(zhì)文物的保護(hù)、青銅器的保護(hù)、鐵質(zhì)文物的保護(hù)等。課程內(nèi)容的講授均先是文物產(chǎn)生病害的原因，其次如何去保護(hù)修復(fù)及保存。如把青銅器保護(hù)和鐵器保護(hù)串聯(lián)起來，即先講授青銅器、鐵器病害產(chǎn)生的原因，再講授青銅器和鐵器保護(hù)修復(fù)方法，更能使學(xué)生較為容易的理解和掌握。陶瓷器和石質(zhì)文物保護(hù)的講授亦可以串聯(lián)起來。文物保護(hù)作為一門新興的學(xué)科，其學(xué)科發(fā)展也是日新月異，因此不能只教授書本已有的知識，必須跟蹤本專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)最新發(fā)展動態(tài)和最新科技成果，將它們充實(shí)到課程內(nèi)容中去。這樣不但能開闊學(xué)生的視野，而且能讓學(xué)生及時了解本專業(yè)知識發(fā)展的方向和前進(jìn)的步伐，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和學(xué)習(xí)的興趣，對學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)也有益處。

1.2改革和創(chuàng)新教學(xué)方法和教學(xué)手段

課堂教學(xué)仍然是教學(xué)的主要形式，但教師往往在教學(xué)方法上采用填鴨式、滿堂灌的教學(xué)方式，忽視了對學(xué)生獨(dú)立思考能力和創(chuàng)造開拓能力的培養(yǎng)。因此，在教學(xué)改革中，提倡教師運(yùn)用互動式、交流式、啟發(fā)式的教學(xué)方式，并且重視學(xué)生在教學(xué)活動中的主體地位，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性和創(chuàng)造性。為了在有限的時間內(nèi)完成高質(zhì)量的教學(xué)任務(wù)，應(yīng)提倡提問式、對比式、啟發(fā)式、研討式和多媒體組合教學(xué)。文物保護(hù)課程教學(xué)內(nèi)容偏重于實(shí)踐操作，因此，在講授理論知識時，如不采用多媒體投影等教學(xué)手段，學(xué)生對于文物的保護(hù)修復(fù)操作僅僅存在于獨(dú)自的思考當(dāng)中，并不能完全理解，而采用多媒體教學(xué)，可以使課堂教學(xué)形象化，有助于學(xué)生的理解和接受，提高講課效率。多媒體教學(xué)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于教育領(lǐng)域，多媒體課件的制作對于課程的教學(xué)手段來說則是必須的。

2文物保護(hù)實(shí)驗教學(xué)改革與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

高校要“提高人才培養(yǎng)質(zhì)量”，“著力培養(yǎng)信念執(zhí)著、品德優(yōu)良、知識豐富、本領(lǐng)過硬的高素質(zhì)專門人才和拔尖創(chuàng)新人才?！睘榇耍咝Ｒ凹訌?qiáng)實(shí)驗室、校內(nèi)外實(shí)習(xí)基地、教程教材等基本建設(shè)?！薄皬?qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)”。

2.1改革實(shí)驗教學(xué)模式，開設(shè)綜合性、設(shè)計性實(shí)驗

鑒于實(shí)驗教學(xué)在培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才中的重要作用，教育部《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見》中明確要求，高等學(xué)校要重視本科教學(xué)的實(shí)驗環(huán)節(jié)，開發(fā)出一批新的綜合性、設(shè)計性實(shí)驗。在現(xiàn)有的教學(xué)條件下，可以采用“自主設(shè)計與合作討論相結(jié)合”的教學(xué)方法，教師只對實(shí)驗?zāi)繕?biāo)和實(shí)驗所用方法提出要求，學(xué)生自主進(jìn)行實(shí)驗條件和實(shí)驗路線的摸索設(shè)計，最終達(dá)到實(shí)驗?zāi)繕?biāo)。相信學(xué)生通過實(shí)驗的實(shí)施過程，能夠提高他們從基礎(chǔ)性實(shí)驗中所學(xué)的技術(shù)進(jìn)行綜合應(yīng)用。通過實(shí)驗過程小組成員之間的合作討論和實(shí)驗結(jié)束后各小組之間的交流與討論，可以充分發(fā)揮主觀能動性與團(tuán)隊協(xié)作精神，相互促進(jìn)，使學(xué)生更能理解相關(guān)知識與技術(shù)，掌握實(shí)驗技術(shù)的關(guān)鍵點(diǎn)。

2.2開放實(shí)驗室

隨著實(shí)踐教學(xué)制度改革的深入，對具有綜合性、設(shè)計性實(shí)驗的要求變得越來越高。傳統(tǒng)的實(shí)驗教學(xué)只注重學(xué)生共性而忽視了學(xué)生個性的發(fā)展，在很大程度上抑制了學(xué)生的主觀能動性的發(fā)展。實(shí)驗室開放是一種新的運(yùn)行模式，它打破了傳統(tǒng)實(shí)驗教學(xué)的實(shí)驗時間、空間、內(nèi)容、條件固定等因素的種種制約，為學(xué)生提供了更多進(jìn)入實(shí)驗室學(xué)習(xí)和實(shí)踐的機(jī)會。實(shí)驗室開放可以使教學(xué)方法多樣化，教師課堂輔導(dǎo)與學(xué)生自主進(jìn)行實(shí)驗相結(jié)合，綜合性、設(shè)計性實(shí)驗有充分開展的條件，豐富了教學(xué)內(nèi)容，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果。

2.3實(shí)驗教材的編寫

文物保護(hù)學(xué)作為一門新興的學(xué)科，目前并沒有與之相關(guān)的實(shí)驗教材出版，大多均是任課教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，編寫的內(nèi)部實(shí)驗講義。為此，我院根據(jù)當(dāng)前實(shí)驗室儀器設(shè)備及教學(xué)的實(shí)際情況，正在組織教師編寫具有鮮明特色的實(shí)驗教材，以反映文物保護(hù)研究進(jìn)展情況，并根據(jù)文物保護(hù)學(xué)的發(fā)展，在教材中增加綜合性、設(shè)計性實(shí)驗的內(nèi)容，減少驗證性實(shí)驗，杜絕將重復(fù)及過時實(shí)驗納入教材當(dāng)中。

2.4校外實(shí)習(xí)基地的建設(shè)

建設(shè)校外實(shí)習(xí)基地是保證學(xué)生順利進(jìn)行實(shí)習(xí)的重要保障。校外實(shí)習(xí)是強(qiáng)化專業(yè)知識、增加學(xué)生感性認(rèn)識和創(chuàng)新能力的重要綜合性教學(xué)環(huán)節(jié)，校外實(shí)習(xí)基地是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的重要場所，是學(xué)生接觸社會、了解社會的紐帶。建立高質(zhì)量、穩(wěn)定的校外實(shí)習(xí)基地為學(xué)生迅速將專業(yè)知識轉(zhuǎn)化為實(shí)際的操作能力提供了重要保障，而且可以幫助學(xué)生運(yùn)用所學(xué)的知識發(fā)現(xiàn)工作中問題，并提出解決問題的合理建議。校外實(shí)習(xí)基地的建設(shè)是實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ)條件，其好壞直接影響到學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量。我校充分利用甘肅省作為文物大省的資源優(yōu)勢，已初步與甘肅省博物館、甘肅地質(zhì)博物館、甘肅武威市博物館、廣河縣博物館等多家文博單位共建教學(xué)實(shí)習(xí)基地，為學(xué)生今后的校外實(shí)習(xí)提供有效的保障。

篇4

采血部位的選擇：對于嬰幼兒或新生兒采血來說，是一項專業(yè)性較強(qiáng)的工作。采血需要量10ml時(血培養(yǎng)、血?dú)夥治觥⒖鼓嚬?、再干?嬰幼兒或新生兒靜脈采血難以成功?，F(xiàn)我科一般首選橈動脈，此位置在掌面正中外側(cè)1/2橈關(guān)節(jié)處(是成人測脈搏處)，因此位置較易暴露，患兒任何舒適臥位都可。操作者左手握住患兒拳頭，順著血管走向把輕輕拉直。常規(guī)消毒穿刺部位皮膚(以動脈搏動最強(qiáng)點(diǎn)為圓心直徑>5cm)，同時消毒操作者右手示指、中指指腹。用已消毒好的示指、中指摸清動脈搏動點(diǎn)。左手拇指、示指背面繃緊皮膚。右手持5號頭皮針連接注射器。在搏動點(diǎn)最強(qiáng)下約0.3cm處5°～45°角進(jìn)針，見鮮紅色回血，停止進(jìn)針。左手固定好患兒穿刺手，防止針頭移位。右手持注射抽吸，若抽吸有困難，稍轉(zhuǎn)動針頭位置，直至抽吸順利。抽取所需血量后，用無菌干棉簽按壓穿刺點(diǎn)，迅速拔針。棉簽按壓約5分以上，凝血功能障礙者按壓時間延長至10分，見無出血后，再用無菌醫(yī)用膠布壓貼針眼，防止針眼再出血及感染。采血后，按需要分別注入所需試管(先注入血培養(yǎng)、血?dú)夥治?、抗凝試管、再干操試管?。其次是頭皮顳動脈，因頭皮顳動脈能用肉眼看到其動脈搏動和走向，可沿其走向，由淺入深進(jìn)針，使進(jìn)入皮下及血管內(nèi)針的長度較多，不易滑出，對不配合的患兒也便于固定，而且類似于頭皮靜脈輸液法的手法及固定，易學(xué)易掌握，穿刺并發(fā)癥少，減輕了患兒的痛苦，穿刺后便于觀察有無供血不良及出血傾向，方便且安全，家長也易于接受。股動脈、靜脈易滑動，一般不做穿刺采血，而且損傷性大，易出現(xiàn)瘀斑，甚至血腫，給患兒帶來痛苦。

留置針采血：新入院的患兒需要急采血，在靜脈輸液時，選擇較大，充盈度好、粗直、有彈性的靜脈。用留置針接空針先采血后輸液，可一舉兩得，既減輕了患兒2次穿刺的痛苦，又提高了護(hù)理工作效率。同時增加了家屬對護(hù)士的信任感，有利于護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

靜脈穿刺輸液的技巧

頭皮靜脈穿刺進(jìn)針及潛行的角度：頭皮靜脈表淺，穿刺失敗的原因大多是因為進(jìn)針過深。正確的方法是：在距靜脈最清晰點(diǎn)向后移0.3cm處將針頭近似平行刺入頭皮，然后將針頭稍挑起沿靜脈向心方向穿刺，關(guān)鍵就是進(jìn)入頭皮后潛行的角度，要有一種挑起頭皮進(jìn)針的感覺才行。

采用鹽水針穿刺：小兒頭皮穿刺，兩三歲的嬰幼兒以及周圍循環(huán)不良的患兒，由于靜脈管腔細(xì)，靜脈壓低，血管不充盈，穿刺成功后回血慢或不回血，往往誤認(rèn)為穿刺失敗而重新穿刺，既增加了患兒的痛苦，又增加了護(hù)理工作量。這樣的患兒可采用鹽水針穿刺，方法是：輸液器排氣成功后關(guān)閉輸液夾，分離頭皮針與輸液管，留置針連接抽有生理鹽水的5ml注射器相接好、排氣。選擇穿刺部位后，常規(guī)操作、穿刺，感覺進(jìn)入血管而無回血時，可緩慢回抽注射器，見回血后再進(jìn)針少許后膠布固定，感覺進(jìn)入血管而回抽注射器仍無回血時可輕注少量生理鹽水，如果推注順利，注射局部無滲出腫脹，患兒無哭鬧，較大患兒自述無疼痛，說明穿刺成功，可膠布固定，連接輸液管。但中間環(huán)節(jié)一定要保持無菌，同時防止進(jìn)入空氣。筆者根據(jù)多年臨床經(jīng)驗，總結(jié)如下：①頭皮注射時，可在額頭中間發(fā)際處或兩側(cè)顳部，按解剖位置體會血管走向，在這些位置用雙手將患兒皮膚輕輕向中間擠壓，可看到平行于血管走向的隆起或淺溝，血管即在其隆起或淺溝內(nèi)，松開皮膚，用指尖或指腹垂直于血管走行觸摸其隆起或淺溝位置，在隆起部位可觸摸到隱約的血管彈性，在其淺溝部位就可摸到淺溝。這樣的血管雖然不好觀察和尋找，但一般管腔較粗而直，易固定。②選擇手背靜脈時，也可根據(jù)解剖位置體會血管走向或仔細(xì)觀察血管的體表投影，然后左手握緊患兒手指根部及手指，繃緊皮膚，右手大拇指反復(fù)摩擦血管走向處局部皮膚或示指、中指、無名指輕輕拍打靜脈數(shù)次，力度以患兒不疼痛為標(biāo)準(zhǔn)，等血管充盈后再進(jìn)針，成功率較高。③留置針穿刺成功后，送針長度的問題。一般的留置針要求全部送至血管內(nèi)。新生兒的頭皮靜脈較短而細(xì)脆分岔多，臨床根據(jù)情況酌情送入，送入不當(dāng)，經(jīng)?？纱檀┭軐?dǎo)致失敗或送至血管分叉處或位置不當(dāng)，導(dǎo)致輸液不通暢。④留置針穿刺血管的選擇：選用相對粗直、有彈性、血流豐富、避開關(guān)節(jié)、易于固定的血管。一般選擇額正中靜脈、顳淺靜脈、耳后靜脈及分支較粗的血管，以及手背靜脈、肘正中靜脈等。

其他：頭皮針去掉針頭可代替鼻導(dǎo)管做新生兒或嬰幼兒的鼻前庭導(dǎo)管吸氧用；還可代替肛管用于新生兒或早產(chǎn)兒生理鹽水灌腸用，也用于藥液量較少的(如水合氯醛、思密達(dá)等)保留灌腸用，由于這些患兒灌腸時，所用液量較少，一般用5～20ml空針抽吸灌腸液，接頭皮針，空針內(nèi)留有0.2～0.3ml的空氣最后推入，即可灌入所有藥量。

討論

由于兒科患兒年齡小，體重輕，用藥劑量也少，經(jīng)常是只用一支藥物的幾分之幾。所以兒科護(hù)士一定要不斷的總結(jié)臨床經(jīng)驗，如動脈、靜脈穿刺，無痛注射，及吸取藥液或稀釋藥物等技術(shù)。掌握這些經(jīng)驗與技巧(精確、嫻熟、敏捷、高效)，提高工作效率，減少護(hù)患糾紛。同時也滿足了患兒及家屬的要求，提高了患兒及家屬對護(hù)理人員的滿意度。

論文關(guān)鍵字兒科低年資護(hù)士經(jīng)驗技巧入門

論文摘要總結(jié)兒科臨床工作的經(jīng)驗與技巧，如動靜脈采血的技巧、靜脈穿刺輸液的技巧等十余項護(hù)理操作技術(shù)。

參考文獻(xiàn)

篇5

（一）基線資料。隨機(jī)抽取我校2015屆中專護(hù)理專業(yè)3班為X組（n=40），4班為Y組（n=40）。X組男女比例1頤39，年齡范圍是：20~24歲，平均年齡范圍是（22依1.7）歲。Y組男女比例2頤38，年齡范圍是：21~23歲，平均年齡范圍是（22依0.9）歲。本組研究中，兩組學(xué)生的基線資料差異不顯著，P>0.05，可比性良好。（二）方法。兩組均以護(hù)理教學(xué)為教學(xué)主題，4班采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即“教師演示、顯示模仿”的教學(xué)模式。3班采用綜合教學(xué)法。（1）自學(xué)討論：教師告知學(xué)生實(shí)驗課的問題，讓學(xué)生在課前有充足的時間準(zhǔn)備和討論，有助于學(xué)生將理論知識與實(shí)際操作很好的結(jié)合起來。（2）糾正問題：上課前，教師要充分掌握學(xué)生的討論結(jié)果，對于學(xué)生存在的問題進(jìn)行針對性解答，對于實(shí)驗課的整個授課過程進(jìn)行認(rèn)真輔導(dǎo)。（3）輪流模仿練習(xí)：分組讓學(xué)生對實(shí)驗課的主要內(nèi)容進(jìn)行模仿練習(xí)，同時給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，對于學(xué)生在實(shí)訓(xùn)過程中出現(xiàn)的問題，要及時給予糾正[2]。（4）多次練習(xí)：課堂中，學(xué)生要對實(shí)訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，并進(jìn)行角色互換。練習(xí)的內(nèi)容主要包括：實(shí)施前的評估、物品準(zhǔn)備、操作流程以及注意事項等。（5）評價總結(jié)：實(shí)驗課結(jié)束之前，教師要對學(xué)生的整體學(xué)習(xí)情況進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評，對于優(yōu)秀的學(xué)生，要給予一定的表揚(yáng)，對于存在的問題，要進(jìn)行重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)。（6）技能考核：課后要對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考核，糾正存在的主要問題，促使學(xué)生盡快地解決存在的問題。（三）評價指標(biāo)。教學(xué)效果：主要從理論與操作結(jié)合能力、思維能力、合作能力、操作積極性、自學(xué)能力以及交流能力等方面進(jìn)行考核。（四）統(tǒng)計學(xué)方法利用。Epidata3.0軟件錄入所有的數(shù)據(jù)，采用SPSS15.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究的觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計，計量資料（教學(xué)效果）采用t檢驗。結(jié)果顯示，兩組間的數(shù)據(jù)有明顯差異，即P<0.01，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

X組的教學(xué)效果遠(yuǎn)比Y組的優(yōu)，差異顯著（P<0.01），詳情見下表。

三、討論

隨著護(hù)理模式的不斷變化，人文護(hù)理以及整體護(hù)理模式已經(jīng)廣泛開展，增強(qiáng)了護(hù)生與患者間的溝通能力，促進(jìn)了護(hù)生綜合學(xué)習(xí)能力以及發(fā)散性思維能力的提升。為了適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療模式的新變化，對護(hù)理教學(xué)方法以及護(hù)理模式不斷地進(jìn)行創(chuàng)新與改進(jìn)，有助于學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理內(nèi)容的積極性和主動性，讓學(xué)生在輕松的教學(xué)情境中學(xué)習(xí)相關(guān)知識，顯著提升了學(xué)習(xí)效率。綜合教學(xué)法很好地將理論與實(shí)踐相結(jié)合，充分調(diào)動教師與學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高了學(xué)生的求知欲望，達(dá)到了提升教學(xué)質(zhì)量的目的[3]。綜合教學(xué)法帶有一定的感彩，具體場景形象生動，能更好地幫助學(xué)生理解理論知識，并使學(xué)生的心理機(jī)能得到一定的發(fā)展，激發(fā)學(xué)生的情感和學(xué)習(xí)興趣。本組研究數(shù)據(jù)表明：X組的護(hù)理效果遠(yuǎn)比Y組的優(yōu)，差異顯著（P<0.01）。綜上所述，在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗課教學(xué)中進(jìn)行綜合教學(xué)法，可以顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，值得進(jìn)一步推廣。

作者:楊曉雯 單位:南寧市衛(wèi)生學(xué)校

參考文獻(xiàn)：

篇6

2．方法。

(1)教學(xué)方法。對照組護(hù)生采用傳統(tǒng)的實(shí)驗教學(xué)模式即“教師示教+護(hù)生分組練習(xí)+教師總結(jié)”。實(shí)驗組采用整合式實(shí)驗教學(xué)模式，即“一個教學(xué)框架+一個實(shí)驗步驟”。根據(jù)護(hù)生已學(xué)過的、技術(shù)操作所涉及解剖學(xué)知識的多少設(shè)計一個新的教學(xué)框架，“已學(xué)過的基礎(chǔ)解剖學(xué)知識，即要點(diǎn)(護(hù)生復(fù)習(xí))+將局部解剖特點(diǎn)與技術(shù)操作要點(diǎn)進(jìn)行整合，即重點(diǎn)(護(hù)生預(yù)習(xí))+解剖學(xué)知識在技術(shù)操作中的應(yīng)用，即難點(diǎn)(教師指導(dǎo))”;一個教學(xué)步驟，即“先試后導(dǎo)、先練后講”。

(2)評價方法。①問卷調(diào)查:由筆者自行設(shè)計的調(diào)查問卷，內(nèi)容為10個項目，回答方式為肯定或否定，在實(shí)驗教學(xué)結(jié)束時發(fā)放，當(dāng)天收回。發(fā)出問卷215份，收回問卷215份，有效問卷為100%。②技術(shù)操作考試:兩種不同教學(xué)模式下的護(hù)生考核方式、考核項目相同，均聘請院外護(hù)理專家進(jìn)行考評，教考分離，對操作考試成績進(jìn)行對照分析。③統(tǒng)計學(xué)處理:采用SPSS15．0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料的比較采用2檢驗，計量資料的比較采用t檢驗。

二、結(jié)果

1．兩組護(hù)生學(xué)習(xí)主動性的比較。對照組護(hù)生課堂氣氛相對沉悶，與教師互動偏少，大多數(shù)處于“被動接受狀態(tài)”，提出專業(yè)探索性問題較少;實(shí)驗組護(hù)生課堂氣氛非常活躍，與教師互動積極，并按照整合式教學(xué)模式主動地串接起與相關(guān)學(xué)科的知識鏈，經(jīng)常提出有一定深度的專業(yè)探索性問題。

2．兩組護(hù)生對實(shí)驗教學(xué)效果評價的比較。對照組護(hù)生的正面評價僅有2項超過70%，即“有利于引導(dǎo)理論聯(lián)系實(shí)踐、拓寬知識面”;實(shí)驗組護(hù)生對10個項目的評價均超過70%。

3．兩組護(hù)生技術(shù)操作考試成績的比較。對照組平均成績(79．51±8．82)分，實(shí)驗組(85．36±7．38)分，兩組比較，t=3．46，P＜0．01，結(jié)果有顯著性差異，實(shí)驗組技術(shù)操作考試成績明顯好于對照組。

三、討論

1．整合式實(shí)驗教學(xué)模式的構(gòu)思。外科護(hù)理學(xué)是我院的精品課程之一，筆者為精品課程建設(shè)負(fù)責(zé)人。在近六年外科護(hù)理學(xué)理論教學(xué)中不斷嘗試“知識模塊”教學(xué)法，獲得滿意教學(xué)效果的同時深受啟發(fā)，故構(gòu)建整合式教學(xué)模式應(yīng)用于外科護(hù)理學(xué)的實(shí)驗教學(xué)中。該模式以提高知識的轉(zhuǎn)化率(即知識+能力)為前提，以簡化難點(diǎn)、突出重點(diǎn)、強(qiáng)化要點(diǎn)為原則，通過巧妙地教學(xué)設(shè)計，清晰地顯示了技術(shù)操作與解剖學(xué)知識之間的密切聯(lián)系，最大限度地激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，有利于循證思維方式的培養(yǎng)，提升了他們的綜合素質(zhì)，優(yōu)化了教學(xué)效果，創(chuàng)新了教學(xué)模式。

2．整合式實(shí)驗教學(xué)模式的優(yōu)越性。

(1)創(chuàng)新了實(shí)驗教學(xué)模式，優(yōu)化了教學(xué)效果。實(shí)驗教學(xué)模式并不是一種計劃，而是建起了一座理論與實(shí)踐之間的橋梁。筆者改變了傳統(tǒng)的實(shí)驗教學(xué)模式，授課中簡化了“難點(diǎn)”、突出了“重點(diǎn)”、強(qiáng)化了“要點(diǎn)”。所謂“難點(diǎn)”就是要解決護(hù)生盲目操作的步驟，提高技術(shù)操作的準(zhǔn)確性和安全性;所謂“重點(diǎn)”就是要突出護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，為臨床護(hù)理工作解決實(shí)際問題;所謂“要點(diǎn)”就是要明確技術(shù)操作的步驟與注意事項，避免臨床工作中護(hù)理差錯或事故的發(fā)生;筆者根據(jù)技術(shù)操作與解剖學(xué)知識轉(zhuǎn)化點(diǎn)的多少，精心設(shè)計教學(xué)框架，盡可能地使技術(shù)操作、解剖學(xué)知識與臨床護(hù)理實(shí)踐有機(jī)地整合在一起，創(chuàng)新了實(shí)驗教學(xué)模式，使單純的技術(shù)操作轉(zhuǎn)化為內(nèi)在的能力，極大地激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。由問卷調(diào)查結(jié)果可見，整合式實(shí)驗教學(xué)模式得到了實(shí)驗組護(hù)生多方面的肯定，其技術(shù)操作考試成績明顯好于對照組護(hù)生(P＜0．01)，獲得了滿意的實(shí)驗教學(xué)效果。

(2)提升了護(hù)生的整體素質(zhì)。整合式教學(xué)模式在講授技術(shù)操作的同時還注重培養(yǎng)護(hù)生的思維方式及綜合能力。例如:講授三腔兩囊管的插管法時，將技術(shù)操作的要點(diǎn)與食管的解剖學(xué)特征進(jìn)行整合，運(yùn)用解剖學(xué)知識來講解“在插管過程中如何避免食管、胃底靜脈曲張破裂而誘發(fā)的上消化道大出血?”使原本抽象、枯燥的技術(shù)操作步驟變得生動有趣，喚起了護(hù)生的求知欲，有利于思變、探研能力的培養(yǎng)，啟迪了護(hù)理科研的意識，同時還鞏固和加深了食管的解剖學(xué)特征，更重要的是培養(yǎng)了護(hù)生循證思維、臨床思維的方式。

(3)加強(qiáng)了師資隊伍的培養(yǎng)。整合式實(shí)驗教學(xué)模式對教師的知識結(jié)構(gòu)、教學(xué)能力、教學(xué)經(jīng)驗及教學(xué)設(shè)計等諸多方面均提出了更高的要求。教師既要精通外科護(hù)理學(xué)的知識點(diǎn)，又要結(jié)合相關(guān)的解剖學(xué)知識進(jìn)行整合，準(zhǔn)確地剖析出二者之間的知識鏈接點(diǎn)、知識轉(zhuǎn)化率，要達(dá)到這一要求，教師必須付出更多地努力，不斷地更新教學(xué)觀念、拓寬知識面、完善知識結(jié)構(gòu)、積累教學(xué)經(jīng)驗，努力提升自身的學(xué)術(shù)水平和教學(xué)能力，才能進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)效果，緊跟當(dāng)今世界護(hù)理教育發(fā)展的步伐。

篇7

可譯性和不可譯性是翻譯學(xué)研究的重要課題之一。在英漢互譯的過程中，由于兩種語言存在巨大差異，再加上文化的干擾，從而使得一種語言中的很多表達(dá)在另外一種語言中很難找到對應(yīng)的表達(dá)，這就是不可譯性。奈達(dá)在《對等的原則》一文中提到“語言間不可能做到完全的對等，因此也沒有完全準(zhǔn)確的翻譯。譯文的總體印象只會接近原文，而不可能在具體內(nèi)容上一致。”英國語言學(xué)家、翻譯家Catford在《翻譯的語言學(xué)理論》中根據(jù)不可譯性產(chǎn)生的原因?qū)⒉豢勺g性分為“語言學(xué)上的不可譯性”(1inguistic untranslatability)和“文化上的不可譯性”(cultural untranslatability)。本文就將從這兩個角度來分析不可譯性在英漢互譯中的體現(xiàn)。

一、語言上的不可譯性

語言的不可譯性指在語言形式方面，譯語沒有形成與源語文本相對應(yīng)的形式特征。這主要源于兩方面的原因：(1)源語的多個詞匯或語法單位共有一個語言形式，這無法在譯語中得到合適的體現(xiàn)。(2)源語的一個詞匯或語法單位有多個語言形式，同樣，這也無法在譯語中得到合適的體現(xiàn)。英語和漢語這兩種非親屬語言在進(jìn)行轉(zhuǎn)換時，必定存在很多障礙，也就是不可譯。本文所指的語言上的不可譯性主要體現(xiàn)以下方面：

1　語音的不可譯性

英語和漢語隸屬于不同的語言體系，擁有不同的語音系統(tǒng)，因此在翻譯的過程中有些語音現(xiàn)象在另一種語言中不存在對應(yīng)的形式，導(dǎo)致翻譯的不準(zhǔn)確。

談到語音的不可譯性，許多研究者都會以趙元任先生著的《施氏食獅史》“石詩士施氏，嗜獅，誓食十獅……”為例。此文寫于20世紀(jì)30年代，限制性地使用一組同一讀音但字形不同的漢字來行文，四種聲調(diào)以及卷舌音等漢語特有現(xiàn)象使該文成為不可譯典型。該段文字用漢語口語尚且無法表述清楚其意思，翻譯成與之具有同等意義和語音特點(diǎn)的英語更是不可能。

又如，英語中的句子：“Cat，cat，cat，catch thefat rat fast.”如果將其直接翻譯成：“貓，貓，貓，快抓住那只肥老鼠”，就只能將其意思翻譯出來，而失去了源語中的那種語音效果所表達(dá)出的著急、催促而又朗朗上口的意境。

2　文字特征的不可譯性

漢語是表意文字，而英語是表音文字，兩者在書寫上大相徑庭，故兩者的文字特征無法互譯，如：“于是，暮色中匆匆的人群里，總有我趕路的身影，雨里、霧里、風(fēng)里、雪里，只盼著早些回家……”，原文這四個“里”字結(jié)構(gòu)簡短又對稱，讀來有一種節(jié)奏感和旋律美，讀者能感受到主人公的步履匆匆和急于回家的迫切心情，而在英文中卻無法再現(xiàn)。

再如：漢語中有一種拆字的寫作技巧，具有明顯的方塊字特征，基本上無法將其轉(zhuǎn)譯。有人就利用漢字的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)寫了這樣的一首詩：“水有蟲則濁，水有魚則漁，水水水，江河湖淼淼。木之下為本，木之上為末，木木木，松柏樟森森”。這首詩的不可譯性就在于它巧妙地運(yùn)用了漢字結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，拆開表達(dá)，采用了對仗的修辭手法組成詩句，卻仍然傳遞一定的意義。不論如何將它翻譯成英語，修辭效果和原詩的語義不可能同時保留。

3　語法結(jié)構(gòu)的不可譯性

英語屬于屈折語，有形態(tài)變化，而漢語為分析語，從嚴(yán)格意義上講，沒有形態(tài)變化。因此，在英漢對譯過程中，一種語言用語法手段表達(dá)的內(nèi)容，另一種語言有可能用詞匯手段來表達(dá)，反之亦然。此外，與英語相比，時間順序原則是漢語最普遍的語法規(guī)則，有獨(dú)立的理據(jù)和很高的診釋力。漢語語法參照邏輯領(lǐng)域的原則多于參照語法的規(guī)則，而英語參照的多是語法范疇內(nèi)的規(guī)則。因此在英漢互譯的過程中無法實(shí)現(xiàn)“等值”，這在英漢語長復(fù)句的對譯中尤為突出，

例如：“But though all increases of power andknowledge depend on human effort, the idea ofthe Progress of humanity, from which all theseparticular progresses derive their value, raises adefinite question of fact, which man' s wishes orlabors cannot affect any more than his wishes orlabors can prolong Life beyond the grave.”這個長句包含四個從句，在翻譯時有些從句如果直譯，肯定會造成譯語的歧義，因此在翻譯時，只能將其拆分開，變成幾個獨(dú)立的句子。譯文為“然而，盡管力量和知識的全部增長依靠人類的努力，但人類的進(jìn)步的觀念(所有其他特定的進(jìn)步均從中獲得自身的價值)卻激起一個關(guān)于事實(shí)的明確問題。人類意愿或努力無法對其產(chǎn)生任何影響，正如人類的意愿或努力無法延長人類在進(jìn)入墳?zāi)怪暗纳粯??！?/p>

4　語言修辭的不可譯性

英漢兩種語言正是有了各自的修辭手法，才變得生動、耐人尋味。在翻譯實(shí)踐中，“譯文若不能正確表達(dá)原文的修辭手法，就不能忠實(shí)地表達(dá)源語的內(nèi)容、思想和風(fēng)格，即使大意差不多，也會削弱原文的語言感染力”。但是，要把源語中的修辭譯成另一種語言就相當(dāng)困難。

例如：A ca／1Don ball took off his legs，s0 helaid down his arms，如果將此句譯成“一發(fā)炮彈打斷了他的雙腿，所以他放下了武器”，豈不忽視了arms的另一個意思“上肢”，又怎能表達(dá)出“……，他只好垂下了雙臂”的雙關(guān)諧意呢?此外，英語回文無論以單詞形式出現(xiàn)還是以句子形式出現(xiàn)，在漢語中體現(xiàn)或表達(dá)都極其困難。如：

Able was I ere I saw Elba，這是英語中的著名回文。它充分利用了英語的特色，以字母“R”中心向兩側(cè)展開，字母完全一樣。有人籽其譯為：在看到埃爾巴以前我曾極有能耐。這大概只能是句子意思的順譯，而其回文的妙味及雅趣如何表達(dá)則成了問題。類似madam，radar及rotator這樣的單詞回文，在漢語中絕無僅有，它們翻譯轉(zhuǎn)換成漢語回文的可能性實(shí)際上是不存在的。

疊詞是漢語的一種常見的語言修辭形象，即將兩個音、形、義完全相同的詞重疊使用，增加語言的生動性和形象性，然而在翻譯的過程中既要追求其意美、形美，又要苛求其語音上也體現(xiàn)出源語的效果，幾乎很難做到。以我國宋朝著名詞人李清照的《聲聲慢》及我國翻譯大師許淵沖的譯文為例。原

詞為“尋尋覓覓，冷冷清清，凄凄慘慘戚戚?！嗤└婕?xì)雨，到黃昏，點(diǎn)點(diǎn)滴滴?！痹S淵沖先生的譯文為“I look for what I miss，I know not whatit is，I feel so sad，so dear，so lonely，withoutcheer，……On parasol-trees a fine rain drizzles，as twilight grizzles，”原詞為七對疊詞置于詞首，描寫女詞人在秋日黃昏的那種孤獨(dú)凄涼，難以言傳的愁情。許淵沖大師的譯文確實(shí)傳達(dá)了詞人愁緒滿懷的苦悶。韻律的處理也很巧妙，然而原詞中的疊詞效果卻鮮有在譯文中體現(xiàn)。

二、文化的不可譯性

不同民族由于歷史背景、、風(fēng)俗民情、社會條件、思維方式以及語言結(jié)構(gòu)的不同，產(chǎn)生了不同的文化，文化差異給翻譯帶來的不可譯性主要體現(xiàn)在三個方面：

1　文化詞匯的空缺

文化詞匯的空缺是指譯語缺乏表達(dá)源語反應(yīng)特有文化現(xiàn)象的對應(yīng)語。以一種語言為參照，其他任何一種語言的詞匯場中都有可能有“詞匯空缺”，由此產(chǎn)生不可譯現(xiàn)象。中國人長期以來，受宗教觀念的影響，很注重家庭倫理關(guān)系，父系與母系雙方縱向和橫向的親屬關(guān)系分明。這就導(dǎo)致了漢語親屬稱謂上的具體性和繁雜性，與西方較簡單的、籠統(tǒng)的稱謂有明顯的區(qū)別。英語中的aunt在漢語中的等值成分有“姑姑”、“姨媽”、“嬸嬸”、“舅媽”以及對一般長輩的尊稱，若無特定的語境，aunt一詞無法找到對應(yīng)的翻譯。再如漢語的“餃子”、“麻將”、“磕頭”等一些中國特有的事物，在英語中也很難找到對應(yīng)的翻譯。

2　指稱詞語義的文化沖突

這里的沖突指的是詞語文化信息符號的語用意義在語際轉(zhuǎn)換中呈沖突形式。源語中某些詞語所指稱的事物在譯語文化中存在并有相應(yīng)的指稱詞，但一種語言文化對該事物所賦予的聯(lián)想意義與另一種語言文化所賦予的聯(lián)想意義不盡相同，甚至相反。英國詩人雪萊在詩作《西風(fēng)頌》里對“西風(fēng)”大加贊美，但“西風(fēng)”在中國人的眼里不是什么“水波的靈動”而是寒冷和凄涼，難以使人產(chǎn)生美好的憧憬。相反“東風(fēng)”在中國才是指春回大地、萬物復(fù)蘇的暖風(fēng)，象征著新的希望和憧憬，如“東風(fēng)夜放花千樹”、“東風(fēng)化雨”之類的習(xí)語。

篇8

1對象與方法

1.1研究對象

采用整群抽樣的方法抽取吉林省某市兩家二級醫(yī)院全體護(hù)士，納入標(biāo)準(zhǔn)：獲得護(hù)士資格證和執(zhí)業(yè)證的在職、在崗的本院臨床一線護(hù)士。排除標(biāo)準(zhǔn)：未取得護(hù)士資格證和執(zhí)業(yè)證；非本院護(hù)士；由于請假、進(jìn)修等原因暫時不在職、不在崗的護(hù)士；行政部門和醫(yī)技科室等非病房護(hù)士。本次調(diào)查共發(fā)放問卷127份，回收122份，回收率96.1%，有效問卷116份，有效率95.1%。

1.2調(diào)查工具

本研究調(diào)查工具為自行設(shè)計的調(diào)查問卷，主要內(nèi)容有兩個部分：第一部分為調(diào)查對象的基本信息；第二部分為調(diào)查對象目前統(tǒng)計學(xué)分析軟件的掌握情況、認(rèn)知情況和學(xué)習(xí)需求情況。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

通過epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，去除不合格問卷，雙錄入后對數(shù)據(jù)進(jìn)行核對，按照原始數(shù)據(jù)修改。采用spss17.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，主要統(tǒng)計分析方法為一般統(tǒng)計描述和χ2檢驗，p < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1調(diào)查對象基本情況

本次調(diào)查對象均為女性，年齡21～46歲，平均（33.8±20.5）歲。21～30歲60例，占51.7%；31～40歲46例，占39.7%；41歲以上10例，占8.6%；學(xué)歷以中專為主76例，占65.5%，本科學(xué)歷8例，占6.9%，大專32例，占27.6%；職稱以護(hù)士為主，有64例，占55.2%，護(hù)師41例，占35.3%，主管護(hù)士及以上11例，占9.5%。

2.2論文寫作中統(tǒng)計軟件應(yīng)用情況

在116例護(hù)士中，發(fā)表過論文的6例，占5.2%，嘗試寫過論文的31例，占26.7%；在寫過的論文中，以護(hù)理綜述類居多，占86.5%，調(diào)查研究較少，為13.5%；在有關(guān)調(diào)查研究論文中，一般采用的分析工具為excel軟件，占94.6%。

2.3護(hù)士對統(tǒng)計分析軟件的了解和掌握情況

本研究主要針對excel和spss護(hù)士常用的兩個統(tǒng)計分析工具進(jìn)行調(diào)查。非常了解excel在論文統(tǒng)計分析中的正確應(yīng)用僅8例，一般的有63例，了解較少的45例。對excel在論文中統(tǒng)計分析中應(yīng)用的掌握程度與是否嘗試寫過論文及是否發(fā)表過論文差異有統(tǒng)計學(xué)意義。（χ2=10.754，p = 0.000）。聽說過spss統(tǒng)計分析軟件的11例，使用過的5例，能正確進(jìn)行簡單的統(tǒng)計描述分析的4例，但能正確進(jìn)行t檢驗、f檢驗、非參數(shù)檢驗等統(tǒng)計分析的僅2例。

2.4 護(hù)士對統(tǒng)計軟件在統(tǒng)計分析中的地位的認(rèn)識

84（72.4%）例護(hù)士認(rèn)為統(tǒng)計分析軟件在統(tǒng)計分析中重要，23（19.8%）例護(hù)士認(rèn)為一般，9（7.8%）例護(hù)士認(rèn)為不重要。不同年齡（χ2=12.426，p = 0.031）、不同學(xué)歷（χ2=6.521，p = 0.000）及不同職稱（χ2=7.365，p = 0.000）的護(hù)士對統(tǒng)計軟件在統(tǒng)計分析中的重要作用的認(rèn)識差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.5統(tǒng)計分析軟件的學(xué)習(xí)需求情況

2.5.1學(xué)習(xí)統(tǒng)計軟件類型 在調(diào)查的所有護(hù)士中，87.9%的護(hù)士認(rèn)為學(xué)習(xí)統(tǒng)計分析軟件是有必要的。78例認(rèn)為學(xué)會excel在統(tǒng)計分析中的應(yīng)用即可，占67.2%；38例認(rèn)為還需要學(xué)習(xí)spss軟件，占32.8%。

2.5.2學(xué)習(xí)途徑 59例希望通過學(xué)習(xí)班中老師面對面講解，32例希望通過網(wǎng)絡(luò)課程進(jìn)行學(xué)習(xí)，25例則希望通過雜志或書本自學(xué)，分別占50.9%、27.6%和21.6%。

2.5.3學(xué)習(xí)方式 102例希望在學(xué)習(xí)的過程中有實(shí)際操作練習(xí)，占87.9%；通過計算機(jī)進(jìn)行操作演示的71例，占61.2%；同時希望補(bǔ)充理論知識講解62例，占53.4%；統(tǒng)計分析作業(yè)指導(dǎo)的選擇人次數(shù)為53次，占45.7%。

2.5.4學(xué)習(xí)內(nèi)容 選擇學(xué)習(xí)分析方法如χ2檢驗、t檢驗、f檢驗、秩和檢驗等的95例，占81.9%；如何用統(tǒng)計軟件繪制正確圖表的56例，占48.3%；學(xué)習(xí)統(tǒng)計方法適用條件和原理的僅12例，占10.3%；學(xué)習(xí)統(tǒng)計分析結(jié)果的解釋的10例，占8.6%；同時學(xué)習(xí)統(tǒng)計學(xué)基本概念和理論者13例，占11.2%。

3討論

3.1護(hù)士職業(yè)成熟度較低、護(hù)理科研參與率較低

從調(diào)查對象的基本情況來看，護(hù)士的高職稱較少，學(xué)歷較低，反映了護(hù)士的職業(yè)成熟度較低，這也是我國護(hù)理領(lǐng)域普遍存在的問題。職業(yè)成熟度在一定程度上影響了護(hù)士參與科研的意識和能力，因此，護(hù)理管理人員應(yīng)充分發(fā)揮管理職能作用，采取相應(yīng)的措施，鼓勵護(hù)士不斷學(xué)習(xí)，提供培訓(xùn)、進(jìn)修和繼續(xù)教育的機(jī)會，提高護(hù)士的職業(yè)成熟度，同時，引導(dǎo)護(hù)士參與科研，并給予一定的激勵，提高護(hù)士科研的參與率及科研能力[5，6]。

3.2護(hù)士對統(tǒng)計分析軟件的應(yīng)用能力較差

由以上結(jié)果可以看出，護(hù)士常用的統(tǒng)計軟件為excel，但掌握excel軟件在論文統(tǒng)計分析中的正確應(yīng)用的較少，同時，對統(tǒng)計分析中常用的spss軟件了解的人也較少，可能與護(hù)士的知識結(jié)構(gòu)簡單、科研水平較低、很少參與科研等有關(guān)。

篇9

數(shù)據(jù)采用雙人單獨(dú)錄入計算機(jī)，用SPSS13．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，采用χ2檢驗。P＜0．05為顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1護(hù)理科研狀況518名護(hù)士對護(hù)理科研步驟、護(hù)理科研種類及護(hù)理科研選題知曉率分別為33．7％、38．9％、28．9％；參加培訓(xùn)率僅為41．9％；對護(hù)理科研知識需求強(qiáng)烈，愿意參加科研者占84．2％。

2．2不同護(hù)齡護(hù)士科研培訓(xùn)率、科研意愿及科研知識比較見表1。

2．3不同職稱、學(xué)歷護(hù)士護(hù)理科研情況見表2、表3。2．42010年、2011年科技局、衛(wèi)生局三所醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理立項情況。

3討論

3．1基層醫(yī)院護(hù)理人員科研知識缺乏，目前醫(yī)院護(hù)理工作的重點(diǎn)大部份放在質(zhì)量管理上，缺乏對護(hù)理人員科研能力的培訓(xùn)和撰寫論文的指導(dǎo)，護(hù)士只是應(yīng)對臨床工作而忽視了論文撰寫［2］，而早在1996年就有專家提出，護(hù)理部工作量的5％～10％應(yīng)該用于科學(xué)研究［3］，從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，參加過科研培訓(xùn)者217人（41．9％），知道護(hù)理科研步驟者175人（33．7％），知道科研種類、科研選題者分別是202人（39．0％），和176人（34．0％），護(hù)理科研知識知曉率在不同護(hù)齡、職稱、學(xué)歷之間有統(tǒng)計學(xué)差異，原因分析：目前在基層醫(yī)院臨床工作的護(hù)士大多是中專畢業(yè)303人（58．9％），通過業(yè)余時間獲得了護(hù)理大學(xué)?？苹虮究茖W(xué)歷215人（41．9％），第一學(xué)歷為本科畢業(yè)者被調(diào)查的三所醫(yī)院均沒有，護(hù)士基礎(chǔ)理論的知識水平較低，而且在職教育主要是專業(yè)基礎(chǔ)知識和基本技能為主，科研知識與能力方面的培養(yǎng)不被重視?；鶎俞t(yī)院在職稱評審時只有副高級，正高級職稱才要求科研立項。但盡管如此，表中顯示職稱學(xué)歷高者仍是護(hù)理科研的主角。由此，護(hù)理管理部門要重視護(hù)理科研的發(fā)展，市衛(wèi)生局、醫(yī)院護(hù)理管理委員會在為護(hù)士提升學(xué)歷的同時，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理科研的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容有護(hù)理科研的基本知識（概念、步驟）及技能（文獻(xiàn)查閱、科研設(shè)計、資料分析、護(hù)理論文的撰寫、注意事項等），同時加強(qiáng)在職教育，外請專家講學(xué)，選送護(hù)理骨干外出培訓(xùn)、鼓勵自學(xué)成才等育人措施，通過各種形式的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)來提升科研能力。

3．2護(hù)士有撰寫論文的愿望，期望在質(zhì)量高的護(hù)理期刊上來提升自己的職業(yè)成就感，但困難大，實(shí)際行動者少，愿意主動撰寫論文有387人（74．7％），不愿意者有33人（6．4％），無所謂者98人（18．9％），動機(jī)均為晉升職稱者多，其次是迫于醫(yī)院下達(dá)的科室論文完成的任務(wù)。護(hù)士平時在單位里有繁重的工作，回到家里又要擔(dān)起相夫教子的任務(wù)，留給自己學(xué)習(xí)提高的時間可想而知，造成護(hù)理科研知識及撰寫論文的能力嚴(yán)重缺乏，再者是經(jīng)費(fèi)缺乏，投稿困難等，本院2010年13篇，均為主管護(hù)師以上職稱。提示管理者只有充分認(rèn)識到護(hù)理科研的重要性，在人員、時間、經(jīng)費(fèi)、設(shè)施和科室合作精神上給予足夠的條件和支持，才能營造有利于科研的良好環(huán)境，同時護(hù)理管理者要加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)科帶頭人和科研骨干，在臨床科研工作中做好傳、幫、帶，充分發(fā)揮各級護(hù)理人員的主觀能動性和積極性［4］。提高科研知識的儲備，為其進(jìn)行護(hù)理科研奠定基礎(chǔ)，提高護(hù)理工作水平。

3．3改變護(hù)理觀念，提高護(hù)士自身素質(zhì)，護(hù)理工作不僅僅是一種職業(yè)，更是一門專業(yè)，臨床護(hù)士要徹底打破護(hù)士只是醫(yī)生助手的觀念，不能只機(jī)械的注射、給藥、執(zhí)行醫(yī)囑，要善于觀察，勤于用腦，依靠平時的點(diǎn)滴記錄，評判性思維把臨床中經(jīng)驗上升為理論，在制訂護(hù)理措施和處理護(hù)理問題時尋找科學(xué)依據(jù)［5］，那么，就需要護(hù)士通過繼續(xù)教育和學(xué)習(xí)等方式增強(qiáng)自我的專業(yè)知識、科研知識、上網(wǎng)閱讀文獻(xiàn)資料，掌握國內(nèi)外最新科研信息，提高科研能力，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)病人健康。

3．4醫(yī)院要成立護(hù)理科研小組，小組成員要有創(chuàng)新性思維和超前意識，主動捕捉科研信息，提出科研攻堅方向，協(xié)調(diào)科室護(hù)理人員進(jìn)行查新，確定立項課題，以指導(dǎo)護(hù)理人員更好地從事科研活動，保證人人參與，護(hù)士在實(shí)際科研工作中缺少相應(yīng)的幫助也是制約護(hù)士開展科研的一個重要因素。目前我院有科研管理委員會，護(hù)理部有護(hù)理科研小組，但近5年只進(jìn)行過二次科研知識的培訓(xùn)。

篇10

荊州市7所二級甲等綜合性醫(yī)院，其中市級醫(yī)院2所（S1、S2），縣級醫(yī)院5所（X1～X5），共計2567名護(hù)士作為本次調(diào)查對象。

1．2方法

1．2．1調(diào)查方法

采用整群抽樣方式，對荊州市所轄的7所二級甲等綜合性醫(yī)院2010～2012年護(hù)理科研開展情況進(jìn)行調(diào)查，為保證結(jié)果的真實(shí)性、準(zhǔn)確性，全部資料實(shí)行原件查看，由護(hù)理部將所有發(fā)表的論文期刊、科研課題下達(dá)文件、課題登記證書及著作等原件集中存放備查，調(diào)查內(nèi)容包括：全院護(hù)士數(shù)、數(shù)、統(tǒng)計源期刊篇數(shù)、專著、承擔(dān)省市級科研課題、科研成果以及專利情況。

1．2．2統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計描述分析。

2討論

2．1結(jié)果分析

2．1．1護(hù)理人員整體學(xué)歷水平偏低，科研能力有待提高

科研能力是指發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，或在分析問題時，有所發(fā)明有所創(chuàng)造的能力。這種能力需要通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)而獲得。從我國目前的護(hù)理教育體系來看，專科教育對于護(hù)理科研的內(nèi)容基本是空缺，本科教育中雖然有開設(shè)護(hù)理科研課程，但由于本科階段有較大的基礎(chǔ)理論及實(shí)踐課程量，學(xué)生沒有更多的時間投入到護(hù)理科研的工作中，只是初步具備了科研意識，只有在研究生教育中才會進(jìn)行系統(tǒng)的科研知識的學(xué)習(xí)及實(shí)踐。從表1結(jié)果可以看出，目前在我市二級醫(yī)院中尚無碩士學(xué)歷人員，本次調(diào)查中本科、大專學(xué)歷的護(hù)士是在中專起點(diǎn)上通過自學(xué)考試、成人或在職函授教育等形式取得的學(xué)歷，沒有高考起點(diǎn)的全日制本科生。絕大部分護(hù)士沒有經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)，缺乏科學(xué)研究應(yīng)具備的相應(yīng)的知識，導(dǎo)致護(hù)理人員護(hù)理科研能力普遍不足。

2．1．2護(hù)理人員參與積極性不高，科研氛圍不足

根據(jù)荊州市護(hù)理重點(diǎn)?？埔?，護(hù)理人員的數(shù)量要占到總數(shù)的10％，其目的是希望從制度層面要求更多的護(hù)理人員參與護(hù)理科研及論文的寫作，但從表2可以看出，這個數(shù)量并沒有完成，且已發(fā)表的文章中有大部分是同一作者的文章，所以，護(hù)理人員寫作的積極性尚未充分發(fā)揮。部分醫(yī)院也只是依賴于這小部份人來完成上級的指令性任務(wù)，并未達(dá)到整體提高的目標(biāo)。

2．1．3護(hù)士人力資源的嚴(yán)重匱乏，導(dǎo)致護(hù)士疲于應(yīng)付工作，缺乏護(hù)理科研的積極性

以上7所醫(yī)院雖然有3所達(dá)到了國家規(guī)定的最低1∶0．4的床護(hù)比，但這3所醫(yī)院均是為即將遷址到新醫(yī)院前所做的護(hù)士人力資源儲備，如搬新院后隨著床位的擴(kuò)張，仍達(dá)不到1∶0．4的最低標(biāo)準(zhǔn)配備，且都是剛?cè)肼毜男伦o(hù)士，不具備撰寫論文及開展科研的能力。因為人力資源的嚴(yán)重不足，所以護(hù)理人員的勞動強(qiáng)度增大，疲于去完成日常工作，無時間去觀察、發(fā)現(xiàn)、思考科研問題，即使在工作中發(fā)現(xiàn)有價值的問題，由于工作的被動與人員的壓力，護(hù)理人員也沒有足夠的時間和精力深入探究這些問題，這種狀況不但挫傷了護(hù)理人員開展科研活動的主動性與積極性，也加重了護(hù)士的工作疲潰感。

2．1．4缺少護(hù)理科研的學(xué)科帶頭人

由于多種原因，基層醫(yī)院中高職稱的護(hù)理人員很少，此次調(diào)查的7所醫(yī)院均沒有達(dá)到臨床護(hù)理重點(diǎn)?？埔蟾呒壱陨先藛T達(dá)5％的最低要求，特別是在縣級醫(yī)院更低。此次調(diào)查中，縣級醫(yī)院正高級護(hù)理人員只有1名。有調(diào)查顯示，目前基層醫(yī)院護(hù)士護(hù)理科研原動力較差，普遍存在為了晉升才進(jìn)行護(hù)理科研的現(xiàn)象。這與本次調(diào)查結(jié)果一致，基層醫(yī)院職稱晉升由于受指標(biāo)限制非常難，這樣導(dǎo)致護(hù)理人員職稱晉升沒有希望，也就喪失了科研與撰寫論文的動力。同時，由于護(hù)理崗位管理、層級管理還未真正實(shí)施，不論學(xué)歷和技術(shù)高低都做同樣的工作，沒有真正做到人盡其才，使具有豐富臨床經(jīng)驗和部分較高學(xué)歷的護(hù)士的積極性受到打擊，沒有很好地發(fā)揮能動性，帶動護(hù)理隊伍的科研。

2．2對策

2．2．1改革護(hù)理管理模式，大膽創(chuàng)新，引入競爭機(jī)制

愛因斯坦曾說過“興趣是最好的老師”，要想讓護(hù)理人員積極投入到護(hù)理科研中去，首先要充分調(diào)動大家的科研熱情。要充分調(diào)動護(hù)士的積極性和創(chuàng)造性，就必須要實(shí)行護(hù)理崗位管理，只有從護(hù)士的崗位設(shè)置、護(hù)士配備、護(hù)士分級、崗位培訓(xùn)、績效考核、護(hù)士晉升等多方面著手，才能夠更好地調(diào)動護(hù)士的積極性和創(chuàng)造性。同時還可實(shí)施目標(biāo)管理，將護(hù)理論文撰寫數(shù)量與質(zhì)量作為院科兩級考核指標(biāo)之一，對中級以上人員要求每人每年至少l篇，同時，對于超額完成的給予適當(dāng)獎勵，在評先表優(yōu)、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)時給予政策傾斜，筆者所在醫(yī)院（三級甲等醫(yī)院）就是通過該方式，使護(hù)理論文及科研的數(shù)量及質(zhì)量得到很大提高，護(hù)理人員的科研能力得到了提升。

2．2．2加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育，完善知識結(jié)構(gòu)，提高基層醫(yī)院護(hù)士科研能力

有研究顯示，護(hù)理教育能增加護(hù)士的科研知識，提高護(hù)士評估研究成果的能力。各醫(yī)院要重視護(hù)理繼續(xù)教育工作，在課程設(shè)置中要增加對護(hù)理科研寫作方面知識的內(nèi)容。同時，將科研骨干送出去學(xué)習(xí)與深造，回歸后成立院內(nèi)科研小組，由其負(fù)責(zé)組織有科研積極性和寫作能力的護(hù)士，請相關(guān)專家講授科研知識，定期召開學(xué)術(shù)小講座、論壇等活動，營造學(xué)術(shù)氛圍；同時開展從易到難、從小選題到大選題的護(hù)理科研，以點(diǎn)帶面提高護(hù)理科研水平。