時間:2022-11-06 06:42:18
導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇精神科醫(yī)生工作計劃,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內容能為您提供靈感和參考。
摘 要:武漢市委第十二次黨代會把建設幸福武漢作為六大重點奮斗目標之一,強調以建設幸福武漢為出發(fā)點和落腳點。2012年6月,該市公布的《武漢市建設人民幸福城市規(guī)劃》明確指出:“隨著經濟社會的發(fā)展和人們收入的提高,城鄉(xiāng)居民的需求層次逐步提高,人們開始追求有質量的衣食住行,產生對文化、教育、健康、旅游、環(huán)境文明等方面新的需求,進一步發(fā)展形成對安全、情感和歸屬、受到尊重、自我實現(xiàn)等更高層次的需求”。筆者作為武漢市老科協(xié)“心理健康在幸福武漢建設中的地位與作用研究”項目參與者之一,同其他老專家、老領導一起探究了該市心理健康建設的現(xiàn)狀以及相關策略。筆者將視角放在了該市精神衛(wèi)生工作上來,運用社會工作視角分析了該市心理健康建設的情況,并提出相關對策。
關鍵詞 :城市建設;心理健康;建設
中圖分類號:B849文獻標志碼:A文章編號:1000-8772(2014)10-0241-01
筆者2013年參與了武漢市老科協(xié)關于《心理健康在幸福武漢建設中的地位與作用研究》項目,同市老專家老領導一同探討心理健康對于幸福城市的作用以及提升策略。此項目研究中,筆者作為該市精神衛(wèi)生中心的工作人員,從社會工作、精神科的視角探索了該市居民心理健康現(xiàn)狀及對策。
一、心理健康促進和精神障礙預防情況
2010年,武漢市就出臺了《武漢市精神衛(wèi)生條例》。如何利用地方法規(guī),讓各級部門形成聯(lián)動機制,如何將地方特色擴大化同時規(guī)范化,也一直是該市各級領導實施《條例》工作的重心。2006年武漢市精神衛(wèi)生中心為全市社區(qū)精神衛(wèi)生工作管理的技術指導單位,負責制定全市精神衛(wèi)生工作計劃,工作內容和考核方案,并負責組織防治知識培訓,聯(lián)合市局其他精神衛(wèi)生專業(yè)機構的社區(qū)防治專業(yè)人員及市、區(qū)殘聯(lián)的相關人員,組建市級社區(qū)精神衛(wèi)生工作專家?guī)欤ㄆ趯鶎庸ぷ鬟M行督導、檢查。
通過這樣一個具有武漢特色的三級防治網絡,七年來針對各個社區(qū)衛(wèi)生服務中心的全科醫(yī)師進行了精神科相關知識的培訓。從居民身邊著手,讓社區(qū)內就有居民的心理、精神健康管家。
除了監(jiān)管病人之外,三級防治網絡聯(lián)合民政局、公安局,對重性精神病人進行聯(lián)合監(jiān)管,并且定期將數(shù)據(jù)上報給公安機關,防止精神病人肇事肇禍,使得管理更加規(guī)范。三級網絡的聯(lián)合運用也為社會穩(wěn)定和城市建設作出了一份貢獻。
二、存在問題
1.精神科工作人員缺口過大
我國注冊精神科醫(yī)師只有2.05萬人,護士3萬人。平均10萬人中僅有1.5名精神科醫(yī)生、2.2名護士,而世界平均水平是4名精神科醫(yī)生、13名護士,相差甚遠。據(jù)統(tǒng)計,截至2013年8月,武漢市執(zhí)業(yè)精神科醫(yī)師僅有370名,只占約0.887%。從以上數(shù)據(jù)看來,該市精神科專業(yè)的醫(yī)護人員缺口巨大。
2.《武漢市精神衛(wèi)生條件》落實欠缺
《武漢市精神衛(wèi)生條例》正式頒布已經三年了,但在實施過程中還是有諸多困難。如各部門配合不夠默契,還存在互相推諉的現(xiàn)象等。同時,條例中明確指出各級部門都有義務對公眾進行心理健康宣傳教育,但大眾對精神障礙仍有偏見,均對心理疾病、精神障礙患者敬而遠之。公眾明顯對心理健康知識還缺乏認識和理解,這也讓患者及家屬增大了病恥感,無法正確面對自己的疾病。
3.社區(qū)防治、隨訪工作有待加強
對比北京的心理健康建設工作,該市在意識、方法上仍存在差距。武漢市202個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均有一名全科醫(yī)生負責社區(qū)公共衛(wèi)生工作,社區(qū)居民的精神衛(wèi)生工作只是這202名全科醫(yī)生工作職責的一部分。因此,每年武漢市衛(wèi)計委都會投入一定人力、物力對基層醫(yī)生進行精神科知識培訓,為的就是讓每一位市民身邊都能夠有這樣一個“精神保險箱”。盡管在培訓等方面作了努力,但是相比于國內其他先進城市,武漢市的社區(qū)防治的重視程度還是遠遠不夠的。
4.經費投入不足,優(yōu)惠政策力度不夠
精神疾病的治療和康復是一個長期的過程。大多數(shù)精神病患者的家屬,苦于無錢或其他原因不能及時接受治療,而家屬又要花費大量的時間和精力照顧和制止其非正常行為,對于普通家庭,依然是沉重的負擔。
三、結語
在知曉了武漢市心理健康建設現(xiàn)狀后,相關部門應該加強對心理健康建設的重視,加大相關經費的投入,并且加強宣傳力度,讓公民慢慢知曉心理健康的重要意義,同時在各大高校、??圃盒T鲈O相關專業(yè),培養(yǎng)更多人才,滿足社會服務的需求以及重視各級網絡的精神防治工作,這樣“多管齊下”才能夠在心理健康的每一個小方面讓居民都有提升。
參考文獻:
[1] 楊璽,朱海燕,王尚全,等主編.《健康四大基石》,江蘇科學技術出版社,2007.
[2] 孫娜云,張文露,吳均林,等.我國社區(qū)心理衛(wèi)生服務模式比較:醫(yī)學與社會,2010,23(11):95.
[3] 趙靜,劉新穎,王麗.社區(qū)心理護理工作模式的建立與運用.中國全科醫(yī)學,2011,26(14):3062.
精神分裂癥是臨床上常見的重性精神障礙,幾乎占到精神衛(wèi)生機構住院患者中的70以上。主要表現(xiàn)為思維障礙,并有認知,情感。意志行為的障礙及不協(xié)調?;颊咭话阋庾R清楚,智能基本正常,病程多遷延,有反復發(fā)作的特點,多次發(fā)病后病情加重惡化,部分最終導致精神衰退[2]。由于疾病、醫(yī)院及社會環(huán)境、現(xiàn)行的護理模式等諸多因素,使得相當多的精神分裂癥患者恐懼或不愿接觸社會,長期依賴住院生活,即依賴綜合征。這既限制精神病床的周轉,造成精神殘疾的發(fā)生,同時給精神科護理提出新的課題。為此我們調查124例住院精神分裂癥患者,以探討患者住院依賴情況及心理護理。
資料來源
心理護理是指護理程序中,有護士通過各種方式和途徑積極影響患者的心里活動,從而達到護理目標的心理治療方法[1]。隨機選擇兩個病區(qū)正在住院,確診為精神分裂癥患者124例。全部患者均為女性,以住院依賴調查問卷及臨床觀察共確診有明顯依賴者35例,對上述患者進行針對性心理護理。
結 果
124例住院精神分裂癥患者中有明顯依賴者35例占28,可見比例之高,分析病程住院時間與住院依賴的關系,我們發(fā)現(xiàn)有住院依賴患者其病程,住院時間均顯著長于無依賴患者者(P<0.05)。比較社會支持系統(tǒng)與住院依賴關系。35例住院患者中家庭和睦對患者關心者達6例(17. 14),對患者欠關心或無家可歸者達29例(82.86),可見社會支持系統(tǒng)對患者依賴有相當大的影響。分析住院依賴產生的機制,我們認為同住院環(huán)境,護理人員角色及住院時間亦有密切關系。精神患者長期生活在半封閉的醫(yī)院內過著社會剝奪的生活?;颊邚膭側朐洪_始就得全面的生活照顧,護理人員包攬患者一切日常起居事務,并且全面安排患者日間活動,患者僅需被動服務,這在很大程度上剝奪患者的能動機會。精神科護士往往只注意患者的外顯性不良行為,而忽視衰退,少語,被動等不吵不鬧的患者,有時甚至鼓勵,贊許此種行為。以為他們“聽話”,遵守院規(guī),守紀律,這種護理模式無意地導致患者主動性缺乏。使患者被動,退縮,而加快住院依賴的產生。另外,精神疾病,長期服抗精神藥物及家屬的背景等因素,對患者的心理影響亦較大能造成患者始動性缺乏,安于現(xiàn)狀,無所要求,而害怕出院。導致住院依賴的發(fā)生。
結論
終上所述,減少患者住院依賴,降低精神殘疾的發(fā)生是精神科護理的重要課題,我們以為應改革現(xiàn)有的封閉住院式,讓患者保持與外界關系,置身于社會環(huán)境中去。建立家庭化及開放氣氛的病房,才能減少其依賴發(fā)生。
有意識心理護理是護士自覺的運用心理學的理論和技術,通過設計的語言和行為,如有益的暗示,確切的保證,合理的解釋等,實現(xiàn)對患者的心理支持。心理調控或心理健康教育目標。要求實施必須具備心理護理的主動意識和接受過專業(yè)化培訓。無意識心理護理是指護理程序的每一個環(huán)節(jié),隨時可能影響患者的一切操作和言談舉止。如建立了良好的護患關系后,無論護士本身是否已意識到,都可能在發(fā)揮心理護理的積極效果,因此要求護士的一切操作和言談舉止都力求成為身心康復的增強劑[3]。
在患者急性癥狀控制以后,盡快讓其出院,接觸社會(如建立工療站,社會康復,職業(yè)療法,工業(yè)療法),同時改進現(xiàn)有的護理模式,而更多采用自我護理模式,使患者在其心理上滿足自尊,自信及其它心理需要,克服挫折孤獨及知覺異常感,以順利完成角色轉換。對已產生依賴的患者多作心理疏導及行為治療。幫助患者提高認識水平,使他們認識到疾病恢復的過程也包括建立自主生活的過程??朔蕾囆裕鸩竭m應環(huán)境,直至能夠控制環(huán)境成為環(huán)境的主人,同時,護理人員還應對患者進行解釋和說服,啟發(fā)和誘導工作。一方面集體心理護理,由醫(yī)生,護士共同組織專題講座而向患者講授精神病有關知識。另一方面做個別心理護理,著重糾正他們害怕社會歧視,消極悲觀,不愿出院的觀念。幫助患者認識自身的社會價值及所擔負的角色??赡芮闆r下還應同家屬,單位等聯(lián)系,共同制訂患者出院后生活,工作計劃,打消患者對今后,工作過分擔心念頭,從而糾正依賴行為。
參考文獻
【關鍵詞】 飲食;安全管理;工作模式
精神病人飲食安全是精神科護理的重點。由于精神癥狀和藥物不良反應導致的飲食障礙,會引發(fā)飲食安全意外。《醫(yī)療事故處理條例》實施后如何依法管理是當前護理研究的熱點之一。[1]在精神癥狀的影響下,病人會出現(xiàn)暴飲暴食、拒食、吞食;藥物副作用引起的吞咽困難、噎食,使病人的安全受到威脅,因此精神病人飲食安全管理應貫穿于醫(yī)療護理全過程,并列為醫(yī)院管理的重要內容。[2]我病區(qū)通過實施飲食安全管理工作模式,保證了精神病人的飲食安全,現(xiàn)將實施體會報告如下。
1 影響精神病人飲食安全因素分析
1.1 集體進餐時病人受幻覺妄想支配突然沖動傷人
集體進餐時興奮病人受幻覺妄想支配突然沖動傷人的情況發(fā)生率較高,若不加限制,幾乎每天都可以發(fā)生。我病區(qū)有66張床,日平均防沖動49人次,即75%的病人有隨時發(fā)生沖動的可能。
1. 2 電休克治療前后進食、進水的危險
電休克治療前病人進食、進水會導致治療中發(fā)生窒息死亡,治療后病人尚未完全清醒而倉促進食灰導致噎食。我病區(qū) 2年共有58例病人接受電休克治療,總計624人次,其中8人次發(fā)生夜間偷食零食而中斷治療,即因此情況發(fā)生窒息的危險是1.55%。
1. 3 強迫鼻飼時,因病人不配合而易發(fā)生意外
病人受精神癥狀支配,持續(xù)拒食,在強迫鼻飼時有可能誤插入氣管而發(fā)生意外,兩年來我病區(qū)共收治病人1580例,其中因拒食而鼻飼的158例,占住院人數(shù)10%。
1. 4 精神衰退病人有噎食、窒息、胃部急性擴張的危險
由于精神病人衰退存在不同程度自我管理缺陷,有隨時噎食、窒息的危險。比如:吞食食物、甚至不加咀嚼的吞食骨肉魚刺等。由于食欲亢進、不知饑飽,有胃部急性擴張的危險。
1. 5 抗精神病藥物的副作用有導致病人噎食、暈倒的危險
抗精神病藥物的副作用可以導致病人出現(xiàn)吞咽困難而發(fā)生噎食,741例中26例發(fā)生了明顯的吞咽困難(3.5%)。90%接受氯丙嗪或氯氮平治療的病人,會因無力、厭食、攝入不足,有發(fā)生低血壓突然暈倒的危險 。
1. 6 精神病合并糖尿病有發(fā)生高血糖后低血糖的危險
大部分精神病人缺乏主訴,病人有可能因為過量進食或進食不足發(fā)生高血糖或低血糖的危險;同時血糖不穩(wěn)有可引起精神癥狀波動,如不能及時正確判斷與救治,甚至加用鎮(zhèn)靜藥會導致病人昏迷甚至死亡。2011年1~12月共收治965例,其中合并糖尿病診斷的13例(1.35%)。
2 護理對策
2. 1 飲食障礙分型
根據(jù)影響精神病人飲食安全因素的具體情況,結合我院制定的精神病人飲食護理常規(guī),提出精神科病人飲食障礙類型:環(huán)境干擾型;電休克治療型;拒食型;暴飲暴食型(吞咽咀嚼障礙型;吞食魚肉骨刺型;糖尿病自我管理缺陷型)。
2. 2 針對不同類型,采取有效的護理措施
針對不同的類型,在護理中采用專人和集體看護,專人喂飯與鼻飼進食方式。我病區(qū)共有17名護士,包括護士長在內。護士長、主班護士及臨床班護士隨時評估每位病人的飲食障礙類型、飲食種類、護理方式并做好交班記錄。對安靜合作無精神障礙的病人,采取集體看護的方法,由巡回班護士來完成。集體進餐后安排個別進餐:對環(huán)境干擾型的病人,采取單獨進食的方法,由工療護士、主班護士、臨床班護士看護。對電休克治療型的病人,待其意識完全清醒后,采用集體進餐、專人看護的方法。對拒食喂飯型的病人,在集體進餐時,專人喂飯。對拒食鼻飼型的病人,根據(jù)醫(yī)囑,由3人完成鼻飼操作:即主班聽診、治療班操作、臨床班保護協(xié)助。禁止留置鼻飼管,必要時請主管醫(yī)生參與指導。對暴飲暴食型病人,集體進餐時應限制飯量。對吞咽咀嚼障礙型病人,集體進餐時給予流食、半流或軟食。對吞食魚肉骨刺型病人,給予脫骨去刺的普食并集體看護。對合并糖尿病自我管理缺陷型病人,給予糖尿病飲食,集體進餐,專人看護。
2. 3 持續(xù)質量控制的措施
護士長每天早、午交班時聽取各班護士對病人飲食管理匯總情況,控制當天飲食障礙病人護理質量,提出改進方法,主班負責在護理管理連續(xù)交班本上記錄,內容包括姓名、影響飲食安全因素,飲食障礙類型,護士長不在時由主班負責。護士長每周四與主管醫(yī)生共同討論病人飲食安全問題,每周五早晨交班時向病房全體醫(yī)生、護士宣布病人飲食安全措施。對特殊病人及時處理,隨時質量控制,連續(xù)交班。
2 .4 效果
實施精神病病人飲食安全管理工作兩年來,沒有一例因管理不當而引發(fā)的安全意外。
3 體會
3. 1 告知病人和家屬飲食安全危險因素可避免糾紛
當病人被確定存在飲食安全危險因素時,護士與病人及家屬及時進行有效溝通,使期了解存在的影響飲食安全因素和如何配合治療護理。當病人需要被強迫進食時,應提前向病人及家屬做好解釋工作,在爭取配合的情況下有些病人可自行進食而免去鼻飼的痛苦。護士不把鼻飼作為懲罰病人的手段,鼓勵病人自主進食。比如:集體進餐時病人自由排隊,自由選擇座位,在病情允許的情況下選擇飲食種類。在體現(xiàn)以人為本,維護病人尊嚴的同時,也避免了由于病人不理解而造成糾紛[3]。
3.2 認真、準確、及時做好護理記錄
精神科護理記錄具有??频奶攸c,當護士遵醫(yī)囑為病人鼻飼時,護士應明確記錄鼻飼的原因、鼻飼的內容、鼻飼的量及效果。重點記錄約束病人的原因、時間、部位、有無肢體的損傷。
環(huán)環(huán)相扣,注重細節(jié)是環(huán)節(jié)管理的原則。在醫(yī)療護理服務中,飲食安全管理的任何環(huán)節(jié)問題都可導致嚴重的后果。精神科飲食安全管理是對病人實施的從入院到出院的全過程。
參考文獻
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醫(yī)務科2005年工作總結【字體:小大】
醫(yī)務科2005年工作總結
作者:佚名文章來源:不詳點擊數(shù):2更新時間:2005-12-1
醫(yī)務科2005年工作總結
一年來,在院領導的直接領導下,科室認真學習“三個代表”和十六大的重要精神,憑著“質量第一、病人第一”的理念,狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化,深入學習和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例細則》、《山東省醫(yī)療機構管理辦法》等,結合我院實際情況,采取切實可行的有效措施,加大醫(yī)療質量管理力度,注重醫(yī)務人員素質培養(yǎng)和職業(yè)道德教育,進一步解放思想,更新觀念,提高服務效率,有力促進醫(yī)療、教學與科研工作,為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻。
一、醫(yī)療質量
醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題,狠抓醫(yī)療質量管理、全面提高醫(yī)療服務質量是醫(yī)務科的首要任務。嚴格按《山東省病歷書寫基本規(guī)范(試行)標準》,對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求,做到人手一冊,并認真組織學習,結合到每個月的質量評比中,文秘寫作秘書網現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質量檢查情況匯報如下:
(一)、臨床科檢查情況
1、病案質量:2005年住院病人數(shù)39827人次,比04年同比增加28。6%
2005年1—11月各臨床科室總評結果比較接近,優(yōu)異的前三名為:精神一科,精神二科,西藥房,三個科室共獲得11個月份的10個第一名(其中精神一科二科共獲八個,西藥房獲三個。)。
(1)歸檔病案:①2005年1—11月份共抽查歸檔病歷484份,未查及乙級病歷,甲級率100%。今年泉州市衛(wèi)生局對二級醫(yī)院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比,我院獲得第一名。②每月各科室均能在5號前上繳前一月份的病歷。
(2)現(xiàn)病歷:①嚴格按《福建省病歷書寫基本規(guī)范(試行)標準》,進一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標準,今年平均每月查及15份病歷/病程記錄未按規(guī)定完成,較去年同比有所好轉,但完成率隨著月份的遞增日漸提高;②均有及時辦理住院手續(xù);③門診病歷檢查基本完成。
(3)處方質量:每月隨機抽查5天處方,1—11月份平均合格率為96.2%。
2、院內感染控制:、①感染率:對每一份病歷都進行監(jiān)測,2003年11月—2004年10月共監(jiān)測260份病例,感染病人5例次,感染例次率為2。1%;感染率為2。9%。②漏報率:2004年11月—2005年10月監(jiān)測的病例,漏報1例次,漏報率為2%;③每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測;④在建設感染性疾病科時,指導科室的部局及消毒隔離工作;⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進一步規(guī)范了內窺鏡、口腔科的操作。
3、文書檔案:基本能按時按要求完成,主要存在問題:《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細,與交班記錄時有出入。無認真履行危重病報告制度。
4、“三基”技能/理論考核:對“三基”進行理論考試二次,合格率98%。
5、病床使用率:2004年1月1日—11月30日,全院實際占用床日數(shù)為117954天,前二名為:精神一科,精神二科。這二個科室共占全院實際占用床日數(shù)98%。
全院平均病床使用率86.4%,與去年同比上升較大,婦產科病床使用率同比上一年下降。
6、防止醫(yī)療差錯和事故:加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓,特別是對衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故分級標準》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》的學習,并做到人手一冊,以達到防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生,不斷提高醫(yī)療服務質量及科學劃分醫(yī)療事故等級、正確處理醫(yī)療糾紛、保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益。
本年度共有0起醫(yī)療糾紛,為歷年最少。無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。
(二)、醫(yī)技科醫(yī)療質量
加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質量的改進,注重檢測結果的附合率及準確率的監(jiān)測,不斷增設新項目以滿足臨床需要。
今年1—12月份,心腦電圖室接診患者人數(shù)1500余例,與去年同比增長11%。
(三)、門診部醫(yī)療質量
精神科
加大門診部建設,進一步完善各科門診功能,將精神科門診、癲癇門診及神經癥門診整合為精神科綜合門診,各區(qū)布局合理,為應急精神科急診做好準備,改建門診大廳,增設導診服務臺,大大改善就醫(yī)環(huán)境。
今年1—12月份門診量254197人次,與2003年同比增加12%;
二、繼續(xù)教育
1、把繼續(xù)教育納入我院的工作計劃,院長親自任繼續(xù)教育領導組組長,注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內外三級醫(yī)院??七M修學習,派出各類短期學習班近10人次,已進修學習結束回院的幾位醫(yī)生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床,積極開展工作,對提高我院的醫(yī)療技術水平,起到較大作用。
2、今年我院有近20人參加各類成人高考及自學考試。
3、積極撰寫論文,全年共17篇。
4、開展多種形式的健康教育,各臨床科每年4次以上上墻宣傳,到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動,多次到院內外發(fā)放健康教育處方。
三、教學工作
今年共接收進修生6人,實習生12人,中專實習生4人。
醫(yī)務科于8月及11月份分別召開全體進修、實習生會議進行了強調,并將進一步對違規(guī)學生進行紀律教育及處分。
五、傳染病管理
1、認真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關于實施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網絡直報的通知》,于元月份起開始實現(xiàn)傳染病疫情網絡直報,落實不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風等單病種監(jiān)測,大大提高了疫情報告的及時性和準確性,2005年1月1日至2005年11月30日,共報告結咳病人兩例,未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執(zhí)行結核病“雙向轉診”制度,共轉病例2人次。
2、設置感染性疾病科,潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對合理。于6月—9月開設腸道門診及腸道隔離病房,送檢糞便標本86例,無收住疑似霍亂病人。
六、保健義診活動
1、組織有經驗的醫(yī)務人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠鄉(xiāng)村為當?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共15次,配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫(yī)送藥活動,共為老弱病殘的病人診治350余人次,并送藥一千多元,分發(fā)健康處方,深受群眾好評。
2、派出保健醫(yī)生,為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共23人次。
3、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作,配合疾病監(jiān)控機構搞好全市范圍內足齡兒童的計劃免疫,1—11月份共辦理兒童計劃免疫368例。
4、開展形式多樣的健康教育工作:各病區(qū)及門診共出宣傳欄48期。
七、體檢工作
今年為中考學生體檢約1800余人,征兵體檢總檢500余人,為市各機關單位、企業(yè)團體工作人員、離退休干部健康體檢共3000余人次,在院領導重視及支持下,于今年9月份正式成立體檢科,配備專門的體檢場所及引起B(yǎng)超機及、心電圖機等體檢專用設備并增加相關人員,新推出健康體檢套餐,簡化體檢程序,為體檢者提供優(yōu)質、優(yōu)惠、高效的服務,方便了廣大人民群眾健康體檢的需求,受到人民群眾的好評,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
根據(jù)教育部17號令《教育系統(tǒng)內部審計工作規(guī)定》和及省、市有關文件會議精神,結合xx區(qū)教育局內部審計制度及具體情況,制定20xx年內部審計工作計劃,具體如下:
一、指導思想:
認真貫徹落實xx大精神,以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領,繼續(xù)堅持“圍繞中心、服務大局”的指導思想,牢固樹立“審計為發(fā)展服務”的科學理念,切實履行監(jiān)督職責,發(fā)揮審計工作推進教育發(fā)展、推進依法行政、推進制度創(chuàng)新的作用。
二、工作重點
(一)繼續(xù)深化經濟責任審計。認真執(zhí)行《縣級以下黨政領導干部任期經濟責任審計暫行規(guī)定》,做到凡“離”必審。同時加強任期內經濟責任審計,使審計關口前移,變審計發(fā)現(xiàn)型為預防型。進一步規(guī)范經濟責任審計行為,嘗試實行經濟責任審計預告制、工作聯(lián)系制、情況報告制、跟蹤落實制、結果公告制等。
(二)繼續(xù)深入開展財務收支審計。以自主創(chuàng)新為動力,在經濟責任審計的基礎上實施財務收支的真實、合法、效益的審計,努力深化審計內容,不斷改進審計方法。積極開展食堂、房屋出租等情況的審計,逐步規(guī)范核算行為,提高資金使用效益。
(三)進一步完善相關的內部審計制度和操作規(guī)程,搞好內審人員后續(xù)教育工作。
(四)認真抓好跟蹤審計,以審計意見、建議的落實和審計成果的運用為重點,實行跟蹤審計回訪制度。督促檢查單位自覺執(zhí)行審計意見和建議,促進單位財務管理工作進一步規(guī)范化、制度化、法制化。
三、主要工作措施
(一)健全組織機構,完善健教工作網絡
完善的健康教育網絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施,20xx年我們將結合本社區(qū)實際情況調整充實健康教育志愿者隊伍,加強健康教育志愿者培訓;組織人員積極參加市、區(qū)、疾控部門組織的各類培訓,提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃,把健康教育工作真正落到實處。
(二)加大經費投入
計劃20xx年購置新的照相機、電腦、打印機等設備,印制健康教育宣傳材料,保障健康教育工作順利開展。
(三)計劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座,全年不少于x次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內容,按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內容選擇臨床經驗相對豐富、表達能力較強的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發(fā)放相關健康教育材料,盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。(后附健康教育講座安排表)
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界防治結核病日、世界衛(wèi)生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點健康問題,開展健康咨詢活動,并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
社區(qū)服務中心的2021年度工作計劃
一、主要工作任務
依照健康教育工作規(guī)范要求,做好健康教育與健康促進各項工作任務。圍繞甲型流感、艾滋病、結核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病,結合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國預防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動。繼續(xù)做好針對農民工、外出打工和進城務工人員的艾滋病防治項目傳播材料的播放工作.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應急預案》,開展群眾性的健康安全和防范教育,提高群眾應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強健康教育網絡信息建設,促進健康教育網絡信息規(guī)范化。加強健康教育檔案規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
(一)、健全組織機構,完善健教工作網絡
完善的健康教育網絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施,20xx年我們將結合本社區(qū)實際情況調整充實健康教育志愿者隊伍,加強健康教育志愿者培訓;組織人員積極參加市、區(qū)、疾控部門組織的各類培訓,提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃,把健康教育工作真正落到實處。
(二)、加大經費投入
計劃20xx年購置新的照相機、電腦、打印機等設備,印制健康教育宣傳材料,保障健康教育工作順利開展。
(三)、計劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座,全年不少于12次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內容,按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內容選擇臨床經驗相對豐富、表達能力較強的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發(fā)放相關健康教育材料,盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。(后附健康教育講座安排表)
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界防治結核病日、世界衛(wèi)生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點健康問題,開展健康咨詢活動,并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
社區(qū)服務中心的2021年度工作計劃
一、為社區(qū)普通人群提供心理咨詢,普及精神衛(wèi)生知識
要通過二個途徑為社區(qū)普通人群提供心理咨詢,普及精神衛(wèi)生知識。其一是在例行的對社區(qū)居民進行健康體檢的過程中,有針對性的進行心理活動的評估,尤其是對于重點人群,如婦女在孕產期的情緒狀態(tài),老年人的記憶、智力活動等,以早期發(fā)現(xiàn)抑郁癥、老年期癡呆等。二是通過舉辦科普講座、開展咨詢活動、發(fā)放科普宣傳讀物、制作宣傳展板等形式,向社區(qū)居民普及精神衛(wèi)生知識,促進其精神健康水平。
二、開展精神疾病線索調查,建立疾病檔案
對社區(qū)精神疾病患者進行線索調查,是開展社區(qū)精神衛(wèi)生服務的首要任務,也是動態(tài)掌握社區(qū)精神疾病變化的第一手資料。社區(qū)精神疾病的建檔立卡率應不低于社區(qū)覆蓋人群的0.6%。還將組織精神科醫(yī)師對社區(qū)的精神疾病患者進行年度的免費檢查。如果社區(qū)的精神疾病患者因病情復發(fā)加重,緊急住院治療,出院后其住院治療有關情況將被及時轉入社區(qū),以便社區(qū)衛(wèi)生服務中心繼續(xù)進行社區(qū)康復治療。所建立的是一套完整的連續(xù)的疾病檔案資料。將對社區(qū)精神疾病患者的疾病資料進行妥善保管,堅決維護患者的隱私權。社區(qū)精神疾病患者及其家屬可以充分利用這些疾病資料。
三、定期隨訪,對重性精神疾病進行管理治療
精神疾病,尤其是以精神分裂癥為主的重性精神疾病,由于疾病自身的特點,多不承認有病,不主動治療,特別是在疾病的嚴重期,因此需要對社區(qū)的精神疾病患者給予的關懷和看護。個案管理員,每個月至少一次主動對建檔立卡的社區(qū)精神疾病患者進行家庭隨訪,通過隨訪與患者及其家屬保持密切聯(lián)系,并取得患者的信任和配合。隨訪內容包括:患者的服藥情況、病情穩(wěn)定情況等,并指導家屬開展家庭精神疾病的家庭護理。以此提高社區(qū)精神疾病患者的服藥率,動態(tài)掌握患者的病情變化社區(qū)精神疾病患者可就近在社區(qū)衛(wèi)生服務中心理進行服藥期間必要的實驗室檢查和化驗檢查,以保證用藥的安全。
四、開展社區(qū)康復治療,促使早日回歸社會
20xx年是深入醫(yī)療體質改革重要的一年,是我院加入公共衛(wèi)生事業(yè)單位的第一年,也是十二規(guī)劃實施的第一年機遇與挑戰(zhàn)并存,我科將抓住這一契機繼續(xù)堅持以人為本的服務理念,狠抓質量,安全,教育。是我科護理工作質量又上一個新的臺階。根據(jù)護理部工作計劃制定了我科具體工作計劃并組織實施。
一制度建設繼續(xù)加強核心制度貫徹落實執(zhí)行情況的檢查,重點是護理值班交班制度,查對制度,安全管理制度,危重病人搶救制度,分級護理制度,特別加強對低年資招聘護士及工作責任心不強護理人員的再培訓及檢查考核,考核結果與績效工資掛鉤,達到人人自覺遵守,加強勞動組織紀律檢查,特別是中班,吊班等薄弱關口,以保證護理工作安全加強崗位職責完成情況檢查,特別是加強專業(yè)組長工作完成的檢查考核,實行層層管理責任制,以確保工作質量。對部分高年資招聘護理人員進行合理分工,讓大家能夠各司其職,人盡其能,責任明確,確保護理工作的順利展開。
二加強護理質量過程控制,確保護理工作安全有效
(一)繼續(xù)實行護士長帶領下的科室護理質量管理小組負責制,定期不定期對科室環(huán)節(jié)護理質量進行指導,監(jiān)督檢查,考核。發(fā)現(xiàn)問題及時采取行之有效的解決方案并進行評價,要發(fā)揮科室質控小組的管理作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
(二)今年環(huán)節(jié)質量檢查的重點仍然是①基礎護理工作:繼續(xù)貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部相關文件精神,徹底轉變服務理念及管理模式,基礎護理工作達到“三化一體”②精神科急危狀態(tài)護理:特別將強年輕招聘護士的培訓及檢查指導,切實提高危機狀態(tài)是的應急處理工作,保證病人安全③安全管理:加強新入病員探視人員危險品檢查急晨晚間護理安全檢查,特別加強火源急吸倒床煙管理,做好病員及家屬的宣傳教育工作。加強設施的常規(guī)檢查異世,平時加強對性能及安全行的檢查,幾十發(fā)現(xiàn)問題幾十維修,保證設備的完好。
三加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
(一)安護士規(guī)范化培訓及在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能與考核工作。
1重點加強對新聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,以強化基礎護理知識為主,增加考核次數(shù),直至達標。
2加強??萍寄艿呐嘤枺杭訌妼?评碚撆c技能的培訓與考核,每年組織考試,理論考試進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o士打下扎實的基礎。
3基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓對象的護士,在年內規(guī)定基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。
4更新專業(yè)理論知識,提高??谱o理水平。組織學習??浦R,如開展新技術項目及特殊疑難病種,空調通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學識水平。
四深化親情服務,提高服務質量
(一)在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上,進一步規(guī)范護理操作用語及提高護患溝通技能,培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)注重收集護理服務需求信息,護士長加強與病人的交談,發(fā)放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時提出整改措施,同時對護士工作給與激勵,調動她們的工作積極性。
五繼續(xù)加強病人健康教育及康復指導工作加強護理人員健康教育及康復知識培訓,根據(jù)我科收治病人的特點采取切實可行康復訓練措施,加強個別心里治療,使病人心里得到康復,盡快回歸社會,重建美好生活,減輕社會負擔,發(fā)揮工作衛(wèi)生事業(yè)單位的公共職能。
六做好教學、科研工作
(一)指定具有護師以上職稱的護士負責實行生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及帶教水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)做好實行生的崗前培訓工作,不定期檢查帶教質量,每屆實習生實習結束前,組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
七加強院感和傳染病管理定期對科室護理人員進行院感和傳染病知識的培訓,加強對科室各類醫(yī)療廢物管理,對病區(qū)各種物品、物表、空氣嚴格執(zhí)行消毒滅菌制度,重視對工作人員及病員的手消毒,在每月院感監(jiān)測中必須達標。加強一次性醫(yī)療物品管理。發(fā)現(xiàn)傳染病必須按照要求幾十進行上報,力爭無醫(yī)院感染發(fā)生。
醫(yī)院護士長個人計劃2
周一 查急救物品、無菌物品、急救藥品
周二 護理文書、大查醫(yī)囑
周三 病房管理、消毒隔離
周四 基礎護理
周五 大查醫(yī)囑
周六 物品檢查
進行護理質量檢查考評,各項護理工作均能達到護理質量標準,現(xiàn)將存在問題總結分析如下:
一、病房管理:個別病人物品放置過多、過亂,個別病人使用小電鍋熱飯。
二、基礎護理:個別病人入院后衛(wèi)生處置不夠及時,三短七潔未達到質量標準。
三、技術操作:有5名護士考核中心吸痰術,存在問題:操作過程中未漏戴手套,吸痰手法不正確,未觀察病人口腔黏膜有無損傷。
四、消毒隔離:對7個班次進行檢查考評,存在問題:棉球、紗布桶漏寫開包日期;無菌盤超過4小時。
五、護理文書:檢查體溫單75人次,存在問題:周測血壓漏測記,引流量漏記錄。檢查醫(yī)囑單75人次,存在問題:臨時醫(yī)囑漏簽名。檢查護理記錄63人次,存在問題:病人使用冰毯漏記錄,外出病人未歸院漏記錄。
整改措施:對以上存在的問題發(fā)現(xiàn)后進行總結分析,查找存在問題的原因,分析可能引起的不良后果,使責任護士對工作中存在的問題從主觀上有正確的認識。人人參與病房管理,督促病人及家屬將物品整理好,解釋不能使用自帶電器的原因,取得病人的配合,為病人創(chuàng)造整潔、舒適的治療環(huán)境;對新入院的病人護理員在病人病情許可的情況下及時進行衛(wèi)生處置,主管護士要監(jiān)督檢查;技術操作要反復多次練習,力求精益求精;治療班(7-3班)要時刻檢查治療用品的供應是否符合質量要求,下班前要把每項工作再檢查一次,避免遺漏;護理文書的書寫主要是要加強責任心,每執(zhí)行一項醫(yī)囑及時簽名、記錄,下班前再核對一次;整體護理及健康教育要保持連續(xù)性,反復強化,主管護士要及時評價,持續(xù)改進。
醫(yī)院護士長個人計劃3
作為一名護理工作管理者,以謙和的態(tài)度對待病人,努力為每一位病人減少每一分的痛苦是我們的使命,用這樣的信念在這兩年的護理工作中我部得到了病人的認可和領導的贊同。在接下來的工作中,我準備將我詳細的護士長工作計劃范文這樣規(guī)劃:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
(一)、按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的"三基"及??萍寄苡柧毰c考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數(shù),直至達標。
2、加強??萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘?评碚撆c技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化,強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養(yǎng)活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,醫(yī)學`教育網利用"5.12"護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)、更新專業(yè)理論知識,提高??谱o理技術水平。
隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護士長組織學習??浦R,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,醫(yī)學教育網`有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
二:加強護理管理,嚴謹護士長工作計劃,提高護士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng),當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)、促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作經驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)、繼續(xù)實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。醫(yī)`學教育網考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽
取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提出整改措施。
(三)、進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度,強調二次核對的執(zhí)行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設備的完好。
醫(yī)務科個人自我鑒定1一年來,在院領導的直接領導下,憑著“質量第一、病人第一”的理念,狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化,深入學習和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例細則》、《山東省醫(yī)療機構管理辦法》等,結合我院實際情景,采取切實可行的有效措施,加大醫(yī)療質量管理力度,注重醫(yī)務人員素質培養(yǎng)和職業(yè)道德教育,進一步解放思想,更新觀念,提高服務效率,有力促進醫(yī)療、教學與科研工作,為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻。
一、醫(yī)療質量
醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題,狠抓醫(yī)療質量管理、全面提高醫(yī)療服務質量是醫(yī)務科的首要任務。嚴格按《山東省病歷書寫基本規(guī)范(試行)標準》,對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求,做到人手一冊,并認真組織學習,結合到每個月的質量評比中,現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質量檢查情景匯報如下:
(一)、臨床科檢查情景
1、病案質量:__年住院病人數(shù)39827人次,比__年同比增加28。
6%
__年1—11月各臨床科室總評結果比較接近,優(yōu)異的前三名為:精神一科,精神二科,西藥房,三個科室共獲得11個月份的10個第一名(其中精神一科二科共獲八個,西藥房獲三個。)。
(1)歸檔病案:①__年1—11月份共抽查歸檔病歷484份,未查及乙級病歷,甲級率100%。今年泉州市衛(wèi)生局對二級醫(yī)院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比,我院獲得第一名。②每月各科室均能在5號前上繳前一月份的病歷。
(2)現(xiàn)病歷:①嚴格按《福建省病歷書寫基本規(guī)范(試行)標準》,進一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標準,今年平均每月查及15份病歷病程記錄未按規(guī)定完成,較去年同比有所好轉,但完成率隨著月份的遞增日漸提高;②均有及時辦理住院手續(xù);③門診病歷檢查基本完成。
(3)處方質量:每月隨機抽查5天處方,1—11月份平均合格率為96.2%。
2、院內感染控制:、①感染率:對每一份病歷都進行監(jiān)測,__年11月—__年10月共監(jiān)測260份病例,感染病人5例次,感染例次率為2。
1%;感染率為2。9%。②漏報率:__年11月—__年10月監(jiān)測的病例,漏報1例次,漏報率為2%;③每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測;④在建設感染性疾病科時,指導科室的部局及消毒隔離工作;⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進一步規(guī)范了內窺鏡、口腔科的操作。
3、文書檔案:基本能按時按要求完成,主要存在問題:《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細,與交班記錄時有出入。
無認真履行危重病報告制度。
4、“三基”技能理論考核:對“三基”進行理論考試二次,合格率98%。
5、病床使用率:__年1月1日—11月30日,全院實際占用床日數(shù)為117954天,前二名為:精神一科,精神二科。
這二個科室共占全院實際占用床日數(shù)98%。
全院平均病床使用率86.4%,與去年同比上升較大,婦產科病床使用率同比上一年下降。
6、防止醫(yī)療差錯和事故:加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術本事培訓,異常是對衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故分級標準》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》的學習,并做到人手一冊,以到達防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生,不斷提高醫(yī)療服務質量及科學劃分醫(yī)療事故等級、正確處理醫(yī)療糾紛、保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益。
本年度共有0起醫(yī)療糾紛,為歷年最少。無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。
(二)、醫(yī)技科醫(yī)療質量
加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質量的改善,注重檢測結果的附合率及準確率的監(jiān)測,不斷增設新項目以滿足臨床需要。
今年1—12月份,心腦電圖室接診患者人數(shù)1500余例,與去年同比增長11%。
(三)、門診部醫(yī)療質量
精神科
加大門診部建設,進一步完善各科門診功能,將精神科門診、癲癇門診及神經癥門診整合為精神科綜合門診,各區(qū)布局合理,為應急精神科急診做好準備,改建門診大廳,增設導診服務臺,大大改善就醫(yī)環(huán)境。
今年1—12月份門診量254197人次,與__年同比增加12%;
二、繼續(xù)教育
1、把繼續(xù)教育納入我院的工作計劃,院長親自任繼續(xù)教育領導組組長,注重院內外人員培訓及宣教。
今年我院共派出5人外出到省內外三級醫(yī)院專科進修學習,派出各類短期學習班近10人次,已進修學習結束回院的幾位醫(yī)生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床,進取開展工作,對提高我院的醫(yī)療技術水平,起到較大作用。
2、今年我院有近20人參加各類成人高考及自學考試。
3、進取撰寫論文,全年共17篇。
4、開展多種形式的健康教育,各臨床科每年4次以上上墻宣傳,到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動,多次到院內外發(fā)放健康教育處方。
三、教學工作
今年共接收進修生6人,實習生12人,中專實習生4人。
四、醫(yī)務科于8月及11月份分別召開全體進修、實習生會議進行了強調,并將進一步對違規(guī)學生進行紀律教育及處分。
五、傳染病管理
1、認真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關于實施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網絡直報的通知》,于元月份起開始實現(xiàn)傳染病疫情網絡直報,落實不明原因肺炎、麻疹、afp、新生兒破傷風等單病種監(jiān)測,大大提高了疫情報告的及時性和準確性,__年1月1日至__年11月30日,共報告結咳病人兩例,未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及不明原因肺炎病例。
嚴格執(zhí)行結核病“雙向轉診”制度,共轉病例2人次。
2、設置感染性疾病科,潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對合理。
于6月—9月開設腸道門診及腸道隔離病房,送檢糞便標本86例,無收住疑似霍亂病人。
六、保健義診活動
1、組織有經驗的醫(yī)務人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠鄉(xiāng)村為當?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共15次,配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫(yī)送藥活動,共為老弱病殘的病人診治350余人次,并送藥一千多元,分發(fā)健康處方,深受群眾好評。
2、派出保健醫(yī)生,為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共23人次。
3、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作,配合疾病監(jiān)控機構搞好全市范圍內足齡兒童的計劃免疫,1—11月份共辦理兒童計劃免疫368例。
4、開展形式多樣的健康教育工作:各病區(qū)及門診共出宣傳欄48期。
七、體檢工作
今年為中考學生體檢約1800余人,征兵體檢總檢500余人,為市各機關單位、企業(yè)團體工作人員、離退休干部健康體檢共3000余人次,在院領導重視及支持下,于今年9月份正式成立體檢科,配備專門的體檢場所及引起b超機及、心電圖機等體檢專用設備并增加相關人員,新推出健康體檢套餐,簡化體檢程序,為體檢者供給優(yōu)質、優(yōu)惠、高效的服務,方便了廣大人民群眾健康體檢的需求,受到人民群眾的好評,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
不足之處:。
2、醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室蹲點工作,未能完全開展。
3、科研基礎薄弱,科研成果不足。
醫(yī)務科個人自我鑒定220__年是我院“二甲”復審啟動年、開局年,醫(yī)務科在上級主管部門的指導下,在院領導的大力支持下,在各科室的進取配合下,堅持以病人為中心、以全面提高醫(yī)院醫(yī)療質量為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目標,嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實,使得全年各項工作得以有序的進行。現(xiàn)將本年度的工作鑒定如下:
一、醫(yī)療質量持續(xù)改善
醫(yī)院醫(yī)療質量持續(xù)改善是我們工作的重點,20__年根據(jù)各科室實際情景制定出了各科室醫(yī)療質量考核標準細則,并參與院方績效考核,使各相關科室在提高醫(yī)療質量方面目標明確,工作有章可循,有法可依,使我院的醫(yī)療質量明顯提高,具體資料如下:
(一)臨床科室對醫(yī)療質量的管理主要體此刻病歷書寫方面。嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求,對住院病歷、病程記錄及其它醫(yī)療文書的書寫提出規(guī)范化的要求,要求各科室認真組織學習,20__年住院病人出院后,歸檔病案全部經過科主任、護士長審查、醫(yī)務科質控人員定期抽查,甲級病歷合格率有所上升。醫(yī)務科每月進行運行病歷質控檢查,使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質量有所提高,各科室能夠按質按量及時上交病歷。
(二)各醫(yī)技科室:在醫(yī)療質量控制方面具體體此刻各種報告單書寫規(guī)范,及時性上都有具體標準要求,急診科建立起急診搶救服務流程,建立了急診留觀、搶救病歷,麻醉科室建立了手術風險評估,重點病歷討論等項目,放射科新建重點及疑難病例分析,讀片記錄及重點病例的隨訪,輸血科按時對新的標準進行了修訂實施。各個臨床科室及醫(yī)技科室完善了危急值報告制度并認真執(zhí)行。
(三)處方質量:醫(yī)院嚴格執(zhí)行處方點評管理規(guī)范,按照處方點評制度開展處方點評工作,并認真鑒定和提出改善。醫(yī)生每一天開出的處方,由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài),對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評,并上報醫(yī)務科。使得醫(yī)生的職責意識、風險意識和規(guī)范意識都有明顯提高,門診醫(yī)生能夠遵守首診負責制,認真地進行門診登記和門診處方書寫,使處方合格率有所提高。
二、醫(yī)療安全
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)務科對醫(yī)療安全工作長抓不懈,把職責落實到個人,各負其責,層層把關,切實做好醫(yī)療安全工作。
㈠繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)學習,依法規(guī)范行醫(yī),嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入,加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育。
㈡加強醫(yī)療安全防范,從控制醫(yī)療缺陷入手,嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及職責追究制度》,對于我院的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進行職責追究,著重吸取經驗教訓。我院應對醫(yī)療糾紛的辦法是:所在科室、醫(yī)務科、院感科、醫(yī)院四級把關,本著和諧的原則進行處理,一年來,未發(fā)生重大醫(yī)療糾紛,無醫(yī)療事故發(fā)生。
三、繼續(xù)教育
醫(yī)院是一個有特殊性質的業(yè)務單位,要提高醫(yī)療質量,確保醫(yī)療安全,必須不斷學習新知識,使技術水平不斷提高,所以在繼續(xù)教育方面要加大力度。20__年我院派出先后派出各專業(yè)多名專業(yè)技術人員到上級醫(yī)院進修學習,多次參加上級各部門組織的業(yè)務培訓。另外每周要求各科室組織一次業(yè)務學習,并定期不定期進行督導檢查。并鼓勵醫(yī)院職工進取參加各種相關資格考試和職稱考試,鼓勵大家踴躍。
四、臨床路徑和單病種控費
加強臨床路徑管理和單病種控費管理,嚴把質量關,科學安排,嚴格按照衛(wèi)生部關于臨床路徑的要求,結合我院實際情景,完善并及時修改路徑,按照“二甲”復審的要求制定了貼合我院實際的臨床路徑病種20種,并已網絡上報相關數(shù)據(jù)。
五、嚴格抗生素管理
在抗菌藥物專項整治活動中,我院嚴格落實精神,嚴格按照上級主管部門要求,加大抗生素管理處罰力度,先后兩次組織學習,制動抗菌藥物管理實施細則,加入到績效考核當中,每月進行一次抗菌藥物審查,門診抗菌藥物使用率住院抗菌藥物使用率較去年有所下降。
六、艾滋病抗病毒治療方面
20__年初我院派出醫(yī)師、護士各一名參加國家級免費抗病毒治療培訓班學習,并取得了合格證書,回院后進取籌備我院的免費抗病毒治療門診,抗病毒治療門診已運轉以來已經取得了必須的成績。
七、成立血液透析室
周邊醫(yī)院都先后成立了血液透析科(室),今年根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要我們有計劃的選送醫(yī)務人員到上級醫(yī)院進修學習,并購置了4臺血液透析機,開展血液透析治療項目,大大方便了我縣老百姓在血液透析方面的需求,也使我院的醫(yī)療服務本事進一步提升。
八、中醫(yī)科建設
因我縣沒有中醫(yī)院,中醫(yī)在我縣的發(fā)展和我縣老百姓對中醫(yī)方面的服務需求靠我院供給,所有加強我院中醫(yī)科的建設,加大力度培養(yǎng)中醫(yī)學方面的人才是我院近幾年的努力方向,目前我院正籌備建設全國中醫(yī)示范單位。
九、愛嬰醫(yī)院的建設
我院自1996年創(chuàng)立愛嬰醫(yī)院以來始終注重愛嬰醫(yī)院的建設。異常是在今年全國開展愛嬰醫(yī)院復核檢查工作中我院高度重視,以醫(yī)務科牽頭組織相關科室進取開展工作迎接愛嬰醫(yī)院復核檢查,經過全院職工的共同努力,我院愛嬰醫(yī)院工作取得了必須的成績,經過自查和縣、市衛(wèi)生局組織專家復核,我院基本到達愛嬰醫(yī)院標準。但對照標準檢查,還存在一些不足之處,如產兒科業(yè)務用房不足,配奶間設置不規(guī)范、個別醫(yī)務人員對愛嬰醫(yī)院工作認識不足等。今后要繼續(xù)加強愛嬰醫(yī)院的管理工作,建立和完善各種制度,加?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽迸嘌島桶ひ皆盒ぷ鰨妗⒖蒲?、持久地开展促进、?;ず橢С幟溉槲寡陌ば卸?,矚g咸岣卟埔攪萍際跛膠頭癖臼隆?/p>總之,20__年,醫(yī)務科在取得了一些成績的同時,也還存在著一些不足和問題。如:醫(yī)務科人少事多、怕得罪人、手段不夠果斷導致醫(yī)務管理不夠完善,管理措施落實不到位等,這是在今后的工作中必須努力改善和完善的地方。我們愿再接再厲,努力工作,不斷克服前進中存在的問題和困擾。在醫(yī)院領導及全體醫(yī)務人員的共同努力下,醫(yī)院的工作會日趨完善,醫(yī)院的明天會更好。
醫(yī)務科個人自我鑒定320__年即將過去,在這一年里,醫(yī)務科在院長、分管院長的領導下,圍繞以人為本、科學發(fā)展,維護醫(yī)療質量與安全,不斷學習、提高人員素質等方面作了一些工作,現(xiàn)鑒定如下:
一、樹立以人為本,做到科學發(fā)展。
科學技術是第一生產力。20__年醫(yī)務科圍繞以人為本,科學發(fā)展做了很多工作:
1、建立醫(yī)務人員技術檔案。
今年,醫(yī)務科經過策劃運作,收集、整理了全院醫(yī)、藥、護、技人員檔案,做到每人一份技術檔案,存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案,更加全面地了解了全院醫(yī)務人員技術結構,方便了醫(yī)院的管理,為他們晉升、晉級、進修、培訓供給了便捷與保障。
2、做好醫(yī)務人員的好后勤、好幫手,提高醫(yī)務人員工作進取性。
20__年,圍繞在職醫(yī)務人員晉升、晉級,醫(yī)務科不遺余力做好很多工作。幫忙貼合晉升條件的醫(yī)務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試,和晉升檔案組織準備工作等,做到讓每一位貼合條件的醫(yī)務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤,讓醫(yī)務人員感受到主管部門、醫(yī)院對他們的關心與關懷,提高了醫(yī)務人員的工作進取性。
二、提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全。
醫(yī)療質量與安全是醫(yī)療工作的生命線。20__年圍繞提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全,醫(yī)務科做了如下工作:
1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。
今年,醫(yī)務科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、科室醫(yī)療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會,為醫(yī)療質量與安全供給了組織保障。
2、建立健全各種規(guī)則制度。
今年,醫(yī)務科結合我院實際,參考相關醫(yī)療管理制度,制定了《醫(yī)院十三項核心管理制度》,并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等,為醫(yī)療質量與安全供給了制度保障。
3、落實醫(yī)療質量管理與監(jiān)督職責制。
一年來,按照醫(yī)院管理規(guī)定,醫(yī)務科每周一次參與行政大查房,定期不定期進行醫(yī)療質量管理的檢查與監(jiān)督,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患,并提出整改意見,對醫(yī)療行為實施獎懲。起到了全程監(jiān)督,管理醫(yī)療質量與安全的作用。
三、進取開展醫(yī)療活動,圓滿完成醫(yī)療工作。
醫(yī)務科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調之責。今年醫(yī)務科圍繞全院醫(yī)療工作做了很多工作,使全院醫(yī)療業(yè)務活動規(guī)范、有序,醫(yī)療業(yè)務工作完成很好。截至11月底,全院總接診門診病人78481人次,較去年同期增長11%,住院患者2289人次,住院手術1164人次。
四、進取調解醫(yī)療糾紛,保障醫(yī)療工作秩序。
在當前的醫(yī)療背景下,醫(yī)療糾紛時有發(fā)生,我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,直接導致正常醫(yī)療秩序的破壞,更有患者會導致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個十分復雜而難以解決的問題。應對醫(yī)療糾紛,醫(yī)務科總是全力以赴,每起糾紛的協(xié)調、資料的整理、均能及時組織到位。醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險賠付工作亦由醫(yī)務科主導負責完成。今年共主持及自我處理醫(yī)療糾紛13起,醫(yī)療糾紛的處理率達100%,醫(yī)療保險賠付準備工作已全部完成,直等保險公司的賠付。
五、開展新技術、新業(yè)務,增強醫(yī)院發(fā)展后勁。
新技術、新業(yè)務,是醫(yī)療發(fā)展的趨勢,是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長點。今年醫(yī)務科協(xié)調引進了“長程心電圖”等新技術、新業(yè)務,起到了推廣醫(yī)院業(yè)務與發(fā)展的作用。
六、開展醫(yī)療培訓,提高醫(yī)務人員素質。
醫(yī)療技術是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務科組織大型醫(yī)療業(yè)務講座4起,其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務技術講座1次,增強了學習的氛圍。選派各科業(yè)務人員參加孝感醫(yī)學會組織的各種各級學術年會,推進了醫(yī)務人員學術交流。經過培訓、進修及學術交流等活動,提高了醫(yī)務人員的醫(yī)療業(yè)務整體素質。
七、鼓勵臨床科研,提高醫(yī)院影響力。
科學研究是學術發(fā)展的基礎。醫(yī)務科進取鼓勵醫(yī)院各科醫(yī)務人員,結合臨床實際,進取開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項,發(fā)表及交流學術論文16篇。
八、開展臨床教學,培養(yǎng)后繼人才。
醫(yī)療教學是醫(yī)院工作的一個重要組成部分。今年我院共理解襄南片內科醫(yī)生培訓的項目一項,圓滿完成了培訓工作任務。理解進修生7名,實習20名,見習學生16名。進修生、實習、見習生對我院教學工作均感滿意。
九、組織健康體檢,造福學生、居民。
今年,我院對襄南6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計41所學校16250多學生健康體檢。對二中、南河中心學區(qū)共計440多名教師、邱子村委會、馬口鎮(zhèn)政協(xié)、金馬水泥廠工人等100余人進行了健康體檢,慢性病審核400多人勵,受到人民群眾的一致好評,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
十、樹立整體意識,配合中心工作。
樹立整體意識、大局觀念,進取配合醫(yī)院中心工作,是醫(yī)務科的工作準則。今年在全球范圍內勢虐的甲型H1N1流感,為人類的健康帶來了危險。應對這一特殊事件,醫(yī)務科進取組織與配合,及時完成了醫(yī)院甲型H1N1防控領導小組及實施細則,建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預檢分診處,組織了醫(yī)務人員甲型H1N1流感知識的學習和培訓,使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。
然而,20__年,醫(yī)務科在取得了一些成績的同時,也還存在者一些不足和問題。如:醫(yī)務管理組織不夠完善,制度不夠健全,管理措施落實不到位等,以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療差錯、事故。這是在今后的工作中必須努力改善和完善的地方。
醫(yī)務科個人自我鑒定420__年,醫(yī)務科在上級主管部門的指導下,在院領導的大力支持下,在各科室的進取配合下,堅持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質量為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目標,嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實,使得全年各項工作得以有序的進行?,F(xiàn)將本年度的工作鑒定如下:
一、醫(yī)療質量?
醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務科把嚴抓醫(yī)療質量管理,全面提高醫(yī)療服務質量作為首要任務,經過本年度的嚴格管理、狠抓落實,我院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全工作都取得了必須的成效。?
1、基礎醫(yī)療質量?根據(jù)本院工作實際,健全了醫(yī)療質量控制體系,每月對各科室進行一次醫(yī)療質量檢查,督促各科室進一步加強醫(yī)療質量控制的工作落實。
加強對各科室核心制度執(zhí)行情景的督導檢查,對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關,使我院的醫(yī)療質量得到明顯提高。?
2、醫(yī)療文書質量?嚴格按照新版《病歷書寫規(guī)范》的要求,對住院病歷的書寫提出進一步規(guī)范化的要求,并督促各科室認真組織學習,終末病案要經過各科室質控醫(yī)師審查,歸檔后由醫(yī)務科再次抽查。
今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高,但其中仍存在很多不足,在醫(yī)務科對臨床各科室終末病歷抽查年度鑒定中,發(fā)現(xiàn)個別問題反復存在,外科病歷書寫較內科病歷差,甚至有乙級病歷出現(xiàn)。
3、處方質量醫(yī)院嚴格執(zhí)行處方點評管理規(guī)范,按照處方點評制度開展處方點評工作,并認真鑒定和提出改善。
醫(yī)生每一天開出的處方,由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài),對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評,并上報醫(yī)務科。使得醫(yī)生的職責意識、風險意識和規(guī)范意識都有明顯提高,門診醫(yī)生能夠遵守首診負責制,認真地進行門診登記和門診處方書寫,保證了處方合格率的達標。
二、醫(yī)療安全
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)務科對醫(yī)療安全工作長抓不懈,把職責落實到個人,各司其職,層層把關,切實做好醫(yī)療安全工作。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)學習,依法規(guī)范行醫(yī),嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入,加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育,適時在院內舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓。
2、加強醫(yī)療安全防范,從控制醫(yī)療缺陷入手,嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及職責追究制度》,對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進行職責追究,著重吸取經驗教訓。
3、從控制醫(yī)療缺陷入手,強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。
4、定期召開醫(yī)療安全會議,通報醫(yī)療安全事件及(法制宣傳活動鑒定)醫(yī)療糾紛的處理情景,鑒定經驗。
三、繼續(xù)醫(yī)學教育工作
1、20__年舉辦各種業(yè)務講座12場次。
主要涉及急診急救相關知識培訓、心肺復蘇培訓、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、內外科常見病的治療常識及新進展、培訓抗菌藥物規(guī)范應用等資料。
2、本年度我院繼續(xù)開展“崗位練兵技能比武活動”活動,依據(jù)醫(yī)院工作任務和各級衛(wèi)生專業(yè)技術人員的崗位職責,努力提高全院醫(yī)務人員的業(yè)務技能和服務水平。
今年我院組織全體醫(yī)療技術人員進行理論考試一次、技能操作比武1次,較圓滿的完成了活動的各項要求,得到承德市衛(wèi)生局年終考核組的肯定。3、完成對醫(yī)療醫(yī)技CME對象112人的學分登記,圓滿完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗證審驗。全院二級學科CME覆蓋率為100%;20__年度學分達標比例為100%。
四、科教工作方面
1、今年我院醫(yī)療技術人員、經濟緊張,未派出人員到上級醫(yī)院進修學習;
參加各類省級、學術活動多次,為醫(yī)院引進新技術,新方法和新經驗。全年醫(yī)院35篇,科研立項4項。
2、規(guī)范實習、轉科、進修人員的登記和管理,安排好實習及進修醫(yī)生的帶教工作及轉科時程,及時檢查帶教效果。
各科室轉科結束時,由科室主任對實習、見習醫(yī)生在本科室的相關專業(yè)知識進行考核,考核合格后,到醫(yī)務科報到,按照轉科安排時間進行下一科室的實習、見習。
五、臨床路徑方面
開展7個單病種的臨床路徑工作,每月由臨床各科室統(tǒng)計完成路徑的人數(shù),上報醫(yī)務科,再由醫(yī)務科匯總上報衛(wèi)生局。臨床路徑的開展,切實有效的規(guī)范了醫(yī)療行為,減輕了患者的經濟負擔,在必須程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現(xiàn)象。
六、藥品管理方面
對麻醉藥品實行每月監(jiān)督檢查制度,按國家法律法規(guī)對購進、銷售、保管、銷毀進行監(jiān)管,辦理癌癥病人麻醉藥品專用卡35人次,每月按時隨診、更換,保證了患者的正常使用,杜絕了非法外流。醫(yī)務科兼職藥品不良反應站的工作,對本院藥品不良反應進行了嚴密的監(jiān)測,及時完成完成藥品器械不良反應的收集、上報工作。本年度藥品不良反應上報工作受到市藥監(jiān)局的表揚。
七、對口支援、下鄉(xiāng)義診
與營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、興隆縣北營房鄉(xiāng)衛(wèi)生院、興隆縣李家營鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了對口支援協(xié)議,認真落實,對基層衛(wèi)生院進行了技術指導和義診,受到基層醫(yī)院的歡迎。
八、完成院里及上級衛(wèi)生行政主管部門指派的其他臨時事務性工作
醫(yī)務科作為醫(yī)院的職能科室,許多工作離不開其他科室的支持和幫忙,我在此代表醫(yī)務科向大家表示感激,并且期望在新的一年里經過我們共同的努力使醫(yī)院的明天更完美!
醫(yī)務科個人自我鑒定5一年來,我在院黨委的正確領導下,在院領導的指導下,在同事的幫忙下,使個人素質、工作本事和業(yè)務水平等各方面都有了較大的提高。今日向領導和同志們述職如下。
一、努力學習,加強修養(yǎng),全面提高自身素質
自覺學習政治理論知識和業(yè)務技術知識,時刻用先進的理論武裝自我的思想和頭腦,不斷提高政治素質和業(yè)務素質,增強人生觀世界觀改造,增強辨別是非的本事,增強政治敏銳性和預見力,增強干事創(chuàng)業(yè)的本事,努力做到政治上清醒,理論上成熟,信念上堅定,實踐上自覺。明確了當前和今后的學習和工作目標,并且找出了自我在思想、工作等方面的不足和差距,制定了個人整改措施,為進一步做好各項業(yè)務工作奠定了較為堅實的思想基礎。
二、愛崗敬業(yè),盡職盡責,為塑造醫(yī)務科嶄新形象做貢獻
1、強化服務意識,轉變工作作風,千方百計為臨床一線科室保駕護航,為領導分憂解難,寧肯自我受委屈,不要科室擔風險,寧肯自我有壓力,不要領導有不滿。
2、提高創(chuàng)新意識,增強創(chuàng)新本事。
使我院醫(yī)政管理向科學化、信息化,制度化轉變。
3、增強實干精神,盡職盡責,恪盡職守,愛崗敬業(yè),無私奉獻。
4、正確處理各種關系。
A Comparative Study on New Morita Therapy and Rehabilitation Therapy for Rehabil itation of Schizophrenia. Cao Hongjun, Li Ying, Li Dezhong, et al. Zhuma dian Mental Hospital, Henan Province, Zhumadian 463000, P.R.China
【Abstract】 Objective To compare the efficacy of New Morita Therapy w ith that of Rehabilitation Therapy on recovery of schizophrenia. Methods150 Schizophrenic inpatients were randomly divided into New Morita Thera py(NMT) group and Rehabilitation Therapy(RT) group. IPROS, BPRS and the rating o f insight were used to evaluate the efficacy before treatment and 10 week aftertreatment. Results There were significant differences between twogroups in IPROS, and the NMT group was significantly better than RT(P均
【Key words】 New Morita Therapy; Rehabilitation therapy; Schizophrenia ; Rehabilitation
新森田療法和現(xiàn)代醫(yī)學中的康復療法,都以作業(yè)療法為基本內容,森田療法注重的是通 過作業(yè)療法使患者的注意從固著于癥狀轉向現(xiàn)實,以目的、行為為準則進行生活,逐步達到 社會康復[1]??祻童煼▌t把作業(yè)療法作為行為技能的訓練手段,逐步提高患者的 社會交往 和適應能力[2]。本研究通過比較兩者對精神分裂癥康復治療的效果,證實何者對 精神分裂癥的康復更有效,并提供初步的實驗數(shù)據(jù)。
1 對象與方法
1.1 入組標準 性別不限,年齡18~60歲,符合CCMD-3中精神分裂癥診斷標準[3] ,本次住 院時間大于2個月,小于4個月,病情相對穩(wěn)定且能接受本治療者,藥物均應用利培酮口服。
1.2 排除標準 不能完成療程者;在實驗中變更藥量者;有嚴重軀體疾病者;合并其它治 療者(如電休克)。
1.3 病例來源及資料 2006年1月~2007年6月,在駐馬店市精神病醫(yī)院接受康復治療的145 9例住院精神分裂癥患者,從中選擇符合標準者150例,隨機分為新森田療法組和康復療法組 ,每組各70例,所有病例全部完成了本研究。其中,男性90例(60.0%),女性60例(40.0%) ; 年齡38.8±9.1歲:病程12.7±8.8年;住院次數(shù)3.4±2.7次;本次住院時間2.6±0.5月;藥 物利培酮劑量4.3±0.9mg/d。文化程度:初中75人(50.0%),高中60人(40.0%),大專以 上15例(10.0%)。職業(yè):工人90例(60.0%),干部15例(10.0%),技術人員15例(10.0%), 農民30例(20.0%)。兩組的性別、年齡、病程、住院次數(shù)、本次住院時間、藥物劑量、文化 程度、職業(yè),經t檢驗均無明顯差異(P均>0.05)。
1.4 評定工具 住院精神病人康復療效評定量表(IPROS)[2];簡明精神病量表(B PRS)[4];自知力評定[5]。
1.5 評定人員 3位精神科醫(yī)生接受IPROS、BPRS和自知力評定訓練7天,按統(tǒng)一標準對10例 入組病人進行了一致性測驗:IPROS量表ICC=0.85,BPRS童表ICC=0.90,自知力評定ICC=0.8 6。經F檢驗,P值均小于0.01,證實評定人員間的一致性良好。評定人員 不參與治療,獨自進行評定。
1.6 評定方法 治療前后對兩組的IPROS、BPRS和自知力評定進行自身對照和相互對照;自 知力根據(jù)患者對精神癥狀的認識程度分四級評定:存在(1分),基本存在(2分),部分存 在(3分),喪失(4分)。臨床療效評定:根據(jù)BPRS減分率≥75%為痊愈,
1.7 治療內容
1.7.1 療程 兩組以10周為一療程,每周5天,每天上下午各1次,每次1小時,150例分3期完成,每期50 人(每組25人),患者每天到工娛室接受治療,治療結束后回病房。
1.7.2 新森田療法 過渡期1周:取消絕對臥床期,要求患者每天保持10小時以上的臥床時 間,不參與任何文體活動,每日進行1次森田療法的理論指導,宣傳解釋森田療法的治療原 則,提高配合治療要點,爭取達到保持安靜,正視苦惱,面對現(xiàn)實的目標,要求寫出周記。
輕作業(yè)期3周:對患者上期周記作出點評,對本期治療提出目標。鼓勵病人自發(fā)性作業(yè) ,根據(jù)自己的愛好和興趣,參加書法、折紙、拼圖板、閱讀書刊等輕作業(yè)內容,爭取達到打 破情緒本位,使注意力轉向作業(yè)(即現(xiàn)實),寫出周記。
重作業(yè)期3周:對患者上期周記作出點評,提出本期治療目標。鼓勵患者參加器樂演奏 練習、健身操、太極拳、跳繩、投藍等運動量較大的作業(yè)活動,培養(yǎng)自主性和主動性,作業(yè) 的持久力和忍耐力,爭取達到順應自然,為所當為的境界,繼續(xù)寫出周記。
康復期3周:重點進行社會適應、人際關系等內容的訓練(如實景模擬訓練等),組織 患者相互交流、自我分析,指導制訂今后生活和工作計劃,為出院作準備。
1.7.3 康復療法 觀察期1周:患者可按自己興趣參加各類文體活動,從中觀察其反應及興 趣,然后按不同情況分成若干小組。被動受訓期3周:指導患者參加音樂、舞蹈、工藝、書 法、體育等作業(yè)內容的理論講解和訓練,增強參與意識。主動參與期3周:有組織地鼓勵患 者主動交替參與上述各項作業(yè)內容中去,喚起患者的心理愉和滿足感。交流期3周:組 織患者聯(lián)歡,匯報各自學得的技藝等。
1.8 統(tǒng)計方法 采用SPSS 9.0統(tǒng)計軟件對IPROS量表、BPRS量表和自知力評定進行描述性 分析、t檢驗:治療前后采用配對t檢驗,兩組對照采用兩組樣本t檢驗; 療效比較進行Ridit分析。
2 結 果
2.1 住院精神病人康復療法評定量表(IPROS) 森田組與康復組治療前后IPROS分量表及總 分值自身對照均有顯著差異(P均<0.01),見表1。
治療前IPROS量表的社交能力項,森田組比康復組分值高(P
2.2 簡明精神病量表(BPRS) 森田組與康復組治療前后BPRS總分及因子分自身對照均有顯 著差異(P均<0.01),見表2。治療前BPRS量表的激活性及敵對猜疑 因子分森田組高于康復組(P均<0.01);治療后森田組此兩項因子分明顯 下降,焦慮抑郁和缺乏活力因子分的減分率更明顯(P均<0.01),見表2 。
2.3 自知力評定 治療前后兩組自知力恢復自身對照均有顯著意義(P均<0.01), 森田組療后的減分率更大[康復組療前3.52±0.88、療后3.04±1.01;森田組療前3.85±0. 43,療后1.92±0.661]。療后兩組相互對照,森田組的自知力恢復比康復組更顯著(P
2.4 臨床療效評定 森田組:痊愈18例(24.0%),顯進26例(34.7%),好轉12例(16%),無 效19例(25.3%),總有效率為74.7%??祻徒M:痊愈8例(10.7%),顯進18例(24.0%),好轉 24例(32%),無效25例(33.3%),總有效率為66.7%。兩組經Ridit檢驗,有明顯差異(P
3 討 論
精神分裂癥的急性期及癥狀加重期的首選療法迄今仍為藥物治療。但在其部分陰性、陽 性癥狀殘留不退的慢性期,單純藥物治療對其癥狀的消除及社會康復已難以奏效,成為精神 科的一大難題。半個多世紀以來,森田療法在理論、方法上都得到了完善和進步,形成了新 森田療法,適用范圍也擴大至精神分裂癥等重性精神病[6]。新森田療法以作業(yè)療 法為中心,在精神分裂癥的康復中取得了有意義的社會康復效果[7]?,F(xiàn)代康復醫(yī) 學中的作業(yè)療法, 融入了音樂、舞蹈、工藝、美術、體育等作業(yè)內容,在精神分裂癥的康復治療中也獲得了肯 定的療效[8]。本研究兩組的治療前后康復療效自身對照說明,新森田療法與康復 療法都對 精神分裂癥的社會康復有效,而新森田療法的療效更明顯,提示了森田療法的有目標、分階 段促使患者將注意轉化現(xiàn)實,集中于作業(yè)(即現(xiàn)實),循序漸進地回到現(xiàn)實的心理治療方法 ,具有明顯的社會康復效果,這可能與發(fā)揮了患者的主動性,注重了自主性有關。
從表2可以看出,兩組經過治療后精神癥狀都有好轉,這固然不能排除抗精神病藥物的 作用,但從森田組焦慮抑郁、缺乏活力因子減分率明顯大于康復組,臨床療效森田組也好于 康復組的結果來看,提示森田療法“面對現(xiàn)實、消除精神沖突、為所當為、扭轉情緒本位” 的理論具有臨床實踐意義,與路氏[9]研究結果一致,說明新森田療法能協(xié)助臨床 解決部分藥物不能解決的缺乏活力難題,明顯地提高臨床治療效果。
自知力問題雖然與藥物治療、病程、發(fā)病時期、病情程度等多方面因素有關,但從本研 究森田組自知力恢復比康復組更顯著(P
新森田療法和康復療法對協(xié)助臨床改善精神分裂癥的部分精神癥狀、自知力恢復、社會 功能改善和提高臨床治療效果均有效,兩者比較,新森田療法的療效更顯著。然而由于本研 究的病例數(shù)較少,同時合并口服利培酮藥物,有一定的局限性,療程后也未能跟蹤隨訪,今 后仍需擴大樣本進一步研究。
4 參考文獻
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[2]王善澄.實用康復精神醫(yī)學.長沙:湖南科學技術出版社,1997:55
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[7]王瑞見,袁連喜.住院森田療法治療精神分裂癥的臨床應用.中國心理衛(wèi)生雜志, 2000,14(6):404-406
大家下午好!
我,xxx,xx歲,本科學歷,19XX年參加工作,20XX年參加副護士長競聘上崗,先后在心內科、神經內科、五官科、血液內科等多個科室輪轉。自20XX年至今在腎病風濕免疫科擔任副護士長一職。20XX年和全體醫(yī)護人員共同努力通過省廳關于腹膜透析室的驗收,受到省級專家的好評。20XX到xx醫(yī)院進修學習,返院后配合科主任積極開展床旁血液凈化技術,我科無肝素床旁血液濾過、血液透析濾過及血漿置換技術已經非常成熟。20XX年X月與消化科和兒科合作,首次開展了膽紅素吸附技術和兒童床旁血液濾過技術。工作中我勤于學習,善于總結,先后在《護理管理雜志》、《中國護理管理》雜志、《解放軍護理雜志》、《護理研究》等知名護理雜志7篇。
我今天要競聘的崗位是護士長一職,護士長是醫(yī)院護理管理系統(tǒng)中最基層的管理者,其工作范圍涉及面廣,責任重大。既要帶領本病區(qū)護理人員,同心協(xié)力的完成臨床護理工作,又要承擔護理行政管理職責,協(xié)助科主任做好科室工作。一個好的護士長除了發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、預防問題之外,更重要的是對護士的優(yōu)點要懂得激發(fā)和應用。護理管理工作就仿佛是讓天使自動翩翩起舞的樂章,給她們創(chuàng)造寬松、舒暢、和諧的氛圍??茖W的管理是門藝術,欣賞她的就是天使和每一個經過天使身邊的人。
優(yōu)質護理是護理工作模式及管理模式的改進,當全國護理改革的號角吹響,優(yōu)質護理服務之花在我院遍地開放,護理的春天來了?;锸晨瓶朔щy為病人送餐到病區(qū);營養(yǎng)科積極開展營養(yǎng)膳食治療;后勤科2345做到隨叫隨到;檢驗科派出人員二次收化驗標本;藥劑科送藥到科室,不遠的將來中心靜脈配制中心的投入使用將會為臨床提供更高效的服務;護士也開始學會仔細的觀察患者和判斷患者的病情,重新做回了醫(yī)生的哨兵。泰戈爾說:“天空中沒有鳥的痕跡,但是鳥曾經飛過。就像我們所做的,或許微不足道,沒有太深的痕跡,可是我們都看到春意正在一點點綻放在醫(yī)院的每一個角落。
回首6年來的副護士長工作,我愧疚,我的護士姐妹在下了班,因為搶救病人需要床旁透析經常得加班至深夜,有時候甚至還要連上24小時,而因為工作的失誤或不完美,我還曾經對他們發(fā)脾氣;我愧疚,我們科室的獎金在全院始終處在下游水平,可是我的護士沒有1個人去找護理部、院領導申請調整科室,而我還曾經因為個別護理人員的基本素質而抱怨過;我愧疚,沒有給我的病人提供一流的服務,讓他們在自己最為無助的時候感受到白衣天使的溫暖;我愧疚,因為自己沒有主動將科室管理好,而讓我的科主任為一些小事及事物性工作操心,讓科主任不能將主要精力放在業(yè)務發(fā)展及醫(yī)生護士的培養(yǎng),病人的有效治療、科室的業(yè)務拓展上!
我感謝醫(yī)院給我這個機會,讓我重新站在這里,接受大家的考評,也接受自己對自己的檢閱,認真反思自己在這個崗位上的職責履行情況;我感謝各個曾經和我們協(xié)作的科室和個人,沒有你們的支持、協(xié)作,我們的腹膜透析、血液透析以及床旁血液凈化技術將無從開展,在此,我謹代表科室感謝各位的傾情相助;我感謝我的病人,感謝他們的信任、包容、理解和認可;感謝我的護士,感謝她們的付出,感謝他們的支持和配合;感謝我的2位科主任,正是他們的培養(yǎng)、支持、關愛和對我不足的包容,才讓我一步步走到今天;感謝護理部,對我不斷的指導、教誨和培養(yǎng);感謝院領導給我們搭建展現(xiàn)自己的平臺。
我科的腹膜透析工作和床旁血液凈化技術在全市都是首家開展,但現(xiàn)在卻都有被趕超的趨勢,我們的長期中心靜脈導管置管技術和腎臟穿刺病理檢查技術仍未能全面開展,而現(xiàn)在終末期腎臟病卻以極高的發(fā)病率在逐年遞增。如今,全省的風濕免疫專業(yè)如雨后春筍般快速成長,我們的風濕免疫科還是一個年輕的科室,需要大家的支持和幫助。面臨國家對終末期腎臟病的優(yōu)惠政策,我們科室的發(fā)展還有極大的空間,我堅信在不遠的將來,我們將會為更多的病人服務,我們只需現(xiàn)在厲兵秣馬,做好一切的準備。
如果我今天競聘成功,我將努力做到,將來面對我的病人、我的護士、我的科室、我的醫(yī)院,能夠不感到愧疚。
站在這個舞臺,我沒有豪言壯語,我只想用我6年副護士長工作的反思來證明自己,告訴大家,我認識這個崗位,我知道我要怎樣才能做到最好;我還知道我的能力勝任這個崗位;我更知道我喜歡這個崗位。因為再沒有任何一個職業(yè)像護士長這個職業(yè)鍛煉人,這是任何職業(yè)也無法得到的能力鍛煉,善于與不同人交流、給予不同人于關懷和幫助、具有利落敏銳的處理問題的能力、接待協(xié)調任何事物及人的圓滿、豐富專業(yè)的健康指導知識及能力!因為我想成為這樣的護士長,所以我來了,我做好了一切的準備。美國著名管理大師邁克爾·波特曾說:“一個管理者的能力表現(xiàn)并不在于指揮別人,而是在指揮自己跳出最美的舞蹈。”給我一次機會,我會指揮自己跳出最美的舞蹈,所以我來了……
修養(yǎng)的花兒在寂靜中開過去了,成功的果子便要在光明里結實!
謝謝大家!
護士長競聘精彩演講稿2
尊敬的各位領導,評委、同事們:
大家下午好!
此刻,我站在那里,以平常、誠懇的心態(tài)理解大家的選取,期望帶給大家的是一個更加真誠、理性、執(zhí)著,更加堅毅、穩(wěn)重和成熟的我。知人者智,自知者明。說句心里話,能有幸與這么多位優(yōu)秀的同事一同走上這天這個競聘的講臺,才疏學淺、資歷平平的我,的確有點誠徨誠恐,忐忑不安。但人總是要有點精神的。有道是:物競天擇、適者生存。作為一名年輕人,我樂于展示,渴望競爭。
我叫競聘演講稿,今年xx歲,大專學歷、護師,在本院工作已x個年頭。曾先后到精神科男區(qū)、女區(qū)、綜合科、老年科從事護理工作,本人工作認真、踏實肯干,不斷鉆研業(yè)務,曾先后獲得市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀團員、本院優(yōu)秀護士、護理知識競賽護理能手、醫(yī)院先進工作者等稱號。
參與這次競聘,我愿在求真務實中認識自己,在用心進取中不斷追求,在拼搏、奉獻中實現(xiàn)價值,在市場競爭中完善自己。我深知護士長工作十分重要,這主要體此刻以下三個方面:一是為院領導當好參謀,二是為護理姐妹們當好主管,三是為一線員工當好后盾。具體說就是擺正位置,當好配角;胸懷全局,當好參謀;服從領導,當好助手。
我之所以參與競聘副護長這個職位,因為我有如下優(yōu)勢:
1、我具有正直的人品、完善的工作作風
我在為人上、胸懷膽蕩、公道正派、與人為善、不搞小動作,在工作作風中,能吃苦耐勞、認真負責、別人不愿做的事我做、要求別人做到的事,自己首先做到,從不攬工、與人爭利。
2、具有熟悉各科具體業(yè)務和具有必須理論專業(yè)知識,各部門業(yè)務和人員都比較熟悉,能夠簡單的應對自如。
3、我具有較全面的組織協(xié)調工作的素質和潛力,做工作、辦事情,能夠做到思路清晰、行止有度、頭緒分明、恰到好處。
4、我年輕力壯,無家庭負擔,可全身心投入工作。
經過近20xx年護理工作,我對護理事業(yè)產生了深厚的感情,也積累了一些護理工作的經驗,總結了一些護理管理的體會,如果能得到領導和同志們的信任,走上護士長的工作崗位,我相信我有信心有潛力做一名稱職的護士長,為醫(yī)院的發(fā)展、為護理事業(yè)做出更多的貢獻。
如果我競聘成功,我將從如下幾方面去做好:
1、加強護理人員“三基”培訓,組織護理查房,業(yè)務學習,進行操作演練,帶給護士觀察病情,心理護理,護理文及急救護理的質量,帶出一支高素質的護理隊伍。
2、用心配合科主任開展工作,當好科室的管家婆。把護理安全放在首位,防范和減少護理差錯,開展安全憂患意識教育,加強法律意識、嚴格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程,抓好患者病情的掌握,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患,采取相應的干預措施,制定切實可行的崗位職責制,做到有章必循,責罰分明,發(fā)現(xiàn)缺陷及時反饋,并提出整措施,重視質量監(jiān)控,強化量化管理,保證護理工作處于良性運作狀態(tài)。
3、以人為本,調動科內護理人員的用心性,保證人力資源的合理分配,從全局出發(fā),綜合思考潛力崗位因素及工作量,合理派班。
4、根據(jù)我院護理部工作計劃的總目標,制定科室的具體目標,做到科室年有目標,月有計劃,定期組織業(yè)務學習和經驗交流,不斷加強醫(yī)護、護患聯(lián)系,定期反饋評價臨床工作中的不足,使治療和護理工作能按計劃,按質量完成。深化“以病人為中心”的服務理念,使病人滿意、家屬放心。
5、培養(yǎng)經營意識,善于進行成本效益核算,厲行節(jié)約,勤儉持家,避免不必要的開支,保證資源有效合理配置。
各位領導、評委、同事們,假如我能夠競爭為護士長的一員,我必須與醫(yī)院領導和科主任同心同德,不斷學習,與時具進,開拓進取,我將盡最大努力履行好我的職責,創(chuàng)造性地開展各項工作,營造一個溫馨、融洽、安全、快樂的工作環(huán)境,創(chuàng)造良好的經濟效益和社會效益。
如果我不能競聘成功,我也將一如既往地做好臨床護理工作,為患者帶給優(yōu)質的護理服務,用心配合護士長開展工作,為護理質量的持續(xù)提高、為醫(yī)院更加完美的明天貢獻我的全部力量。
我的演講完了,謝謝大家!
護士長競聘精彩演講稿3
各位領導各位同志:
現(xiàn)在我主要就任護士長一職五年來,對護士長這一角色的認識談幾點看法:
護士長是醫(yī)院科室管理工作的組織者和指揮者,在醫(yī)院管理工作中占有舉足輕重的地位,尤其在醫(yī)療市場激烈競爭的今天,護士長管理水平的高低,直接影響著科室乃至全院整體工作的全方位發(fā)展,要想做一名稱職的護士長,我認為應該做到:
第一、學管理、懂管理、與時俱進、創(chuàng)造性地開展工作
1、作為一名管理者,首先應該能夠調動科室的一切資源,將之投入到能產生最隹效應的機會中去。
就我們兒科而言,首先要善于發(fā)現(xiàn)科內護理人員的優(yōu)點,利用其優(yōu)點,指導其工作,發(fā)揮個人專長。其次,建立團隊精神,要讓他們在協(xié)同工作中取得成績,充分發(fā)揮個人力量。再者要抓住重點,以點帶面,發(fā)揮設備優(yōu)勢和個人優(yōu)勢。
2、要與時俱進創(chuàng)造性的開展工作。標準不只是為科室做出多少成績,而是要讓患者滿意。
3、逐步探索工作中量化考核標準,徹底打破中鍋飯,調動大家的工作積極性,變"被動護理為主動護理"使責任分明、優(yōu)劣可視,真正體現(xiàn)了多勞多得,同時也為病人提供了最隹報務。
第二、護士長應具備一定的職業(yè)素質
1、加強自身學習,不斷提高自身理論知識和技術水平,帥先接受新知識新技術,做專業(yè)技術的帶頭人。
2、在日常工作中熱情、誠懇、寬容,經常樹立好榜樣,向別人看齊,只有這樣才能達到下屬全身心的投入與支持。
3、不管在什么條件下都能有一個清醒的頭腦,一個平衡的心態(tài),井然有序地合理安排好人力、物力,使科室護理工作正常運轉。
(一)醫(yī)療援助項目
參加醫(yī)療援助服務的有**老科協(xié)醫(yī)科大學分會、**中醫(yī)學院分會、區(qū)婦幼保健院分會、南寧市老衛(wèi)協(xié)第五人民醫(yī)院分會4個單位,參加醫(yī)療服務的專家25人,其中20人是教授(主任醫(yī)師),5人是副教授(副主任醫(yī)師);專業(yè)有內科、外科、兒科、婦產科、麻醉科、放射科、病理科和精神科。受援單位有寧明縣人民醫(yī)院、婦幼保健院,浦北縣人民醫(yī)院和靈山縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院及二醫(yī)院共7個單位。從7月24日啟動并開展醫(yī)療服務工作至11月下旬,共安排15批專家79人次,其中到寧明縣6批25人次,到浦北縣5批25人次,到靈山縣4批29人次。開展醫(yī)療服務活動門診1329人次,查房病例討論人數(shù)737人次,講課48場、聽課人數(shù)2998人次,工作日共227天。(見表1)
(二)科學素質報告項目
參加20**年**“銀齡行動”科學素質報告活動專家有16人,自6月12日啟動至10月底,共作科普報告108場,聽眾人數(shù)64683人次,演講最多的專家演講24場,聽眾25542人次。涉及有醫(yī)療保健、能源、科技、天文、環(huán)保、思想道德教育等方面,聽眾以未成年人(學生)為主,演講81場,聽眾57554人次;醫(yī)務人員10場,聽眾621人次;公務員5場,聽眾3300人次;城鎮(zhèn)居民12場,聽眾3208人次。(見表2)
(三)考察寧明縣膨潤土項目
參加赴寧明縣考察膨潤土項目專家8人,經與寧明縣委、縣政府及有關部門領導座談調研、實地考察,查閱資料、了解寧明縣膨潤土礦藏分布及儲量、開發(fā)的有利條件與存在問題。在綜合分析基礎上向崇左市及寧明縣提交了《關于科學有序開發(fā)寧明縣膨潤土的建議》,并獲得好評,引起重視。
二、取得成效的主要原因
(一)精心組織策劃,制訂切實可行工作方案
20**年**“銀齡行動”,是第二次實施本土老專家以智力援助區(qū)內欠發(fā)達地區(qū)發(fā)展先進生產力和先進文化的活動,在去年選派專家到隆安、龍州縣開展“銀齡行動”取得的工作經驗基礎上,我會在區(qū)老齡辦領導下好組織協(xié)調工作,一是制訂了《20**年**“銀齡行動”工作方案》、《20**年**“銀齡行動”科學素質報告實施方案》、《20**年**“銀齡行動”醫(yī)療援助工作方案》,編印了《實施20**年**“銀齡行動”專家簡介》和《“銀齡行動”宣傳手冊》等。二是到實施“銀齡行動”的縣進行考察,了解當?shù)貙﹂_展“銀齡行動”的認識、條件和實施過程中可能出現(xiàn)的問題。三是選派好專家,特別是做好醫(yī)療專家的專業(yè)搭配,盡可能提供受援單位需求的專家。四是對選派的專家進行動員,并幫助解決專家的體檢和保險等后顧之憂,使工作方案切實可行。(五)采取時間靈活安排的工作方式,既考慮受援單位的需要,又照顧到專家的家庭生活。
(二)受援地領導對“銀齡行動”工作的重視
受援地領導充分認識開展“銀齡行動”是貫徹黨的十七大精神和“三個代表”重要思想及構建和諧社會的具體行動;是一條貫徹落實中辦發(fā)〔20**〕9號、桂辦發(fā)〔20**〕27號文件,進一步發(fā)揮離退休專業(yè)技術人員作用新的途徑;對實施積極老齡化戰(zhàn)略、推動我區(qū)“富民興桂新跨越”,促進泛北部灣區(qū)域經濟合作戰(zhàn)略,建設和諧新**,都具有積極作用。為此各市縣對實施“銀齡行動”工作十分重視。一是成立領導小組,由一名市縣領導負責,組織有力的工作班子,制定實施“銀齡行動”具體辦法,詳細安排部署“銀齡行動”各項活動,指示老齡辦做好部門之間的協(xié)調工作。二是做好組織和后勤保障工作,確保專家在受援地開展活動及生活。三是積極做好每一次專家活動的計劃,事先征求受援單位對專家、專科、專題的需求,安排受援與援助單位雙方的活動時間,妥善組織活動開展。四是做好宣傳工作,各受援地充分利用電視、廣播、報紙、板報、橫額、水牌、印刷品進行大量宣傳,積極營造開展“銀齡行動”氛圍。
(三)有一批熱心“銀齡行動”的老專家、老教授
參加20**年“銀齡行動”的老專家、老教授以極大的熱情參與活動,把自己多年積累的寶貴經驗、科技知識、崇高信念、革命情操無私奉獻給受援單位、廣大青少年、醫(yī)務人員和中老年人。如參加“銀齡行動”科學素質報告的張?zhí)辖淌冢延?0歲的高齡,在這次活動中,共進行演講17場,聽眾達1.6萬多人次。哪里有需要,他都樂意應邀,安排好家務,立即出發(fā),深受組織承辦單位和聽眾的歡迎。岑曉華教授接到邀請,他認為援助欠發(fā)達地區(qū)是老科技人員具體貫徹落實中辦發(fā)[20**]9號、桂辦發(fā)[20**]27號文件精神義不容辭的義務,我們做工作不能講條件。他說:“受援單位沒有車接送,我可以坐快班,我們到那里住宿,不要求高級賓館,只要干凈就行。”寧明縣婦幼保健院來電話請劉先知、李瑞容參加搶救1名新生兒,他們立即前往指導新生兒窒息鑒別診斷及呼吸機的使用。靈山縣婦幼保健院請毛美琴教授給全院醫(yī)務人員講授《合理使用抗菌素》,當時她牙痛,半邊臉腫了,但她堅持1個半小時講完全部內容。劉先知主任醫(yī)師在靈山縣婦幼保健院參加搶救1名新生兒,從晚7點多一直干到午夜1點才回到旅館休息。靈山縣第二醫(yī)院是一家精神病醫(yī)院,他們需要這方面的專家只有南寧市第五醫(yī)院才有,經**老科協(xié)與南寧市老衛(wèi)協(xié)聯(lián)系,他們大力支持,特邀了南寧市五醫(yī)院一位退休的老專家前往指導。這些老專家的無私奉獻,深深感染他們身邊的每一個人。
(四)受援單位熱切歡迎“銀齡行動”
今年6月,我們在制訂20**年“銀齡行動”計劃之初,浦北縣打電話到**老科協(xié)辦公室,說“迫切要求把浦北縣列入‘銀齡行動’重點縣”,馬山縣也曾來電問“為什么我們縣不是‘銀齡行動’試點縣”?金秀縣也來報告,要求把他們縣列入今年開展“銀齡行動”的受援點。專家每次到受援單位,他們都拉出歡迎的橫幅和水牌,在歡迎和歡送會上,為專家披彩帶、獻鮮花。當?shù)氐男侣劽襟w大力報道“銀齡行動”舉辦的活動,逐步打造“銀齡行動”品牌。在工作中,他們真誠歡迎老專家傳授經驗、指導工作。在醫(yī)療援助服務方面,如劉先知主任醫(yī)師在靈山縣參加搶救新生兒2例、寧明縣1例,使病情得到好轉,并請他指導呼吸機使用?,F(xiàn)在,浦北縣婦幼保健院又預約他到該院指導醫(yī)務人員如何使用呼吸機。寧明縣婦幼保健院邀請李瑞容主任醫(yī)師指導宮頸炎系列治療方法,過去使用的方法用3個月,經李醫(yī)生指導的方法,只用半個月即可治愈?,F(xiàn)該醫(yī)院已采用這一方法。毛美琴教授的《合理使用抗菌素》十分受歡迎,在靈山縣婦幼保健院講授時,容納250人的會議室參加聽課的醫(yī)務人員爆滿,院長及科室領導認真作筆記,課后要求毛教授把課件復制留下。尹雪曼教授的病理分析使浦北縣人民醫(yī)院延長她兩天工作,指導醫(yī)務人員如何進行切片病理分析。在科學素質報告方面,馬力平教授每次演講《吃出營養(yǎng),吃出健康》,很多聽眾都向她提出有關“吃”的問題。張?zhí)涎葜v的《成功奧秘》和周民雷演講的《塑造幸福美滿的人生》向青少年傳播健康向上的信念,那些學生聽后,要求他們簽名、合影留念,把他們看作明星一樣。
(五)總結經驗,推動“銀齡行動”工作開展
區(qū)老齡辦和**老科協(xié)經常合議,討論和分析開展“銀齡行動”過程中出現(xiàn)的問題,并及時給予解決。如在工作過程中,發(fā)現(xiàn)受援地各部門之間溝通不夠、協(xié)調欠缺,區(qū)老齡辦主任齊白鴿即下基層聽取老專家教授、當?shù)赜嘘P部門和受援單位對開展“銀齡行動”的意見,并對反映的情況提出幾點看法,要求在今后工作中,要多加強各方面的溝通工作,做到“兩服務”、“三滿意”:服務專家教授、服務受援醫(yī)院;讓群眾滿意,專家滿意,受援單位滿意。**老科協(xié)在開展“銀齡行動”過程中,召開醫(yī)療專家座談會,階段性總結當前醫(yī)療援助情況,為解決在援助期間存在的問題,提高醫(yī)療援助水平進行調研。會上,參加醫(yī)療援助服務活動的**醫(yī)科大學、**中醫(yī)學院、區(qū)婦幼保健院的專家、教授反映受援醫(yī)院主要意見,認為有的教授在進行醫(yī)療講座時講的理論過多,講實際臨床經驗少,沒有起到很好的效果。老專家教授提出以下意見和建議:①專家講課要根據(jù)不同對象、人群、不同專業(yè)、不同要求來備課。②上大課與上小課要有所分別,普遍存在的問題,或是大多數(shù)醫(yī)務人員需求的專業(yè)知識,可以上大課。小課一般在小范圍,或是講解某方面醫(yī)療專業(yè)進行,在查房時上小課比較好。③要加強溝通,講課要專業(yè)對口,特別要在進行病例分析中向受援醫(yī)院傳授經驗。④要積極幫助縣級醫(yī)院提高管理水平,特別是三級醫(yī)院的查房制度。⑤盡可能利用多媒體進行演講,改板述為課件。⑥在醫(yī)療援助上,進行專業(yè)知識輔導,重點是把老專家、老教授的經驗傳授給青年醫(yī)生,形式多樣,目的就是一個:提高縣級醫(yī)院的醫(yī)療管理水平。這些是經專家在活動過程中發(fā)現(xiàn)問題提出的建議,得到改進。如采用多媒體課件演示講課、在查房時上小課、以傳授經驗為主的援助方式都得到落實,提高了“銀齡行動”的實效。
三、存在的一些問題
1、20**年“銀齡行動”工作在受援單位和項目上較上一年多,有的“搶手”專家受到時間的沖突安排不過來。如醫(yī)療援助服務3個受援地,專家剛從這個縣返回南寧,另一個縣又發(fā)出邀請,既要考慮統(tǒng)籌安排,又要顧及專家的健康,難以滿足受援單位的需求。
2、醫(yī)療專業(yè)有待增加。這次“銀齡行動”醫(yī)療援助,受援單位需求的泌尿外科、內分泌專家尚未選派,未能滿足受援單位的需求。同時有的專家后備不足,有的專業(yè)只有1人,如碰這位專家因工作或其他原因的時間沖突,未有候選專家填補。
3、溝通協(xié)調工作不夠。受援地在受援單位之間相互沒有溝通好,有關部門也沒有做好協(xié)調工作。出現(xiàn)一個縣有兩個受援單位分別提請安排專家的要求。
四、下一步工作的打算
1、選準受援地區(qū)。進行調研考察,確定需援助的、欠發(fā)達地區(qū)的縣及受援單位,需要援助的專項或專業(yè),提前制訂2008年**“銀齡行動”工作計劃。