導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇醫(yī)學生畢業(yè)個人總結，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

驀然回首，清閑而略帶無聊的工作。7月2號離開校園，經(jīng)過簡單的入職培訓后7月29號工業(yè)新區(qū)管委會黨工部組織科暫時落腳，8月1號到黨工部勞動保障科入職，10月中下旬調到經(jīng)濟發(fā)展局，經(jīng)過3周的經(jīng)發(fā)局綜合科靜坐，11月中旬到統(tǒng)計中心入職至今。每天8:30上班，下午5點下班，一復一日重復性的工作，周末由以前的單休變成現(xiàn)在的雙休。長的空閑時間沒有，零碎的空閑時間有一大把，除了工作就是漫無目的在網(wǎng)上閑逛。工作雖然有些無聊，但是相對來說還是不錯的，沒用硬性工作任務，大部分靠自我約束工作，忙的時候偶爾加班，空閑的時候上班時間也可以整天網(wǎng)上閑逛，一半的時間處在邊工作邊玩的狀態(tài)。一起來的十多個小伙伴相處非常融洽，新認識的同事也各有特點，詼諧幽默的曉慶“姐姐”、不時來個冷幽默的隋大記者，一心想趕緊找個相愛的人結婚的老黃同志等等，保留一個玩心的科長，工作認真負責體并且貼下屬的幾個局長，輕松地工作氛圍，一切都是那么的自然。

生活似乎讓我過的有點糟。工作慢慢上手，業(yè)務慢慢練。空閑時間多了，每天晚上6點到11點、周末時間，除了在網(wǎng)上閑逛就是閑逛，看電視劇、看新聞，聊天、刷微信，整天抱怨自己過著不該屬于自己這個年紀該有的生活，期盼著充實有、有激情的生活，但是至今還未找到應該如何才能過得有意義，也許人就是這樣，清閑的時候就希望折騰，折騰的時候又期盼著清閑。

篇2

近年來，隨著招生規(guī)模的擴大、用人單位的需求及市場經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)學專業(yè)學生的就業(yè)形勢十分嚴峻，畢業(yè)生的就業(yè)壓力逐年增長，就業(yè)難度不斷增加。因此，做好醫(yī)學生的職業(yè)生涯規(guī)劃能使他們及時了解醫(yī)學學科的規(guī)律和特殊性，培養(yǎng)醫(yī)學生的專業(yè)意識，做出合理的決策，確定專業(yè)發(fā)展目標，明確職業(yè)方向，增強醫(yī)學生的競爭力，對醫(yī)學生的發(fā)展來說至關重要。

1.職業(yè)生涯規(guī)劃的定義與起源

職業(yè)生涯規(guī)劃，是指個人與組織相結合，在對一個人職業(yè)生涯的主客觀條件進行測定、分析、總結的基礎上，對自己的興趣、愛好、能力、特點進行綜合分析與權衡，結合時代特點，根據(jù)自己的職業(yè)傾向，確定其最佳的職業(yè)奮斗目標，并為實現(xiàn)這一目標做出行之有效的安排。職業(yè)生涯規(guī)劃不僅可以幫助個人根據(jù)自己的資歷找到合適的工作，找到并實現(xiàn)個人的職業(yè)目標，而且有助于我們真正認識自己，樹立自己的職業(yè)信心，規(guī)劃未來，制定職業(yè)發(fā)展方向。職業(yè)定位是決定事業(yè)成敗的關鍵一步，也是職業(yè)生涯規(guī)劃的起點[1]。

職業(yè)生涯規(guī)劃最早起源于1908年的美國。有“職業(yè)指導之父”之稱的弗蘭克?帕森斯（Frank Parsons）針對大量年輕人失業(yè)的情況，成立了世界上第一個職業(yè)咨詢機構――波士頓地方就業(yè)局，首次提出了“職業(yè)咨詢”的概念。從此，職業(yè)指導開始系統(tǒng)化。到上世紀五六十年代，舒伯等人提出“生涯”的概念，于是生涯規(guī)劃不再局限于職業(yè)指導的層面。

國內(nèi)的職業(yè)生涯規(guī)劃引入較晚，而且在教育水平方面仍處于研究的水平，但在許多學校及其他教育機構都有重要的地位，在眾多流派中又以學院派和實務派為主。學院派是以心理學為背景，從心理學的角度，促進個性發(fā)展，并制定一個長遠的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃;實務派有人力資源管理領域的實踐經(jīng)驗，從人力資源管理的角度進行職業(yè)生涯規(guī)劃研討，強調實際工作技能，幫助學生找到工作[2]。

2.醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃發(fā)展的現(xiàn)狀

2.1醫(yī)學生對職業(yè)生涯規(guī)劃的認知不足

根據(jù)北森測評網(wǎng)、新浪網(wǎng)和《中國大學生就業(yè)》雜志共同實施的一項“大學生職業(yè)生涯規(guī)劃”調查問卷顯示，當前大學生缺乏職業(yè)生涯規(guī)劃的情況相當普遍。62%的大學生對自己將來的發(fā)展和工作沒有規(guī)劃，33%的大學生不夠明確，只有5%的大學生有明確的規(guī)劃設計。而在求職時，大多數(shù)學生選擇自己查閱資料或者尋求家長和親友的幫助學習職業(yè)規(guī)劃相關知識，作為解決就業(yè)困惑的主要手段，而專業(yè)的輔導機構和教師反而排在次要位置[3]，導致許多大學畢業(yè)生選擇工作時相當盲目和不負責任，也就是說，在職業(yè)選擇時對該職位的職業(yè)性質發(fā)展、個人與職業(yè)的匹配度均不了解，甚至不充分考慮自己的專業(yè)特長、專業(yè)知識、興趣、優(yōu)勢和劣勢，把過多的注意力放在工資、工作環(huán)境等問題上，忽視職業(yè)前景和長遠發(fā)展。因此學校和社會應加強對醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃的指導和教育，引導醫(yī)學生盡早確定自己的職業(yè)目標，選擇自己職業(yè)的發(fā)展地域范圍，把握自己的職業(yè)定位，提高自身的職業(yè)素養(yǎng)，增強職業(yè)競爭力。

2.2大學生自我意識能力不足

大學生自我認知與理解是正確的職業(yè)生涯規(guī)劃的前提和基礎。雖然大學生的就業(yè)形勢日趨嚴重，但仍有部分學生缺乏自我規(guī)劃的意識。某些畢業(yè)生沒有職業(yè)生涯規(guī)劃，只有少數(shù)畢業(yè)生有一個明確的職業(yè)規(guī)劃，而且越來越多的大學生都以薪水作為衡量職業(yè)的唯一標準。在與用人單位溝通時，過多關注經(jīng)濟利益，而不考慮專業(yè)前景和長遠發(fā)展，就業(yè)十分盲目。在職業(yè)生涯規(guī)劃中，缺乏理性認識和理性思考，對自己的人格、興趣、能力等認識不清。在許多情況下，個人的情商被忽視。一些大學生很少談論他們接觸的特殊情況，只關心自己的利益，忽視自己的專業(yè)和能力。職業(yè)生涯規(guī)劃脫離實際，太多依賴于理論，缺乏實踐性的培養(yǎng)。有的人甚至在畢業(yè)后過于依賴就業(yè)指導中心，沒有獨立的個人意識，不能正確認識自己。因此，大學生要實現(xiàn)自我認識、自我評估，樹立正確的職業(yè)生涯規(guī)劃價值觀，已是刻不容緩的問題。

2.3職業(yè)生涯規(guī)劃制度不完善

我國高等教育有其自身的特殊性，即在計劃經(jīng)濟的發(fā)展過程中，高校人才培養(yǎng)模式注重知識與能力的結構，這是發(fā)展的理論模型，具有統(tǒng)一性、單一性、封閉性和專門化的特點。目前我國部分高校大學生職業(yè)生涯規(guī)劃管理機構不完善，課程設置不完整，師資隊伍不專業(yè)，配套體系不完善。許多畢業(yè)生僅能參加就業(yè)指導中心的一些講座獲得職業(yè)指導，教學形式和教學課程缺乏相對性和獨立性。

高校職業(yè)生涯規(guī)劃教師一般都是來自學校黨政部門或輔導員。他們?nèi)狈ο嚓P的專業(yè)知識、技能和經(jīng)驗，對職業(yè)生涯規(guī)劃指導內(nèi)容更傾向于升學與就業(yè)形勢的分析，對就業(yè)情況缺乏實際認識，缺乏個性化指導，個案分析不夠，不能提高學生的參與度和積極性。

2.4缺少正規(guī)的職業(yè)生涯規(guī)劃的指導

初入高校的學生在就業(yè)問題上往往是茫然的，只對社會就業(yè)形勢有所耳聞，直到大三、大四才接觸到職業(yè)生涯規(guī)劃的相關指導教育。因此，低年級的醫(yī)學生缺乏職業(yè)意識，學習目的不明確，學習動機明顯不足，學習成績滑坡。而畢業(yè)班的職業(yè)生涯規(guī)劃教育只強調學生的求職和面試技能，將職業(yè)指導教育與思想教育混為一談，從而影響大學新生的職業(yè)生涯規(guī)劃理念以致畢業(yè)時找工作感到困難。大學生的職業(yè)生涯規(guī)劃不能簡單等同于就業(yè)，因此在學生進入大學時，要盡早確定未來的職業(yè)規(guī)劃目標和計劃。且職業(yè)規(guī)劃是一個長期的規(guī)劃過程，必須不斷修正和改進。

高校就業(yè)指導專業(yè)人員的缺乏和人員素質不高的現(xiàn)實影響職業(yè)生涯規(guī)劃的開展。高校應從大學生入學就開始培養(yǎng)、引導和培訓，以便為大學生的職業(yè)生涯規(guī)劃的發(fā)展打下堅實的基礎。

3.職業(yè)生涯規(guī)劃對醫(yī)學生成長的影響

3.1職業(yè)生涯規(guī)劃為醫(yī)學生提供明確的目標

人的一生不能沒有一個明確的目標和方向。目標與方向主導了我們一生的命運與成就，它是驅使人生不斷向前邁進的原動力。有了目標，就有了奮斗的方向，才能激發(fā)內(nèi)心的斗志，向著自己理想的方向不斷努力前行，最終到達理想的彼岸。若一個人心中沒有一個明確的目標，就會虛耗精力與生命，蹉跎歲月，一事無成。而職業(yè)生涯規(guī)劃通過系統(tǒng)地向醫(yī)學生介紹職業(yè)生涯的相關理論，闡述醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)生職業(yè)生涯中各個階段的特點，以提高醫(yī)學生對醫(yī)生和醫(yī)學專業(yè)的認識，讓醫(yī)學生明確認知自己將要掌握的知識及所能觸及的領域，從而明確自身的職業(yè)目標，不斷提高自身的職業(yè)素養(yǎng)，逐步樹立大醫(yī)精誠的職業(yè)觀，為未來實施的行動計劃夯實基礎。這是醫(yī)學生成長和發(fā)展的前提條件，也是醫(yī)學生職業(yè)追求的指明燈[4]。

3.2職業(yè)生涯規(guī)劃可以提升應對競爭的能力

當今社會正處于變革的時代，充滿激烈的競爭及優(yōu)勝劣汰的自然選擇，物競天擇。職業(yè)活動的競爭非常突出，要在激烈的競爭中脫穎而出，立于不敗之地，就必須設計好自己的職業(yè)規(guī)劃。這樣你就可以知己知彼，不打無準備之仗。然而，很多大學生未能認真做一份屬于自己的職業(yè)生涯規(guī)劃，而是盲目地學習、盲目地獲得各種資格證書。結果浪費了大量的時間、精力和金錢。部分大學畢業(yè)生沒有充分意識到做好職業(yè)生涯規(guī)劃的意義和重要性，單純地認為是浪費時間。這是一種錯誤的觀念，做好職業(yè)生涯規(guī)劃猶如事前磨刀而不誤砍柴，在清晰地認識和明確目標后再求職，這樣取得的效果更好，更經(jīng)濟，更科學。

3.3職業(yè)生涯規(guī)劃引導醫(yī)學生形成正確的價值取向

在市場經(jīng)濟不斷發(fā)展的今天，當代大學生的職業(yè)價值判斷標準和職業(yè)價值觀正在逐漸轉變，他們把對前途和成才的長遠期盼轉化為對工資收入、住房、職稱、發(fā)展機會等具體條件的要求，以致在擇業(yè)時，不同程度地存在追求利益和功利化的傾向。對于臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生來說，幾乎所有畢業(yè)生都會選擇大城市的三級醫(yī)院，男生多選擇外科系統(tǒng)，女生多集中在內(nèi)科系統(tǒng)或輔助科室，直接造成畢業(yè)生就業(yè)日益困難。同時，不少畢業(yè)生缺乏吃苦耐勞、腳踏實地的精神，對就業(yè)單位、工作環(huán)境、經(jīng)濟收入等方面有過高的要求[5]，導致就業(yè)市場更雪上加霜。

這種職業(yè)取向的存在，增加了醫(yī)學生就業(yè)的難度，阻礙了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進步與發(fā)展。通過做好職業(yè)生涯規(guī)劃工作，結合社會主義核心價值觀的教育將職業(yè)道德教育與誠信教育相結合，將大學生的心理健康教育與網(wǎng)絡教育相結合，引導醫(yī)學生調整心態(tài)，樹立正確的職業(yè)價值取向。

3.4職業(yè)生涯規(guī)劃有助于培養(yǎng)醫(yī)學生的人文精神

今天，醫(yī)學模式已經(jīng)從單純的生物模式向“生物一社會一心理醫(yī)學”模式轉變，相應的醫(yī)療衛(wèi)生工作要由“以疾病為中心”向“以病人為中心”、“以人的健康為中心”轉變。醫(yī)學模式的轉變，要求醫(yī)學教育必須作出相應的轉變，不僅要培養(yǎng)醫(yī)學生的科學精神，更要培養(yǎng)其人文精神。

醫(yī)學院校要加強人文精神的培養(yǎng)，提高醫(yī)務人員的素質，這是新世紀發(fā)展的必然要求?，F(xiàn)代醫(yī)學生需要豐富的醫(yī)學知識、熟練的醫(yī)療技能、良好的職業(yè)道德及更好的人文修養(yǎng)等。人文精神培養(yǎng)的使命是培養(yǎng)人性，鑄造一個健康的人格，教大學生如何做人。目前，我們要不斷提高認識，轉變觀念，加強人文學科建設，努力提高教師的文化素質，構建一個全面的人文教育體系，將人文精神融入醫(yī)學教育中，努力培養(yǎng)出適合新時代需要的具有全面素質的醫(yī)學人才。

醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃通過大醫(yī)精誠導向作用的影響，以古今中外的醫(yī)學專家和醫(yī)學教育家的光輝事跡為指引，向學生展示其深厚的醫(yī)學人文精神及高尚的醫(yī)德修養(yǎng)。名醫(yī)名師大醫(yī)精誠的事跡及精神和教師的循循誘導將潛移默化地影響學生，在其心中播下仁愛、博愛的種子，提升醫(yī)學生的人文精神，強化醫(yī)學生的醫(yī)德情操[6]。

4.措施和建議

4.1提高對醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃的認識

職業(yè)生涯規(guī)劃可以幫助高職學生正確評價自己，并根據(jù)社會的需求及時調整自己的發(fā)展計劃。因此，職業(yè)教育應該貫穿整個學習過程。各醫(yī)科院校應高度重視對學生職業(yè)生涯規(guī)劃課程體系的建設，將學生職業(yè)生涯規(guī)劃作為必修課，有計劃地聘請行業(yè)專家到學校開展專題講座和咨詢，使學生及早掌握職業(yè)生涯規(guī)劃的方法，形成正確的擇業(yè)思路。

4.2全面提高自我認知能力

自我認知是職業(yè)生涯規(guī)劃的第一步，只有在充分認識自己的基礎上才能制定出符合自身個性、興趣愛好、專長的職業(yè)生涯規(guī)劃。大學階段是職業(yè)生涯規(guī)劃的探索階段，是實施職業(yè)生涯規(guī)劃的基礎和關鍵階段。如果不了解自己，職業(yè)規(guī)劃就會產(chǎn)生偏差，從而導致不必要的后果。

4.3完善職業(yè)生涯規(guī)劃教育體系

完善醫(yī)學生職業(yè)生涯教育體系，應對大學教育的全過程進行整合，根據(jù)不同的年級特點，確定不同的教學目標，完善就業(yè)指導制度。對于大一學生，應促進他們更好地了解就業(yè)情況及職業(yè)規(guī)劃的重要性;對于大二及大三學生應集中培訓自己的基本職業(yè)技能，以促進他們充分了解就業(yè)方向所需具備的基本知識和技能，提高學生的專業(yè)技能。對于大四畢業(yè)生來說，要注重培養(yǎng)擇業(yè)技能，了解就業(yè)形勢和相關的政策法規(guī)，鼓勵學生在參與社會實踐的基礎上，提高環(huán)境適應能力。通過職業(yè)生涯規(guī)劃，促進學生了解社會環(huán)境和職業(yè)要求，建立合理的職業(yè)目標，明確職業(yè)定位。

4.4增強職業(yè)生涯規(guī)劃指導隊伍的專業(yè)化

大學生職業(yè)生涯規(guī)劃指導是一項高度專業(yè)化的工作，充分體現(xiàn)高校的教育能力，高校應具有一些較強的專業(yè)知識、能力和素質的職業(yè)生涯規(guī)劃指導教師，通過集中培訓和學習，使職業(yè)生涯指導隊伍專業(yè)化、專家化、科學化。通過開展職業(yè)生涯規(guī)劃輔導和咨詢等服務工作，為學生職業(yè)生涯規(guī)劃提供專業(yè)化、科學化的指導。此外，還可通過各種形式，如兼職、外聘等，引進專業(yè)的職業(yè)規(guī)劃專家和人力資源管理人員，并積極開展活動，為大學生提供咨詢和指導服務。

參考文獻：

[1]王澤兵.大學生職業(yè)生涯規(guī)劃的困境與出路[J].中國青年研究，2007（02）.

[2]張紅兵，劉娜.論職業(yè)生涯規(guī)劃對大學生學習拖延的有效干預[J].黑龍江高教研究，2013，31（1）.

[3]復旦大學附屬中山醫(yī)院醫(yī)學生就業(yè)現(xiàn)狀[J].中華醫(yī)學教育雜志，2011，31（2）.

篇3

醫(yī)學生在進行臨床實習前的實踐課只是臨床見習和實驗室模擬訓練，其動手實踐的對象為標本、模型人及病案。實習生進入醫(yī)院直接在患者身上進行視、觸、叩、聽等操作檢查，其操作的技巧、手法的輕重等，都需要有一個熟悉適應的過程。臨床上就會表現(xiàn)出動作僵硬，動手能力差。

1.2組織紀律松懈

醫(yī)學生進入醫(yī)院實習期間，缺少了學校老師學生的管理，加之有些同學自我控制能力差，則出現(xiàn)紀律松懈、懶散，學習不求上進。

2影響臨床實習的因素

近年來，隨著醫(yī)療體制的改革、高校擴招及就業(yè)壓力等因素影響，使醫(yī)學生臨床實習的教學效果欠佳。調查發(fā)現(xiàn)影響醫(yī)學生臨床實習的因素主要有以下幾個方面。

2.1崗前培訓不足

醫(yī)學生實習前學校一般都組織實習動員和培訓，教學醫(yī)院也有崗前實習培訓，但培訓內(nèi)容大多為醫(yī)院規(guī)章制度、主要注意事項等。缺乏患者首診的接診、溝通交流、診治宜忌等系統(tǒng)性培訓，更缺少轉入不同科室前該科室獨特診療常規(guī)及注意事項培訓。使實習生進入每個不同科室都需要有一個比較長的適應過程，難以很快進入角色。

2.2高校擴招

隨著高校招生數(shù)量地逐年增加，醫(yī)學院校招生規(guī)模更是不斷擴大，進入臨床實習醫(yī)學生不斷增多，而相對穩(wěn)定的實習醫(yī)院承擔的臨床實習任務越來越重，醫(yī)院教學資源則難以滿足不斷增多的實習生學習需求，臨床老師帶教也難以對成群結隊實習生逐一指導。這樣，通過臨床實習也難以培養(yǎng)出技術精湛的臨床醫(yī)學人才。

2.3醫(yī)患關系影響

由于不斷增多地醫(yī)療糾紛報道，醫(yī)患關系也日趨緊張，帶教老師不敢輕易放手讓學生親自操作。調查顯示，1/3的實習生沒有進行過胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺等臨床實踐技能的操作，1/2的學生只是偶爾操作。隨著相關醫(yī)療法規(guī)的頒布，患者維權意識日益提高，有些患者拒絕實習生對其檢查，甚至個別患者對醫(yī)生帶著成群的實習生查房也產(chǎn)生反感，使學生在臨床實習中顯得無所適從，嚴重影響了醫(yī)學生臨床實習的教學質量。

2.4升學、就業(yè)壓力

調查顯示，醫(yī)學生中25%的本科生放棄實習，全力準備考研；30％的?？粕e極準備升本考試。他們平時加緊學習英語及醫(yī)學理論知識，參加考研或升本輔導班。75％的實習生在春節(jié)前后就忙于查閱招聘信息、準備和投遞個人簡歷、參加就業(yè)招聘會，甚至有些學生因實習期間沒找到擬聘單位而焦慮。如此種種，學生根本無法專心臨床實習。

3臨床實習中的教學管理

為了培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學人才，順利通過由醫(yī)學生到臨床醫(yī)生的轉變，保證臨床實習教學的質量，下面就臨床實習中的教學管理加以探討。

3.1加強崗前培訓

醫(yī)學院校在學生到醫(yī)院實習前進行實習動員和培訓，實習動員師生共同參與，調動學生實習興趣，了解實習的目的、意義及程序；培訓為實訓教師和臨床經(jīng)驗豐富的帶教老師指導，帶教老師重點就臨床實習中的病史了解、病歷書寫、溝通技巧、學習方法及相應法律法規(guī)進行培訓，實訓教師重點對臨床實習中的常用診療技能進行規(guī)范化指導、強化模擬訓練，提高學生到醫(yī)院的臨床動手能力。帶教醫(yī)院培訓應分階段進行，進入實習前醫(yī)院醫(yī)教科對實習生進行醫(yī)院管理、整個實習流程、轉崗程序、規(guī)章制度等大體培訓，讓學生盡快熟悉實習環(huán)境和流程，避免進入新的學習環(huán)境而茫然無措。轉崗實習前相應科室應對實習生進行本科室的特色診療、注意事項進行培訓，避免因特別溝通或特殊診療欠佳而影響醫(yī)患關系，影響學生實習。

3.2加強實習期間管理

建立實習雙重分級管理制，一是“學校-教務處實習科和系部輔導員-實-實習學生”分級管理，教務處實習科定期進行實踐技能考核，結合醫(yī)院醫(yī)教科選擇患者進行現(xiàn)場診療、病歷書寫等考核或競賽，組織學生開展病例討論；系部輔導員密切聯(lián)系實，對學生的出勤、心理、生活等進行管理和幫助。二是“醫(yī)院-醫(yī)教科-帶教醫(yī)生和實-實習學生”分級管理，醫(yī)教科結合帶教醫(yī)生對實習中的病歷書寫、動手操作進行指導，組織醫(yī)生、學生共同開展病案討論；結合實和帶教醫(yī)生對學生的出勤等勞動紀律加以管理。由此可見，實在實習管理中起著重要作用，是學校、醫(yī)院與實習生之間的橋梁。應選用管理能力和溝通能力強的優(yōu)秀學生擔任實，既可以起到模范帶頭作用，也可以加強實習管理。

3.3嚴格畢業(yè)考核

學生實習結束返校進行畢業(yè)考核，畢業(yè)考核應著重進行實踐技能考核，也是對臨床實習效果的檢驗。我校畢業(yè)考核是模擬臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核的程序進行，即“筆試測試（病史采集、病歷書寫等）-技能操作和體格檢查-機試（心肺聽診、心電圖、X線、B超、CT等）三站進行?？荚嚥煌ㄟ^不予畢業(yè)。實踐證明，嚴格畢業(yè)考核，是促使學生重視臨床實習、加強技能訓練的有效途徑。

篇4

1.1.1我國“職業(yè)生涯規(guī)劃”起步晚

何謂“職業(yè)生涯規(guī)劃”[4]，是指個人發(fā)展與組織發(fā)展相結合,在分析和總結主客觀因素影響的基礎上，對個人興趣、愛好、能力、特點等方面進行綜合分析和評價，結合時代特點，根據(jù)自己的職業(yè)興趣傾向，確定個人的事業(yè)奮斗目標,并為實驗這一目標編制相應的工作、教育和培訓的行動計劃,做出行之有效的安排。我國“職業(yè)生涯規(guī)劃”源于20世紀初的美國，直到20世紀90年代中期，隨著我國大學生就業(yè)模式的轉變，職業(yè)生涯的理論才傳入中國，比發(fā)達國家晚了將近100年。

1.1.2職業(yè)生涯規(guī)劃專業(yè)指導隊伍缺乏

職業(yè)生涯規(guī)劃指導是個巨大的工程，培養(yǎng)大批具有心理咨詢、職業(yè)指導、評估技術、計算機技術、人才測評及良好溝通能力的專業(yè)職業(yè)規(guī)劃師、咨詢師成為我國目前就業(yè)規(guī)劃教育的要務。據(jù)調查分析，大部分醫(yī)學院校的就業(yè)指導中心還沒有配備專門的職業(yè)指導師、規(guī)劃師，一般是由教育管理教師來指導開展，而這些指導者往往缺乏相應的專業(yè)知識和技能，很難進行專業(yè)性強的就業(yè)指導工作，嚴重影響了醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃的開展。

1.2從高校角度分析

1.2.1就業(yè)指導機構工作層面不夠深入

據(jù)調查顯示，目前各醫(yī)學院校均設立有獨立的就業(yè)指導職能部門，從他們的工作層面分析，大部分的工作停留在辦理就業(yè)手續(xù)、提供就業(yè)信息和提供政策、制度咨詢等方面，而對于高層次、個性化的職業(yè)生涯規(guī)劃服務意識則嚴重匱乏。

1.2.2職業(yè)生涯規(guī)劃輔導課程安排不合理

隨著社會就業(yè)形勢的嚴峻性，就業(yè)指導越來越受大家的重視。盡管醫(yī)學生專業(yè)性強，學科較為單一，就業(yè)指導課程也相應被列入了必修課程。職業(yè)生涯規(guī)劃課程是一門實踐性與理論性很強的課程。據(jù)調查，大部分高校課程內(nèi)容設置較為單一，缺乏教學模式與手段的多元化，教學重心僅停留在簡單的課堂理論的灌輸層面，幾乎沒有開展相關的實踐性教學。就業(yè)指導并非職業(yè)生涯規(guī)劃輔導，根據(jù)舒伯[5]的生涯發(fā)展理論，生涯發(fā)展包括成長、探索、建立、維持和退出五個發(fā)展階段。就業(yè)指導和生涯輔導均有利于促進個人職業(yè)發(fā)展，但就業(yè)指導只是生涯輔導的一個階段，一個環(huán)節(jié)。職業(yè)生涯規(guī)劃輔導的重點不在“職業(yè)”上，而是強調個人全方位的發(fā)展，協(xié)助實現(xiàn)個人整合和符合現(xiàn)實的自我形象及角色。生涯輔導相對于就業(yè)指導而言，是具有全觀性、全程性和整體性的。

1.2.3職業(yè)生涯規(guī)劃輔導時間安排不夠

醫(yī)學生學制長，專業(yè)性強，就業(yè)領域方向較為明確，各大高校及學生對職業(yè)生涯規(guī)劃的發(fā)展規(guī)劃似乎沒那么重視。盡管大部分醫(yī)學院校均設置有職業(yè)生涯規(guī)劃等相關課程，但該課所占課時數(shù)總體上偏少，由十幾到六十幾課時不等。另外，該課程時間安排各異，大部分高校將職業(yè)生涯規(guī)劃等同于就業(yè)指導，僅在畢業(yè)生中進行，缺乏從入學教育抓起的意識。

1.3從個人角度分析

1.3.1職業(yè)生涯規(guī)劃意識淡薄，自我認識不清當今，醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃已經(jīng)成為一個時髦的話題，許多高校均開設了相關課題或專題報告及講座，網(wǎng)絡上也不乏相關的報道與宣傳，職業(yè)生涯規(guī)劃成為了當前畢業(yè)生關注的熱點話題之一。然而，不少醫(yī)學生并沒有真正理解職業(yè)生涯規(guī)劃的確切含義及重要意義所在，對職業(yè)生涯規(guī)劃或冷眼相對，或茫然無知，或使規(guī)劃流于形式，或不著眼于實際的主客觀條件盲目進行“規(guī)劃”，使得職業(yè)生涯規(guī)劃的應用價值不能實實在在地體現(xiàn)出來。據(jù)調查顯示，醫(yī)學生由于其專業(yè)的獨特性，課程任務重，學習壓力大，往往無暇顧及其他，對自身職業(yè)生涯規(guī)劃意識淡薄，以致許多畢業(yè)生對自身情況認識不清，不能客觀分析就業(yè)環(huán)境，對就業(yè)方向和領域不能深入了解，就業(yè)的方向和目標不明確，導致盲目投遞簡歷，在跳槽和轉業(yè)中不斷發(fā)現(xiàn)自身優(yōu)勢，最終才能較為明確自己的工作方向，走了不少彎路。

1.3.2對客觀環(huán)境分析不明確

作為具有專業(yè)針對性的行業(yè)，從事醫(yī)療衛(wèi)生單位似乎成了醫(yī)學生就業(yè)的不二選擇。據(jù)調查分析，大部分醫(yī)學生均認為自己畢業(yè)后會成為一名醫(yī)生或醫(yī)務工作者，而只有極少部分的同學選擇從事其他行業(yè)，如行政、金融、外貿(mào)等。而由于對當前就業(yè)市場的形勢分析不夠明確，對工作崗位期望值太高，加之對自身認識程度不高，往往容易出現(xiàn)“眼高手低”的現(xiàn)象。同時，盲目地躋身于大城市的三甲醫(yī)院，呈現(xiàn)“大醫(yī)院飽和，中小醫(yī)院或邊緣地區(qū)醫(yī)院有崗無人就”的現(xiàn)象。

醫(yī)生是一個要求具有較強專業(yè)理論基礎及技術水平的職業(yè)，為了增強自身的專業(yè)能力，增強自身的就業(yè)競爭力，不少醫(yī)學本科生在讀期間均希望能夠繼續(xù)升學，攻讀碩士、博士學位。然而，當他們看到其他同學就業(yè)，且自己也有能力勝任某單位的職位時，他們升學的決心動搖了，隨波逐流，加入了就業(yè)的競爭行列。據(jù)調查分析，截至2010年5月底，某醫(yī)學院校2010屆畢業(yè)生中有180人收到來自全國各醫(yī)學院校繼續(xù)攻讀碩士研究生的接收函，其中有30人因報考時的倉促抉擇導致讀研專業(yè)不理想而后悔，而有5人則選擇放棄讀研，走上工作崗位。出現(xiàn)這種讀研專業(yè)不理想或考上研仍然選擇放棄的現(xiàn)象，一定程度上反映了畢業(yè)生在升學以及就業(yè)的方向上更迷茫，無法樹立更高更遠的價值觀，往往出現(xiàn)無所適從，逐步失去個人努力、發(fā)展的動力。

1.3.3綜合素質能力薄弱，就業(yè)競爭力不強

當前醫(yī)學生重專業(yè)知識輕人文知識的傾向已成普遍現(xiàn)象。醫(yī)學院校的學生因其學科的復雜性及專業(yè)內(nèi)容的艱深，對其他學科特別是哲學、文學、藝術等知識關注明顯不足。據(jù)調查分析，各醫(yī)學院校課程設置當中，人文社會科學類課程學時大約占總學時的比例為7～8%。為了迎合人才市場的需求，有部分同學注重培養(yǎng)了英語、計算機技術等技能，但也僅限于常規(guī)應用。同時，醫(yī)學生因其學科單一，文化氛圍不夠濃厚，彼此間缺乏人際溝通與交流，強大的勞動強度負荷，使他們身體素質欠缺，心理承受能力脆弱，造成部分同學存在心理健康隱患，影響就業(yè)競爭力。

2.對策分析

2.1加強醫(yī)學院校職業(yè)生涯規(guī)劃意識，組建職業(yè)生涯規(guī)劃專業(yè)指導隊伍

就業(yè)指導課程建設是職業(yè)生涯規(guī)劃的基礎。醫(yī)學院校在充分認識職業(yè)生涯規(guī)劃重要性的前提下，應合理安排就業(yè)指導課程時間及內(nèi)容，引導學生開展職業(yè)生涯規(guī)劃。完善職業(yè)指導機構設置，注重開展職業(yè)生涯規(guī)劃咨詢建設?！肮ひ破涫?，必先利其器”，組建職業(yè)生涯規(guī)劃專業(yè)指導隊伍成為目前各醫(yī)學院校迫切需要解決的問題。培養(yǎng)或引進具有專業(yè)知識和專業(yè)素質的職業(yè)咨詢師隊伍，在醫(yī)學生群體中普及相關理論知識，通過實踐，引導學生認清自我，樹立正確的職業(yè)觀，作出適合自己的生涯規(guī)劃。

2.2利用標準化或非標準化職業(yè)測評工具，引導學生認識自我、評價自我

合理、正確使用標準化和非標準化等測評工具，量化醫(yī)學生職業(yè)興趣及職業(yè)傾向等指標，通過專業(yè)的咨詢訪談，可以有效地引導學生進一步地剖析和了解自己，更為真實地認識自身的內(nèi)心世界，理清自身發(fā)展的潛力，走出職業(yè)選擇的彷徨與迷茫，對未來職業(yè)生涯有較為明確的目標和方向，做出符合實際的職業(yè)生涯規(guī)劃[6]。

2.3加強醫(yī)學生思想教育，樹立正確的職業(yè)觀，引導其積極參與多層次多渠道的就業(yè)

幫助醫(yī)學生認清就業(yè)形勢,引導學生正確擇業(yè)，樹立正確的職業(yè)觀，力爭在以優(yōu)勝劣汰、競爭角逐為特點，“擇業(yè)自主，雙向選擇”的市場經(jīng)濟下?lián)碛辛⒆阒?。對于醫(yī)學生而言，醫(yī)院仍然是就業(yè)的主要場所，但并非是唯一的場所，而這里所說的“醫(yī)院”也并不單單是指大城市的三甲醫(yī)院。在市場經(jīng)濟發(fā)展的今天，醫(yī)學生就業(yè)擁有多層次、多元化的渠道，應積極鼓勵醫(yī)學生到其他中小醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院以及越來越多的非公有制醫(yī)院參與就業(yè)。同時，隨著醫(yī)學模式的轉型，醫(yī)學必然向基礎性、邊緣性相關學科深入發(fā)展，醫(yī)學研究將會越來越受到人們的重視。另外，國家提倡大學生發(fā)展自主創(chuàng)業(yè)，跨行業(yè)就業(yè)，這些無疑均為醫(yī)學生就業(yè)提供了更廣闊的就業(yè)機會。

2.4加強醫(yī)學生綜合素質能力的提高，培養(yǎng)社會需要的醫(yī)學人才

篇5

1.1醫(yī)學生職業(yè)認同特點 有關調查顯示，醫(yī)學生的職業(yè)認同特點受到專業(yè)的影響，總體看來，中醫(yī)專業(yè)的學生對職業(yè)認同感顯著高于其他專業(yè)學生。不同專業(yè)的醫(yī)學生在職業(yè)認知、職業(yè)情感和職業(yè)承諾等方面存在顯著差異。在職業(yè)情感維度的調查中，得分情況由低到高的次序分別為口腔、針灸、臨床和中醫(yī)，得分情況依次為3.46、3.53、3.60和3.74；在職業(yè)承諾的維度上面得分由低到高的次序依次為口腔、針灸、臨床和中醫(yī)，以上四個專業(yè)的得分情況依次為3.40、3.44、3.49和3.67；在職業(yè)價值維度的調查結果顯示，得分情況的由低至高排序依次為臨床、口腔、針灸和中醫(yī)，以上四個專業(yè)的得分情況由低至高分別為3.60、3.60、3.70和3.85。由此可見，中醫(yī)專業(yè)的醫(yī)學生在職業(yè)認同感的三項調查中的得分均呈現(xiàn)出顯著優(yōu)勢。有關人員對不同學歷的醫(yī)學生職業(yè)認同感進行了調查，結果仍然呈現(xiàn)出顯著差異性，結果顯示，在職業(yè)認知維度方面，博士生的得分最高，由此可見醫(yī)學博士生能夠更好地認識該專業(yè)；醫(yī)學生的職業(yè)情感、職業(yè)承諾和職業(yè)行為、職業(yè)期望及職業(yè)價值觀等方面調查顯示，本科生的得分最高。由此可見，醫(yī)學生的學歷高低與職業(yè)承諾的水平呈現(xiàn)相反作用，該種現(xiàn)象出現(xiàn)的原因在于學制的增長愈加增強了醫(yī)學生對未來職業(yè)的不確定性，造成職業(yè)忠誠度降低的狀況。

1.2醫(yī)學生職業(yè)認同相關因素分析 有關調查顯示，醫(yī)學生的職業(yè)認同受到性別因素的影響，男女醫(yī)學生在其職業(yè)的未來期望中體現(xiàn)出顯著差異，其中男性職業(yè)的得分為3.75，女性職業(yè)的行業(yè)得分為3.57；職業(yè)期望維度的調查中顯示，男生得分為3.73，女生得分為3.57，男生的分數(shù)顯著高于女生。獨生子女對醫(yī)學生的職業(yè)情感有顯著影響，有關調查顯示，獨生子女的醫(yī)學生職業(yè)情感得分為3.62，非獨生子女的得分為3.48，獨生子女的職業(yè)情感顯著高于非獨生子女。同時醫(yī)學生是否為學生干部對其職業(yè)認同感具有影響，學生干部的職業(yè)認知、職業(yè)情感、職業(yè)承諾、職業(yè)行為、職業(yè)期望和職業(yè)價值觀得分均顯著高于非學生干部[2]。

2醫(yī)學生職業(yè)認同的主觀體驗

2.1醫(yī)學生職業(yè)認同的內(nèi)容 醫(yī)學生對于職業(yè)認同的內(nèi)容主要包含對從醫(yī)環(huán)境的認識和期待、對醫(yī)生職業(yè)特性的認識、學醫(yī)過程感想、對當前心態(tài)的描述、對未來的期待幾方面。諸多醫(yī)學生在其醫(yī)療環(huán)境的描述中體現(xiàn)出對未來從醫(yī)環(huán)境的重視和期待，同時希望能夠改善當前的醫(yī)患關系。諸多醫(yī)學生在職業(yè)特性認知的調查中表達個人的觀點，例如，醫(yī)學專業(yè)的選擇，是一種社會責任的選擇，諸多醫(yī)學生將醫(yī)生的職業(yè)特性理解為奉獻和責任。部分同學認為醫(yī)生職業(yè)不具有優(yōu)勢。諸多醫(yī)學生在學習的過程中對于學醫(yī)過程的總結通常為苦和累。部分學生在學醫(yī)角度表達了對過程的感悟：醫(yī)生的職業(yè)特性要求我們需具備耐心和堅持的毅力，體現(xiàn)出對于醫(yī)學的正能量認識[3]。部分學生表達出學醫(yī)的后悔心態(tài)，但仍有部分學生對學醫(yī)表現(xiàn)出積極的應對態(tài)度。

2.2影響醫(yī)學生職業(yè)認同的障礙

2.2.1"以患者為中心"的醫(yī)療政策 通常國外發(fā)生醫(yī)療事故的理賠由保險公司來承擔，醫(yī)生不會由于醫(yī)療事故承擔刑事責任。我國在該方面的政策要求醫(yī)療事故發(fā)生之后，醫(yī)生證明自己無錯的方式僅有兩種，即患者證明或者自己證明。我國有關"患者為中心"的法律法規(guī)造成醫(yī)生無形中形成強烈的自我保護意識，由此便會產(chǎn)生過度檢查和過度治療的狀況，由此不斷加深醫(yī)患之間的矛盾，對諸多醫(yī)學生形成誤導。

2.2.2醫(yī)療人事制度充滿挑戰(zhàn) 醫(yī)學生的學習過于苦累且學生課程繁雜、考試較多，畢業(yè)從業(yè)之后仍然面臨諸多專業(yè)考試。當前我國上海市試行了《住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)》的政策，將醫(yī)療人事的發(fā)展不斷推進，該種情況造成醫(yī)生三年基地醫(yī)院培養(yǎng)后進行二次擇業(yè)的選擇，打破了醫(yī)學生畢業(yè)后待在固定醫(yī)院的模式，醫(yī)生面臨三年住院培養(yǎng)后的二次擇業(yè)[4]。諸多醫(yī)學生認為醫(yī)學專業(yè)的壓力過大，職業(yè)的未知性較大，付出與回報不成正比。

3提高醫(yī)學生職業(yè)認同感的措施

3.1營造和諧環(huán)境 提高醫(yī)學生的職業(yè)認同感需要從五方面進行加強，即加大政府對醫(yī)療的投入力度，爭取將我國的醫(yī)生和教師待遇平等；有關政策和法規(guī)保障患者利益的同時保障醫(yī)生的利益，任何改革均需照顧醫(yī)患雙方的利益，由此來提高醫(yī)療水平；媒體應當在醫(yī)患溝通中起到積極的促進作用、社會公眾需加強對醫(yī)生的理解、醫(yī)院需營造和諧的工作氛圍。

篇6

[作者簡介]邱勇強（1971- ），男，廣西陸川人，右江民族醫(yī)學院學生工作處副處長，副教授，研究方向為心理健康教育和心理咨詢。（廣西 百色 533000）

[中圖分類號]G647 [文獻標識碼]A [文章編號]1004-3985（2013）12-0090-02

職業(yè)生涯規(guī)劃，又叫職業(yè)生涯設計，是指個人組織相結合，在對一個人職業(yè)生涯的主客觀條件進行測定、分析和總結的基礎上，對自己的興趣、愛好、能力、特點進行綜合分析與權衡，結合時代特點，根據(jù)自己的職業(yè)傾向，確定其最佳的職業(yè)奮斗目標，并為實現(xiàn)這一目標做出行之有效的安排。大學生只有站在職業(yè)生涯規(guī)劃的高度上，才能站得高看得遠，從容不迫地應對日趨嚴峻的就業(yè)形勢以及不斷發(fā)展變化的社會需求，實現(xiàn)個人的職業(yè)理想。正因為如此，醫(yī)學生的職業(yè)生涯規(guī)劃應立足于醫(yī)學發(fā)展的基礎之上，與時代特點相聯(lián)系，與現(xiàn)行政策相結合，才能更科學、更合理、更可行。結合當前醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)所進行的新醫(yī)改，來規(guī)劃醫(yī)學生三至五年的大學生涯及以后的職業(yè)發(fā)展道路，是明智之選，能夠真正做到社會需求與自身發(fā)展的有效匹配、緊密結合和高度統(tǒng)一，具有重大的現(xiàn)實意義。

一、新醫(yī)改對醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃的新要求

我國從2009年開始的新醫(yī)改以“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”為目標，以“保基本、強基層，建機制”為原則，包括了全民覆蓋將全體居民納入保障范圍；傾向基層方便城鄉(xiāng)居民求診就醫(yī)；均等化降低城鄉(xiāng)居民患病風險；吃藥滿足城鄉(xiāng)居民基本用藥需求；治病提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務水平等幾個主要方面，在這個背景下，國家將把資金、項目、人才政策長期向基層傾斜，為醫(yī)學生服務百姓、報效祖國、建功立業(yè)提供廣闊天地和新的機遇?；鶎訉⒊蔀獒t(yī)學生們職業(yè)生涯起步的新起點，也將是他們施展才華、成長成才的大舞臺。順應基層就業(yè)的潮流，要求醫(yī)學生對自身的職業(yè)生涯規(guī)劃設計也應結合新醫(yī)改的內(nèi)容而行。通過對新醫(yī)改基本內(nèi)容的解讀，我們可以從中了解到了新醫(yī)改對醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃的新要求：

1.實現(xiàn)醫(yī)療保障的全民覆蓋的目標，體現(xiàn)了以人為本的根本理念。推進基本醫(yī)療保障制度建設，建設覆蓋城鄉(xiāng)全民的醫(yī)療保障體系是解決當前看病難、看病貴的最重要的內(nèi)容，體現(xiàn)了以人為本的根本理念。具體而言，樹立以人為本的理念，既要成為醫(yī)學生醫(yī)德培養(yǎng)的基礎，也應成為醫(yī)學生職業(yè)規(guī)劃的立足點。醫(yī)學生只有牢固樹立以人為本的理念，時刻銘記 “除人類之病痛，助健康之完美”的誓言，從心底里把服務基層民眾的健康工作當作自己事業(yè)的核心部分而給予高度重視，培養(yǎng)關愛病患、尊重他人、尊重生命的職業(yè)操守，才能夠把社會責任和自身發(fā)展有效結合起來，才會為今后的職業(yè)發(fā)展認清方向。

2.服務基層的功能定位，要求醫(yī)學生樹立基層大有可為的牢固信念，使有能力者脫穎而出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在政府主導、農(nóng)村居民參與以及縣級衛(wèi)生機構指導下，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資源為基礎，以農(nóng)村居民需求為導向，以婦女、兒童等弱勢人群為重點，為全體居民提供預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育和計劃生育的服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應該具備基本醫(yī)療、預防保健、衛(wèi)生行政管理三種職能，這種功能定位對無論哪種醫(yī)學專業(yè)的畢業(yè)生們，都多多少少提出了類似于全科醫(yī)學模式的要求，就是說他們需具備本專業(yè)的扎實基礎的同時，還應具備預防保健、衛(wèi)生行政管理的基本素質。所以更要求畢業(yè)生們在綜合素質方面要有所提高。對于有能力的學生，基層的發(fā)展正是其發(fā)揮才華的廣袤舞臺，應更多地鼓勵他們勇于積極進取，敢于有所作為。同時，解決好基層缺人的首要問題，就是政策導向要好，留人機制要完善，給基層工作的醫(yī)學生們提供較好的收入和待遇的同時，為有能力者提供重用和晉升的機會和出路。再者，就要看醫(yī)學生們能否具備克服困難、迎難而上的勇氣和能力了。

3.提高基層醫(yī)療服務水平，要求醫(yī)學生在專業(yè)學習上精益求精，不斷在實際工作中增強實力?；鶎俞t(yī)院和醫(yī)療機構，要想獲得老百姓的信任，必須要在醫(yī)療技術和服務方面過得硬。一方面，堅持以病人為中心，優(yōu)化服務流程，規(guī)范用藥、檢查和醫(yī)療行為，實行醫(yī)療機構檢查結果互認制度，控制醫(yī)藥費用不合理增長，有效解決醫(yī)患關系的緊張問題，是基層醫(yī)院需要逐步建立和解決的制度問題。另一方面，完善醫(yī)護人員以專業(yè)技術能力、醫(yī)療服務質量、業(yè)績成果和醫(yī)德醫(yī)風為主要標準的考核評價和職稱評定制度，這必然對醫(yī)學生的理論、實踐技能與實際工作能力都提出了高標準、嚴要求。政府只有加大醫(yī)療投入，完善醫(yī)療保障體系，提高醫(yī)生待遇，醫(yī)院、醫(yī)生不再以盈利為目的，而是把精力投入到醫(yī)療安全、醫(yī)療質量和醫(yī)療服務上，輔以醫(yī)務人員職稱評定制度和崗位績效工資制度，醫(yī)務人員的積極性才能充分調動起來。

二、醫(yī)學生目前職業(yè)生涯規(guī)劃的主要盲區(qū)

1.對職業(yè)生涯規(guī)劃不重視，導致前途看不清。不少醫(yī)學生對職業(yè)生涯規(guī)劃的重要性并沒有真正認識清楚，總覺得那是畢業(yè)前找工作才要面對的事情，而非貫穿于大學生涯的始終。加之有的學校老師對這方面的指導不到位，也使得醫(yī)學生們對前途感到迷茫，無所適從，只是覺得就業(yè)越來越難，但如何明確方向，如何應對就業(yè)難的問題，就不會客觀分析了，也沒有長遠的設想和打算。尤其是高職高專畢業(yè)生更是找不到出路，不會設想或者設計自己的發(fā)展道路，從而嚴重地影響自己的發(fā)展信心和決心。

2.職業(yè)生涯規(guī)劃不科學或定位不準。不少醫(yī)學生在擇業(yè)就業(yè)中或好高騖遠，或井底觀天。很多醫(yī)學生采取主觀臆斷來判斷就業(yè)形勢和職業(yè)發(fā)展前景。從而造成一部分人會有就業(yè)期望值居高不下，另一部分人又只看到行業(yè)發(fā)展中醫(yī)院、醫(yī)療衛(wèi)生機構等很小一部分行業(yè)，不了解與醫(yī)學行業(yè)相關的眾多新職業(yè)和新渠道同樣具有的廣闊前景，從而造成高不成、低不就的結果。同時，沒有運用科學評測方法和工具對自身情況及其身邊環(huán)境的有利和不利因素進行評估的習慣和意識，解決實際問題的能力較低。對職業(yè)走向及合理定位也就沒能很好地考慮清楚。

3.對扎實掌握專業(yè)知識和提高能力水平不重視。一方面是唯文憑論，認為只要畢業(yè)拿到文憑就萬事大吉，不愿意多鉆研一下專業(yè)知識和技能。一方面，不少醫(yī)學生認為就業(yè)就是看關系。有一定關系的沾沾自喜，沒有關系的也只剩下悲觀失望、毫無自信的自憐自艾，結果都同樣是在學校里混日子、混文憑。所以無論哪種，都只是把外部條件的影響作為最重要的因素，而忽略自身的主觀努力，沒有充分認識到自身的專業(yè)能力和綜合素質才是以后職業(yè)發(fā)展的堅實基礎。這樣必然對自身職業(yè)發(fā)展極其不利。

4.無提高職業(yè)轉換能力的意識。如何指導醫(yī)學生們有效地科學規(guī)劃大學學業(yè)生涯及其以后的發(fā)展必須具備的知識能力結構，充分發(fā)揮特長，開拓眼界，提升能力，拓寬職業(yè)發(fā)展所需的各方面條件和綜合素質，既是醫(yī)學生綜合素質培養(yǎng)的必由之路，也會成為他們職業(yè)轉換能力強弱的不同表現(xiàn)。強者在面臨擇業(yè)時足夠自信，無論臨床工作或者宣傳、管理等行政工作，還是營銷工作等，其能力都能拿得出手，把握得住。即使是自主創(chuàng)業(yè)也同樣有信心做下去，而弱者只會選擇醫(yī)院等單一的部門，無其他擇業(yè)就業(yè)的回旋余地。

三、新醫(yī)改背景下的醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃設計

1.醫(yī)學生規(guī)劃生涯規(guī)劃要符合時代要求。一是要充分了解新醫(yī)改及就業(yè)政策的最新趨勢和內(nèi)容，有目的地抓住有利的政策和時機來規(guī)劃自己的未來。如新醫(yī)改的基本內(nèi)容，國家有關鼓勵和引導畢業(yè)生面向基層就業(yè)的五項政策和五大計劃。同時還有應征入伍服義務兵役、選調生等其他政策和計劃，甚至是對自主創(chuàng)業(yè)的相關政策、必要條件、實施步驟的了解等。通過這些與自身發(fā)展相關的政策扶持，為自己的職業(yè)起步尋求合適的發(fā)展出路，這也是醫(yī)學生畢業(yè)后面向社會和了解社會的一扇窗口。二是要確定正確的人生價值觀。醫(yī)學生要實現(xiàn)人生自我價值，既需要努力培養(yǎng)自己的才學智能，更需要加強自己人格的鍛煉和道德品質的修養(yǎng)。大學生在確定職業(yè)目標時，不能只考慮眼前的經(jīng)濟收入和社會地位，而應注重考慮是否有利于個人的成長和職業(yè)的發(fā)展。

2.醫(yī)學生規(guī)劃生涯規(guī)劃要突出專業(yè)特點。一是突出職業(yè)認知，即對即將從事的職業(yè)目標、職業(yè)要求、職業(yè)特點、職業(yè)道德等進行理論分析和實際調研，從而加深對職業(yè)的理解，尋找自身條件與職業(yè)要求的差距，從而有效地規(guī)劃職業(yè)生涯。二是培養(yǎng)職業(yè)意識，即根據(jù)職業(yè)發(fā)展趨勢及前沿而進行的規(guī)劃著重鍛煉醫(yī)學生們提前了解職業(yè)、探索職業(yè)，并有目的地進行職業(yè)實踐的職業(yè)準備的過程。

3.醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃要體現(xiàn)自我發(fā)展。一是強調自我認識的重要性。每位醫(yī)學生雖然以后從事的大多數(shù)是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)或相關工作，但因每個人的性格類型、個性品質、愛好特長有所不同，可利用的自身資源也有所不同，加強自我認識能夠為進一步提高職業(yè)興趣，克服不良習慣，挖掘職業(yè)潛力，提升職業(yè)能力打好基礎。二是強調自我發(fā)展的需要。每位醫(yī)學生的家庭背景、發(fā)展環(huán)境都有所不同，加之對職業(yè)的認可又都不一樣，所以學會把控自我發(fā)展的內(nèi)在需要，才能有效做好職業(yè)規(guī)劃，不因他人的質疑而放棄自己的堅持，走自己的職業(yè)發(fā)展道路，使職業(yè)發(fā)展符合自己的內(nèi)在需求，及早結合所學專業(yè)恰當確立自己的職業(yè)方向。經(jīng)過前期的正確分析、評價后，初步確定與自己特質、能力相匹配的職業(yè)是什么，即自己能做什么；通過對環(huán)境的分析，提出自己競爭的優(yōu)勢和實力在哪里；同時，看清該職業(yè)要求和發(fā)展趨勢，進而有理有據(jù)地提出自己的職業(yè)起點、目標行業(yè)、目標單位、實施步驟等。

4.醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃要確保切實可行。一是具有科學性：運用職業(yè)生涯發(fā)展相關理論和測評工具，以自身認識為基本出發(fā)點，科學規(guī)劃與自身情況相一致的發(fā)展目標。二是具有計劃性：計劃周詳，論證嚴密，包括對職業(yè)認知、自我認知，不遺漏任何職業(yè)發(fā)展過程中必要的因素，以綜合和全面的規(guī)劃為準繩。三是具有可操作性：每個不同時期和階段所確定下來的短期目標和長期目標，在實施目標過程和指標上要具體和可行。四是具有層次性：醫(yī)學生的職業(yè)生涯規(guī)劃要區(qū)分專業(yè)層次、階段層次、內(nèi)容層次等。專業(yè)層次主要針對本專科學生而言；階段層次是針對大學期間所在不同年級和時期的教育目標和內(nèi)容進行規(guī)劃；內(nèi)容層次是針對在校期間的學業(yè)規(guī)劃或在職期間的發(fā)展規(guī)劃而言的不同規(guī)劃，如專業(yè)知識學習和技能培訓、工作實踐能力、考取各種資格證等素質拓展內(nèi)容等。

醫(yī)學生在新醫(yī)改的背景下，結合新醫(yī)改的基本內(nèi)容做好職業(yè)生活規(guī)劃，更具有現(xiàn)實性和針對性，能為自身提供優(yōu)良的發(fā)展設計，使醫(yī)學生更加明確人生的奮斗目標，為將來的工作和職業(yè)發(fā)展做好準備。

[參考文獻]

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篇7

【關鍵詞】

醫(yī)學；創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)；課堂教學

一、醫(yī)學院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課堂現(xiàn)狀

上世紀末創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育從基礎教育階段逐步展開，不斷將歐美國家的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育理論進行本土化改造，在政策引導和配套設施建設的前提下，創(chuàng)業(yè)人數(shù)連年攀升。1998年5月，清華大學第一屆創(chuàng)業(yè)計劃大賽開啟了高校大學生創(chuàng)業(yè)教育新局面，經(jīng)過近20年發(fā)展，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精英教育逐漸達到頂峰，當下已經(jīng)與相親、文藝賽事、娛樂晚會一起躋身于四大電視節(jié)目熱門。各醫(yī)學院校在團中央、教育部的帶領下也積極參與到歷屆創(chuàng)業(yè)計劃大賽之中，甚至還摘得獎項名次，但面向包括醫(yī)學專業(yè)大學生在內(nèi)的全體高校學生普惠性創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程建設依然欠缺。2015年6月10日麥可思研究院《中國大學生就業(yè)報告》指出：2014屆大學畢業(yè)生自主創(chuàng)業(yè)比例為2.9%，呈上升趨勢，醫(yī)學專業(yè)是就業(yè)最熱門的專業(yè)之一。就業(yè)形勢大好的局面之下，醫(yī)學院校對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課的重視程度相對不足，很少有醫(yī)學院校單獨開設面向全體學生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課，個別醫(yī)學院校將這門課程設為選修課，多數(shù)醫(yī)學院校將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程設置為就業(yè)指導課程的組成部分，學生學習創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程的課時僅有2-3課時。身為高等醫(yī)學院校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課授課教師，如何在課時少、學生輕視和科目專業(yè)性低的多重困難下保障課堂效果，激發(fā)學生興趣和創(chuàng)新精神，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新和創(chuàng)業(yè)能力，還需要更多的實踐探索。

二、醫(yī)學院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課堂困境分析

1.醫(yī)學生就業(yè)率高，創(chuàng)業(yè)動機弱

醫(yī)學生就業(yè)率高，就業(yè)壓力與創(chuàng)業(yè)率關聯(lián)性低，使醫(yī)學院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課堂關注度低。由于醫(yī)院偏愛高學歷人才、大中型醫(yī)院人力飽和等原因，有人認為醫(yī)學生就業(yè)壓力大，但醫(yī)學專業(yè)是就業(yè)熱門專業(yè)。國家醫(yī)療衛(wèi)生改革擴大了衛(wèi)生人才需求，國民健康意識覺醒、老齡化加劇和對生存安全的擔憂，使醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)大發(fā)展、就業(yè)形勢大好。教育部2015年報告指出：2014屆本科畢業(yè)生自主創(chuàng)業(yè)主要集中在教育業(yè)（13.0%）和零售商業(yè)（11.1%）兩個行業(yè)，高職高專畢業(yè)生自主創(chuàng)業(yè)則集中于零售商業(yè)（14.2%）和建筑業(yè)（8.2%），就業(yè)困難不是創(chuàng)業(yè)最主要原因。醫(yī)學生大多將自身置于穩(wěn)定職業(yè)、技能型行業(yè)發(fā)展路線，缺少創(chuàng)業(yè)動機和激情，在缺乏創(chuàng)業(yè)技能的情況下創(chuàng)業(yè)比就業(yè)難度更大。

2.學業(yè)負擔重創(chuàng)業(yè)精力不足

醫(yī)學專業(yè)是極其務實的學科門類，培養(yǎng)年限比一般大學本科專業(yè)更長，不僅需要學量科學知識，還需經(jīng)歷多個科室見習、實習以及兩次規(guī)范化培訓才能真正走上工作崗位。醫(yī)學生不僅要有物理、化學和生物的牢固基礎，還要掌握人體解剖與組織胚胎學、生理學、病原生物與免疫學等基礎學科，僅化學就分有機、無機、醫(yī)學、分析等多個細分學科，課業(yè)壓力極大。隨著用人單位對醫(yī)學生學歷和規(guī)培經(jīng)歷越發(fā)看重，醫(yī)學生考研人數(shù)持續(xù)增加。2016年國家衛(wèi)計委官方網(wǎng)站《關于開展專科醫(yī)師規(guī)范化培訓制度試點的指導意見》（國衛(wèi)科教發(fā)〔2015〕97號），要求在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基礎上增加2-4年專科醫(yī)師規(guī)范化培訓，再次延長醫(yī)學生的培訓年限。綜上所述，醫(yī)學生對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)熱情不高，就在情理之中了。

3.創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)等通識教育課程邊緣化

就業(yè)率被高度關注、社會分工更迭頻繁，許多大學專業(yè)被窄化為應職教育，通識教育課程設置嚴重不足，不能正確運用漢字、標點的情況大量存在，歷史、藝術等文化修養(yǎng)更是欠缺。公眾、高校和醫(yī)學專業(yè)大學生自身均將專業(yè)學習置于大學生涯最為重要的地位無可厚非，但醫(yī)學院校作為普通高等院校，與職業(yè)教育學校有極大區(qū)別，其中最重要的是：將通識教育和專業(yè)教育相結合，培養(yǎng)出兼具文化、知識和技能的高等人才。激發(fā)醫(yī)學生的創(chuàng)新意識、培養(yǎng)醫(yī)學生的創(chuàng)新精神、提升醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，是創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育目標，也是醫(yī)學生人文素養(yǎng)教育的重要組成部分。近年來我國醫(yī)患關系糾紛引發(fā)大量傷醫(yī)悲劇，對醫(yī)學生人文素養(yǎng)教育提出新的要求，強化醫(yī)學院校通識教育刻不容緩。

三、提高課堂教學效率的手段

1.創(chuàng)新組織課堂

（1）充分利用視音頻等直觀傳播手段多媒體教學設施的普及，使教師在課堂教學中廣泛使用圖片、音頻、視頻等方法傳遞信息。醫(yī)學專業(yè)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課不僅是一門技能性課程，也兼具人文課程特性，可利用的影像素材十分豐富。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)授課教師可以在教學課件演示過程中插入富有趣味的圖片和視音頻，用比語言文字更生動的方式向學生傳遞信息、昭示理念，包括各類影視作品和名人影像資料等。（2）差異化設置課堂互動環(huán)節(jié)理論學習結合實踐是醫(yī)學專業(yè)教學的必經(jīng)途徑，以往的教學互動主要以問答形式進行。在醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課堂上，根據(jù)不同專業(yè)特點，差異化地開展師生之間、同學之間、班級之間的互動，不僅可以調動課堂氣氛和學習創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)知識技能的積極性，還能提升學生的社交能力，促進其綜合素質的提升。例如：組織針對臨床醫(yī)學專業(yè)學生開展現(xiàn)場“創(chuàng)新工作流程，減少醫(yī)患糾紛”的“頭腦風暴”；讓以女性為主的護理專業(yè)學生，從提升個人形象魅力角度出發(fā)，對身邊人提出改善外在形象的建議；讓醫(yī)學檢驗專業(yè)學生“吐槽”一下學習中的特殊見聞。（3）積累貼近醫(yī)學專業(yè)的教學案例國內(nèi)外創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的案例數(shù)不勝數(shù)，醫(yī)學院校教師應從中梳理出與醫(yī)療衛(wèi)生相關的案例，供課堂使用。例如：中國藥學家屠呦呦創(chuàng)制青蒿素和雙氫青蒿素抗瘧新藥贏得2015年諾貝爾醫(yī)學獎；“非典斗士”中華醫(yī)學會會長鐘南山曾在首屆全運會打破四百米欄全國紀錄；歐洲“醫(yī)者之父”阿維森納竟然是一個阿拉伯人；護理事業(yè)創(chuàng)始人南丁格爾被稱為“提燈女神”稱謂的由來；阿維森納體格健壯所以生活顛沛依然有精力留下大量著作，而南丁格爾因體弱差點死于疾病等等。

2.從基本環(huán)節(jié)入手提高教學質量

（1）開發(fā)醫(yī)學生記憶中樞之外的大腦創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課的主要任務是啟發(fā)學生的創(chuàng)新意識、培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維，進而傳授創(chuàng)業(yè)技能。而醫(yī)學生在繁重的“內(nèi)外婦兒”課業(yè)學習中，已經(jīng)習慣于記憶知識點，對創(chuàng)新思維的運用十分陌生。教師在授課過程中，可以利用逐步引導的方式激發(fā)學生的創(chuàng)新思維，例如：利用華羅庚“燒水泡茶”典故來解釋創(chuàng)新概念中“有別于常規(guī)或常人思路”的“常規(guī)”，以“話有三說、巧說為妙”為題來做語言創(chuàng)新的練習，立足護理專業(yè)知識背景進行創(chuàng)業(yè)項目的征集等等。（2）傳播創(chuàng)業(yè)知識為輔，授予創(chuàng)新技能為主創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育發(fā)展至今，已經(jīng)超越了最初號召創(chuàng)業(yè)的初級目標，更多的是提升學生的綜合素質，引導學生把所學知識轉化為可以應用的能力，多方位開發(fā)個人潛力，更好地適應社會和實現(xiàn)個人價值。教師講授的知識要跳出創(chuàng)業(yè)知識局限，拓展心理學、歷史學、文學、經(jīng)濟學、管理學等領域，更要提示學生如何運用這些知識服務于生活和學習，彰顯文化素養(yǎng)在社會活動中的重要性。（3）有技巧地尋找醫(yī)學與創(chuàng)業(yè)的結合點醫(yī)學生與其他專業(yè)大學生的成長經(jīng)歷十分類似，要觸動他們的內(nèi)心，就要尋找貼近他們生活背景的案例和創(chuàng)業(yè)項目。例如：藥學專業(yè)學生在醫(yī)藥生產(chǎn)和銷售甚至研發(fā)方面有獨到優(yōu)勢，護理專業(yè)學生更適合養(yǎng)老項目的開發(fā)，而淘寶、微商這些生活中常見、常用的事物他們更有發(fā)言權。教師還可進行創(chuàng)業(yè)實踐，在實踐過程中切身體會創(chuàng)業(yè)中的不同感受，總結經(jīng)驗教訓，對所教授的創(chuàng)業(yè)理論進行檢驗，將創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷作為教學案例與學生和校內(nèi)外其他創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教師交流探討。

3.將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育延伸到課堂之外

（1）利用“互聯(lián)網(wǎng)+”手段與學生建立普遍聯(lián)系隨著全媒體時代來臨，聯(lián)系方式已經(jīng)從信件、電郵、電話發(fā)展為QQ、微信和微博等社交軟件，微信公眾號、網(wǎng)店、個人網(wǎng)頁等網(wǎng)絡社交平臺也已普及，在較短的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課時之外的時間，師生之間可以建立長久的師生聯(lián)系，加入學生班級、興趣小組等群體交流平臺，在交流中相互促進、共同進步。（2）圍繞校園生活圈與學生進行交流創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)授課教師可能來自專業(yè)課教師、輔導員、校園行政管理人員等不同的教職崗位，教師可以在個人職責范圍內(nèi)，利用對學生進行思想教育、活動指導、專業(yè)授課的機會，繼續(xù)對學生進行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育。在校園運動會、“三下鄉(xiāng)”、迎新和畢業(yè)等主題晚會等校園活動中，師生可以進行互動交流，也是教師身體力行、實踐示范的好機會。（3）多種形式支持學生的創(chuàng)業(yè)實踐活動醫(yī)學院校學生的創(chuàng)業(yè)率相對較低，但數(shù)量呈增長趨勢，主要包括受家長影響在自己的社交圈進行經(jīng)營、在校園生活中參與了企業(yè)校內(nèi)活動、本身具有較強的創(chuàng)業(yè)意愿等情況，更有不少學生是通過創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課堂教育啟發(fā)后而進行的創(chuàng)業(yè)實踐。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教師在課堂上應該加以重視和培養(yǎng)，也讓這些學生互相發(fā)現(xiàn)、“抱團取暖”，并在課后進行追蹤指導，從技能和政策上給與更多的扶持，保護學生創(chuàng)業(yè)的積極性，鼓勵和輔助其發(fā)展壯大，發(fā)揮創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教師對學生創(chuàng)業(yè)的指導作用。

作者：付恩硯 單位：川北醫(yī)學院招生就業(yè)處

參考文獻

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[3]國務院關于進一步做好新形勢下就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作的意見[EB/OL]。

篇8

引言

建立全科醫(yī)生制度，這是深化我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進程中的又一重大舉措，有助于提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，緩解“看病難、看病貴”的狀況。國家發(fā)改委等部委提出從2010年開始，在高等醫(yī)學院校連續(xù)三年開展免費定向全科醫(yī)學生培養(yǎng)工作，重點為基層醫(yī)療機構培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才。

所謂的全科醫(yī)生是在通科醫(yī)生的基礎上發(fā)展起來的、接受過全科醫(yī)學專門訓練的、高素質的新型初級保健醫(yī)生，也是一種獨特的?？漆t(yī)生。為了培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生，各醫(yī)學院校必須對現(xiàn)有的教學內(nèi)容和教學方法及培養(yǎng)管理方法的進行改革，使之適應全科醫(yī)生的培養(yǎng)目標和要求。筆者根據(jù)對兩屆免費定向全科醫(yī)學生帶班中顯現(xiàn)的問題，單獨針對培養(yǎng)管理層面上如何建立免費定向全科醫(yī)學生培養(yǎng)與激勵機制措施提出具體的建議。

免費定向全科醫(yī)學生的特征和培養(yǎng)管理現(xiàn)狀

目前免費定向全科醫(yī)學生的培養(yǎng)管理政策和方法，還是按照通科生的培養(yǎng)模式和管理方法，由于全科醫(yī)學生的培養(yǎng)目標的獨特性，目前的學籍管理政策和方法、獎罰制度、激勵機制等一系列措施已跟不上免費定向全科醫(yī)學生培養(yǎng)的需要。所以，針對免費定向五年制全科醫(yī)學生的培養(yǎng)管理、激勵機制的改革迫在眉睫。

1.免費定向全科醫(yī)學生的培養(yǎng)管理的獨特性

(1)免費定向全科醫(yī)學生的培養(yǎng)管理工作的特點

從國家的政策看，免費定向全科醫(yī)學生畢業(yè)后直接到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就業(yè)，經(jīng)過全科醫(yī)師培訓后就要能直接從事基層的全科醫(yī)師工作，這樣其培養(yǎng)既要符合本科臨床醫(yī)學專業(yè)教育標準，同時又要具備基層工作的全科醫(yī)學能力，另一方面，由于全科醫(yī)生是為基層人民服務，站在救死扶傷的第一線上，所以對全科醫(yī)學生培養(yǎng)要求既是高合格率，同時又要求高優(yōu)秀率。

(2)免費定向全科醫(yī)學生的特點

首先，全科醫(yī)學生入學時的成績優(yōu)秀。據(jù)筆者了解，西安醫(yī)學院所在陜西招收的免費定向全科醫(yī)學生入學成績都非常高，許多學生的高考成績均超過一本線；其次，大部分學生家庭經(jīng)濟情況中下，筆者所帶免費定向全科醫(yī)學生的家庭經(jīng)濟情況大部分屬于此情況；再次，學生對從事醫(yī)學專業(yè)目的不清楚。筆者在新生入學教育期，曾做了一個調查，超過半數(shù)對全科醫(yī)學均不了解，并不喜歡醫(yī)學只是因為免費或定向有工作或是家長要求而報考，只有極少數(shù)的人對醫(yī)學有所認識；最后，學生普遍對全科醫(yī)學學科初步認識不夠，不清楚什么是全科醫(yī)生，其培養(yǎng)目標是什么，自己應如何規(guī)劃學習生涯等等。

2.免費定向全科醫(yī)學生培養(yǎng)與管理現(xiàn)狀

(1)學習生涯規(guī)劃不明確。由于學生對醫(yī)學和全科醫(yī)學學科認識不足，普遍存在學習目標、學習方向不明的狀況。

(2)缺乏自主學習動力。免費定向全科醫(yī)學生入學前已經(jīng)和衛(wèi)生行政部門簽訂了定向就業(yè)協(xié)議，學生不擔心就業(yè)問題。這將影響到學生在院校期間的學習態(tài)度和興趣，影響培訓質量。

(3)缺乏指導性的人才培養(yǎng)方案。由于全科醫(yī)學生的培養(yǎng)管理工作的特點,上級部門必須制訂有指導性的人才培養(yǎng)方案和最低教育標準，既可以給培養(yǎng)院校的人才培養(yǎng)過程提供指導，通過相對統(tǒng)一的課程設置、教學內(nèi)容和培養(yǎng)管理方法，保證人才培養(yǎng)的統(tǒng)一規(guī)格，又能夠督促培養(yǎng)院校和免費定向醫(yī)學生對照教育標準，找出差距，彌補不足，保證人才培養(yǎng)質量。

(4)學藉管理有待規(guī)范。目前免費定向全科醫(yī)學生享受國家的免除學費及住宿費的政策和定向就業(yè)政策。但在校期間如果學生學習成績不如人意或是其他特殊情況，導致出現(xiàn)留級或退學的無法完成學業(yè)的現(xiàn)象，將影響基層衛(wèi)生機構用人；或畢業(yè)后不能通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師和全科醫(yī)師資格考試，不具備全科醫(yī)生的崗位資格，將無法達到國家開展培養(yǎng)免費定向全科醫(yī)學生的最終目標。

(5)免費定向全科醫(yī)學生基層管理團隊任務重且管理手段滯后。現(xiàn)在大部分的學校對免費定向全科醫(yī)學生管理采取的是按一般學生管理對待。在校的免費定向全科醫(yī)學生一般由1至2位輔導員進行輔導管理。幾乎所有涉及免費定向全科醫(yī)學生生活、學習、個人發(fā)展及培養(yǎng)目標如何實現(xiàn)等各種問題都由這幾位輔導員處理。加之學校培養(yǎng)與管理制度不配套，使輔導員工作任務壓力加大。

規(guī)范和明確免費定向全科醫(yī)學生的培養(yǎng)措施和激勵政策

為了激發(fā)學生學習興趣，端正學生的學習態(tài)度，培養(yǎng)自主學習能力，保證人才培養(yǎng)質量。學校應規(guī)范和明確免費定向全科醫(yī)學生的培養(yǎng)措施和激勵政策應從如下幾方面入手加以解決。

1.制定全科醫(yī)學生的培養(yǎng)方案

應由教育行政部門牽頭，衛(wèi)生行政部門聯(lián)合培養(yǎng)院校、免費定向醫(yī)學生的用人單位幾方共同制定全科醫(yī)學生的培養(yǎng)方案和最低教育標準，且政府必須有相關的長遠發(fā)展計劃，配合制定相應的配套政策，采取恰當?shù)拇胧?，這樣才能使全科醫(yī)學生培養(yǎng)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

2.全科醫(yī)學教育貫穿整個本科階段

從學生入學就為其開設“專業(yè)前沿技術”引導課程，并貫穿于學生培養(yǎng)的整個本科階段。學校需選派有醫(yī)學專業(yè)特長的教師、專家、管理干部，為學生開展系列性的全科醫(yī)學學科教育，其主要的目的是：使學生樹立整體醫(yī)學觀，掌握系統(tǒng)整體性的方法； 使更多的醫(yī)學生和醫(yī)生認同全科醫(yī)生的作用，以便日后能與全科醫(yī)生密切合作； 使更多的醫(yī)學生對全科醫(yī)學發(fā)生興趣，從而在畢業(yè)后能安心地參加全科醫(yī)學住院醫(yī)師訓練。

3.完善學籍管理制度

應建立免費定向全科醫(yī)學生的培養(yǎng)準入和退出制度。例如，在學校出現(xiàn)免費定向全科醫(yī)學生留級或退學的情況，原定畢業(yè)人數(shù)減少的時候，可以建立補充機制來解決，由省級教育行政部門協(xié)調允許同校或同省內(nèi)品學兼優(yōu)的臨床醫(yī)學專業(yè)學生自主申報補充名額。當免費定向全科醫(yī)學生畢業(yè)后一定時間內(nèi)無法通過執(zhí)業(yè)考試、中途留級或退學者，已經(jīng)直接影響到國家免費培養(yǎng)工作規(guī)劃目標的實現(xiàn)的應退回國家的培養(yǎng)金。

學校制定學籍獎勵政策，對學習成績優(yōu)秀，達全年級前15%的學生，若其已通過英語6級，可直接本校保研或推薦外校保研。學校還應盡早建立全科醫(yī)學研究生教育制度，培養(yǎng)高層次的全科醫(yī)學人才，保證全科醫(yī)學科研活動的可持續(xù)發(fā)展。

4.加強全科醫(yī)學生基層管理團隊力量

學校要加強對輔導員工作和制度的研究，關心輔導員的發(fā)展成長；除了配備足夠的人員外，還應聘請有醫(yī)學專業(yè)特長的教師、臨床醫(yī)院醫(yī)生專家兼任班主任，配合輔導員主管學生學業(yè)方面管理，主要解決學生學習規(guī)劃指導、課程執(zhí)行監(jiān)督、課程內(nèi)容和進程的修正。

5.建立助學金年評審制度

為了激發(fā)學生的學習興趣，端正學生的學習態(tài)度，培養(yǎng)自主學習能力，保證人才培養(yǎng)質量?？梢钥紤]把學生的助學金按成績劃檔。例如：把原本學生的助學金按成績劃三檔，一等7000元/年（人數(shù)占總人數(shù)的30%），二等6000元/年（人數(shù)占總人數(shù)的40%），三等5000元/年（人數(shù)占總人數(shù)的30%），以上金額可以根據(jù)各地生活消費水平向上調整。

6.學校應建立用人單位助學基金，擴大助學力度。學校除開拓校內(nèi)助學資金的同時應開拓用人單位助學渠道。用人單位是高等教育的直接受益者，按理應以多種形式回報高等教育事業(yè)，如以用人單位為名義設立專項基金，可以定期捐助和加大全科醫(yī)學生的助學力度。

結 語

建立一個合理的高等醫(yī)學院校全科醫(yī)學生的教育和培養(yǎng)管理方面的激勵機制，還需要不斷地摸索經(jīng)驗和進行實踐、創(chuàng)新來推進發(fā)展。作為高校教育管理工作者要在激勵機制實施中，不斷總結和摸索，積極探索有效的激勵手段，并建立激勵機制執(zhí)行程序公正性的保障制度，才能切實發(fā)揮激勵機制的作用，達到引導和強化學生學習的積極性和主動性，幫助學生挖掘自身潛能和提高學生素質的目的。

參考文獻：

篇9

實踐能力是指個體在實際社會環(huán)境中合理運用自身具備的知識、技能解決實際問題的能力，是一個人工作能力的集中體現(xiàn)，也是人才選拔任用過程中的重要參考。然而當代大學生由于受到各種因素的影響，往往出現(xiàn)實踐能力欠缺，工作經(jīng)驗不足等問題，影響其就業(yè)質量。

醫(yī)學專業(yè)具有其特殊性，醫(yī)療衛(wèi)生單位對于從業(yè)人員的實踐能力更加看重，而醫(yī)學?？粕捎谑艿綄W制短、學歷層次低、教育資源相對不足等因素的影響，難免出現(xiàn)專業(yè)基礎薄弱，臨床實踐能力不強等問題，影響其職業(yè)發(fā)展。

醫(yī)學生未來的工作對象是人，醫(yī)學生的實踐能力水平關系到人民群眾的生命安全。因此，醫(yī)學生臨床實踐能力的培養(yǎng)有著深遠而現(xiàn)實的意義。

1.醫(yī)學生實踐能力的培養(yǎng)有助于提高畢業(yè)生的就業(yè)競爭力

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性決定了其從業(yè)人員必須具備較強的實踐能力，醫(yī)療衛(wèi)生單位在人才招聘時越來越注重學生的實踐能力，用人單位普遍認為醫(yī)學生較強的實踐能力有利于較快轉變職業(yè)角色，縮短崗位適應期，減少單位培訓成本。因此，加強醫(yī)學生在校其間的實踐能力培養(yǎng)，才能真正提高其就業(yè)競爭力。

2.醫(yī)學生實踐能力的培養(yǎng)有助于促進畢業(yè)生成長成才

培養(yǎng)醫(yī)學生臨床實踐能力，是適應素質教育，培養(yǎng)新世紀高素質復合型醫(yī)學專門人才的關鍵所在。醫(yī)學生走上工作崗位成為一名醫(yī)務工作者之后，工作對象是鮮活的生命體，救死扶傷是其工作職責，需要經(jīng)過細致精密的操作來挽救生命，一名優(yōu)秀的醫(yī)生必須要具備極強的臨床操作技能。因此，提高實踐技能是醫(yī)學生實現(xiàn)成長成才的根本保證。

3.醫(yī)學生實踐能力的培養(yǎng)有助于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的良性發(fā)展

隨著社會的發(fā)展和科技的進步，醫(yī)學模式已由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式轉變?yōu)樯铩睦怼鐣尼t(yī)學新模式，這就要求未來的醫(yī)學人才應具有社會、人文、心理等方面的知識，有較寬的專業(yè)知識面和較強的社會和心理適應能力。加強醫(yī)學生實踐能力培養(yǎng)，是適應現(xiàn)代臨床醫(yī)學發(fā)展，克服“重智輕能”，造就大批適用型高級醫(yī)學人才的關鍵所在，也是提高醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)總體水平的關鍵舉措。

二、醫(yī)學?？粕鷮嵺`能力培養(yǎng)的途徑

臨床醫(yī)學是一門極富實踐性的應用科學，隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術的不斷進步，對于醫(yī)學從業(yè)人員的能力和技術要求不斷提高，更多更先進的儀器設備和醫(yī)療技術手段都要求更加高素質的醫(yī)學工作者來實現(xiàn)操作。同時，現(xiàn)代科技和生產(chǎn)力的迅速發(fā)展，對人的創(chuàng)造性要求越來越強，對醫(yī)學生的創(chuàng)造能力要求也越來越高，發(fā)展和塑造醫(yī)學生的創(chuàng)造能力和實踐能力已經(jīng)成為高等醫(yī)學教育的核心工作。臨床上的大量經(jīng)驗和知識，必須靠醫(yī)學生在臨床實踐中獲得和掌握，因此醫(yī)學生必須參加大量的臨床實踐，在醫(yī)療工作實踐中不斷提高自己的操作技能和臨床診治能力，這又給實習帶教醫(yī)院提出了更高的工作要求。提高醫(yī)學?？粕膶嵺`能力需要雙方共同努力來實現(xiàn)，其主要實施途徑有以下幾種。

1.加強醫(yī)學?？粕R床實踐教學工作

實踐教學是培養(yǎng)醫(yī)學生實踐能力和創(chuàng)新精神的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)學院校通過模擬臨床教學實踐，可以使醫(yī)學生實現(xiàn)醫(yī)學理論知識和臨床實踐能力之間的連接和轉化，使學生積累豐富的實踐經(jīng)驗，使他們在求職時體現(xiàn)出自己的專業(yè)優(yōu)勢和就業(yè)優(yōu)勢。

同時，可以適當加大操作技能考試在學期考試和畢業(yè)考試中的權重，充分發(fā)揮考試的杠桿作用，引導學生更加注重臨床實踐環(huán)節(jié)的學習，真正有效解決醫(yī)學?？粕R床實踐能力欠缺的問題。

還要以“提高就業(yè)競爭力”為宗旨，不斷完善實踐教學體系，切實抓好實踐教學的每一個環(huán)節(jié)，在實踐教學中培養(yǎng)學生的實踐能力和創(chuàng)新能力。比如加強學校和醫(yī)院的合作，建立相對穩(wěn)固的實習、見習和就業(yè)基地，校、院雙方共同承擔醫(yī)學?？粕鷮嵺`能力培養(yǎng)的責任；增加實訓場地建設資金投入，完善教學基礎設施建設，不斷加強實踐教學的力度，從而提高學生的實踐能力教學質量。

2.加強醫(yī)學專業(yè)教師隊伍建設，提高實踐教學質量

醫(yī)學專業(yè)教師實踐能力的高低是衡量醫(yī)學院校實踐教學水平的重要指標，是提高實踐教學質量的重要前提。醫(yī)學院校要搭建合理有效的專業(yè)教師能力鍛煉平臺，制定專業(yè)教師實踐技能教學考核標準；鼓勵校內(nèi)專業(yè)教師參加校外實踐及社會醫(yī)療技術服務等社會鍛煉；經(jīng)常組織校內(nèi)校外專業(yè)教師座談交流，邀請醫(yī)院的一線專家來學校講學，學習別人先進的臨床實踐教學經(jīng)驗，多渠道提升專業(yè)教師的實踐技能水平。

將增強醫(yī)學生的實踐能力放在教學工作的首位，重視師資隊伍的建設，特別是抓好中青年教師的綜合素質培養(yǎng)，因為他們才是臨床實踐教學的主體，他們的言傳身教直接決定著學生的精神面貌和思維方式，是青年學生的精神和學業(yè)導師，他們的綜合素質決定了學生的綜合素質，只有培養(yǎng)一批高素質的青年骨干教師才能培養(yǎng)出高素質的醫(yī)學人才。

3.積極開展第二課堂活動，培養(yǎng)學生綜合素質

在課堂學習之余，組織醫(yī)學生參加各種專業(yè)講座及培訓，制作教學模型、掛圖、課件等，指導醫(yī)學生通過網(wǎng)絡查詢資料，編寫PBL教學病例等，提升學生的專業(yè)素養(yǎng)和解決實際問題的能力。第二課堂作為第一課堂的延續(xù)和有益補充，可以促進醫(yī)學生全面掌握專業(yè)知識，拓寬知識面，提高醫(yī)學生探索知識的積極性和能動性，提高專業(yè)素養(yǎng)和能力。

注重醫(yī)學生個性發(fā)展，做到以“學生為主，能力為主”，將重點由“教”向“學”轉化，讓學生主動投入教學實踐中發(fā)揮其創(chuàng)造性和能動性。通過形式多樣的教學活動有計劃、有步驟地強化醫(yī)學生的診斷能力和操作能力，做到“授人以漁”，不僅要使學生學會，更重要的是使學生會學。

4.完善醫(yī)院帶教制度，為醫(yī)學生創(chuàng)造更多臨床實踐機會

實習醫(yī)院在培養(yǎng)醫(yī)學實習生的實踐能力方面具有重要的作用，在培養(yǎng)醫(yī)學生的臨床操作能力方面應讓學生多看、多做，在培養(yǎng)醫(yī)學生的臨床思維能力方面應讓學生多學、多想。要做到這“四多”，臨床帶教教師應努力承載當前社會輿論的壓力，破解醫(yī)患關系阻礙醫(yī)學生臨床實踐機會的社會性難題，敢于帶領實習生參與到臨床工作的每一個細節(jié)，通過“言傳”培養(yǎng)醫(yī)學生臨床操作的風險意識，通過“身教”教會醫(yī)學生臨床操作的每一個步驟。讓學生多接觸病人，創(chuàng)造機會讓學生親自動手操作，熟悉、掌握處理常見病的基本技能，提高醫(yī)學生的獨立思維能力和綜合判斷能力。

臨床帶教教師還要把培養(yǎng)醫(yī)學生臨床思維能力放在重要位置，讓學生不僅學會用“一元化”的觀點來解釋疾病的表現(xiàn)，而且學會“多元化”的思維能力，能夠從多角度、多層面、多方位來分析病情，養(yǎng)成科學的臨床思維習慣。啟發(fā)學生將理論知識運用到臨床實踐中，激發(fā)學生的想象力、創(chuàng)造力，鍛煉學生獨立分析問題和解決問題的能力。

5.量化臨床操作的內(nèi)容和指標，規(guī)范臨床科室的教學和管理

加強見習、實習學生的實踐環(huán)節(jié)教學，量化指標，分解任務，定人定責。在各科室實習時，實習學生在帶教老師指導下，要系統(tǒng)完成詢問病史、身體檢查等工作，并能寫好完整病歷及診斷處理意見。實習學生在每科實習期間，必須在帶教老師的監(jiān)督下，獨立完整大病歷的寫作，嚴格規(guī)范臨床基本操作。

加強對臨床實習學生的入科出科環(huán)節(jié)的控制，保證醫(yī)學生獲得更多臨床實踐機會。在這一環(huán)節(jié)上，主要是抓好學生出科考試和出科綜合鑒定，出科考試的內(nèi)容和方式應側重學生臨床實習技能的實際運用，考試成績應納入學生畢業(yè)考試的總體成績之中，并且占據(jù)重要比例；出科綜合鑒定是對學生實習情況階段性的評價，涉及學生本科室實習期間的全面表現(xiàn)內(nèi)容，加大考核學生理論知識和綜合技能的力度，同時還要對學生的考核成績、出勤及醫(yī)德醫(yī)風諸方面的情況，以定性的方式加以總結鑒定，對不合格的實習學生不準出科，同時要提出建設性的意見，上報主管部門。

當今社會強調人才的綜合素質，強調人才的動手能力和創(chuàng)造能力，對于醫(yī)學生的實踐能力要求則更加嚴格，然而實踐能力的提高并非一朝一夕就能夠實現(xiàn)的，必須有關各方聯(lián)動起來，通過多種有效途徑來共同實現(xiàn)，唯有如此，醫(yī)學?？粕拍茉谌蘸蠹ち业娜瞬鸥偁幹蝎@勝，實現(xiàn)順利就業(yè)。

參考文獻：

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基金項目：2012年河南省教育科學“十二五”規(guī)劃課題“實踐能力培養(yǎng)對提升醫(yī)學?？粕蜆I(yè)競爭力的作用研究”，課題編號：[2012]-JKGHAD-0294。

篇10

    1.1 教學方法將卡爾·羅杰斯的“以學生為中心”的非指導性教學方法運用于臨床教學,具體措施如下:1)因材施教,發(fā)展個性化理念,采取啟發(fā)式教學,開展學習競賽等,培養(yǎng)醫(yī)學生的創(chuàng)新素質;2)重視臨床思維能力,創(chuàng)造能力的培養(yǎng);3)規(guī)范臨床科室的教學管理,保證臨床實踐的教學效果;4)轉變教師角色,創(chuàng)設良好的教學人際關系;5)運用現(xiàn)代化的教學手段,多途徑地培養(yǎng)醫(yī)學生臨床實踐能力。從而改變了傳統(tǒng)教學重視理論傳授和知識系統(tǒng)性,形成了以教師為主體,課堂為中心,教師教授,學生聽講,記筆記,被動參與的“填鴨式”教學模式,避免了學生學習隨意、機械、盲目。重視了學生學習潛能的開發(fā)。形成了以教師為主導,學生為主體的雙邊參與活動,既強調理論知識,又強調獲取理論知識的方法。

    1.2 帶教準備規(guī)定每節(jié)實習課都由1名副主任醫(yī)師以上的教師帶教。課前對本節(jié)課的教學內(nèi)容進行認真準備,包括:

    教學內(nèi)容、病例、提問的問題、競賽題等,使實習期問更能調動學生的主觀能動性,激發(fā)學生學習的興趣。

    1.3 學生選擇 隨機選擇2005級精本與2005級婦本學生分為:觀察組:把卡爾·羅杰斯提出的“以學生為中心”的非指導性教學理論應用于臨床醫(yī)學教學中。對照組:應用傳統(tǒng)臨床醫(yī)學教學模式教學。對兩組的臨床動手能力、臨床思維情況及理論與實踐相結合的情況進行對比觀察。

    2 效果評估

    2.1 考核內(nèi)容筆試卷:消化內(nèi)科試題是內(nèi)科考題的組成部分,需與其他內(nèi)科協(xié)商,增加消化試題的比重,并增加臨床病例試題?？挤譃?O分。出科考試:重視臨床動手能力、臨床思維情況及理論與實踐相結合的情況。考分為6O分。

    2.2 考試結果統(tǒng)計 觀察組考試成績優(yōu)秀率(85分以上)為98.9 .對照組優(yōu)秀率(85分以上)為85.2 .經(jīng)統(tǒng)計學處理,觀察組平均成績優(yōu)秀率明顯高于對照組,有顯著差異(P< 0.05)。

    3 討論

    3.1 卡爾·羅杰斯的“以學生為中心”的非指導性教學方法運用于臨床教學,強調通過因材施教,發(fā)展個性化理念,采取啟發(fā)式教學,開展學習競賽等,培養(yǎng)醫(yī)學生的創(chuàng)新素質傳統(tǒng)的填鴨式教學總是教師講課,學生聽課,學生只忙于接受知識,無暇思考,這種教學方法忽略了學生學習的主觀能動性,阻礙了創(chuàng)造力的發(fā)揮。我們在臨床教學實踐中,樹立現(xiàn)代教育觀念,摒棄灌輸式的傳統(tǒng)說教,采取啟發(fā)式教學,創(chuàng)設問題意境,充分發(fā)揮學生的創(chuàng)造力,培養(yǎng)學生的創(chuàng)新素質。在實習課上,展開組間競賽,使學生們通過發(fā)現(xiàn)別人的錯誤來強化自身對正確方法的記憶。而積極的心態(tài)是創(chuàng)新的重要條件,是創(chuàng)新的原動力,教師的評價對培養(yǎng)學生的積極心態(tài)起著舉足輕重的作用。因此,在教學中不僅應注意給勇于發(fā)表見解的同學以贊揚,同時還應鼓勵膽小羞怯的同學也將自己的想法大膽表露出來,即使他們的想法有明顯的錯誤,也要首先給予支持,并肯定其正確的一面,制止旁人的嘲笑,然后再引導他們發(fā)現(xiàn)自己的錯誤,決不能做“否定愛迪生”的愚蠢老師,這樣做避免了學生害怕遭到嘲弄而壓抑自己的自信心和創(chuàng)新欲望,有利于學生的個性發(fā)展和創(chuàng)新潛能的發(fā)揮,應正視醫(yī)學生的個體差異性,進行因材施教。因材施教不僅是為不同個體提供不同的教育,更為重要的是,要使有不同特點的學生得到不同的,更有特點的發(fā)展。

    3.2 卡爾·羅杰斯的“以學生為中心”的非指導性教學方法運用于臨床教學,更重視學生臨床思維能力、創(chuàng)造能力的培養(yǎng)傳統(tǒng)醫(yī)學教學方法,教師講授,學生被動記筆記,忽視了學生臨床思維能力的培養(yǎng),造成學生“高分低能”的現(xiàn)象,嚴重違背培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)師這一教學目標。在臨床教學中,以啟發(fā)的方式向學生傳授知識,有利培養(yǎng)學生的思維能力。在教與學的關系上,強調學生學習的主觀能動性,把教學重點放在組織、指導學生的獨立學習和活動上面,把培養(yǎng)醫(yī)學生臨床思維能力放在重要位置,啟發(fā)醫(yī)學生將所學到的知識運用到臨床實際中,激發(fā)醫(yī)學生的想象力,鍛煉醫(yī)學生獨立分析問題和解決問題的能力 .讓醫(yī)學生不僅學會用“一元化”的觀點來解釋疾病的表現(xiàn),而且學會從多角度、多層面、多方位來分析病情,養(yǎng)成科學的臨床思維。