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導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇城鄉(xiāng)教育差異調(diào)查報告,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
美國城市研究所的研究顯示,2001年和2004年55歲-64歲家庭中,如果計入社會保障和所有的退休計劃和退休賬戶,社會保障資產(chǎn)占總資產(chǎn)的36%,退休金占26%,而自有房產(chǎn)凈資產(chǎn)僅占22%。
而在中國的家庭金融數(shù)據(jù)中,工作單位預(yù)期發(fā)放的養(yǎng)老金未被計入總資產(chǎn),但所占比重應(yīng)該遠遠低于美國養(yǎng)老金在總資產(chǎn)中所占比重,大多數(shù)家庭還是部分依靠家庭儲蓄或房產(chǎn)。由于中國農(nóng)村社會養(yǎng)老保險尚未完全覆蓋且給付水平偏低,養(yǎng)老金所占比重就更低。
其次,比較各國居民資產(chǎn),總資產(chǎn)固然是一個重要指標,平均值、中值更能體現(xiàn)人均財富實力。在更體現(xiàn)家庭資產(chǎn)實際水平的中位數(shù)上,美國高過中國10倍。另一方面,無論中國還是美國,財富的不平等遠遠大于收入的不平等。因此,各居民群體間的財富差異尤其值得關(guān)注。
美國消費者金融調(diào)查報告詳細列舉了社會各階層的資產(chǎn)現(xiàn)狀。比如城鄉(xiāng)、地區(qū)間,不同教育程度、收入等級和財富等級的資產(chǎn)差異。比如2010年戶主無高中學(xué)歷的家庭凈資產(chǎn)平均值為110700美元,中位數(shù)為16100美元。中國的某些弱勢群體比如低收入、低教育家庭的凈資產(chǎn)有可能遠低于美國水平。
最后,盡管“中國人比美國人更富”這一調(diào)查結(jié)果引來很多質(zhì)疑聲,但中國居民在資產(chǎn)儲蓄方面確實也有優(yōu)于美國居民的地方。美國家庭的儲蓄率普遍偏低。在經(jīng)濟危機前,近三分之一家庭的流動性資產(chǎn)不足以維持在連續(xù)失業(yè)三個月情況下的貧困線生活水平。所以在經(jīng)濟危機發(fā)生后,大面積的長期失業(yè)加上儲蓄不足引發(fā)一系列社會經(jīng)濟問題。
教育經(jīng)濟熱點問題探討
(1)義務(wù)教育均衡發(fā)展的本質(zhì)特征和量化測評 郝文武
(7)城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)下的基礎(chǔ)教育公平:體制性障礙及改革路徑探索 李淼
(12)發(fā)行高等教育債券:若干思考與對策 楊繼瑞 孟憲芮
國家教育經(jīng)濟重大課題研究專欄
(16)大學(xué)財政治理結(jié)構(gòu)中的政府作用 鄭磊
(19)西部農(nóng)村初中效率的測算及影響因素分析——基于隨機前沿生產(chǎn)函數(shù)模型的研究 梁文艷 胡詠梅
(25)社會資本對新疆受援高校成長績效影響的實證研究 蔡文伯 劉姣
教育經(jīng)濟調(diào)查報告
(30)論農(nóng)村學(xué)前教育投入的底線標準——對湖北省y縣的實證調(diào)查 雷萬鵬 張婧梅 文璠
(34)家庭教育支出平等性的實證研究 遲巍 錢曉燁 吳斌珍
(38)國家助學(xué)金評選面臨的問題與對策 郭昕 田輝玉
教育經(jīng)濟學(xué)基本理論研究
(41)提高勞動收入占比政策:教育何所作為? 張學(xué)敏 田曉偉
(45)產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)與高校畢業(yè)生就業(yè)效應(yīng)分析 耿獻輝 劉志民
(52)高校成本管理的價值鏈分析 王勇
外國教育經(jīng)濟研究
隨著我國社會的快速發(fā)展,各地經(jīng)濟發(fā)展水平差距日益拉大,越來越多的年輕父母因工作繁忙或外出打工等原因,將自己孩子的生活起居以及教育等方面的責任轉(zhuǎn)交給了孩子的爺爺奶奶、外公外婆或其他親朋好友,這種主要由祖輩承擔孫輩撫養(yǎng)和教育責任的隔代教育現(xiàn)象愈來愈多。毋庸諱言,隔代教育容易導(dǎo)致孩子產(chǎn)生性格孤僻、行為失控等心理問題,理應(yīng)引起全社會的關(guān)注。本文以韓××同學(xué)為例,談?wù)劯舸逃碾[憂及對策。
二、韓××的身心偏差及原因分析
韓××,女,7歲,連云港市東??h某農(nóng)村地區(qū)小學(xué)一年級學(xué)生,父母外出6年,均在浙江寧波打工。其父母文化水平不高,一個小學(xué)畢業(yè),另一個初中沒有念完,家中還有一個年幼的弟弟。爺爺奶奶均50多歲,爺爺初中文化程度,奶奶文盲。這樣的家庭文化和教育背景,導(dǎo)致其身心出現(xiàn)了一些偏差:
1.逃避作業(yè)、慣于說謊。她經(jīng)常少寫、漏寫家庭作業(yè),有時干脆不做,非書面作業(yè)從來沒有好好完成過。在校實習(xí)期間,筆者布置學(xué)生回家預(yù)習(xí)《東方明珠》這篇課文,要求找出課后的生字詞并會辨認,可第二天檢查時,發(fā)現(xiàn)她的書干干凈凈,一點痕跡都沒留下,問怎么沒完成,她一直默不作聲,最終吞吞吐吐說忘記了,一連幾次都這樣。對于作業(yè)中的錯題,她從不訂正。很多時候,家庭作業(yè)不會寫或不想寫,她就說沒有作業(yè),家長信以為真。三番五次之后,她形成了不寫作業(yè)、說假話等不良習(xí)慣。
2.內(nèi)向自閉、消極被動。韓××多次不寫作業(yè)引人注目,筆者開始留意后發(fā)現(xiàn),坐在班級倒數(shù)第二排的她,上課從不亂講小話,也不積極舉手發(fā)言,是一個不愛交流也不善交流的學(xué)生,每當遇到提問、考試、比賽,她常常會感到恐慌和緊張,在家時,對于爺爺?shù)呐u,她大多保持沉默,爺爺拿她沒辦法,有時氣得直跺腳。
3.不講衛(wèi)生、習(xí)慣較差。筆者家訪得知,韓××有起床不梳洗就去上學(xué)、晚上不洗澡就直接上床睡覺的壞習(xí)慣,她臉上總掛著鼻涕,小手一天到晚臟兮兮的,干凈的衣服也穿得不成樣子。
上述身心偏差的出現(xiàn),主要與孩子特殊的家庭背景息息相關(guān),當然,學(xué)校、社會等方面存在的問題也不容忽視。
第一,家庭教育環(huán)境和教育素養(yǎng)的缺失是導(dǎo)致孩子身心偏差的直接原因。具體表現(xiàn)在以下三個方面:一是孩子的爺爺奶奶忙于生計,無暇輔導(dǎo)孫子的學(xué)習(xí)。爺爺一年四季忙于農(nóng)活,奶奶在家伺候年幼的弟弟,加上二老文化程度低,根本無暇也無力輔導(dǎo)孩子的學(xué)習(xí)。二是長期遠離父母的懷抱,孩子缺乏生活關(guān)愛和情感慰藉。父母一年難得回家一次,孩子與父母溝通、交流的渠道主要是屈指可數(shù)的電話聯(lián)系,在電話里,父母大多數(shù)只是詢問孩子的學(xué)習(xí)成績怎樣、有沒有調(diào)皮之類的表層問題,而對學(xué)習(xí)困難、個人心事這樣的深層次問題則基本不涉及。心事無處訴說,煩惱無法排遣,久而久之,壓抑、自閉等現(xiàn)象應(yīng)運而生。三是臨時監(jiān)護人缺乏教育素養(yǎng),對孩子的監(jiān)管無法到位。只知道讓孩子吃飽穿暖,同時,作為臨時監(jiān)護人,他們自身缺乏相應(yīng)的知識儲備和教育素養(yǎng),加之身體狀況較差,沒有足夠的精力照顧、教育孩子。
第二,學(xué)校教育的某些失職是孩子身心偏差未能有效緩解的重要外部因素。受制于學(xué)生成績排名等因素,學(xué)校往往忽視孩子的心理健康教育,對留守兒童的身心問題沒有引起足夠重視,老師與孩子的監(jiān)護人也缺乏積極、有效的溝通,這導(dǎo)致學(xué)校教育未能有效補償家庭教育的缺失。
第三,城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)及其戶籍歧視等社會因素制約了孩子身心偏差的積極矯正。韓××的家長也想把孩子留在身邊,但由于目前的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)及其戶籍歧視,使得他們不得不忍痛割愛、把孩子留在家中。
三、因勢利導(dǎo),培養(yǎng)隔代教育子女的陽光心態(tài)
對于隔代教育的孩子,努力培養(yǎng)其積極、樂觀、向上的陽光心態(tài)具有十分重要的意義。孩子只有抬起頭來,才能注視遠方。這需要家長、學(xué)校、社會擔當起相應(yīng)的責任:
1.就家庭而言,重在各司其責、加強配合,形成家庭教育的有效合力。一是父母采用增加溝通頻率和充實交流內(nèi)容等方法換取關(guān)愛孩子的空間和時間。父母要注意傾聽孩子的心聲,鼓勵孩子打開心扉。建議韓XX的爸媽:通話的頻率由以前的一星期一次提升到每周兩次,并確保一次視頻通話;通話的內(nèi)容不再只是簡單的噓寒問暖,而是有意識地關(guān)注孩子的方方面面,鼓勵孩子充分、自如地表達自己的想法和愿望;對于孩子的每一點進步或成功之處,及時給予激勵和獎賞(包括物質(zhì)獎勵和精神獎勵);讓孩子意識到知識的力量,主動增強學(xué)習(xí)動力,努力完成學(xué)習(xí)任務(wù);同時,告誡孩子多與老師和爺爺奶奶交流,主動融入到班集體中;作為孩子的監(jiān)護人,每學(xué)期與孩子的班主任聯(lián)系2~3次,以便把握孩子的在校表現(xiàn)。二是孩子的爺爺奶奶竭盡所能當好教育“配角”,切實關(guān)注孩子的學(xué)習(xí)和衛(wèi)生習(xí)慣。建議孩子的爺爺奶奶:多與孩子父母交流孩子的現(xiàn)實表現(xiàn),出現(xiàn)了問題及時反映,并配合孩子的父母開展教育活動;加強對孩子學(xué)習(xí)習(xí)慣的監(jiān)督檢查,定時督促孩子完成作業(yè),養(yǎng)成復(fù)習(xí)、預(yù)習(xí)習(xí)慣;密切關(guān)注孩子的衛(wèi)生狀況,要求孩子早晨起床后刷牙洗臉,飯前便后勤洗手,保持衣服干凈、整潔,隨時攜帶衛(wèi)生紙,及時擦掉鼻涕等;每周與孩子的父母保持電話聯(lián)系,對孩子的在家表現(xiàn)及老師反映的問題,第一時間與孩子的父母溝通交流,共商對策。
2.就學(xué)校來說,應(yīng)積極開展心理補償教育,切實關(guān)注孩子的喜怒哀樂。作為教育者,不僅要關(guān)注孩子的學(xué)習(xí)成績,還要關(guān)心孩子的心理問題。一方面,教師上課時不時地提問她一下,如果有進步了,就及時表揚;對于孩子出現(xiàn)的小問題,及時提示,督促改正;鼓勵孩子大膽融入集體之中,主動與人交往、交流。另一方面,關(guān)心孩子的學(xué)習(xí)和生活,鼓勵她在遇到不懂的學(xué)習(xí)問題或生活方面的困難時,勇于向老師和同學(xué)尋求幫助;鼓勵她在課堂上積極回答問題,逐步培養(yǎng)她的學(xué)習(xí)興趣和自信心;多組織課外活動,讓孩子單調(diào)的課余生活變得豐富多彩起來;培養(yǎng)她的業(yè)余興趣和愛好,大力充實孩子的精神文化生活。
3.對于社會來講,要努力打破城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu),營造平等、和諧的成長氛圍。城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)及其戶籍歧視,本質(zhì)上是經(jīng)濟發(fā)展水平差異的表現(xiàn)。由此看來,農(nóng)村地區(qū)應(yīng)加大經(jīng)濟發(fā)展力度,政府提供更多的就業(yè)培訓(xùn)和工作崗位,使那些在外打工的父母有機會回到家鄉(xiāng)就近、就地就業(yè),這不僅有利于當?shù)氐慕?jīng)濟、社會發(fā)展,還可以讓父母也留在孩子身邊,進而有更多的時間關(guān)注孩子的成長和命運。
參考文獻:
[關(guān)鍵詞]
人力資本;居住證制度;勞動力市場;城鄉(xiāng)整合
一、問題的提出
2014年7月,國務(wù)院發(fā)出《關(guān)于進一步推進戶籍制度改革的意見》,明確“取消農(nóng)業(yè)戶口與非農(nóng)業(yè)戶口性質(zhì)區(qū)分和由此衍生的藍印戶口等戶口類型,統(tǒng)一登記為居民戶口”,“全面實施居住證制度”,“公民離開常住戶口所在地到其他設(shè)區(qū)的市級以上城市居住半年以上的,在居住地申領(lǐng)居住證”。2015年12月總理簽署第663號國務(wù)院令,公布《居住證暫行條例》,于2016年1月1日起施行?!毒幼∽C暫行條例》明確居住證申領(lǐng)的條件是“有合法穩(wěn)定就業(yè)、合法穩(wěn)定住所、連續(xù)就讀條件之一”,明確居住證持有人在居住地“依法享受勞動就業(yè),參加社會保險,繳存、提取和使用住房公積金的權(quán)利”,要求縣級以上人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當為居住證持有人提供“義務(wù)教育”、“基本公共就業(yè)服務(wù)”、“基本公共衛(wèi)生服務(wù)和計劃生育服務(wù)”、“公共文化體育服務(wù)”、“法律援助和其他法律服務(wù)”等基本公共服務(wù)、以及“國家規(guī)定的其他基本公共服務(wù)”,并積極創(chuàng)造條件擴大服務(wù)范圍、提高服務(wù)標準。戶籍制度的這一改革,對于勞動力市場運行,意味著實行了半個多世紀的“農(nóng)業(yè)”和“非農(nóng)業(yè)”戶籍管理模式正式退出歷史舞臺,自此,勞動力市場城鄉(xiāng)分割的原有基礎(chǔ)———城鄉(xiāng)勞動者之間的戶籍身份差異———不復(fù)存在,農(nóng)村轉(zhuǎn)移到城鎮(zhèn)就業(yè)的勞動者與其他遷移流動人口具有同等的身份特征并遵循同樣的制度規(guī)則。這是否意味著以“農(nóng)業(yè)”戶籍與“非農(nóng)業(yè)”戶籍差異為標志的勞動力市場城鄉(xiāng)分割也將就此消失?馬克思曾經(jīng)深刻指出,“權(quán)利永遠不能超出社會的經(jīng)濟結(jié)構(gòu)以及由經(jīng)濟結(jié)構(gòu)所制約的社會文化發(fā)展”。一切法律和制度目標的實現(xiàn),均不能超越特定階段的經(jīng)濟社會關(guān)系。二十年前《勞動法》頒布沒有使勞動者的權(quán)益自動隨之實現(xiàn),十年前《勞動合同法》實施同樣沒有根本性逆轉(zhuǎn)勞資分配差距拉大、勞動者權(quán)益相對下降、勞資沖突日益突出等現(xiàn)象(姚先國,2011),今天我們也不能期望,已經(jīng)存在半個多世紀的城鄉(xiāng)勞動者權(quán)利不平等,可以在一項國務(wù)院“意見”、一個“暫行條例”面前自動消失。
取消農(nóng)業(yè)戶口與非農(nóng)業(yè)戶口性質(zhì)區(qū)分,全面實施居住證制度,從根本上消除了勞動力市場城鄉(xiāng)分割的制度基礎(chǔ)。但遵循這一居住證登記制度,城鄉(xiāng)遷移勞動者的實際地位尚受制于兩個維度的權(quán)利平等:一是獲取居住證的機會平等,二是基于居住所享證實際權(quán)益的平等。從這一視角觀察,農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力與城鎮(zhèn)遷移勞動者擁有同等的機會獲取遷移目標城市的居住證、同樣持有居住證的農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力與城鎮(zhèn)遷移勞動者在目標城市享有同等的獲得就業(yè)崗位和勞動回報的權(quán)利,這才是勞動力市場城鄉(xiāng)整合的本質(zhì)所在。本文重點關(guān)注前者:農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力是否與城鎮(zhèn)遷移勞動者擁有同樣的機會獲得遷移目標城市的居住證?根據(jù)國家統(tǒng)計局的《2014年農(nóng)民工監(jiān)測調(diào)查報告》,全國轉(zhuǎn)移到直轄市、省會城市、地級市就業(yè)的外出農(nóng)民工分別有1359、3774、5752萬人,也就是,有10885萬人、占當年全部外出農(nóng)民工總數(shù)64.71%的農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力“離開常住戶口所在地到其他設(shè)區(qū)的市級以上城市居住半年以上”①,他們“應(yīng)該”在居住地申領(lǐng)居住證。這些應(yīng)該在居住地申領(lǐng)居住證的農(nóng)民工能否申領(lǐng)到居住證、能否與城鎮(zhèn)遷移勞動力擁有同等的機會申領(lǐng)到居住證?顯然,這取決于各地的居住證管理和實施的具體規(guī)定。目前有二十多個省市出臺了新的戶籍改革方案,方案中無一例外地包含居住證制度,但自國務(wù)院《關(guān)于進一步推進戶籍制度改革的意見》之后,新出臺的關(guān)于居住證制度的具體實施方案還很少。2015年6月深圳市頒布了《深圳經(jīng)濟特區(qū)居住證條例》,作為外來人口占比最高的城市之一,《深圳經(jīng)濟特區(qū)居住證條例》具有代表意義。本文以《深圳經(jīng)濟特區(qū)居住證條例》為例②討論居住證制度下城鄉(xiāng)遷移勞動者獲得居住證的機會差異。考慮到農(nóng)村向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移的勞動力與“連續(xù)就讀”幾乎不存在關(guān)聯(lián)性,我們從“合法穩(wěn)定就業(yè)”、“合法穩(wěn)定住所”這兩項居住證申領(lǐng)條件上,觀察農(nóng)村勞動力向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移過程中是否與城市遷移勞動力擁有同等的獲得居住證的機會。
二、農(nóng)民工的高流動特征
相對于其他城鎮(zhèn)遷移勞動力,農(nóng)村轉(zhuǎn)移到城市就業(yè)的農(nóng)民工,是一個流動頻繁的群體,其流動性高于城市勞動者(JohnKnight,LindaYueh,2004)。這種高流動性一直持續(xù),一項基于長三角地區(qū)江陰市、昆山市、無錫市新區(qū)制造業(yè)調(diào)查數(shù)據(jù)的研究(姚俊,2010),從城市間流動和企業(yè)間流動兩個維度觀察農(nóng)民工的就業(yè)流動,將城市間流動次數(shù)2次以上的歸為城市間高頻流動者、2次及以下的城市間低頻流動者,將同一城市企業(yè)間流動次數(shù)3次以上的歸為企業(yè)間高頻流動者、3次及以下的企業(yè)間低頻流動者。數(shù)據(jù)顯示,城市間高頻流動的農(nóng)民工占到66.8%,農(nóng)民工在城市間的流動頻度可能并不亞于同一城市內(nèi)企業(yè)間的流動。近期的情況也類似,2013年上海財經(jīng)大學(xué)“千村調(diào)査”數(shù)據(jù)(常進雄、趙海濤,2015)③顯示,64.0%的農(nóng)民工有二次跨區(qū)流動經(jīng)歷,文化程度越低二次跨區(qū)流動經(jīng)歷比重越高,小學(xué)及以下農(nóng)民中69.2%有二次跨區(qū)流動經(jīng)歷,初中、高中及中(大)專農(nóng)民工的這一比例為61.3%。即便在年輕一代農(nóng)民工群體,二次跨區(qū)流動也是普遍現(xiàn)象,該調(diào)查顯示,16~25歲、26~35歲的農(nóng)民工,分別有65.0%和53.9%有二次跨區(qū)流動經(jīng)歷。農(nóng)民工相對于其他遷移勞動者的這種高流動性,看似是“他們對低價值工資制、勞動力價格‘扭曲’的自覺反抗”(姚俊,2010),是“用腳投票式的維權(quán)”(劉林平等,2006),是“希望提高收入”(白南生、李靖,2008),但根本上,是相對低技能的農(nóng)民工在城市勞動力市場競爭中難以獲得基本的發(fā)展機會,甚至難以謀求一份可以保障其基本生活需要的工作,他們相對更頻繁的流動很大程度上是由于其人力資本水平積累不足從而難以與相對高素質(zhì)的城市勞動者相競爭、不得不頻繁流動以尋求到可能存在機會的結(jié)果。這種高流動的具體表現(xiàn),一是不斷變換工作,二是相應(yīng)地變換住所。在“全面實施居住證制度”、以“穩(wěn)定就業(yè)、穩(wěn)定住所、連續(xù)就讀”為申領(lǐng)居住證資格條件的新制度下,農(nóng)民工無奈的高流動直接形成了對其獲得居住證的更強約束。
三、“合法穩(wěn)定就業(yè)”維度上的城鄉(xiāng)平等
《居住證暫行條例》規(guī)定申領(lǐng)居住證應(yīng)當提交“居住地住址、就業(yè)、就讀等證明材料?!蜆I(yè)證明包括工商營業(yè)執(zhí)照、勞動合同、用人單位出具的勞動關(guān)系證明或者其他能夠證明有合法穩(wěn)定就業(yè)的材料等”,但怎樣的材料才能證明居住證申領(lǐng)人“合法穩(wěn)定就業(yè)”,并未有具體規(guī)定,而是授權(quán)“設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府應(yīng)當結(jié)合本行政區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展需要及落戶條件等因素,根據(jù)本條例制定實施辦法”。對照《深圳經(jīng)濟特區(qū)居住證條例》,該《條例》第十九條,非深戶籍人員申領(lǐng)居住證應(yīng)當“在特區(qū)有合法穩(wěn)定職業(yè)”,而對“有合法穩(wěn)定職業(yè)”的解釋是:“非深戶籍人員自辦理居住登記之日起至申領(lǐng)居住證之日止,在特區(qū)參加社會保險連續(xù)滿十二個月或者申領(lǐng)居住證之日前二年內(nèi)累計滿十八個月的,視為有合法穩(wěn)定職業(yè)”。依照這一條款,我們看到,農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力想要符合“合法穩(wěn)定職業(yè)”達到申領(lǐng)居住證的資格,相對于其他城市遷移勞動力更為困難。轉(zhuǎn)移進入城鎮(zhèn)勞動力市場的農(nóng)民工,主要集中在二級勞動力市場就業(yè)。根據(jù)國家統(tǒng)計局的《2014年全國農(nóng)民工監(jiān)測調(diào)查報告》,58.6%的外出農(nóng)民工沒有與雇主簽訂勞動合同,屬于非正規(guī)就業(yè)范疇。盡管農(nóng)民工在非正規(guī)崗位上就業(yè)的比例呈下降趨勢,但他們?nèi)匀粯?gòu)成了城市勞動力市場上非正規(guī)就業(yè)的主要部分(都陽、萬廣華,2014)。社會保險體制以就業(yè)和收入為基礎(chǔ),對于非正規(guī)就業(yè)者,一方面他們在工商稅務(wù)部門沒有登記,甚至在企業(yè)也沒有注冊,政府難以強制征費(張國英、吳少龍,2012),另一方面他們相對收入低、不穩(wěn)定,沒有能力或不愿意參加社會保險(Midgley等,1996;VanGinneken,1999)。
國家統(tǒng)計局《2009年農(nóng)民工監(jiān)測調(diào)查報告》顯示,雇主或單位為農(nóng)民工繳納養(yǎng)老保險、工傷保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險和生育保險的比例分別僅為7.6%、21.8%、12.2%、3.9%和2.3%。這一參保率在持續(xù)上升之中,但到2014年農(nóng)民工“五險一金”的參保率實際水平仍然很低。根據(jù)國家統(tǒng)計局網(wǎng)站提供的年度數(shù)據(jù),2013年全國職工基本養(yǎng)老保險參保率63.39%④,2014年全國職工醫(yī)療保險參保率72.06%,均大大高于城鎮(zhèn)就業(yè)的農(nóng)民工群體參保率。這一低參保率說明:對于大部分農(nóng)民工而言,要達到“參加社會保險連續(xù)滿十二個月或者申領(lǐng)居住證之日前二年內(nèi)累計滿十八個月”這一作為居住證申領(lǐng)資格條件的“合法穩(wěn)定職業(yè)”很不容易;與其他職工相比,同樣在城鎮(zhèn)就業(yè)的農(nóng)民工,想要在達到“合法穩(wěn)定職業(yè)”這一資格條件,機會小得多。農(nóng)民工社會保險參保率低,無論是由于雇主控制勞動成本的逃避繳費(代艷麗,2009)、還是農(nóng)民工自身選擇放棄參保而謀求相應(yīng)更高的即時報酬(李強,2008;任麗新,2009)、或是社保帳戶異地轉(zhuǎn)移體系不完備(華迎放,2011),一個共性的原因則是農(nóng)民工的素質(zhì)和能力不足。相對于城鎮(zhèn)其他遷移勞動者,低技能的農(nóng)民工難以擁有同等的與雇主談判的地位和能力;相對于城鎮(zhèn)其他遷移勞動者,低技能的農(nóng)民工為了維持在城市的生活,他們不得不放棄延時保障而得到更多一點的即時報酬;相對于城鎮(zhèn)其他遷移勞動者,低技能的農(nóng)民工流動性更大,現(xiàn)行社保轉(zhuǎn)接制度下可以預(yù)期的損失也更大。在以居住證為載體的城鄉(xiāng)戶籍統(tǒng)一登記制度下,農(nóng)民工低參保率事實上通過獲得居住證的資格條件———以繳納社保為前提的“合法穩(wěn)定職業(yè)”———對農(nóng)民工形成了差別性約束。轉(zhuǎn)移到城市的農(nóng)民工,在看似平等的“合法穩(wěn)定職業(yè)”資格條件面前,由于其能力積累不足,難以與其他遷移勞動者擁有同等的獲得居住證的機會。
四、“合法穩(wěn)定住所”維度上的城鄉(xiāng)平等
類似于“合法穩(wěn)定就業(yè)”,《居住證暫行條例》也未就“合法穩(wěn)定住所”的具體內(nèi)容作出解釋,由“設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府……根據(jù)本條例制定實施辦法”。觀察2015年6月深圳市的《深圳經(jīng)濟特區(qū)居住證條例》,第十九條對“在特區(qū)有合法穩(wěn)定居所”的解釋是:“非深戶籍人員自辦理居住登記之日起至申領(lǐng)居住證之日止,連續(xù)居住滿十二個月的,視為有合法穩(wěn)定居所”。同時,該《條例》第七條明確“居住登記實行申報義務(wù)人主動申報制度”,要求不同類申報義務(wù)人或“即時”(第十一條)、或“入住、搬離之日起七日之內(nèi)”(第十二條)申報居住信息,最長不超過入住、搬離之日起“十五日之內(nèi)”申報居住信息(第十三條)。嚴格的居住信息申報制度下,想要達到“連續(xù)居住滿十二個月”這一作為居住證申領(lǐng)資格條件的“合法穩(wěn)定居住”,對于農(nóng)民工而言,顯然比其他遷移勞動者面臨更強的約束。一方面,農(nóng)民工極大部分為家庭成員個體外出務(wù)工,而非舉家遷移。國家統(tǒng)計局的《2014年全國農(nóng)民工監(jiān)測調(diào)查報告》顯示,2010~2014的五年中,全部外出農(nóng)民工“舉家外出”的農(nóng)民工占比分別為20.03%、20.67%、20.66%、21.22%、21.27%,“住戶中外出農(nóng)民工”始終占到4/5左右。轉(zhuǎn)移到城市就業(yè)的農(nóng)民工,他們的家人仍在農(nóng)村。同時,農(nóng)村承包土地的產(chǎn)權(quán)和流轉(zhuǎn)尚未建立起規(guī)范的制度,對家人的責任義務(wù)和承包地的約束,許多農(nóng)民工不得不往返于農(nóng)村家鄉(xiāng)與務(wù)工城市之間。國家統(tǒng)計局的《2014年全國農(nóng)民工監(jiān)測調(diào)查報告》顯示,2013年外出農(nóng)民工年從業(yè)時間平均為9.9個月,2014年為10個月,說明有一大群農(nóng)民工,他們事實上沒有在一個城市“連續(xù)居住滿12個月”。
另一方面,農(nóng)民工技能水平?jīng)Q定了其就業(yè)層次,相應(yīng)地決定收入水平以及所能負擔的生活成本,許多農(nóng)民工靠最大限度地節(jié)約生活消費實現(xiàn)有限的節(jié)余,表現(xiàn)在住宿上,1/3以上的農(nóng)民工寄宿在“工地工棚”、“生產(chǎn)經(jīng)營場所”,或“與他人合租住房”。根據(jù)2008年11月18日深圳市人民政府令第194號第四次修訂后的《深圳市出租屋管理若干規(guī)定》第十二條,“禁止違反國家規(guī)定條件在生產(chǎn)經(jīng)營、倉儲場所內(nèi)設(shè)置員工宿舍”,“住宅出租屋應(yīng)當以經(jīng)批準的施工圖確定的房間為最小出租單位;……住宅出租屋人均租住建筑面積不得低于六平方米”。雖然沒有系統(tǒng)的統(tǒng)計數(shù)據(jù),但從媒體的各類報道,以及農(nóng)民工集中在次級勞動力市場的事實,可以相信,達不到“國家規(guī)定條件”的“工地工棚”、“生產(chǎn)經(jīng)營場所”住著不少農(nóng)民工,小于“最小出租單位”的出租房內(nèi)也住著不少農(nóng)民工。事實上,只要不出現(xiàn)安全問題,雇傭單位提供“工地工棚”、“生產(chǎn)經(jīng)營場所”供員工住宿對農(nóng)民工是一種“福利”,小于“最小出租單位”的租賃行為事實上受到了租賃雙方的歡迎。然而,《深圳經(jīng)濟特區(qū)居住證條例》第八條明確“非深戶籍人員居所為租賃房屋的,出租人為申報義務(wù)人”⑤,核心是“居所提供者為申報義務(wù)人”。這意味著農(nóng)民工實際居住的不符合深圳市人民政府第194號令的居所,面臨著不被出租人申報的可能,面對居住證的申領(lǐng),上述現(xiàn)象必然影響居住人申領(lǐng)居住證的資格條件。在以居住證為載體的城鄉(xiāng)戶籍統(tǒng)一登記制度下,農(nóng)民工的實際居住狀態(tài)事實上通過獲得居住證的資格條件———“合法穩(wěn)定居住”———對農(nóng)民工形成了差別性約束。轉(zhuǎn)移到城市的農(nóng)民工,在看似平等的“合法穩(wěn)定居住”資格條件面前,由于其能力限制,受所能承擔的生活成本制約,難以與其他遷移勞動者擁有同等的獲得居住證的機會。五、人力資本投資:新制度下勞動力市場城鄉(xiāng)整合的根本勞動者在勞動力市場上的地位受兩方面因素影響,一是制度對其保護(或歧視)的程度,二是勞動者自身所擁有的知識能力———人力資本水平。其中,制度的保護(或歧視)本質(zhì)上是對勞動者人力資本產(chǎn)權(quán)的保護(或歧視),制度主要影響勞動者的名義法律地位,人力資本則影響著制度所賦予的名義法律地位得以實際實現(xiàn)的程度。就處理勞資關(guān)系、提升勞動者地位而言,“人力資本投資比之勞動者權(quán)益保護制度更具根本性”(姚先國,2006)。就勞動力市場內(nèi)部,廢除針對農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力的不平等制度是極為必要和重要的,但制度賦予法理平等并不等于實際實現(xiàn)平等。
一、 權(quán)利缺失:區(qū)別保護
本文選擇的翔安區(qū)法院因區(qū)劃調(diào)整,成立于2003年,下轄四鎮(zhèn)一街,戶籍總?cè)丝?2萬人。翔安區(qū)成立9年以來,借助明顯的區(qū)位優(yōu)勢和優(yōu)越的地理環(huán)境,經(jīng)濟迅猛騰飛,逐步由經(jīng)濟落后的島外農(nóng)村地區(qū)成長為廈門市經(jīng)濟發(fā)展最快、最具活力和發(fā)展?jié)摿Φ男鲁菂^(qū)。伴隨著城區(qū)的發(fā)展,外來人口也在短時間內(nèi)迅速增長,外來未成年人數(shù)量急劇上升。著名的社會學(xué)家杜爾凱姆認為,犯罪是社會變遷的代價。他認為在社會變遷明顯時,很容易出現(xiàn)“社會失范”的現(xiàn)象,從而導(dǎo)致違法犯罪行為的增多。特別是青少年,正處于身心尚未發(fā)展成熟階段,面對這種變化,極易產(chǎn)生心理上的迷茫。經(jīng)濟、社會結(jié)構(gòu)的巨大轉(zhuǎn)型導(dǎo)致翔安區(qū)未成年人犯罪數(shù)也逐年上升,研究該區(qū)的未成年人刑事犯罪平等保護具有重要的意義。
下表為2011年—2012年該區(qū)法院在本地與外來未成年人刑事犯罪案件中適用司法保護措施的對比圖:
戶 籍 地刑事司法措施本地外來法定人出席率85%50%社會調(diào)查報告詳盡基本無審前羈押率45%87%緩刑適用率70%32%分析上表,我們可以看出:
1、在法定人出席率方面,外來未成年人明顯低于本地未成年人。究其原因,主要有以下幾點:首先,不少未成年被告人的父母及其他親人均在外地打工,并且工作地點分散,給通知到場帶來了很大的困難;其次,有些辦案人員缺乏保護未成年人權(quán)益的意識,使通知外來未成年被告人的法定人流于形式。針對此,2012年新修訂的《刑事訴訟法》第270條明確了未成年人刑事案件法定人必須出席,增加了未成年人的法定人到場的例外情形,規(guī)定了法定人不能到場的替代“合適成年人到場”。
2、本地未成年被告人大多有社會調(diào)查報告,而外來未成年被告人卻很少有。這是因為:第一,本地未成年被告人進行社會調(diào)查的條件比較便利,社會調(diào)查報告對于法官全面認清案情、公正審理案件具有一定的幫助,本地未成年被告人的法定人出于自身利益的考慮,會積極、主動幫助法院獲取社會調(diào)查報告;第二,未成年人犯罪案件一般都是適用簡易程序?qū)徖?,案件審理期限相對比較緊張。親臨其地去深入調(diào)查其成長背景、家庭狀況時間長、成本大,不具有現(xiàn)實操作性。而法院依程序寄出的要求外來未成年被告人成長地相關(guān)部門填寫的社會調(diào)查報告常常因為有關(guān)部門的相互推諉而得不到回復(fù)。第三,目前我國法律沒有對未成年被告人社會調(diào)查制度做出明確的規(guī)定,調(diào)查機構(gòu)種類繁多、調(diào)查人員專業(yè)素質(zhì)不高。
3、在審前階段,外來未成年被告人被提請逮捕的人數(shù)是本地未成年被告人的2倍左右。對外來未成年被告人普遍使用審前羈押的原因有以下幾點:一是從替代措施上看,我國刑事訴訟法中只有取保候?qū)徍捅O(jiān)視居住這兩種羈押的替代措施。因“監(jiān)視居住”成本高昂,所以鮮有使用,故本質(zhì)上只留下取保候?qū)徱粭l。而外來未成年人流動性強,居無定所,若是用取保候?qū)徧娲b押可能會影響訴訟的正常進行;二是從經(jīng)濟條件上看,涉嫌犯罪的外來未成年人大多家庭經(jīng)濟困難,且其本身又沒有固定的收入,根本無力交納幾千元的保證金;三是從執(zhí)法角度上看,由于執(zhí)法環(huán)境不合理,各地公安機關(guān)有效配合難度大,再加上法律援助律師參差不齊等原因,對一些無逮捕必要的外來未成年被告人適用強制逮捕措施常常成為無奈之舉[1]。
4、本異地戶籍身份的不同使本地和外來未成年罪犯在緩刑適用率上明顯不平等。原因主要有:第一,緩刑執(zhí)行機構(gòu)職責不清,難以形成監(jiān)管合力。對于被遣送回家鄉(xiāng)的外來未成年罪犯,依然很難保證緩刑監(jiān)督、幫教和考察的落實,對其是否會重新犯罪,是否會對社會再產(chǎn)生危害,法官都心存疑慮[2];第二,法律無明文規(guī)定,難以很好執(zhí)行。對外來未成年緩刑犯如何遣送、如何進行監(jiān)督、幫教和考察,法院與公安機關(guān)如何協(xié)調(diào)等問題均需要有立法的明確規(guī)定;第三,部分法官思想過于保守,難以貫徹挽救、教育為主的審判宗旨。由于自身對緩刑認識不到位,思想過于保守,擔心外來未成年罪犯緩刑適用的效果不明顯,因而在審判實踐中有意減少緩刑的適用。
二、權(quán)利的救濟:平等保護的意義
“無救濟則無權(quán)利”又作“救濟先于權(quán)利”(Remedy Precedes Rights)或“沒有救濟的權(quán)利不是權(quán)利”(A right without remedy is not right)。這一為英美法國家家喻戶曉的法律格言所強調(diào)的是,救濟對于權(quán)利實現(xiàn)的重要作用。如果人們關(guān)注權(quán)利的實現(xiàn),就必須關(guān)注權(quán)利的救濟。
(一)法理學(xué)角度
先賢亞里士多德將平等視為正義的尺度,提出了正義的平等觀。他認為“正義是某些事物‘平等’(均等)觀念”,即正義寓于某種平等之中,平等是公平正義的基本內(nèi)容。平等,是憲法賦予每個公民的一項基本權(quán)利,這樣的基本權(quán)利不應(yīng)當因為未成年人的前面加了“外來”二字就受到不平等的待遇。正如J·羅爾斯在其著作《正義論》中的經(jīng)典表述:“正義是社會制度的首要價值,正像真理是思想體系的首要價值一樣。一種理論,無論它多么精致和簡潔,只要它不真實,就必須加以拒絕或修正;同樣,某些法律和制度,不管它們?nèi)绾斡行屎陀袟l理,只要它們不正義,就必須加以改造和廢除。”在外來未成年被告人刑事保護措施的適用上,如何改變這種不平等的現(xiàn)狀成為亟需解決的一道難題。
(二)經(jīng)濟學(xué)角度
傳統(tǒng)觀點認為,刑罰是犯罪“易感觸”的力量,無論是自由刑還是罰金刑,都能夠抗衡犯罪人頭腦里的強烈私欲。犯罪經(jīng)濟學(xué)卻認為,刑罰可作為調(diào)整犯罪成本和收益的有效手段加以利用。在經(jīng)濟學(xué)家們看來,犯罪與刑罰只是一個成本/收益或者說風(fēng)險/收益的對比而已。任何一個犯罪人都是一個“理性”的計算者,在實施犯罪行為之前,他會將犯罪的預(yù)期成本與預(yù)期犯罪收益進行比較,從而決定是否從事具有風(fēng)險的犯罪行為[3]。著名的刑法經(jīng)濟學(xué)家波斯納將犯罪成本歸納為“機會成本、查獲幾率、懲罰的嚴厲性和其他相關(guān)變量”。對于本地未成年罪犯而言,司法實踐中,由于在審前羈押與緩刑適用等方面相較于外來未成年罪犯犯罪成本更低,這是否會變相鼓勵本地未成年罪犯繼續(xù)犯罪?如果對本地未成年罪犯更注重對其刑事司法措施的保護,本地未成年犯罪就會不在乎,滋生僥幸心理,認為犯罪有利可圖,即使受到刑罰處罰,也還有賺頭。相反地,外來未成年罪犯的相關(guān)合法權(quán)益被輕視了,他們可能就會產(chǎn)生橫豎橫的心理,服刑時百般抵觸,釋放后變本加厲地實施犯罪。
(三)社會學(xué)角度
刑事司法保護措施適用的區(qū)別對待,尤其是對外來未成年人審前羈押率高、緩刑適用率低,都嚴重影響外來未成年罪犯的再社會化。再社會化是指用補償教育或強制方式對個人實行與其原有的社會化過程不同的再教化過程。未成年時期最大的特點是身體的成長和心理的成熟,而心理的成熟是在社會化、再社會化的過程中完成的。在某種情況下,未成年罪犯通過再社會化,可以幫助他們忘掉舊的價值觀和行為模式,重新塑造出新的價值觀和行為模式,是生命中具有轉(zhuǎn)折意義的階段。如果僅僅是因為戶籍制度的差異就抹殺外來未成年人刑事犯罪平等保護的權(quán)利,那么實際上就是對于他們行為的消極反應(yīng),這非常不利于他們的再社會化改造,更嚴重的是,他們可能因此再次走上犯罪的道路。
三、 制度的完善:如何平等保護
在司法實踐中,由于各種主客觀因素的限制,刑事司法保護措施的適用在外來未成年人與本地未成年人之間存在明顯的區(qū)別,然而法律是社會公平正義的最后一道防線,其根本意義在于平等保護每個公民的合法權(quán)益,故如何平等保護外來未成年人的合法權(quán)益至關(guān)重要,值得深入研究與探討。
(一) 法定人——不可或缺之人
外來未成年犯罪嫌疑人的法定人出席率低的原因眾多,在當前的模式下合適成年人參與制度恰好是醫(yī)治此癥結(jié)的良方。合適成年人參與制度是英國1972年創(chuàng)設(shè)的,后經(jīng)引申發(fā)展其基本含義為:在審理涉及未成年被告人的刑事案件時,由合適成年人參與開庭審理,協(xié)助未成年被告人與司法機關(guān)及其他訴訟參與人之間的溝通,緩解未成年被告人的疑懼、不安、緊張等情緒,促進實施程序正當化,提升審理教育功能,以保障未成年被告人的合法權(quán)益并增進社會安寧。我國、美國、澳大利亞、新西蘭以及香港等國家和地區(qū)都有關(guān)于合適成年人參與制度的立法。
關(guān)于合適成年人的選任,筆者建議:在外來未成年犯罪嫌疑人的合適成年人選任上可以考慮律師到場制度。一方面,律師作為國家認可的法律從業(yè)人員,同時具備法律專業(yè)者和合適成年人身份,其在場可以避免未成年人陷入孤立境地,從而更有效地保護未成年人的合法權(quán)益。而其自身權(quán)利的行使也受到《律師法》的保障;另一方面,與一般的合適成年人不同,律師作為法律執(zhí)業(yè)者不僅需要遵循刑事訴訟法的要求,還受到律師法等法律、律師協(xié)會、司法行政機構(gòu)等規(guī)章的約束,這從反方向確保了律師能夠忠實、勤勉履行其職能[4]。
(二)社會調(diào)查制度——必不可少之事
法國著名刑法學(xué)家安賽爾認為:為了正確處理案件,法官必須了解他負責審理的犯罪人,為此,必須對犯罪人的人格進行調(diào)查,調(diào)查應(yīng)從“社會、醫(yī)學(xué)和心理”等方面進行。社會調(diào)查制度體現(xiàn)了刑罰個別化原則的要求,在未成年人刑事案件審理中實施全面的社會調(diào)查制度,了解未成年罪犯的情況,有利于貫徹刑罰個別化的要求,對我國法治建設(shè)具有深遠的影響。筆者仔細分析各國社會調(diào)查制度,發(fā)覺德國少年法院的社會調(diào)查工作已日臻成熟,是值得學(xué)習(xí)的模板[5]。在我國的外來未成年被告人社會調(diào)查報告制作中,筆者認為可效仿德國制度從以下幾個方面來進行完善:立法上,首先要肯定社會調(diào)查報告的法律地位,明確其必要性。不允許以任何借口搪塞、拒絕為外來未成年被告人制作社會調(diào)查報告,這是審理未成年人刑事案件的必經(jīng)程序;其次要賦予調(diào)查報告證據(jù)效力,規(guī)范其證明程序。社會調(diào)查的價值目標就是保障未成年被告人的合法權(quán)益,因此,在法律條文規(guī)定不明的情況下應(yīng)盡可能地朝著有利于未成年被告人利益的角度理解。故筆者認為調(diào)查員應(yīng)當在法庭上接受詢問、客觀說明調(diào)查報告的制作過程以保證其證明力;司法上,一是建議在各地的司法行政機關(guān)下屬設(shè)立獨立的調(diào)查機構(gòu)來負責社會調(diào)查報告的制作。二是建議規(guī)范社會調(diào)查報告的內(nèi)容。通過對未成年被告人個人的家庭、學(xué)習(xí)、工作情況做細致、充分的了解(必要的時候可以訪問被告人的家長或是學(xué)校的老師等)并形成一個有固定格式內(nèi)容的表格,再由調(diào)查員根據(jù)表格的資料撰寫調(diào)查報告的主文;三是嚴格限定報告制作的期限。對于委托出具社會調(diào)查報告的時間要有明確的規(guī)定,建議在扣除報告在途時間外給予10天進行調(diào)查及報告撰寫工作,規(guī)定超期或是違規(guī)出具社會調(diào)查報告應(yīng)當承擔相應(yīng)的法律責任,考慮賦予法院一定的監(jiān)督權(quán)。
(三)審前羈押適用率高——不可不改之病
審前羈押是限制或剝奪犯罪嫌疑人、被告人人身自由的非常嚴厲的強制措施?,F(xiàn)代法治社會奉行羈押是例外的原則,這是無罪推定和人權(quán)保障原則的內(nèi)在要求。對于未成年被告人,更應(yīng)當盡量適用能達到羈押的預(yù)期目的,又更為輕緩、對其侵犯更小的非羈押強制措施,即審前羈押的替代措施。美國特色的審前服務(wù)制度值得學(xué)習(xí)與借鑒。但是盲目抄襲發(fā)達國家的做法不見得有效果,必須摸索出具有中國特色的審前服務(wù)制度:首先,確定執(zhí)行主體。由從事社會調(diào)查的專門調(diào)查機構(gòu)在偵查終結(jié)之前提供未成年被告人的相關(guān)背景信息與個人具結(jié)等非財產(chǎn)性保釋條件的危險評估報告能有效地避免司法資源的浪費。同時,該專門機構(gòu)的調(diào)查員還要對那些附加不同釋放條件而予以釋放在外的被追訴人根據(jù)其釋放條件情況制定相應(yīng)的報告與執(zhí)行計劃,以便監(jiān)督確保被追訴人履行由法院決定的釋放條件;其次,明確決策主體。偵查機關(guān)將調(diào)查員制作的危險評估報告附在相關(guān)的卷宗材料中移送審查,由法官根據(jù)危險評估報告做出是否審前釋放的決定。對于法官的決定不服時,外來未成年被告人及其法定人可要求召開聽證會或是向法律監(jiān)督機關(guān)——檢察機關(guān)提出抗議;再次,增加替代措施。如偵查機關(guān)加強監(jiān)控、以社會調(diào)查官觀護的方式代替羈押,讓社會調(diào)查機構(gòu)發(fā)揮樞紐性作用等,形成多渠道的監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)與合力機制,從而盡量避免出現(xiàn)審前釋放在外的犯罪嫌疑人失控的風(fēng)險。
(四)緩刑適用難——不可不變之題
對于未成年罪犯,適用緩刑具有特殊的意義:(1)有利于調(diào)動未成年罪犯自我改造的積極性;(2)有利于預(yù)防和減少未成年罪犯再犯罪;(3)有利于防止其身份“標簽化”,便于社會各方接納未成年罪犯,培養(yǎng)其社會性,創(chuàng)造條件使之重返社會[6]。因此,筆者建議從以下幾方面入手規(guī)范未成年人緩刑適用制度:一是規(guī)范相關(guān)法律規(guī)定,做到緩刑執(zhí)行有法可依。針對現(xiàn)行制度的不足,法律應(yīng)當對未成年緩刑犯的考察主體、考察內(nèi)容、考察方式做出具體的規(guī)定,可以考慮建立外來未成年罪犯緩刑幫教辦公室,專門負責緩刑考察機關(guān)在外地的緩刑犯交接問題;二是統(tǒng)一緩刑執(zhí)行場所,避免外來未成年緩刑犯執(zhí)行難。探索建立集中、統(tǒng)一的未成年緩刑犯監(jiān)督、幫教和考察基地,選擇具有一定規(guī)模、發(fā)展相對穩(wěn)定的企業(yè)為依托,為未成年緩刑犯提供一些對技術(shù)和專業(yè)要求不高的普通工作崗位;三是增加緩刑聽證程序,減少法官自主裁量權(quán)。法院在法庭審理查明未成年罪犯犯罪事實的情況下,另行安排一次聽證會,組織相關(guān)人員作為聽證參加人,對于外來未成年罪犯是否能適用緩刑進行廣泛地交流、核實和論證并允許外來未成年人的合適成年人、律師對聽證結(jié)果提出異議;四是擴充緩刑制度的類型,增強緩刑適用力度。 對于罪刑較輕的外來未成年被告人考慮暫緩,同時配合使用緩刑保證金制度,若他們?nèi)粤粼诜ㄔ旱厣顒t可要求他們定期向社會調(diào)查機構(gòu)的調(diào)查員匯報生活、工作情況,以保證執(zhí)行的效果。
早在100多年前美國憲法制定中,先賢就提出“人人生而平等”的理念。雖然我國刑事法律表面上并沒有直接歧視涉罪外來未成年人的規(guī)定,但是必須看到,法律在實施過程中產(chǎn)生事實上的不平等,使得對涉罪外來未成年人的平等保護難以真正得到落實。筆者希望通過本文的寫作,能夠讓外來未成年被告人的平等權(quán)益得到重視,滴水穿石,當全社會都形成對外來未成年被告人權(quán)益平等保護的風(fēng)氣,平等也就指日可待了。
注釋:
[1]張臻.重慶沙坪壩:外來未成年“非監(jiān)禁化改革”[J].檢察風(fēng)云,2011年第11期:21.
[2]王金炳.試論我國未成年人犯罪適用緩刑制度之完善——以福建省石獅市法院未成年人刑事案件審判數(shù)據(jù)為例[D].廈門大學(xué)碩士學(xué)位論文,2009-4:21.
[3]徐愛國.評析波斯納的《刑法經(jīng)濟學(xué)理論》[J].政法論壇,2007-9(5):173.
[4]汪建成.論未成年人犯罪訴訟程序的建立和完善[J].(法學(xué))專題研究,2012-1.
中圖分類號 R193 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2013)33-0065-02
世界衛(wèi)生組織指出,無論是發(fā)達國家還是發(fā)展中國家,居民健康素養(yǎng)水平普遍偏低,提高健康素養(yǎng)是公共衛(wèi)生工作的當務(wù)之急[1]。為了解我國居民健康素養(yǎng)狀況,2008年衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)開展了居民健康素養(yǎng)調(diào)查,2009年12月衛(wèi)生部公布《首次中國居民健康素養(yǎng)調(diào)查報告》[2]。鑒于我國居民健康素養(yǎng)水平普遍偏低的現(xiàn)狀,特別需要針對重點人群和重點健康問題,制定科學(xué)、可行及有效的傳播策略,探索提高全民健康素養(yǎng)的新思路和新方法。為此本文將采用分層抽樣法隨機抽取番禺地區(qū)共2090名城鄉(xiāng)居民進行調(diào)查分析,以了解農(nóng)民對健康知識的知曉率以及對建立健康長廊的必要性,現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
采用分層整群隨機抽樣方法對城鄉(xiāng)居民進行抽樣,選取番禺地區(qū)共2090名16~80歲的居民進行健康知識問答調(diào)查。2090份問卷中有效回收問卷1985份,男673例,女1312例;其中16~30歲居民624例,31~45歲479例,46~60歲434例,61~80歲448例;其中小學(xué)或以下學(xué)歷646例,初中學(xué)歷528例,高中/中專學(xué)歷464例,大專/本科學(xué)歷345例,碩士及以上學(xué)歷2例。
1.2 問卷調(diào)查內(nèi)容
采取自行設(shè)計的問卷對居民健康素養(yǎng)進行調(diào)查,問卷內(nèi)容包括居民個人信息、居民對健康素養(yǎng)了解程度、居民對健康長廊建立必要性的認識。
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù),計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示,進行t檢驗,計數(shù)資料采用字2檢驗,P
2 結(jié)果
2.1 居民健康知識知曉率
2090份問卷中有效回收問卷1985份,有效回收率94.98%。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),居民對健康知識的知曉率普遍偏低,知曉率46.05%(914/1985),其中年齡31~45歲人群健康知識知曉率66.39%(318/479),高于其他年齡段,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
表1 居民健康知識知曉率
年齡段 例數(shù)(例) 知曉率 例(%)
16~30歲 624 193(30.93)
31~45歲 479 318(66.39)*
46~60歲 434 165(38.02)
61~80歲 448 123(27.46)
合計 1985 914(46.05)
*與其他年齡段比較,P
2.2 不同學(xué)歷人群健康知識知曉率分析
不同學(xué)歷人群健康知識知曉率存在差異,其中大專/本科學(xué)歷及以上人群健康知曉率最高,與其他學(xué)歷相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
表2 不同學(xué)歷健康知曉率
學(xué)歷 例數(shù)(例) 知曉率 例(%)
不識字/識字很少 139 26(18.71)
小學(xué) 507 129(25.44)
初中 528 182(34.47)
高中/職高/中專 464 226(48.71)
大專/本科學(xué)歷 345 318(92.17)*
碩士及以上學(xué)歷 2 2(100)*
*與其他學(xué)歷相比,P
2.3 居民對健康長廊的認識
通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)1580例(79.60%)居民認為非常必要建立健康長廊,348例(17.53%)居民認為有必要建立健康長廊,其余居民認為沒有必要建立健康長廊。
3 討論
健康素養(yǎng)是指“個體具有獲取、理解和處理基本的健康信息和服務(wù),并運用這些信息和服務(wù)做出正確判斷和決定,維持和促進健康的能力”[3]。我國是一個疾病負擔沉重的國家。近些年來,隨著經(jīng)濟全球化和我國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化以及環(huán)境變化,影響健康的因素越來越多;人口老齡化、疾病譜變化又進一步加重了疾病負擔。調(diào)查結(jié)果顯示中國居民健康素養(yǎng)水平普遍偏低,健康素養(yǎng)涉及到居民的生活質(zhì)量和居民的身體素質(zhì),以及全民身體素質(zhì)亟待提高。移動健康長廊指的是可以自由組合宣傳內(nèi)容、數(shù)量,可以到任何場所、地點設(shè)置的宣傳欄,可以打破傳統(tǒng)宣傳欄時間、地點和內(nèi)容等限制,并可提供導(dǎo)讀式、互動式的宣傳,大大提高農(nóng)村居民閱讀、學(xué)習(xí)的興趣和效果。
本研究中2090份問卷中有效回收問卷1985份,有效回收率為94.98%。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),居民對健康知識的知曉率普遍偏低,知曉率46.05%(914/1985),其中年齡31~45歲人群健康知識知曉率66.39%(318/479),高于其他年齡段,而年齡在61歲以上的老年人群健康知識知曉率最低,為27.46%(123/448),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
參考文獻
[1]中華人民共和國衛(wèi)生部.中國公民健康素養(yǎng)-基本知識與技能(試行)[J].中國健康教育,2008,24(1):82.
(一)標題。標題可以有兩種寫法。一種是規(guī)范化的標題格式,即“發(fā)文主題”加“文種”,基本格式為“××關(guān)于××××的調(diào)查報告”、“關(guān)于××××的調(diào)查報告”、“××××調(diào)查”等。另一種是自由式標題,包括陳述式、提問式和正副題結(jié)合使用三種。
(二)正文。正文一般分前言、主體、結(jié)尾三部分。
1.前言。有幾種寫法:第一種是寫明調(diào)查的起因或目的、時間和地點、對象或范圍、經(jīng)過與方法,以及人員組成等調(diào)查本身的情況,從中引出中心問題或基本結(jié)論來;第二種是寫明調(diào)查對象的歷史背景、大致發(fā)展經(jīng)過、現(xiàn)實狀況、主要成績、突出問題等基本情況,進而提出中心問題或主要觀點來;第三種是開門見山,直接概括出調(diào)查的結(jié)果,如肯定做法、指出問題、提示影響、說明中心內(nèi)容等。前言起到畫龍點睛的作用,要精練概括,直切主題。
2.主體。這是調(diào)查報告最主要的部分,這部分詳述調(diào)查研究的基本情況、做法、經(jīng)驗,以及分析調(diào)查研究所得材料中得出的各種具體認識、觀點和基本結(jié)論。
3.結(jié)尾。結(jié)尾的寫法也比較多,可以提出解決問題的方法、對策或下一步改進工作的建議;或總結(jié)全文的主要觀點,進一步深化主題;或提出問題,引發(fā)人們的進一步思考;或展望前景,發(fā)出鼓舞和號召。
范文:
農(nóng)民工文化需求調(diào)研報告
文化需求是社會人的一般需求。根據(jù)馬斯洛的需求層次理論,人有生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實現(xiàn)需求五類,依次由較低層次到較高層次。當新生代農(nóng)民工物質(zhì)需求逐步得到滿足時,其他方面的需求就會被激發(fā)出來,文化需求顯得相當突出。
新生代農(nóng)民工文化需求現(xiàn)狀分析
1.新生代農(nóng)民工對文化娛樂生活的需求。文化作為一種符號傳遞著新生代農(nóng)民工的精神狀態(tài)。新生代農(nóng)民工已經(jīng)由生存理性轉(zhuǎn)變到社會理性,物質(zhì)已經(jīng)不再是他們唯一的需求,他們的文化精神需求同樣迫切。但是由于經(jīng)濟原因,農(nóng)民文化消費能力不強;另外,包括政府部門在內(nèi)的社會各界,對新生代農(nóng)民工的文化需求未給予足夠的重視和關(guān)注,把農(nóng)民工的需求排斥在外,其文化娛樂生活極其單調(diào)。調(diào)查顯示,新生代農(nóng)民工休閑娛樂方式主要停留在睡覺、聽廣播等較為原始、低級的娛樂方式上。即使有的農(nóng)民工開始接觸網(wǎng)絡(luò)等較現(xiàn)代化的娛樂方式,他們也大多把網(wǎng)絡(luò)作為打發(fā)時間的工具(聊天、看電影等),而沒有有意識地利用網(wǎng)絡(luò)在信息傳遞、文化提升、人際交往等方面的重要功能。新生代農(nóng)民工相對單調(diào)的文化生活致使他們在價值觀上也呈現(xiàn)出保守、落后的特征,大大不利于其市民化進程。
2.新生代農(nóng)民工對專業(yè)技能的需求。學(xué)好一門過硬的技術(shù)是大部分新生代農(nóng)民工最強烈的愿望。新生代農(nóng)民工的文化水平比傳統(tǒng)農(nóng)民工雖然有了顯著提高,但因為沒有一技之長,他們即使有心擺脫出賣苦力的低級打工狀態(tài),也普遍感到心有余而力不足。新生代農(nóng)民工融入城市生活的第一個“坎”,就是求職過程中的技術(shù)門檻,他們普遍陷入一種“技術(shù)困境”。另一方面隨著產(chǎn)業(yè)的升級,城市現(xiàn)在緊缺技術(shù)工人,但求職農(nóng)民工80%沒有任何技能,遠遠滿足不了市場要求。 雖然新生代農(nóng)民工已經(jīng)有了初步的學(xué)習(xí)意識,但由于學(xué)習(xí)成本較高以及收益的不穩(wěn)定性,對于學(xué)什么、怎么學(xué),卻還存在著很多迷惘和認識上的誤區(qū)。
3.新生代農(nóng)民工對科學(xué)文化知識的需求。雖然新生代農(nóng)民工文化水平較傳統(tǒng)農(nóng)民工文化水平有顯著提高,但是其平均受教育年限卻遠遠低于城市從業(yè)人員,這種差距與農(nóng)村城市化的進程不相適應(yīng)。新生代農(nóng)民工要想真正融入城市,就要不斷學(xué)習(xí),接受新知識、新技能,從根本上適應(yīng)農(nóng)民到市民角色的轉(zhuǎn)變。隨著新生代農(nóng)民工維權(quán)意識的逐漸增強和自我意識的覺醒,他們要想順利地爭取自己的權(quán)利,必須有相應(yīng)的法律知識和文化知識與之相匹配,他們的實踐需要決定了他們對文化知識的渴求。另外,許多農(nóng)民工在城市遭受到了缺乏科學(xué)文化知識帶來的困惑和失望,有些把希望寄托在了下一代身上,希望子女能夠接受良好的教育,從而改變自己的命運。
新生代農(nóng)民工文化需求原因分析
1.新生代農(nóng)民工受教育程度相對較高,學(xué)習(xí)欲望強烈。新生代農(nóng)民工與上一代農(nóng)民工相比,文化水平都比較高,基本上是初中以上,還有一部分是高中生,甚至有些接受過中專或高技類課程培訓(xùn),知識面、信息來源比較廣。同時在工作過程中,新生代農(nóng)民工的學(xué)習(xí)熱情較高,知識可以改變命運這種觀點在新生代農(nóng)民工中得到最廣泛的認同。他們不僅僅自己有著強烈的學(xué)習(xí)欲望,而且對下一代也寄予很大的期望。對知識的渴望使新生代農(nóng)民工對文化供應(yīng)提出了更高的要求,現(xiàn)有的文化狀況遠遠不能滿足新生代農(nóng)民工的文化需求。
2.新生代農(nóng)民工對城市的認同度較高,土地意識淡化。新生代農(nóng)民工自身特性變化和技能素質(zhì)提升,加上農(nóng)地制度變遷使得他們新生代農(nóng)民工的鄉(xiāng)土社會認同在減弱,他們大多數(shù)人往往直接從學(xué)校進入外出務(wù)工行列,有的還是在城里跟著打工父母成長起來的,對于現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)規(guī)律的熟悉程度遠高于傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)。同時,他們極力謀求對城市社會的認同,在經(jīng)歷了城市生活及文化氛圍的熏陶之后,更感覺到城鄉(xiāng)社會的差距,從而表現(xiàn)出對城市社會更強烈的向往。他們不管各種制度性的障礙仍然存在,轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念、生活方式、消費方式,積極主動地融入城市生活。新生代農(nóng)民工對城市生活的向往和對文明生活的追求對傳統(tǒng)的思想觀念、雙重制度和限制政策提出了挑戰(zhàn)。
3.新生代農(nóng)民工職業(yè)期望值較高,立足長遠發(fā)展。新生代農(nóng)民工進城務(wù)工的目的,更多的不是為了生存而是為了謀求發(fā)展。他們有較強的拼搏意識和進取精神,有自己的思想,甚至有明確的職業(yè)規(guī)劃。他們不僅僅滿足于掙錢來改善家庭生活,而是要求有所發(fā)展。他們更看重個人的能力和機會,相信只要通過個人努力拼搏就能獲得成功。在爭取待遇、謀求更大發(fā)展空間上,這一代農(nóng)民工要求更加直接。一些新生代農(nóng)民工刻苦學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù),以提高就業(yè)的競爭能力。他們把務(wù)工當做學(xué)習(xí)、提高、適應(yīng)的過程,希望通過自身的努力,實現(xiàn)從農(nóng)民到工人到更高社會層次的生存方式與人生道路的轉(zhuǎn)變。這要求政府和社會必須重視新生代農(nóng)民工對知識和專業(yè)技能的渴求,滿足他們的發(fā)展需要。
滿足新生代農(nóng)民工文化需求的對策建議1.多方推進,豐富新生代農(nóng)民工文化生活。盡管新生代農(nóng)民工的生活方式已經(jīng)和城市居民差異不大,但在精神上,他們?nèi)元氉越Y(jié)成了一個群體,這個群體和城市文化似乎有些格格不入。要滿足新生代農(nóng)民工的文化需求,使他們盡快融入城市文化,需要政府、社會、企業(yè)和農(nóng)民工自身共同努力。
一是發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用。政府是豐富農(nóng)民工文化生活的主導(dǎo)者,要把豐富農(nóng)民工文化生活納入公共服務(wù)范疇,不斷增強公共服務(wù)的職能。
二是企業(yè)要充分發(fā)揮農(nóng)民工的主體作用。要根據(jù)農(nóng)民工的需要層次,增加文化活動設(shè)施,豐富農(nóng)民工的業(yè)余文化生活。同時,要組織農(nóng)民工開展豐富多彩的業(yè)余文化活動,激發(fā)農(nóng)民工的參與熱情。
三是積極發(fā)揮社會組織的重要作用。社區(qū)、各級工會、共青團、婦聯(lián)等人民團體要經(jīng)常為農(nóng)民工組織一些形式多樣的群眾性文體活動,滿足他們多層次、多方面的文化需求。2.加強教育培訓(xùn),全面提高新生代農(nóng)民工素質(zhì)。對新生代農(nóng)民工而言,自身素質(zhì)的高低直接關(guān)系著獲取資源能力的高低,進而影響著他們的社會認同狀況和社會融入能力。
在珠海新型城鎮(zhèn)建設(shè)工作中最為突出的問題就是農(nóng)村剩余勞動力的安置問題。在城鎮(zhèn)建設(shè)的重點地區(qū)珠海西部地區(qū),其農(nóng)業(yè)人口占據(jù)了珠海市總?cè)丝诘?%以上。在城鎮(zhèn)改造完成后,這些人口中的大部分會成為剩余的勞動力,需要政府部門為其提供工作崗位,保障其基本生活。但是在實際的工作中,這些剩余的勞動人口缺乏實際工作經(jīng)驗。這就對政府部門安置城鎮(zhèn)改造后的剩余勞動力造成了困難。
(二)新型城鎮(zhèn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)建立中的人力資源缺乏問題
在城鎮(zhèn)改造完成后,在城鎮(zhèn)中新型產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的建立中缺乏具有一定技術(shù)水平的人力資源。在珠海新型城鎮(zhèn)建設(shè)工作中,這一問題十分突出。如在珠海西部生態(tài)新城的建設(shè)工作中,除了高科技產(chǎn)業(yè)人才的應(yīng)用外,對具有一定職業(yè)技術(shù)水平和專業(yè)工作能力的基層人力資源的需求依然很大。但是如果依靠外聘工作人員的方式解決問題的話,其工作成本和資源建設(shè)投入都會很大。這就對新型城鎮(zhèn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的建立產(chǎn)生了一定的影響。
(三)教育資源的不均衡問題
珠海地區(qū)的教育發(fā)展一直存在著城鄉(xiāng)不平均的問題。在新型城鎮(zhèn)的建設(shè)工作中,教育資源的建設(shè)工作的落后會對整體新型城鎮(zhèn)的建設(shè)工作產(chǎn)生一定的影響。如在九年制義務(wù)教育完成后,部分新型城鎮(zhèn)的學(xué)生因為高中教學(xué)資源的缺少會面臨無學(xué)可上的問題,進而造成新型城鎮(zhèn)中整體的人員素質(zhì)水平難以提升的問題。
(四)城鄉(xiāng)文化差異帶來的不穩(wěn)定問題
在一份《珠海城鎮(zhèn)建設(shè)調(diào)查報告》中顯示,有一半以上的市民在接受調(diào)查時認為現(xiàn)階段珠海的城鄉(xiāng)差異和城中村情況嚴重。這一數(shù)據(jù)表明了,在新型城鎮(zhèn)建設(shè)工作中,如果不能很好地解決城鄉(xiāng)差異問題,就有可能出現(xiàn)原有的城鎮(zhèn)居民和由農(nóng)民轉(zhuǎn)為的城鎮(zhèn)居民之間因為原有的差異而產(chǎn)生的矛盾糾紛,進而產(chǎn)生新的不穩(wěn)定情況。這種不穩(wěn)定情況會對新型城鎮(zhèn)建設(shè)工作帶來極大的影響。
二、職業(yè)教育在新型城鎮(zhèn)化建設(shè)中的作用分析
在珠海新型城鎮(zhèn)建設(shè)工作中,如何發(fā)揮職業(yè)教育的作用,解決新型城鎮(zhèn)建設(shè)工作中出現(xiàn)的問題,是珠海新城鎮(zhèn)建設(shè)工作中的重要問題,也是職業(yè)教育工作者的重要研究課題。
(一)職業(yè)教育是剩余勞動力轉(zhuǎn)型安置的保障
針對新型城鎮(zhèn)建設(shè)工作中農(nóng)村剩余勞動力的安置,職業(yè)教育具有十分重要的作用。這是因為職業(yè)教育的開展可以很好地為農(nóng)村剩余勞動力的轉(zhuǎn)型安置工作提供保障。對于農(nóng)村剩余勞動力缺乏職業(yè)技能和能力的問題,職業(yè)教育可以很好地利用專業(yè)的理論和實操教育工作完成農(nóng)村剩余勞動力的工作能力轉(zhuǎn)型。這種轉(zhuǎn)型工作包括兩種類型的轉(zhuǎn)型。一是對農(nóng)村剩余勞動力工作技能的培養(yǎng),解決了他們?nèi)狈ぷ髂芰Φ膯栴},提高了其工作能力。二是保證了農(nóng)村的剩余勞動力對職業(yè)工作環(huán)境轉(zhuǎn)變的適應(yīng),使其可以很好地適應(yīng)城鎮(zhèn)工作環(huán)境。
(二)職業(yè)教育是新型城鎮(zhèn)人力資源培養(yǎng)的基地
職業(yè)教育最大的作用就是為社會各項建設(shè)提供合格的基層人力資源。在珠海新城鎮(zhèn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)建立的過程中,職業(yè)教育可以成為城鎮(zhèn)基層人力資源培養(yǎng)基地。職業(yè)教育工作開展的優(yōu)勢包括以下幾點。一是保證了人才培養(yǎng)的效率和質(zhì)量。在城鎮(zhèn)化過程中可以利用職業(yè)教育為新城鎮(zhèn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)提供人力資源,可以根據(jù)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)建立的實際情況進行專業(yè)培訓(xùn)教育工作,提高培養(yǎng)職業(yè)人才的效率和質(zhì)量。二是人才管理的成本更低。利用本地人力資源進行職業(yè)教育工作,為當?shù)氐漠a(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)建立提供人力資源,這種工作辦法與外聘人力資源相比人力資源管理的成本更低。
(三)職業(yè)教育對教育資源均衡的作用
我國的職業(yè)教育一直是整體教育中對專業(yè)文化教育的重要補充。在新型城鎮(zhèn)建設(shè)中,針對教育資源不均衡的問題,職業(yè)教育的開展可以成為文化教育重要的補充。在實際的工作中,職業(yè)教育可以接受城鎮(zhèn)中因為教育資源有限難以接受高中文化教育、但是又希望繼續(xù)進行學(xué)習(xí)的義務(wù)教育畢業(yè)生,避免出現(xiàn)失學(xué)的情況。這樣,可以很好地促進新城鎮(zhèn)教育資源的均衡,同時起到了促進新城鎮(zhèn)文化發(fā)展的作用。
(四)職業(yè)教育對縮小城鄉(xiāng)文化差異的作用
對于解決城鄉(xiāng)文化差異的問題,職業(yè)教育可以起到很好的協(xié)調(diào)作用。這主要是和職業(yè)教育中幾項工作的開展有關(guān)。首先是文化教學(xué)工作。在職業(yè)教學(xué)中,除了與職業(yè)專業(yè)相關(guān)的教學(xué)工作外,文化教學(xué)的開展也是其重要的組成部分。這一工作的開展可以很好地解決農(nóng)業(yè)人口文化素質(zhì)低的問題,為解決城鄉(xiāng)文化差異問題提供保障。其次是在職業(yè)環(huán)境適應(yīng)的工作中,農(nóng)業(yè)人口可以切身感受到城鎮(zhèn)職業(yè)環(huán)境的特點,改變自身的生活方式和習(xí)慣,可以更好地解決城鄉(xiāng)文化差異問題。
【中圖分類號】 R 179 G 479 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817 (2007)09-0829-03
吸煙、飲酒、吸毒和賭博等健康危險行為不但影響青少年的學(xué)習(xí),而且也將影響到他們 成年時期的健康和工作。為了解江蘇省青少年健康危險行為流行狀況,根據(jù)《中國城市青少 年健康危險行為調(diào)查方案》的規(guī)定和要求,于2004年10-12月統(tǒng)一組織具有代表性的市區(qū)初 中、高中、中專和大學(xué)的在校生進行問卷調(diào)查,同時選擇20所鄉(xiāng)村中學(xué)在校學(xué)生開展問卷調(diào) 查。結(jié)果報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象 2004年12月在南京、徐州、蘇州、鹽城市區(qū)隨機抽取68所學(xué)校( 24所初中、24所高中、12所中專、8所大學(xué)),農(nóng)村20所中學(xué)(宜興市10所,射陽縣10所) ,每所中學(xué)從初一到高三年級隨機抽取2~3個班,中專一~三年級各抽取1~2個班,大學(xué)一 ~四年級各抽2~3個班的學(xué)生進行問卷調(diào)查。共調(diào)查學(xué)生19 532名,不同地區(qū)、不同學(xué)段調(diào) 查學(xué)生數(shù)見表1。
1.2 方法 統(tǒng)一使用中國疾病預(yù)防控制中心學(xué)校衛(wèi)生分中心提供的“中國青 少年健康相關(guān)行為調(diào)查問卷”,問卷內(nèi)容包括人口統(tǒng)計學(xué)資料、吸煙、飲酒、吸毒和賭博等 危害青少年健康行為的相關(guān)問題。其中初中問卷有64個調(diào)查項目,高中(中專)問卷有67個 調(diào)查項目,大學(xué)問卷有65個調(diào)查項目。
由江蘇省疾病預(yù)防控制中心組織培訓(xùn)各市疾病預(yù)防控制中心調(diào)查員,在學(xué)校班主任的配合下 ,統(tǒng)一組織,以班級為單位,進行不記名問卷調(diào)查,當場收回。
1.3 統(tǒng)計分析 采用SPSS 8.0軟件進行統(tǒng)計,并用χ2檢驗分析不同地 區(qū)、年級、性別、學(xué)習(xí)階段、城鄉(xiāng)、父母學(xué)歷、是否住校、不同學(xué)校類型的差異。
2 結(jié)果
2.1 吸煙 見表1。
2.1.1 嘗試吸煙情況 4 407名學(xué)生曾嘗試吸煙,曾嘗試吸煙率為22.7%。 曾嘗試吸煙率男生為34.4%,女生為11.2%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01);城市學(xué) 生為22.6%,鄉(xiāng)村學(xué)生為22.5%,城鄉(xiāng)學(xué)生差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);不同地區(qū) 、不同學(xué)校類型、不同學(xué)習(xí)階段學(xué)生曾嘗試吸煙率差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均<0.01 );學(xué)習(xí)成績差的學(xué)生嘗試吸煙率為38.0%,優(yōu)秀學(xué)生為18.4%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P<0.01);住校生為28.6%,走讀生為18.6%,住校生與走讀生之間差異有統(tǒng)計學(xué)意 義(P<0.01)。父母學(xué)歷越高,子女嘗試吸煙率越低,其中父親小學(xué)以下為28.9%, 大學(xué)以上為15.3%;母親小學(xué)以下為28.5%,大學(xué)以上為14.3%。
2.1.2 吸煙年齡 曾嘗試吸煙學(xué)生中,有2 146名學(xué)生開始吸煙年齡≤13歲 ,報告率為11.1%。其中男生為16.2%,女生為6.0%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01) ;城市學(xué)生為10.2%,鄉(xiāng)村學(xué)生為12.4%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均<0.05);學(xué)習(xí) 成績差的學(xué)生為17.6%,優(yōu)秀學(xué)生為10.3%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);住校生 為12.2%,走讀生為10.4%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。隨著父母學(xué)歷的升高, 其子女13歲前的吸煙率逐步下降,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),其中父親學(xué)歷小學(xué) 以下為15.2%,大學(xué)以上為7.7%;母親學(xué)歷小學(xué)以下為14.6%,大學(xué)以上為8.1%。同時, 不同年齡、不同年級在校學(xué)生13歲前嘗試吸煙率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
2.1.3 目前吸煙情況 在調(diào)查的近30 d中,有1 d和1 d以上吸煙的在校生有 1 865名,吸煙率為9.5%。其中男生為16.2%,女生為3.1%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P <0.01);城市學(xué)生為9.6%,鄉(xiāng)村學(xué)生為9.4%,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05); 學(xué)習(xí)成績差的學(xué)生目前吸煙率為19.0%,優(yōu)秀學(xué)生為7.3%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0. 01);住校生為12.7%,走讀生為7.7%,住校生與走讀生之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.01)。隨著父母學(xué)歷的升高,其子女嘗試吸煙率逐步下降,其中父親學(xué)歷小學(xué)以下為11.1 %,大學(xué)以上為6.5%;母親學(xué)歷小學(xué)以下為11.8%,大學(xué)以上為7.0%。在校生近期吸煙率 隨著年齡的增長或年級的上升而呈上升的趨勢,即不同年齡在校生近期吸煙率從13歲的2.4 %上升到23~24歲的45.2%,從初一年級的2.3%上升到大學(xué)四年級的37.6%。
2.2 飲酒 見表2。
2.2.1 曾嘗試飲酒情況 被調(diào)查學(xué)生中,8 343名學(xué)生曾嘗試飲酒,曾嘗試 飲酒率為43.1%。其中男生為50.3%,女生為36.1%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.0 1);城市學(xué)生為44.3%,鄉(xiāng)村學(xué)生為40.0%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);不同地 區(qū)、不同學(xué)校類型、不同學(xué)習(xí)階段學(xué)生之間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均<0.01);學(xué) 習(xí)成績差的學(xué)生曾嘗試飲酒率為52.9%,優(yōu)秀學(xué)生為38.7%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0 .01);住校生為50.6%,走讀生為38.4%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。隨著 父母學(xué)歷的升高,其子女曾嘗試飲酒率逐步下降,其中父親學(xué)歷小學(xué)以下為43.9%,大學(xué)以 上為40.7%;母親學(xué)歷小學(xué)以下的為43.7%,大學(xué)以上為38.2%。
2.2.2 飲酒年齡 曾嘗試飲酒學(xué)生中,有4 523名學(xué)生在13歲前曾嘗試飲酒 ,飲酒率為23.4%。其中,不同地區(qū)學(xué)生13歲前嘗試飲酒率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.0 5);男生為29.1%,女生為17.7%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01);城市學(xué)生為23.9 %,鄉(xiāng)村學(xué)生為21.9%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);不同地區(qū)、不同學(xué)校類型、 不同學(xué)習(xí)階段學(xué)生之間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均<0.05)。在校生學(xué)習(xí)成績越好,1 3歲前飲酒率越低,其中學(xué)習(xí)成績差的學(xué)生為32.4%,優(yōu)秀學(xué)生為22.5%,差異有統(tǒng)計學(xué)意 義(P<0.05)。住校生為20.9%,走讀生為25.0%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05 )。隨著父母學(xué)歷的升高,其子女13歲前的飲酒率逐步上升,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0 .01),其中父親學(xué)歷小學(xué)以下為21.3%,大學(xué)以上為26.1%;母親學(xué)歷小學(xué)以下為21.5% ,大學(xué)以上為28.0%。不同年齡、不同年級在校學(xué)生13歲前嘗試飲酒率差異無統(tǒng)計學(xué)意義( P>0.05)。
2.2.3 近期飲酒情況 在調(diào)查的近30 d中,有1 d和1 d以上飲酒的在校生有 4 140名,飲酒率為21.4%。其中男生為26.4%,女生為16.5%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P<0.01);城市學(xué)生為21.5%,鄉(xiāng)村學(xué)生為20.7%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0. 05);不同地區(qū)、不同學(xué)校類型、不同學(xué)習(xí)階段學(xué)生之間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P值 均<0.01);學(xué)習(xí)成績越好的學(xué)生近期飲酒率越低(P<0.01),其中成績差的學(xué)生近 期飲酒率為26.5%,優(yōu)秀學(xué)生為19.1%。住校生為26.4%,走讀生為18.3%,差異有統(tǒng)計學(xué) 意義(P<0.01)。父母學(xué)歷的升高,其子女近期飲酒率逐步上升,其中父親學(xué)歷小學(xué) 以下的為20.7%,大學(xué)以上的為21.7%;母親學(xué)歷小學(xué)以下的為20.8%,大學(xué)以上為22.7% 。在校生近期飲酒率隨著年齡(年級)的增長而呈上升的趨勢,即不同年齡在校生近期飲酒 率從13歲的12.3%上升到23~24歲的61.4%,從初一年級的10.8%上升到大學(xué)四年級的58.2 %。
2.3 吸毒情況 被調(diào)查學(xué)生中,有182名在校生曾使用過,吸毒率為0.9 3%。不同地區(qū)學(xué)生吸毒率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),見表3。其中男生為1.43% ,女生為0.45%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01);城市學(xué)生為1.05%,鄉(xiāng)村學(xué)生為0 .73%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);學(xué)習(xí)成績差的學(xué)生曾嘗試吸毒率為1.93%, 優(yōu)秀生為0.37%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01);在校生曾嘗試吸毒率從13歲的0.42 %上升到23~24歲的3.01%,從初一年級的0.50%上升到大學(xué)四年級的2.12%。
2.4 賭博情況 在被調(diào)查學(xué)生中,有3 234名在校生曾經(jīng)賭博,賭博報告率 為16.6%。不同地區(qū)學(xué)生賭博率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),見表3。其中男生為 21 .7%,女生為8.6%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01);城市學(xué)生為16.1%,鄉(xiāng)村學(xué)生為 13.3%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);不同學(xué)習(xí)階段學(xué)生之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P<0.01);學(xué)習(xí)成績差的學(xué)生曾嘗試賭博率為21.9%,優(yōu)秀生為16.3%,差異有統(tǒng)計學(xué) 意義(P<0.01);在校生曾經(jīng)賭博從13歲的7.1%上升到23~24歲的25.3%,從初一年 級的6.4%上升到大學(xué)四年級的28.6%。
3 討論
江蘇省青少年吸煙率、飲酒率和賭博率均明顯低于1999年中國5省市調(diào)查結(jié)果[2], 也明顯低于2003年北京市[3]和合肥市[4]的調(diào)查結(jié)果,高于國外報道結(jié)果 [1]。
青少年吸煙、飲酒、吸毒和賭博等危險行為存在“六高現(xiàn)象”,即經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)高于經(jīng)濟欠 發(fā)達地區(qū),男生高于女生,城市高于農(nóng)村,普通學(xué)校高于重點學(xué)校,住校生高于走讀生,大 學(xué)生高于中學(xué)生。隨著年齡的增長或?qū)W段的上升,青少年吸煙、飲酒、吸毒和賭博等危險行 為呈上升趨勢,且青少年吸煙、飲酒、吸毒和賭博等危險行為與學(xué)習(xí)成績、父母親文化水平 有密切關(guān)系,即學(xué)生學(xué)習(xí)成績越好或父母文化水平越高,其健康危險行為越低;反之,學(xué)生 學(xué)習(xí)成績越差或父母文化水平越低,其健康危險行為越高。
開展學(xué)校健康教育是干預(yù)青少年健康危險行為的有效措施和方法。學(xué)校健康教育是一項投資 少、見效快的衛(wèi)生防病措施,也是以學(xué)校為基地預(yù)防青少年吸煙、飲酒、吸毒和賭博的一個 重要環(huán)節(jié)和場所。據(jù)WHO預(yù)測,我國0~29歲3億男性中將有2億煙民,其中有1億人最終會死 于與吸煙相關(guān)的疾病。根據(jù)江蘇省青少年健康危險行為現(xiàn)狀,應(yīng)針對不同性別、不同年齡, 在城鄉(xiāng)學(xué)生中開展戒煙、控酒、禁毒、禁賭的健康教育,給予他們健康行為指導(dǎo),不斷提高 全省青少年衛(wèi)生知識水平,增強自我保健意識。此外,青少年吸毒率為0.93%,賭博報告率 為15.0%,特別是大學(xué)生吸毒率高達1.77%,明顯高于中專生、高中生、初中生。為此,針 對不同年齡、不同年級的學(xué)生開展禁毒和禁賭教育刻不容緩,必須引起各級政府和教育、公 安、文化、廣電、衛(wèi)生等部門的高度重視,各級各類學(xué)校利用電視、廣播、板報、畫廊、講 座等各種形式,大力宣傳吸毒和賭博是違法行為,提高他們對吸毒和賭博對健康、工作、家 庭危害的認識。同時,學(xué)校還要加強心理輔導(dǎo)和生活技能教育,使他們能正確對待學(xué)習(xí)、就 業(yè)、生活等方面的心理壓力,堅定信心,去迎接挑戰(zhàn)和克服困難。
隨著社會的發(fā)展和與國外交往的增多,江蘇省青少年各種健康危險行為呈不同程度的上升趨 勢。因此,全社會必須關(guān)注青少年的健康,政府有關(guān)部門必須制定一系列相應(yīng)法律法規(guī)文件 ,為在青少年中開展戒煙、控酒、禁毒和禁賭提供依據(jù)。同時,學(xué)校要抓好健康教育,通過 學(xué)校健康教育,使學(xué)生了解和掌握吸煙、酗酒、吸毒、賭博對健康的危害,提高他們的認知 水平。此外,父母的行為潛移默化影響孩子的行為和態(tài)度,為此,父母也要以身作則,也要 參與到戒煙、控酒、禁毒、禁賭的教育中來,為孩子提供良好的生活環(huán)境和榜樣作用。
(致謝:參加課題調(diào)查的還有史祖民、潘曉群、戴月、劉輝、孔慶蘭、沈蕙、吳小群 等醫(yī)師,在此表示感謝!)
4 參考文獻
[1] CANDACE C,CHRIS R,ANTONY M,et al.Young people's health in context:HealthBehaviour in School-aged Children (HBSC) study:International report from the 20 01/2002 survey.World Health Organization,Regional Office for Europe,2004:63-72.
[2] 孫江平,宋逸,馬迎華,等.中國5省市中學(xué)生危險行為調(diào)查報告(三).中國學(xué)校衛(wèi) 生,2001,22(5):396-398.
[3] 陳晶琦.北京與沈陽部分初中生危險行為調(diào)查.中國學(xué)校衛(wèi)生,2003,24(6):574- 576.
[中圖分類號] R788.1 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210(2013)06(b)-0134-05
第一恒磨牙是萌出最早的恒牙,在口腔中承擔著舉足輕重的作用。北京市牙病防治所從2005年開始在全市范圍內(nèi)組織開展了對7~9歲兒童第一恒磨牙免費窩溝封閉項目,旨在控制青少年的患齲水平。為對項目評價提供信息支持,同時了解全市中小學(xué)生第一恒磨牙患齲情況及發(fā)展趨勢,2010年北京市牙防所組織16區(qū)縣牙防機構(gòu)對全市6~18歲學(xué)生進行了口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查,現(xiàn)對其中第一恒磨牙患齲情況及窩溝封閉情況進行分析。
1 對象與方法
1.1 調(diào)查對象
北京市16區(qū)縣(東城區(qū)、西城區(qū)、朝陽區(qū)、海淀區(qū)、豐臺區(qū)、石景山區(qū),門頭溝區(qū)、房山區(qū)、大興區(qū)、通州區(qū)、昌平區(qū)、順義區(qū)、平谷區(qū)、懷柔區(qū)、密云縣和延慶縣)6~18歲城、鄉(xiāng)常住人口。調(diào)查對象均在當?shù)爻錾⒊砷L,年齡按調(diào)查當日計算。調(diào)查時間為2010年9~11月。
1.2 調(diào)查項目
調(diào)查項目包括一般情況(姓名、年齡、性別、戶口、民族等)和專業(yè)檢查項目(冠齲)。
1.3 抽樣方法及樣本量
采用分層隨機抽樣的方法。在每個區(qū)縣按經(jīng)濟水平、城鄉(xiāng)人口和規(guī)模高低分為3層,每層隨機抽取1個街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn);從每個街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))中隨機抽取2個居(村)委會,在居(村)委會附近選取1所小學(xué)和1所中學(xué)(兼有初中和高中);在每所學(xué)校中隨機抽取6~18歲年齡組學(xué)生,每個年齡組56人(男女各半)作為受檢者。每個年齡組應(yīng)完成5376人。
1.4 調(diào)查標準
專業(yè)檢查項目按照《第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案》的診斷標準[1]進行檢查并記錄。檢查在人工光源下,以視診結(jié)合探診的方式進行。檢查器械包括平面口鏡和CPI探針。
齲齒檢查:牙齒的窩溝點隙或光滑面有明顯的齲洞或明顯的釉質(zhì)下破壞,或明顯的可探及軟化洞底或洞壁的病損記為齲齒。使用CPI探針證實視診所判斷的咬合面、頰舌面、鄰面的齲壞。
1.5 質(zhì)量控制
各區(qū)縣參與調(diào)查的3名臨床調(diào)查員均為從事口腔臨床工作3年以上者,經(jīng)過北京市牙防所培訓(xùn)并通過齲病標準一致性檢驗,Kappa值均在0.7以上。
1.6 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差(x±s)表示,兩組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用率表示,組間比較采用χ2檢驗,以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 完成人數(shù)
全市共調(diào)查6~18歲學(xué)生73 861名,其中468名因數(shù)據(jù)不完整而刪除,共獲得有效樣本73 393名,數(shù)據(jù)準確率為99.37%。因高三學(xué)生在調(diào)查時間內(nèi)多為17歲,因此,部分區(qū)縣18歲組樣本量未達到要求,全市18歲組有效樣本量為4982人。
2.2 北京市6~18學(xué)生第一恒磨牙患齲情況
2.2.1 患齲率 北京市6~18歲學(xué)生第一恒磨牙患齲率隨著年齡的增加而增高,6~12歲增幅明顯,12歲后增幅減緩。6~8、12和14歲組城、鄉(xiāng)之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05),9~11、13、15~18歲組城市患齲率高于農(nóng)村,差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.01)。6歲男女之間患齲率差異無統(tǒng)計學(xué)意義,7~18歲女性第一恒磨牙患齲率高于男性,差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.01)。見表1~2、圖1。
2.2.2 齲均 北京市6~18歲學(xué)生第一恒磨牙齲均基本呈隨著年齡的增加而增高的趨勢。8~18歲學(xué)生第一恒磨牙齲均城市高于農(nóng)村,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。7~18歲女性齲均高于男性,差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.01),見表1~2、圖2。
2.2.3 充填率 6~18歲學(xué)生第一恒磨牙齲齒充填率城市均高于農(nóng)村,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。12歲第一恒磨牙齲齒充填率男生高于女生,差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.01),其他年齡組男女之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05)。見表1~2、圖1。
2.2.4 各牙位患齲情況 在各年齡組中,下頜第一恒磨牙的患齲率均高于上頜第一恒磨牙,差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.01)。見表3。
2.3 北京市6~18歲學(xué)生第一恒磨牙窩溝封閉情況
2.3.1 人均窩溝封閉牙數(shù) 北京市6~18歲學(xué)生第一恒磨牙人均窩溝封閉牙數(shù)在6~9歲年齡段隨年齡增長逐漸增多,9歲之后隨年齡增長逐漸減少,見圖2。7~18歲學(xué)生第一恒磨牙人均窩溝封閉牙數(shù)城市高于農(nóng)村,差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.01);6歲學(xué)生城、鄉(xiāng)之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05)。除7歲組和18歲組外,其他年齡組學(xué)生人均窩溝封閉牙數(shù)男女之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05)。見表1、2。
2.3.2 窩溝封閉率 第一恒磨牙窩溝封閉率在6~10歲年齡段隨年齡增長逐漸增加,10歲之后隨年齡增長逐漸降低,見圖1。8~18歲學(xué)生第一恒磨牙窩溝封閉率城市高于農(nóng)村,差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.01);6歲和7歲學(xué)生城、鄉(xiāng)之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05)。除7歲及9歲組外,其他年齡組學(xué)生窩溝封閉率男女之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05)。見表1、2。
2.3.3各牙位窩溝封閉情況 在各年齡組中,下頜第一恒磨牙的窩溝封閉率高于上頜第一恒磨牙,差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.01)。見表4。
3 討論
第一恒磨牙的患齲情況與整個恒牙列患齲情況之間具有顯著正相關(guān)性,掌握人群第一恒磨牙的患齲情況和規(guī)律對齲病的防治具有重要意義[2]。在全北京市范圍內(nèi)進行中小學(xué)生全年齡組的第一恒磨牙齲病及窩溝封閉情況調(diào)查尚屬首次。本調(diào)查結(jié)果可為北京市免費窩溝封閉項目的監(jiān)測與評價提供數(shù)據(jù)支持和參考。
本研究表明,第一恒磨牙患齲水平呈現(xiàn)城鄉(xiāng)、性別及年齡分布差異。多數(shù)年齡組齲均和患齲率均表現(xiàn)為城市高于農(nóng)村、女性高于男性的特點,這與第二、三次全國口腔流行病學(xué)調(diào)查北京地區(qū)調(diào)查結(jié)果[3-4]基本一致,也與國內(nèi)其他省市調(diào)查結(jié)果[2,5-7]類似。究其原因,應(yīng)該與城鄉(xiāng)之間、男女之間飲食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣以及生活方式的差異有關(guān)。另外,女性生理發(fā)育早于男性,因此,第一恒磨牙接觸口腔環(huán)境時間和發(fā)生齲壞的危險均早于男性[8]。6~12歲第一恒磨牙患齲率隨年齡增加而增高,且增幅明顯,12歲后增幅減緩。這一結(jié)果與廣東省[5]、沈陽市[6]、太原市[7]等地調(diào)查結(jié)果相近似。提示應(yīng)在12歲前切實加強窩溝封閉等齲病預(yù)防工作。從不同牙位患齲情況來看,下頜第一恒磨牙的患齲水平顯著高于上頜,與2002年前北京恒磨牙患齲情況的調(diào)查結(jié)果[9]相似,提示應(yīng)把齲病防治重點放在下頜第一恒磨牙。
北京市城市學(xué)生第一恒磨牙齲齒充填率高于農(nóng)村,但總體情況不容樂觀。以12歲為例,城市充填率為25.18%,農(nóng)村僅為15.42%。提示今后在做好齲病預(yù)防工作的同時,中小學(xué)生齲病治療工作還有待于進一步加強。
北京市從2005年開始的對7~9歲兒童第一恒磨牙免費窩溝封閉項目到2010年已滿5年。這一項目的開展得到了廣大學(xué)生家長的認可[10]。在本次調(diào)查中,7~14歲年齡組是免費窩溝封閉服務(wù)的受益者,其中9歲學(xué)生是2008~2010年度免費窩溝封閉項目的服務(wù)對象,10歲學(xué)生是2007~2009年度項目的服務(wù)對象。調(diào)查結(jié)果顯示,第一恒磨牙人均窩溝封閉牙數(shù)和窩溝封閉率在9~10歲達到高峰,窩溝封閉率達到45%,之后隨年齡增長逐漸減少。這一結(jié)果與免費窩溝封閉項目的開展有直接關(guān)系??谇唤】盗餍胁W(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,2002年美國6~11歲兒童窩溝封閉率為30.5%[11],美國制定的2010年衛(wèi)生保健規(guī)劃目標中提到要將兒童磨牙窩溝封閉率提高到50%。通過政府持續(xù)深入,成功開展免費窩溝封閉項目,北京市兒童的窩溝封閉率已基本達到美國的兒童口腔保健目標[12]。本調(diào)查顯示,城市學(xué)生人均窩溝封閉牙數(shù)和窩溝封閉率高于農(nóng)村。原因可能與城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)覆蓋范圍與家長認知程度差異等因素有關(guān)。提示應(yīng)進一步加大對農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療資源配置,提高其醫(yī)療服務(wù)范圍和水平,同時應(yīng)加強對農(nóng)村人群的口腔健康教育,使其能夠理解口腔健康的重要性,主動自愿接受口腔公共衛(wèi)生服務(wù)。
從不同牙位窩溝封閉情來看,各年齡組下頜第一恒磨牙的窩溝封閉率均高于上頜,與患齲特點基本一致。但從構(gòu)成比來看,上下頜窩溝封閉率分別約為45%和55%,而上下頜患齲率分別約為30%和70%,提示今后窩溝封閉項目應(yīng)增加下頜第一恒磨牙的封閉比例。
[參考文獻]
[1] 齊小秋.第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報告[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:17.
[2] 程睿波,陶薇,張穎,等.東北地區(qū)人群第一恒磨牙齲病流行病學(xué)調(diào)查分析[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志,2008,26(1):73-76.
[3] 張輝.北京市城鄉(xiāng)人群六個年齡組恒牙齲病抽樣調(diào)查報告[J].北京口腔醫(yī)學(xué),2001,9(1):18.
[4] 朱旻,韓永成,張輝,等.2005年北京市城鄉(xiāng)12歲人群口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查[J].北京口腔醫(yī)學(xué),2009,17(5):281-285.
[5] 歐堯,黃少宏,范衛(wèi)華.廣東省青少年第一恒磨牙患齲情況分析[J].廣東牙病防治,2001,9(4):248-250.
[6] 程睿波,張曉芳,劉淑杰.沈陽市中小學(xué)生第一恒磨牙齲病調(diào)查分析[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志,2004,14(2):88-91.
[7] 甘曉榕,王小琴,王艷燕,等.太原市中小學(xué)生第一恒磨牙患齲流行病學(xué)調(diào)查[J].山西醫(yī)學(xué)院學(xué)報,1995,26(2):161.
[8] 胡德渝.口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:19.
[9] 韓永成,張輝,陳薇,等.青少年恒磨牙患齲情況調(diào)查[J].北京口腔醫(yī)學(xué),2002,10(4):189-191.
[10] 韓永成,張輝,王鵬,等.北京市兒童免費窩溝封閉項目市民滿意度調(diào)查[J].廣東牙病防治,2011,19(2):75-77.