時間:2023-03-13 11:28:53
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在護理部指導(dǎo)下,以深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)為核心,現(xiàn)制定我科20XX年護理質(zhì)量管理工作計劃:
一、修訂我科護理質(zhì)量管理與控制指標體系
根據(jù)護理部下發(fā)的20XX年護理質(zhì)量管理工作計劃,修訂我科護理質(zhì)量指標,由臨床護理質(zhì)量指標、專科護理質(zhì)量指標、護理工作質(zhì)量指標3部分組成??剖页闪?個管理小組,各小組每月制定小組工作計劃,定期檢查、記錄,每月第二周四進行反饋和總結(jié)分析,并提出可行性改進措施。
(一)臨床護理質(zhì)量指標
根據(jù)護理部制度的11個臨床護理指標,按照環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查標準,目標為各項指標達90%。本年度重點監(jiān)控以下指標:
1、院內(nèi)壓瘡發(fā)生率:低于0.5‰
2、非計劃拔管發(fā)生率:低于0.3‰
3、醫(yī)生滿意度:大于90%
(二)??谱o理指標
根據(jù)手術(shù)室護理安全質(zhì)量目標,修訂??瀑|(zhì)量指標
1、安全、正確留置手術(shù)標本率:等于100%
1、手術(shù)部位標識正確率:大于98%
2、三方核查執(zhí)行率:大于98%
(三)護理工作質(zhì)量指標
根據(jù)護理部下發(fā)的護理管理工作計劃,我科建立無菌物品管理、腔鏡器械清洗、術(shù)后器械數(shù)量正確、器械物品清點正確、引流管檢查、巡回護士工作質(zhì)量等6個護理工作質(zhì)量指標。根據(jù)指標和護理工作要求,修訂環(huán)節(jié)質(zhì)控標準。科室重點監(jiān)控以下指標:
1、器械物品清點正確率:等于100%
2、腔鏡器械清洗正確率:等于100%
3、引流管檢查正確率:大于95%
二、持續(xù)質(zhì)量改進
(一)實行三級質(zhì)控:科室實行科護長-區(qū)護長-??平M長三級質(zhì)控體系,對制定的重點監(jiān)控指標,按計劃進行檢查,結(jié)果進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計,并進行分析、改進。
(二)由主班護士每天質(zhì)控,每月召開一次科室質(zhì)控總結(jié)會議。
(三)實行組長負責制,成立6個管理小組,各小組每月制定小組工作計劃,定期檢查、記錄,每月第二周四進行反饋和總結(jié)分析,并提出可行性改進措施。
三、科室質(zhì)控小組具體工作計劃
(一)根據(jù)20XX年主要存在問題,修訂20XX年科室護理質(zhì)量指標
(二)督促各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結(jié)分析,以及可行性改進措施的實施情況。
血透感染管理工作計劃 范例2
將根據(jù)國家衛(wèi)計委《關(guān)于同步推進公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革的實施意見 》、《國家衛(wèi)計委及省市縣進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃實施方案》《國家衛(wèi)計委要求進一步深化優(yōu)質(zhì)護理改善護理服務(wù)》、《醫(yī)院患者入、出院護理工作制度及服務(wù)流程》、《鳳岡縣人民醫(yī)院醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃(20XX-2020)》及《鳳岡縣人民醫(yī)院護理“十三五”建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃綱要》等文件精神和要求,緊緊圍繞我院2017年創(chuàng)建“三級乙等”醫(yī)院總體目標,主要是提高護理隊伍基本數(shù)量和質(zhì)量;抓緊護理工作基礎(chǔ)質(zhì)量及核心制度的落實;進一步完善護理管理人員的規(guī)范化培訓(xùn);全面落實各種護理評估;努力為病人提供現(xiàn)代化的就醫(yī)環(huán)境和護理服務(wù)。具體如下:
一、20XX年工作目標
(一)護理質(zhì)量目標
1、基礎(chǔ)護理合格率≥90%(目標值≥90分)
2、分級護理合格率≥90%(目標值≥90分)
3、危重患者護理合格率≥90%(目標值≥90分)
4、急救物品完好率100% (目標值≥90分)
5、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%(目標值≥90分)
6、護理文書書寫合格率≥90% (目標值≥90分)
7、病人平均滿意度合格率100% (目標值≥93%)
8、護理技術(shù)操作合格率≥90% (目標值≥90分)
9、手術(shù)安全核查率100%(目標值≥90分)
10、健康宣教覆蓋率100%(目標值≥90分)
11、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋率100%(目標值≥90分)
12、高危住院患者安全評估率100%(目標值≥90分)
13、護理行業(yè)新標準合格率≥80%(目標值≥90分)
14、年護理事故0 。
二、工作具體措施
1.力爭得到多方支持,爭取落實聘用制護士同工同酬的用人機制
2.適量增加護理人員(30人),建立護理人力資源儲備庫。
3.繼續(xù)健全護理管理組織架構(gòu)和護理三級管理體系,將護理部管理職能細化。
4.成立院科級護理技術(shù)操作培訓(xùn)考核小組,抽臨床操作規(guī)范的護士兼職與護理部在職培訓(xùn)專職人員共同負責全院護士的操作培訓(xùn)與考核。
5.積極與多部門協(xié)調(diào)溝通,完成全院科室的分類管理工作。
6. 啟動??谱o士的規(guī)范化管理和使用,推進護理專業(yè)化、專科化、專家化進程。加快專科護士培養(yǎng)力度,擴寬??谱o士領(lǐng)域護士的培養(yǎng),啟動新生兒、糖尿病、老年護理專科護士的培養(yǎng)。全年抽派20名護士參加各領(lǐng)域的進修學習。
7.啟動中醫(yī)護理技術(shù)的培訓(xùn),具體按照《護理人員中醫(yī)使用技術(shù)手冊》18項要求落實。
8.落實“護理行業(yè)標準”專項檢查,每季度1次。
9. 推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),繼續(xù)開展“滿意服務(wù)優(yōu)秀團隊流動紅旗”評選活動,認真落實責任制護理制度。
10、繼續(xù)推進優(yōu)質(zhì)護理”服務(wù),認真落實責任制護理制度。
11、加大各層護理人員培訓(xùn)力度,按照國家衛(wèi)計委醫(yī)政管理處要求,落實《新入職護士培訓(xùn)大綱》。培訓(xùn)內(nèi)容:護理行標、護理臨床路徑管理、病人出入院規(guī)范及流程、圍手術(shù)期病人的管理、品管圈、建設(shè)醫(yī)院服務(wù)“三部曲”。
12、促進院內(nèi)“安全事件管理網(wǎng)報系統(tǒng)”的建設(shè)。
13、落實住院病人疼痛級術(shù)后并發(fā)癥評估,規(guī)范出入院病人流程。
14、加快護理教學示教室的建設(shè),加強教學及科研能力培養(yǎng),借助遵醫(yī)附院科研平臺,力爭科研立項
XX、落實調(diào)整后的“護理質(zhì)量與安全管理委員會”職責
XX、按照臨床需要,增加護理記錄單Ⅲ中護理診斷及護理措施備選條款
17、落實醫(yī)院護理應(yīng)急人員的技術(shù)培訓(xùn)、考核及演練。落實血透室護士的“心肺復(fù)蘇”“除顫儀”及搶救車管理的培訓(xùn)與考核。
18、規(guī)格病歷新順序,落實國家衛(wèi)計委病歷管理新規(guī)定。
19、繼續(xù)加強壓瘡、跌倒/墜床等風險管理、落實高危人群的登記。
20、配合醫(yī)院及其他部門落實心臟介入治療室的籌建。
21、落實護士的分級管理檔案。
22、落實各科室突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案的細化。
23、各科室落實《如出院告知冊子》
血透感染管理工作計劃 范例3
血透室護理工作要以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)為核心,本著“以病人為中心”的服務(wù)理念,圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,不斷提高病人滿意度及社會滿意度?,F(xiàn)制定20XX年工作計劃如下: 一.進一步規(guī)范規(guī)章制度
1、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、工作流程、操作流程,確保護理安全。
2、加強演練透析透析室各項應(yīng)急預(yù)案,必須做到人人都能熟練掌握。
3、建立科室內(nèi)質(zhì)控小組,加大自查力度,發(fā)現(xiàn)問題及時改進,定期查找護理隱患并進行分析反饋。
二、血透室將全面開展優(yōu)質(zhì)護理,并將優(yōu)質(zhì)護理落實到實處
1、 加強患者的健康宣教,針對患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。如:圖片、書面、口頭等等。
2、 加強隨訪工作,要求責任護士應(yīng)對自己負責的病人每月必須進行一次電話隨訪,了解患者的病情動態(tài),提高患者的滿意度。
3.加強急救藥品及搶救儀器的管理工作,每周認真核對發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保證搶救物品處于完好備用狀態(tài),發(fā)現(xiàn)問題及時維修,護士長每周檢查并記錄。
三、加強院內(nèi)感染管理,認真做好消毒隔離工作
1、每月定期監(jiān)測透析用水,每季度定期監(jiān)測透析用水內(nèi)毒素。并根據(jù)每月監(jiān)測結(jié)果,提出持續(xù)改進措施。并每月進行小結(jié)、每半年進
行一次總結(jié)。減少醫(yī)院感染事件的發(fā)生,保證患者的安全。
2、加強手衛(wèi)生規(guī)范的培訓(xùn),對護理人員將進行手衛(wèi)生的操作培訓(xùn),并使其轉(zhuǎn)換成一種意識,杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。
3、加強醫(yī)療垃圾廢物的管理,嚴格遵照醫(yī)療垃圾廢物管理條例對醫(yī)療垃圾廢物進行分類、毀形及轉(zhuǎn)運。 四、加強護理人員??浦R學習,提高護理人員的整體素質(zhì)
1、加強護理人員考試考核,要求理論考試合格率95%、護理技術(shù)操作合格率95%。
2、加強和落實血液透析規(guī)范操作流程,嚴格按流程進行各項技術(shù)操作。
感染管理實行院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理辦公室、各臨床科室醫(yī)院感染管理小組三級管理監(jiān)控制,委員會主任由1名業(yè)務(wù)副院長擔任,下設(shè)辦公室,由專職人員負責日常監(jiān)控工作,臨床科室感染管理小組由科主任、護士長、兼職監(jiān)控醫(yī)生、護士各1名組成,由此完善了系統(tǒng)的醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)。
2 以科室感染管理監(jiān)控手冊為紐帶形成了醫(yī)院感染管理各司其職,各盡其責的“標準、考核、獎懲”為一體的有序的管理運作機制。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等法律法規(guī),結(jié)合實際情況,制定了包括醫(yī)院感染管理組織機構(gòu)及職責;重點部門、科室醫(yī)院感染控制制度;重點部門、科室考核標準;醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的感染管理配套規(guī)章制度,其中包括建立感染管理獎懲制度、臨床科室使用感染管理監(jiān)控手冊制度及感染管理監(jiān)測醫(yī)生、護士年終評比標準。利用感染管理手冊作為紐帶規(guī)范科室感染管理,加強三級組織信息反饋。其內(nèi)容包括:感染管理小組工作職責、科室感染管理小組名單、年度工作計劃、季度會議記錄、醫(yī)院感染病例登記、抗菌藥物使用登記、使用中的消毒液監(jiān)測記錄、紫外線、空氣監(jiān)測記錄、銳器刺傷記錄等。要求各科室做到各項內(nèi)容填寫齊全、字跡清晰;每季末交專職人員檢查并蓋章。
3 加強教育與培訓(xùn)
3.1 專職人員的培訓(xùn):由于醫(yī)院感染的預(yù)防與控制具有涉及多環(huán)節(jié)、多領(lǐng)域、多學科的特點,感染專職人員不但要具備豐富的專業(yè)知識,同時還要有較強的溝通、協(xié)調(diào)管理能力,所以需要不斷學習新知識,了解新信息,及時參加有價值的感染管理培訓(xùn)班及學術(shù)交流活動,不斷提高自身素質(zhì)。
3.2 感染專職人員制定各類人員培訓(xùn)計劃包括:管理層,兼職人員、醫(yī)生、護士、全院員工、新入職人員、實習人員、保潔員,力求培訓(xùn)做到“全員、全程、全面”,讓預(yù)防與控制感染的理念貫徹到每位員工的日常工作中,保護工作人員與患者雙方都不受感染。
3.3 選派重點部門及重點科室監(jiān)控小組成員外出參觀學習,提高感染控制理論水平,借鑒先進經(jīng)驗,改進不足。
4 做好一次性使用無菌醫(yī)療用品及消毒、滅菌藥械管理工作
制定嚴格質(zhì)量管理措施,并做好審證、采購、驗收、運輸保管、使用、處理6個重點環(huán)節(jié)的把關(guān),有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。
4.1 審證關(guān):確保經(jīng)營企業(yè)及生產(chǎn)產(chǎn)家提供的各證件齊全并真實、有效。必要時對廠家進行考查、確認其有一定的生產(chǎn)規(guī)模,質(zhì)量可靠。
4.2 采購關(guān):本著“合格、優(yōu)質(zhì)、低廉”原則,采購部進行嚴格質(zhì)量把關(guān),如訂貨合同、發(fā)貨地點及貨款匯寄帳號應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)/經(jīng)營企業(yè)是否相一致等。并有專人負責建立登記帳冊。
4.3 驗收關(guān):查驗包裝標示與企業(yè)名稱、許可證號、注冊證號、合格證一致性,并對產(chǎn)品質(zhì)量進行驗收,如輸液器的膠管要柔軟、透明、光滑;注射器光滑、無毛刺、空針與芯桿連接抽吸無障礙、有良好的密閉性等[2]。
4.4 運輸保管關(guān):即院內(nèi)運輸流程、產(chǎn)品儲存方法。
4.5 使用關(guān):內(nèi)容包括使用前檢查、有效期內(nèi)使用、按說明書執(zhí)行、一次性使用、濃度監(jiān)測等。
4.6 處理關(guān):分類、收集、封閉、登記,全程監(jiān)控,嚴防外泄。
5 加強醫(yī)院感染管理的監(jiān)控
5.1 充分發(fā)揮監(jiān)控員在科室的監(jiān)督管理作用:只有充分發(fā)揮科室監(jiān)測員的監(jiān)督管理作用,才能保證醫(yī)院制定的各項管理措施正確實施。監(jiān)測的主要內(nèi)容包括:①督促本科人員嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)和消毒隔離制度;②監(jiān)控醫(yī)生對本科疑似或確診的醫(yī)院感染病例,督促采取臨床標本及時送細菌室進行病原學檢查、藥敏試驗及必要的檢查并對病例進行調(diào)查、分析,提出并實施控制感染措施,做好記錄;③監(jiān)測護士每月上、中、下旬分別監(jiān)測當天患者抗菌藥物使用情況,并按要求填寫抗菌藥物使用情況調(diào)查表;④按時填報科室感染病例月報告表及感染管理手冊。
5.2 院感專職人員采取定期不定期相結(jié)合方式:重點科室進行感染管理的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢測工作,按感染考核標準,用量化指標,按百分制打分、評價,每季度或必要時召開醫(yī)院感染管理委員會會議,將檢查結(jié)果及監(jiān)測資料進行反饋,對存在問題加以分析,并提出解決對策。
5.3 將感染管理考核的結(jié)果納入到科室績效考核的體系中,對感染管理存在問題性質(zhì)嚴重的科室給予警告、通報等方法,并采取質(zhì)量問題追溯制度。
6 做好醫(yī)護人員職業(yè)防護
在建立職工預(yù)防醫(yī)院感染的防護制度及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度基礎(chǔ)上執(zhí)行標準預(yù)防,加強手衛(wèi)生的宣傳及監(jiān)督,對利器刺傷事件按規(guī)范及時進行應(yīng)急處理、感染評估,采取阻斷感染的措施,即保護了醫(yī)務(wù)人員,又保護了患者。
7 做好醫(yī)療廢物的管理工作
對醫(yī)療廢物嚴格實行分類收集,集中處理,加強工勤人員職業(yè)防護意識教育,在醫(yī)療廢物暫存室配備清潔及消毒的設(shè)施,保護環(huán)境,防止醫(yī)療廢物的污染。
根據(jù)我院所設(shè)立的科室,選取具有代表性的內(nèi)科、外科、婦科、兒科、骨科5個方向來建立護理專業(yè)小組,其中內(nèi)科以隨機取樣方法選取呼吸內(nèi)科。5個專業(yè)性小組分別為呼吸內(nèi)科護理組、外科護理組、婦科護理組、兒科護理組、骨科護理組。
1.2專業(yè)組長及組員的參選資格和條件
組長由護理部1名副主任擔任,主要負責護理質(zhì)量管理的實施,培訓(xùn)計劃的設(shè)置,協(xié)調(diào)并保證小組各項工作的順利開展。組員的選取須具備以下條件:1)大專以上學歷、取得護士執(zhí)業(yè)資格證書、具有5年以上臨床工作經(jīng)驗的本院正式護士。2)對護理工作熱愛,具有一定的??谱o理技術(shù),責任心強,具備奉獻精神。3)有比較強的語言溝通及教學能力,接受新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的能力強。組長及組員均由各科室向護理部推薦后方可列入候選人名單,護理質(zhì)量管理委員會審議通過并聘任。
1.3制定專業(yè)小組職責
專業(yè)小組職責由各小組組長負責。內(nèi)容包括:成員討論、各小組核心理念的確定、專業(yè)小組具體工作方案的制定。由護士長、護理部組長召開會議,討論各組工作計劃實施的可行性,明確各自的工作任務(wù)和職責,以培養(yǎng)??谱o理人才,搭建??谱o理平臺,提高??谱o理水平。并將各次會議結(jié)果上交護理部。
1.4護理質(zhì)量管理實施方法
采用PDCA管理循環(huán)(即戴明環(huán)質(zhì)量管理工具)法從以下5個方面著手,通過計劃階段、實施階段、檢查階段、處理階段,四個階段周而復(fù)始,進行質(zhì)量管理。1)專業(yè)知識培訓(xùn):根據(jù)各自工作的不同內(nèi)容,各個小組當從理論和實踐兩方面,通過不斷的自我學習、小組內(nèi)學習、科室內(nèi)學習、組間交流學習及院內(nèi)相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)學習的方式提高專業(yè)水平。同時,各小組成員需定期接受護理部考核。2)臨床宣教活動:選擇專業(yè)的資深護士及臨床醫(yī)生作為指導(dǎo)老師,通過床邊提問、定期小課等多種方式,培養(yǎng)各專業(yè)小組成員理論聯(lián)系實際的能力;對住院患者及其家屬進行定期健康宣教;對出院患者進行定期隨訪。3)護理科研活動:聘請相關(guān)方面的指導(dǎo)老師,共同閱讀有關(guān)護理領(lǐng)域的新觀點、新技術(shù)、新方法的文獻,學習相關(guān)科研知識,鍛煉科研能力,參與臨床課題研究。通過這種模式,來調(diào)動小組內(nèi)護士學習、工作的積極主動性。4)臨床護理問題:各小組制定、改進相關(guān)護理技術(shù)流程,并在科室范圍內(nèi)匯報分享;各小組針對自身在臨床護理等方面所存在的問題及隱患,進行小組內(nèi)討論,制定相關(guān)解決方案;組長每月對本小組工作質(zhì)量進行至少1次的評價,帶領(lǐng)小組成員發(fā)現(xiàn)、收集問題,組織小組成員進行討論并提出解決辦法,保障護理工作順利進行。5)院外指導(dǎo)工作:我院開設(shè)電話及網(wǎng)絡(luò)護理小組,通過建立公共護理小組交流電話與網(wǎng)站討論組,各小組成員采取輪班制負責為患者提供院外指導(dǎo)服務(wù)。患者辦理出院手續(xù)時,同時向其分發(fā)1份院外指導(dǎo)聯(lián)系方法表,其中包括護理小組交流電話、網(wǎng)站討論組的網(wǎng)址及出院后相關(guān)注意事項,以提高患者的恢復(fù)率。
1.5效果評價
以專業(yè)小組制定的護理質(zhì)量評價標準為評價指標,包括基礎(chǔ)護理、護理文件書寫、消毒隔離、急救物品、危重護理、技術(shù)操作6個項目,合格分數(shù)為90分,比較建立專業(yè)小組前后各科室的護理質(zhì)量合格率。
1.6統(tǒng)計分析
應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用例數(shù)及百分比表示,組間比較采用Χ2檢驗或秩和檢驗。計量資料采用(珋x±s)表示,組間比較采用t檢驗。檢驗水準α=0.05,P<0.05為差異有顯著性。
2結(jié)果
各科建立專業(yè)小組前后護理質(zhì)量合格率在基礎(chǔ)護理、護理文件書寫、消毒隔離、急救物品、危重護理、技術(shù)操作等6個項目方面均有改善。其中,呼吸內(nèi)科組在消毒隔離、技術(shù)操作方面改善最明顯(P<0.05);婦科組、兒科組在急救物品、危重護理方面改善最明顯(P<0.05);外科組、骨科組在文書書寫方面改善最明顯(P<0.05)。
為了進一步提高我院外科護理質(zhì)量,有計劃的提高我院醫(yī)療護理人員專業(yè)技術(shù)水平,提高外科??漆t(yī)療護理的基本理論和基礎(chǔ)知識,并掌握多項具有??铺厣膶嵺`技能;打造一支高素質(zhì)的護理隊伍。
二、工作目標
1規(guī)范術(shù)前備皮方法,減少切口感染發(fā)生。
2規(guī)范術(shù)前呼吸功能鍛煉,減少術(shù)后肺部感染發(fā)生。
3規(guī)范疼痛管理,提高患者舒適度。
4嚴格體液管理,維持水電解質(zhì)平衡及穩(wěn)定。
5關(guān)注高危手術(shù)患者,減低手術(shù)風險。
6提高留置管道安全性,減低非計劃拔管率。
7早期下床活動,促進康復(fù)。
8預(yù)防手術(shù)后低體溫的發(fā)生。
9術(shù)后早期鍛煉,減少DVT及肺栓塞發(fā)生。
10加強圍手術(shù)期臥床患者皮膚護理,減少壓瘡發(fā)生。
三、具體工作職責
1.不斷強化護理安全教育,由??谱o士負責定期培訓(xùn)各科室聯(lián)絡(luò)護士,對全院外科患者護理進行質(zhì)量干預(yù),協(xié)助制定醫(yī)院專業(yè)護士人才培養(yǎng)計劃,培養(yǎng)掌握外科患者護理技能的護理人才。
2.參加護理部領(lǐng)導(dǎo)的??谱o理管理委員會,參與相應(yīng)??谱o理工作小組的工作。
3.組織、參與本院本??祁I(lǐng)域的業(yè)務(wù)技術(shù)工作,組織制定本??谱o理工作指引, 協(xié)助制定所在??聘黜椬o理工作標準、護理質(zhì)量評價標準等。
4.參加醫(yī)療查房,外科患病例、疑難病例討論,分析病人的護理問題,針對護理問題制定護理計劃;組織院內(nèi)護理會診,實施循證護理,解決護理疑難問題導(dǎo)臨床護士工作,確保本專科護理質(zhì)量。
5.掌握本護理學科發(fā)展的前沿動態(tài),積極組織本??频膶W術(shù)活動,根據(jù)本??瓢l(fā)展的需要,確定本??乒ぷ骱脱芯糠较?;有計劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用??埔唬訌娮o理安全管理,完善護理風險防范措施,有效的回避護理風險,為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。
2.將各項規(guī)章制度落實到實處,定期和不定期檢查,監(jiān)督相關(guān)人員,并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強重點環(huán)節(jié)的風險管理,實行責任組包干,新老搭檔,保證每時段都有責任護士,減少交接班的頻次,讓患者得到連續(xù)性的治療及護理,減少工作中的漏洞,同時年資老護士要帶頭作用,注意培養(yǎng)護士慎獨精神。
4.加強重點管理:如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。
5.加強重點病人的護理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人,在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估,達成共識,引起各班的重視。
6.對重點員工的管理:如實習護士、輪轉(zhuǎn)護士、新入科護士以及低年資護士等對他們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7.進一步規(guī)范護理文書書寫,減少安全隱患,重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”,避免不規(guī)范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護理文書標準化和規(guī)范化。
8.完善護理緊急風險預(yù)案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作,如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等,都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
四.以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
1.主管護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做入出院病人健康宣教。
2.加強服務(wù)意識教育,提高人性化主動服務(wù)的理念,各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
3.建立健康教育處方,發(fā)放護患聯(lián)系卡,每月召開工休座談會,征求病人及家屬意見,對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育。
五.建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯制度。
護士長及質(zhì)控小組,經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評??荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提高整改措施。
六.加強“三基”培訓(xùn)計劃,提高在職護理人員整體素質(zhì)。
1.每周晨間提問2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識,??评碚撝R,院內(nèi)感染知識等。
一、 加強對醫(yī)院感染“四大率”的監(jiān)測、控制工作
1.降低醫(yī)院感染率,提高臨床醫(yī)生對醫(yī)院感染診斷病歷的正確率和準確率,使醫(yī)院感染發(fā)生率和漏報率保持在較低水平。同時做好前瞻性病歷調(diào)查工作,對住院病人的運行病歷醫(yī)院感染進行前瞻性調(diào)查。要求科室對院感的運行病例及時診斷、及時上報。
2.按衛(wèi)生局院感質(zhì)控中心的要求:做好ⅰ、ⅱ類手術(shù)切口登記調(diào)查工作。對手術(shù)科室ⅰ、ⅱ類手術(shù)切口進行登記、跟蹤調(diào)查。
3.合理使用抗菌藥物,降低抗菌藥物使用率,加強合理使用抗菌藥物的管理工作,認真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,尤其對圍手術(shù)期用藥和抗菌藥物分級管理,配合醫(yī)政處共同做好此項工作。
4.提高藥敏試驗送檢率,為防止耐藥菌株的產(chǎn)生,督促臨床醫(yī)生對感染病人需用抗菌藥物治療的,在使用抗菌藥物以前留取相應(yīng)標本送檢。以便更合理的使用抗菌素,減少耐藥菌株的產(chǎn)生。力爭在20xx年送檢率提高。
二、加強重點科室的規(guī)范落實工作
1.按照國家衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》的要求:對重點科
室、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素等每月進行監(jiān)測,有計劃的開展目標監(jiān)測和常規(guī)的監(jiān)測如:手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室、icu、無菌器械及物品、口腔科、內(nèi)窺鏡室、換藥室及各科治療室等。
2.對高??剖摇⒏呶F餍导拔锲纷龅矫吭鲁闃舆M行生物監(jiān)測。如: 手術(shù)室、無菌器械及物品;口腔科的手機、牙鉆、內(nèi)鏡室的活檢鉗和各種腔鏡,針灸針及滅菌劑、消毒劑。如:戊二醛、碘伏、安爾碘等。
3.對中危器械及物品做到每季度抽樣進行生物監(jiān)測。如:胃鏡、 腸鏡、氣管鏡、喉鏡、婦科的窺器等等。
4.對營養(yǎng)食堂使用的熟食板、熟食刀每季度做沙門氏菌培養(yǎng)。對 餐廳備用食具如:碗、勺、酒杯、盤子按季節(jié)(5—10月)做大腸桿菌監(jiān)測。
5.加強對臨床治療室使用紫外線消毒燈的監(jiān)測。按上級要求做到 每半年監(jiān)測1次,必要時隨時監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)不合格立即更換,以保證消毒效果。
三、加強對職工預(yù)防院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)
預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳和培訓(xùn)是控制醫(yī)院感染發(fā)生的一項重要工作。每季度將進行醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn),如抗菌藥物或消毒隔離新知識講座;加強職業(yè)道德教育,要求醫(yī)護人員要有高度的責任感,嚴格遵守診療過程中的操作規(guī)程。為配合多重耐藥菌的臨床控制工作,在新的一年里將開展“多重耐藥菌感染、手衛(wèi)生、標本正確留取”等全員培訓(xùn),對進修、實習、新上崗人員進行相關(guān)醫(yī)院感染、消毒隔離知識的培訓(xùn)講座。同時對物業(yè)人員進行有關(guān)消毒、隔離、防護等方面培訓(xùn)。提高我院職工對控制院內(nèi)感染重要性的認識。
四、加強、督促檢驗科各項制度的落實
1.要求檢驗科細菌室每季度對醫(yī)院細菌培養(yǎng)和排位情況及耐藥菌株匯總、向感染處反饋,感染處每季度以簡報形式及時向臨床科室反饋。醫(yī)政處、藥劑部,可根據(jù)我院細菌變異情況指導(dǎo)醫(yī)生合理使用抗菌藥物。
2.感染處醫(yī)生每天將各臨床科室細菌培養(yǎng)情況匯總,對藥敏試驗培養(yǎng)出的特殊耐藥菌和多重耐藥菌:如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(mrsa)、耐萬古霉素腸球菌(vre)、產(chǎn)超廣譜β—內(nèi)酰胺酶(esbls)的細菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌,做到督促各科主任、護士長對此類病人消毒、隔離措施落實情況。根據(jù)細菌培養(yǎng)情況,發(fā)現(xiàn)臨床科室一周內(nèi)發(fā)生在同一病區(qū),三株或三株以上同種同源病原體的立即進行調(diào)查其發(fā)生的原因,查找感染源、感染途徑、采取有效控制措施,防止感染源的傳播和醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。
五、加強對特殊耐藥菌及多重耐藥菌感染病人使用抗菌藥物的指導(dǎo)
嚴格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,根據(jù)我院病原體變異特點和耐藥現(xiàn)狀,有針對性的加強抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測管理。做到每月將藥敏試驗匯總反饋給各臨床科室,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌素提供可靠的依據(jù)。
六、加強職工對職業(yè)暴露的防護意識,預(yù)防和處理 做好對臨床醫(yī)護人員的宣教工作,使工作人員對預(yù)防職業(yè)暴露高度重視,預(yù)防發(fā)生職業(yè)暴露。
七、加強對醫(yī)院感染及傳染病突發(fā)事件的應(yīng)對處理 落實監(jiān)控措施,執(zhí)行我院“醫(yī)院感染和傳染性疾病突發(fā)事件應(yīng)急處理及監(jiān)控措施”的有關(guān)預(yù)案做到:
1.緊密配合醫(yī)院各部門進行現(xiàn)場分析,對突發(fā)的醫(yī)院感染事件及疫情進行現(xiàn)場分析調(diào)查及時分流病人、消毒現(xiàn)場,清除傳染源,切斷傳播途徑,保護醫(yī)護人員、保護易感人群,采取積極有效的控制措施,做好消毒隔離工作,做好醫(yī)療器械和棉織品的消毒,正確處理醫(yī)療廢棄物,杜絕院內(nèi)交叉感染發(fā)生,確保醫(yī)療安全。
2.及時對相關(guān)標本進行采樣,及時送檢進行技術(shù)分析,以確定和分析病原微生物的種類,采取相應(yīng)控制措施。
八、繼續(xù)加強醫(yī)療廢物的管理 定期和不定期對醫(yī)療垃圾的分類、管理、轉(zhuǎn)運等進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時與綜合辦公室溝通。
1.1護理專業(yè)小組的設(shè)置
根據(jù)我院所設(shè)立的科室,選取具有代表性的內(nèi)科、外科、婦科、兒科、骨科5個方向來建立護理專業(yè)小組,其中內(nèi)科以隨機取樣方法選取呼吸內(nèi)科。5個專業(yè)性小組分別為呼吸內(nèi)科護理組、外科護理組、婦科護理組、兒科護理組、骨科護理組。
1.2專業(yè)組長及組員的參選資格和條件
組長由護理部1名副主任擔任,主要負責護理質(zhì)量管理的實施,培訓(xùn)計劃的設(shè)置,協(xié)調(diào)并保證小組各項工作的順利開展。組員的選取須具備以下條件:1)大專以上學歷、取得護士執(zhí)業(yè)資格證書、具有5年以上臨床工作經(jīng)驗的本院正式護士。2)對護理工作熱愛,具有一定的??谱o理技術(shù),責任心強,具備奉獻精神。3)有比較強的語言溝通及教學能力,接受新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的能力強。組長及組員均由各科室向護理部推薦后方可列入候選人名單,護理質(zhì)量管理委員會審議通過并聘任。
1.3制定專業(yè)小組職責
專業(yè)小組職責由各小組組長負責。內(nèi)容包括:成員討論、各小組核心理念的確定、專業(yè)小組具體工作方案的制定。由護士長、護理部組長召開會議,討論各組工作計劃實施的可行性,明確各自的工作任務(wù)和職責,以培養(yǎng)專科護理人才,搭建專科護理平臺,提高專科護理水平。并將各次會議結(jié)果上交護理部。
1.4護理質(zhì)量管理實施方法
采用PDCA管理循環(huán)(即戴明環(huán)質(zhì)量管理工具)法[3]從以下5個方面著手,通過計劃階段、實施階段、檢查階段、處理階段,四個階段周而復(fù)始,進行質(zhì)量管理。1)專業(yè)知識培訓(xùn):根據(jù)各自工作的不同內(nèi)容,各個小組當從理論和實踐兩方面,通過不斷的自我學習、小組內(nèi)學習、科室內(nèi)學習、組間交流學習及院內(nèi)相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)學習的方式提高專業(yè)水平。同時,各小組成員需定期接受護理部考核。2)臨床宣教活動:選擇專業(yè)的資深護士及臨床醫(yī)生作為指導(dǎo)老師,通過床邊提問、定期小課等多種方式,培養(yǎng)各專業(yè)小組成員理論聯(lián)系實際的能力;對住院患者及其家屬進行定期健康宣教;對出院患者進行定期隨訪。3)護理科研活動:聘請相關(guān)方面的指導(dǎo)老師,共同閱讀有關(guān)護理領(lǐng)域的新觀點、新技術(shù)、新方法的文獻,學習相關(guān)科研知識,鍛煉科研能力,參與臨床課題研究。通過這種模式,來調(diào)動小組內(nèi)護士學習、工作的積極主動性[4]。4)臨床護理問題:各小組制定、改進相關(guān)護理技術(shù)流程,并在科室范圍內(nèi)匯報分享;各小組針對自身在臨床護理等方面所存在的問題及隱患,進行小組內(nèi)討論,制定相關(guān)解決方案;組長每月對本小組工作質(zhì)量進行至少1次的評價,帶領(lǐng)小組成員發(fā)現(xiàn)、收集問題,組織小組成員進行討論并提出解決辦法,保障護理工作順利進行。5)院外指導(dǎo)工作:我院開設(shè)電話及網(wǎng)絡(luò)護理小組,通過建立公共護理小組交流電話與網(wǎng)站討論組,各小組成員采取輪班制負責為患者提供院外指導(dǎo)服務(wù)。患者辦理出院手續(xù)時,同時向其分發(fā)1份院外指導(dǎo)聯(lián)系方法表,其中包括護理小組交流電話、網(wǎng)站討論組的網(wǎng)址及出院后相關(guān)注意事項,以提高患者的恢復(fù)率[5]。
1.5效果評價
以專業(yè)小組制定的護理質(zhì)量評價標準為評價指標,包括基礎(chǔ)護理、護理文件書寫、消毒隔離、急救物品、危重護理、技術(shù)操作6個項目,合格分數(shù)為90分,比較建立專業(yè)小組前后各科室的護理質(zhì)量合格率。
1.6統(tǒng)計分析
應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用例數(shù)及百分比表示,組間比較采用Χ2檢驗或秩和檢驗。計量資料采用(x珋±s)表示,組間比較采用t檢驗。檢驗水準α=0.05,P<0.05為差異有顯著性。
2結(jié)果
由表1可見,各科建立專業(yè)小組前后護理質(zhì)量合格率在基礎(chǔ)護理、護理文件書寫、消毒隔離、急救物品、危重護理、技術(shù)操作等6個項目方面均有改善。其中,呼吸內(nèi)科組在消毒隔離、技術(shù)操作方面改善最明顯(P<0.05);婦科組、兒科組在急救物品、危重護理方面改善最明顯(P<0.05);外科組、骨科組在文書書寫方面改善最明顯(P<0.05)。
3討論
我院各護理專業(yè)小組通過不斷的臨床實踐、摸索,修訂并完善了各項??谱o理操作準則,不僅規(guī)范了各組的行為,使各項護理活動日?;?、制度化,還培養(yǎng)了優(yōu)秀的專業(yè)護理隊伍,促進了護理質(zhì)量的提升。基層醫(yī)院護理專業(yè)小組的建立與實踐,有其必要性及不可或缺性。對護理專業(yè)小組自身素質(zhì)、臨床護理質(zhì)量方面、治療療效、患者滿意度、護理人員工作成就感等幾方面均有巨大的作用。從護理專業(yè)小組自身素質(zhì)方面看,此模式能調(diào)動護士的積極性,活躍學習氛圍,提升護士自身素質(zhì)。護理專業(yè)小組在人員設(shè)置上基本能按照護士的興趣、??茖iL來分配,因此,護理專業(yè)小組的管理模式能充分調(diào)動護士的主動性,他們能主動、自覺查找學習資料,組內(nèi)外學習氛圍濃郁,護士科研能力、??评碚撍健⑴R床護理技能較以往顯著提高,使變被動學習為主動學習。從臨床護理質(zhì)量方面看,護理專業(yè)小組管理模式不僅提升護士自身素質(zhì),增強護士責任感,也使得各小組能更關(guān)注并解決自身及組內(nèi)在臨床上所存在的問題,制定、改進及更新相關(guān)護理技術(shù),全面提升臨床護理質(zhì)量。從治療效果方面,我院專業(yè)小組護理工作自開展以來取得了很大的成效,不僅護理人員的專業(yè)技能以及管理經(jīng)驗得以增強,而且患者的治療療效也不斷提高。從患者滿意度方面看,專業(yè)小組的工作模式,促進了醫(yī)護之間的交流,增進了醫(yī)護之間的了解,醫(yī)護配合默契。此外,護理專業(yè)小組管理模式變被動護理為主動護理,工作中,除了落實基礎(chǔ)護理外,還對患者進行飲食、起居、情志等方面的健康宣教,患者對疾病的擔憂也及時給予心理疏導(dǎo),及時發(fā)現(xiàn)患者異常情況,并主動跟醫(yī)生反映、與醫(yī)生溝通。通過學習、實踐等臨床鍛煉,規(guī)范了各項護理專業(yè)行為,提高了護理質(zhì)量,同時護理小組的工作成就感也能得到提升[6]。但小組工作也面臨一些問題,科研工作有待于進一步加強;缺乏科學的評價指標,各科標準護理計劃有待于進一步完善。綜上所述,護理質(zhì)量的高低取決于護理質(zhì)量的管理方法,也依賴于護理群體的質(zhì)量意識和質(zhì)量監(jiān)控的參與。護理專業(yè)小組活動的開展,對護理管理人員不僅是一個新的責任,也是對護理管理風格的一種變革[7]。通過護理專業(yè)小組的建立與實踐,我院護理正向科學化、專業(yè)化推進,并逐漸形成獨具專業(yè)特色的護理模式。
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醫(yī)院辦公條件較差,醫(yī)療設(shè)備較落伍,但是我們臨床青年同志們工作熱情高漲,自強不息,接診病人采用微笑式服務(wù),將滿腔的熱情投入到工作中,營造了一個積極向上的工作氛圍,大家互相協(xié)作,共同努力,為醫(yī)院的發(fā)展貢獻著自己的力量。
我們臨床科室是一個學習型,自強不息的團隊。以“一切為了病人”為目標,努力提高自身的業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)為一項重要工作來抓。一、認真學習專業(yè)知識,定期觀看實踐技能及急救技能視頻,并積極操練,訂閱“山東衛(wèi)生”, 輪流閱讀,并在網(wǎng)上瀏覽醫(yī)學方面相關(guān)知識,汲取書本及互聯(lián)網(wǎng)上的新觀念、新診斷標準及治療方案;積極參加市級、區(qū)級及相關(guān)專家、教授的業(yè)務(wù)培訓(xùn),把新知識、新技術(shù)應(yīng)用于臨床,更好的為患者服務(wù)。二、采用主動服務(wù),微笑服務(wù),認真接診每一位病人,用真心,用微笑,帶給他們溫馨與關(guān)懷;三、積極培養(yǎng)團隊精神,協(xié)作意識,做好門診、病房醫(yī)療工作,為進一步提高我院的整體醫(yī)療服務(wù)水平,我們臨床青年同志嚴格按照業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)的要求:1、病房嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師負責制,主任 (副主任)醫(yī)師每周至少查房2次,同時做好查房記錄 (規(guī)定查房形式)。2、對疑難危重病人要及時組織科內(nèi)病例討論或院內(nèi)外會診。3、住院病人的病情由主治醫(yī)師以上的主管人員負責解釋,其他人員不得隨意解釋病情和討論結(jié)果不允許出具假證明或假病情材料,不允許跨科收治病人等。4、為了更好的服務(wù)病人,不斷開展新項目,引進新藥物,應(yīng)用于臨床,服務(wù)于病人。5、全院醫(yī)療、醫(yī)技人員,努力工作,無私奉獻,努力學習,刻苦鉆研,進一步提高了醫(yī)療人員的技術(shù)水平,提高了我院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。入院診斷與出院診斷符合率為98.3%。
我們臨床科室是一個熱情、熱心的團隊。熱情微笑的服務(wù),輕盈忙碌的身影隨處可見:冬天,由于醫(yī)院沒有暖氣,只有暖風機,我們臨床青年同志自發(fā)買了熱水袋,每一個靜脈輸液病人,都給他們送上暖暖的熱水袋,以防病人手太涼,影響藥品的滴注速度與治療效果;門診上,病人看病、買藥的錢不夠,我們臨床青年同志給他們墊上,盡量不耽誤治療;在門診樓的走道里,隨時、隨處可見青年同志引領(lǐng)、攙扶老年人的身影,我們用我們的熱情,用我們的熱心,感動了并感動著當?shù)匕傩諅?,得到大家的一致好評。
長期臥床患者皮膚出現(xiàn)的最嚴重問題是發(fā)生壓瘡。壓瘡是身體局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,局部組織持續(xù)缺血、缺氧,營養(yǎng)缺乏,致使皮膚失去正常功能,而引起的組織破損和壞死[1]。壓瘡發(fā)生與否是衡量一個醫(yī)院基礎(chǔ)護理質(zhì)量的重要指標[2]。隨著診療水平的提高,住院患者危重程度增加,壓瘡的防治成為臨床科室護理工作的重點與難點。為加強壓瘡管理,有效降低壓瘡發(fā)生率,我院于2010年8月成立壓瘡專項管理組,開展以壓瘡現(xiàn)場查看、壓瘡知識培訓(xùn)、壓瘡學術(shù)交流等形式,對全院護理人員規(guī)范培訓(xùn)、壓瘡患者及高?;颊哌M行規(guī)范管理,提高了護理人員對壓瘡的風險評估能力,既有效預(yù)防了壓瘡發(fā)生,又總結(jié)了促進壓瘡愈合的治療方法。具體工作方法總結(jié)如下:1 方 法
1.1 研究并制定專項管理工作實施方案
1.1.1 確定管理組成員,由神經(jīng)內(nèi)科、骨科、老年醫(yī)學科、重癥醫(yī)學科護士長組成,內(nèi)科系護士長任組長。
1.1.2 進行工作進度安排。
1.2 制定壓瘡專項管理組工作計劃
1.2.1 制訂壓瘡管理流程,并組織學習。
1.2.2 及時查看科室上報的高危壓瘡,進行難免壓瘡的認定。
1.2.3 指導(dǎo)病區(qū)對高危壓瘡患者采取積極的預(yù)防措施,避免壓瘡發(fā)生。
1.2.4 對科室上報的家?guī)函?,及時查看,指導(dǎo)采取有效的護理措施,促進壓瘡愈合。
1.2.5 選擇高危壓瘡人群較多的科室,開展新業(yè)務(wù),選用新方法,進行壓瘡護理的探索。
1.2.6 每季度召開壓瘡管理小組工作會議,進行經(jīng)驗交流并進行階段性總結(jié)。
1.2.7 年底總結(jié)壓瘡管理經(jīng)驗,撰寫論文。
1.3 制定壓瘡管理小組職責
1.3.1 在護理部領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
1.3.2 負責全院各病區(qū)申報難免壓瘡的認定。
1.3.3 組織全院各病區(qū)疑難病例護理會診。
1.3.4 了解有關(guān)壓瘡治療護理新信息。
1.3.5 督促護理人員對病人進行壓瘡危險評估,及時上報高危壓瘡。
1.3.6 負責高危壓瘡及壓瘡轉(zhuǎn)歸跟蹤。
1.4 確定壓瘡管理流程
1.4.1 壓瘡風險評估 更改原來的首次護理記錄單,制定入院患者護理評估單,增加了壓瘡危險因素評估內(nèi)容,壓瘡危險因素采用量表(Braden評分法)進行評估,18分為預(yù)測有發(fā)生壓瘡的診斷界值;15-18分提示有輕度危險;13-14分提示有中度危險;10-12分提示有高度危險;9分以下提示有極度危險。患者在住院期間,若有病情變化,壓瘡評估表中評估項目至少二項出現(xiàn)問題時,應(yīng)及時給予壓瘡評分,直至病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定。
1.4.2 高危壓瘡和壓瘡上報 評分≤18分上報病區(qū)護士長,并采取相應(yīng)預(yù)防措施,評分1次/周,直至評分>18分。評分≤12分及時填高危壓瘡預(yù)報表(高危壓瘡預(yù)報及難免壓瘡認定),24小時內(nèi)上報壓瘡管理小組,并在病區(qū)醒目位置公示,讓病區(qū)所有護理人員重視,并將該患者作為床頭交接的對象。已具備難免壓瘡條件,但科室未及時上報,未采取有效預(yù)防措施而發(fā)生壓瘡者,不認定難免壓瘡。無論是入院前發(fā)生或是住院后發(fā)生的壓瘡均填寫壓瘡報告表,并上報壓瘡專項管理組?;颊叱鲈夯蜣D(zhuǎn)科后病區(qū)及時完善報表,上交壓瘡專項管理組。
1.4.3 壓瘡預(yù)防措施
1.4.3.1 加強患者的基礎(chǔ)護理 隨時保持床單位平整、干燥,患者皮膚清潔。評分≤18分者,應(yīng)定時協(xié)助或督促翻身,懸掛翻身卡,每次更換時,避免拖拽動作,將身下的床單拉平,皮膚情況作為交接班內(nèi)容,如潮紅或發(fā)紫需增加翻身次數(shù),絕對避免局部按摩,翻身后檢查有無管道、導(dǎo)連線等壓在身下,患者服是否平整等,對評分≤15分者給予氣墊床預(yù)防壓瘡。
1.4.3.2 加強特殊患者的管理 正確使用石膏、繃帶、夾板或牽引器。使用時應(yīng)隨時觀察局部狀況及指趾甲顏色、溫度的變化,認真聽取患者反映,適當調(diào)節(jié)松緊度,必要時給予減壓;平臥位床頭不要高于30°,強制半坐臥位的患者,可搖高床尾,屈髖30°,腘窩下墊軟枕,以減少軀體下滑,并每1-2h在局部涂以0.5%稀碘酒(75%酒精∶2%碘酊=6.5∶3.5),保持局部清潔促進血液循環(huán),使皮膚收干角質(zhì)化、形成干結(jié)痂,形成一層保護膜[3]。大小便失禁者注意會保持清潔干燥,炎熱季節(jié),肥胖者注意每天定時將兩腿、兩臂處于外展位置,減少過度摩擦,保持腹股溝、會、腋窩等處無汗液刺激,每天清潔后撲爽身粉(切記皮膚有破潰者禁用)。
1.4.3.3 積極治療原發(fā)疾病 如糖尿病、貧血等,注意改善全身情況,加強營養(yǎng),必要時鼻飼,糾正低蛋白血癥、休克等。
1.4.4 壓瘡治療及護理
1.4.4.1 疑難病例會診 壓瘡專項管理組及時將疑難病例上報護理部,護理部組織壓瘡專項管理組及護理質(zhì)量與安全管理委員會成員,并邀請部分相關(guān)科室的護士長或護理骨干到現(xiàn)場查看、評估,給出意見和指導(dǎo)方案。必要時請醫(yī)生會診。
1.4.4.2 壓瘡治療方法 根據(jù)壓瘡分期,采取瘡面換藥、局部吹氧、貼蛋膜、用胰島素、微波治療儀、壓瘡膜等。2 結(jié) 果
2010年8月至2011年12月共查看科室上報高危壓瘡156例,壓瘡危險因素評分12分56例,11分34例,10分17例,9分20例,8分23例,7分6例,其中具備難免壓瘡條件者48例,實際發(fā)生II期壓瘡13例,病情改善后壓瘡痊愈。未上報高危壓瘡而發(fā)生壓瘡者3例。2010年8月至2011年12月期間共發(fā)生壓瘡16例,該時間段共收住住院患者15414例,壓瘡發(fā)生率為0.11%。查看家?guī)函?8例,Ⅳ期壓瘡患者8例因病情惡化死亡,Ⅳ期壓瘡患者3例瘡面減小,III期壓瘡患者2例瘡面減小,III期壓瘡患者1例完全愈合,II期壓瘡患者4例均痊愈出院。3 討 論
醫(yī)院成立壓瘡專項管理組使壓瘡的預(yù)防及護理更專業(yè)化。壓瘡管理制度和流程的實施,進一步確立了壓瘡專項管理組的職能以及角色定位。壓瘡管理組成員在壓瘡會診、疑難病例討論等臨床護理工作中不斷積累經(jīng)驗,較好地實現(xiàn)了壓瘡的三級質(zhì)控(病區(qū)、壓瘡專項管理組、護理部),有利于壓瘡的規(guī)范管理,提高了護士對壓瘡的預(yù)防意識,使護士能夠預(yù)見性地實施預(yù)防措施,有效預(yù)防住院患者壓瘡的發(fā)生,縮短壓瘡的愈合時間。
參考文獻
個人工作計劃2021年范文1近幾年,隨著人們生活水平的日益提高,我們醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐步得到了有效的改善以及受到各級領(lǐng)導(dǎo)的重視和大力的支持,使得我們醫(yī)護人員對自己的工作更加有信心。比如我們開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以及健康教育的普及等等,就是我們最好的見證。從而反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻,因此也受到了社會的尊敬,被譽為“白衣天使”。在這20--年即將開始的一年,作為一名護理人員,我也特地為自己制訂了一份護理工作計劃:
一、繼續(xù)加強學習,提高自身專業(yè)素質(zhì)。尤其是對本科的一些常見疾病的相關(guān)知識作進一步的深入學習,以利于臨床實踐的有效應(yīng)用。
二、全力協(xié)助護士長做好病區(qū)的有效管理,如積極發(fā)放滿意度調(diào)查表,發(fā)現(xiàn)問題積極處理和改進,帶動病陪人參加公休座談會,鼓勵他們說出自己的意見和提出有效的建議,為我們?nèi)蘸蟮墓ぷ鞯玫礁行У膸椭V谱饔幸庥诨颊叩囊恍┬淌謨?,能確保到每一位患者易于接受和理解。明確自己的職責,使自己的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)到位,以“三好一滿意”為標準來要求自己,做到讓患者滿意,領(lǐng)導(dǎo)放心。
三、嚴格遵守本科的各項規(guī)章制度,做到上班不遲到,不早退。積極參加科室內(nèi)及院內(nèi)舉行的各種學習活動。
四、認真做好領(lǐng)導(dǎo)分配給我的各項工作和任務(wù)。
五、解放思想,為科室的發(fā)展提建議和意見,竭盡所能為科室創(chuàng)造更多的效益
六、加強跟主管醫(yī)生、病人及其家屬的交流與合作,努力構(gòu)建現(xiàn)代化科學的醫(yī)患模式,正確妥善處理好醫(yī)患關(guān)系。
七、協(xié)助同事做好科室工作,做到工作責任明確、資源共享、團結(jié)互助,共創(chuàng)科室優(yōu)良的環(huán)境、優(yōu)秀的服務(wù)、優(yōu)越的業(yè)績。
八、護理事業(yè)是一項崇高而偉大的事業(yè),我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為科室的發(fā)展作出自己應(yīng)有的貢獻!在即將迎來的20--年,我會努力改正缺點和不足,做好自己的工作,對病人負責,對自己的工作負責。努力、努力、再努力!
個人工作計劃2021年范文2新的一年,把“優(yōu)質(zhì)護理”,把“以病人為中心”的護理理念融入實際具體的工作細節(jié)中,轉(zhuǎn)變護理觀念,加強自身護理理論操作技能的提升,提高服務(wù)質(zhì)量,力求在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下,立足本職,為患者提供無間隙全程的護理。現(xiàn)將20--年工作計劃如下:
1、深化轉(zhuǎn)變護理觀念,在14年基礎(chǔ)上,更加深入開展整體責任制護理。
提高服務(wù)質(zhì)量,續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),增強工作責任心。作為責任組長,加強責任護理分工,組織協(xié)調(diào)本組工作,切實落實扁平化護理,能級對應(yīng),責任到人,帶領(lǐng)本組組員對病區(qū)患者實施全程無間隙系統(tǒng)護理。加強落實“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”,全面加強臨床護理工作,強化基礎(chǔ)護理,改善護理服務(wù)。
2、護理安全是護理管理的重點,保證護理安全,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
嚴格要求自身,強化護理安全意識。嚴格落實護理技術(shù)操作規(guī)程、流程,嚴格按照三甲標準實施全程護理。對本組低年資護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點督促。切實做好護理安全工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴。自身努力加強急危重病人、臥床病人的護理,協(xié)作護士長不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,并從自身原因進行分析,分析事故發(fā)生的原因,吸取深刻的教訓(xùn),提出防范與改進措施。
3、努力加強護理理論知識及護理操作技能的學習。
自身嚴格要求,不斷深化細化學習消化專業(yè)護理理論知識,更新知識面,提高層次。希望在護士長的帶領(lǐng)幫扶下,加強護理搶救操作技能的學習鍛煉,更好的掌握中心靜脈壓測定,人工氣道,呼吸機應(yīng)用等等的護理操作技能。并且完成護理部科室要求的操作技能考核。在實際工作中,與低年資護士一起學習進步,為患者更好的服務(wù)。
4、積極參與院內(nèi)院外的各項培訓(xùn),繼續(xù)教育學習,望有機會參與消化專業(yè)護理??浦R的培訓(xùn),更好的掌握內(nèi)鏡下各種手術(shù)的術(shù)前術(shù)后護理。
5、作為本科室?guī)Ы探M長,已擬定好書面帶教計劃,努力做好護生實習期間的帶教及管理工作,保證護生安全,不斷加強護生護理理論知識及操作技能的學習,不斷提高動手能力及獨立思考并解決問題的能力,共同學習,一起成長。
6、作為本科室品管圈組長,在輔導(dǎo)員劉護士長的領(lǐng)導(dǎo)下,在14年基礎(chǔ)上,努力提高自己組長的組織協(xié)調(diào)能力,努力提高全體圈員品管圈知識的普及,以及參與的積極性和創(chuàng)新意識,不斷解決臨床護理工作中出現(xiàn)的問題,把護理質(zhì)量不斷提升。
7、爭取完成3篇論文撰寫。
把握三甲復(fù)審契機,在護士長領(lǐng)導(dǎo)下,配合領(lǐng)導(dǎo)工作,不斷提高自己,不斷提高責任1組護理團隊護理質(zhì)量,為患者提供滿意護理服務(wù),為科室爭創(chuàng)效益,為醫(yī)院三甲復(fù)審順利通過盡自己一份力量。
個人工作計劃2021年范文320--年的12月,我接受了為期三天的班主任培訓(xùn)。通過這三天的集中學習,我對班主任工作又有了全新的認知,我的班主任觀念更新了?,F(xiàn)在我在這種全新理念的指導(dǎo)下,制定出了20--年的班主任工作計劃:
一、排好座位
當我用滿面的笑容迎來學生們時,我知道他們又長大了一歲,他們得到的第一個禮物就是——老師全新的座位理念。我相信到那時孩子們都會找到一個自己比較滿意的座位,在這樣的座位上他們都會身心愉悅、學習動力充足。
整個假期我會用全力去思考、考察并制定出新座位規(guī)則,對各種情況做盡可能多的預(yù)見。
二、加大情感教育力度
我歷來認為師生之間就是轆轤和水桶的關(guān)系,維持其間的便是井繩——那纏纏綿綿的情感。只要維護好這種情感,就能保證知識之水源源不斷地從深井之中被汲取出來。因此我歷來重視情感教育,今年更會加大情感教育力度,我將從以下幾個方面入手:
1、加深情感培養(yǎng),促進班干部責任心;
2、付出全情,溫暖貧困生;
3、走進學困生心靈,樹其自信心。
三、多角度激發(fā)興趣
只有激發(fā)起學生的興趣,這才是提高學生學習成績的根本。激發(fā)學生學習興趣,這是一個長期的也是一個日日新的問題,這要看我們教師的毅力、素質(zhì)和修養(yǎng),因為這既需要我們長期堅持,又需要我們的方法。我想先從宏觀上做如下打算:
1、多運用鮮活幽默的語言激發(fā)學生興趣;
2、借助各種視聽工具改變傳授知識途徑激發(fā)學生興趣;
3、改變課堂知識結(jié)構(gòu)來激發(fā)學生興趣。
4、至于具體細節(jié),我會隨機應(yīng)變。
四、創(chuàng)氛圍留學生
擺在我們面前更為嚴峻的現(xiàn)實是:有相當一部分學生有厭學情緒。要改變這種情況除了做好以上三點外,我還要做的就是創(chuàng)造美好的班級氛圍來留住厭學學生的心。我有如下的打算:
1、分層教學,因材施教,使人人有發(fā)揮;
2、豐富班級活動,使人人有表現(xiàn);
3、成立特殊小組,使人人能展現(xiàn)。
總之,我們班主任工作雖繁雜但有趣,只要我們善于從整體著眼,常新觀念,考慮方方面面的孩子,那我們的成就感、榮譽感和幸福感就會不期而至了。
個人工作計劃2021年范文4轉(zhuǎn)眼間又要進入新的一年——20--年了,又是一個充滿挑戰(zhàn)、機遇與壓力開始的一年,是辭舊迎新、再次展現(xiàn)自己的又一開始。也是我非常重要的一年。出來工作快--個年頭,面對竟爭激烈而有現(xiàn)實的社會,生活和工作壓力驅(qū)使我要努力工作和認真學習,讓自己成為一個真正有實力的管理者,為自己創(chuàng)造一個美好的未來。在此,我訂立了本年度工作計劃,以便使自己在新的一年里有更大的進步和成績。
一、熟悉公司新的規(guī)章制度和工程管理開展工作。
公司在不斷改革,訂立了新的規(guī)定,作為公司一名工作人員,必須以身作責,在遵守公司規(guī)定的同時全力開展工程管理工作。
1、明確職員工的職責和工作任務(wù)調(diào)度分派各職員工必須履行工廠員工應(yīng)盡義務(wù)和《工程部管理職責》規(guī)定的職責,其工作任務(wù)可根據(jù)公司部門需要服從上級隨時調(diào)配支持。
2、制訂部門職員工管理規(guī)范,加強職員工自覺約束自已工作散漫等不良行為的意識,促使其培養(yǎng)文明修養(yǎng),積極愛崗的精神風貌,使其日常上班工作符合公司職業(yè)規(guī)范和要求
3、各職員工應(yīng)按時出勤,未經(jīng)工程部負責人批準,請假將依工廠考勤記錄為準作曠工論處;正常上班時間被發(fā)現(xiàn)竄崗逗留作風散漫當事人需作警戒和書面檢討;
4、工作方法改善:加強部門協(xié)作溝通,營建和諧進取的企業(yè)文化氛圍,發(fā)生異常時第一時間到現(xiàn)場去了解問題,分析問題,解決問題,制訂符合實情的工程及相關(guān)部門工作反饋改善方案和辦法,建立培訓(xùn)計劃,加強技能訓(xùn)練和心態(tài)教育,穩(wěn)定人員流失。
5、工程設(shè)計管理過程中要充分聽取各方面的意見,發(fā)揚技術(shù)民主,對爭議較大的問題,組成審查班子進行認真的論證,如還有疑義則尋求第三方的論證(客戶或技術(shù)開發(fā)者)。
二、明確自己的發(fā)展方向,正確認識自己,糾正自己的缺點。
認真聽取他人忠懇意見。更加勤奮的工作,刻苦的學習,努力提高文化素質(zhì)和各種工作技能,充分發(fā)揮自己的能力,讓自己真正走上管理道路。我也會向其它同事學習,取長補短,相互交流好的工作經(jīng)驗,共同進步。征取更好的工作成績。
以上是我針對20--年的工作計劃與發(fā)展方向,希望通過自己的努力及他人的協(xié)助能夠成功的達成計劃并突破,20--年取得更好的成績,全面提高自己。
個人工作計劃2021年范文5金秋九月,自己送走了相處了六年的孩子們,迎來了班主任生涯當中的第二個班級,一年級1班,為了使這個班的孩子們健康成長,也為了他們能在我的帶領(lǐng)下發(fā)現(xiàn)無限的知識,自己特制定學期工作計劃如下:
一、指導(dǎo)思想
本學期我將一如繼往地認真學習《教育法》、《教師法》、《義務(wù)教育法》、《教師職業(yè)道德規(guī)范》及《未成年人保護法》等法律法規(guī),使自己對各項法律法規(guī)有更高的認識,凈化自己的思想,做到依法執(zhí)教,做一名合格的人民教師。
二、教學常規(guī)。
1、積極踐行模式教學。
我將積極學習陶行知的生活教育理論及河南永威小學的"先學后教,當堂訓(xùn)練"教學模式,并創(chuàng)造性地與自己的教學相結(jié)合,爭取最大限度地調(diào)動學生學習的積極性,積極實行目標教學,從實際出發(fā),制定具體的教學目標,針對一年級學生注意力不集中的特點,細化自學要求,進行分層布置,從自學內(nèi)容、自學方法、自學時間、自學要求等幾方面詳細講清。精心設(shè)計每堂課的練習題,做到低起點,高層次。本學期比較特殊,孩子們只上五年課,而且都在下午,因此,一定要精力充沛地上好課,向40分鐘要質(zhì)量。
2、努力提高自身素質(zhì)。
自己沒有帶過拼音,因此,在備課時,自己首先要把拼音的讀音及寫法把握準確,再教給學生;自己的語速偏快,一年級孩子們不太適應(yīng),因此自己一到教室就要刻意提醒自己放慢語速;自己的寫三筆字的水平也很低,一定要抽時間苦練三筆字,爭取使寫字水平有所提高,這樣才能對得起這些可愛的孩子,才能對得起自己的良心。另外,要堅持定閱《小學語文教師》,經(jīng)常上語文教師網(wǎng),不斷汲取新的業(yè)務(wù)知識,瀏覽教改信息,創(chuàng)造性地開展工作。
3、嚴格遵守教學秩序。
上課提前2分鐘在教室門口候課,不拖課,不坐著上課,不接打手機,不擅自中途離開課堂,不隨意調(diào)課、缺課,不擠占副課,作業(yè)要堂堂清,不漏判一本。
4、嚴格作業(yè)要求。
作業(yè)形式要多樣,有寫的作業(yè),鞏固當天知識;有讀的作業(yè),擴展知識面;有說的作業(yè),從小提高學生的口語能力,對寫的作業(yè),要有星級評價。
5、認真參加學習。
對于學校組織的各種學習,自己一定要認真參加并做好筆記,不斷提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
6、出勤。
從8月5號正式進入精神病院工作那天開始,至今已經(jīng)過去了三個星期?;叵脒@并不算長但因為涵蓋了初次體驗、正式上崗等諸多含義的日子,自己的感受還是倍加深刻的。
記得第一次去精神病院,我和同工是坐81路公交大巴去的,因為害怕遲到,所以提前查詢了線路,然后提前了好幾個小時就出發(fā),然而并沒有公交車是直接到醫(yī)院的,通過問路步行十多分鐘我們終于找到了醫(yī)院。初次見面,醫(yī)院給我的感受真的是太過安靜,實在不像我平時所了解的醫(yī)院。
在8月5號的下午,我們正式向精神病院辦公室吳主任處報到,在簡單交談后,楊勇主任也正式與我們見面,并向我們簡單介紹了醫(yī)院的情況以及醫(yī)院對我們社會工作員到來的歡迎和重視。從當天下午到8月9號(含休息日)原醫(yī)院社工張利萍師姐對我們進行了崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括:醫(yī)院概況,市民政局工作內(nèi)容,“貼心民政”中涉及醫(yī)院的部分,醫(yī)院具體科室設(shè)置及職責所在,醫(yī)院社會工作科的工作內(nèi)容,精神病病員的接收、照顧、管理情況以及醫(yī)院針對老干部、老軍人所開展的療養(yǎng)工作情況等在詳細的熟悉了解醫(yī)院情況后,楊主任再次與我們進行了交談,并讓我們拿出了具體的工作計劃書。與此同時我和蔣玉珍在幫助完成辦公室工作的基礎(chǔ)上,開始進入療養(yǎng)科,針對當前來療養(yǎng)的8位援朝老功臣開展工作,這包括:與老人聊天,了解他們的經(jīng)歷、想法以及對療養(yǎng)生活的要求等;配合療養(yǎng)科老師們開展適合老人的小游戲小活動,如籃球擊瓶比賽、打乒乓球、打麻將等;幫助照顧老人進行查體等由于醫(yī)院女病員的不斷增多,護理工作難度的加大,楊主任安排我們進入了醫(yī)院第五病區(qū)即醫(yī)院女病區(qū)。這樣的安排,主任也是出于讓我們更加全面了解精神病院、精神病人的考慮。然而第一次面對如此眾多(73人)的精神病人我們還是恐懼和忐忑的,很慶幸的是有那么多的醫(yī)生護士老師們及時的與我們進行交談,教導(dǎo)我們關(guān)于精神病的知識,與病人溝通的方式,消除我們的害怕心理。至此我們已經(jīng)在病房工作了兩個星期。
回想這一階段的工作,從最初的興奮到后來的茫然再到現(xiàn)在的慢慢清晰,我想我也經(jīng)歷著由理論走向?qū)嵺`、由空想走向腳踏實地的過程。記得最初醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常問我們來到醫(yī)院后想要做些什么,想要怎么做,自己當時真的是茫然的,那是因為不了解更是因為沒經(jīng)驗。然而當看到醫(yī)院社會工作科的辦公室,聽到好多人談?wù)撔聛淼纳绻r,心里還是很激動的,這至少表明醫(yī)院是支持社工的,同事們也是知道社工的。這是在此工作了一年的張利萍師姐的功勞,她為我們將來工作的開展打下了如此好的基礎(chǔ)。
與此同時,對于工作我也有自己的好多設(shè)想。比如:
(1)建立醫(yī)院社會工作的檔案,進一步擴大社工的影響。想著要及時記錄社工科的每一次工作進步,在醫(yī)院設(shè)立宣傳社工的小黑板,讓工作人員、病人家屬知道社工的存在,社工可以幫助他們做些什么等;
(2)進入醫(yī)院周圍的社區(qū)開展活動,比如宣傳精神病的預(yù)防、護理知識、醫(yī)院的情況等;
(3)在醫(yī)院工作人員中展開工作。如根據(jù)情況適當嘗試改變坐班車是大家固定的座位安排、餐廳里吃飯時的座次,從而加強大家的交流,促進關(guān)系的和諧;
(4)盡可能的尋找有需要的病人家屬開展個案、小組工作等;
(5)針對休養(yǎng)老軍人開展的老年服務(wù)工作
工作中除了不斷努力還是有好多困惑和想法的,比如:
(1)不知道如何針對精神病人開展社會工作。精神病人本身所患疾病的特殊,決定了不能有太多的情緒波動,所以我們不能談他們的家事,不能問他們的困難事。而且因為病人身體情況的虛弱,知識水平的局限,可以開展的小活動如體操鍛煉都很少。所以,我真的很想了解更多的關(guān)于在精神病院工作的知識。
(2)病人來源地特殊性使得開展針對病人家屬的活動變得困難重重。濟南精神病院隸屬民政系統(tǒng),這決定了它所接收病人的救質(zhì)。因此大部分病人來源于流浪人員、三無人員等,很多人甚至不知道自己的名字更談不上有家人聯(lián)系。這讓我原本設(shè)想的針對病人家屬開展的情緒撫慰、支持等服務(wù)找不到對象。當然也是有病人有家屬的,但目前還沒有得以聯(lián)系。
(3)工作過程中的忐忑。在精神病院的病房里,病人和醫(yī)生的關(guān)系不僅僅是醫(yī)患關(guān)系,還有更多的溫暖存在。然而病人病理的特殊使得好多時候護士們是需要大聲訓(xùn)斥來引起病人的注意并維持秩序的,更進一步的可能這也是醫(yī)生護士維護自己安全的一種方式。但我和蔣玉珍至今都沒有吼叫呵斥過病員,我們總感覺社工的理念不允許這樣做,我們要把他們作為平等的人看待??墒怯袝r候自己也感覺很迷惑,因為我們的尊重更多的是被漠視,甚至還因此被病人以為是“好欺負受到一些無理的動作對待。
我知道只有根據(jù)工作環(huán)境的實際,找尋適當?shù)慕尤朦c才有可能做出好的成果,我愿意為我所追求的社工不斷適應(yīng)、不斷克服、不斷努力!
精神科醫(yī)生工作總結(jié)
20xx年即將過去,在這一年里,醫(yī)務(wù)科在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,圍繞以人為本、科學發(fā)展,維護醫(yī)療質(zhì)量與安全,不斷學習、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、樹立以人為本,做到科學發(fā)展
科學技術(shù)是第一生產(chǎn)力。20xx年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本,科學發(fā)展做了大量工作:
1、建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案
今年,醫(yī)務(wù)科通過策劃運作,收集、整理了全院醫(yī)、藥、護、技人員檔案,做到每人一份技術(shù)檔案,存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案,更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu),方便了醫(yī)院的管理,為他們晉升、晉級、進修、培訓(xùn)提供了便捷與保障。
2、做好醫(yī)務(wù)人員的好后勤、好幫手,提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性
20xx年,圍繞在職醫(yī)務(wù)人員晉升、晉級,醫(yī)務(wù)科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫(yī)務(wù)人員報名參加外語、計算機、理論水平測試,和晉升檔案組織準備工作等,做到讓每一位符合條件的醫(yī)務(wù)人員晉升、考試不因人為因素而耽誤,讓醫(yī)務(wù)人員感受到主管部門、醫(yī)院對他們的關(guān)心與關(guān)懷,提高了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
二、提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全
醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)療工作的生命線。20xx年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全,醫(yī)務(wù)科做了如下工作:
1、建立健全各種醫(yī)療管理組織
今年,醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、輸血管理委員會,為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了組織保障。
2、建立健全各種規(guī)則制度
今年,醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實際,參考相關(guān)醫(yī)療管理制度,制定了《醫(yī)院十三項核心管理制度》,并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術(shù)分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等,為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。
3、落實醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責任制
一年來,按照醫(yī)院管理規(guī)定,醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房,定期不定期進行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患,并提出整改意見,對醫(yī)療行為實施獎懲。起到了全程監(jiān)督,管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。
三、積極開展醫(yī)療活動,圓滿完成醫(yī)療工作
醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作,使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動規(guī)范、有序,醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。
四、積極調(diào)解醫(yī)療糾紛,保障醫(yī)療工作秩序
在當前的醫(yī)療背景下,醫(yī)療糾紛時有發(fā)生,我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞,更有患者會導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個十分復(fù)雜而難以解決的問題。面對醫(yī)療糾紛,醫(yī)務(wù)科總是全力以赴,每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時組織到位。
醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險賠付工作亦由醫(yī)務(wù)科主導(dǎo)負責完成。今年共主持及自己處理醫(yī)療糾紛x起,醫(yī)療糾紛的處理率達100%,醫(yī)療保險賠付準備工作已全部完成,直等保險公司的賠付。
五、開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),增強醫(yī)院發(fā)展后勁
新技術(shù)、新業(yè)務(wù),是醫(yī)療發(fā)展的趨勢,是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長點。今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)引進了“長程心電圖”等新技術(shù)、新業(yè)務(wù),起到了推廣醫(yī)院業(yè)務(wù)與發(fā)展的作用。
六、開展醫(yī)療培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)
醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座x起,其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座x次,增強了學習的氛圍。選派各科業(yè)務(wù)人員參加孝感醫(yī)學會組織的各種各級學術(shù)年會,推進了醫(yī)務(wù)人員學術(shù)交流。通過培訓(xùn)、進修及學術(shù)交流等活動,提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。
七、鼓勵臨床科研,提高醫(yī)院影響力
科學研究是學術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)務(wù)科積極鼓勵醫(yī)院各科醫(yī)務(wù)人員,結(jié)合臨床實際,積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項,發(fā)表及交流學術(shù)論文x篇。
八、開展臨床教學,培養(yǎng)后繼人才
醫(yī)療教學是醫(yī)院工作的一個重要組成部分。今年我院共接受襄南片內(nèi)科醫(yī)生培訓(xùn)的項目一項,圓滿完成了培訓(xùn)工作任務(wù)。
九、組織健康體檢,造福學生、居民
今年,我院對x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計x所學校x多學生健康體檢。對x學區(qū)共計x多名老師、xxx工人等x余人進行了健康體檢,慢性病審核x多人,受到人民群眾的一致好評,取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。
十、樹立整體意識,配合中心工作
樹立整體意識、大局觀念,積極配合醫(yī)院中心工作,是醫(yī)務(wù)科的工作準則。今年在全球范圍內(nèi)勢虐的甲型h1n1流感,為人類的健康帶來了危險。面對這一特殊事件,醫(yī)務(wù)科積極組織與配合,及時完成了醫(yī)院甲型h1n1防控領(lǐng)導(dǎo)小組及實施細則,建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預(yù)檢分診處,組織了醫(yī)務(wù)人員甲型h1n1流感知識的學習和培訓(xùn),使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序。
然而,20xx年,醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時,也還存在者一些不足和問題。如:醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善,制度不夠健全,管理措施落實不到位等,以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療差錯、事故。這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。
讓我們再接再厲,努力工作,不斷克服前進中存在的問題和困擾。我們相信,有醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo),有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力,醫(yī)院的明天會更好。
精神科醫(yī)生工作總結(jié)
自今年x月份參加工作以來,我一直以勤懇、踏實的工作態(tài)度對待自己的工作。在工作中積極向科室主任、同事請教學習,在取得一定進步的同時,也暴露了自身的一些不足。
現(xiàn)將我本年度的工作情況簡要總結(jié)如下:
一、思想政治方面
自參加工作以來,我支持醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科室主任工作,嚴于律己,自覺遵守各項制度,積極參加政治學習,要求進步,加強政治思想和品德修養(yǎng)。
二、工作方面
在工作中努力求真、求實、求新,以積極、熱情的心態(tài)去完成各項工作,以勤懇的態(tài)度對待本職工作。嚴格按照操作規(guī)程,嚴謹、細致、扎實、求實、腳踏實地工作,把增強服務(wù)意識作為一切工作的基礎(chǔ)。作為一名剛剛離開校門參加工作的新員工來說,實際操作的工作經(jīng)驗缺乏是我的弱點。
為此,在日常工作中,除了積極工作,在實踐中汲取經(jīng)驗外,還主動向身份的同事求教學習,不斷提高自己的工作技能。雖然剛參加工作不久,在科主任、技術(shù)組長及前輩的支持和關(guān)懷,到目前為此我可以獨立操作dr、ct等醫(yī)學影像設(shè)備,并獨立排班上崗。工作態(tài)度和工作能力得到了同事的好評。
三、組織紀律方面
我遵紀守法,廉潔自律,自覺遵守各項制度,工作守時,不遲到、不早退,始終以良好的服務(wù)態(tài)度去完成各項工作任務(wù)。
四、成績方面
(一)進一步建立健全了各項規(guī)章制度,規(guī)范了醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量。
滿足人民群眾的醫(yī)療保健需求,我們起草制定了《醫(yī)療質(zhì)量管理的實施方案》;《關(guān)于開展醫(yī)療事故處理條例及其配套文件學習活動的通知》。轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部,國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》的通知,組織全院醫(yī)務(wù)人員學習了《醫(yī)療機構(gòu)病案書寫規(guī)范》,明確了今年醫(yī)療質(zhì)量的目標,措施和業(yè)務(wù)指標,規(guī)范了廣大業(yè)務(wù)人員的醫(yī)療行為,教育大家學法,懂法,用法,守法,依法保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,為全院的安全醫(yī)療奠定了基矗。
(二)加大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度,爭創(chuàng)一流的保健院。