導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇手術(shù)室?？谱o士論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

我院為綜合性三級甲等醫(yī)科大學臨床教學醫(yī)院，全手術(shù)室共設有17個手術(shù)間，全部為層流手術(shù)間。

1.2培訓對象手術(shù)室共有護理人員32人，其中副主任護師5人，主管護師8人，本科學歷占全科人數(shù)47%，大專學歷占全科人數(shù)50%，年齡22～45歲。

1.3手術(shù)室?？?/a>護士標準

正規(guī)醫(yī)護院校護理專業(yè)畢業(yè)具有大中專或本科文憑，熱愛護理工作，具有扎實的護理專業(yè)知識基礎，具有良好的溝通能力和協(xié)作精神。對患者有高度的責任心、同情心和愛心，在工作中必須要嚴遵守手術(shù)室各項無菌操作規(guī)程，做到忠于職守，任勞任怨，時刻能把“慎獨”精神貫穿于整個工作過程中。

1.4手術(shù)室專科護士的職能作用

提高手術(shù)配合質(zhì)量和滿意度，利用所學專業(yè)知識和技能經(jīng)驗為手術(shù)患者及醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)高效的護理服務，不斷拓展新的知識領域，提高手術(shù)配合質(zhì)量，高效率、高質(zhì)量、高標準完成各科手術(shù)配合，參加?？菩聵I(yè)務、新技術(shù)開展，了解專業(yè)技術(shù)發(fā)展特點及新思路，開展護理研究，并廣泛用于實踐工作中，促進?？频牟粩喟l(fā)展。與醫(yī)生共同探討手術(shù)步驟及新器械使用，熟悉各種儀器使用及保養(yǎng)，負責各種儀器管理及簡單故障處理。熟悉每位醫(yī)生工作習慣，做到術(shù)中配合熟練、準確、默契。

2?？谱o士培訓

2.1一對一帶教

由護士長指派具有一定級別及資深的護士實行一對一帶教，帶教老師與護士長共同制定培訓計劃，并實行每周每月總結(jié)、考核。

2.2分層次培訓

2.2.1有些護士剛出校門，一下由學生變成護士，角色的轉(zhuǎn)變使他們無法適應，以致工作中無所適從，缺乏信心，導致工作時缺乏自覺性和積極性，所以根據(jù)這些特點，對于剛?cè)肟频氖中g(shù)室護士，要首先介紹手術(shù)室環(huán)境、設備、區(qū)域劃分，介紹手術(shù)室護理工作與病房護理工作的區(qū)別，以及特殊性，說明手術(shù)室工作中無菌操作要求之多，遵守之嚴，差錯導致嚴重性之大。讓他們在工作中從始至終嚴格要求自己，遵守各項無菌技術(shù)操作，熟記手術(shù)室工作流程。熟練操作及安裝手術(shù)室手術(shù)床各零件使用方法，了解手術(shù)室工作程序，在工作中多看、多問、多記錄，逐步參加簡單護理操作和手術(shù)配合工作，不斷積累經(jīng)驗，增強信心，使自己盡快熟悉并掌握手術(shù)室工作。

2.2.2對于工作三年以內(nèi)或剛從病房輪轉(zhuǎn)到手術(shù)室工作的護士，除嚴格要求無菌觀念，掌握手術(shù)室護理人員職責和手術(shù)室護理工作基本流程，還應掌握手術(shù)室各項規(guī)章制度、無菌技術(shù)操作、外科洗手、穿脫隔離衣、戴脫無菌手套、穿針引線法、鋪無菌臺。無菌技術(shù)操作培訓時，要求護士記下操作程序，強化無菌觀念，帶教老師放手不放眼，及時糾正他們的違規(guī)行為。正確掌握手術(shù)室常用儀器設備，熟悉常規(guī)手術(shù)擺放及注意事項，掌握常規(guī)手術(shù)用物準備在帶教老師指導下參加外科小手術(shù)配合工作，并詳細記錄手術(shù)日志。

2.2.3工作三至五年的護士應注意護理基礎知識及基本功培訓，加強外科典型手術(shù)配合的培養(yǎng)。掌握胃腸吻合器及痔上粘膜吻合器及腔鏡儀器、微創(chuàng)手術(shù)器械、儀器設備的使用、保養(yǎng)和注意事項，能夠獨立完成各種手術(shù)配合及搶救工作。

2.2.4工作五年至十年護士，積極參加手術(shù)室新技術(shù)、新業(yè)務培訓，參與急、危、重癥病人搶救配合工作，能夠解決處理工作中疑難問題，參與科室業(yè)務學習培訓工作，護師以上職稱可承擔進修生及護生的實習帶教工作，不斷加強新知識、新業(yè)務學習，拓展工作思路，帶動科室全體人員學習主動性，提高全科知識水平。

2.3手術(shù)室護士進修培訓

積極選派科室骨干護士到上級醫(yī)院手術(shù)室培訓學習，回院后將所學到的新知識、新技術(shù)以講課及帶教方式傳授給全科護士，院里也會積極聽取反饋，引進相應的先進儀器設備，使全院手術(shù)得以提高和改進，從而提高手術(shù)質(zhì)量縮短了手術(shù)時間，增加了醫(yī)生及患者的滿意度。

2.4綜合素質(zhì)培養(yǎng)

護士專業(yè)要求在職人員細心、耐心、專心、有愛心和高度責任心，而手術(shù)室的護理工作更有它的特殊緊張、繁重、繁忙性。這就要求做為一名手術(shù)室護士，不但要有一個良好的身體素質(zhì)和強健的體魄來適應長期站立的工作，還要具有反應敏捷，靈活主動，適應能力和耐受能力強的心理素質(zhì)。在工作中不斷總結(jié)和積累經(jīng)驗，提高患者和手術(shù)配合滿意度。

2.5團結(jié)協(xié)作精神的培養(yǎng)

手術(shù)室工作講究協(xié)作精神，協(xié)調(diào)醫(yī)護關系，護護關系，建立互信、互助的集體氛圍，使醫(yī)護手術(shù)配合更加默契，關系更加融洽，以保證手術(shù)順利安全完成，使整個手術(shù)能夠在輕松融洽的氣氛中進行。

篇2

?？谱o士的設立與職責:具有5年以上手術(shù)室工作經(jīng)驗，責任心強，熟練專科手術(shù)配合及各儀器、設備的使用，清洗消毒及日常養(yǎng)護，能勝任帶教工作，在護士長與?？平M長的領導下獨立參與專科重大手術(shù)的配合。發(fā)現(xiàn)問題及時向組長、護長反饋，指導組員工作。

各?？平M要求:①組內(nèi)設有各位醫(yī)生工作習慣登記本，各組員應熟識。②科內(nèi)存有各類手術(shù)配合的流程圖，各?？迫藛T應熟記。

?？婆嘤栍媱?由于手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展，各種高新技術(shù)、高尖端儀器、設備在手術(shù)室領域里的應用，對?？铺岢隽诵碌奶魬?zhàn)。如手術(shù)顯微鏡、超聲刀、導航儀、監(jiān)護儀和各種腔鏡等高新儀器設備，護士不僅要掌握這些儀器設備的使用及管理，還要掌握其設備的功能、特點，提高設備的使用率和完好率，以充分發(fā)揮高精儀器設備的功能作用和優(yōu)勢。有計劃地對?？谱o士進行培訓，并不定期請醫(yī)生授課，講述引進新技術(shù)及各種復雜手術(shù)前后的配合，以推動手術(shù)室?？谱o理事業(yè)的發(fā)展。

?？茦I(yè)績考核:每月由組長對組員的理論知識實踐技能進行考核。了解組員對新技術(shù)、新儀器的掌握情況，并考核醫(yī)生對?？谱o士的滿意度。

專科護理設置前手術(shù)醫(yī)生(90人)對手術(shù)室護士滿意者75人，滿意率83.3%，設置后手術(shù)醫(yī)生(90人)滿意者87人，滿意率96.7%;專科護理設置前患者(108例)對手術(shù)室護士滿意者92例，滿意率85.2%，設置后患者(106例)滿意者100例，滿意率94.3%。

通過實施專科護理，個人有機會進行專業(yè)培訓，充分發(fā)揮護理人員的個人潛能，激勵護理人員工作積極性并激發(fā)了護理人員的創(chuàng)新精神。有利于人力、物力資源的合理利用，手術(shù)器械?？?、專人管理，有利于及時發(fā)現(xiàn)故障并及時維修，保證了儀器設備的正常使用，延長手術(shù)儀器的使用時間，由于?？苹?，護士工作時得心應手，工作效率快。手術(shù)室護理是外科護理學的重要組成部分，具有很強的實踐性。作為外科手術(shù)治療和急危癥患者的搶救場所，手術(shù)室是一個特殊的護理部門，與病區(qū)的護理有著很大的區(qū)別。

手術(shù)室是對手術(shù)患者進行手術(shù)治療的重要場所，手術(shù)室護理質(zhì)量的優(yōu)劣是衡量手術(shù)室護士業(yè)務技術(shù)水平和護理總體水平的重要標志。因此，現(xiàn)代手術(shù)室對護士的動手能力、心理素質(zhì)和溝通能力有很高的要求，而且手術(shù)室工作流程直接關系到手術(shù)室護理工作的質(zhì)量和效率。

外科手術(shù)專科組的設立是?？苹l(fā)展的需要，對手術(shù)室護理提出的更新要求，是必然選擇，同時對促進護士自身的發(fā)展與提高，取得了滿意的效果，首先使手術(shù)物品準備充分，配合默契，提高手術(shù)成功率與醫(yī)生滿意度，其次促進護士整體素質(zhì)的提高。

篇3

目的 探討手術(shù)室?？谱o士的培訓方法，從而提高手術(shù)配合質(zhì)量。方法 在護士長指導下，由?？平M長負責，對在手術(shù)室工作5年以上的護士進行系統(tǒng)化的專科理論和?？萍夹g(shù)操作培訓。結(jié)果 經(jīng)過培訓后的護士具有熟練的?？剖中g(shù)配合技能，能熟練操作本?？剖中g(shù)所需儀器設備，并熟悉儀器的性能和保養(yǎng)方法，醫(yī)患滿意度顯著提高。結(jié)論 手術(shù)室專科護士的培養(yǎng)有利于培養(yǎng)出高度專業(yè)化和一專多能的現(xiàn)代手術(shù)室護士，從而提高手術(shù)室護理工作質(zhì)量和效率。

【關鍵詞】 手術(shù)室 ?？谱o士 培訓

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學分科的不斷細化，培養(yǎng)高素質(zhì)的護理人才并在專科護理領域發(fā)揮帶頭人作用已經(jīng)成為新時期面臨的課題［1］ 。為全面提高圍手術(shù)期和手術(shù)過程中的護理質(zhì)量，我院手術(shù)室自2006年6月起進行了?？苹纸M管理，并培養(yǎng)了一批專家型的手術(shù)室專科護士，得到了手術(shù)醫(yī)生及患者的肯定，現(xiàn)將在專科護士培訓方面取得的一些經(jīng)驗介紹如下。

1 培訓對象

選擇我科除護士長、?？平M長外，在手術(shù)室工作滿5年以上的注冊護士11人，年齡20～34歲，平均26歲；學歷本科6人，本科在讀4人，大專1人；其中主管護師1人，護師7人，護士3人，進行為期1年的系統(tǒng)培訓。

2 培訓方法

以在職培訓的方式，在護士長指導下，專業(yè)組在明確本專業(yè)方向的前提下，由?？平M長制定本組專科護士的培訓計劃，并負責計劃的組織、實施、協(xié)調(diào)和管理，同時進行效果的評價。

2.1 培訓目標 加強培養(yǎng)和提高?？谱o士在工作中“求難”(善于發(fā)現(xiàn)工作中的難點、矛盾點 )、“求異”(敢于對不科學不合理的內(nèi)容提出不同意見)、“求新”（需要有新知識、新技術(shù)不斷充實 ）、“前瞻”（有計劃、有預見性地處理各種情況的意識）［2］。要求?？谱o士在接受培訓后能夠做到(即考核標準)：（1）熟練、全面地掌握本?？评碚撝R和專科手術(shù)的配合技能，熟知?？苾x器的使用與保養(yǎng)；（2）熟悉手術(shù)室各種管理制度，掌握專科業(yè)務管理的各項工作，具有發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力；（3）具有良好的心理素質(zhì)，高度的責任心，嚴謹、科學的工作作風，具有良好的協(xié)調(diào)溝通能力和較好的教學指導能力；（4）具備基礎的科研能力和論文撰寫能力。

2.2 培訓內(nèi)容與方法 針對過去通科配合手術(shù)護士所存在的問題，結(jié)合手術(shù)室專業(yè)特性重點聘請相關專業(yè)老師講授本專業(yè)的理論知識及相關醫(yī)學知識，另外還有社會學、心理學、管理學和護患交流等知識，采取理論講課與操作技能培訓相結(jié)合的教學模式，講課老師包括護士長、?？平M長、外科醫(yī)生、高年資手術(shù)室護士和廠家技術(shù)人員。

2.2.1 專科理論講課內(nèi)容 （1）?？剖中g(shù)的應用解剖學及手術(shù)步驟，病理生理改變。（2）專科疾病手術(shù)治療新進展，手術(shù)配合要點及護理重點。（3）手術(shù)器材新進展及應用，?？破餍?、儀器的使用與保養(yǎng)，包括儀器的構(gòu)造、性能、原理、操作步驟、使用注意事項及一般故障排除等。（4）急救護理知識，包括過敏性、創(chuàng)傷性、出血性休克搶救、心跳呼吸驟停搶救，常用急救藥物的藥理作用與配制方法。（5）專科手術(shù)配合、手術(shù)的擺放技巧、本?？谱钚掳l(fā)展動態(tài)和新理論等。

2.2.2 操作技能培訓 操作技能培訓內(nèi)容主要有新器械、儀器和設備的實物操作演示、手術(shù)擺放演示和正規(guī)的手術(shù)配合示范帶教等。手術(shù)配合帶教采取組長負責制，將流程概念引人教學和培訓，按手術(shù)配合流程圖完成各項操作［3］。如腹腔鏡膽囊切除術(shù)洗手配合流程，見圖1。規(guī)律、標準的流程提高了護士的動手能力和記憶力。而短時間內(nèi)重復、多次配合同類?？剖中g(shù)，提高了護士配合手術(shù)的熟練程度。

常規(guī)消毒、鋪巾連接導線、管道、攝像頭 尖刀，氣腹針10mm鞘卡尖刀，10mm鞘卡5mm鞘卡2個抓鉗分離鉗牽引鉗可吸收夾鈦夾剪刀可吸收夾電凝鉤狀鉗紗條膽囊取出后撤用物創(chuàng)口貼

圖1 腹腔鏡膽囊切除術(shù)洗手配合流程（略）

2.3 考核 培訓結(jié)束，由護士長和?？平M長負責考核，理論采用筆試、口試的方式進行；操作實踐能力考核采?。海?）隨機抽查術(shù)前準備，術(shù)中配合及術(shù)后處理，手術(shù)的擺放等。（2）實物操作演示，儀器的故障排除，儀器保養(yǎng)等。（3）情景模擬術(shù)中發(fā)生意外情況時的配合，以考核應急能力和解決問題的能力。（4）以教學查房、小講課形式考核協(xié)調(diào)溝通能力、管理理能力和教學指導能力。（5）通過問卷調(diào)查手術(shù)醫(yī)生及患者的滿意度評價工作能力。根據(jù)考核成績，決定是否授予專科護士資格。

3 效果與體會

3.1 培訓結(jié)果 通過兩年多的臨床實踐培訓，日前，我院手術(shù)室已為五個專科組分別培養(yǎng)了2～3名?？谱o士。她們具有熟練的手術(shù)配合技能，較強的分析問題和解決問題能力，能對手術(shù)中可能出現(xiàn)的護理問題進行預測，并提出預防措施。能熟練操作手術(shù)所需儀器設備，并熟悉儀器的性能和保養(yǎng)方法。患者滿意度與分組前相比提高了11.96%，醫(yī)生對手術(shù)室護理工作滿意度比分組前提高了13.5%。

3.2 體會 隨著醫(yī)學的進步和護理學的發(fā)展，培養(yǎng)手術(shù)室專科護士勢在必行，因為?？谱o士可以極大地提高手術(shù)配合質(zhì)量，因為他們把精力集中在臨床護理的特殊方面，能將新理論和設想試用于臨床，他們所作的一切對他們所在部門的護理質(zhì)量具有較大的影響［4］。通過手術(shù)室專科護士的培養(yǎng)，提高了護士配合手術(shù)的主動性、準確性和默契性，縮短了手術(shù)時間，提高了外科醫(yī)生的滿意度，同進也提高了護士參加專業(yè)學習、參與科研、參與論文寫作的主動性和積極性，有利于培養(yǎng)出高度專業(yè)化和一專多能的現(xiàn)代手術(shù)室護士［5］，以適應現(xiàn)代大型綜全性醫(yī)院的發(fā)展，提高了工作質(zhì)量和效率，值得推廣。

參考文獻

［1］ 郭燕紅.探討和建立?？谱o士制度提高護理專業(yè)技術(shù)水平［J］.中華護理雜志，2004，39(12):952.

［2］ 王 宇，付菊芳，張惠杰，等.手術(shù)室?？谱o士培養(yǎng)思路及實踐［J］.護理研究，2006，20(1):83.

篇4

隨著現(xiàn)代外科手術(shù)技術(shù)的?？苹l(fā)展，對手術(shù)室護理提出了更高更專的要求，使傳統(tǒng)的手術(shù)室護士全而不精的通科模式面臨嚴峻的挑戰(zhàn)，近些年來外科發(fā)展迅速，大量的先進儀器和設備應用，形成高、精、尖的手術(shù)特點。因而對手術(shù)室護士的配合工作提出更高要求，?？苹o士也因此而生。我院2008年起實施?？谱o士培養(yǎng)和專科化工作制度受到了醫(yī)生的認可與好評，患者滿意度提高，現(xiàn)將設立專科組的實踐報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院為三級乙等綜合性教學醫(yī)院。年手術(shù)量10 000多臺，普外3 000多臺、婦產(chǎn)3 000多臺、骨科2 000多臺、神經(jīng)外科近500臺、泌尿、腫瘤800臺、五官科、眼科800臺，在編護士26人。其中副主任護師2個，主管護師4個，護師8個，護士11個。

1.2 方法

1.2.1 ?？平M的設置 根據(jù)臨床分科及年手術(shù)量分成四個?？平M。如心胸外科與婦產(chǎn)科為一組；普外與腫瘤科為一組。每組成員分為三級結(jié)構(gòu)。一級：?？平M長；二級：?？谱o士；三級：護士。?？平M長和?？谱o士固定。三級護士每年或半年輪轉(zhuǎn)一次，保持?？平M的穩(wěn)定性，充分發(fā)揮專科護士專業(yè)組的技術(shù)優(yōu)勢，適應專科化發(fā)展。

1.2.2 專科組長的設置 （1）?？平M長具有護師及以上職科，本科學歷。（2）有10年以上工作經(jīng)驗，進行過?？剖中g(shù)配合的進修、培訓，對?？萍膊∮谐浞值牧私狻＃?）工作能力較強，能全面掌握手術(shù)配合、設備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作。（4）有較強的管理能力，善于溝通、協(xié)調(diào)，責任心強。（5）帶教意識濃，帶教能力強。

1.2.3 ?？平M長的職務 在護士長的領導下管理?？平M員，制訂?？婆囵B(yǎng)目標和計劃。勝任?？聘?、難、新手術(shù)的配合，能熟練操作大型精密儀器的安裝和使用，及日常養(yǎng)護，貴重物資的補充，管理?？平M的科學和科研工作。組織組內(nèi)人員討論，解決存在的各種問題，加強與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師及組員的溝通，提高?？平M主動服務意識。

1.2.4 ?？谱o士的設立與職責 具有5年以上工作經(jīng)驗，工作責任心強，熟練?？剖中g(shù)配合對?？苾x器，設備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作熟悉，能勝任帶教工作，在護士長與專科組長的領導下能獨立、出色地完成專科組重大手術(shù)的配合。發(fā)現(xiàn)問題及時向組長、護士長反映，指導組內(nèi)輪轉(zhuǎn)護士的工作。

1.2.5 ?？频膶W習、培養(yǎng) （1）不定期聘請?？平M內(nèi)業(yè)務學習，包括?？评碚?、手術(shù)步驟、手術(shù)、特殊器械的正確使用。（2）不定期聘請?？漆t(yī)生授課，講述引進的新技術(shù)、新術(shù)式及各種復雜手術(shù)前后的配合要點與注意事項。（3）聘請工程師器械供應商講授各種新儀器的操作與管理。（4）不定期選派組員到上級醫(yī)院進修學習，加強交流，共同提高。

1.2.6 專科組的考核 考核分兩個部分：一是?？萍夹g(shù)的量化考核，每月一次，對組內(nèi)成員的理論知識、實踐技能配合關鍵點、新技術(shù)、新儀器掌握情況；二是滿意度考核，每季一次專科醫(yī)生對?？平M的滿意度調(diào)查。

2 結(jié)果

2.1 ?？平M設立前后醫(yī)生對手術(shù)配合的滿意情況比較 見表1。

2.2 ?？平M設立前后專科技術(shù)考核情況 見表2。表1 ?？平M設立前后醫(yī)生對手術(shù)配合工作的滿意表2 專科技術(shù)考核成績轉(zhuǎn)貼于

3 討論

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手術(shù)室工作涉及的知識面廣，技術(shù)操作性強，要求手術(shù)室護士有扎實的理論基礎及熟悉的操作技能。手術(shù)室的醫(yī)護合作是處于手術(shù)時緊張，焦慮的應激狀態(tài)下跨科室的醫(yī)護合作，手術(shù)室護士要做到準確而默契的與醫(yī)生配合，不但要求護士應有對此種特殊合作關系的經(jīng)驗，而且要熟悉醫(yī)生的工作習慣，且手術(shù)室護理工作專業(yè)性強，技術(shù)更新快，是一個需要不斷學習的過程。在手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)室護士行為滿意度的調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)滿意度最低的不是對高、精、尖技術(shù)的掌握和配合，而是常規(guī)手術(shù)器械準備和配合不足。護理人員在術(shù)前準備常規(guī)器械時，常憑經(jīng)驗備物，不夠重視，不認真核對，平時工作中不善于觀察，配合手術(shù)時未注意總結(jié)和記錄醫(yī)生在手術(shù)中對使用器械的特殊要求，未能掌握一些特殊器械的具體使用部分，導致器械準備不充分，延誤手術(shù)配合。針對以上問題，至2006年2月起我科制定了適合本手術(shù)室特點的業(yè)務學習計劃，現(xiàn)匯報如下。

1 方法

1.1 分組 將手術(shù)室護士按婦科、肝膽、胃腸基本外科、泌尿外科、胸外科、心外科、神經(jīng)外科、骨外科、五官科、眼科、小兒外科、腔鏡外科分為十三個組。

1.2 選定各?？平M的指導老師和擬定講課人員名單 根據(jù)目前手術(shù)室人員的輪轉(zhuǎn)狀況，結(jié)合專科情況，一般安排低年資的輪轉(zhuǎn)護士為主要講課人員，指派一名較高年資的本?？谱o師為指導老師。

1.3 提供講課題目 每?？平M選擇2~3種本?？浦芯叽硇缘某Ｒ?guī)手術(shù)為課題，擬定課件，規(guī)定課件的內(nèi)容必須包括該手術(shù)的定義、手術(shù)適應證、手術(shù)的解剖、手術(shù)物品、器械的準備、手術(shù)步驟以及手術(shù)中巡回、洗手護士的注意事項等部分，制作課件幻燈。

1.4 公布半年度的學習計劃安排表 按專業(yè)小組的順序制定、公布出半年度的學習計劃安排表，包括時間、講課人、指導老師、課題題目，以便大家可以提前預知講課內(nèi)容，做到心中有數(shù)。

1.5 講課 由各指導老師主持，按計劃表順序講課。

1.6 課后討論 根據(jù)講課人的內(nèi)容，大家自由提問，討論，補充新的進展及各位醫(yī)生的特殊個人手術(shù)習慣，愛好等。最后由護士長、總帶教老師對講課人的效果進行點評。

1.7 制定出該手術(shù)配合的指導書 由講課人和指導老師根據(jù)講課內(nèi)容及討論的意見，按規(guī)定的格式制定出該手術(shù)配合的指導書。裝訂成專冊，作為該?？剖中g(shù)健康指導教材。

2 結(jié)果

篇6

1對象與方法

1．1培訓對象 1．2．1培訓計劃與目標手術(shù)室全體護理人員共同參與培訓計劃的制定和目標的實施。根據(jù)各手術(shù)科室的床位及手術(shù)臺使用率，結(jié)合護士的學歷層次及職稱結(jié)構(gòu)，將所有護士分為5個小組，分別負責不同專科手術(shù)的配合。每組設?？平M長1名，由工作8年以上的護師或主管護師擔任，科內(nèi)競聘上崗，固定本專業(yè)值白班2年，監(jiān)督、本組護士培訓計劃完成情況，并負責本?？苾x器設備的保養(yǎng)，主要目標為培養(yǎng)?？萍寄芎湍芰?；組員7—8名，由護師2—3名、護士4～5名組成，其中新畢業(yè)護士2—3名，每半年輪轉(zhuǎn)1次。 1．2．3目標的考核與修訂培訓與考核均由護士長統(tǒng)一管理。護士長、總帶教老師、?？平M長共同組成考核小組，分別對各組成員目標完成情況進行考核。每月公示考核目標，包括基礎理論、專業(yè)知識、技術(shù)操作，每項技術(shù)都制定詳細的操作流程和考核標準。采用集中考試與隨機考核相結(jié)合的方法，建立專業(yè)護士考核登記薄，詳細記錄考核的內(nèi)容、方法、時間，被考核者現(xiàn)在的輪轉(zhuǎn)專業(yè)、考核成績，并有護士本人簽名。 1．3判斷標準考核成績>85分為合格，>90分為優(yōu)秀。 1．4統(tǒng)計學方法 2結(jié)果

2．1兩組護士培訓成績比較見表1。

3討論

篇7

論文摘要：分析了影響手術(shù)室工作效率的原因，提出一切以滿足手術(shù)需要為原則，通過全天候開放手術(shù)間、合理安排手術(shù)、實行護士彈性工作制、建立完善的分級管理及工作考評制度和?？谱o士責任制、充分利用現(xiàn)有人力資源和開展新技術(shù)等，提高手術(shù)室工作效率。

我院是一所具有1800張床位的綜合性教學醫(yī)院，手術(shù)室設有30個手術(shù)間，具備層流、視聽教學等多種設備，除承擔近1000張外科病床患者的手術(shù)治療外，還要配合教學、科研及新業(yè)務的開展。近兩年來平均年手術(shù)量達15000臺，且每年按15％的速度遞增。由于手術(shù)科室的工作量不斷加大，為了使有限的人力和物質(zhì)資源得到最有效的利用，減少手術(shù)室與手術(shù)科室的矛盾，縮短平均住院日，提高醫(yī)院的整體水平，通過合理安排手術(shù)、充分利用現(xiàn)有資源，以提高手術(shù)室效率，取得了一定成效。

1影響手術(shù)室工作效率的原因

1．1手術(shù)室自身人員因素麻醉醫(yī)生與護士的缺編，導致在工作中因為連臺手術(shù)及急診手術(shù)的臨時介入，人員不能及時到位而延誤了擇期手術(shù)的及時開臺。手術(shù)器械準備不到位，特別是一些大手術(shù)如胸科、器官移植、骨科特殊器械等。未及時接送患者，對手術(shù)的時間預測不準。

1．2手術(shù)醫(yī)生因素由于外科醫(yī)生查房、換藥等一些原因?qū)е率中g(shù)時間延誤。

1．3患者因素患者術(shù)前必要的檢查未做或手術(shù)麻醉同意書未簽，臨時取消手術(shù)。靜脈輸液困難，麻醉不順利。

1．4輔助科室因素比如病理科、血庫，因各種原因?qū)е率中g(shù)時間延長。

2提高手術(shù)室工作效率的方法

2．1實行全天候手術(shù)一切以手術(shù)需要為原則，在手術(shù)室實行全天候開放手術(shù)。在現(xiàn)有的條件下努力挖掘潛力，合理安排手術(shù)，對護士的工作實行彈性排班J，增加可控機動護士，將護士排班分為8：00～16：00一班，16：0o到手術(shù)結(jié)束一班，充分利用手術(shù)室資源。對超時工作的護士，計算工作時間與工作量，并給予調(diào)休和獎勵，使護士在崗時間最大可能地滿負荷工作，保證每天每個手術(shù)臺能做4～5例手術(shù)。另外做到對急診手術(shù)安排及時、準確，一切體現(xiàn)了以患者、外科醫(yī)生為中心的服務宗旨。上述措施為全天候手術(shù)的開展提供了人力資源。

2．2合理安排手術(shù)順序每周、每日的手術(shù)安排由每個科的總住院醫(yī)師提前將手術(shù)接臺順序交到手術(shù)室，手術(shù)室排班將盡量尊重科室意愿，體現(xiàn)忙而不亂。對因遲到而延誤手術(shù)的手術(shù)醫(yī)生要提出批評，并制定相應的懲罰措施。

2．3建立健全完善的工作和規(guī)章制度

2．3．1實施護士長負責制下的分級管理見圖1。護士長的主要精力放在手術(shù)室管理上，放在提高護理質(zhì)量的檢查監(jiān)督上，這樣可強化護士長質(zhì)量管理力度，使護理工作中的問題得到及時的發(fā)現(xiàn)和解決?？偙O(jiān)護士的主要工作是手術(shù)安排和護士排班，并檢查每位護士工作的質(zhì)量和各項規(guī)章制度的落實；協(xié)助指導重大、，bJL手術(shù)的配合，指導和督促手術(shù)室護士完成各項工作并及時提供技術(shù)指導；監(jiān)督無菌技術(shù)，調(diào)配接臺手術(shù)，保證手術(shù)順利進行?？倓兆o士的主要工作是負責手術(shù)室藥品、器材、敷料、布類等物品的請領、保管、報銷和各種儀器設備的保養(yǎng)工作，檢查貴重物品的管理情況；負責實習生、新同志、進修護士的培訓工作和科室業(yè)務學習以及培訓計劃實施等。

2．3．2培養(yǎng)?？剖中g(shù)護士，實行手術(shù)間組長責任制管理實行手術(shù)間人員配備和責任制管理，明確責任人的管理職責，使管理制度在最大范圍內(nèi)得到落實。培養(yǎng)優(yōu)秀的專科手術(shù)護士，是加強人力資源內(nèi)涵建設的重要舉措，專科護士可以提高?？剖中g(shù)護理質(zhì)量，把精力集中在臨床專科護理的特殊方面。我院手術(shù)室將手術(shù)間相對固定于科室，?？谱o士的組長也就是手術(shù)間的負責組長，她們負責專科護理組成員的新業(yè)務學習，及時記錄各種疾病的特點，不斷完善專科手術(shù)的配合程序并能將新的理論和新技術(shù)、新業(yè)務應用于臨床專科。定期和手術(shù)醫(yī)生進行溝通，并提出改進措施。術(shù)后督促檢查手術(shù)房間整理工作以及物品補充還原情況，發(fā)現(xiàn)遺漏及時給予補充，并在手術(shù)間登記本上簽名以示負責。

2．3．3設立各種登記本針對護士在工作中易出現(xiàn)的問題，建立手術(shù)室的自查登記本、病理標本送檢登記本、接送患者登記本、術(shù)中情況登記本、器械核查本、儀器設備送修登記本、術(shù)后隨訪登記本、重大手術(shù)術(shù)前討論登記本等，每半個月護士長總結(jié)一次，提出存在問題的根源和解決的方法，為日后的工作積累寶貴的經(jīng)驗。制定整改措施后如再犯同樣錯誤的人員，將給予經(jīng)濟處罰。

2．3．4引進先進的設備和新儀器以提高工作效率使用新設備、新材料以提高手術(shù)室的技術(shù)含量，這樣不僅減輕了醫(yī)護人員的工作負荷，同時提高了工作效率。目前我院手術(shù)室配置了全套閉路電視手術(shù)影像系統(tǒng)，各個手術(shù)間均為多功能手術(shù)床、進口無影燈、超聲止血刀、氬氣刀、自體血回收機、進口制冰機、干燥柜、變溫毯、導航儀(腦外科專用)、滅菌器等多種先進儀器設備在我科的使用，明顯改善了工作條件，較好地滿足了臨床需求。

2．4術(shù)前訪視加強麻醉醫(yī)生和手術(shù)護士術(shù)前訪視患者，這樣可及早發(fā)現(xiàn)患者存在的問題，提前調(diào)配好手術(shù)，準確地術(shù)前評估，就可避免患者因素造成的手術(shù)延誤。

篇8

1.2方法

1.2.1專科組的設置根據(jù)臨床分科及年手術(shù)量分成四個?？平M。如心胸外科與婦產(chǎn)科為一組；普外與腫瘤科為一組。每組成員分為三級結(jié)構(gòu)。一級：?？平M長；二級：專科護士；三級：護士。?？平M長和專科護士固定。三級護士每年或半年輪轉(zhuǎn)一次，保持?？平M的穩(wěn)定性，充分發(fā)揮?？谱o士專業(yè)組的技術(shù)優(yōu)勢，適應專科化發(fā)展。

1.2.2專科組長的設置（1）?？平M長具有護師及以上職科，本科學歷。（2）有10年以上工作經(jīng)驗，進行過?？剖中g(shù)配合的進修、培訓，對?？萍膊∮谐浞值牧私狻＃?）工作能力較強，能全面掌握手術(shù)配合、設備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作。（4）有較強的管理能力，善于溝通、協(xié)調(diào)，責任心強。（5）帶教意識濃，帶教能力強。

1.2.3?？平M長的職務在護士長的領導下管理專科組員，制訂?？婆囵B(yǎng)目標和計劃。勝任?？聘?、難、新手術(shù)的配合，能熟練操作大型精密儀器的安裝和使用，及日常養(yǎng)護，貴重物資的補充，管理?？平M的科學和科研工作。組織組內(nèi)人員討論，解決存在的各種問題，加強與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師及組員的溝通，提高專科組主動服務意識。

1.2.4?？谱o士的設立與職責具有5年以上工作經(jīng)驗，工作責任心強，熟練?？剖中g(shù)配合對專科儀器，設備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作熟悉，能勝任帶教工作，在護士長與?？平M長的領導下能獨立、出色地完成?？平M重大手術(shù)的配合。發(fā)現(xiàn)問題及時向組長、護士長反映，指導組內(nèi)輪轉(zhuǎn)護士的工作。

1.2.5?？频膶W習、培養(yǎng)（1）不定期聘請?？平M內(nèi)業(yè)務學習，包括專科理論、手術(shù)步驟、手術(shù)、特殊器械的正確使用。（2）不定期聘請?？漆t(yī)生授課，講述引進的新技術(shù)、新術(shù)式及各種復雜手術(shù)前后的配合要點與注意事項。（3）聘請工程師器械供應商講授各種新儀器的操作與管理。（4）不定期選派組員到上級醫(yī)院進修學習，加強交流，共同提高。

1.2.6?？平M的考核考核分兩個部分：一是?？萍夹g(shù)的量化考核，每月一次，對組內(nèi)成員的理論知識、實踐技能配合關鍵點、新技術(shù)、新儀器掌握情況；二是滿意度考核，每季一次?？漆t(yī)生對?？平M的滿意度調(diào)查。

2結(jié)果

2.1?？平M設立前后醫(yī)生對手術(shù)配合的滿意情況比較見表1。

2.2?？平M設立前后?？萍夹g(shù)考核情況見表2。表1專科組設立前后醫(yī)生對手術(shù)配合工作的滿意表2?？萍夹g(shù)考核成績。

3討論

篇9

2． 培訓方法

（1） 由護士長或帶教老師小講課，內(nèi)容從手術(shù)室的制度、環(huán)境及要求到各具體操作規(guī)范。

（2） 跟隨帶教老師擔任巡回和洗手護士工作，熟悉環(huán)境，掌握各項操作規(guī)程。

（3） 在老師的指導下參加中、小型手術(shù)的配合。

3． 出科理論考試和操作考核

（1） 理論考試由護士長擬定試卷進行無菌概念、消毒滅菌等手術(shù)室有關基本理論的考試。

（2） 考核洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、傳遞器械等基本技能。

（3） 理論考試和技能考核時間在實習的最后一周進行，并征求對帶教老師的意見，以便改進教學方法，提高教學水平。

二、新畢業(yè)護士的培訓

1．崗位培訓為一年；培訓目的是使新護士在一年的時間內(nèi)全面提高思想素質(zhì)、心理素質(zhì)和業(yè)務素質(zhì)，邊工作邊學習理論。

2．培訓內(nèi)容一是理論學習，具體學習為業(yè)余時間；指定高年資護士為指導老師，負責業(yè)務技術(shù)全面帶教。二是實踐，主要參加手術(shù)配合擔任洗手護士和巡回護士工作。

3．護士長定期檢查完成工作指標情況，如定期考核操作和理論，一年內(nèi)不少于3次。定期抽查筆記、上臺洗手和巡回手術(shù)配合次數(shù)，同時抽查每月護理工作總結(jié)中扣分情況，以此作為一年來工作表現(xiàn)和各項工作達標的總結(jié)，并上報護理部。

三、護士的培訓

1．對護士的培訓要求是畢業(yè)后1~5年，她們工作熱情高，接受能力強，應盡快創(chuàng)造條件使其達到晉升上一級職稱的水平。

2．考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核，由護士長制定標準和準備試卷。在晉升護師之前對各項護理基本技能操作考核成績要達標。

四、護師的培訓

1．負責本科人員的業(yè)務素質(zhì)管理并指導和幫助護士學習本科業(yè)務知識。

2．負責?？苾x器設備的使用及指導。

3．高年資護師負責帶教、指導實習護士的工作。

4．撰寫學術(shù)論文，年底向科內(nèi)寫出?？瓶偨Y(jié)。

五、主管護師的培訓

1．擔任指導老師或教學組長。

2．兼職質(zhì)控護士工作。

3．撰寫?？普撐?，并在每年寫出?？瓶偨Y(jié)，包括?？菩聵I(yè)務、新技術(shù)的開展，新課題的研究。

篇10

1 手術(shù)室護士要具有較高的語言溝通能力

1.1 術(shù)前術(shù)后看病人時，較好的語言溝通能力是手術(shù)室護士與病人聯(lián)系主要的工具和紐帶。護士與病人交談時語氣要親切和藹，本著“一切以病人為中心”的思想，讓患者消除緊張焦慮的情緒，增強對手術(shù)治療的信心！

1.2 麻醉過程中，巡回護士要采用通俗易懂的語言向患者解釋清楚麻醉操作，已取得麻醉時患者不適的配合。例如椎管麻醉時，低頭雙手握膝位很重要，這個時候護士要正確指導患者，必要時配合上一些動作

1.3 術(shù)中時對于清醒的病人，護士和醫(yī)生交談時也要注意語言，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛

2 手術(shù)護士的專業(yè)技術(shù)培養(yǎng)

2.1 作為手術(shù)室護士必須掌握手術(shù)室的規(guī)章制度與核心制度以及無菌技術(shù)操作和消毒隔離的相關知識。

2.2 隨著科學的進步，醫(yī)療水平的提高，醫(yī)院各?？埔呻y、高風險手術(shù)的開展，更需要護士不斷的學習，不斷的更新自己的專業(yè)知識，才能滿足外科手術(shù)治療的發(fā)展需求。對于手術(shù)中的大型貴重儀器設備，我們要能夠熟練的操作，以及設備的原理和操作不當帶來的后果。

3 手術(shù)室護士工作中的要求

3.1 對于手術(shù)是的護士不僅僅是掌握手術(shù)的配合，要對麻醉的配合，氣管插管，心肺復蘇等操作也要掌握。巡回護士應熟悉病歷，了解病人有無藥物過敏史，掌握電刀、吸引器、止血帶、各種腔鏡等儀器的使用及注意事項，保證術(shù)中運行通暢。一臺手術(shù)參觀人員不得超過3人。

3.2 減少手術(shù)間人員走動，盡最大可能保證手術(shù)室空氣潔凈度，降低手術(shù)感染率。洗手護士上臺前應知道手術(shù)部位及名稱，熟悉每一臺手術(shù)步驟，臺上配合手術(shù)醫(yī)生思維要反應敏捷，動作要穩(wěn)、準、快。洗手護士在臺上要全身貫注、一絲不茍地配合醫(yī)生完成每例手術(shù)。

3.3 作為一個手術(shù)室的護士有一個好的身體也是相當重要的！手術(shù)室每天集合了好多個外科的病人，工作量是相當大了，在確保質(zhì)量的同時效率也是要有的，每天都是忙忙碌碌的所以作息時間就要靠我們自己掌握，每天必須保證充分的睡眠，養(yǎng)足精神，在工作當中不能出現(xiàn)暈臺的現(xiàn)象。只要我們今天上班就要保證有一個好的精神狀態(tài)，這樣才能順順利利的完成每一臺手術(shù)！

總之一名合格護理人員通過將人性化、個性化護理運用于手術(shù)的整個過程，使手術(shù)病人得到護理人員親人般的照顧與關懷，獲得人性關懷的溫暖，同時豐富“以人為本，以病人為中心”的整體護理內(nèi)涵，充分體現(xiàn)護士的多重角色功能，擴大護理范疇。人性化護理的實施，徹底改變了傳統(tǒng)醫(yī)學模式的影響，將手術(shù)室護理工作的中心轉(zhuǎn)向病人，而不單純的圍繞手術(shù)，提高了護理人員的工作責任心，促使護士不斷地學習新知識和積累工作經(jīng)驗。

參考文獻

[1] 王慧敏，手術(shù)室護士職業(yè)形象的塑造[J].中華護理雜志，2010，（07）.

[2] 修文，陸麗華.手術(shù)室護士職業(yè)形象探討[J].福建醫(yī)藥雜志，2003，25（01）.