導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇醫(yī)院感染管理論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

醫(yī)院感染控制工作中，很大部分與護(hù)理工作有關(guān)，醫(yī)院感染控制是護(hù)理工作中的重要一項，醫(yī)院感染伴隨著醫(yī)院建立和發(fā)展而存在，加強(qiáng)護(hù)理管理工作能預(yù)防和控制醫(yī)院感染，同時也能提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量?，F(xiàn)將10多年來，我院醫(yī)院感染控制工作中的各項護(hù)理管理措施匯總?cè)缦隆?/p>

1提高認(rèn)識，加強(qiáng)管理

1.1加強(qiáng)護(hù)理人員對醫(yī)院感染的認(rèn)識

熟悉醫(yī)院感染控制的相關(guān)知識，是所有在崗護(hù)士、新任護(hù)士、進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士上崗前的必修課，把它作為繼續(xù)教育的培訓(xùn)內(nèi)容之一，要求全體護(hù)士必須認(rèn)識到醫(yī)院感染與己有關(guān)，是護(hù)理質(zhì)量的組成部分，真正明確自己在醫(yī)院感染控制中的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利，提高自覺性，把控制醫(yī)院感染規(guī)范化管理變成自覺的行為。對患者每完成一項護(hù)理操作程序都必須要有預(yù)防醫(yī)院感染的意識，無論何時何地都應(yīng)規(guī)范履行護(hù)理行為。加強(qiáng)工作責(zé)任心，遵守各項規(guī)程和制度，使我們的一言一行、一舉一動都體現(xiàn)護(hù)理人員的高素質(zhì)、高水平。夜班操作時是否按照操作程序進(jìn)行，在緊急搶救時是否所有處置符合要求，這些都關(guān)系到是否會發(fā)生醫(yī)院感染?？剖裔t(yī)院感染監(jiān)控小組將自覺遵守?zé)o菌操作程序、落實(shí)消毒隔離制度，并列入對護(hù)士的考評、對患者滿意度的調(diào)查內(nèi)容以及對患者的健康教育中，倡導(dǎo)相互監(jiān)督，有效地提高了全體護(hù)士的行為素質(zhì)，確保消毒滅菌、無菌操作的準(zhǔn)確無誤。

1.2加強(qiáng)重點(diǎn)部門的管理

重點(diǎn)部門是醫(yī)院感染控制的中心。在發(fā)揮護(hù)士長管理職能的同時，尤為注意與重點(diǎn)部門護(hù)士長的聯(lián)系與溝通。根據(jù)對重點(diǎn)部門制定的具體措施，重點(diǎn)科室對消毒隔離措施的落實(shí)都做了明確的分工，做到日有安排，周有重點(diǎn)，專項專管，落實(shí)到人，安排到時。根據(jù)各科特點(diǎn)，重點(diǎn)科室都有自查自檢項目，每月重點(diǎn)監(jiān)測空氣、物體表面、消毒劑使用、醫(yī)護(hù)人員手，對監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的問題，護(hù)士長及時組織科室監(jiān)控小組進(jìn)行分析，提出改進(jìn)意見，并上報醫(yī)院感染管理科，制定落實(shí)措施。這樣一來提高了全體護(hù)士的感染管理意識，也使問題得以迅速解決，保證了重點(diǎn)部門醫(yī)院感染監(jiān)控質(zhì)量。

1.3加強(qiáng)環(huán)境物品的管理

規(guī)范病區(qū)的治療室、換藥室、搶救室的布局，室內(nèi)堅持每日清掃2次，無菌物品按滅菌日期先后存放，專人管理，使用的盤、罐定期消毒滅菌。使用后的氧氣濕化瓶、吸痰器消毒后干燥保存，使用后的血壓計、聽診器、體溫計都要嚴(yán)格消毒。病房環(huán)境以及病房衛(wèi)生，按規(guī)定進(jìn)行管理，要求晨間護(hù)理濕式清掃，掃床刷套每床1套，保持床鋪清潔，床單污染及時更換。認(rèn)真做好出院患者床單位的終末消毒處理。規(guī)定不準(zhǔn)在病房內(nèi)清點(diǎn)污染物品，病區(qū)拖把分室使用，標(biāo)識清楚。并加強(qiáng)對保潔人員預(yù)防感染知識的教育，保持病室環(huán)境整潔。

1.4加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的管理

醫(yī)療廢棄物的規(guī)范化管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍面臨的問題，2003年頒布的《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》這兩個法規(guī)，使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢棄物有法可依。醫(yī)療廢棄物含有大量的致病微生物，不僅污染環(huán)境而且傳播疾病。護(hù)士每天接觸大量的醫(yī)療廢物，如各種污染的針頭、紗布、管路等，這些醫(yī)療廢棄物是傳播艾滋病、乙肝病毒、丙肝病毒的重要途徑。為此，我院制定了嚴(yán)格的醫(yī)療廢物管理制度，將醫(yī)療廢物分類收集，損傷性廢物置于防滲耐刺的利器盒中，盛裝醫(yī)療廢棄物的專用桶貼有警示標(biāo)識，廢棄物裝滿容器的3/4時扎口密封，貼上標(biāo)簽，運(yùn)送至指定的醫(yī)療廢棄物暫時貯存點(diǎn)，各科室設(shè)有專用登記本，每日對醫(yī)療廢物處理情

況進(jìn)行登記，并簽名，落實(shí)到人［1］。

2醫(yī)院感染部位與護(hù)理管理措施

2.1下呼吸道感染

醫(yī)院內(nèi)感染部位以下呼吸道為主，以我院2000～2005年中醫(yī)院感染總病例統(tǒng)計，下呼吸道感染的構(gòu)成比為26%～47%，居醫(yī)院感染之首。下呼吸道感染的常見臨床因素有（1）大量抗生素應(yīng)用，導(dǎo)致口腔、咽部定植菌通過吸氧管誤吸和胃管反流進(jìn)入下呼吸道；（2）室內(nèi)患者多、陪護(hù)多，加重空氣污染導(dǎo)致室內(nèi)浮懸致病菌增加；（3）細(xì)菌或病毒通過患者咳嗽、噴嚏，以飛沫的形式引起患者之間交叉感染；（4）吸痰、氣管插管等侵襲性操作，破壞了機(jī)體的防御屏障，給病原菌進(jìn)入機(jī)體提供了條件。護(hù)理措施：嚴(yán)格加強(qiáng)病室管理，減少人員流動，定時通風(fēng)，在進(jìn)行護(hù)理診療操作過程中，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程，做好有關(guān)器具的消毒。

2.2泌尿道感染

患者術(shù)后留置導(dǎo)尿，經(jīng)尿管逆行感染是引起泌尿道感染的主要原因，因此預(yù)防控制導(dǎo)尿管的逆行感染是臨床護(hù)理的重要內(nèi)容。護(hù)理措施：用慶大霉素沖洗導(dǎo)尿管及引流袋可使菌尿的發(fā)生率明顯降低，還應(yīng)定期消毒導(dǎo)尿管接頭處，對尿道口和創(chuàng)口每日用0.5%碘伏棉球擦拭消毒，嚴(yán)格留置導(dǎo)尿管的無菌操作等，這樣可將泌尿道感染控制在最低范圍，提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。

2.3輸血相關(guān)因素的感染

醫(yī)護(hù)人員感染乙肝等血源性疾病時，可通過口腔科治療、外科手術(shù)、內(nèi)鏡檢查等造成患者感染；庫存血的污染，血液在進(jìn)入人體之前，有關(guān)環(huán)節(jié)如采血器材、輸血器材、注射器、治療環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員手、消毒劑濃度以及未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作等，均可造成患者感染［2］。護(hù)理措施：（1）嚴(yán)格執(zhí)行對血液和血制品的無菌處理，提倡使用一次性注射器和密封輸血器材，用后滅菌處理；（2）實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，以降低醫(yī)護(hù)人員和患者之間微生物傳播的危險性。按照洗手指征進(jìn)行洗手和手的消毒，接觸血液時應(yīng)戴手套、口罩，用過的針頭、刀片或其他尖銳器械應(yīng)放入有標(biāo)識的耐刺容器中，不要用手拔針頭、套針帽，拾撿破碎的玻璃器材，以免扎傷；（3）對高危區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行預(yù)防接種。

總之，醫(yī)院感染控制是護(hù)理管理工作中不可缺少的一部分，醫(yī)院感染貫穿于整個護(hù)理管理程序中，消毒滅菌、無菌操作、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是保障醫(yī)療護(hù)理活動的基礎(chǔ)。所以，護(hù)理管理與醫(yī)院感染關(guān)系密切，只有做好護(hù)理管理工作才能夠有效地控制醫(yī)院感染。

篇2

2加強(qiáng)管理和監(jiān)督

重點(diǎn)科室中有較大的感染隱患，容易在醫(yī)院導(dǎo)致感染報復(fù)，比如，手術(shù)室、處置室、供應(yīng)室、內(nèi)鏡室、重癥監(jiān)護(hù)室等。醫(yī)院感染管理科要使護(hù)士長的管理職能進(jìn)行充分發(fā)揮，并加強(qiáng)相應(yīng)的管理和監(jiān)督。對無菌物品給予良好管理，首先對其給予分門別類的放置，保持整齊的擺放，堅持上進(jìn)下出、左進(jìn)右出的原則，并使無菌的存放間做到清潔干燥，而在無菌物品的拿取前要嚴(yán)格洗手，戴帽子和口罩，穿工作服。并檢查每樣物品的有效期，對于過期的物品要再次滅菌消毒。對于無菌物品要有專門人員負(fù)責(zé)管理和發(fā)放，避免對患者使用消毒不合格的物品。根據(jù)醫(yī)療的廢物管理措施，將醫(yī)療廢物全部收集存放，并按照要求進(jìn)行處理，避免在醫(yī)院出現(xiàn)交叉感染的情況，并設(shè)立專門的登記本，對轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)行記錄，并要求雙方簽名進(jìn)行交接，規(guī)范處理醫(yī)療廢物。

3加強(qiáng)培訓(xùn)

提高醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院感染良好控制的依從性和執(zhí)行力，則必須要對護(hù)理人員采取專項培訓(xùn)，提高這方面知識和操作的能力。首先要進(jìn)行崗前培訓(xùn)和全員培訓(xùn)，作為新上崗的和在崗護(hù)理人員的一門必修課，主要內(nèi)容有標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、手衛(wèi)生、消毒滅菌、職業(yè)防護(hù)和隔離技術(shù)。尤其加強(qiáng)手衛(wèi)生，因?yàn)樽o(hù)理人員在工作中較忙，有較多的操作，且沒有完備的洗手設(shè)施，很多人員都只在操作后進(jìn)行洗手，部分人員在操作前并沒有洗手等清潔措施，因此就有戴手套操作不能夠及時洗手的情況。在普及相關(guān)知識的同時，要在護(hù)理活動中積極貫穿這些防范措施，在相應(yīng)的預(yù)防和控制中可使醫(yī)院感染有所降低。增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感和職業(yè)道德，使其認(rèn)識到如果因?yàn)樽约旱氖韬?，而?dǎo)致患者出現(xiàn)醫(yī)院感染會帶來較大的痛苦，從而提高感染措施貫穿的依從性。

4消毒管理

為減少院內(nèi)感染，就要給予全面的消毒和滅菌。其中包括對器械的消毒，要求配套的鑷罐，并加蓋，一周進(jìn)行2次滅菌。對于無菌鑷，要保持干式存放的原則。對消毒液進(jìn)行濃度的檢查，用試紙檢測濃度是否符合要求。對護(hù)理盤也要給予消毒管理，對護(hù)理盤給予全面清潔，能用一次性用品的就用一次性的，對氣圈的用物給予定期消毒，并對氣管內(nèi)的套管給予煮沸消毒，每8小時進(jìn)行一次操作。體溫表在使用后要給予常規(guī)的消毒處理，并對盛放器皿給予清潔處理，并與被污染過的體溫表分開放置。每個病房中都要有空氣消毒機(jī)，保持清潔，每天清洗濾網(wǎng)，每周進(jìn)行消毒；在換藥室、治療室和處置室中每天給予空氣消毒機(jī)消毒，并進(jìn)行準(zhǔn)確登記。對床頭柜、椅子和病床每天都要進(jìn)行擦拭，桌面每天擦拭2次，床單及時更換，保持床鋪的整齊和清潔。并給予良好的物品管理，使物品的包裝堅持標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，針對物品的種類選擇良好的包裝材料，對于無菌物品選擇專人負(fù)責(zé)，并藥物放置物品的貨架與地面有20厘米的距離，并與墻面有5厘米的距離，且月房頂有20厘米的距離。針對有效期進(jìn)行先后發(fā)放。

篇3

隨著醫(yī)院的成立和發(fā)展，醫(yī)院感染隨之而來。因此，醫(yī)院一定要對感染進(jìn)行監(jiān)控，認(rèn)識其重要性。在對患者進(jìn)行護(hù)理時，醫(yī)院感染時有發(fā)生，護(hù)理工作是對醫(yī)院感染進(jìn)行控制的重要環(huán)節(jié)之一。護(hù)理管理和感染控制是同時存在、同時進(jìn)行的，兩者相互協(xié)助，感染控制是護(hù)理工作中的重要組成部分。對醫(yī)院的感染進(jìn)行控制時，護(hù)理工作至關(guān)重要，如在進(jìn)行消毒、病房護(hù)理、患者日常護(hù)理等過程中，經(jīng)常會產(chǎn)生感染。因此，這些都離不開護(hù)理管理，其對醫(yī)院感染有著監(jiān)控的作用。在對醫(yī)院感染進(jìn)行預(yù)防和控制的過程中，護(hù)理人員的工作水平會直接影響到整個醫(yī)院感染控制的效果，護(hù)理部門對感染的源頭進(jìn)行控制和消除。

1.2建立制度

護(hù)理部門監(jiān)控醫(yī)院感染時，采取三級監(jiān)管護(hù)理方式，主要由護(hù)士長、組長、進(jìn)行控制感染的護(hù)士組成，這樣能夠確保醫(yī)院在實(shí)施感染控制時能夠更快捷、更直接。護(hù)理部門的所有護(hù)理人員都成為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染的主要人員，其很好地落實(shí)了醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作，同時也促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量水平的提升。每個科室和病房都會安排一個專門負(fù)責(zé)控制感染的護(hù)士，其職責(zé)是：對醫(yī)院感染預(yù)防和控制的制度進(jìn)行管理，一旦發(fā)生醫(yī)院感染等問題，需要進(jìn)行及時的上報和處理。

1.3培訓(xùn)制度

醫(yī)院感染是一個專業(yè)的學(xué)科知識，護(hù)士在學(xué)校學(xué)習(xí)的護(hù)理知識只是醫(yī)院感染的一部分，而且其學(xué)習(xí)的只是理論上的知識，并沒有付諸實(shí)踐。所以，對醫(yī)院的護(hù)士進(jìn)行醫(yī)院感染專業(yè)知識和實(shí)踐操作的培訓(xùn)至關(guān)重要。除此之外，還要對新上崗的護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，加強(qiáng)其對醫(yī)院感染控制知識的掌握。培訓(xùn)可以采取各種各樣的方式，但在培訓(xùn)過后需進(jìn)行相應(yīng)考核。制定有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的知識操作手冊，對流程和操作進(jìn)行規(guī)范化管理，讓護(hù)理人員在對醫(yī)院感染進(jìn)行預(yù)防和控制時更加規(guī)范和高效。

1.4標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

醫(yī)院感染的預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)是由20世紀(jì)90年代美國CDC所提出，醫(yī)院感染主要是由患者體內(nèi)排出的血液和排泄物所導(dǎo)致，其主要特點(diǎn)是具有傳播性和感染性。對已經(jīng)感染的患者要進(jìn)行隔離，避免患者傳染護(hù)理人員、護(hù)理人員傳染患者的連鎖反應(yīng)。采取的隔離方法主要是根據(jù)所傳播的疾病進(jìn)行相應(yīng)有效的隔離，隔離方式主要包括接觸隔離、空氣隔離、微粒隔離等。以上隔離方式不僅能夠有效地預(yù)防各種疾病的傳播，也能對患者和護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的保護(hù)。在護(hù)理工作中實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，是控制疾病在病房和醫(yī)院進(jìn)行傳播的有效措施，更是提早地預(yù)防未知疾病的一種有效方式。在SARS流行病初期，筆者所在醫(yī)院3個病區(qū)的患者都感染了SARS。但是，在確診患者感染SARS并對其進(jìn)行治療和轉(zhuǎn)院的過程中，未造成SARS的再次擴(kuò)散和傳播，也未發(fā)生護(hù)理人員感染SARS的情況。在這次SARS流行病感染的控制中，筆者所在醫(yī)院順利實(shí)施了標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。除此之外，應(yīng)該意識到在全院病區(qū)中實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的重要性。

2感染控制中護(hù)理的職能運(yùn)用

2.1制定相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)制度

護(hù)理部門應(yīng)與控制科共同制定感染控制的標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防醫(yī)院感染傳播、預(yù)防尿路感染，使用醫(yī)學(xué)設(shè)備，制定相關(guān)預(yù)防和護(hù)理措施實(shí)施的標(biāo)準(zhǔn)，并且還要強(qiáng)調(diào)在進(jìn)入感染隔離區(qū)時的準(zhǔn)備工作，比如說更換醫(yī)用服裝、洗手等。對于在工作中遇到的一些沒有相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度的工作，需要及時地向上級反映，盡快完善標(biāo)準(zhǔn)制度，這樣才能讓護(hù)理人員在任何工作中都做到規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，這也是預(yù)防各種疾病發(fā)生的非常有效的辦法。

2.2崗位制度明確

要把醫(yī)用感染預(yù)防和控制的工作落實(shí)到每一個崗位上去，明確每個崗位，每個護(hù)士的職責(zé)。筆者所在醫(yī)院根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢品管理辦法》嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理人員對醫(yī)藥廢物的處理和操作流程。必須對醫(yī)藥廢物進(jìn)行明確的分類，每天必須由專門負(fù)責(zé)人員對醫(yī)藥廢物進(jìn)行數(shù)目清點(diǎn)和封存，并且進(jìn)行詳細(xì)的記錄，簽字確認(rèn)，避免胡亂丟棄醫(yī)藥廢物的現(xiàn)象，避免造成大規(guī)模病毒的傳染。

2.3對重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行加強(qiáng)

在對醫(yī)院感染進(jìn)行控制和預(yù)防時，把重心放在手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)科、新生兒病房、ICU病房、老年科、血透室以及患者家屬區(qū)等，這些人群是醫(yī)院感染的易感人群，也是醫(yī)院感染的傳播體、擴(kuò)散體，所以筆者所在醫(yī)院嚴(yán)格地按照規(guī)章制度限制探訪人數(shù)和探視時間，定期進(jìn)行消毒等預(yù)防措施，避免發(fā)生醫(yī)院感染的傳播和擴(kuò)散。除此之外，把病區(qū)發(fā)生感染疾病傳播和擴(kuò)散等事件規(guī)范到日常的護(hù)理工作當(dāng)中，護(hù)理部門與感染控制科相互配合，對醫(yī)院出現(xiàn)的突發(fā)事件和不穩(wěn)定因素進(jìn)行快速、有效的消除，對醫(yī)院感染的傳播和擴(kuò)散進(jìn)行有效的預(yù)防。

2.4對醫(yī)院感染進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控

對醫(yī)院感染進(jìn)行實(shí)時的監(jiān)測，是對醫(yī)院感染進(jìn)行預(yù)防和控制最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。為了能得到更快、更準(zhǔn)確的監(jiān)測結(jié)果，科學(xué)的監(jiān)測方式是對醫(yī)院感染控制和預(yù)防最好的方法。進(jìn)行定期的考察和考評，在日常的工作中嚴(yán)格監(jiān)督護(hù)理部門，監(jiān)督其在進(jìn)行消毒和隔離以及其它的工作時是否按照筆者所在醫(yī)院的規(guī)章制度進(jìn)行操作；不定期地對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療用品進(jìn)行檢查，對需要重點(diǎn)預(yù)防和控制的科室進(jìn)行實(shí)時監(jiān)控，并且采取相關(guān)有效的措施進(jìn)行感染的預(yù)防。筆者所在醫(yī)院多年來一直在使用HIS的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)工程，在此系統(tǒng)上又設(shè)計了相關(guān)軟件，對全院重點(diǎn)觀察的患者進(jìn)行實(shí)時電腦監(jiān)控，并且用電能網(wǎng)絡(luò)收集相關(guān)有用的資料，對病情較為嚴(yán)重的患者采取全程監(jiān)控，以便及時發(fā)現(xiàn)突發(fā)的感染情況，并且對感染實(shí)施有效的預(yù)防和控制以及其它急救措施，從而達(dá)到對醫(yī)院感染的預(yù)防和控制，減少患者和醫(yī)務(wù)人員的感染發(fā)病率。

2.5完善監(jiān)督管理

筆者所在醫(yī)院將醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作作為評定護(hù)理人員工作質(zhì)量好壞的重要標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)于醫(yī)院感染的情況，都有相應(yīng)的報告管理制度，比如，患者發(fā)熱情況的報告制度、特殊細(xì)菌感染的報告制度、輸液不良反應(yīng)的報告制度等。筆者所在醫(yī)院每個月都會對各個科室的監(jiān)測報告結(jié)果與科室的護(hù)理報告進(jìn)行校對，發(fā)現(xiàn)未及時報告或者未報告等現(xiàn)象，嚴(yán)格按照醫(yī)院感染控制管理制度進(jìn)行相應(yīng)的處罰。此外，實(shí)行與個人業(yè)績量化考核掛鉤，這樣加強(qiáng)了筆者所在醫(yī)院護(hù)理人員的工作態(tài)度和素質(zhì)，提高了護(hù)理人員的工作效率，使得醫(yī)院感染得到了更加有效的控制。

篇4

采用回顧性調(diào)查方法，分析2010、2011年兩年患者的臨床資料，查閱患者病歷資料，結(jié)合醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(參照衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)院感染監(jiān)控協(xié)調(diào)組制訂的診斷標(biāo)準(zhǔn))進(jìn)行醫(yī)院感染的診斷。

1．2護(hù)理管理措施

1．2．1建立健全血液科預(yù)防院內(nèi)感染的制度

護(hù)理部要設(shè)立血液科感染小組，全面負(fù)責(zé)血液科醫(yī)院感染護(hù)理管理工作，定期收集和分析醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生情況;嚴(yán)格依照國家規(guī)范完善各項管理制度，并要求在護(hù)理工作中嚴(yán)格執(zhí)行;加強(qiáng)對血液科從業(yè)人員的專業(yè)培訓(xùn)，全面普及醫(yī)院感染知識，并制定相應(yīng)的考評標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理人員能充分認(rèn)識到控制醫(yī)院感染的重要性，提高執(zhí)行規(guī)章制度的自覺性。

1．2．2嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好環(huán)境管理

病室環(huán)境是預(yù)防院內(nèi)感染的基礎(chǔ)，日常必須加強(qiáng)對血液科病房環(huán)境的消毒及管理。病房每天早晚各通風(fēng)1次，每周紫外線消毒一次，每日對層流隔離室進(jìn)行紫外線消毒;病房保持適宜的溫度和濕度，溫度控制在22～25℃，相對濕度在55%～56%;每天用含氯消毒液擦桌面、床頭柜、拖地板。對白細(xì)胞＜2×109/L的高危人群應(yīng)采取保護(hù)性隔離，而白細(xì)胞數(shù)＜0．5×109/L的患者要進(jìn)入層流病房，定期做空氣培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，切斷空氣傳播途徑。

1．2．3嚴(yán)格無菌技術(shù)操作

血液科患者侵入性操作頻率高，體外循環(huán)操作中接觸污染的機(jī)會多，反復(fù)輸血，發(fā)生醫(yī)院感染的幾率非常高，因此必須增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的無菌操作觀念，能否防止、控制感染的擴(kuò)散，往往取決于無菌技術(shù)的執(zhí)行情況。護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作的各個環(huán)節(jié)，應(yīng)嚴(yán)格無菌技術(shù);做深靜脈置管或做動脈內(nèi)瘺時，要在手術(shù)室進(jìn)行;評估患者的全身情況，盡量減少臨時血管通路的使用時間，減少不必要的侵入性操作，需留置各種導(dǎo)管時做好導(dǎo)管的護(hù)理，盡可能縮短留置時間，將外源性醫(yī)院感染降到最低限度。

1．2．4加強(qiáng)抗生素管理和控制

血液病患者一旦發(fā)生感染，來勢兇猛，很難控制，因此臨床上有時預(yù)防應(yīng)用抗生素，但一定要注意抗生素使用的針對性，不要使用時間過長、種類過多。治療性使用抗生素時則應(yīng)按病原菌的藥物敏感性選擇抗生素，但藥敏試驗(yàn)需要一段時間，經(jīng)驗(yàn)用藥時多采用頭孢菌素類和(或)氨基糖苷類藥物，必要時聯(lián)合使用萬古霉素和(或)亞胺培南，同時密切監(jiān)視患者菌群失調(diào)情況，從而控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

1．2．5醫(yī)護(hù)人員管理

醫(yī)護(hù)人員是病人接觸最頻繁的人群之一，必須加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的管理。工作別強(qiáng)調(diào)無菌操作、手的衛(wèi)生等，護(hù)士長隨時抽查六步洗手法執(zhí)行情況，與可疑污染物或接觸傳染病患者后應(yīng)進(jìn)行手消毒;為不同患者治療時，必須更換清潔手套;特殊治療時應(yīng)使用無菌手套，緊急情況下應(yīng)使用手速消劑。

1．2．6患者及家屬的健康教育

對患者及家屬進(jìn)行消毒隔離知識的宣傳，爭取他們對消毒隔離工作的最大配合。向家屬講解探視制度，說明減少人員探視的重要性，自身有不適，如感冒等不應(yīng)前來探視，向患者和家屬介紹簡單的有關(guān)血液方面的知識，如白細(xì)胞＜2×109/L時應(yīng)配合戴口包，勤洗手等。

1．2．7患者飲食及日常生活護(hù)理管理

血液科患者免疫力低下，對疾病易感，必須要重視飲食護(hù)理管理。給予家屬正確的營養(yǎng)指導(dǎo)，制定合理的飲食計劃，以高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂、低磷飲食為主，適當(dāng)使用免疫增強(qiáng)劑，必要時可靜脈補(bǔ)充氨基酸和白蛋白。生活護(hù)理方面，惡性血液病患者每日睡前、晨起及三餐前后應(yīng)以新唑漱口液漱口;惡性血液病患者，因?yàn)榻邮苈?lián)合化療后免疫功能處于極度抑制狀態(tài)，極易并發(fā)皮膚感染，因此要注意皮膚護(hù)理;此外，要指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的自身衛(wèi)生習(xí)慣，每周擦浴2～3次，深靜脈置管處每3天換藥一次，特殊情況隨時更換。

1．3統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)均以EXCEL數(shù)據(jù)庫錄入，采用SPSS13．0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行，計數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1醫(yī)院感染情況

我科2010年醫(yī)院感染人數(shù)283人次，感染率為33．45%，在進(jìn)行護(hù)理管理后，2011年醫(yī)院感染人數(shù)197人次，感染率為22．09%，2011年感染率顯著低于2010年，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0．05。

2．2醫(yī)院感染部位感染例次率

血液科醫(yī)院感染主要發(fā)生部位為呼吸道，2011年各部位發(fā)生率均較2010年降低。

篇5

1．2IMSHI手機(jī)短信及消息提醒功能的開發(fā)醫(yī)院感染上報模塊的上線雖然極大方便了臨床醫(yī)師的上報工作，但由于日常醫(yī)療工作及科研任務(wù)繁重，經(jīng)常忽視醫(yī)院感染上報；同時，通常臨床醫(yī)師不會主動打開醫(yī)院感染管理信息化系統(tǒng)進(jìn)行瀏覽查看。對此，先后開發(fā)了手機(jī)短信提醒功能（SMSalerts）及電腦桌面“消息提醒”。

1．3IMSHI上線后配套管理的完善為改善臨床醫(yī)師醫(yī)院感染上報依從性的目標(biāo)初步擬定了以下的管理干預(yù)措施：（1）充分發(fā)揮各臨床科室控感醫(yī)師、護(hù)士的效能：各臨床科室原已設(shè)立控制感染醫(yī)師、護(hù)士各1名，除負(fù)責(zé)一般醫(yī)護(hù)工作外，還負(fù)責(zé)協(xié)助科室領(lǐng)導(dǎo)管理科內(nèi)的醫(yī)院感染管理工作。（2）通知全院臨床醫(yī)師醫(yī)院感染信息提醒必須7d內(nèi)處理，超期按病例漏報處理，扣該科醫(yī)院感染管理績效分?jǐn)?shù)；同時在發(fā)送干預(yù)信息時附加該類提醒，加強(qiáng)臨床醫(yī)師對醫(yī)院感染上報的關(guān)注度。（3）醫(yī)院感染管理工作人員定期下病房考察，遲遲未報的醫(yī)院感染疑似患者的情況，與主管醫(yī)師溝通，了解其不上報的原因，使醫(yī)院感染管理科與臨床醫(yī)師在醫(yī)院感染的診斷和處理上形成共識、和諧協(xié)作。（4）完善醫(yī)院感染管理績效考核制度，使之更加具體化。（5）向院領(lǐng)導(dǎo)建議設(shè)立醫(yī)院感染管理績效獎，通過權(quán)責(zé)具體、獎罰分明的制度改進(jìn)及人性化的制度落實(shí)，與醫(yī)院感染管理信息化平臺相互配合，有效提高了防治中心臨床醫(yī)師醫(yī)院感染病例上報的依從性及其他醫(yī)院感染事務(wù)的管理效能。

2結(jié)果

本中心IMSHI系統(tǒng)于2013年7月份開始逐步上線使用，選取2013年9月－2014年2月醫(yī)院感染管理數(shù)據(jù)作為改進(jìn)后的數(shù)據(jù)，以2012年9月－2013年2月醫(yī)院感染管理數(shù)據(jù)作為改進(jìn)前數(shù)據(jù)進(jìn)行同期比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．01）。

篇6

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，人們生活水平的提高，人們的觀點(diǎn)也發(fā)生了很大的改變，對生活質(zhì)量要求也越來越高。與原來的傳統(tǒng)手術(shù)相比人們更愿意接受微創(chuàng)手術(shù)治療。這就對介入手術(shù)室提出了更高的要求。其工作質(zhì)量直接影響手術(shù)患者的預(yù)后及醫(yī)院的醫(yī)療效果，感染嚴(yán)重者可危及患者生命［1］。抓好介入手術(shù)室的醫(yī)院感染管理是保證醫(yī)療安全的重中之重，為此我們制定了切實(shí)有效的措施，減少了醫(yī)院感染的危險因素，使介入室的感染管理工作取得了一定的成效，現(xiàn)介紹如下。

1建立健全科室醫(yī)院感染管理小組，建立完善監(jiān)督管理體系

（1）介入手術(shù)室成立了院感管理小組，感染管理小組在醫(yī)院感染管理科指導(dǎo)下工作，感染管理科定期抽樣監(jiān)測、檢查監(jiān)督并及時反饋意見，促進(jìn)醫(yī)院感染監(jiān)控工作的順利進(jìn)行。（2）介入手術(shù)室院感管理小組，負(fù)責(zé)介入手術(shù)室的微生物監(jiān)測、消毒隔離制度的落實(shí)及感染管理督促工作。每月對介入手術(shù)室進(jìn)行空氣培養(yǎng)2次，每周對無菌敷料、器械、消毒液進(jìn)行監(jiān)測，對各種無菌導(dǎo)管每月進(jìn)行檢查登記。

2認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識，提高控制醫(yī)院感染意識

（1）由于介入手術(shù)室工作的特殊性，業(yè)務(wù)上由醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部直接領(lǐng)導(dǎo)，介入手術(shù)室的護(hù)士必須具有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)（包括醫(yī)院感染知識培訓(xùn)）方能上崗。（2）認(rèn)真參加院感科組織的院感知識培訓(xùn)，全科人員定期學(xué)習(xí)手術(shù)室一般制度、衛(wèi)生制度、參觀制度、消毒隔離制度、洗手制度。訓(xùn)練和提高自身的醫(yī)院感染意識與無菌觀念，使大家都認(rèn)識到介入手術(shù)室無菌質(zhì)量管理的重要性。

3介入手術(shù)室控制感染措施

3.1無菌物品的有效滅菌提高消毒滅菌質(zhì)量，把好消毒滅菌質(zhì)量關(guān)，可預(yù)防醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。為此，對手術(shù)器械原則上用高壓蒸汽滅菌，對不能耐高溫、耐濕的物品首選環(huán)氧乙烷消毒。每一個消毒包都貼有明顯的消毒和滅菌日期，包內(nèi)放有3M化學(xué)消毒滅菌指示卡和滅菌指示帶，并分類存放在固定的位置，使用時認(rèn)真檢查有效日期、滅菌日期及包內(nèi)外化學(xué)消毒指示卡變色狀況。對使用的無菌持物鉗也采用一用一消毒法，防止交叉感染。

3.2一次性手術(shù)用品管理一次性無菌醫(yī)療用品應(yīng)專柜存放，離地面30cm，柜內(nèi)清潔干燥，溫度、濕度適宜，通風(fēng)良好，室內(nèi)定期進(jìn)行空氣消毒，室內(nèi)空氣含菌量≤200cfu/m3。由專人管理一次性物品，建立一次性物品登記本，確保無菌物品無菌有效，有利于介入手術(shù)的順利進(jìn)行。

3.3介入手術(shù)間的消毒隔離介入手術(shù)室需每日及術(shù)后進(jìn)行清潔衛(wèi)生消毒，用500mg/L氯三角泡騰片拖擦地面，每日用循環(huán)空氣凈化儀凈化手術(shù)間的空氣，每月做空氣培養(yǎng)4次，使菌落數(shù)≤200cfu/m3。每周清潔空調(diào)過濾板1次。盡量減少手術(shù)間人員流動，將手術(shù)人數(shù)控制在5人之內(nèi)，對進(jìn)入手術(shù)室人員必須穿戴無菌手術(shù)衣褲、口罩、帽子。對于干細(xì)胞移植手術(shù)，為確保手術(shù)的無菌和安全，對有呼吸道感染的醫(yī)護(hù)人員禁止進(jìn)入，謝絕參觀。保證介入手術(shù)室內(nèi)物品擺放整齊，無灰塵、無血跡污染。對輔助用間每日用紫外線消毒，并做好登記。定期監(jiān)測紫外線照射強(qiáng)度，不合格者立即更換。

3.4工作人員手的控制感染措施醫(yī)院感染可通過醫(yī)務(wù)人員手直接和間接傳播，并且這一途徑比空氣傳播更具危險性［2］，有報道由于醫(yī)務(wù)人員的手傳播細(xì)菌而造成的醫(yī)院感染約占30%［3］。洗手消毒稱為是“非常必要的、最基本的、最簡便易行的預(yù)防和控制病原體傳播的有效手段”［4］。手術(shù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行有效的洗手制度，接觸患者前后均要洗手，脫手套后也要及時洗手。

4手術(shù)廢棄物的處理

4.1一般廢棄物的處理未被體液、血液污染的廢棄物（包括一次性無菌物品包裝袋、辦公垃圾）用黑色垃圾袋放置；需要終末處理品的醫(yī)療廢棄物如一次性使用的導(dǎo)管經(jīng)破壞處理后用黃色垃圾袋放置，并將袋口扎緊貼上“醫(yī)療廢棄物”，每日由專管保潔員統(tǒng)一收集，送往廢物處理站統(tǒng)一處理。

4.2銳利廢棄物的處理手術(shù)間內(nèi)放置標(biāo)有“針頭和玻璃”字樣硬塑料容器，用于收集術(shù)中使用的一次性注射器、動脈穿刺針、手術(shù)刀片、玻璃類銳利廢棄物。每日由專人收集進(jìn)行統(tǒng)一處理，控制醫(yī)院感染發(fā)生。

4.3HBsAg和梅毒抗體陽性手術(shù)的處理將手術(shù)器械和導(dǎo)管用0.5%過氧乙酸浸泡15min，器械清水沖洗上油進(jìn)行高壓滅菌，導(dǎo)管進(jìn)行破壞處理裝置黃色垃圾，布類用黃色垃圾袋裝好，注明“陽性”送洗衣房處理，手術(shù)單元用0.2%過氧乙酸擦拭，地面用0.5%過氧乙酸拖地。

5討論

通過對院感知識的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)了醫(yī)院感染監(jiān)控的自覺性。加強(qiáng)了介入手術(shù)室醫(yī)院感染管理工作，制定了切實(shí)有效的控感措施，使介入室的工作人員都能自覺嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，把好了消毒隔離質(zhì)量關(guān)，加強(qiáng)院感和科室二級監(jiān)控（及院感的隨機(jī)抽樣和科室每月定期監(jiān)測相結(jié)合），對介入室空氣、物體表面、無菌物品、使用中消毒液濃度及染菌量、醫(yī)務(wù)人員手的科內(nèi)監(jiān)測與院感科的抽樣監(jiān)測均符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。全科醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，減少了醫(yī)院感染的危險因素，使我科自創(chuàng)建以來無一例感染的發(fā)生。

【參考文獻(xiàn)】

1石蘭萍，張紅，丁小容.手術(shù)室醫(yī)院感染管理.中華醫(yī)院感染管理學(xué)雜志，2002，12（3）：222.

篇7

手術(shù)室是感染的高?？剖抑唬鼡?dān)負(fù)對病人進(jìn)行手術(shù)和急危重病人的搶救任務(wù)，因此，其工作質(zhì)量直接影響手術(shù)病人的預(yù)后及醫(yī)院的醫(yī)療效果，感染嚴(yán)重者可危及病人生命。為此，我院手術(shù)室在創(chuàng)“二甲”醫(yī)院過程中，加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，使醫(yī)院感染管理工作得到了可靠的保證，取得了一定的成效，現(xiàn)介紹如下。

1健全醫(yī)院與科室感染管理的網(wǎng)絡(luò)組織

我院在創(chuàng)“二甲”醫(yī)院時已成立了醫(yī)院感染辦公室，有分管護(hù)理的副院長擔(dān)任主任，護(hù)理部主任擔(dān)任副主任，并增設(shè)了專職工作人員，負(fù)責(zé)全院的醫(yī)院感染任務(wù)，每周不定時下科室督促、檢查、檢測，加強(qiáng)對科室醫(yī)院感染的管理力度。

手術(shù)室也成立了4人醫(yī)院感染小組，由科主任、正副護(hù)士長、監(jiān)測員組成，主要負(fù)責(zé)科室的微生物監(jiān)測、消毒隔離制度的落實(shí)及平時醫(yī)院感染工作督促，每周隨機(jī)抽查檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時采取補(bǔ)救措施。

2學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染知識，提高控制感染意識

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定期選派醫(yī)護(hù)人員外出學(xué)習(xí)與短期培訓(xùn)，所學(xué)知識回科傳授給全科醫(yī)護(hù)人員，普及醫(yī)院感染知識，不斷地更新醫(yī)院感染意識。定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染管理雜志及各項規(guī)章制度(手術(shù)室一般制度、衛(wèi)生制度、參觀制度、門衛(wèi)制度、消毒制度、洗手制度)，根據(jù)衛(wèi)生部制訂的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》(試行)要求執(zhí)行，有效地控制醫(yī)院感染率。在全面普及醫(yī)院感染知識的同時，要加強(qiáng)對監(jiān)控人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。管理者首先要得到正確、規(guī)范化的培訓(xùn)后才能正確指導(dǎo)、監(jiān)督、管理他人的工作，監(jiān)控工作專人負(fù)責(zé)由護(hù)理人員定期輪轉(zhuǎn)(一年輪轉(zhuǎn)一次)。訓(xùn)練與提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平與無菌觀念，使其認(rèn)識到手術(shù)室無菌質(zhì)量管理的重要性。

3手術(shù)室控制感染對策

3.1手術(shù)室空氣控制感染對策：手術(shù)室須每日及術(shù)后進(jìn)行清潔衛(wèi)生消毒，用0.5%巴氏液拖擦地板，每日常規(guī)紫外線照射2次，每次60分鐘，連臺手術(shù)之間照射0.5～1小時；每周一次用95%酒精紗布擦拭紫外線燈管，每月一次星光指示卡監(jiān)測其強(qiáng)度，每周用乳酸按每100立方米12ml加等量水熏蒸一次。手術(shù)室內(nèi)物品應(yīng)擺放整齊，保持清潔無灰塵、無血跡，避免不必要移動，盡量減少人員流動，嚴(yán)禁在手術(shù)間制作敷料或整理包布。每周清潔空調(diào)過濾板1次。各手術(shù)間的拖把、抹布應(yīng)固定兩套使用，以保持一套在外風(fēng)吹日曬使之干燥，減少拖把、抹布的污染。有條件可采用垂直或水平層流凈化手術(shù)間空氣，每月做空氣培養(yǎng)1次，使其菌落數(shù)控制在≤200cfu／立方米以內(nèi)［1］。

3.2手術(shù)物品控制感染的對策：所有手術(shù)器械、醫(yī)療用品原則上能用壓力蒸氣滅菌，首先壓力蒸氣滅菌，它具有高效、快速、方便、經(jīng)濟(jì)、安全等諸多優(yōu)點(diǎn)。對于不能耐溫、耐濕的物品首選環(huán)氧乙烷，到目前為止環(huán)氧乙烷是最有效的低濕滅菌的物品(橡膠類、塑料類)，可用每立方米40%甲醛10ml、高錳酸鉀5g放入熏箱熏蒸保持手術(shù)物品滅菌。對于顯微器械、腹腔鏡、膀胱鏡、纖維腸鏡等高危險度手術(shù)用品，可用2%戊二醛浸泡20分鐘以上可以達(dá)到高水平消毒，如需滅菌必須浸泡4小時以上，每次滅菌前必須用濃度指示卡檢測其最低有效濃度(一般要求在1.5%以上)［2］。

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3.3手術(shù)人員手的控制感染對策：洗手消毒是控制醫(yī)院感染最重要措施之一，手術(shù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行有效的洗手制度，接觸患者前后均要洗手或用消毒劑洗手，必要時戴一次性手套。

3.3.1外科洗手：我科常用的術(shù)前洗手法為高效碘伏原液刷手法，整個刷手過程不少于5分鐘，保持雙手高過肘部，避免污染。如有對碘過敏者，可用肥皂水刷手酒精浸泡法，刷手過程為10分鐘，浸泡5分鐘，待酒精自然干后穿無菌手術(shù)衣、戴滅菌手套，才能參加手術(shù)。

3.3.2普通洗手：用肥皂洗手，流動水沖洗2分鐘，兩手搓洗手掌手指約120次［2］。在接觸嚴(yán)重污染源時，可先用消毒劑洗手泡3分鐘以上，洗后避免擦手巾共用，最好用一次性無菌紙巾沾干，有條件的可用電動感應(yīng)熱風(fēng)機(jī)吹干，減少開關(guān)、水龍頭及毛巾對手的污染。定期監(jiān)測，保證工作人員手指帶菌數(shù)不超過5cfu／cm2［1］。

3.4一次性使用醫(yī)療用品的管理：手術(shù)患者的血液、體液、分泌液、排泄液是醫(yī)院感染的主要傳染源，預(yù)防、控制醫(yī)院感染的主要措施之一是采用一次性使用醫(yī)療用品、衛(wèi)生用品，可有效地控制醫(yī)源性感染，因此，我院手術(shù)室已大量使用一次性物品。

3.4.1加強(qiáng)一次性物品使用前的檢查：使用前查看1次性滅菌物品；核對產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、制造廠名、產(chǎn)品商標(biāo)、無菌有效期、生產(chǎn)批號等，包裝密封性好才可使用，如遇有過期、不合格、不配套、被污染、潮濕、破裂、字跡模糊不清者均不可使用。

3.4.2一次性滅菌物品的貯存管理：一次性無菌醫(yī)療用品應(yīng)專柜存放，離地面30cm，柜內(nèi)清潔干燥，通風(fēng)良好，室內(nèi)空氣含菌量≤200cfu／立方米，溫度與濕度要適中；定期進(jìn)行空氣消毒。

3.4.3一次性物品回收管理：一次性物品使用后浸泡在1∶200巴氏液30分鐘后，回收后全部送供應(yīng)室進(jìn)行無害化處理。

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3.5手術(shù)后污物處理：

3.5.1非感染手術(shù)處理：手術(shù)器械先消毒(用1∶200巴氏液浸泡30分鐘后)再清潔擦干上油備用。手術(shù)后必須開窗通風(fēng)，更換床單、被套、約束帶，用1∶200巴氏液擦拭手術(shù)單位血跡。污物桶內(nèi)及吸引瓶內(nèi)的污物配制成1∶200巴氏液浸泡30分鐘后傾倒，手術(shù)布類送洗衣房處理。

3.5.2HBsAg陽性手術(shù)處理：將手術(shù)器械浸泡0.5%過氧乙酸10分鐘，清水沖洗煮沸30分鐘擦干上油備用，布類用紅色編織袋裝好，注明“陽性”送洗衣房處理，手術(shù)單位用0.2%過氧乙酸擦拭，地面用0.5%過氧乙酸刷洗，污物桶和吸引瓶內(nèi)吸出物及手套配制成0.5%過氧乙酸浸泡10分鐘后傾倒處理，手術(shù)間按8ml／m3用0.2%過氧乙酸噴灑。

3.5.3特異性手術(shù)處理：手術(shù)用過器械及物品雙重高壓滅菌處理，手術(shù)用敷料、布類及手套焚燒，手術(shù)室空氣消毒按每立方米40%甲醛10ml；高錳酸鉀和水是甲醛的半量熏蒸，密封24小時后通風(fēng)。

4小結(jié)

1996年我院手術(shù)室在創(chuàng)“二甲”醫(yī)院以來，改善手術(shù)室布局，明確區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、有菌區(qū)，有專人負(fù)責(zé)把好“三關(guān)”。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，并有具體的消毒隔離辦法與措施，建立登記制度。院感染辦公室隨機(jī)抽樣，科室每月定期對手術(shù)間和無菌物品貯存間空氣、物體表面、手術(shù)前刷手、醫(yī)護(hù)人員的手、無菌物品(高壓物品、熏蒸物品、一次性物品、浸泡物品)、消毒液進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果均在合格以內(nèi)。每月紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測1次，如＜70uw／cm2以下，超過1000小時及時更換。幾年來我科無一例感染發(fā)生，無發(fā)生一起醫(yī)院感染暴發(fā)事件。

篇8

2完善相關(guān)制度

制度是管理的基礎(chǔ)與保證。院感專職人員應(yīng)首先熟悉并掌握院感管理相關(guān)法規(guī)及規(guī)范要求，結(jié)合本院具體情況，制定出相應(yīng)的醫(yī)院感染管理制度、工作制度、工作流程、評價方法等。但應(yīng)注意，制度不在于數(shù)量、文字的多少，必須根據(jù)國家或相關(guān)部門的文件要求，并結(jié)合本院實(shí)際制定才是最好的。制定好的制度不應(yīng)長久不變，還應(yīng)結(jié)合本院院感管理目標(biāo)、工作要求及時進(jìn)行修訂、完善，以更好地指導(dǎo)、規(guī)范臨床院感控制各項工作的開展，使各項制度真正落到實(shí)處而不停留于表面。

3重視全員培訓(xùn)

醫(yī)院感染涉及臨床、醫(yī)技、后勤、行政等多個部門，醫(yī)院感染預(yù)防與控制需要全體醫(yī)務(wù)人員共同參與才能完成。因此，院感管理知識的培訓(xùn)應(yīng)普及每一個工作人員。醫(yī)院感染專職人員、醫(yī)務(wù)人員、工勤人員應(yīng)當(dāng)掌握與其本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識，充分認(rèn)識醫(yī)院感染管理工作的重要性，有效預(yù)防或控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

3.1專職人員的培訓(xùn)醫(yī)院感染管理專職人員素質(zhì)的高低直接關(guān)系到醫(yī)院感染管理工作開展的好壞。院感專職人員必須熟悉相關(guān)法律法規(guī)、操作規(guī)范，具備豐富的專業(yè)知識、較強(qiáng)的管理能力，定期接受市級、區(qū)級醫(yī)院感染防控知識的培訓(xùn)，以更好地開展各項工作，督導(dǎo)臨床。

3.2護(hù)士長的培訓(xùn)護(hù)士長是臨床感染控制小組重要成員之一，是各科消毒、隔離工作的管理者及執(zhí)行者。護(hù)士長院感管理意識的高低直接關(guān)系到本科醫(yī)務(wù)人員各項規(guī)范的執(zhí)行情況及院感控制效果。因此，院感科每季度針對院感管理相關(guān)法律法規(guī)、操作規(guī)范及各科消毒滅菌、隔離技術(shù)、無菌操作、環(huán)境監(jiān)測等存在的問題對各科護(hù)士長進(jìn)行專場培訓(xùn)指導(dǎo)、提出整改措施、并限期整改。以提高各科護(hù)士長對院感管理的認(rèn)識，重視醫(yī)院感染管理，認(rèn)真落實(shí)各項規(guī)章制度，預(yù)防或減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

3.3全院醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)感染管理科每年組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)及考核1～2次，除值班人員、進(jìn)修人員、生產(chǎn)生病人員外，其余人員均參加。提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識，自覺執(zhí)行各項規(guī)章制度、工作規(guī)范，將醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動中。

3.4院感控制小組的培訓(xùn)各科感染控制小組每季度針對相關(guān)法規(guī)、規(guī)范、存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)、高危因素對本科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行一次培訓(xùn)指導(dǎo)。院感科統(tǒng)一制定培訓(xùn)登記本，各科建立培訓(xùn)登記記錄，醫(yī)務(wù)人員全年培訓(xùn)時間不得少于6學(xué)時。

3.5新上崗人員的培訓(xùn)每年新上崗醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員，院感科集中進(jìn)行崗前培訓(xùn)，考核合格后上崗;進(jìn)修人員、實(shí)習(xí)人員由所在科室進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn)及考核。

3.6工勤人員的培訓(xùn)工勤人員工作范圍廣、流動性大、缺乏基本醫(yī)學(xué)常識、接觸污染物、醫(yī)療廢物機(jī)會較多，極易引起院內(nèi)交叉感染。而后勤管理人員一般不是專業(yè)人員，相關(guān)專業(yè)知識缺乏，無法完成工勤人員院感知識的培訓(xùn)。因此，工勤人員院感知識的培訓(xùn)考核由院感專職人員完成，針對衛(wèi)生知識、消毒隔離常識、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物的正確處理每年培訓(xùn)1～2次。

4醫(yī)院感染監(jiān)測

醫(yī)院感染監(jiān)測是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)。通過監(jiān)測，可以減少醫(yī)院感染危險因素，評價控制措施效果，提供醫(yī)院感染本底率，及時發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染爆發(fā)，為醫(yī)院在醫(yī)院感染方面受到的指控提供辯護(hù)依據(jù)。

4.1醫(yī)院感染病例監(jiān)測我院醫(yī)院感染病例監(jiān)測工作經(jīng)歷了回顧性調(diào)查-前瞻性調(diào)查、全面綜合性監(jiān)測-目標(biāo)性監(jiān)測的過程。院感專職人員每周一次主動深入臨床，針對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危人群開展目標(biāo)性監(jiān)測。如：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)管相關(guān)性感染、外科手術(shù)部位醫(yī)院感染、醫(yī)務(wù)人員針刺傷、細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測等。監(jiān)測結(jié)果每季度以院感通訊的形式反饋院感委員會各成員。

4.2環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測涉及多個項目，院感科首先組織各科護(hù)士長或全院護(hù)士進(jìn)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)知識培訓(xùn)，使其掌握消毒方法、采樣時間、采樣高度、采樣面積、采樣方法等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以保證監(jiān)測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。各科每月按計劃對各類環(huán)境的空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行監(jiān)測采樣，監(jiān)測結(jié)果由院感科統(tǒng)一制表并隨同監(jiān)測單下發(fā)各科保存。院感科每季度對重點(diǎn)科室的環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行隨機(jī)抽樣監(jiān)測，凡監(jiān)測結(jié)果不合格的科室必須認(rèn)真查找原因，提出整改措施，消毒后重新采樣監(jiān)測。

4.3消毒滅菌效果監(jiān)測建立器械液監(jiān)測、更換登記記錄本，對使用中的消毒液、滅菌液按要求進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果張貼于記錄本上以備檢查;建立內(nèi)鏡清洗消毒登記記錄，滅菌內(nèi)鏡每月1次、消毒內(nèi)鏡每季度1次進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測;供應(yīng)室、手術(shù)室、口腔科所使用的壓力蒸汽滅菌器按要求進(jìn)行工藝、化學(xué)、生物監(jiān)測，滅菌物品每月隨機(jī)采樣進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測;建立紫外線日常消毒記錄，院感專職人員每半年對全院紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測1次，監(jiān)測結(jié)果不合格的燈管科室立即更換，并重新進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測。所有監(jiān)測結(jié)果以月總形式反饋相關(guān)科室或部門。

5醫(yī)院感染控制

篇9

2改進(jìn)措施

2.1加強(qiáng)感染知識培訓(xùn)醫(yī)院管理者及醫(yī)務(wù)人員的感染意識是開展高校感染管理工作的必要前提。因此,醫(yī)院應(yīng)在全院范圍內(nèi)加強(qiáng)感染及感染管理的相關(guān)知識培訓(xùn)。應(yīng)在充分了解不同培訓(xùn)對象的職責(zé)后,通過知識講座、專家講解等途徑,從多渠道、多方面對醫(yī)務(wù)人員及感染管理人員進(jìn)行知識培訓(xùn),促使其形成完善、正確的感染知識體系,為后期感染管理工作的高效進(jìn)行奠定良好基礎(chǔ)。

2.2規(guī)范相關(guān)部門職責(zé)政府部門應(yīng)積極配合地方衛(wèi)生部門工作,將醫(yī)院感染管理的工作質(zhì)量納入到醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療實(shí)力的綜合考察體系中?？稍卺t(yī)院內(nèi)部形成“感染控制委員會-感染管理科室-臨床感染控制小組”的感染管理網(wǎng),使醫(yī)院感染管理部門的相關(guān)工作進(jìn)一步明確,提升感染管理工作的執(zhí)行力。

篇10

        過去的一年里，在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為重要指導(dǎo)思想，努力學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，使個人的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平都上了一個臺階。   思想政治上，緊緊圍繞醫(yī)院開展的廉潔自律主題，從事醫(yī)療活動，緊跟國際國內(nèi)形勢，拒絕收受紅包、提成，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度;服從領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，愛崗敬業(yè)，未發(fā)生一起醫(yī)療差錯與糾紛。

  在技術(shù)氣力方面，走在市前列行醫(yī)路上，幾多艱辛，幾多歡欣，送走一批病人，又迎來一批患者，時光就在這迎來送走中漸漸消逝?？v浪天地，大化任求，不為良相，愿為良醫(yī)。春色進(jìn)簾全不覺，危重病域探幽徑。

  “物我兩忘任馳騁，耗盡青春終不悔。”為了這個科室的工作能順利進(jìn)行，本人能和科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作，共度難關(guān)，并能和它科室協(xié)作，除做好本職工作，積極配合其他同事做好工作。不論是上班還是休息，只要有事，保證了隨叫隨到?jīng)]有因是休息而耽誤工作。

  今后，要更加善于學(xué)習(xí)，善于總結(jié)，與時俱進(jìn)，學(xué)習(xí)更新更好的醫(yī)療技術(shù)，在造福社會，造福病人的同時，完善豐富自己的人生。

  因緣際會，身為驕傲骨醫(yī)人的一份子，我將以我的真誠奉獻(xiàn)我的行動。在往后工作的道路上，我將始終遵循厚德精誠，力行博愛的醫(yī)院精神，更加努力扎實(shí)地工作，以“醫(yī)者仁心”的情懷，恪守職業(yè)道德，兢兢業(yè)業(yè)，刻苦學(xué)習(xí)鉆研，將自己的專業(yè)知識與具體工作實(shí)踐更加緊密地結(jié)合起來，滿懷奮發(fā)有為的豪情，以朝氣蓬勃的精神狀態(tài)，自覺發(fā)揮聰明才智，履行崗位職責(zé)，努力完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的每項任務(wù)，為醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)添磚加瓦，為醫(yī)院美好的明天譜寫一曲壯麗的人生之歌。

  骨科醫(yī)生年終工作總結(jié)2

  作為一名骨科大夫，我的工作職責(zé)是投身醫(yī)學(xué)事業(yè)，為人民民眾的醫(yī)療衛(wèi)生、康健保健供獻(xiàn)本身終生精力。參加工作至今的實(shí)踐工作，我對本身工作有許多的思考和感想感染，在這里我就近x年來本人的政治思想，道德修養(yǎng)，工作風(fēng)格，醫(yī)療技巧等四個方面作一下簡單的陳述:

  一、盡力學(xué)習(xí)，賡續(xù)進(jìn)步政管理論程度和素質(zhì)

  在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，并把它作為思想的綱領(lǐng)，行動的指南。充分應(yīng)用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關(guān)注海內(nèi)國際形勢，盡力學(xué)習(xí)各類科學(xué)理論知識，學(xué)習(xí)各類司法、律例和黨政策，領(lǐng)會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終黨羽同領(lǐng)導(dǎo)保持一致，包管在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持經(jīng)心全意為人民辦事的主導(dǎo)思想，堅持革新、成長和賡續(xù)朝上提高，賡續(xù)進(jìn)步本身的政管理論程度，積極參加醫(yī)院組織的各類政治學(xué)習(xí)及教導(dǎo)運(yùn)動。

  二、恪盡職守，看重自身道德修養(yǎng)

  在工作中，本人深切的認(rèn)識到一個合格的大夫應(yīng)具備的素質(zhì)，要做一名好大夫，首先要有高度的責(zé)任心和細(xì)心耐勞的風(fēng)格，同時要對病人有高度的同情心，術(shù)前多與病人溝通，多過細(xì)扣問病情，術(shù)后多不雅察病情變更并實(shí)時處置懲罰。

  三、好學(xué)苦練，賡續(xù)進(jìn)步專業(yè)技巧

  工作以來，本人深切的認(rèn)識到一個合格的骨科大夫除了應(yīng)具備的以上的素質(zhì)外，富厚的理論知識和高超的專業(yè)技巧是做好骨科大夫的前提。注重臨床科研工作，積極參加科內(nèi)各項科研工作并取得相關(guān)造詣，并能堅持理論結(jié)合實(shí)際，總結(jié)臨床材料積極撰寫論文，同時認(rèn)真完成各院校實(shí)習(xí)生及外院進(jìn)修大夫的帶教工作，并能以身作則，積極指導(dǎo)下一級大夫完成學(xué)習(xí)診治工作，并負(fù)責(zé)教授教化三基培訓(xùn)、授課等，進(jìn)一步進(jìn)步自身基礎(chǔ)理論知識。

  在曩昔的1年里，我取得了必然的造詣，但離我本身及組織的要求還有必然的差距。我將繼承踏實(shí)工作，賡續(xù)進(jìn)步自身素質(zhì)，在平凡的工作崗位上盡本身最大的盡力，做好本職工作，不辜負(fù)組織上對我的培養(yǎng)和期望。

  骨科醫(yī)生年終工作總結(jié)3

  一年來，在院班子和主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志 協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任 心，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了 本科的各項工作任務(wù)，取得了較好的成績，現(xiàn)總結(jié)如下：

  一、全科人員在政治上

  認(rèn)真學(xué)習(xí)，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為病員服務(wù)”的理念。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展自我批評，堅決抵制藥品購銷 中的不正之風(fēng)，將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來認(rèn)識和對待，科室內(nèi)無醫(yī)藥回 扣現(xiàn)象發(fā)生。

  二、全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律。

  做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保 證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。按照“一級”醫(yī)院的要求完成各項臨床工作，并高質(zhì) 量完成各種軟件、臺帳的整理工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度， 并嚴(yán)格按照職責(zé)、 制度的要求工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三基”并開展崗位練兵，做到嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、嚴(yán)密 組織。嚴(yán)格執(zhí)行“三合理”規(guī)范，做到合理用藥、合理收費(fèi)、服務(wù)到人，科室獎金發(fā)放 不與經(jīng)濟(jì)掛鉤，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項工作任務(wù)。

  三、“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”。

  科室內(nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方 設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一 次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年 圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項費(fèi)用 維持在相對較低的水平，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。

  四、積極引進(jìn)和運(yùn)用新技術(shù)。

  今年加大了對微創(chuàng)手術(shù)的推廣和運(yùn)用，引進(jìn)了dr影像系統(tǒng)，在保證療效的基礎(chǔ)上積極尋求新的手術(shù)方法，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)讓病人 花最少的錢得到最好的效果。