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除了語言文字的發(fā)展外,另一種與人類起源一樣久遠的文明是醫(yī)藥學。在與大自然長期漫長的艱苦斗爭中,遠古人類在面對生老病死等自然現(xiàn)象時,逐步學會了從最初的被動祈天拜神等精神活動外,到偶然發(fā)現(xiàn)一些具有藥用價值的礦植物,并主動尋找利用它們來療傷治病的實踐活動。隨著斗轉星移、年輪的增加和實踐經(jīng)驗的提高、傳承和積累,世界許多民族都逐步形成了獨特的原始醫(yī)藥學。不難想象,語言文字和醫(yī)學的發(fā)展具有十分密切的關系,從遠古的口耳相傳,到中古的一代一代的著書傳播知識,以至到今天的醫(yī)學的高度發(fā)展,語言文字的發(fā)明、利用和提高,無疑對人類醫(yī)藥學的傳承、交流和發(fā)展起到了十分關鍵的作用。
青藏高原是人類文明產(chǎn)生較早的地區(qū)之一。根據(jù)近百年考古發(fā)現(xiàn)和歷史學家研究,從阿里地區(qū)到康藏地區(qū)都已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了萬年以上的石器遺跡。由此判斷出,在距今5萬年左右就有人類生活在這些地區(qū)。古代藏族人民不僅創(chuàng)造、發(fā)展了自己的語言文化,在與自然和疾病的長期斗爭中,也積累了豐富的醫(yī)療經(jīng)驗,從古代流傳下來的“是藥三分毒,有毒必有藥”的說法,充分說明藏民族很早以前就已經(jīng)有了原始的醫(yī)療,并且掌握了一定的藥物學方面的知識??梢钥隙ǖ卣f,藏醫(yī)學是勤勞智慧的藏族人民長期在與疾病作斗爭的過程中不斷探索和積累經(jīng)驗,逐漸形成的。雖然目前我們?nèi)詿o法明確指出藏醫(yī)學問世的具體年代,但據(jù)藏醫(yī)學最早的文獻―苯波教《大藏經(jīng)》中頓巴?辛饒米沃切(公元前1917年)所著的醫(yī)典《蹦耶》的資料顯示,原始藏醫(yī)學的萌芽距今已有三千九百多年歷史了!在近四千年的藏醫(yī)學的發(fā)展歷史中,藏語言的發(fā)展起了極大的推進作用,特別是藏語文字的發(fā)明,極大地促進了原始藏醫(yī)學的萌生和發(fā)展。以后,隨著藏語、漢語、維吾爾語和蒙古語等多種語言在藏區(qū)的使用,藏醫(yī)通過與內(nèi)地和其他國家醫(yī)學的交流,使藏醫(yī)藥文化不斷發(fā)展,也使之成為中華傳統(tǒng)醫(yī)學寶庫中的一顆璀璨的明珠。
2 縱觀歷史,藏醫(yī)從最初的萌芽狀態(tài)發(fā)展到今天具有完整體系的醫(yī)藥學,其中藏語言和文字起到了十分關鍵的作用。大致可以分為三個時期:公元7世紀,藏文字的出現(xiàn)為藏醫(yī)藥的誕生和建立奠定了基礎;公元11世紀以后,廣泛的交流以及藏醫(yī)藥學校的成立,推動了藏醫(yī)學人才和藏醫(yī)藥體系的逐步完善;20世紀中葉,和平解放以后,藏醫(yī)藥學進入了一個輝煌的時期。
2.1 藏語文的發(fā)明促進了原始藏醫(yī)的脫胎換骨 人類社會的發(fā)展經(jīng)歷著分化、統(tǒng)一的過程,而社會的統(tǒng)一總是要求語言的統(tǒng)一。當社會生活發(fā)生漸變和激變時,語言一定會隨著社會生活的步伐發(fā)生變化。當人類社會發(fā)展到新石器時代,隨著人們?nèi)粘=涣鞯纳钊?,刻字等符號已?jīng)不能滿足人們保留思想意識的需求,因此逐漸發(fā)明了文字。在原始宗教―苯教的文獻記載中,公元7世紀以前,苯教創(chuàng)始人頓巴?辛饒米沃切曾經(jīng)使用一種“象雄文字”。這種文字并不完備,流行地區(qū)和使用范圍也不廣,主要是巫師、苯教徒用以書符、畫咒、記述教義。當時在藏區(qū),除了相當蒙昧的原始醫(yī)學之外,相傳在吐蕃第一任藏王拉妥妥日年贊時期,就有來自印度的吾西嘎西及其后裔的行醫(yī)活動。
公元7世紀,藏王松贊干布統(tǒng)一了青藏高原,建立了強盛的吐蕃王朝。隨著社會的穩(wěn)定和發(fā)展,法律的頒布及文化交流活動的需求,創(chuàng)立藏語文的需求迫在眉睫。于是松贊干布派遣大臣吞彌?桑布扎去天竺學習梵文,并結合藏語言的特點創(chuàng)造了藏族拼音文字。藏文拼音文字的出現(xiàn)是吐蕃社會文明進步的顯著標志。藏語拼音文字的優(yōu)點在于簡便性和普及性,以30個字母為基礎的藏文文字,經(jīng)過以后若干年的修訂、完善逐漸的能夠表達藏民族生產(chǎn)生活的內(nèi)容。藏文文字的發(fā)明,使得藏民族以前口耳相傳的原始文化得以記錄下來,實現(xiàn)了文明的積累和傳承,便利了文化的交流和傳遞,極大地促進了藏族其他文化的發(fā)展。除外,藏文的發(fā)明也為后來藏醫(yī)學與周邊民族的醫(yī)學交流提供了極大的便利。當時,為了鞏固吐蕃王朝與鄰近國家和地區(qū)的政治關系,松贊干布迎娶了尼泊爾的赤尊公主與唐朝的文成公主,她們帶來了大量的經(jīng)典著作,包括醫(yī)學及其他方面的經(jīng)典,其中有中醫(yī)醫(yī)典《醫(yī)療大全》、《頭傷醫(yī)治簡述》,以及印度醫(yī)生帶來的《布夏母本、子本》等,還從鄰國特別是從天竺迎請博學多識的專家、譯師,極力翻譯、整理佛學、醫(yī)藥書籍等。此外,天竺醫(yī)生巴熱達札,漢地醫(yī)生韓維康(又稱韓文海―筆者注)、大食國醫(yī)生嘎林諾三人總結和借鑒三國醫(yī)學精髓后,合編了七卷本的《無畏武器》。到了吐蕃第三十八代贊普赤松德贊時期,他還邀請漢地、天竺等九位知名醫(yī)生,與當?shù)乇姸嗖蒯t(yī)進行了廣泛的醫(yī)學研討,并將多個民族的醫(yī)學著作譯成藏文,還設立了藏醫(yī)學校。8世紀金城公主入藏后,又帶來了《月王藥診》,由天竺翻譯家摩哈衍那和比如扎那在藏族醫(yī)生和翻譯家的幫助下翻譯成為藏文,該書無疑對藏醫(yī)學的發(fā)展起到了極大的推動作用。
2.2 各民族醫(yī)學的交流催生了獨特的藏醫(yī)學,并形成完整的醫(yī)學體系 隨著藏文的不斷完善,極大地促進了各民族之間醫(yī)學的交流。這一時期,藏王廣泛地邀請漢地、天竺、尼婆羅、克什米爾等國在當時醫(yī)學界享有很高聲譽的醫(yī)藥學者來訪,藏族醫(yī)學家同他們一起就醫(yī)藥學方法與理論進行了廣泛而深入的學術研討,使得藏族醫(yī)學家能夠廣泛吸收印度、中國各地的醫(yī)學精華,為以后研究醫(yī)學和著書立說、進一步豐富與發(fā)展藏醫(yī)學奠定了堅實的理論基礎。
藏醫(yī)藥學在其形成的漫長歷史過程中,曾涌現(xiàn)出了許多才華橫溢,著書立說的杰出人物。這一時期,被后人稱為“藥王”的玉妥?云丹貢布(708年出生)是其中的佼佼者,他不辭艱辛,為了發(fā)展藏醫(yī)學,曾赴天竺等國三次,漢地五臺山一次進行醫(yī)學交流。他認真學習和研究了天竺、漢族等醫(yī)藥學理論,吸收其有利的醫(yī)學精華,在與著名印度翻譯家比如扎那共同探討、翻譯并傳授釋迦牟尼佛所講授《四部醫(yī)典》精華的基礎上,編寫了舉世聞名的藏醫(yī)學巨著―《四部醫(yī)典》?!端牟酷t(yī)典》有一百五十六個章節(jié),涉及到生理解剖、病因病理,臨床各科、診斷治療、藥材方劑、手術器械以及醫(yī)學倫理等內(nèi)容,是對藏醫(yī)藥學基本理論和具體臨床實踐的完整總結,標志著完整藏醫(yī)學體系的形成。其中詳細闡述了與西醫(yī)的細菌學、胚胎學相近的論述,可見當時的藏醫(yī)學已是符合科學精神的先進學術之一。這部藏醫(yī)學的經(jīng)典著作至今在國內(nèi)外仍有較大影響,目前已有漢譯全本和俄、英文譯本,《四部醫(yī)典》已經(jīng)成為全世界的醫(yī)學財富。
吐蕃時期的藏醫(yī)學文化與周邊國家、地區(qū)的交流進入了空前盛世,為促進藏醫(yī)學的發(fā)展奠定了堅實的基礎。試想如果沒有藏王松贊干布時期創(chuàng)造的藏語言文字作為基礎,藏醫(yī)學的發(fā)展在當時決不會有如此的成果,許多藏族醫(yī)學家在有關藏醫(yī)藥方面的著述立說也不能取得如此輝煌的造詣。
到了公元11世紀,在醫(yī)學史上被視為第二藥佛的新玉妥?云丹貢布翻譯、借鑒并吸收了從漢地傳來的《月王藥診》之精華,以及《月光》、《八支醫(yī)要》等醫(yī)著,結合地勢氣候,對《四部醫(yī)典》作了大膽的補充、修訂和整理,使得其內(nèi)容進一步充實完善。此外,他還著有《大小八支醫(yī)要集》等重要的藏醫(yī)學歷史巨著。公元17世紀,即五世達賴喇嘛阿旺?羅桑嘉措時期,為推進藏醫(yī)學文化,在藥王山設立了藏醫(yī)學校,召集全藏知名醫(yī)生,對于《四部醫(yī)典》進行編撰、校訂。當時的藏文典籍文獻取得了非常巨大的進步,浩如煙海,功績非凡,是對人類文化的重大貢獻。幅員遼闊,是一個方言很多的地區(qū),如果沒有統(tǒng)一的語言文字支持,《四部醫(yī)典》的校訂工作必然有很大的難度,由此可見,藏醫(yī)學的發(fā)展與語言的鋪墊作用密不可分。
2.3 和平解放極大推動了藏醫(yī)學走出 自和平解放以來,藏醫(yī)學與內(nèi)地乃至世界的交流又進入了一個嶄新的時期。自治區(qū)政府高度重視藏醫(yī)學的長足發(fā)展,為藏醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展提供了良好的政策保障。
1989年,大學藏醫(yī)系與自治區(qū)藏醫(yī)學校合并建立了藏醫(yī)學院,成為獨立設置的藏醫(yī)藥高等院校,有來自四川、云南、青海、甘肅、內(nèi)蒙等地的學生來學習,為了幫助學生的藏醫(yī)專業(yè)的學習,學校還專門開設了藏語、漢語和英語課程。1990年9月1日,拉薩市藏醫(yī)院擴建為自治區(qū)藏醫(yī)院的成立是藏醫(yī)藥事業(yè)的蓬勃發(fā)展的又一標志。
2000年,自治區(qū)黨委五屆六次全委(擴大)會議將藏醫(yī)藥列為自治區(qū)重點發(fā)展的六大特色產(chǎn)業(yè)和支柱產(chǎn)業(yè)之一。同年,在拉薩成功舉辦了首屆國際藏醫(yī)藥學術會議,來自德、美、法、俄、日等國的18名專家和中國國內(nèi)包括臺灣、香港地區(qū)的582名代表參加了會議,收到論文500多篇,在學術上和政治上都產(chǎn)生了積極的影響。該藏醫(yī)藥學術會研討了藏藥業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀和前景,促進了藏醫(yī)藥學術的交流和繁榮,擴大了藏醫(yī)藥在國內(nèi)外的影響。在這次會議上,多國的醫(yī)學專家對藏醫(yī)擅長治療的腦神經(jīng)系統(tǒng)疾病、潰瘍病、胃炎、心腦血管病、高血壓、風濕和風濕性關節(jié)炎、肝炎等都有嚴謹?shù)目茖W報告,標志藏醫(yī)藥的臨床研究已達到一個新的高度。在本次大會上藏語、漢語、英語、德語、日語等語言都被頻繁應用到,這次醫(yī)學交流會是一次多語言的文化交流會,大會的圓滿成功,再一次向世界證明了語言文化的交流對于推動藏醫(yī)學走向世界的橋梁作用。
2.4 如何借助語言文字,擴大交流,推動藏醫(yī)藥學走向世界
21世紀是飛速發(fā)展的信息時代,人類社會進入了信息交流化、知識多元化、全球同步化和市場經(jīng)濟化。但是,許多農(nóng)產(chǎn)品商人和藥品制造商為了追求商業(yè)利益,大量的使用化學成分較多的飼料和藥品,給人類健康帶來了危害。因此,人們對于傳統(tǒng)醫(yī)學、綠色食品和綠色藥材的需求和青睞越來越迫切,人類健康成為各國政府和人民共同關注的主題,這為藏醫(yī)藥學的發(fā)展創(chuàng)造了前所未有的空間,給傳統(tǒng)藏醫(yī)學走向世界,為世界人民的健康服務提供了絕好的發(fā)展平臺。在這個充滿機遇和挑戰(zhàn)的時代,借助語言工具將藏醫(yī)藥發(fā)揚光大,走向世界造福全人類的健康事業(yè),是藏醫(yī)藥發(fā)展的新課題。
藏醫(yī)首先是文化,然后才是醫(yī)學;自古以來,藏醫(yī)藥學為藏族人民的防病治病,以及整個民族的健康繁衍做出了巨大貢獻。盡管現(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)進入以信息工程、基因工程和生物工程為代表的發(fā)展階段,但是,具有3800多年悠久歷史的藏醫(yī)藥依然魅力不減,受到越來越多海內(nèi)外人士的青睞。在現(xiàn)代醫(yī)學模式由生物醫(yī)學向生物―心理―社會醫(yī)學發(fā)生重大變革的今天,藏醫(yī)學的獨特優(yōu)勢正引起醫(yī)學界廣泛關注,相關研究正呈現(xiàn)多元化的發(fā)展態(tài)勢。藏醫(yī)學走向世界,一方面需要更好的發(fā)掘原有的藥材、藥方,確認有用成分,減少有毒副作用;另一方面,需要大力加強與世界醫(yī)學的交流與學習。這一切都離不開語言這一輔助工具。
1959年民主改革后,特別是黨的以來,藏醫(yī)藥得到了各級領導的進一步重視與大力支持,使其在、青海、四川、甘肅等各藏族聚居地區(qū)都取得到了長足的進步,在祖國內(nèi)地也得到廣泛的應用。近年來,一些與藏醫(yī)藥相關的典籍正被翻譯成英、日、俄等多種文字,對推動藏醫(yī)藥學在全世界傳播并得到世界的認可起到了積極的作用。但至今為止,一直沒有全面系統(tǒng)地組織過相關的翻譯工作。
總之,隨著每一次科技進步,人類的語言都會不斷得到豐富和完善,而任何文化的發(fā)展又都需要語言作為其交流工具;語言文字的發(fā)展與社會進步、科技發(fā)展和藏醫(yī)藥的發(fā)展也有著密切關系。我們也應進一步加強和完善藏醫(yī)藥學文獻的英語翻譯工作,促使她走出中國,更廣泛地在國際上傳播,從而提升民族醫(yī)學以及民族文化的國際影響,這一工作具有以下重要的意義:第一、可以促進藏醫(yī)藥學在世界范圍傳播,提升藏醫(yī)學的國際影響;第二、通過系統(tǒng)翻譯藏醫(yī)學著作,可以使國際醫(yī)學界更加了解和重視藏醫(yī)學,促進未來合作、發(fā)展現(xiàn)代藏醫(yī)學;第三、可以有效反駁西方編造的“文化毀滅論”。目前系統(tǒng)翻譯經(jīng)典藏醫(yī)文獻,具有十分重要的意義和迫切性。因此,我們要積極利用語言文字這一人類交流的主要工具,推動本民族文化的發(fā)展和傳播。繼承、發(fā)揚、光大藏醫(yī)學的理論精髓和實踐經(jīng)驗,是我們義不容辭的神圣職責。
參考文獻
1 桑吉東珠?昂巴.《淺說藏醫(yī)藥學的興起與發(fā)展》.
2 第司?桑吉嘉措.《藍琉璃》.(上冊),人民出版社,1982:91-93.
【關鍵詞】 醫(yī)學文化 文化功能
Abstract:Social functions of medical culture include six different aspects.Firstly,it moralizes people,that also means“culture civilizes the masses”.Secondly,it is a carrier that passes down medical history,medical experience and medical ethics from generation to generation.Thirdly,it plays a role of centralization because a particular culture is the emotional tie that sustains the centripetal force of a certain collective.Fourthly, it identifies because accurate distinguishing and differentiation of medical conditions are based upon the identifying function of medical culture.The fifth function is coding,in another word,conditions in medical culture actually are combinations of codes that are abide by purpose and logic as well as conventions and rules.Finally,medical culture performs as a social drive.Inpidual medical behaviors are subjected to collective psychodynamic;medical-social development depends upon the drive of socio-psychological mechanism.In addition,medical culture performs as orientation and unscrambling.
Key words:medical culture;cultural function
醫(yī)學活動是與人們實現(xiàn)高水平的生活質(zhì)量和高水平的生命質(zhì)量關系最為密切的社會活動之一。認為,人是一切社會關系的總和。在豐富多彩的社會活動中,協(xié)調(diào)、維系人們各種社會關系的基本元素是文化。人類的一切醫(yī)學實踐,其由始由生、所興所盛、至極至衰,最根本的驅(qū)動力量和影響因素便是醫(yī)學文化。文化是以意會符號承載的族群主觀信息,它包括人們在社會實踐中所創(chuàng)造、所產(chǎn)生的一切物質(zhì)方面的內(nèi)容、精神方面的內(nèi)容以及驅(qū)動人們進一步進行社會實踐的心理程序;醫(yī)學文化則是通過一系列具象符號和抽象符號所表現(xiàn)的與醫(yī)學這樣一個特定族群有關的主觀信息,它在驅(qū)動、指導人們醫(yī)學實踐的過程中主要表現(xiàn)出以下一些社會功能:
1 醫(yī)學文化的教化功能
文,所以載道也,“文化化人”主要就是講文化的教化功能。醫(yī)學文化包含的內(nèi)容非常廣泛,醫(yī)學觀、醫(yī)學態(tài)度、醫(yī)學精神、醫(yī)學行為及習俗、醫(yī)學倫理、醫(yī)學道德等是其重要的組成部分,這些內(nèi)容不僅對醫(yī)療主體,而且對醫(yī)療對象都起著重要的教育作用。
自父精母血凝聚成胎生存于世,人要食用五谷雜糧,歷受風霜寒暑,時而遭火炙水,偶爾遇蚊叮蟲咬,大自然的風寒暑濕燥火,人世間的喜怒憂思悲恐,都可能對人的健康構成不同程度的威脅。追求身心健康是人們的普遍愿望,而如何在健康時恒久地保持健康,在不健康時盡快地消除影響因素而恢復健康,則取決于人們對待醫(yī)學的觀念和態(tài)度。敬畏生命,崇尚醫(yī)學,尊重科學規(guī)律,恪守保健規(guī)則,是人們須切切謹記的基本原則和正確態(tài)度。如何才能夠樹起科學的健康觀、自若的生命觀、正確的醫(yī)學觀、理性的求醫(yī)觀,關鍵還是看人們對醫(yī)學文化的接受程度和理解程度,或者說,關鍵是看醫(yī)學文化對人們的教化和影響程度。
醫(yī)學是崇高的事業(yè),古今中外的人類社會都對醫(yī)學職業(yè)者之倫理道德有著極高的要求。醫(yī)乃仁道仁術仁功仁業(yè),自古以來無仁不成醫(yī),普天之下無醫(yī)不守仁。盡管在現(xiàn)實社會中確有一些不良不肖之徒借醫(yī)謀財,傷天害理,然而從總體上說,行醫(yī)者都必須具備高尚的道德品質(zhì)。誠如《醫(yī)學生誓詞》所言:“健康所系,性命相托”,為醫(yī)者須“……獻身醫(yī)學……恪守醫(yī)德……竭盡全力……維護醫(yī)術的圣潔和榮譽……?!边@些都是醫(yī)學文化對醫(yī)務人員最基本的道德要求,一代代的醫(yī)務工作者,都是飽受醫(yī)學文化中倫理的濡養(yǎng)和道德的熏陶,在醫(yī)學實踐中堅持著“人性至上,生命至重,健康至高,人格至尊,和諧至要”的醫(yī)學文化之本質(zhì),視病人如親人,為其傾注至愛至親之情感,精益求精,全心全意為人類健康事業(yè)做出了不朽的貢獻。可以說,醫(yī)務人員之道德品質(zhì)、理論素養(yǎng)、技術水平、執(zhí)業(yè)態(tài)度等都是醫(yī)學文化教化的結果。
2 醫(yī)學文化的傳承功能
“傳承”表現(xiàn)的是“授受”這樣一種社會功能。傳者,上授予下、前授予后也;承者,下受于上、后受于前也。醫(yī)學文化的傳承功能主要表現(xiàn)在兩個方面:一是前人將醫(yī)學經(jīng)驗積累、醫(yī)學理論總結、對醫(yī)藥學的發(fā)現(xiàn)和認識等傳授給后人;二是現(xiàn)實生活中人們對醫(yī)學的認識和理解、感受和體驗等所進行的相互交流,對醫(yī)學的評價和判斷、觀念和趨向等所進行的互動和傳譯。通常情況下,人們對醫(yī)學文化的傳承功能更多地是理解為傳授和繼承。
人類在漫長的生活實踐和進化過程中,遭受過自然、社會帶給的無窮傷害以及人們追求健康的無量挫折,逐步實現(xiàn)了對生命本質(zhì)和健康規(guī)律的認識和把握,發(fā)現(xiàn)了無數(shù)關于治疾療傷、防病延年的辦法和經(jīng)驗。這些內(nèi)容作為醫(yī)學文化的重要元素,更多地表現(xiàn)為活鮮鮮生命體的主觀意識和感受,一旦生命終結,由生命體承載的思想、觀念、意志、意識、感受等所有主觀信息便立即蕩然無存。在人類社會的歷史長河中,任何人的生命都是十分短暫的,任何人所處的時段都是非常渺茫的。然而,任何人對醫(yī)學的認識和發(fā)現(xiàn)都是人類的寶貴財富,任何時段所產(chǎn)生的醫(yī)學經(jīng)驗和知識都是人類的精神瑰寶,怎樣才能實現(xiàn)使無數(shù)生命主體探索發(fā)現(xiàn)的零散的醫(yī)學文化元素得以繼承、發(fā)揚和光大,這就必然要依靠醫(yī)學文化的傳承功能。
3 醫(yī)學文化的凝聚功能
作為以意會符號承載的族群主觀信息,文化乃族群之魂、民族之根。我們知道,文化是協(xié)調(diào)、維系各種社會關系的基本元素,它對于族群或民族有著強大的凝聚作用。世界上一些典型的宗教族群其內(nèi)部結構異常牢固,中華盛世五十六個兄弟民族其深情厚誼堅不可摧,其偉力之最深厚的根源皆自于文化的凝聚作用。
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不僅社會文化有著強大的凝聚功能,即使是社會亞文化之一的醫(yī)學文化,在醫(yī)學實踐中所發(fā)揮的凝聚作用也隨處可見。比如,人們求醫(yī)擇醫(yī),多趨向于大醫(yī)院,以致于越是大醫(yī)院越門庭若市,業(yè)務繁忙;人們尋醫(yī)訪醫(yī)常集中于名醫(yī)生,以致于越是名聲響亮的醫(yī)生越是趨之若鶩,應接不暇。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的根本原因就是醫(yī)學文化的凝聚作用。再比如,醫(yī)學科學門界雜陳,種類繁多,或張氏外科,或李氏內(nèi)科,或中醫(yī)中藥,或藏醫(yī)藏藥……,各界各門所以能夠存在,各種各類所以能夠興盛,最終原因必然是各自都有崇奉擁戴的信仰共同體,而維系這些醫(yī)學信仰共同體的向心力和凝聚力即醫(yī)學文化。
4 醫(yī)學文化的標識功能
社會文化在本質(zhì)上是族群主觀信息借助于承載介質(zhì)予以表現(xiàn)的意義統(tǒng)一體,這種承載介質(zhì)即前文所及的意會符號。意會符號可以是物質(zhì)形態(tài)的,也可以是精神形態(tài)的,還可以是民風社俗的;可以是器物的,可以是音視的,還可以是思想的、心理的。然而,意會符號不論是物質(zhì)形態(tài)、精神形態(tài),還是心理形態(tài),習俗形態(tài),它們大多情況下是多重因素有機聚匯的復合體,而且作為社會亞文化的辨識標志,簡單符號表達的意義比較特定,而復合符號通常在表現(xiàn)共性的基礎上帶有特定的領域烙印或行業(yè)烙印。如一座建筑物,可以用來辦銀行,可以用來開商店,可以用來作醫(yī)院,隨著不同的用途變化它會自然地加載上行業(yè)通識的社會標志,通過這些不同的標志便承載起了不同領域的文化。這就是文化的標識功能。
醫(yī)學文化的標識作用表現(xiàn)比較普遍而且針對性比較明顯,如建筑物附上紅十字即代表是醫(yī)院,汽車車身噴上“120”即代表是救護車,處方簽上的“R:”表示“請取”,瓶簽上的頭骨骷髏表明藥物有毒,樓道內(nèi)一個大大的“靜”字表示治療環(huán)境需保持安靜……。不僅如此,醫(yī)學論文記載著人們對醫(yī)學的探索和發(fā)現(xiàn),醫(yī)學古籍記錄著前人對醫(yī)學的經(jīng)驗和總結,醫(yī)學法規(guī)提示人們在醫(yī)學實踐中必須遵守的規(guī)則和律令,醫(yī)學病歷保存著每一個病患者疾病發(fā)生發(fā)展及醫(yī)生施術施治的原始信息……。
醫(yī)學文化的標識功能與醫(yī)學文化的編碼功能比較接近,但醫(yī)學文化的標識功能更偏向于表達醫(yī)學文化現(xiàn)象“度”的特征。
5 醫(yī)學文化的編碼功能
準確、科學的編碼是文化之所以能夠成為文化的基本前提。所謂準確、科學,是指文化現(xiàn)象中的具象符號、抽象符號都必須既合目的、又合邏輯,既合習俗、又合規(guī)律地進行編碼,通俗地說就是約定俗成的排列組合,否則就無法完成使不同個體、不同族群意會理解的功能。文字排列的先后順序,繪畫色彩的濃淡相宜,書面語言的主謂賓狀補,優(yōu)美樂音的宮商角徵羽,軍事中的排兵布陣,飛行中的主率僚從,庫存貨物的方位描述,宇宙飛船的經(jīng)緯坐標……,與其說文化現(xiàn)象都是一個個意會符號,不如說它們歸根結底其實是一組組科學編碼。
社會文化具有編碼功能,醫(yī)學文化亦然且更盛。醫(yī)學社會實踐中,物質(zhì)因素的存在形式,精神因素的表達形態(tài),心理因素的活動狀態(tài),以致于生命現(xiàn)象本身的運動方式等都靠其特殊的編碼來實現(xiàn)。醫(yī)院主、輔機構的空間布局是通過編碼完成的,超級復雜的手術能夠有條不紊地進行,是因為醫(yī)護人員對手術程序、所需物資、人員布局、器械擺放和取用規(guī)律都進行了嚴格的編碼;醫(yī)療法規(guī)的條分縷析,醫(yī)學論文的起承轉合,中藥配方的君臣佐使,求醫(yī)擇醫(yī)過程中的比較權衡,無一不帶有鮮明的編碼特征。就人們的生命現(xiàn)象來說,四肢五官,臟腑骨骼,蛋白質(zhì)的空間結構,生物基因的遺傳密碼,也都表現(xiàn)為特別的編碼現(xiàn)象??傊?,醫(yī)學科學的方方面面都較為明顯地昭示著醫(yī)學文化的編碼功能。
醫(yī)學文化的編碼功能與醫(yī)學文化的標識功能比較接近,但醫(yī)學文化的編碼功能更偏向于表達醫(yī)學文化現(xiàn)象“序”的特征。
6 醫(yī)學文化的驅(qū)動功能
【摘要】醫(yī)學文化的社會功能包括:①教化功能,所謂“文化化人”即指此意。②傳承功能,醫(yī)學歷史、醫(yī)學經(jīng)驗、醫(yī)學理論都須通過醫(yī)學文化傳給后人。③凝聚功能,特定的文化是維系特定族群向心趨力的情感紐帶。④標識功能,人們能準確識別和區(qū)分各種各樣的醫(yī)學現(xiàn)象,主要就是依賴醫(yī)學文化的標識功能。⑤編碼功能,醫(yī)學文化現(xiàn)象其實就是一組組既合目的又合邏輯,既合習俗又合規(guī)律地組合編碼。⑥驅(qū)動功能,個人醫(yī)學行為依靠主體心理程序驅(qū)動,醫(yī)學社會發(fā)展依靠社會心理機制驅(qū)動。此外還有歸向功能、解讀功能等。
【關鍵詞】醫(yī)學文化文化功能
醫(yī)學活動是與人們實現(xiàn)高水平的生活質(zhì)量和高水平的生命質(zhì)量關系最為密切的社會活動之一。認為,人是一切社會關系的總和。在豐富多彩的社會活動中,協(xié)調(diào)、維系人們各種社會關系的基本元素是文化。人類的一切醫(yī)學實踐,其由始由生、所興所盛、至極至衰,最根本的驅(qū)動力量和影響因素便是醫(yī)學文化。文化是以意會符號承載的族群主觀信息,它包括人們在社會實踐中所創(chuàng)造、所產(chǎn)生的一切物質(zhì)方面的內(nèi)容、精神方面的內(nèi)容以及驅(qū)動人們進一步進行社會實踐的心理程序;醫(yī)學文化則是通過一系列具象符號和抽象符號所表現(xiàn)的與醫(yī)學這樣一個特定族群有關的主觀信息,它在驅(qū)動、指導人們醫(yī)學實踐的過程中主要表現(xiàn)出以下一些社會功能:
1醫(yī)學文化的教化功能
文,所以載道也,“文化化人”主要就是講文化的教化功能。醫(yī)學文化包含的內(nèi)容非常廣泛,醫(yī)學觀、醫(yī)學態(tài)度、醫(yī)學精神、醫(yī)學行為及習俗、醫(yī)學倫理、醫(yī)學道德等是其重要的組成部分,這些內(nèi)容不僅對醫(yī)療主體,而且對醫(yī)療對象都起著重要的教育作用。
自父精母血凝聚成胎生存于世,人要食用五谷雜糧,歷受風霜寒暑,時而遭火炙水,偶爾遇蚊叮蟲咬,大自然的風寒暑濕燥火,人世間的喜怒憂思悲恐,都可能對人的健康構成不同程度的威脅。追求身心健康是人們的普遍愿望,而如何在健康時恒久地保持健康,在不健康時盡快地消除影響因素而恢復健康,則取決于人們對待醫(yī)學的觀念和態(tài)度。敬畏生命,崇尚醫(yī)學,尊重科學規(guī)律,恪守保健規(guī)則,是人們須切切謹記的基本原則和正確態(tài)度。如何才能夠樹起科學的健康觀、自若的生命觀、正確的醫(yī)學觀、理性的求醫(yī)觀,關鍵還是看人們對醫(yī)學文化的接受程度和理解程度,或者說,關鍵是看醫(yī)學文化對人們的教化和影響程度。
醫(yī)學是崇高的事業(yè),古今中外的人類社會都對醫(yī)學職業(yè)者之倫理道德有著極高的要求。醫(yī)乃仁道仁術仁功仁業(yè),自古以來無仁不成醫(yī),普天之下無醫(yī)不守仁。盡管在現(xiàn)實社會中確有一些不良不肖之徒借醫(yī)謀財,傷天害理,然而從總體上說,行醫(yī)者都必須具備高尚的道德品質(zhì)。誠如《醫(yī)學生誓詞》所言:“健康所系,性命相托”,為醫(yī)者須“……獻身醫(yī)學……恪守醫(yī)德……竭盡全力……維護醫(yī)術的圣潔和榮譽……?!边@些都是醫(yī)學文化對醫(yī)務人員最基本的道德要求,一代代的醫(yī)務工作者,都是飽受醫(yī)學文化中倫理的濡養(yǎng)和道德的熏陶,在醫(yī)學實踐中堅持著“人性至上,生命至重,健康至高,人格至尊,和諧至要”的醫(yī)學文化之本質(zhì),視病人如親人,為其傾注至愛至親之情感,精益求精,全心全意為人類健康事業(yè)做出了不朽的貢獻??梢哉f,醫(yī)務人員之道德品質(zhì)、理論素養(yǎng)、技術水平、執(zhí)業(yè)態(tài)度等都是醫(yī)學文化教化的結果。
2醫(yī)學文化的傳承功能
“傳承”表現(xiàn)的是“授受”這樣一種社會功能。傳者,上授予下、前授予后也;承者,下受于上、后受于前也。醫(yī)學文化的傳承功能主要表現(xiàn)在兩個方面:一是前人將醫(yī)學經(jīng)驗積累、醫(yī)學理論總結、對醫(yī)藥學的發(fā)現(xiàn)和認識等傳授給后人;二是現(xiàn)實生活中人們對醫(yī)學的認識和理解、感受和體驗等所進行的相互交流,對醫(yī)學的評價和判斷、觀念和趨向等所進行的互動和傳譯。通常情況下,人們對醫(yī)學文化的傳承功能更多地是理解為傳授和繼承。
人類在漫長的生活實踐和進化過程中,遭受過自然、社會帶給的無窮傷害以及人們追求健康的無量挫折,逐步實現(xiàn)了對生命本質(zhì)和健康規(guī)律的認識和把握,發(fā)現(xiàn)了無數(shù)關于治疾療傷、防病延年的辦法和經(jīng)驗。這些內(nèi)容作為醫(yī)學文化的重要元素,更多地表現(xiàn)為活鮮鮮生命體的主觀意識和感受,一旦生命終結,由生命體承載的思想、觀念、意志、意識、感受等所有主觀信息便立即蕩然無存。在人類社會的歷史長河中,任何人的生命都是十分短暫的,任何人所處的時段都是非常渺茫的。然而,任何人對醫(yī)學的認識和發(fā)現(xiàn)都是人類的寶貴財富,任何時段所產(chǎn)生的醫(yī)學經(jīng)驗和知識都是人類的精神瑰寶,怎樣才能實現(xiàn)使無數(shù)生命主體探索發(fā)現(xiàn)的零散的醫(yī)學文化元素得以繼承、發(fā)揚和光大,這就必然要依靠醫(yī)學文化的傳承功能。
3醫(yī)學文化的凝聚功能
作為以意會符號承載的族群主觀信息,文化乃族群之魂、民族之根。我們知道,文化是協(xié)調(diào)、維系各種社會關系的基本元素,它對于族群或民族有著強大的凝聚作用。世界上一些典型的宗教族群其內(nèi)部結構異常牢固,中華盛世五十六個兄弟民族其深情厚誼堅不可摧,其偉力之最深厚的根源皆自于文化的凝聚作用。不僅社會文化有著強大的凝聚功能,即使是社會亞文化之一的醫(yī)學文化,在醫(yī)學實踐中所發(fā)揮的凝聚作用也隨處可見。比如,人們求醫(yī)擇醫(yī),多趨向于大醫(yī)院,以致于越是大醫(yī)院越門庭若市,業(yè)務繁忙;人們尋醫(yī)訪醫(yī)常集中于名醫(yī)生,以致于越是名聲響亮的醫(yī)生越是趨之若鶩,應接不暇。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的根本原因就是醫(yī)學文化的凝聚作用。再比如,醫(yī)學科學門界雜陳,種類繁多,或張氏外科,或李氏內(nèi)科,或中醫(yī)中藥,或藏醫(yī)藏藥……,各界各門所以能夠存在,各種各類所以能夠興盛,最終原因必然是各自都有崇奉擁戴的信仰共同體,而維系這些醫(yī)學信仰共同體的向心力和凝聚力即醫(yī)學文化。
4醫(yī)學文化的標識功能
社會文化在本質(zhì)上是族群主觀信息借助于承載介質(zhì)予以表現(xiàn)的意義統(tǒng)一體,這種承載介質(zhì)即前文所及的意會符號。意會符號可以是物質(zhì)形態(tài)的,也可以是精神形態(tài)的,還可以是民風社俗的;可以是器物的,可以是音視的,還可以是思想的、心理的。然而,意會符號不論是物質(zhì)形態(tài)、精神形態(tài),還是心理形態(tài),習俗形態(tài),它們大多情況下是多重因素有機聚匯的復合體,而且作為社會亞文化的辨識標志,簡單符號表達的意義比較特定,而復合符號
通常在表現(xiàn)共性的基礎上帶有特定的領域烙印或行業(yè)烙印。如一座建筑物,可以用來辦銀行,可以用來開商店,可以用來作醫(yī)院,隨著不同的用途變化它會自然地加載上行業(yè)通識的社會標志,通過這些不同的標志便承載起了不同領域的文化。這就是文化的標識功能。
醫(yī)學文化的標識作用表現(xiàn)比較普遍而且針對性比較明顯,如建筑物附上紅十字即代表是醫(yī)院,汽車車身噴上“120”即代表是救護車,處方簽上的“R:”表示“請取”,瓶簽上的頭骨骷髏表明藥物有毒,樓道內(nèi)一個大大的“靜”字表示治療環(huán)境需保持安靜……。不僅如此,醫(yī)學論文記載著人們對醫(yī)學的探索和發(fā)現(xiàn),醫(yī)學古籍記錄著前人對醫(yī)學的經(jīng)驗和總結,醫(yī)學法規(guī)提示人們在醫(yī)學實踐中必須遵守的規(guī)則和律令,醫(yī)學病歷保存著每一個病患者疾病發(fā)生發(fā)展及醫(yī)生施術施治的原始信息……。
醫(yī)學文化的標識功能與醫(yī)學文化的編碼功能比較接近,但醫(yī)學文化的標識功能更偏向于表達醫(yī)學文化現(xiàn)象“度”的特征。
5醫(yī)學文化的編碼功能
準確、科學的編碼是文化之所以能夠成為文化的基本前提。所謂準確、科學,是指文化現(xiàn)象中的具象符號、抽象符號都必須既合目的、又合邏輯,既合習俗、又合規(guī)律地進行編碼,通俗地說就是約定俗成的排列組合,否則就無法完成使不同個體、不同族群意會理解的功能。文字排列的先后順序,繪畫色彩的濃淡相宜,書面語言的主謂賓狀補,優(yōu)美樂音的宮商角徵羽,軍事中的排兵布陣,飛行中的主率僚從,庫存貨物的方位描述,宇宙飛船的經(jīng)緯坐標……,與其說文化現(xiàn)象都是一個個意會符號,不如說它們歸根結底其實是一組組科學編碼。
社會文化具有編碼功能,醫(yī)學文化亦然且更盛。醫(yī)學社會實踐中,物質(zhì)因素的存在形式,精神因素的表達形態(tài),心理因素的活動狀態(tài),以致于生命現(xiàn)象本身的運動方式等都靠其特殊的編碼來實現(xiàn)。醫(yī)院主、輔機構的空間布局是通過編碼完成的,超級復雜的手術能夠有條不紊地進行,是因為醫(yī)護人員對手術程序、所需物資、人員布局、器械擺放和取用規(guī)律都進行了嚴格的編碼;醫(yī)療法規(guī)的條分縷析,醫(yī)學論文的起承轉合,中藥配方的君臣佐使,求醫(yī)擇醫(yī)過程中的比較權衡,無一不帶有鮮明的編碼特征。就人們的生命現(xiàn)象來說,四肢五官,臟腑骨骼,蛋白質(zhì)的空間結構,生物基因的遺傳密碼,也都表現(xiàn)為特別的編碼現(xiàn)象??傊?,醫(yī)學科學的方方面面都較為明顯地昭示著醫(yī)學文化的編碼功能。
醫(yī)學文化的編碼功能與醫(yī)學文化的標識功能比較接近,但醫(yī)學文化的編碼功能更偏向于表達醫(yī)學文化現(xiàn)象“序”的特征。
6醫(yī)學文化的驅(qū)動功能
社會的發(fā)展不僅依其自身的規(guī)律,而且需有一定的動力,這種動力相當大的程度上來自于社會成員的主觀能動性。具體說來,個人行為依靠主體心理程序驅(qū)動,社會行為依靠社會心理驅(qū)動。人生過程其實就是一個不懈趨近需求目標的過程,根據(jù)馬斯洛的需求理論,人的需求隨所處的時空、境遇及原有目標滿足程度等條件的不同,總會不斷表現(xiàn)出不同的需求層次,而且低層次需求目標的滿足,必然導致對高層次目標的誘發(fā),由此形成永遠沒有盡頭的需求層級和目標鏈路。在對期望目標永無止境的追求過程中,以主觀能動性為主要內(nèi)容的文化因素責無旁貸地充當起了驅(qū)動目標追求的源動力。這就是文化的驅(qū)動功能。