導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇護理道德的特征，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

Abstract：When taking a photo，the image capture system usually fails to record the images precisely for various reasons，thus the photos are easy to be blurry.Defocused image is one of the common blurry images.This paper introduces a kind of cepstrum analysis method，which is used to analyze various blurry models of blurs.The cepstrum analyzing experiment using MATLAB shows that cepstrum analysis can estimate blurred parameters more correctly.It is clear that the cepstrum analysis will provide a guidance in the work of all image examination.

Key words：Defocus Blur;MATLAB;Cepstrum Analysis

1.引言

圖像拍攝記錄的過程中，圖像捕獲系統(tǒng)因各種原因常常不能精確成像，故而極易產生模糊圖像，又稱退化圖像。其中，又以離焦模糊圖像較為典型。對于離焦模糊圖像產生的原因，主要是光學系統(tǒng)在成像過程中，調焦操作不準確，調焦不實、光學系統(tǒng)誤差造成的。

目前，針對模糊圖像的模糊參數(shù)（點擴展函數(shù)）的估計出現(xiàn)了多種算法[1][2]。離焦模糊方面，F(xiàn)ujiwara等人采用的小波變換的方法[3]，主要針對離焦模糊半徑對圖像細節(jié)的影響進行了研究，李征等人采用逆濾波法結合遺傳算法對離焦模糊圖像的復原進行了研究，楊鑫等人采用維納濾波結合復小波變換對離焦模糊圖像的復原進行了研究[4]。這些工作對模糊圖像的復原研究產生了積極的推動，具有一定的學術價值，但實用性不強。

當原圖像未知，我們需要點擴散函數(shù)信息以重組模糊的圖像。隨著數(shù)字圖像處理技術的快速發(fā)展，一些新的算法逐漸被引入，這對模糊圖像的復原提供了很多新的思路。

針對眾多的圖像復原方法，目前沒有統(tǒng)一的處理方法，而倒譜分析具有更為準確的優(yōu)點。目前，經常采用的倒譜分析方法主要是先確定出頻率域中模糊特征參數(shù)，再轉換至倒譜，評估出精確的點擴散函數(shù)，最后進行逆向運算方法得到清晰的圖像。近年來，隨著倒譜分析方法在圖像分析領域中的成功運用，智能型模糊圖像復原已經成為一個熱點的研究課題。例如，在公安、司法實踐過程中，經常會遇到一系列的模糊圖像處理問題（模糊的現(xiàn)場指紋圖像、監(jiān)控錄像中的人物臉部圖像或者車輛牌照圖像等等）。刑事技術人員如果能在圖像復原工作中運用倒譜分析技術，對低質量的模糊圖像進行倒譜分析，推測出準確的模糊參數(shù)，并運用一定的復原算法進行增強處理，使模糊圖像中有用的、有價值的信息凸顯出來，就能為偵破案件提供線索、為證實犯罪提供依據(jù)。

2.運用倒譜分析鑒別模糊圖像特征

2.1 倒譜分析基礎

對圖像的頻譜進行對數(shù)運算后，再對其運算數(shù)據(jù)進行反傅里葉變換，由此獲得的數(shù)據(jù)即為該圖像的倒譜[5]。根據(jù)上述定義，一幅模糊圖像的倒譜可以表示為：

式中，是的傅里葉變換，即為的頻譜。

為了下面討論問題的方便，將模糊圖像進行平滑處理，消除加性噪聲的干擾。在可忽略加性噪聲的前提下，即可獲得模糊圖像的倒譜為：

其中，倒譜是將卷積映射成加法，由上式可得，模糊圖像的倒譜即為原始圖像的倒譜和傳遞函數(shù)的倒譜之和。如此，通過倒譜計算可以將原始圖像和退化系統(tǒng)地倒譜特征明顯地區(qū)分出來，而復原圖像的倒譜可以近似看做：

最后，根據(jù)倒譜的定義，由已知復原圖像的倒譜進行逆向運算，便可得出復原圖像。

在二維平面內，利用灰度投影將倒譜的幅值映射為0-255的灰度值分布，稱為倒譜圖像。倒譜圖像是原點對稱圖形，原始圖像的倒譜幅值衰減極快，幾乎只在原點附近極小的區(qū)域集中。在獲得各項模糊參數(shù)后，構建模糊圖像退化系統(tǒng)的傳遞函數(shù)，并利用倒譜相減的方法對模糊圖像進行復原[6] [7]。

2.2 離焦模糊圖像的倒譜特征及參數(shù)測定

離焦模糊模型的倒譜是一系列不斷衰減的周期性圓環(huán)，見圖1。在圖中，第一個中心圓的半徑通常等于。

在圖2中，像素點255為模糊圖像的倒譜中心，像素點0.220661為此模糊圖像倒譜離中心的最近尖峰植，可以比較方便地從圖中得出，此離焦模糊模型在倒譜的離焦半徑：

，為5個像素。

3.利用MATLAB編制的模糊圖像倒譜分析程序

Im=imread（‘d：＼原始模糊圖像.jpg’）;

figure，imshow（Im）;title（‘原始模糊圖像’）;

f=double（Im）;

g=fft2（f）;

lg=log（abs（g））;

g=fftshift（g）;

Og=abs（255*g/max（max（abs（g））））;

figure;imshow（Og）;title（‘模糊圖像頻譜’）;

cepg=ifft2（lg）;

Om=fftshift（cepg）;

Outim=abs（255*Om/max（max（abs（Om））））;

figure，imshow（Outim）;title（‘模糊圖像的倒譜’）;

subplot（1，3，1）;imshow（Im）;title（‘原始模糊圖像’）;

subplot（1，3，2）;imshow（Og）;title（‘模糊圖像頻譜’）;

subplot（1，3，3）;imshow（Outim）;title（‘模糊圖像的倒譜’）;

4.實驗及分析

4.1 實驗：針對離焦模糊圖像的倒譜特征分析

（1）運用Photoshop CS6圖像軟件對清晰圖像進行模擬離焦模糊處理

利用Photoshop CS6圖像處理軟件濾鏡工具，選擇離焦半徑為3，相應的離焦模糊圖像如圖3所示。

圖3 原始圖像和原始高焦模糊圖像比較圖

（2）運用MATLAB 7.6.0軟件編制的模糊圖像倒譜分析程序進行離焦模糊特征分析，測定特征參數(shù)利用MATLAB 7.6.0軟件對模糊車尾車牌圖像進行倒譜分析程序，測定特征參數(shù)結果如圖4所示。

圖4 原始高焦模糊圖像及其倒譜比較圖

在圖4中，像素點255為模糊圖像的倒譜中心，像素點0.306551為此模糊圖像倒譜離中心的最近尖峰植，則此離焦模糊模型在倒譜的離

焦半徑，為3.5個像素，誤差0.5個像素。

4.2 實驗結果比較分析

車尾車牌圖像同樣利用Photoshop CS6圖像軟件進行了模擬離焦模糊處理，經過倒譜分析后，發(fā)現(xiàn)與模擬量多出了0.5個像素。分析產生誤差的原因，可能是相機在拍攝時就未準確對焦，導致原始圖像就有輕微離焦現(xiàn)象，加上之后的模擬離焦量，得出的倒譜分析值高出了0.5個像素。

5.結論

綜上所述，圖像的倒譜運算是將空間域的原始圖像與退化系統(tǒng)的卷積運算和頻率域的頻譜乘積運算，轉化為倒譜的相加運算。這一轉化過程可以有效地抑制逆濾波運算的病態(tài)特征和系統(tǒng)噪聲的干擾，進而改善了模糊圖像的復原效果。

本文對離焦模糊圖像在倒譜域進行研究，并根據(jù)各類模糊圖像在倒譜中的特征，測出各項模糊參數(shù)，為復原模糊圖像提供必不可少依據(jù)。通過實驗分析可以看到，在大多數(shù)實際應用中，本文的倒譜分析方法具有一定的適用性，它已成為使用計算機來識別各類模糊圖像的一種途徑。通過對模糊圖像的識別、復原，得到其中的有用信息，或滿足司法鑒定要求，特別適合公安實踐部門現(xiàn)場物證拍攝的后期處理工作。

雖然倒譜分析模糊圖像的方法已證明可取得一定的成效，但它在現(xiàn)實運用中還處于發(fā)展階段，仍需要在工作實踐中不斷地完善、提高，以便在日后更好地為刑事圖像工作服務。

參考文獻

[1]潘翔，葉修梓，張三元.基于小波的車牌漢字特征提取[J].中國圖象圖形學報，2003，8（10）：12-18.

[2]肖泉，丁興號，廖英豪.一種有效保持邊緣特征的散焦模糊圖像復原方法[J].計算機科學，2010（7）：270-272.

[3]FUJIWARA H，ZHANG Z，MIYAKE T.Defocused image restoration using translation invariant wavelet transform[C].Proceeddings of Sice-Icase International Joint Conference，2006.

[4]石明珠，許廷發(fā)，梁炯，李相民.單幅模糊圖像點擴散函數(shù)估計的梯度倒譜分析方法研究[M].物理學報，2013.

篇2

[文章編號]1005-0019(2009)7-0011-01

肺炎支原體(mycoplasmapneumonlae,Mp)是引起人類呼吸道疾病的常見病因。近年來,臨床診斷MP呼吸道感染的病例逐漸增多。為提高對該病的認識,現(xiàn)將我院2005年11月～2006年3月收治的147例確診為呼吸道肺炎支原體感染的臨床特征分析如下。

1臨床資料

1.1對象:2005年11月～2006年3月,收入我院確診為呼吸道MP感染的患兒147例。其中男82例,占55.78%(82/147),女65例,占44.22%(65/147);患兒年齡在7個月～13歲之間:7個月～13歲53例,占36.05%(53/147),其中7個月～1歲11例,占7.48%(11/147),1～3歲42例,占28.57%(42/147),3～10歲94例,占63.95%(94/147)。

1.2方法:采用日本富士瑞必歐株式會社提供的肺炎支原體抗體凝集實驗試劑盒,以顆粒凝集法檢測MP-IgM抗體,IgM滴度≤1∶40為正常,IgM≥1∶80為陽性提示近期肺炎支原體感染。臨床觀察項目主要包括咳嗽、發(fā)熱、肺部體征、X線表現(xiàn),、肺外臟器受累情況,并觀察療效和轉歸。

1.3臨床特征

1.3.1發(fā)熱共103例,占70,06%(103/147),37.5～

385℃者,71例,占68.93%(71/103),38.6～39.4℃者32例,占31.06%(32/103)。

1.3.2咳嗽143例,占97.28%(143/147);無咳嗽癥狀者4例,占2.72%(4/147),均為上呼吸道感染。

1.3.3肺部有羅音者105例占71.43%(105/147),聞及濕羅音者,78例,占53.06%(78/141),肺部聞及哮鳴音或其他干羅音者,59例,占40.14%(59/141);肺部無羅音者41例,占27.89%(41/147)。

1.3.4X線表現(xiàn):共120例攝胸部X線片,表現(xiàn)為大片云絮狀影42例占35.00%(42/120),小斑片影或斑點影17例,占14.17%(17/120),肺紋理增粗增多模糊59例,占49.17%(5/120),胸膜炎改變2例,占1.67%(2/147)。

1.3.5肺外臟器受累表現(xiàn)97例,占65.99%(91/147),其中僅累及1個臟器的49例占33.33%(49/147),累及2個臟器的43例,占29.25%(43/147),累及多個臟器的5例,占3.40%(5/141)。

2結果

篇3

例1：患者，女，90歲，以間歇性右上腹疼痛3月，皮膚鞏膜黃染一周之主訴入院，入院時T 36.8℃，Bp160／90mmHg，皮膚、鞏膜輕度黃染，化驗檢查：直接膽紅素3.02 umoI /L，間接膽紅素27.76 umoI /L，總膽紅素30.78 umoI /L，AFP陰性，余檢查均正常，入院診斷：①慢性膽囊炎，膽結石。②梗阻性黃疸。入院后行消炎、利膽、解痙等治療，腹痛較前緩解．但黃疸日益加深，總膽紅素升至47.88umoI／L。遂行術前準備，于2月3日在硬外麻下行膽囊切除，膽總管探查，膽總管十二指腸側側吻合術。術后黃疸漸退，但于術后13日突然嗜睡，口角歪斜，左側肢體肌張力減退，左足巴比彬氏征陽性。CT示：左基底神經核腔隙性梗塞，腦萎縮。即按腦梗塞常規(guī)對癥處理，效果不佳，術后31日患者心跳驟停，搶救無效死亡。

例2：患者．女，60歲，以間歇性右上腹疼痛3年，加重6小時之主訴急診入院。入院時T 38.2℃，Bp140／90mmHg ，皮膚、鞏膜無黃染，入院診斷：慢性膽囊炎急性發(fā)作，膽結石。入院后行消炎、利膽、解痙治療。腹痛緩解，體溫正常。于3月30日在硬外麻下行膽囊切除術，術后生命體征平穩(wěn)。但于第三日夜家屬自行搬動床位，患者自感煩悶．呼吸急促，T38.8℃．R34次／分。進而失語，兩側瞳孔不等大，左足巴彬氏征陽性，CT示“腦出血，枕骨大孔疝形成”。先后行抗炎、止血、脫水等治療，均無明顯療效。第4日呼吸、循環(huán)衰竭死亡。

2 討論

2.1 老齡患者圍手術期的心理護理

老齡手術患者常于術前產生恐懼、焦慮、憂慮和心理沖突等負性心理反應，所以術前準備除了對患者的身體準備外，還因包括心理準備。心理準備的意義在于它可以調整患者對手術和麻醉的認識、動機、期望與情緒反應，解決患者的心理沖突，變消極因素為積極因素，變被動接受為主動配合，從而不僅使手術得以順利實施，而且還能減輕患者的痛苦，促進術后恢復[1]。因此我們就應針對患者的情況進行心理護理，以減輕或解除其思想顧慮。

2.1.1 責任護士對手術患者實行一對一的健康指導

責任護士要做好與患者的心理溝通，同時應告訴患者術前所做的一切檢查和準備工作都為手術成功起著保證作用。在術前還必須交待術后注意事項，讓其有心理上的準備，避免術后盲目過份依賴心理，而導致一些并發(fā)癥的發(fā)生。膽道手術者，術前必須向患者詳細交待T型管滅菌和固定之重要性，讓患者理解．作自我保護。

2.1.2 手術護士、麻醉師術前探望病人的制度

手術護士和麻醉師術前要詳細詢問患者的過去史，過敏史，并做心、肺、血管等方面的體格檢查。如老齡患者有動脈硬化及高血壓病史，應做相應處理，待病情穩(wěn)定方可安排手術。并且通過交談，減少或消除患者對手術的恐懼心理，增添其對手術的安全感。

2.1.3 采取情緒支持與行為應對方法來進行心理調節(jié)

醫(yī)務人員的鼓勵及安慰可調動患者的動機及信心，調整心理防御策略，從而振奮精神，克服治療中的挫折與痛苦。教患者學會配合手術，應對痛苦與不適的具體方法，可有效增強其信心與駕馭感（1），這樣可使患者處于接受手術治療的最佳狀態(tài)。

2.1.4 術后并發(fā)腦血管意外后，要鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心．避免一切精神刺激，盡可能使患者保持安靜。 轉貼于

2.2 臨床特點及護理

2.2.1 未明確診斷前的觀察及護理

（1）密切監(jiān)測術后生命體征．使用多功能監(jiān)護儀，每30-60min測量血壓一次，待病情穩(wěn)定后改為2h或4h測血壓一次，血壓過高者按醫(yī)囑給降壓藥，控制血壓是防止腦血管意外的關鍵（2）。

（2）鎮(zhèn)痛泵的使用可緩解患者的疼痛，避免誘發(fā)心腦血管疾?。€有利于防止患者術后因刀口疼痛不敢咳痰而導致的肺不張。

（3）對于有高血壓及動脈硬化病史的老齡患者如術后數(shù)日出現(xiàn)煩躁不安、失語、嗜睡等一系列進展性意識障礙的表現(xiàn)，在排除手術損傷造成的原因外，則應考慮腦血管意外的可能性，并密切觀察病情變化，注意與其他疾病加以鑒別。

2.2.2 明確診斷后的觀察及護理

（1）意識的觀察：意識狀態(tài)是判斷腦部病變的重要指征。觀察患者的神志，以估計病情及預后，以便盡早處理。

（3）密切觀察瞳孔的變化。當患者處于深昏迷、雙側瞳孔大小不等，對光反射消失，說明腦疝形成：進一步當雙側瞳孔散大，對光反射消失，說明患者處于臨終狀態(tài)。

（4）生命體征的觀察的變化：a血壓：發(fā)病早期血壓可升高，這時應密切觀察血壓變化，并按醫(yī)囑及時使用降壓藥，到后期血壓急劇波動、下降，甚至測不到。b體溫：腦出血初期高熱，多系丘腦下部體溫調節(jié)中樞受損的征象，若初期體溫正常，以后逐步升高者，多為合并感染所致，始終低熱者為出血后的吸收熱。c脈搏：顱內壓升高的早期患者其收縮壓升高，脈搏洪大而緩慢，當血壓升高到一定程度，但仍不能保證腦血供時便迅速下降，脈搏變?yōu)椴灰?guī)則，細數(shù)而快。d 呼吸:不規(guī)則呼吸是顱內壓增高、呼衰的特征，呼吸深而慢，預示病情危重，潮氣呼吸、嘆氣樣呼吸為臨終前表現(xiàn)。

2.2.3 T型管及腹腔引流管的護理。

在并發(fā)腦血管意外后，除進行常規(guī)對癥處理外，還應加強引流管的護理。觀察引流物的

性質、量、顏色，并準確地在護理文件上紀錄反映出來。避免患者煩躁時牽拉引流管，使其脫落、扭曲、阻塞，形成膽汁性腹膜炎。

2.3 預后及臨終護理

我科這兩名患者雖經積極搶救，最終仍死亡。在此階段，除了積極治療原發(fā)病外，要加強基礎護理，防止并發(fā)癥的發(fā)生，以免增加患者痛苦。

2.3.1 盡量安排單間病房，保持房間安靜，減少陪護，治療護理集中操作[2]。

2.3.2 采取正確，保持呼吸道通暢，取頭高腳低位，床頭抬高15°～30°，頭偏一側或取側臥位。切忌無枕仰天平臥，造成誤吸或窒息。有嘔吐物或分泌物時要及時清除，防止舌后墜，必要時可行氣管插管、氣管切開。

2.3.3 女性患者由于留置尿管，易患泌尿系感染，要經常觀察其尿量及尿色，定時沖洗膀胱，消毒尿道口[2]。

2.3.4 做好口腔護理，保持口腔清潔。

2.3.5 保持病室空氣清新，床鋪平整清潔，預防壓瘡。

2.4 醫(yī)療糾紛及其涉及到的護理問題

主管醫(yī)生應在術前數(shù)日做好術前談話工作，并行手術協(xié)議書簽字。詳細對家屬講明術中及術后可能出現(xiàn)的意外，讓其心中有數(shù)，避免滋生術后出現(xiàn)腦血管意外是手術直接造成的想法。同時隨時交代病情及預后，爭取家屬諒解及配合。并且在整個治療過程中，醫(yī)護人員要急病人之所急，想病人之所想，工作態(tài)度端正，服務態(tài)度好，杜絕家屬滋生不滿情緒，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

篇4

護理人員的道德理想、道德信念和道德品質，影響和決定著護士對待護理工作和患者的根本態(tài)度，影響和制約著護理質量。隨著醫(yī)學的發(fā)展和醫(yī)學模式的轉變，護理工作的作用和范圍進一步擴大，對護士應具備的基本素質提出了更高的要求，護理職業(yè)道德作為護士素質重要的內容之一也擺到了更加重要的地位。目前中職護生的培養(yǎng)往往重技能輕素養(yǎng)，尤其是對護生職業(yè)道德培養(yǎng)重視不足。為優(yōu)化中職護生的培養(yǎng)模式，深化中職德育改革，提升中職護生的職業(yè)道德素養(yǎng)，對中職護生職業(yè)道德現(xiàn)狀調研顯得尤為重要。

一、調查背景及基本方法

1.調查背景

筆者所在學校是一所中等衛(wèi)生專業(yè)學校，護理專業(yè)為學校的主體專業(yè)。隨著當今社會快速的發(fā)展，多元文化的沖擊，學生不加甄別的吸取已經嚴重影響其職業(yè)道德價值觀，因此要注重對學生職業(yè)道德的培養(yǎng)，職業(yè)道德現(xiàn)狀的調研分析是基礎。

2.調查對象

采用整群隨機抽樣方法選擇我校護理專業(yè)中12級女生90名，為已實習一年即將走向工作崗位的畢業(yè)生;13級女生50名，為即將走向實習崗位的學生;14級女生90名，為入校學習一個學期的學生，共調查 230人，收回有效問卷 221份，有效應答率為 99%。學生年齡在16～19歲之間，平均年齡17歲。

3.調查方法

調查問卷參照國內相關資料，自行設計，經過預調查、反復討論修改而成。調查問卷主要從中職護生對職業(yè)道德現(xiàn)狀的認識、職業(yè)認同、對學校職業(yè)道德教育的評價、職業(yè)道德的理解和態(tài)度、道德行為五個方面對中職護生的職業(yè)道德現(xiàn)狀進行了解，基本如實地反映了學生目前的思想狀況。

二、調查結果分析

1.中職護生對職業(yè)道德現(xiàn)狀的認識

表1. 中職護生對職業(yè)道德現(xiàn)狀的認識

選項

題目 較差 一般 較好 很好

您覺得當今社會道德現(xiàn)狀 53（23.98%） 145（65.61%） 19（8.60%） 4（1.81%）

您覺得醫(yī)護職業(yè)道德現(xiàn)狀 25（11.31%） 136（61.54%） 53（23.98%） 7（3.17%）

您對自身職業(yè)道德的客觀評價 11（4.98%） 108（48.87%） 90（40.72%） 12（5.43%）

從表1可見，中職護生對社會、行業(yè)及個人的職業(yè)道德評價不高。一方面反映了目前職業(yè)道德現(xiàn)狀，一方面反映中職護生對社會、行業(yè)及個人職業(yè)道德具有更高水平的要求。說明加強中職護生的職業(yè)道德培養(yǎng)具有其主觀及客觀的必要性。

2.中職護生職業(yè)認同度分析

表2. 中職護生職業(yè)認同分析

選項

題目 強烈不同意 不同意 同意 強烈同意

我的職業(yè)是被人們所看重的 21（9.50%） 45（20.36%） 142（64.25%） 13（5.88%）

護理工作能實現(xiàn)我的人生價值 9（4.07%） 44（19.91%） 144（65.16%） 24（10.86%）

從事護理工作有自卑感 34（15.38%） 170（76.92%） 15（6.79%） 2（0.90%）

護生職業(yè)認同感就是護理專業(yè)的在校學生對護理職業(yè)的積極看法和情感，以及決定自己積極職業(yè)行為傾向的心理狀。表2顯示，有部分護生內心對護理工作極度不認同， 25%以上學生認為護理工作不能實現(xiàn)人生價值，7%以上學生認為從事護理工作有自卑感。

表3. 中職護生對護理專業(yè)學習的態(tài)度

您選擇護理專業(yè)的原因 救死扶傷，解除人們的疾苦 就業(yè)好，比較穩(wěn)定 父母之命 自己隨便決定

46（20.81%） 124 （56.11%） 38（17.19%） 13（5.88%）

您目前對學習護理專業(yè)的態(tài)度 非常喜歡并熱衷于學習 提不起學習興趣，強迫自己學習 討厭護理專業(yè)，學習非常痛苦

95（42.99%） 118（53.39%） 8（3.62%）

表3顯示大部分學生選擇護理專業(yè)不是基于對專業(yè)的了解和熱愛，而是聽從父母、老師的建議或利于就業(yè)的角度。因缺乏對專業(yè)的認識，學生在學習中逐漸喪失對學習的興趣和信心。表4顯示部分學生對專業(yè)了解后，對個人職業(yè)規(guī)劃卻越來越模糊，只有69.23%同學明確表示初次就業(yè)崗位為護理，僅有31.67%的學生明確護理工作作為終身職業(yè)。

表4. 中職護生對從事護理工作的態(tài)度

畢業(yè)后您會從事護理工作嗎 是 否 不確定

153（69.23%） 12（5.43%） 56（25.34%）

如果條件允許，您會將護士作為自己的終身職業(yè)嗎 會 沒考慮過，先做再說 肯定不會，有機會跳槽或轉行

70（31.67%） 121（54.75%） 30（13.57%）

3.中職護生對學校職業(yè)道德教育的評價

100%的調查對象認為對護生進行職業(yè)道德教育是必要的，中職護生已認識到護理工作對職業(yè)道德的要求，同時學校對學生進行職業(yè)道德教育的不可或缺。護生對學校職業(yè)道德教育現(xiàn)狀評價較差，13.57%的學生不清楚是否接受過該類教育，6.57%的學生認為未接受過該類教育，表明學校的職業(yè)教育實效性較差，學校對學生的職業(yè)道德教育存在一定漏洞。

4.中職護生對職業(yè)道德的理解和態(tài)度

表5. 中職護生對職業(yè)道德的理解和態(tài)度

選項

題目 從不 偶爾 經常 總是

您會把病人的利益放在第一位 4（1.81%） 18（8.14%） 114（51.58%） 84（38.01%）

您能做到對病人熱情并負責嗎 5（2.26%） 20（9.05%） 78（35.29%） 118（53.39%）

您會為了提高經驗而在病人身上做不必要的操作 174（78.73%） 28（12.67%） 10（4.52%） 9（4.07%）

當無人在場時，您能按操作規(guī)程規(guī)范操作嗎 21（9.50%） 20（9.05%） 70（31.67%） 110（49.77%）

當病人遇到困難時，您會主動提供幫助嗎 12（5.43%） 23（10.41%） 83（37.56%） 103（46.61%）

您實習期間有遲到或早退過嗎 50（56.18%） 39（43.82%） 0（） 0（）

由表5可見，大部分學生能夠較好的理解護理職業(yè)道德的內涵，但護生對職業(yè)道德的理解與轉化為自身行動的意愿卻有明顯差異。

5.中職護生道德行為

表6.中職護生道德行為及自我評價

選項

題目 經常/基本符合 偶爾/不清楚 沒有/完全不符合

您在平時和同學交談時使用過不文明的語言嗎 23（10.41%） 168（76.02%） 0（13.57%）

您平時進出教室或宿舍時能做到輕手輕腳關門嗎 153（69.23%） 58（26.24%） 10（4.52%）

您認為目前護理專業(yè)學生的言行舉止符合護士的職業(yè)要求嗎 113（51.13%） 80（36.20%） 28（12.67%）

表6顯示中職學生的道德行為與護生應該具備的道德素養(yǎng)存在一定的差距，護生經過專業(yè)教育對護士言談舉止的重要性有較高認識，但實際生活中的表現(xiàn)又與護士的職業(yè)要求相差甚遠，表現(xiàn)為道德知行上的不一致，但護生自身也能意識到這種差距和不一致。

三、結論及對策

以上調查顯示中職護生整體的職業(yè)道德素養(yǎng)較好，主動積極向上，但消極因素或不適合職業(yè)道德要求的表現(xiàn)不容忽視。我們應積極分析中職護生的職業(yè)道德現(xiàn)狀、需求、心理狀況、行為規(guī)范等，對癥下藥，才能真正改變職護生的職業(yè)道德現(xiàn)狀。學生職業(yè)道德素質的養(yǎng)成，不是憑空產生的，而是通過系統(tǒng)教育，經過內化，然后外化為職業(yè)道德行為，最后形成職業(yè)習慣。為此，提出以下建議：

1.建立中職護生職業(yè)道德教育體系

目前中職院校均開設德育課程，但缺少具專業(yè)特點的職業(yè)道德教育內容。護理專業(yè)對職業(yè)道德素養(yǎng)有較高的要求，因此中職護理專業(yè)的課程設置中應搭建職業(yè)道德教育課程體系，如將衛(wèi)生法律法規(guī)、護理倫理等課程設為必修課程。同時在專業(yè)課程教學中納入職業(yè)道德的內容，專業(yè)課教學是對護生進行職業(yè)道德教育的重要渠道。專業(yè)課教師在向學生傳授知識、技能的同時，有針對性地進行職業(yè)道德教育，使學生了解和掌握作為一名合格護士應具備的職業(yè)理想、職業(yè)要求等，為其將來走上護理崗位打下堅實的基礎。

2.開景德育提高職業(yè)德育實效

說教式單項的德育灌輸課，在傳統(tǒng)教學中不失為一種傳遞信息的好方法，但是單純的說教難以引起學生情感的共鳴。而情境德育具有明顯的情感性特征，能夠感動、感染和感化受教育者，使受教育者的品德情感在情境體驗中能夠潛移默化地得到陶冶和提升。學校結合自己的專業(yè)特點、職業(yè)特點設計系統(tǒng)化的情景德育課程，讓學生在情景中得以感悟和提升，將職業(yè)道德觀念內化為自覺行動，從而提高學校職業(yè)道德教育的實效性。

3.開展具專業(yè)特色職業(yè)道德實踐活動

結合護理專業(yè)特點，積極開展校園活動，讓護生在自覺參與活動中陶冶職業(yè)道德、升華職業(yè)道德情感。如邀請南丁格爾獎章獲得者講述親身經歷，組織護生觀看南丁格爾傳記等錄像，組織師生召開座談會、舉辦專題講座，舉辦 “5?12”國際護士節(jié)的各項活動以及授帽儀式等，開展志愿服務活動，進社區(qū)、福利中心提供專業(yè)志愿服務，從而使護生對護理專業(yè)和護士角色有深入理解，培養(yǎng)護生積極的職業(yè)情感和仁愛、奉獻精神。

參考文獻：

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篇5

(一)全心全意為人民身心健康服務原則這是社會主義護理道德的最高層次。社會主義市場經濟下，人與人之間的關系并不是單純的經濟關系，更不等同于資本主義制度下裸的金錢關系.因此，把全心全意為人民身心健康服務作為最高的道德原則去教育和激勵我們的護理工作者，并以此去規(guī)范自己在處理護理關系中的行為，努力創(chuàng)建一個崇高的理想道德境界，這在護理道德建設中是十分必要的。它反映了社會和時代的根本特征。在現(xiàn)實生活中，確實存在著許許多多默默無聞，無私奉獻的護理工作者，在他們終日忙碌的身上無不閃現(xiàn)著這崇高原則的光輝.因此，最高道德原則的確定，對于激勵和鼓勵護理人員去攀登最高道德境界是十分必要的.

篇6

一、老年服務與管理專業(yè)學生職業(yè)道德的內涵

職業(yè)道德是一定社會的道德原則和規(guī)范在職業(yè)行為和職業(yè)關系中的特殊表現(xiàn),是從業(yè)人員在職業(yè)生活中應遵循的道德規(guī)范及應具備的道德觀念、道德情操和道德品質。老年服務與管理工作以老年人為對象,從業(yè)者尤其需要具有高尚的職業(yè)道德。這就要求學生理性地認識將要從事的行業(yè)的特點和發(fā)展前景,熱愛所從事的工作和服務對象,并愿意為養(yǎng)老事業(yè)作出自己的貢獻。此專業(yè)的學生需具備“尊老敬老,無私奉獻;自尊自強,愛崗敬業(yè);嚴謹細致,技術求精;遵紀守法,團結協(xié)作”的職業(yè)道德規(guī)范。

二、老年服務與管理專業(yè)學生職業(yè)道德的培養(yǎng)目標

(一)正確的職業(yè)道德認識。

要不斷加深學生對所從事工作的理解,從而在思想上尊重老人、感情上貼近老人、行動上服務老人。

(二)豐富的職業(yè)道德情感。

無論是從事護理工作,還是從事管理工作,老年服務與管理專業(yè)的服務對象都是老年人。通過職業(yè)道德培養(yǎng),讓學生們真正懂得從事老年護理工作,需要有愛心、耐心和熱心。通過親身感受,讓學生們深切意識到自己所從事的是一項崇高而神圣的工作,從而增強責任感和使命感,培養(yǎng)學生們的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。

(三)堅韌的職業(yè)道德意志。

體驗和認識將從事的職業(yè)和自身角色的特征,對其進行準確定位并樹立自身的角色,以職業(yè)意志為引導,并反映在自身的職業(yè)活動中。

三、老年服務與管理專業(yè)學生職業(yè)道德培養(yǎng)的必要性

(一)學生職業(yè)道德的培養(yǎng),有利于造就高素質人才。

大學生正處于世界觀、人生觀和價值觀逐步形成的階段,我們有責任幫助學生形成正確的職業(yè)道德觀。良好的職業(yè)道德教育能使學生深刻領會職業(yè)本身的意義,激發(fā)學生進一步學習和掌握科學文化知識和技術的積極性,以便在今后的職業(yè)活動中形成專業(yè)的職業(yè)道德規(guī)范,為社會作出貢獻和促進自身價值得以實現(xiàn)。

(二)學生職業(yè)道德的培養(yǎng),有利于大學生盡快“社會化”。

學生正確的職業(yè)觀、職業(yè)道德是在接受了長期的教育后逐步形成的。因此,充分利用大學生即將走向社會的有利時機,對他們進行職業(yè)道德基本規(guī)范教育,將有助于他們明確自身將來社會角色責任,有助于他們順利地走上社會、融人社會,促使他們在由學習階段到就業(yè)階段的重大轉變中,盡快成為有理想、有道德、有文化、有紀律的勞動者。

(三)學生職業(yè)道德的培養(yǎng),有利于高校思想政治教育工作的改革和發(fā)展。

把職業(yè)道德教育與專業(yè)素質教育緊密結合在一起,能使學生在獲得專業(yè)知識、提高專業(yè)素質和技能的同時,受到相應的職業(yè)道德教育,是高校完善思想政治教育體制、規(guī)范思想政治教育內容、促進思想政治模式全面發(fā)展的要求。

四、老年服務與管理專業(yè)學生職業(yè)道德培養(yǎng)目標實現(xiàn)的有效途徑

(一)完善職業(yè)道德培養(yǎng)的三個中心建設。

職業(yè)道德的培養(yǎng)不是一蹴而就的,而是需要系統(tǒng)的專門的訓練,應建立學生職業(yè)道德素質訓練中心,主要從道德素質要素著手,從品格、心理、禮儀等方面分項目對學生進行專門的職業(yè)道德訓練,包括學生職業(yè)品格拓展、心理健康教育、職業(yè)禮儀訓練三個方面的內容。

1.開展職業(yè)品格拓展。

(1)開展“健全人格,提升職業(yè)品質”老年服務與管理專業(yè)職業(yè)道德教育系列活動。一年級,以了解自我為主發(fā)現(xiàn)自身潛在優(yōu)勢,提升專業(yè)認同度;二年級,以了解專業(yè)需求為主挖掘職業(yè)技能優(yōu)勢,提升專業(yè)自信;三年級,以了解市場需求為主尋找職業(yè)與能力結合點,提高就業(yè)對口率。

(2)舉辦以“學技能、愛專業(yè)”為主題的拓展訓練活動。以大學生素質拓展活動為突破口,讓學生根據(jù)個人愛好和能力,有選擇地參加各種素質拓展活動,通過“非智力因素”的培養(yǎng),進行誠信品質、求索精神、團隊合作、抗挫能力、競爭意識等品格養(yǎng)成教育。

2.開展心理健康教育。

(1)開展團體心理輔導。幫助學生從性格、興趣、能力等方面深入認識自我,通過優(yōu)勢分析和弱勢分析,全面認識自己的長處和不足,揚長避短。

(2)各年級進行各有側重的心理測試。一年級以了解自身特性中的氣質、性格測試為主,幫助學生客觀了解自身特點;二年級以了解專業(yè)所需心理特點為主,了解自我能力與職業(yè)要求之間的差距,尋找改正的途徑;三年級以了解職業(yè)能力為主,知曉自己適合的職業(yè)特點,幫助學生知曉擅長的職業(yè)類型,為求職提供依據(jù)。

3.開展職業(yè)禮儀訓練。

(1)從行業(yè)特點和職業(yè)崗位要求出發(fā),著眼于開展老年服務與管理專業(yè)職業(yè)禮儀培養(yǎng)和訓練需要,通過專門的禮儀培養(yǎng)和訓練,使學生的儀態(tài)儀表更趨職業(yè)化,符合行業(yè)的要求。

(2)著眼于學生的職業(yè)道德教育,通過公關禮儀大賽,培養(yǎng)老年服務與管理專業(yè)學生良好的文明禮儀習慣,理解、寬容、謙讓、誠實的待人態(tài)度和莊重大方、熱情友好、禮貌待人的文明行為舉止,將主題宣傳教育活動和老年服務與管理專業(yè)文明禮儀知識普及活動充分緊密結合起來。

(二)完善職業(yè)道德建設途徑。

1.職業(yè)認識與職業(yè)規(guī)劃。

通過參觀養(yǎng)老機構,聘請養(yǎng)老護理一線的模范人物、實訓基地護理與管理人員和相關行業(yè)的專家為學生做講座,與往屆從事養(yǎng)老工作的畢業(yè)生和校外實習基地老年人加強交流,學生認識職業(yè)特點、職業(yè)要求、職業(yè)的發(fā)展和職業(yè)的社會意義,并做出個人的職業(yè)規(guī)劃。

2.認識養(yǎng)老機構和老年群體特點。

學生通過實習,了解養(yǎng)老機構的組織特點、經營與管理模式以及發(fā)展趨勢,根據(jù)目前養(yǎng)老機構存在的優(yōu)勢和不足,設計理想的養(yǎng)老管理模式。學生從入學開始就與校外實習基地的老年人“結對子”,與老年人進行交流,并對老年人進行跟蹤服務,以了解老年群體的生理特點、心理特點和特殊需要。

3.規(guī)范服務行為。

通過頂崗實習、職業(yè)技能培訓以及職業(yè)禮儀訓練等方式,掌握養(yǎng)老機構各項規(guī)章制度和勞動紀律,掌握溝通技巧與服務禮儀,規(guī)范服務行為,提高職業(yè)素質和崗位服務水平。

4.社會公益活動與自我教育。

通過到養(yǎng)老機構和社區(qū)為老年人提供心理咨詢、生活照料等服務,參與慈善總會義工分會、紅十字會等相關活動,培養(yǎng)學生的專業(yè)素養(yǎng)和奉獻精神。

5.完成“個人職業(yè)道德建設總結”,接受“德育答辯”。

學生畢業(yè)時需完成“個人職業(yè)道德建設總結”,在畢業(yè)前進行“德育答辯”,答辯委員會根據(jù)學生現(xiàn)場表現(xiàn)、書面總結、同學互評等形式為學生評出分數(shù),對學生大學三年職業(yè)道德進行檢驗和總結。

(三)強化全方位職業(yè)道德意識培養(yǎng)。

1.學校方面。

(1)開展職業(yè)道德講座。部分學生對自己所學專業(yè)的道德規(guī)范并不了解,由此應結合專業(yè)開展職業(yè)道德講座,組織學生學習本專業(yè)、本行業(yè)的職業(yè)道德標準。聘請已就業(yè)并有成就的大學生回母校作報告,講授他們的體會,通過正面引導,培養(yǎng)學生對專業(yè)的興趣。通過組織法制講座,通過反面的案例,警示在校大學生應遵守職業(yè)道德。

(2)開展豐富多彩的校園文化活動。組織有關職業(yè)道德的演講比賽、辯論比賽、專業(yè)技能大賽;根據(jù)學生的興趣,舉辦各種培訓班,成立課外興趣社團,培養(yǎng)學生的職業(yè)技能和職業(yè)意識,提高學生的職業(yè)道德素養(yǎng);利用宣傳欄,張貼有關職業(yè)道德的規(guī)范、原則、核心等內容的宣傳材料,促進學生人際溝通、業(yè)務動手、崗位適應等能力的養(yǎng)成和提升。

2.教師方面。

在每一門課程中開展相關職業(yè)道德教育。所有的教師都要在自己所教的課程中,通過豐富的多媒體教學手段,結合社會實踐中大量的案例,講授相關的職業(yè)道德知識。在課堂上多開展學生討論,讓學生成為課堂的主體,引導學生在日常生活中要從小事做起,培養(yǎng)良好的道德習慣。

3.學生方面。

讓學生認真學習職業(yè)道德的理論知識,從感性認識上升到理性認識,把樸素的道德觀念上升為自覺的職業(yè)道德意識,為自己的職業(yè)道德修養(yǎng)打下堅實的思想基礎,從而提高養(yǎng)成良好職業(yè)道德行為的自覺性,形成符合專業(yè)特點的職業(yè)道德觀。

良好的職業(yè)道德是職業(yè)人立足社會之本。高質量的職業(yè)道德教育是高職院校為社會培養(yǎng)優(yōu)秀人才之路。應該通過加強學生職業(yè)道德教育來提高老年服務與管理專業(yè)大學生的自身素質,為中國養(yǎng)老事業(yè)培養(yǎng)造就合格人才,從而推動我國的養(yǎng)老事業(yè)攀登到一個新的臺階。

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篇7

傳統(tǒng)的護理教育著重培養(yǎng)學生的操作能力和不怕累、不怕臟的思想，已不能適應今天護理教育的現(xiàn)狀，現(xiàn)代護理教育觀念一方面要繼承傳統(tǒng)思想，培養(yǎng)臨床實踐能力和扎實的專業(yè)理論素質，另一方面更應加強培養(yǎng)學生的護理科研、護理管理、護理教育能力的創(chuàng)新和人文素質。而護理倫理教育就是通過專業(yè)教育與道德教育的結合來提高學生的道德素質。

護理倫理教育包括倫理學基礎、原則、關系倫理、倫理教育和修養(yǎng)等內容，因此利用護理倫理課教學契機對學生進行道德教育最為有力，效果也更好。教師要教書育人，樹立以德為重的教學理念。而倫理教育也是對道德教育的一種補充，使得德育教育更加豐富、更富有時代特色。

作者體會到在授業(yè)中育人既可根據(jù)護理專業(yè)特點，努力挖掘其內在教育因素，做到寓德育于智育之中，又可防止脫離專業(yè)知識教育而進行空洞說教式的傾向。這對培養(yǎng)學生道德情感，強化道德意識，形成一貫的道德行為有深遠的意義。

護理倫理學課程蘊含著豐富著護理學精神和護理道德規(guī)范。教師要通過生動的事例演繹護理精神的可貴，在對學生進行護理倫理及心理學教育中，健全他們的心里，筑起心里防御屏障，從而有利于學生的健康成長。實際教學中我們認識到，現(xiàn)在入學的中職學生與統(tǒng)招統(tǒng)分的時期相比，學生的差異性很大，素質有所下降，這是社會、家庭、個人經歷背景等造成的。我們在護理倫理學教學中應對學生思想實際，配合學校抓學生管理工作。并認真貫徹執(zhí)行教育部曾專門制定并出臺的《中等職業(yè)學校學生心理健康教育指導綱要》，進一步加強學生的心理健康教育和人格教育。

護理專業(yè)學生大多數(shù)在15～20歲，這正是人的生理和心理都處于顯著變化的時期，從心理學上說，此階段的生活經歷與環(huán)境教育對她們會產生重要的影響，甚至終身。我們在教育中通過護理倫理的道德教育，培養(yǎng)學生良好的人生態(tài)度、動機和人格特征，從而間接的促進學生知識能力的獲得和智力的發(fā)展，以及學生潛力的發(fā)揮，和未來人生的順利發(fā)展。

護理倫理課中講到護理倫理學基礎、護理倫理范疇及護理倫理修養(yǎng)等內容，學生要想掌握并運用好，必須具備良好的素質。素質包括身體素質、品德素質、文化素質、勞動素質與心理素質，所以塑造優(yōu)秀的人才，就要從以上幾方面做起，社會、家庭、學校方方面面通過各種形式加強教育，培養(yǎng)學生積極的情感，體現(xiàn)自尊、自愛、自信等性格特征，更主要的是幫助其樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀。

護理行為常常是一個人獨自進行，這就要求護士在任何情況下都要忠實于患者的健康利益，不論何時，工作態(tài)度始終如一，盡職盡責，經得起道德良心的檢驗。然而由于社會、工作環(huán)境及個人自身素質修養(yǎng)等原因，導致一部分護士專業(yè)學生思想不穩(wěn)定，未能做到愛崗敬業(yè)。在我校調查中，存在一個現(xiàn)象，高職護士生無論在學習自覺性、對待專業(yè)的態(tài)度及日常行為的自律性上都強于中專護士生，這說明基礎文化程度、受教育程度及學校課程設置的不同導致高、中職學生的區(qū)別。因此，鼓勵中等護士生不斷學習新理論、新知識、努力提高學歷層次，道德修養(yǎng)水平和人文素質的教育刻不容緩。

目前，整體護理作為一種工作模式以為我國護理領導者及護理實踐者們所認同，國家衛(wèi)生部增設了適應醫(yī)學模式的人文科學課程，加強了學生實踐性教學環(huán)節(jié)，那么護理倫理教育融匯其他學科內容，利用課間實習及高一屆學生進入醫(yī)院進行生產實踐學習的實例經驗，在學生中生動的講授，并在教育中注重教學生學會做人做事，使其樹立正確的專業(yè)觀、擇業(yè)觀，收到了良好的效果。

在護理倫理教育中，加強美學教育也是培養(yǎng)學生樹立良好的護理職業(yè)素質，提高職業(yè)形象的一個途徑。護理美學的開展能喚起學生的同情心和責任感以及對專業(yè)事業(yè)的神圣感。我們通過加強形體、姿勢動作、語言等訓練來擴展倫理學教學的內容，并用表演式教學法開展“培養(yǎng)良好審美情趣”為主題的講座，啟發(fā)學生在生活中感受美、創(chuàng)造美。南丁格爾說：“護士是沒有翅膀的天使，是真、善、美的化身”。這道出了護士要以美啟真、以美引善、以美怡情、以美工作。我們用身邊的例子教育學生，通過努力要具備高品位、高修養(yǎng)、高素質的風采。這樣的護理倫理學的教學，深受學生歡迎。

提高護理倫理學教學質量，達到良好教學目的一個重要方面，就是提高教師的知識儲備和講課能力。實際現(xiàn)成的教材不能滿足教學需要，教師為講好課要廣泛的涉獵資料、通過網絡、電視媒體、書刊雜志等獲得最新知識，而且教師之間要經常在一起探討、交流授課內容。并且要一改以往單一教學方法，采用多種教學方法，使學生們對倫理學范疇等的學習，從知曉、理解到情感內化認同，在外化為行動，進而使學生的天賦和才能都得到充分的挖掘。教師要改變強行灌輸先入為主的習慣，而是以協(xié)調員和參與者的角色和學生共同討論問題，交流感情，這樣把倫理課和思想教育以及思想政治工作結合起來從而讓學生感知、領悟到倫理道德的內涵。今天我們國家正在全面推行素質教育，素質教育的實質目標，就是要使我們的學生既學會做人又學會做事。由此說明我們的教育理念要跟上時代步伐，在任何一門知識的學習中都要滲透教書育人的思想。

篇8

生與死的問題是人類最關注的問題，人生的意義和價值就蘊藏在生死之間。但在實際生活中，人們卻往往是重生輕死、樂生惡死，或只談生不談死，只研究生不研究死。

近年來隨著生命質量論的提出，全社會對人生的終點給予越來越多的關注，既要"優(yōu)生"，又要"優(yōu)逝"成為現(xiàn)代醫(yī)學的熱點。怎樣才能善終優(yōu)逝？"臨終關懷運動"應運而生。讓逝者舒適而無痛苦、安詳而有尊嚴地走完人生之路，也就順理成章地成為護理人員職責范圍內的一項重要內容。

"臨床關懷"一詞誕生于英國，是一門以臨終病人生理和心理及相關醫(yī)學、護理，社會、倫理等問題為特征的新興學科。是護理人員對臨終病人身心諸方面全方位護理，以使患者解除生理上的痛苦，緩解心理上對死亡的恐懼、不安，協(xié)助其完成社會義務。同時也為死者家屬提供一個較為理想的精神過渡期，達到讓死者安然、生者無憾的目的。

1.實施臨終關懷的意義

實施臨終關懷具體工作的每個環(huán)節(jié)都蘊含著充實的道德意義，因此臨終關懷的執(zhí)行者--護理人員就應具備良好的道德素質，應從道德責任感出發(fā)，設身處地認識和理解臨終病人的心境與需要，將一顆愛心毫無保留地傾注給臨終病人及家屬，讓他們感受到人間的溫暖、愛的力量。當一個人瀕臨死亡時，最渴望在精心的照料和親人的依戀中走完人生。所以臨終關懷護理的重要內容就是為病人及家屬提供一個共渡有限時間的溫馨環(huán)境，在最后一刻看到自己的價值和意義，使其能"舒服死去"，達到逝者死而無憾，生者問心無愧的目的。

2.臨終關懷對護理工作的要求

2.1 全面提高護士素質是做為臨終關懷的根本途徑

以人為本是做好護理工作的出發(fā)點和落腳點。社會文明的進步，醫(yī)學科學的發(fā)展，新的醫(yī)學模式的建立對護理工作提出了新的更高的要求，只有全面提高護士的素質，才能更有效地使護理工作更上一個新臺階，促進護理事業(yè)的不斷發(fā)展。

2.2 轉變護理觀點，變以病為中心為以人為中心

拋棄狹隘、落后的護理觀念，把疾病與病人視為一個整體，把"生物學的病人"與"社會、心理的病人"視為一個整體，把病人與社會環(huán)境視為一個整體，把病人從入院到出院視為一個連續(xù)的整體。

2.3 樹立正確的死亡觀和高度的職業(yè)道德

要富有同情心、責任感，尊重病人、尊重生命，關心病人，樂于奉獻。對病人的微小心愿高度重視，全力以赴滿足病人生理要求，解除病人肉體痛苦。要讓臨終病人感受到不僅自己的家庭而且社會都在關心他、尊重他，他的生命是有意義和有價值的，因此使他安心地、無恐懼地告別人生。

2.4 對臨終病人生物學治療較困難，而心理護理占重要地位

因為死亡的降臨使臨終病人或緊張恐懼、悲痛欲絕，或憤怒憂慮、沉悶孤獨，這些情緒精神上的變化，無疑會使病情雪上加霜，護理人員應根據(jù)病人不同階段的心理特點，有針對性地進行心理治療。

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1 尊重與尊嚴

尊重病人，包括尊重病人的自和尊重病人的人格，維護病人的尊嚴。

病人的健康，首先是病人自己的權利，尊重病人的自，就是承認病人對自己健康擁有決定權。對病人治療與護理都應告知病人，由病人自己（家屬）決定并在其同意下進行。一些情況下病人對某些重要護理決定可能不理解甚至抵觸，應反復向病人說明、解釋，說服病人作出接受的決定。從病情出發(fā)，以科學為依據(jù)。病情不允許，不需要自主要求，在經解釋和一定組織商議后，是可以拒絕的。一個剛接受完腎或其他泌尿道手術的病人要求撤除引流的管道或一個胃炎的病人要求特級護理，都可在解釋說明后加以拒絕。對于經過多方解釋仍不接受的護理，當然要尊重病人或家屬的意見，并以文字形式記錄。這個過程完成得好，能維護病人的利益，尊重病人的自，同時，也有利于醫(yī)生履行他的責任，促進醫(yī)患關系。

尊重病人的人格，包括病人的個人信仰和風俗習慣等個性心理，不能因病使自己人格特征被否定。此外，為病人保守秘密既是尊重病人個人隱私的需要，也是病人健康利益的需要。

2 信任與利益

生存、健康是病人的基本權利。護理任務正是促進、維護病人的這種基本權利。這就決定了護士在對待病人的健康上應一視同仁、平等待人。護理服務的項目、內容、質量標準和病人的文化、政治信仰、社會地位沒有也不應有任何直接聯(lián)系。病人由于種種原因，對護士態(tài)度常常不一樣。絕大多數(shù)病人是理解護士、尊重護士的。但也有少數(shù)病人挑剔護士、看不起護士甚至出言不遜的，對此，護士可以采取適當方法教育病人，但不能因此影響護理服務，更不能借此拒絕提供服務，不允許以護理服務報復、教訓病人。以高質量的標準進行護理，盡可能使病人舒適、愜意、不焦慮、免于痛苦。把病人的健康時刻放在心上，忠誠為患者服務。

3 責任

對于一個病人的護理是護士根據(jù)護理學原理和病人實際情況周密考慮過的決策，除了那些無法估計的偶然因素外，這些決策和根據(jù)決策所采取的護理行動，與護理后病人情況之間具有因果關系。病人情況的改善與否，除了治療行動外，取決于我們的護理決策和護理行動正確與否。因而，護士對這種決策根據(jù)決策采取的行動負責。 正在這個意義上，護士的護理素質尤顯重要。

熟練地掌握護理業(yè)務，不僅是工作的需要，也是道德的要求。護士是佛努力學習。是否不斷追求熟練地業(yè)務技巧，不只是個人的事，而是對病人健康是否負責的表現(xiàn)。不會注射而去給病人注射，不會灌腸而去給病人灌腸，不會洗胃而去給病人洗胃，都是拿病人健康開玩笑，拿病人的皮肉開玩笑，是對病人極不負責的表現(xiàn)。如果我們的護理行為給病人健康造成了損失，不管主觀動機如何，在事實上就侵犯了病人健康的權利，潛在有法律問題。這里，有必要強調一下“慎獨”問題，護理工作在許多情況下是由護士單獨進行的，有賴于護士的良心和責任感。領導與同事的監(jiān)督只能起一定的輔助作用。

綜上所述，護士在護理過程各環(huán)節(jié)中面臨的問題始終要有明確的倫理意識去分析、評判，使自己的護理行為更符合科學的和倫理學的要求。

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【中圖分類號】D296.19 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515（2012）10-003-03

隨著現(xiàn)代護理模式的轉變，而且社會要求的迅速發(fā)展，護理教學中的道德教育尤為突顯重要，對護理人員的要求不僅只是滿足于護理技術層面的完備和精湛，更是要求我們培養(yǎng)出來的護理人員具備優(yōu)秀的道德品質和職業(yè)素養(yǎng)。我們的護理教學不能在單一的注重專業(yè)技術的教育，護理教學的老師也不再是單一的“答疑解惑”型的教師，務必要在護理教學過程中融入道德教育，我們師者也必須樹立正確，健康的道德觀念和道德水平。

1　中職學生的道德教育滲透的難題

中職護理專業(yè)學生的特殊性更是為我們的護理教學帶來了道德教育的滲透帶來了更多的難題。

1.1　中職護理專業(yè)學生生理和心理的特殊性：　中職護理專業(yè)學生大多是女性，而且多為青春期，并且具備青春期特質――叛逆、獨立、處在心理負重期。還未樹立正確的人生觀、價值觀、世界觀和審美觀。中職學生在中職入學以前由于學習觀念、方法和學習習慣的養(yǎng)成不好，造成學生缺乏學習成就感和榮譽感，加之青春期的叛逆、厭世、心理負重，使得其形成了厭學心理，也就缺乏了相應的道德觀念。

1.2　中職學生家庭環(huán)境因素，現(xiàn)代社會環(huán)因素境的影響： 隨著世界經濟全球化、信息網絡化時代的到來，人類的生產方式、社會意識和日常生活都發(fā)生了重大的變化。青少年學生的世界觀、人生觀、價值觀也正在接受新的沖擊。首先，信息網絡化已經給我國傳統(tǒng)的思想道德教育的理論與方法提出嚴峻的挑戰(zhàn)。由于學歷層次的差異，中職學生在就業(yè)時處于弱勢地位。為了增加競爭力，中職學生大都注重專業(yè)知識和技能的學習，而對思想道德教育卻形成一種偏見，把思想道德教育僅僅看成一種理論說教，忽視了“成人”與“成才”的關系，對思想道德教育的認識形成一種誤區(qū)。這種情況造就了學生兩種不同的思想道德觀念和行為。

2　道德教育學科滲透的重要性

2.1　為學生求職和職業(yè)生存的根本要求：在科學技術和護理技術日益進步和更新的現(xiàn)代社會，如何使得老百姓能夠享受到更為優(yōu)質的醫(yī)療衛(wèi)生服務，就必須醫(yī)學生提高自身專業(yè)技術和道德修養(yǎng)素質，才能護理學生有機會更好地為病患者的進行護理服務。

2.2　是中職學校培養(yǎng)護理技術應用型人才的必然要求：中職學校以培養(yǎng)技能型、實用型的技術型人才為特點，很容易出現(xiàn)重技術、輕人文的現(xiàn)象。部分醫(yī)學生認為只有專業(yè)重要，而忽略了道德修養(yǎng)的培養(yǎng)，實習中服務態(tài)度不好、挑三揀四、缺乏吃苦耐勞精神。其職業(yè)道德境界與我們所提倡的為人民服務的宗旨和救死扶傷的精神有一定差距，因此，加強醫(yī)學生的德育教育迫在眉睫。

2.3　是衛(wèi)生醫(yī)療服務體系改革的基本要求：在目前醫(yī)患關系極度緊張的社會環(huán)境下，加強德育教育，使醫(yī)學生形成正確的人生觀、世界觀和價值觀，從而杜絕社會不正之風，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質量，樹立良好的醫(yī)患關系。

3　在“內科護理學”教育學科中滲透道德教育的體會

3.1　提高教師道德修養(yǎng)，學科教學道德教育滲透的保證： 在整個護理工作實施當中，許多工作不是有形可見的，沒有質和量的限制，靠的是護理人員高度責任感和自覺性，這種責任感和自覺性就來源于護生的倫理道德修養(yǎng)，具備崇高的倫理道德是開展整體護理教學的保證。在內科護理學專業(yè)是一個系統(tǒng)、復雜、完備的學科教學中無疑“以身立教，為人師表”就對教師的道德水平和感念提出了很高的要求。在教學中教師首當其沖的要具備很高的道德修養(yǎng)。獨善其身，兼愛天下――勢必為我們護理專業(yè)教師和學生的道德素養(yǎng)的養(yǎng)成。對于特殊環(huán)境和特殊條件下的中職學生的關愛就成為了我們教師在教學中滲透道德教育的首要條件。教學中對于病人的關愛首先應來至教師對于學生的關愛，而去彌補學生在成長中長期匱乏的家庭關愛和社會關愛。讓其做到獨善其身，才能兼愛天下，關愛身邊的病人。

3.2　“防微杜漸”樹立人性化護理理念，充分體現(xiàn)職業(yè)道德： 人性化護理作為一種新型的護理模式，不僅為病人提供了最優(yōu)質的服務而且以其閃亮新穎的思想內涵極大地推動了護理事業(yè)的發(fā)展，樹立人性化護理服務的理念是護生適應臨床護理工作的前提，也是幫助護生增進護患溝通、提高滿意度、減少護患糾紛的重要基礎。在教學中利用倫理、道德的引導就尤為重要：首先使學生樹立“人性化”的服務意識，以期建立良好的護患關系，理解患者由于疾病可能引起的心理生理的變化，去主動發(fā)現(xiàn)他們的需要。在病人護理的細節(jié)中要有相應的道德體現(xiàn)，在護理和診療過程中的“不傷害原則”――不傷害病人的身體，不傷害病人的心理，不傷害病人的“錢包”。最后從人性需要的角度去理解患者，關愛患者，護理患者，給患者人性化的關懷與照顧，使患者得到護理人員從心理上、生活上的關懷與照顧，減輕恐懼感、孤獨感，獲得了滿足感和安全感，真正讓病人心情舒暢地接受治療和護理。

3.3　將內科護理學滲透道德教育納入學科建設當中： 內科護理學是護理專業(yè)的主干課程，在臨床護理學理論和實踐中具有普遍意義。在教學中貫穿道德教育，增加了學生主動參與教學的機會，增強了師生之間的互動，激發(fā)了學生學習的積極性和興趣；其次通過道德教育，學生掌握了護患溝通和人際溝通技巧；內科護理學和德育的結合，使學生思想道德素質、專業(yè)素質、體態(tài)素質、心理素質都得到鍛煉和提高，實現(xiàn)自我教育和自我發(fā)展，增強了社會適應能力，就業(yè)率得到了提高。在道德教育的學科滲透當中，道德教育再只是單學科的發(fā)展和簡單的贅述，應當把道德教育列入到護理專業(yè)的整個學習過程當中，在我們“內科護理學”這樣的主干學科當中更應將道德教育列入我們的學科建設和發(fā)展中。

3.3.1　將道德教育納入“內科護理學”的教學計劃的制定當中： 在制定“內科護理學”學科教學計劃的過程中不能在單純的強調單調的理論知識和專業(yè)技術，必須有機的將道德教育融入計劃當中。在“內科護理學”教學中將道德教育結合相關疾病知識，而不是單一的進行道德教育的累述，為學生的醫(yī)學學習樹立正確的道路。

3.3.2　道德教育應適應現(xiàn)代社會環(huán)境和學科發(fā)展：現(xiàn)代社會的競爭已經日益激烈，對于護理學生的要求不在是單純的重理論，重技術，更注重學生的道德標準和判斷。在當前的醫(yī)療環(huán)境還在依靠經濟利益支撐的環(huán)境下，能否建立良好的道德水平已經是當務之急。能在競爭激烈的環(huán)境下嶄露頭角勢必要通過護理專業(yè)的資格考試，而目前資格考試當中也將道德教育融入了各個學科的考試內容。

3.3.3　調整認知結構，確立健康的道德觀念： 認知是人們對周圍事物的看法和觀點，一個人是否有正確、健康的認知方式，直接關系到他的道德觀念。中職學生的特殊性決定了學生某些道德觀念的欠缺和錯誤。中職學生的特殊身體和心理特征，使得學生厭倦了說直白的說教式道德教育。特殊的家庭和社會環(huán)境也會改變學生對于道德標準的判斷。在進行“內科護理學”的教學過程中除了專業(yè)理論知識和技術的講解，也要借助學科專業(yè)知識調整和增加學生的認知結構。例如我們在進行“糖尿病病人的護理”飲食護理的教學中，將是否指注重通過簡單的飲食控制和調整來保障我們的護理質量，還是在保證病人生活質量的基礎上，有效的調整和控制病人的飲食結構，來讓學生參與病人護理中的專業(yè)知識學習和道德判斷。

3.3.4　鍛煉堅強的意志，提高心理承受能力，改變道德觀念： 優(yōu)秀的性格與鋼鐵般的意志比智慧和博學更重要。提高心理素質最重要的就是真誠地對待自己和他人。自信、積極、樂觀向上，富有幽默感；坦率真誠、不怕暴露自我，愿意與人分享自己的快樂與痛苦；為人正直、不卑不亢是健全人格的重要特征。健全的人格是健康的道德觀念的最要保證和前提?！皟瓤谱o理學”知識面和道德評判涉及廣泛，在學習過程當中學生將要遇到諸多困難和挫折。能否具備堅強的意志就成為了能否培養(yǎng)出合格的護理人才的標準。

3.3.5　融入集體，體驗道德教育： 現(xiàn)代“整體護理”觀念的確立和應用，使得護理專業(yè)的學習和工作當中，特別是“內科護理學”的學習當中，不是一個人的戰(zhàn)斗和發(fā)揮。但是中職護理專業(yè)學生在成長過程中由于長期處于“空巢家庭”，加之入學前后進入了青春期，使得學生習慣了獨立思考，甚至排外現(xiàn)象。對于道德標準和判斷的錯誤也比比皆是。在“內科護理學”的教學中，無一例外的每個疾病個病人的護理都應該是集體行為。例如對于肺結核病人的護理中，處于孤立與其他醫(yī)護人員的學生將難以完成整個護理工作甚至危及患者和醫(yī)護生命安全。

3.3.6　志存高遠，確立奮斗目標： 追求的目標越高，他的才能就發(fā)展越快，對社會就越有益。理想目標是人們活動所追求的預期結果，是激發(fā)人的積極性，使之產生自覺行動的必要前提，也是建立高尚道德標準耳朵前提。具有明確的理想歐尚的道德標準，才會全身心投入到所學的專業(yè)中，從而感到生活的美好。因此，確定正確的道德標準對于學科發(fā)展起到至關重要的作用。

參考文獻