導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇居家養(yǎng)老的好處，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

隨著全民社保體系的設(shè)立，這為社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展帶來(lái)了新的機(jī)遇，其中社會(huì)的援助、養(yǎng)老的保險(xiǎn)以及老年人津貼等一些收入保障制度，為居家的老年人提供了經(jīng)濟(jì)的保障，此外醫(yī)療的保險(xiǎn)以及基層醫(yī)療衛(wèi)生等一些醫(yī)療保健制度的建立，從經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)償方面以及服務(wù)的方面為社區(qū)居家養(yǎng)老模式的構(gòu)架提供了有力的條件。但是，現(xiàn)今全民的社保制度還不是非常的完善，無(wú)法有效的解決社區(qū)居家養(yǎng)老模式所面臨的問(wèn)題與挑戰(zhàn)，有效的解決其面臨的困難，充分的保障社區(qū)居家養(yǎng)老模式的有效的構(gòu)建。

一、社區(qū)居家養(yǎng)老的概況

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷的發(fā)展，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式業(yè)績(jī)不能滿足現(xiàn)今人們的需求，人口老齡化進(jìn)程的加快，使得現(xiàn)今養(yǎng)老保障成為了一個(gè)重要的難題。此外隨著農(nóng)村家庭當(dāng)中大批的青壯年進(jìn)城，造成了大量的人口流動(dòng)的現(xiàn)象，這樣就造成無(wú)論的農(nóng)村還是城市的傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老的功能的逐步的減弱。另外先進(jìn)的一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)不能不能夠滿足老年人日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老的需求。在此大背景之下，社區(qū)居家養(yǎng)老模式也就隨之誕生，社區(qū)居家養(yǎng)老模式有機(jī)的整合了社會(huì)與家庭的養(yǎng)老的功能，主要的是由社區(qū)來(lái)承擔(dān)相應(yīng)的勞務(wù)養(yǎng)老，由家庭來(lái)承擔(dān)老年人的精神生活養(yǎng)老，由國(guó)家、集體以及個(gè)人共同來(lái)提供物質(zhì)方面的需求。

社區(qū)居家養(yǎng)老主要是由社區(qū)整合社區(qū)現(xiàn)有的有效的資源，來(lái)練習(xí)到相關(guān)的基層政府部門(mén)，由其來(lái)協(xié)調(diào)社區(qū)和家庭之間的關(guān)系，為社區(qū)中的老人提供家政服務(wù)、生活照料以及康復(fù)的護(hù)理等一些列的養(yǎng)老的服務(wù)。隨著社區(qū)居家養(yǎng)老模式的構(gòu)建和發(fā)展，一些新的問(wèn)題也逐漸的出現(xiàn)，其中最主要的就是資金以及服務(wù)問(wèn)題，這嚴(yán)重的影響到了社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展。

二、社區(qū)居家養(yǎng)老模式面臨的問(wèn)題

收入保障水平比較低。當(dāng)前，城鄉(xiāng)的基本的養(yǎng)老保險(xiǎn)、老年津貼補(bǔ)助以及相應(yīng)的社會(huì)救助水平還是比較低的，這樣就很難對(duì)于老年人的基本社會(huì)有高效的保障。當(dāng)前，企業(yè)退休人員的養(yǎng)老金在逐漸的減少，這就會(huì)造成退休人員的生活水平將有所下降，此外老年人津貼補(bǔ)助好處在比較低的階段，不能滿足老年人的需求。

相應(yīng)的制度銜接存在問(wèn)題。全民社保體系是一個(gè)包含的內(nèi)容比較的繁雜并且不是很統(tǒng)一，其主要的通過(guò)兩個(gè)方面來(lái)為社區(qū)居家養(yǎng)老來(lái)提供支撐的，即收入的保障以及服務(wù)的支持。所以，要想保障社區(qū)居家養(yǎng)老模式發(fā)揮出最大的功能，就要保障各個(gè)制度之間有效的銜接。各個(gè)制度之間有效的銜接，同時(shí)也對(duì)相關(guān)配套施舍的建設(shè)提出了一定的挑戰(zhàn)，對(duì)于各項(xiàng)保障制度在費(fèi)用的結(jié)算、人員的信息等方面提出了更高的要求。

社區(qū)服務(wù)的功能有限。首先，社區(qū)在整體社區(qū)服務(wù)正常的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)上存在著資金的投入不足以及資金的來(lái)源單一等問(wèn)題；其次在服務(wù)的設(shè)施上，許多的社區(qū)都沒(méi)有專門(mén)的老年人公寓，也沒(méi)有專門(mén)的社區(qū)養(yǎng)老托付中心；另外在其服務(wù)的內(nèi)容上，只是提供了日常的簡(jiǎn)單的生活的照料，并沒(méi)有提供一定的老年人文化娛樂(lè)以及一些老年人心理上的照顧工作，形式是比較單一的；還有救是沒(méi)有相應(yīng)的志愿隊(duì)伍，對(duì)于志愿者缺乏統(tǒng)一規(guī)范的管理，從而導(dǎo)致志愿者服務(wù)無(wú)法滿足社區(qū)發(fā)展的需要。

三、實(shí)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老模式發(fā)展的有效方法

責(zé)任分擔(dān)的理念構(gòu)建。社區(qū)居家養(yǎng)老是老年人服務(wù)體系當(dāng)中一項(xiàng)重要的內(nèi)容，其主要的涉及到了國(guó)家、家庭和社會(huì)等多個(gè)方面的責(zé)任主體。所以，要想保障社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展，就應(yīng)當(dāng)明確各個(gè)主體之間的責(zé)任，采用協(xié)調(diào)的制度的標(biāo)準(zhǔn)以此來(lái)實(shí)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。其中社區(qū)作為聯(lián)系社會(huì)和家庭主要的紐帶，是社區(qū)居家養(yǎng)老的核心，所以在社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展當(dāng)中，社區(qū)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)主要的責(zé)任。

整合各種制度資源。社區(qū)應(yīng)該有效的利用各種的資源以及相關(guān)的規(guī)章制度，從分的發(fā)揮出各種資源和制度的功能，從收入以及服務(wù)兩個(gè)方面來(lái)為社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展提供有效的保障。另外社區(qū)沒(méi)還可以充分的利用各方面的力量，比如：企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)以及相應(yīng)的社會(huì)團(tuán)體為社區(qū)居家養(yǎng)老籌集相應(yīng)的運(yùn)行基金，保障其資金的供給。

加強(qiáng)社區(qū)自身的建設(shè)。社區(qū)居家養(yǎng)老要想充分的發(fā)揮出功能，就需要有相應(yīng)的服務(wù)團(tuán)隊(duì)以及基礎(chǔ)的設(shè)施來(lái)做保障。首先社區(qū)需要一個(gè)有專業(yè)素質(zhì)的服務(wù)的團(tuán)隊(duì)，為其提供優(yōu)良的服務(wù)；其次還需要建設(shè)和完善具有信息化和人性化功能的基礎(chǔ)的設(shè)施，以此來(lái)提供相應(yīng)的電話的求助、社區(qū)網(wǎng)絡(luò)的呼叫以及相關(guān)資源的共享等許多人性化的服務(wù)，保障社區(qū)居家養(yǎng)老模式的運(yùn)行。

要支持家庭養(yǎng)老的功能。社區(qū)居家養(yǎng)老模式的構(gòu)建主要的體現(xiàn)在居家這一方面，社區(qū)可以通過(guò)開(kāi)展相應(yīng)的老年人家屬的一對(duì)一的培訓(xùn)、講座、專業(yè)的咨詢等公益活動(dòng)，提升社區(qū)居家養(yǎng)老的水平和服務(wù)的質(zhì)量，更好的為老年人服務(wù)。

四、總結(jié)

隨著人們生活水平的不斷的提高，對(duì)于養(yǎng)老也有了新的要求，積極的構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老的模式，可以有效的為老年人提供更好的服務(wù)，滿足老年人不同的需求，促進(jìn)我國(guó)養(yǎng)老行業(yè)健康快速的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]張奇林，趙青.全民社保與社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展[J].武漢理工大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2012，（01）.

篇2

中圖分類號(hào)：C916.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003－1502（2013）01－0056－06

一、研究的對(duì)象與方法

近年來(lái)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在我國(guó)許多城市得到實(shí)施，這在一定程度上滿足了老年人的一些基本養(yǎng)老需求，緩解了家庭和社會(huì)養(yǎng)老的壓力。山東省作為人口大省、經(jīng)濟(jì)強(qiáng)省，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展一直走在全國(guó)的前列，其社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展水平如何？能否滿足居家老人的需求？存在哪些問(wèn)題？社會(huì)工作如何介入居家養(yǎng)老服務(wù)？這一系列問(wèn)題成為本課題研究的起點(diǎn)。

本課題以山東省40個(gè)城市社區(qū)為研究對(duì)象，這40個(gè)城市社區(qū)分別分布在濟(jì)南、青島、煙臺(tái)、淄博、濰坊、臨沂、菏澤、聊城等8個(gè)城市，這些城市從地區(qū)分布上看它們分布在全省東、中、西地區(qū)，既有省會(huì)城市，也有沿海發(fā)達(dá)城市，還有內(nèi)地城市，從經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平上說(shuō)涵蓋了經(jīng)濟(jì)上發(fā)達(dá)、比較發(fā)達(dá)和相對(duì)欠發(fā)達(dá)三種地區(qū)。為了全面了解山東省社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀和老年人的需求，我們還針對(duì)社區(qū)中的居家養(yǎng)老的老人進(jìn)行了調(diào)查，并對(duì)部分老人進(jìn)行了個(gè)別訪談。

本課題主要采用了問(wèn)卷調(diào)查法，以40個(gè)社區(qū)的居委會(huì)及部分居家養(yǎng)老老人為調(diào)查對(duì)象，發(fā)放兩種問(wèn)卷：一種是針對(duì)社區(qū)居委會(huì)設(shè)計(jì)的問(wèn)卷《山東省城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查》，共40份，回收率100%，有效率100%；另一種是針對(duì)居家養(yǎng)老的老人設(shè)計(jì)的問(wèn)卷——《山東省城市老人生活現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷》，共600份，回收率100%，有效問(wèn)卷545份，有效率90.83%，問(wèn)卷的發(fā)放率和回收率均能滿足社會(huì)學(xué)分析、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及統(tǒng)計(jì)學(xué)樣本量的要求。對(duì)所有數(shù)據(jù)用社會(huì)科學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)行相關(guān)數(shù)理統(tǒng)計(jì)。

二、目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題

（一）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平偏低

1.從服務(wù)內(nèi)容上看，存在服務(wù)內(nèi)容較為單一、層次不高的問(wèn)題

目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主要以日常生活照料服務(wù)為主要內(nèi)容，也涉及一定的醫(yī)療服務(wù)、精神慰藉服務(wù)等。

生活照料服務(wù)主要是為老年人提供做飯、洗衣、打掃衛(wèi)生、基本生活設(shè)施的維護(hù)等一些生活上的最基本照顧服務(wù)。我們所調(diào)查的40個(gè)城市社區(qū)都提供一定的生活照料服務(wù)，圖1是對(duì)山東省城市社區(qū)為居家養(yǎng)老老人提供日常生活照料服務(wù)的統(tǒng)計(jì)。

在醫(yī)療服務(wù)方面，我們所調(diào)查的40個(gè)城市社區(qū)中有27個(gè)社區(qū)建有社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站，占調(diào)查總數(shù)的67.5%。針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站所提供的服務(wù)，我們主要了解了5種服務(wù)類型，具體情況如圖2所示。

在調(diào)查中，我們了解到45%的社區(qū)能提供基本的常見(jiàn)病、慢性病以及多發(fā)病的診療服務(wù)，42.5%的社區(qū)舉辦過(guò)定期義診活動(dòng)，25%的社區(qū)開(kāi)展過(guò)健康教育講座，35%的社區(qū)能提供醫(yī)療陪護(hù)服務(wù)，17.5%的社區(qū)開(kāi)辦了心理咨詢服務(wù)。通過(guò)調(diào)查我們了解到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站大多僅限于對(duì)老人基本疾病的診治，更深層次的醫(yī)療服務(wù)如健康講座、精神輔導(dǎo)、醫(yī)療陪護(hù)等開(kāi)展還不多。在對(duì)居家養(yǎng)老老人的調(diào)查中，大多數(shù)老人希望能夠提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)療水平，能實(shí)現(xiàn)疾病就近診治、就近治療，能提供醫(yī)療陪護(hù)、疾病護(hù)理這樣的服務(wù)。

在精神慰藉服務(wù)方面，調(diào)查了解到山東省城市初步建立了區(qū)、街道、社區(qū)三級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)體系，在精神文化服務(wù)方面開(kāi)展了以不同服務(wù)方式和服務(wù)內(nèi)容的“走出來(lái)”（老人到社區(qū)老年活動(dòng)中心接收服務(wù)）與“走進(jìn)去”（服務(wù)人員為老年人提供上門(mén)服務(wù)）的服務(wù)，在一定程度上提高了老年人的生活質(zhì)量。針對(duì)此類服務(wù)，我們調(diào)查了四種服務(wù)類型所占的比例（見(jiàn)表1）。

但是，老年人的需求是全方位、多層次的，除生活照料、醫(yī)療服務(wù)、精神慰藉需求外，老年人還有自我實(shí)現(xiàn)需求、服務(wù)社會(huì)的需求等等。筆者認(rèn)為老年人既是一個(gè)需要照顧的群體，也是一個(gè)蘊(yùn)藏著豐富的人力資本、知識(shí)資本和社會(huì)資本的群體，尤其隨著我國(guó)人均壽命的延長(zhǎng)，大批知識(shí)分子和技術(shù)人員正面臨著即將退出工作崗位，他們中一部分人身體健康，年齡相對(duì)較輕，如何開(kāi)發(fā)和利用這一群體所蘊(yùn)藏的資源，成為一個(gè)需要解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，也是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中可開(kāi)發(fā)和利用的資源。

2.從從業(yè)人員的素質(zhì)上看，存在素質(zhì)偏低、文化層次不高的問(wèn)題

目前從事社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的人員大多是下崗失業(yè)或賦閑在家的中老年婦女。她們基本沒(méi)有接受過(guò)專業(yè)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，沒(méi)有醫(yī)學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、老年心理學(xué)等方面知識(shí)，缺乏必要的知識(shí)儲(chǔ)備和技能訓(xùn)練，只能從事一些低端的照料服務(wù)。

從表2可以得知，目前山東省城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員主要來(lái)源于社區(qū)志愿者，在擁有社區(qū)志愿者的20個(gè)社區(qū)中，10個(gè)社區(qū)的志愿者主要由社區(qū)下崗再就業(yè)人員組成，有6個(gè)社區(qū)志愿者由社區(qū)老年居民組成，只有4個(gè)社區(qū)的志愿者主要由社區(qū)青年居民組成。擁有專職養(yǎng)老服務(wù)人員的只有13個(gè)社區(qū)，還未達(dá)到調(diào)查總數(shù)的一半。專職養(yǎng)老服務(wù)人員的文化程度一般是初中、高中文化程度，其中初中文化程度約占38%，高中文化程度占46%。居家養(yǎng)老服務(wù)人員文化程度不高，又普遍缺少社會(huì)工作者和專職的居家養(yǎng)老服務(wù)人員，這必然影響到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的提升。

3.從社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的管理上看，社區(qū)居家養(yǎng)老缺少專業(yè)的管理人員

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的組織者和管理者一般是居委會(huì)主任。居委會(huì)主任本身承擔(dān)著大量的社區(qū)事務(wù)性工作，他們?cè)诰蛹茵B(yǎng)老的服務(wù)方面的投入十分有限。

社區(qū)普遍缺少專業(yè)的社會(huì)工作者和專職的居家養(yǎng)老護(hù)理人員，尤其是缺少專職的社會(huì)工作者從事居家養(yǎng)老服務(wù)的策劃和統(tǒng)籌。在服務(wù)中缺少現(xiàn)代服務(wù)業(yè)應(yīng)有的管理方法和理念，這勢(shì)必影響居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。建立服務(wù)專業(yè)化、管理現(xiàn)代化、經(jīng)營(yíng)連鎖化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系是我國(guó)社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)和要求。

（二）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資金投入不足

開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)必須有一定的經(jīng)費(fèi)作為保證，但從調(diào)查的情況來(lái)看，大部分的社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在著資金投入不足的問(wèn)題。我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主要是依靠政府投資發(fā)展起來(lái)的，政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)以財(cái)政撥款和福利彩票公益金為主渠道，但是政府的經(jīng)費(fèi)投入有限，服務(wù)對(duì)象只能限于經(jīng)濟(jì)困難的老人。資金缺乏、資金來(lái)源渠道少成為制約居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的瓶頸。同時(shí)“經(jīng)費(fèi)的缺乏導(dǎo)致政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)降低或補(bǔ)貼范圍縮小，部分經(jīng)濟(jì)困難老人難以享受居家養(yǎng)老服務(wù)，從而使居家養(yǎng)老的福利性嚴(yán)重不足?！盵1]

調(diào)查結(jié)果顯示：山東省用于養(yǎng)老服務(wù)的專項(xiàng)資金由政府出資支持的社區(qū)占總社區(qū)數(shù)的37.5%，資金來(lái)源主要依靠社區(qū)服務(wù)自身“造血”產(chǎn)生的社區(qū)則占15%，而資金主要依靠社會(huì)捐贈(zèng)及其他渠道的社區(qū)占到10%。由此可見(jiàn)，用于養(yǎng)老服務(wù)的專項(xiàng)資金主要還是依靠政府部門(mén)的投入。

（三）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主體單一，供給嚴(yán)重不足

目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的承擔(dān)主體是居委會(huì)。居委會(huì)作為群眾性的社區(qū)自治組織在開(kāi)展社區(qū)服務(wù)上有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，也容易為群眾和居民所接受和信賴。李穎奕的研究證實(shí)，居委會(huì)“服務(wù)有政府的背景，服務(wù)員的行為規(guī)范，有時(shí)甚至涉及到金錢(qián)和安全的方面也足以信任?！盵2]但是居委會(huì)人員有限、工作任務(wù)繁重，無(wú)法包攬居民所需要的一切服務(wù)。我國(guó)民間組織不發(fā)達(dá)，加之政府扶植政策不到位，民間資本參與社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的動(dòng)力和信心不足。而發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)說(shuō)明，非政府組織可以提供多種社會(huì)服務(wù)，非政府組織以其靈活性和貼近生活而著稱，必然也會(huì)在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中發(fā)揮重要作用。

三、社會(huì)工作主張發(fā)展多種類型的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

（一）基本生活保障型社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

基本生活保障型社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，主要是指為老年人提供基本的生活照料服務(wù)和健康維護(hù)服務(wù)，滿足老年人的衣、食、住、行、就醫(yī)等基本需求。生活照料服務(wù)包括幫助老年人洗衣、做飯、購(gòu)物等；健康維護(hù)服務(wù)包括健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、例行體檢、營(yíng)養(yǎng)咨詢、健康教育、推行體育鍛煉等等。按著馬斯洛的需求理論，基本生活保障型社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主要是滿足老年人的生理需求和安全需求，保障老年人生命能夠延續(xù)、生活得到照料、健康得到維護(hù)。這些服務(wù)首先解決了老年人最迫切的需求，能緩解家庭和社會(huì)的養(yǎng)老壓力，基本可以實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)的社會(huì)目標(biāo)。但總體上說(shuō)，這是一種較低水平的養(yǎng)老服務(wù)，這也是目前我國(guó)開(kāi)展的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的主要服務(wù)內(nèi)容。

（二）建設(shè)型社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

在保障老年人衣食住行的基本需求的基礎(chǔ)上，如何建設(shè)老年人的精神家園，是建設(shè)型居家養(yǎng)老服務(wù)的主要內(nèi)容?！氨ＷC老年人身體健康、人格健康、心理健康，要為老年人建立精神家園，必須保持對(duì)大自然的心靈仰慕，對(duì)未知領(lǐng)域的敬畏心情，對(duì)社會(huì)的公正追求，對(duì)美好人生的情感寄托?！盵3]建設(shè)型居家養(yǎng)老服務(wù)是老年社會(huì)學(xué)中“活動(dòng)理論”和“延續(xù)理論”在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的運(yùn)用，它包括多種服務(wù)內(nèi)容，主要包括：

1.實(shí)現(xiàn)老年人的社會(huì)參與。老年人享有平等的社會(huì)參與權(quán)，如選舉權(quán)、被選舉權(quán)、訴求權(quán)、表達(dá)權(quán)，老年人的這些權(quán)利不因退休或年老而喪失。老年人的社會(huì)參與代表著老年人不因年老而被社會(huì)邊緣化和被社會(huì)排斥。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)要為老年人提供參與社區(qū)建設(shè)和社區(qū)發(fā)展的機(jī)會(huì)，在社區(qū)公共事務(wù)的決策上多征求社區(qū)老年人的意見(jiàn)和建議。又如，在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中開(kāi)展老年人再就業(yè)服務(wù)，為身體健康、有一定專業(yè)知識(shí)和技術(shù)的低齡老年人找到一份可以發(fā)揮余熱，并可獲得一定報(bào)酬的職業(yè)，以增強(qiáng)老年人的自我價(jià)值感，實(shí)現(xiàn)“老有所為”的目標(biāo)。

2.恢復(fù)和重建老年人社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。老年人本身?yè)碛懈鞣N各樣的社會(huì)關(guān)系，如父母、子女、兄弟姐妹、同學(xué)、朋友、同事、領(lǐng)導(dǎo)等等，這些人際關(guān)系常常因年老而疏離。人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的恢復(fù)和重建對(duì)老年人的精神健康至關(guān)重要，這些人可以為老年人提供情感支持、認(rèn)知支持和行動(dòng)支持?！皣?guó)外研究表明，社會(huì)隔離是給老年人身心帶來(lái)最大傷害的因素，而強(qiáng)有力的支持網(wǎng)絡(luò)是老年人進(jìn)行良好的心理調(diào)適的重要因素?！盵4]在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，社會(huì)工作者通過(guò)積極的建設(shè)性方案幫助老年人恢復(fù)原有的社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)并重新建立一些新的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，這對(duì)老年人的精神健康極為重要。

3.豐富老年人的精神文化生活。豐富健康的精神文化生活對(duì)老年人的精神健康極為重要，這是實(shí)現(xiàn)“老有所樂(lè)”的關(guān)鍵。在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，社會(huì)工作者可以組織多種多樣的文化活動(dòng)。首先，社會(huì)工作者可以組織老年人開(kāi)展各種志愿活動(dòng)。如：組織退休的醫(yī)生開(kāi)展健康知識(shí)講座或?yàn)榫用窳x診；組織退休的教師舉辦各種培訓(xùn)班或各種文化輔導(dǎo)班；組織退休人員參加志愿等。老年人能在服務(wù)和奉獻(xiàn)中重新找到自己的價(jià)值和生命的意義。其次，組織各種興趣學(xué)習(xí)班，如老年繪畫(huà)、音樂(lè)、太極拳、讀書(shū)、信息網(wǎng)絡(luò)等各種興趣班，豐富老年人的精神文化生活，幫助老年人實(shí)現(xiàn)精神的享受和精神的幸福。

4.組織老年人協(xié)會(huì)。老年人協(xié)會(huì)是老年人的自治組織，協(xié)會(huì)可以幫助老年人表達(dá)各種訴求和愿望，維護(hù)老年人的權(quán)益，幫助老年群體中需要幫助的人，反對(duì)對(duì)老年人歧視等等。協(xié)會(huì)還可以成為老年人之家，滿足老年人的歸屬需求。

這些建設(shè)性的居家養(yǎng)老服務(wù)工作，會(huì)使老年人高層次的社會(huì)需求得到滿足，幫助老年人解決因退休所導(dǎo)致的社會(huì)關(guān)系疏離、社會(huì)參與機(jī)會(huì)減少、社會(huì)角色喪失等問(wèn)題，增強(qiáng)老年人的歸屬感，幫助老年人樹(shù)立生活信心、學(xué)習(xí)新的技能，更好地安度晚年。這是老年人精神家園建設(shè)的前提和基礎(chǔ)，其目標(biāo)是“老有所樂(lè)、老有所為”。

四、社會(huì)工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的主要路徑

（一）宣傳社區(qū)居家養(yǎng)老

在我國(guó)，社區(qū)居家養(yǎng)老是一種新型的養(yǎng)老方式，需要進(jìn)行廣泛的宣傳，使這種養(yǎng)老方式為廣大居民所接受。社會(huì)工作者介入居家養(yǎng)老服務(wù)，首先承擔(dān)著宣傳居家養(yǎng)老這樣一種責(zé)任和使命，讓廣大老年人及其子女積極地接受居家養(yǎng)老服務(wù)。

1.宣傳社區(qū)居家養(yǎng)老的意義和價(jià)值

社區(qū)居家養(yǎng)老，就是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、醫(yī)療護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門(mén)服務(wù)和社區(qū)日托服務(wù)為主要形式，并引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)體系。[5]社區(qū)居家養(yǎng)老，老年人依然居住在家，對(duì)大多數(shù)老人而言經(jīng)濟(jì)支持依然主要由老年人自己和其子女承擔(dān)，而生活照料、精神慰藉、醫(yī)療服務(wù)等服務(wù)工作主要由社區(qū)提供。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)既可以提供上門(mén)服務(wù)，也可以讓老年人到社區(qū)服務(wù)中心接受服務(wù)。這樣的養(yǎng)老方式既可以實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老不離家，又能減輕子女的養(yǎng)老照料負(fù)擔(dān)，這是一種能為中國(guó)人所接受的養(yǎng)老方式。同時(shí)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，能夠提高老年人的生活質(zhì)量，擺脫家庭養(yǎng)老模式中因老年人社會(huì)參與度低、社會(huì)疏離所帶來(lái)的孤獨(dú)感、寂寞感?？傊鐓^(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)既可以減輕子女養(yǎng)老的壓力，又可以豐富老年人的精神文化生活，是使老年人真正實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)的一種新型養(yǎng)老方式。

2.宣傳社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)內(nèi)容

在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)開(kāi)展之初，社會(huì)工作者可以印發(fā)關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老的宣傳手冊(cè)，免費(fèi)向社區(qū)居民尤其是家有老人的社區(qū)居民發(fā)放，讓廣大居民了解社區(qū)居家養(yǎng)老的意義和價(jià)值，了解社區(qū)所舉辦的養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容、類型、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目等等。社會(huì)工作者也可以帶領(lǐng)廣大居民和老年人到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行參觀訪問(wèn)，以充分了解社區(qū)居家養(yǎng)老的環(huán)境和服務(wù)方式，讓老年人體驗(yàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的便利和好處等。

（二）參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的制度化建設(shè)和對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老進(jìn)行評(píng)估

1.參與制定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的法規(guī)和政策

從職業(yè)角色上說(shuō)，社會(huì)工作者不但是社會(huì)服務(wù)福利的傳遞者、提供者，同時(shí)也是社會(huì)政策的倡議者、制定者。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)要想實(shí)現(xiàn)專業(yè)化、規(guī)范化，必須要在一定的制度和法律框架下運(yùn)行，要有一定的規(guī)章和制度，制定一系列的行業(yè)規(guī)范，如社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)、服務(wù)的內(nèi)容、服務(wù)的質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)、從業(yè)人員的專業(yè)資質(zhì)等都要有詳細(xì)的制度設(shè)計(jì)，對(duì)各種主體的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任等都需要做出明確的規(guī)定，同時(shí)要對(duì)服務(wù)中運(yùn)行的環(huán)節(jié)和步驟都需要進(jìn)行規(guī)范化和量化管理。而要實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，就要制定相關(guān)法律規(guī)范和政策。社會(huì)工作者作為專業(yè)的助人者和政策的倡議者，對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的法規(guī)、政策的建設(shè)和制定起著重要的作用。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展離不開(kāi)經(jīng)濟(jì)保障。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金需要政府的支持和民間資本的投入，這也需要政府制定有關(guān)資金投入的政策和民間資本準(zhǔn)入和運(yùn)營(yíng)的政策。另外，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展也離不開(kāi)人才隊(duì)伍的建設(shè)，專業(yè)社會(huì)工作者可以根據(jù)老年人的需要設(shè)計(jì)一些服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供全方位多層次的服務(wù)，滿足老年人的多種養(yǎng)老需要；同時(shí)也可以開(kāi)發(fā)老年人資源，發(fā)展老年事業(yè)，全面提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平。居家養(yǎng)老服務(wù)的人才隊(duì)伍建設(shè)包括培養(yǎng)、準(zhǔn)入、薪酬、待遇等，這也需要相應(yīng)的政策和制度保障。這一系列政策和制度的制定都離不開(kāi)社會(huì)工作者的參與。

2.對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行評(píng)估

對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的評(píng)估需要從軟件、硬件兩個(gè)方面來(lái)考察，硬件主要包括服務(wù)設(shè)施、人員配備、服務(wù)對(duì)象等；軟件包括社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)水平如何，機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，社會(huì)滿意度如何，老年人的滿意度如何，需要改善的方面，機(jī)構(gòu)所作的服務(wù)項(xiàng)目是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)、經(jīng)費(fèi)使用是否合理合法等等，這一切都需要有一個(gè)評(píng)估指標(biāo)體系，這個(gè)評(píng)估指標(biāo)體系需要根據(jù)實(shí)際情況，在進(jìn)行社會(huì)調(diào)查的基礎(chǔ)上來(lái)設(shè)計(jì)。社會(huì)工作者作為專業(yè)人員可以對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行全方位、多角度的評(píng)估，并對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提出相應(yīng)的改進(jìn)意見(jiàn)。

（三）對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)

1.向社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員傳授社會(huì)工作的理論

目前在中國(guó)從事社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員基本都沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的專業(yè)學(xué)習(xí)和專業(yè)培訓(xùn)，一般也都不具備養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)資質(zhì)。這必然影響居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，也影響居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的信譽(yù)和發(fā)展。社會(huì)工作者作為取得資格認(rèn)證的專業(yè)人員，他們經(jīng)過(guò)專業(yè)的學(xué)習(xí)或者培訓(xùn)，具有社會(huì)工作的理念、價(jià)值觀和服務(wù)技術(shù)。在實(shí)際工作中社會(huì)工作者首先要擔(dān)負(fù)起培訓(xùn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的責(zé)任，向社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作人員傳授社會(huì)工作的理念、價(jià)值、倫理，讓社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作人員了解老年人的生理、心理的特點(diǎn)，使他們?cè)诠ぷ髦心軌蚋玫刈鹬乩夏耆?、平等地?duì)待老年人、體貼老年人，從老年人的需要出發(fā)更好地為老年人提供服務(wù)，從而提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)以人為本的服務(wù)目標(biāo)。

2.向社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員傳授社會(huì)工作技術(shù)和方法

社會(huì)工作是一個(gè)實(shí)務(wù)性、操作性、技術(shù)性都很強(qiáng)的專業(yè)，其獨(dú)特的專業(yè)技術(shù)是社會(huì)工作專業(yè)和其他人文社會(huì)科學(xué)相區(qū)別的一個(gè)重要標(biāo)志。社會(huì)工作的技術(shù)和方法體現(xiàn)著社會(huì)工作者對(duì)服務(wù)對(duì)象的尊重、關(guān)懷和愛(ài)護(hù)。社會(huì)工作者在溝通、咨詢、治療、服務(wù)方案設(shè)計(jì)上都有一些獨(dú)特的方法和技術(shù)，社會(huì)工作者可以把這些技術(shù)和方法傳授給社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員，如傾聽(tīng)的技術(shù)、詢問(wèn)的技術(shù)、同感的技術(shù)，還有面向老年人服務(wù)的獨(dú)特療法，如緬懷往事療法，人生回顧療法等等。這些技術(shù)和方法的掌握和使用會(huì)使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員能更好地服務(wù)老年人，提高服務(wù)的水平和質(zhì)量。

3.把“增能”的理念引入居家養(yǎng)老服務(wù)

增能（empowerment），其基本含義為：得到力量，發(fā)展能力。增能取向下的社會(huì)工作實(shí)踐開(kāi)始于20世紀(jì)70年代，1976年所羅門(mén)（Solomon）出版了《黑人增權(quán)：受壓迫社區(qū)中的社會(huì)工作》一書(shū)，標(biāo)志著“增能”取向的社會(huì)工作的誕生。在增能視角下，社會(huì)工作者認(rèn)為每個(gè)人都是有潛能的，社會(huì)工作者不再把服務(wù)對(duì)象看成是有問(wèn)題的人，而是將目光聚焦在服務(wù)對(duì)象的優(yōu)點(diǎn)上，相信服務(wù)對(duì)象的優(yōu)勢(shì)和能力，并認(rèn)為社會(huì)工作的主要任務(wù)就是要挖掘服務(wù)對(duì)象的能力，通過(guò)服務(wù)對(duì)象自身的力量來(lái)解決問(wèn)題?！袄先耸怯心芰Φ?，他們有足夠的經(jīng)驗(yàn)和能力去解決他們的問(wèn)題。我們必須要認(rèn)識(shí)到每個(gè)老人的不同能力，并著重挖掘老人的潛能。我們要尊重老人的權(quán)益，更要尊重老人的應(yīng)有權(quán)利。”[6]在增能理念的指導(dǎo)下，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)者首先要認(rèn)識(shí)到老年人的潛能，老年人是自己?jiǎn)栴}的專家，老年人能夠把握環(huán)境和自己的生活。其次，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)者在提供服務(wù)時(shí)要考慮老年人的需要，是老年人需要什么服務(wù)，而不是我們想為老年人提供什么服務(wù)，所以要充分調(diào)動(dòng)老年人的積極性和創(chuàng)造性，讓老年人一起參與服務(wù)方案的設(shè)計(jì)，這樣才能真正體現(xiàn)老年人的主體地位。第三，在居家養(yǎng)老服務(wù)中，社會(huì)工作者和服務(wù)人員要鼓勵(lì)老年人建立起自己的同輩網(wǎng)絡(luò)群體。老年同輩支持網(wǎng)絡(luò)的建立可以幫助老年人形成老年集體意識(shí)，同輩群體可以獲得情感和心理的支持，降低老年人的疏離感和孤獨(dú)感，還可以一起爭(zhēng)取老年人的權(quán)利和社會(huì)的平等對(duì)待。

（四）參與居家養(yǎng)老的直接服務(wù)工作

1.為老年人提供心理輔導(dǎo)

老年人一般心理比較脆弱，尤其當(dāng)老年人面對(duì)疾病的困擾、死亡的恐懼時(shí)，容易產(chǎn)生比較大的心理壓力。研究表明，抑郁是老年時(shí)期常見(jiàn)的一種心理疾病。社會(huì)工作者可以從老年人的心理、情感出發(fā)，為老年人舒緩心理壓力，用積極心理替代消極心理。在咨詢和治療中社會(huì)工作者認(rèn)真傾聽(tīng)老年人的困惑，撫慰他們的情感，用緬懷往事和生命回顧等方法和技巧，幫助老年人重新體驗(yàn)生命中的往事，探索和尋找自己一生的意義，彌補(bǔ)生命中的缺陷，完成未了的心愿，能與自己的局限和失敗和解。[7]從而實(shí)現(xiàn)埃里克森所說(shuō)的“自我完美”這一人生任務(wù)。通過(guò)回憶一生中的主要成就和美好體驗(yàn)，能夠增加老年人的自尊，增加老年人的完美感。在咨詢和服務(wù)中，社會(huì)工作者也可以幫助老年人實(shí)現(xiàn)一些未了的心愿，使老年人減輕心理的壓力和舒緩心理的矛盾，比如表達(dá)對(duì)親人的愛(ài)，跟自己有矛盾的人和解，等等，這些服務(wù)都有利于舒緩老年人的心理壓力，使他們能夠更好地坦然面對(duì)未來(lái)。

2.實(shí)現(xiàn)資源的連接和有效整合

首先，幫助老年人連接福利服務(wù)資源。老年人需要多種服務(wù)，社會(huì)上也有各種面向老年人服務(wù)的福利政策、服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)項(xiàng)目。而老年人及其家人可能不了解這些服務(wù)以及得到這些服務(wù)所需要的條件，從事居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)工作者可以細(xì)心地向老年人及其家人介紹，如老年人可享受的醫(yī)療救助、臨時(shí)救濟(jì)、老年福利津貼、老年福利服務(wù)等等，社會(huì)工作者也可以根據(jù)自己對(duì)老年人的了解，針對(duì)老年人的需求把具體的服務(wù)項(xiàng)目引入老年人家庭。

其次，社會(huì)工作者可以發(fā)揮自己的專長(zhǎng)，整合社會(huì)多種資源為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。如聯(lián)系通信部門(mén)為居家養(yǎng)老的老年人尤其是高齡老人安裝“一線通”，讓老年人可以隨時(shí)聯(lián)系到服務(wù)機(jī)構(gòu)或服務(wù)人員；社會(huì)工作者可以聯(lián)系各種群眾性志愿性團(tuán)體如青年志愿者等團(tuán)體為老年人服務(wù)；社會(huì)工作者可以積極爭(zhēng)取政府或各種基金會(huì)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的資金支持，等等。

3.幫助老年人實(shí)現(xiàn)溝通和交往

社會(huì)工作者可以用個(gè)案或小組的工作方法，促進(jìn)老年人與其家人之間或老年人之間的溝通，協(xié)助老年人理解子女，減少老年人對(duì)子女的依賴心理；讓老年人學(xué)會(huì)及時(shí)地與親人或者知心朋友談心，表達(dá)自己的需求和愿望，使老年人更好地投入到生活中。也可以用家庭工作坊等工作方法，幫助家庭成員更好地了解老年人的心理需求、情感需求，使家庭成員更好地理解老年人，更多地關(guān)心老年人，以此實(shí)現(xiàn)家庭的和諧和美好。

參考文獻(xiàn)：

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篇3

2我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀

根據(jù)有關(guān)部門(mén)的統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明，我國(guó)早在一九九九年就跨入了老齡化社會(huì)，而且不僅增長(zhǎng)速度過(guò)快，老齡化趨勢(shì)明顯。老弱病殘也相對(duì)較多。社區(qū)居家養(yǎng)老作為一種新興的存在模式，受到老年人的喜愛(ài)，因?yàn)樗坏珳p輕傳統(tǒng)家庭年輕人贍養(yǎng)老人的壓力，而且老人們聚在一起，其樂(lè)融融，身處在這樣的一個(gè)環(huán)境中倍感親切。既然居家養(yǎng)老是以居家為基礎(chǔ)、借助社區(qū)為依靠、機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。地方各區(qū)縣及人民政府應(yīng)該積極鼓勵(lì)、開(kāi)拓養(yǎng)市場(chǎng)，在各城鄉(xiāng)發(fā)展這種專門(mén)針對(duì)老人的養(yǎng)老性機(jī)構(gòu)。為居家養(yǎng)老者提供諸多便利，例如提供無(wú)微不至的照料、緊急救助、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、心理咨詢等多種形式的服務(wù)。

3我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題

因?yàn)槲覈?guó)的養(yǎng)老制度剛剛起步，存在這樣或那樣的問(wèn)題，特別是法律方面尚不完善，下面就存在的問(wèn)題展開(kāi)討論：從立法角度來(lái)分析。目前居家養(yǎng)老這一制度尚不完善。立法滯后，有關(guān)養(yǎng)老方面的法律也很少，導(dǎo)致了中央政府和地方政府的法律體系不能很好地銜接在一起。再加上法律內(nèi)容的欠缺、統(tǒng)籌不能兼顧，從而造成了無(wú)法正常的落實(shí)。從執(zhí)法角度來(lái)看，很多時(shí)候政府執(zhí)行力度不夠，起不到執(zhí)法必嚴(yán)。有了好的立法，如何將法律政策嚴(yán)格執(zhí)行并且落到實(shí)處，是社區(qū)居家養(yǎng)老這一服務(wù)模式需要解決的難題。一定要完善監(jiān)督機(jī)制，合理引導(dǎo)和支持養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)的問(wèn)題。不少地區(qū)因?yàn)榻?jīng)濟(jì)、環(huán)境等因素的不同，管理和服務(wù)存在較大差異。從司法角度分析。居家養(yǎng)老存在一定的權(quán)益糾紛問(wèn)題，好多權(quán)益難以保障。因?yàn)轲B(yǎng)老者與服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)成了一種特定的關(guān)系，他們之間應(yīng)該簽訂一種服務(wù)與被服務(wù)的合同。因?yàn)槟壳梆B(yǎng)老合同沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)范模式，所以這一領(lǐng)域還在摸索當(dāng)中。進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人群一般身體條件較差，健康方面堪憂。而且好多老年人經(jīng)濟(jì)并不富裕，一旦發(fā)生什么意外情況，一系列的權(quán)益問(wèn)題也隨之而來(lái)。所以要推動(dòng)建立統(tǒng)一規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)法制體系。

4解決社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展法律問(wèn)題的措施

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要取得長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，必須重視其中存在的法律問(wèn)題，營(yíng)造良好的法律環(huán)境，作為一種福利讓老年人切實(shí)體會(huì)到這一機(jī)構(gòu)的好處，緊密結(jié)合我國(guó)老齡化的社會(huì)現(xiàn)狀，完善相關(guān)的法律法規(guī)及政策，以政府為主導(dǎo)、民間資本參與和社會(huì)力量為補(bǔ)充的一個(gè)多層次、互幫互助的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。4.1完善立法及相關(guān)配套制度。以國(guó)家為出發(fā)點(diǎn)，應(yīng)做好最基本的、在完善現(xiàn)有法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，制定一部專門(mén)針對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老的法律，從服務(wù)的內(nèi)容、方式和標(biāo)準(zhǔn)，資金來(lái)源、設(shè)施建設(shè)、專業(yè)人員培訓(xùn)等做出規(guī)定；從地方上來(lái)講，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)因?yàn)榇嬖趨^(qū)域性、地方性的差別，所以各地區(qū)應(yīng)結(jié)合本地區(qū)的實(shí)際情況，制定出適合本社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的地方性立法和規(guī)章。有關(guān)部門(mén)應(yīng)做好配合，改變目前有些部門(mén)在社區(qū)層面各成體系，缺乏整合，資金分配分散性的情況。要做到這些，一是要制定支持非營(yíng)利性組織的相關(guān)法規(guī)，完善非營(yíng)利性組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的鼓勵(lì)機(jī)制。二是在支持方面一定要加大力度，使來(lái)自民間的資金有一個(gè)好的政策環(huán)境，在用地方面、財(cái)務(wù)稅收等方面的實(shí)施保駕護(hù)航。三是因?yàn)楦鞯厍闆r差異很大，所以要明確各種服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)收費(fèi)方面的問(wèn)題，采取多地聯(lián)合的方式，為跨區(qū)域老人提供權(quán)益方面的有效保障。國(guó)家現(xiàn)在支持社會(huì)力量、民間資金創(chuàng)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，諸如養(yǎng)老院之類的適合老人居住的場(chǎng)所?？傊?，以智能化手段，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)體系，應(yīng)循序漸進(jìn)，逐步建立從中央到地方，各項(xiàng)制度與配套措施銜接得當(dāng)、統(tǒng)籌兼顧的社區(qū)居家養(yǎng)老法律體系。4.2在執(zhí)法上，明確政府定位，加強(qiáng)政策。政府作為執(zhí)法的主導(dǎo)地位，在居家養(yǎng)老的問(wèn)題上，必須綜合考慮居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)，做到以下幾方面：第一，擴(kuò)大政府財(cái)政投入，必須得保障居家養(yǎng)老這一服務(wù)模式的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)問(wèn)題，避免服務(wù)場(chǎng)所或機(jī)構(gòu)建成了而沒(méi)有經(jīng)費(fèi)運(yùn)轉(zhuǎn)這一情況的發(fā)生。同時(shí)該政府出手補(bǔ)助的政府第一時(shí)間給予補(bǔ)助，對(duì)待經(jīng)濟(jì)確實(shí)困難的區(qū)域加大補(bǔ)助力度。第二，建立比較全面系統(tǒng)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估與監(jiān)督機(jī)制。在評(píng)估上可以采取內(nèi)部和外部相結(jié)合的評(píng)估機(jī)制，根據(jù)評(píng)估的結(jié)果排出服務(wù)質(zhì)量好的機(jī)構(gòu)著重獎(jiǎng)勵(lì)，并且以評(píng)判結(jié)果和補(bǔ)助利益掛鉤，從而利用這樣的方法促進(jìn)他們之間對(duì)老年人的服務(wù)，以提升居家老年人在居住環(huán)境的舒適度。第三，支持社會(huì)力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。必須政府和國(guó)家的力量是有限的，發(fā)動(dòng)社會(huì)力量參與進(jìn)來(lái)既擴(kuò)大了規(guī)模，又使經(jīng)營(yíng)多樣化。這樣以后依靠“互聯(lián)網(wǎng)+”的建設(shè)更好地服務(wù)于居家養(yǎng)老這一利國(guó)利民的重大舉措。

5結(jié)語(yǔ)

綜上所述，社區(qū)居家養(yǎng)老雖然被人們認(rèn)識(shí)的比較晚，但是這一新興的順應(yīng)時(shí)代潮流的產(chǎn)生，越來(lái)越受到人們的關(guān)注、支持、和響應(yīng)。在國(guó)家政府的大力發(fā)展下，居家養(yǎng)老服務(wù)一定會(huì)不斷深化，為越來(lái)越多的老人帶來(lái)便利，在我國(guó)這項(xiàng)利民的舉措也會(huì)有一個(gè)長(zhǎng)足的發(fā)展。

作者:王坤成 單位:浙商保險(xiǎn)

參考文獻(xiàn)

篇4

村空巢老人養(yǎng)老面臨的主要困境

（一）生活來(lái)源不穩(wěn)定，經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)水平低根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，村空巢老人主要的收入來(lái)源來(lái)自子女供給、務(wù)農(nóng)或者低保。無(wú)論主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源由誰(shuí)提供，空巢老人的生活來(lái)源不穩(wěn)定且經(jīng)濟(jì)供應(yīng)水平低。首先，農(nóng)村空巢老人的生活來(lái)源不穩(wěn)定。調(diào)查顯示（如圖1），99.00%的空巢家庭有2個(gè)及2個(gè)以上子女，子女每年一般會(huì)支付給父母一到兩次生活費(fèi)，但這種供養(yǎng)是不定期的，導(dǎo)致老人的生活來(lái)源缺乏穩(wěn)定性。其次，農(nóng)村空巢老人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)水平低。調(diào)查顯示，20.69%的空巢家庭還有大量耕地并成為老人的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源，但由于重慶夏秋季節(jié)天氣炎熱，務(wù)農(nóng)村民常因干旱、洪澇等天災(zāi)而減產(chǎn)或顆粒無(wú)收，這樣導(dǎo)致依靠自身勞動(dòng)收入養(yǎng)老的老人面臨經(jīng)濟(jì)困難。而根據(jù)現(xiàn)有的法律制度規(guī)定，這些老人從法定意義上來(lái)講都屬于有子女贍養(yǎng)的老年群體，因而無(wú)法享受到政府低?；蚓葷?jì)金，導(dǎo)致這些老人陷入養(yǎng)老困境。調(diào)查顯示，目前村空巢老人一年人均經(jīng)濟(jì)來(lái)源大概只有2500元左右。再次，村空巢老人大部分是年滿70歲及以上的高齡老人，大都體弱多病，盡管醫(yī)療開(kāi)銷能夠報(bào)銷大部分，但是自己支付的部分相對(duì)于其經(jīng)濟(jì)收入來(lái)講也占有很大比例，這也使得空巢老人經(jīng)濟(jì)生活進(jìn)一步陷入困境。（二）健康狀況不理想，治療方式簡(jiǎn)單根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，村空巢老人的健康狀況不夠理想，且醫(yī)療較為簡(jiǎn)單。首先，空巢老人的健康狀況令人擔(dān)憂。調(diào)查顯示，目前村中有67.44%的空巢老人身體健康一般，32.56%的空巢老人體弱多病。同時(shí)，大多數(shù)空巢老人還或多或少地患有一些慢性疾病，其中肺氣腫患病率最高。其次，患病的老人難以得到很好的治療。調(diào)查顯示（如圖2），在生病后，只有4.65%的老人能夠得到很正規(guī)的治療；23.26%的老人是自己買(mǎi)藥吃，進(jìn)行簡(jiǎn)單的治療；72.09%的空巢老人采取的是間歇性的治療，他們?cè)诓∏閲?yán)重時(shí)就到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院去輸液，等病情有所好轉(zhuǎn)就停止治療，過(guò)一段時(shí)間病情再次加重時(shí)又去醫(yī)院治療幾天，反反復(fù)復(fù)的治療使病情得不到控制或根除。另外，參加新型合作醫(yī)療的老年人多數(shù)反映合作醫(yī)療報(bào)銷起付線高（規(guī)定起付線是100元每人每次，實(shí)際上住院輸液通常都在三天及以上），而住院治療的費(fèi)用不能直接扣除或報(bào)銷，需要病人事先墊付大筆押金（一般在1000元以上），而多數(shù)空巢老人一時(shí)拿不出這些押金而選擇不住院或簡(jiǎn)單治療，甚至有些選擇拖病或用迷信的方式加以治療，最終因延誤最佳治療時(shí)機(jī)而使病情加重或惡化。（三）精神慰藉匱乏，文化生活單調(diào)調(diào)查顯示，目前農(nóng)村空巢老人精神慰藉匱乏，文化生活單調(diào)。首先，空巢老人缺乏精神慰藉。由于空巢老人的子女常年不在身邊，子女與老人缺乏精神上的溝通交流。再加上近年來(lái)留守兒童因社會(huì)與家庭對(duì)其安全和教育的重視，大部分留守兒童也陸續(xù)開(kāi)始留校住宿或跟隨父母進(jìn)城上學(xué)，空巢老人已經(jīng)是名副其實(shí)的“空巢”了，因而來(lái)自子孫后代的精神慰藉也越來(lái)越匱乏。其次，農(nóng)村空巢老人文化水平低，興趣愛(ài)好少，文化生活極為單調(diào)。調(diào)查顯示（見(jiàn)圖3），村空巢老人中，88.37%的空巢老人沒(méi)有文化，剩下11.63%的空巢老人一般只有小學(xué)文化，這種文化程度難以啟發(fā)空巢老人的興趣愛(ài)好，看電視、聽(tīng)廣播或者找別的老人聊天成為空巢老人的主要精神文化生活，由于子女常年不在家，大多深居簡(jiǎn)出，很少與社會(huì)交往，因而更容易使他們產(chǎn)生空虛感和失落感。（四）生活照料缺位，老年生活無(wú)保障由于子女常年在外務(wù)工，無(wú)法在老人身邊親自服侍老人，導(dǎo)致農(nóng)村空巢老人的生活照顧普遍缺位，老年生活缺乏保障[6]。調(diào)查顯示（如圖4），村約有65.12%的空巢老人夫妻都在，34.88%的空巢老人過(guò)著獨(dú)居生活。盡管接受調(diào)查的老人中大部分目前能夠生活自理，但一旦生病或臥床不起需要人來(lái)照料時(shí)，則往往因?yàn)樽优辉谏磉叾y以得到滿足，甚至有些老人臥床數(shù)天或病死后才被鄰居發(fā)現(xiàn)。同時(shí)，大多數(shù)的獨(dú)居老人在生病就醫(yī)時(shí)，往往都是早上去輸液，下午就要趕回家，加上山區(qū)交通不便，看病需要來(lái)回長(zhǎng)途跋涉，勢(shì)必會(huì)影響其身體的康復(fù)?？傮w來(lái)講，生活照料的問(wèn)題正成為困擾農(nóng)村空巢老人晚年生活的最大難題，急需引起政府、社會(huì)及家庭的重視和廣泛關(guān)注。（五）政府政策支持不足，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展滯后由于受城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)及農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)滯后的影響，加之政府對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策支持力度不夠，導(dǎo)致我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展嚴(yán)重滯后，養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化程度普遍偏低。首先，農(nóng)村公立養(yǎng)老院嚴(yán)重不足，無(wú)法滿足農(nóng)村老人的養(yǎng)老服務(wù)需求。根據(jù)調(diào)查，村所在的潼南縣全縣只有各鎮(zhèn)設(shè)有敬老院，這種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)屬于政府經(jīng)營(yíng)的公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但進(jìn)入門(mén)檻很高，能夠進(jìn)入該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的都是無(wú)子女供養(yǎng)的老人。而其他有子女供養(yǎng)的老人只能去縣里的養(yǎng)老院，這種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般屬于私營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，政府對(duì)其建設(shè)要求高，同時(shí)這種養(yǎng)老院一般收費(fèi)都很高，農(nóng)村空巢老人難以承受這種高昂的養(yǎng)老費(fèi)用支出。其次，政府對(duì)農(nóng)村民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展缺乏必要的政策扶持。目前政府投資興辦一個(gè)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，通常在硬件上投入的資金每張床位至少5-10萬(wàn)元，日常運(yùn)營(yíng)、管理費(fèi)用每張床位至少補(bǔ)貼500元。但目前政府對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有完全放開(kāi)，不僅建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求較高，而且缺乏必要的資金投入和政策支持，一方面導(dǎo)致空巢老人因民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高而無(wú)法接受和入住，另一方面因民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)得不到政府支持導(dǎo)致無(wú)利可圖，只能選擇退出該領(lǐng)域。最后，農(nóng)村居家養(yǎng)老運(yùn)作機(jī)制難以市場(chǎng)化。一方面是缺乏有資質(zhì)、有誠(chéng)信、有品牌的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和中介組織，無(wú)力大量承接農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作；另一方面，村居家養(yǎng)老工作尚處于政府主導(dǎo)推動(dòng)階段，政府財(cái)力有限，只能免費(fèi)重點(diǎn)保障部分特殊困難的老年群體。要讓更多的老年家庭通過(guò)購(gòu)買(mǎi)來(lái)享受居家養(yǎng)老服務(wù)，還需要政策的大力扶持[7]。

篇5

【關(guān)鍵詞】

中式；學(xué)練養(yǎng)療；田園之家；養(yǎng)老模式

中國(guó)面臨嚴(yán)峻的老年化問(wèn)題，據(jù)預(yù)測(cè)，2010～2019年，我國(guó)平均每年凈增老年人口近800萬(wàn)人，60歲及以上老年人總量將達(dá)2.4億；根據(jù)國(guó)家應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略研究的預(yù)測(cè)，2025年老年人口將突破3億，比重達(dá)21%；2033年突破4億，比重達(dá)27.7%。如此大規(guī)模的老年人口在任何國(guó)家或地區(qū)都未曾出現(xiàn)過(guò)[1]。如何面對(duì)如潮水般涌來(lái)的銀潮，這是關(guān)注養(yǎng)老問(wèn)題的學(xué)者所面臨的艱巨任務(wù)。研究養(yǎng)老模式，也是為了對(duì)即將到來(lái)的養(yǎng)老挑戰(zhàn)，提出一些有益的建議或?qū)Σ?。在探討中外現(xiàn)有養(yǎng)老模式利弊的前提下，提出“中式•學(xué)練養(yǎng)療•田園之家”養(yǎng)老模式理論的基礎(chǔ)下，如何設(shè)計(jì)一個(gè)切實(shí)可行的方案，將此養(yǎng)老模式加以運(yùn)用，并進(jìn)行推廣，就變得很有意義了。模式設(shè)計(jì)重點(diǎn)要解決3個(gè)問(wèn)題：該田園之家養(yǎng)老模式何以生根？何以成形？如何運(yùn)行？第1個(gè)問(wèn)題，是探討該養(yǎng)老模式背后，促使它形成的機(jī)制問(wèn)題；第2個(gè)問(wèn)題，是探討按照此養(yǎng)老模式理念，如何保障建成1個(gè)中式學(xué)練養(yǎng)療的田園之家單元？第3個(gè)問(wèn)題，是探討這樣的養(yǎng)老之家是如何運(yùn)行的？

1資料與方法

1.1文獻(xiàn)資料在設(shè)想設(shè)計(jì)一種適合國(guó)人諸多具體情況的養(yǎng)老模式之前，研究組成員查閱了大量文獻(xiàn)資料。以核心詞“養(yǎng)老模式”下載了中國(guó)知網(wǎng)（2009～2016）核心期刊論文195篇。經(jīng)過(guò)認(rèn)真研讀之后，主要參考的論文資料如下：姜玉著《中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)模式研究》[1]，李長(zhǎng)遠(yuǎn)《我國(guó)政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)模式比較及優(yōu)化策略》[2]，時(shí)華等《政府購(gòu)買(mǎi)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)：動(dòng)因、模式及困境》[3]，李洪心等《國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老模式研究》[4]，喬琦等《非血緣關(guān)系的多代居——德國(guó)新型社會(huì)互助養(yǎng)老模式案例及啟示》[5]，肖金花等《特大城市可持續(xù)養(yǎng)老模式設(shè)計(jì)研究》[6]，盧德平《略論中國(guó)的養(yǎng)老模式》[7]，左美云等《養(yǎng)老模式分類的全景圖：一個(gè)房車(chē)模型》[8]，李哲等《〈黃帝內(nèi)經(jīng)〉中養(yǎng)生原則在養(yǎng)老保健中的應(yīng)用》[9]，狄愛(ài)生《養(yǎng)老模式的變革取向：“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”及其實(shí)現(xiàn)》[10]，陳芳等《我國(guó)“自我養(yǎng)老”模式研究述評(píng)》[11]，王霞等《醫(yī)療服務(wù)融入居家養(yǎng)老服務(wù)模式中的探討》[12]，郜凱英《PPP模式應(yīng)用于中國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)研究》[13]，仉媛《人口老齡化背景下中國(guó)城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老模式探析》[14]，孫文華等《“低齡老齡化”形勢(shì)下“以老養(yǎng)老”的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展模式——針對(duì)上海市的實(shí)證研究》[15]，王棟明《對(duì)構(gòu)建養(yǎng)老新體系和服務(wù)新模式的思考與建議》[16]，胡宏偉等《“嵌入式”養(yǎng)老模式現(xiàn)狀、評(píng)估與改進(jìn)路徑》[17]，汪大海等《福利多元主義視角下社會(huì)組織參與養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題——“鶴童模式”的經(jīng)驗(yàn)與瓶頸》[18]，蔣迪剛等《產(chǎn)業(yè)化養(yǎng)老的開(kāi)發(fā)模式與布局探索——以舟山市為例》[19]，盧布等《54321養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)模式研究——兼論農(nóng)區(qū)養(yǎng)老主題小城鎮(zhèn)建設(shè)》[20]，尹孔陽(yáng)等《人口老齡化背景下多元化養(yǎng)老模式的選擇》[21]，龍耀等《南昌市小金臺(tái)社區(qū)老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀與“樓(院)式”養(yǎng)老模式調(diào)查研究》[22]，田素慶《阿昌族“上奘”宗教實(shí)踐與現(xiàn)代養(yǎng)老模式構(gòu)建》[23]，鄧大松等《國(guó)外居家養(yǎng)老模式比較及對(duì)中國(guó)的啟示》[24]，王貝芬《社會(huì)化養(yǎng)老模式研究綜述與展望》[25]，佚名《明天我們?nèi)绾勿B(yǎng)老“美日臺(tái)新韓”模式誰(shuí)能解困中國(guó)》[26]，潘凌飛《西方國(guó)家的居家養(yǎng)老與自助養(yǎng)老服務(wù)模式》[27]，趙曉芳《健康老齡化背景下“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式研究》[28]等。

1.2研究方法研究過(guò)程中，主要采用了文獻(xiàn)研究法、討論法與分析法3種方法。研究組確定研究方向與思路之后，查閱了大量文獻(xiàn)資料，認(rèn)真閱讀、比較、摘錄筆記，然后一起討論、分析。經(jīng)過(guò)多次討論、分析與綜合之后，提出了“設(shè)計(jì)‘中式•學(xué)練養(yǎng)療•田園之家’養(yǎng)老模式”方案。

2結(jié)果

本研究認(rèn)為，“中式•學(xué)練養(yǎng)療•田園之家”養(yǎng)老模式內(nèi)容包括孕育機(jī)制、組建方式和運(yùn)行方式3個(gè)方面。

2.1孕育機(jī)制孕育機(jī)制主要是指促使田園之家養(yǎng)老模式誕生的力量及方式。大體有4種力量，促成田園之家的孕育誕生。1）由縣級(jí)以上政府相關(guān)部門(mén)出面，構(gòu)建1個(gè)或一批具有較大規(guī)模的養(yǎng)老村鎮(zhèn)；2）由社區(qū)出面，搭建1個(gè)或一批可以容納幾百上千人的養(yǎng)老社區(qū)；3）由公司出面，構(gòu)建1個(gè)或一批具有一定規(guī)模的養(yǎng)老山莊；4）由私人組團(tuán)，抱團(tuán)養(yǎng)老，構(gòu)建1個(gè)或一批可以獨(dú)立運(yùn)作的田園養(yǎng)老之家。

2.1.1政府構(gòu)建政府構(gòu)建，是指由政府出面選擇地點(diǎn)，進(jìn)行規(guī)劃，構(gòu)建1個(gè)或一批可以容納千人以上的養(yǎng)老村鎮(zhèn)。開(kāi)建之前，可以預(yù)先調(diào)研，在該級(jí)政府所轄范圍內(nèi)，了解未來(lái)5～10年內(nèi)，到養(yǎng)老之家生活的需求人數(shù)，然后按照需求，設(shè)計(jì)1個(gè)或一批可以容納多個(gè)田園之家的養(yǎng)老村；同時(shí)，按照既定規(guī)模，設(shè)計(jì)并建設(shè)好菜市、超市、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)、醫(yī)院等相關(guān)功能設(shè)施。建好之后，面向社會(huì)招租信息，指導(dǎo)退養(yǎng)大眾，按照“中式•學(xué)練養(yǎng)療•田園之家”養(yǎng)老模式進(jìn)行組團(tuán)租用。政府在該地設(shè)立管委會(huì)，指導(dǎo)協(xié)調(diào)田園之家的日常運(yùn)行。政府以成本價(jià)將養(yǎng)老的場(chǎng)所租賃給養(yǎng)老團(tuán)隊(duì)使用，養(yǎng)老成員在田園之家產(chǎn)生的生活、娛樂(lè)、服務(wù)等消費(fèi)，由成員自己承擔(dān)。

2.1.2社區(qū)搭建社區(qū)搭建本質(zhì)上屬于政府構(gòu)建范疇。按照田園之家的要求，社區(qū)主要是指臨近大城市周邊的社區(qū)，才具有構(gòu)建毗鄰田園養(yǎng)老之家的地理?xiàng)l件。社區(qū)搭建與政府搭建相比，規(guī)模小一些，但在整個(gè)養(yǎng)老系列設(shè)施的功能需求和設(shè)計(jì)方面，與養(yǎng)老村鎮(zhèn)相似。投入使用時(shí)，建議以招租方式進(jìn)行，歡迎各方人員組團(tuán)來(lái)開(kāi)展自己的退養(yǎng)生活。

2.1.3公司營(yíng)建公司營(yíng)建，是指由經(jīng)濟(jì)實(shí)力比較雄厚的單位，出資修建檔次比較高的田園之家養(yǎng)老山莊及其配套設(shè)施。主要面向?qū)幼…h(huán)境、養(yǎng)老環(huán)境要求比較高的人群。修好之后，可以以比養(yǎng)老村鎮(zhèn)、養(yǎng)老社區(qū)高的租金租與養(yǎng)老團(tuán)體。公司營(yíng)建的收益，主要是從租金與配套服務(wù)的消費(fèi)方面來(lái)獲取。仍然要求按照“田園之家”養(yǎng)老模式的操作方式來(lái)進(jìn)行。

2.1.4私人組建私人組建，主要是關(guān)于退養(yǎng)人員如何由零散的退休人員組織成1個(gè)共同生活團(tuán)隊(duì)，并集體實(shí)踐養(yǎng)老的過(guò)程。這是完全獨(dú)立的、民間的田園之家的構(gòu)建模式。私人抱團(tuán)組建涉及兩方面問(wèn)題，一是生活場(chǎng)所之類的“硬件”類問(wèn)題；二是成員構(gòu)成、生活安排、養(yǎng)老理念、管理模式等“軟件”類問(wèn)題。老年生活場(chǎng)所，對(duì)于私人抱團(tuán)養(yǎng)老的人來(lái)說(shuō)，既可以租用由政府、社區(qū)、公司修建的養(yǎng)老場(chǎng)所，也可以自己以多種方式構(gòu)建。如由其中的1人、多人或全體，出資或集資買(mǎi)地修建、買(mǎi)房改建、團(tuán)購(gòu)、團(tuán)租等。構(gòu)建生活場(chǎng)所的每種方式各有利弊，因此，運(yùn)用何種方式，完全由抱團(tuán)人員的興趣、經(jīng)濟(jì)實(shí)力、身體狀況等因素決定。比如，租住的好處之一，就是只要成員身體健康條件允許，就可以定期或不定期改變居住地點(diǎn)，順帶實(shí)現(xiàn)短距離的旅游式養(yǎng)老模式。當(dāng)然，無(wú)論是政府構(gòu)建、社區(qū)搭建，還是公司營(yíng)建，最終都需要這樣1個(gè)抱團(tuán)組建的養(yǎng)老團(tuán)隊(duì)來(lái)開(kāi)展養(yǎng)老活動(dòng)。

2.2組建方式組建田園之家時(shí)，要求退養(yǎng)人員按照“中式•學(xué)練養(yǎng)療•田園之家”養(yǎng)老模式的要求，從人員組成、地點(diǎn)選擇、生活起居、學(xué)習(xí)安排、運(yùn)動(dòng)安排、交流娛樂(lè)、治療選擇和臨終關(guān)懷等方面進(jìn)行協(xié)商議定。具體做法：有結(jié)伴開(kāi)展退養(yǎng)生活愿望的人員，可以自由組合成1個(gè)10～20人的團(tuán)隊(duì)，按照田園之家養(yǎng)老模式的運(yùn)作方式來(lái)開(kāi)展老年生活。團(tuán)隊(duì)成員主要由同學(xué)、同事、朋友和親人等具有一定感情基礎(chǔ)的人員構(gòu)成，團(tuán)隊(duì)里有懂醫(yī)、懂法、懂管理、懂家務(wù)的人更好。首先，可以實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)成員之間感情的高融洽度；其次，由于是集體養(yǎng)老，可以排遣老年孤獨(dú)；再次，團(tuán)隊(duì)成員之間彼此信任，可以實(shí)現(xiàn)高親密度；第四，還可以增進(jìn)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部成員之間的安全感；第五，在一個(gè)如同大家庭一樣的田園之家開(kāi)展老年生活，可以傳遞正能量，促進(jìn)社會(huì)和諧。當(dāng)然，成員可以自由退出。無(wú)論什么原因，導(dǎo)致田園之家成員減少或補(bǔ)入新人時(shí)，都必須在征得半數(shù)以上的人員同意之后，才能接納新人。此處面臨的問(wèn)題是：誰(shuí)來(lái)宣傳、推廣這種養(yǎng)老模式及其理念呢？為了推廣并保障田園之家的運(yùn)行效果，建議由各級(jí)醫(yī)保或社保部門(mén)成立“田園之家管委會(huì)”，牽頭開(kāi)展田園之家養(yǎng)老理念的介紹、推廣、組織與評(píng)估等工作。首先，由“管委會(huì)”開(kāi)展該養(yǎng)老模式的理念培訓(xùn)；其次，由“管委會(huì)”開(kāi)展養(yǎng)生知識(shí)培訓(xùn)。第1步，開(kāi)展養(yǎng)老理念培訓(xùn)。聘請(qǐng)專家，安排學(xué)時(shí)，講授《“中式•學(xué)練養(yǎng)療•田園之家”養(yǎng)老模式研究》的有關(guān)理論與操作方式。第2步，開(kāi)展養(yǎng)生知識(shí)培訓(xùn)。成員之中，必須有1～2人懂得養(yǎng)生，這樣才能在日常的養(yǎng)老生活中，切實(shí)可行地推行并保障健康養(yǎng)老。所以，建議“管委會(huì)”聘請(qǐng)專家，安排學(xué)時(shí)，講授養(yǎng)生知識(shí)，特別提倡講授以中醫(yī)理論為指導(dǎo)的養(yǎng)生知識(shí)。由于培訓(xùn)班面向退休人員進(jìn)行，要求學(xué)習(xí)費(fèi)用盡量低，最好免費(fèi)，學(xué)完后發(fā)結(jié)業(yè)證。建議“管委會(huì)”創(chuàng)造條件，讓政府對(duì)遵循這一養(yǎng)老模式的團(tuán)隊(duì)給予一定獎(jiǎng)勵(lì)。如果政府條件許可，可以出資對(duì)提供這一養(yǎng)老模式的單位、參與這一養(yǎng)老模式的個(gè)人給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助，可以看作是政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老的一種新形式。時(shí)華等[3]分析，政府購(gòu)買(mǎi)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，是近年來(lái)由上而下推行的重點(diǎn)政策之一。至于政府如何進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)田園之家養(yǎng)老模式的相關(guān)服務(wù)，可以根據(jù)具體問(wèn)題，開(kāi)展深入研究。而牽頭的“田園之家管委會(huì)”，主要負(fù)責(zé)對(duì)不同單位或團(tuán)隊(duì)進(jìn)行審核、評(píng)估，并分配贊助金額。對(duì)機(jī)構(gòu)的審核，主要是看某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是否具有提供勝任推行田園之家養(yǎng)老理念的環(huán)境及設(shè)施；對(duì)參與該模式的退養(yǎng)人員，主要是審核他們是否已經(jīng)形成了1個(gè)可以運(yùn)行的團(tuán)隊(duì)，同時(shí)考察內(nèi)部成員的養(yǎng)生素養(yǎng)、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入、消費(fèi)狀況等。具體審核的方式方法，可以在逐年的實(shí)踐工作中修改完善。如果要提供一定的經(jīng)濟(jì)支持，就有必要建成2～3年1次的審核機(jī)制，到期進(jìn)行復(fù)查、審核，根據(jù)復(fù)核結(jié)果決定是否繼續(xù)支持。當(dāng)然，參與這一養(yǎng)老模式的個(gè)人，即使沒(méi)有得到政府的任何補(bǔ)助，但只要在這種養(yǎng)老理念的指導(dǎo)下開(kāi)展老年生活，自己過(guò)得健康、快樂(lè)、自主，其中的積極意義也是無(wú)法估量的。

2.3運(yùn)行方式由于這種養(yǎng)老模式，主要針對(duì)具有一定文化程度、一定經(jīng)濟(jì)能力的退休人員。居住條件方面，建議1人住公寓式套一，或兩人住套二（含廚房、衛(wèi)生間），這樣就可以具有獨(dú)立的私人空間。1個(gè)10～20人的田園之家，要求聘請(qǐng)1～2名服務(wù)人員，主要負(fù)責(zé)1日3餐，以及其他的生活事務(wù)。每頓飯，一般是全體“家”人，1桌到兩桌人，共同進(jìn)餐。日常養(yǎng)老生活中的學(xué)習(xí)課程，可以由內(nèi)部勝任的成員免費(fèi)提供，也可以集體決定集資聘請(qǐng)外面具有資格或能力的人來(lái)辦班教授。所有的決定必須要經(jīng)過(guò)超過(guò)半數(shù)以上成員的同意才能進(jìn)行。其他有關(guān)人員組成、地點(diǎn)選擇、生活起居、運(yùn)動(dòng)、交流娛樂(lè)、治療和臨終關(guān)懷等方面，在成員的共同協(xié)商下，由家長(zhǎng)、家委會(huì)帶領(lǐng)大家完成內(nèi)外協(xié)調(diào)或日常事宜。家長(zhǎng)及家委會(huì)，由田園之家成員民主選舉產(chǎn)生，他們的工作都是無(wú)償?shù)?。田園之家實(shí)行民主、協(xié)商、自我、義務(wù)管理。一切活動(dòng)，由于都是經(jīng)過(guò)成員集體討論協(xié)商的結(jié)果，費(fèi)用方面，要求大家共同承擔(dān)，提倡AA制。這樣，才能保證田園之家養(yǎng)老生活的可持續(xù)運(yùn)行與健康發(fā)展。當(dāng)然，這并不排除“家”中的某個(gè)人，自愿為其他成員選購(gòu)并贈(zèng)送某一生活用品，但這是自愿的、無(wú)條件的，不影響AA制的執(zhí)行。

3討論

篇6

岳父母住在200多公里外的另一座城市。兩個(gè)多小時(shí)后，李華濤和吳月芳趕到了醫(yī)院。他們一進(jìn)病房，岳母就沒(méi)好氣地對(duì)吳月芳說(shuō)：“你這個(gè)女兒算是白養(yǎng)了，關(guān)鍵時(shí)刻一點(diǎn)都指望不上！”看著病床上因疼痛而的父親，吳月芳眼淚就下來(lái)了。李華濤和吳月芳都是獨(dú)生子女。當(dāng)初他們談戀愛(ài)時(shí)，吳月芳的父母就竭力反對(duì)。吳月芳的父母希望女兒能回到家鄉(xiāng)城市工作，找個(gè)本地人結(jié)婚，等他們以后老了病了身邊也能有個(gè)人照顧。但吳月芳卻執(zhí)意不從，非李華濤不嫁，吳月芳的父母只好忍痛割愛(ài)成全女兒的幸福。為了彌補(bǔ)孝心的欠缺，岳父在醫(yī)院住了半個(gè)月，李華濤和吳月芳就守在醫(yī)院陪護(hù)了半個(gè)月。

這廂岳父剛出院，李華濤的父親又打來(lái)電話，說(shuō)母親老胃病犯了，讓李華濤把母親接到城里看病。李華濤開(kāi)車(chē)把父母接到城里，安排住進(jìn)了醫(yī)院。經(jīng)過(guò)檢查，并無(wú)大礙，住院服藥一段時(shí)間就可以出院了。兩家老人這一通折騰，讓李華濤和吳月芳都身心俱疲。而當(dāng)他們回到單位后，李華濤原定的升職機(jī)會(huì)取消了，吳月芳的高級(jí)職稱也泡湯了。更主要的是，4位老人年紀(jì)越來(lái)越大，日后需要人照顧的事情會(huì)越來(lái)越多?？墒?，李華濤和吳月芳都有工作，又離得這么遠(yuǎn)，遠(yuǎn)水解不了近渴?。≈钡浆F(xiàn)在，李華濤和吳月芳才深刻理解父母當(dāng)初為什么不同意他們的婚事。

家庭議事會(huì)探討?zhàn)B老方式

這次岳父和母親的生病住院，使李華濤意識(shí)到解決雙方父母的養(yǎng)老問(wèn)題已迫在眉睫。李華濤和妻子吳月芳商量，決定召開(kāi)一個(gè)網(wǎng)上“家庭議事會(huì)”，探討一下雙方父母的養(yǎng)老問(wèn)題。

周日晚上，網(wǎng)上家庭議事會(huì)順利召開(kāi)。參會(huì)人員有李華濤和吳月芳以及他們?cè)谀暇┥洗髮W(xué)的女兒，還有李華濤的父母、吳月芳的父母。會(huì)議主題：關(guān)于4位老人養(yǎng)老。議題：是居家養(yǎng)老好呢，還是到養(yǎng)老院養(yǎng)老好？或是有另一種新的養(yǎng)老模式？

這里，居家養(yǎng)老顯然行不通，雙方老人都已古稀之年，身邊需要有人照顧。到養(yǎng)老院養(yǎng)老，盡管現(xiàn)在的養(yǎng)老院都很舒適和高檔，但缺少家的溫暖，兩邊的老人又不同意。居家養(yǎng)老行不通，到養(yǎng)老院養(yǎng)老又不愿意，那可怎么辦？家庭議事會(huì)陷入僵局。這時(shí)，在南京上大學(xué)的女兒說(shuō)話了：那就婆家娘家組合養(yǎng)老！

“婆家娘家組合養(yǎng)老？”李華濤讓女兒說(shuō)得詳細(xì)點(diǎn)。女兒在視頻里說(shuō)：“就是把我爺爺奶奶和姥爺姥姥接到你們身邊來(lái)，4位老人住在一塊養(yǎng)老。這樣一來(lái)，你們照顧起來(lái)更加方便，不用再辛苦地來(lái)往于雙城之間，而且平時(shí)老人之間也能相互照顧，話話家常。”李華濤覺(jué)得女兒的想法不錯(cuò)，但吳月芳隨即提出家里屋子不夠大，住不下。女兒說(shuō)：“我都替你們想好了4位老人的‘養(yǎng)老模式’――在郊區(qū)農(nóng)村買(mǎi)下一座四合院，郊區(qū)空氣好，房?jī)r(jià)又不貴，而且還可以在院子里養(yǎng)花種草或種植綠色蔬菜，過(guò)陶淵明‘采菊東籬下，悠然見(jiàn)南山’式的田園生活。多愜意?。?位老人一家親，他們是你們?cè)谶@世上最親的人，他們?cè)谝黄鹨材芑ハ鄮椭?、互相照顧。再者，郊區(qū)離市區(qū)又不遠(yuǎn)，他們有什么緊急事，撥個(gè)電話，你們駕車(chē)不久也能到達(dá)……”

李華濤和吳月芳被女兒提出的“養(yǎng)老模式”徹底征服了，他們又向4位老人征求意見(jiàn)。4位老人也一致贊同孫女兒（外孫女兒）構(gòu)想的“婆家娘家組合養(yǎng)老”的方式，他們都覺(jué)得這個(gè)想法非常合乎當(dāng)下“獨(dú)一代家庭”的養(yǎng)老現(xiàn)狀。

組合養(yǎng)老，凝聚親情

于是，李華濤在郊區(qū)買(mǎi)了一座農(nóng)家小院，并對(duì)院子和三間正房進(jìn)行了改造和裝修，東西兩間分別給父母和岳父母做臥室，中間一間做廚房和客廳。為了讓4位老人夏天有一個(gè)乘涼的地方，李華濤用木桿在院子里搭建了一個(gè)涼亭，涼亭的四圍放置了幾盆葡萄，綠色的藤蔓爬上了涼棚，圍成一個(gè)天然的綠色小屋。

改造好了養(yǎng)老小院，李華濤和吳月芳便把兩家老人接過(guò)來(lái)同住，正式開(kāi)始婆家娘家組合養(yǎng)老的幸福生活。每天早上，老姐倆一起在廚房做早飯，老哥倆一起到院子里鍛煉身體。上午，老姐倆在屋子里嘮家常、聽(tīng)?wèi)蚧蛘呖措娨?，老哥倆則在院子的葡萄架下，喝茶、下棋或者談?wù)摃r(shí)事。在老姐倆的一致要求下，老哥倆還在院子的空地開(kāi)墾出一塊小菜園，種上了茄子、青椒、西紅柿和黃瓜等蔬菜，從此吃上了天然無(wú)公害蔬菜。生活中，4位老人相互關(guān)懷、相互照顧，無(wú)論誰(shuí)得了頭疼感冒啥的，其他3位老人都端水送藥，極盡關(guān)心和照顧。如果病得嚴(yán)重，就打電話給李華濤和吳月芳。

篇7

在現(xiàn)代社會(huì)中，人們的家鄉(xiāng)與工作地、學(xué)習(xí)地往往高度分離。在計(jì)劃生育政策下的獨(dú)生子女家庭里，一對(duì)夫妻將要面臨四位甚至更多老人的贍養(yǎng)問(wèn)題，很多人已無(wú)力獨(dú)立承擔(dān)老人的所有養(yǎng)老生活。傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”已不能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)。

目前，中國(guó)60歲以上的老年人已達(dá)到1.43億，占總?cè)丝诘?1％。純老人家庭(包括獨(dú)居和有配偶的老年人家庭)迅速增加，“三代同堂”式的傳統(tǒng)家庭越來(lái)越少，“四二一”結(jié)構(gòu)家庭(一對(duì)夫妻同時(shí)贍養(yǎng)四位老人和一個(gè)小孩)逐漸增多，傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”模式正面臨困境。盡管如此，大多數(shù)的老年人還是會(huì)選擇在家里養(yǎng)老，他們覺(jué)得在家里有兒孫陪伴，是很幸福的，家里住著也舒心。家庭養(yǎng)老仍然是我國(guó)主要的養(yǎng)老方式，對(duì)于解決好老齡化社會(huì)中的老有所養(yǎng)問(wèn)題具有不可替代的作用。

把老人送進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就是不孝嗎

身邊的很多年輕朋友都表示，將來(lái)會(huì)選擇去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，但也有很多中老年人無(wú)法接受這一觀點(diǎn)。他們認(rèn)為，把老人送到老年公寓，親戚、朋友會(huì)笑話，會(huì)認(rèn)為他們不孝順。

“把老人送到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就是不孝”的輿論傾向一直在中國(guó)社會(huì)占據(jù)主流。養(yǎng)老問(wèn)題日益突顯的同時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依然受到冷遇。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施使用率相當(dāng)?shù)?，大多?shù)老年公寓、養(yǎng)老院、托老所的入住率只有50％―40％。

現(xiàn)階段，社會(huì)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求正在迅速增長(zhǎng)。據(jù)調(diào)查，目前我國(guó)進(jìn)入此類機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人僅占老年人口總數(shù)的0.7％，與發(fā)達(dá)國(guó)家的5％―7％相比，仍有較大的差距。

老年人靠養(yǎng)老金自己養(yǎng)老

在“您未來(lái)的養(yǎng)命錢(qián)主要靠什么?”的調(diào)查中，有58.7％的人回答靠自己的養(yǎng)老金和退休工資，21％的人表示靠自己的存款，還有14.6％的人靠購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老保險(xiǎn)，僅有0.9％的人明確表示會(huì)靠?jī)号?/p>

進(jìn)一步的調(diào)查顯示，受訪者認(rèn)為比較合適的養(yǎng)老方式是自己和社會(huì)保障兩者組合這種方式，持這個(gè)觀點(diǎn)的受訪者占41.8％；其次是子女贍養(yǎng)和社會(huì)保障相結(jié)合這種方式，占26.6％；完全依靠社會(huì)保障排列第三，為6.5％。

養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革后，40.6％的人還是將社保養(yǎng)老保險(xiǎn)作為首要的養(yǎng)老保障。有37.8％的人打算退保而用其他方式為自己將來(lái)的養(yǎng)老提供保障，這種保障依次為：購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)公司的養(yǎng)老保險(xiǎn)、重新抽取部分財(cái)產(chǎn)存入銀行作為養(yǎng)命錢(qián)，等等。

近七成居民愿意接受社區(qū)養(yǎng)老

社區(qū)養(yǎng)老，是指老人住在家里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時(shí)，由社區(qū)承擔(dān)養(yǎng)老工作或托老服務(wù)。

有調(diào)查顯示，近七成的城市居民愿意接受社區(qū)養(yǎng)老，83.4％的市民認(rèn)為這種方式可行。在被調(diào)查的417位50歲―59歲的“準(zhǔn)老人”中，70.4％的人表示愿意選擇社區(qū)養(yǎng)老?？磥?lái)，社區(qū)養(yǎng)老作為家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的最佳結(jié)合點(diǎn)，正成為越來(lái)越多人的選擇。

進(jìn)一步了解發(fā)現(xiàn)，最愿意接受社區(qū)養(yǎng)老的人群的核心特點(diǎn)為初高中文化程度、中低或中等收入水平的56歲―55歲的中老年人。這部分人的經(jīng)濟(jì)壓力較大，個(gè)人積蓄不多，享有社會(huì)保障的水平也較低，因此對(duì)未來(lái)養(yǎng)老問(wèn)題往往信心不足。而社區(qū)養(yǎng)老在收費(fèi)方面以福利為主，根據(jù)老人的生活條件適當(dāng)交一定的費(fèi)用，對(duì)于生活十分困難的老人則實(shí)行無(wú)償服務(wù)。因此，這種形式對(duì)一些收入水平較低、生活較為拮據(jù)的老人來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一大福音。這部分人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)寄予更高的希望，是社區(qū)養(yǎng)老的主要支持者。

“無(wú)圍墻敬老院”是社區(qū)居家養(yǎng)老的一種方式。即整合區(qū)域資源，建立以社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主體、以社區(qū)老年人福利設(shè)施為依托、以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)的養(yǎng)老服務(wù)新體系。它的核心是居家養(yǎng)老，讓老人不離開(kāi)所熟悉的親切的家庭環(huán)境，充分利用老年人的住宅資源，實(shí)行開(kāi)放式的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)。它具有成本低、服務(wù)方式靈活等優(yōu)點(diǎn)，通過(guò)政府扶持、民間組織操辦、市場(chǎng)運(yùn)作，構(gòu)建起社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)的全覆蓋。

“無(wú)圍墻敬老院”不是通常意義上的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，它打破了傳統(tǒng)養(yǎng)老院的模式，不設(shè)固定場(chǎng)所收養(yǎng)老人，而是采取按需派送服務(wù)人員到老人家中從事生活、醫(yī)療等諸多服務(wù)。

對(duì)于絕大多數(shù)老年人而言，生活在自己熟悉的社區(qū)，尤其是家庭，符合老年人的心理，有助于提高老年人的生活質(zhì)量。這種服務(wù)模式有一定的條件：老年人居住集中，老年人同質(zhì)性、認(rèn)同感比較高(如同一單位)，老年人或家庭有一定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，老年人健康狀況相對(duì)較好。服務(wù)定位于老年人的日常生活需求和簡(jiǎn)單的生活護(hù)理。這種社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式是家庭養(yǎng)老功能的一種有效補(bǔ)充和延伸。

一個(gè)理想的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式，應(yīng)該是入戶的社區(qū)網(wǎng)絡(luò)(熱線)服務(wù)+上門(mén)照料服務(wù)+日托服務(wù)+全托服務(wù)+活動(dòng)中心服務(wù)。

青年“以錢(qián)買(mǎi)房”，老年“以房換錢(qián)”

“住房反向抵押貸款”，又叫“倒按揭”是指人們?cè)谀贻p時(shí)為買(mǎi)房按揭多年，到老了再把房產(chǎn)抵押，按月領(lǐng)錢(qián)用于養(yǎng)老，辭世后住房由金融或保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)收回還貸?！暗拱唇摇睂?duì)于擁有房產(chǎn)但缺乏其他收入來(lái)源的老年人來(lái)說(shuō)，它提供了一種“以房養(yǎng)老”的方式。“倒按揭”還有一種新加坡模式60歲以上的老年人把房子抵押給有政府背景的公益性機(jī)構(gòu)，機(jī)構(gòu)一次性或分期支付養(yǎng)老金，老人去世時(shí)產(chǎn)權(quán)由這些機(jī)構(gòu)處理，“剩余價(jià)值”(房?jī)r(jià)減去已支付的養(yǎng)老金總額)交給其繼承人。

租賃式老年社區(qū)也是一種“以房養(yǎng)老”方式，就是把一個(gè)定位為給老人居住和使用的大社區(qū)，拿出來(lái)出租給一些老人(男性必須在60周歲以上，女性必須在55周歲以上)。租賃者既可以每月付租金，也可以終身租賃。如果提前離開(kāi)或身故，返還余額。值得關(guān)注的是，這種“以房養(yǎng)老”模式，不鼓勵(lì)老年人用養(yǎng)老金支付公寓租金，而是鼓勵(lì)老年人將市中心的房子出租，然后入住老年公寓，和同齡的親朋好友一起安享晚年。

目前能接受“以房養(yǎng)老”的可能只有極少部分家庭，主要是觀念問(wèn)題。因?yàn)橹袊?guó)人習(xí)慣將財(cái)產(chǎn)留給子女，而且許多老人已退休多年，對(duì)于靠一份養(yǎng)老金維持生活并無(wú)不滿。如果將住房抵押，子女很可能就不肯照顧他們了，很多老人不愿放棄親情和關(guān)愛(ài)來(lái)?yè)Q取現(xiàn)金。但也有一些都市里的老人開(kāi)始接受以房產(chǎn)為經(jīng)濟(jì)支撐的養(yǎng)老方式。

此外，“以房養(yǎng)老”還有個(gè)好處，就是它將使兩代人的代際關(guān)系，從目前的這種“過(guò)度依賴”向各自的自立自強(qiáng)趨近。父母用自己的住房為自己養(yǎng)老，不僅給子女減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還避免子女躺在父母的遺產(chǎn)上過(guò)舒心日子。今后，由老人房產(chǎn)引發(fā)的家庭糾紛也將大大減少。

提早為自己制定養(yǎng)老計(jì)劃

篇8

我國(guó)已經(jīng)進(jìn)人老齡社會(huì),一方面老年人的生活照料需求增多,家庭照料資源減少,如何解決這一對(duì)矛盾,已引起全社會(huì)的關(guān)注;另一方面老齡人口比重上升和社會(huì)保障的壓力加大,已經(jīng)成為我們?cè)谌珖?guó)建設(shè)小康社會(huì)和實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略中必須面對(duì)的挑戰(zhàn)。

對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),提高生活質(zhì)量的實(shí)質(zhì)是滿足他們的基本需要。馬克思和恩格斯從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度認(rèn)為人有三種基本需要,即生存需要、社會(huì)需要和發(fā)展需要。如果說(shuō)生存需要是指?jìng)€(gè)人維持生存所必需的生理需要,社會(huì)需要是指“滿足由人們賴以生息教養(yǎng)的那些社會(huì)條件所產(chǎn)生的一定需要”的話,那么發(fā)展的需要?jiǎng)t是指每個(gè)人有全面而自由地發(fā)展的需要。發(fā)展的需要是人類最高層次的需要,也是全面實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的需要。

發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè),提高老年人生活質(zhì)量和促進(jìn)老齡化與社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展是我們應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn)的一項(xiàng)積極的戰(zhàn)略措施?！吨袊?guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十五”計(jì)劃綱要》要求加快老齡事業(yè)的發(fā)展步伐。重點(diǎn)解決老齡事業(yè)發(fā)展中的突出問(wèn)題,落實(shí)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂(lè)”,把老齡事業(yè)推向全面發(fā)展的新階段。指導(dǎo)原則是提高老年人口的生活質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。為我們進(jìn)一步設(shè)計(jì)和發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)指明了方向,提供了良好的機(jī)遇。

發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè),為滿足老年人需要和提高生活質(zhì)量服務(wù)

人有自然屬性和社會(huì)屬性,滿足老年人的需要和提商其生活質(zhì)量,既要從人的自然屬性出發(fā)去研究如何保障老有所養(yǎng),提高健康水平,延緩衰老,實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)壽;又要從其社會(huì)屬性出發(fā)去研究如何豐富老年人精神文化生活,滿足他們繼續(xù)發(fā)揮作用和實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的需要。

(一)滿足老年人的物質(zhì)生活需要;生存需要(物質(zhì)生活需要)是人生的第一需要。在工業(yè)社會(huì)里,家庭的養(yǎng)老功能弱化,如果說(shuō)建立“養(yǎng)老保險(xiǎn)”和“醫(yī)療保險(xiǎn)”制度是從經(jīng)濟(jì)上保障老年人的食、住和醫(yī)療支出的話,那么老年人的生活照料和健康護(hù)理,就要依靠老齡產(chǎn)業(yè)提供。

世界各國(guó)老年人的生活方式有兩種,一種是在養(yǎng)老院里生活,叫做機(jī)構(gòu)養(yǎng)老;另一種是在家里過(guò)晚年,叫做居家養(yǎng)老。前者的照料和護(hù)理由老齡產(chǎn)業(yè)興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),后者所需要照料和護(hù)理由老齡產(chǎn)業(yè)提供上門(mén)服務(wù)。

國(guó)際社會(huì)和學(xué)術(shù)界主張居家養(yǎng)老,理由是家庭始終是人們互相交往、終身依賴的基本形式,也是思想感情交流最充分的場(chǎng)所。社會(huì)老年學(xué)家戴維·L·德克爾在《老年社會(huì)學(xué)》論述“老年與家庭”的一章中強(qiáng)調(diào)“沒(méi)有一個(gè)領(lǐng)域跟我們命運(yùn)的關(guān)系比我們與家庭關(guān)系更密切,我們可以退休,卻不能退離家庭?！薄?982年維也納老齡問(wèn)題國(guó)際行動(dòng)計(jì)劃》強(qiáng)調(diào)“應(yīng)舉法使年長(zhǎng)者能夠盡量在其自己的家里和社區(qū)獨(dú)立生活”。1991年《聯(lián)合國(guó)老年人原則》強(qiáng)調(diào)“老年人應(yīng)該得到家庭和社區(qū)根據(jù)每個(gè)社區(qū)的文化價(jià)值體系而給予的照顧、服務(wù)和保障”。

盡管發(fā)達(dá)國(guó)家都建有一定數(shù)量條件良好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),但是居家養(yǎng)老仍然是絕大多數(shù)老年人首選的生活方式。據(jù)統(tǒng)計(jì)各國(guó)選擇居家養(yǎng)老的老年人占老年人總數(shù)的比例,英國(guó)為95.5、美國(guó)為96.3、瑞典為95.2、日本為98.6、菲律賓為83、新加坡為94﹪、泰國(guó)為87、越南為94、印度尼西亞為84、馬來(lái)西亞為88。

為了解決老年號(hào)人居家養(yǎng)老的困難,國(guó)際組織和學(xué)術(shù)界極力主張大力發(fā)展社區(qū)助老福利服務(wù)事業(yè),為居家養(yǎng)老的老年人提供全方位的服務(wù)?！?982年維也納老齡問(wèn)題國(guó)際行動(dòng)計(jì)劃》強(qiáng)調(diào):“社會(huì)福利服務(wù)應(yīng)以社區(qū)為基礎(chǔ),向老年人提供預(yù)防性、補(bǔ)救性和發(fā)展方面的服務(wù)”。

1992年聯(lián)合國(guó)通過(guò)的《老齡問(wèn)題宣言》再次強(qiáng)調(diào)“確認(rèn)老年人有權(quán)享有追求和獲得最高程度的健康的權(quán)利;隨著增齡有些(老年)人將需要全面的社區(qū)和家庭照料”。

1999國(guó)際老人年的活動(dòng)重點(diǎn)包括“吁請(qǐng)各國(guó)在國(guó)家、區(qū)域和地方制定綜合戰(zhàn)略,以滿足老年人在家庭、社區(qū)和社會(huì)公共機(jī)構(gòu)內(nèi),得到照顧和供養(yǎng)的更多服務(wù)。”人老體衰多病,生活照料和保健護(hù)理是老年人的必不可少的需求。隨著老齡化的發(fā)展,我國(guó)空巢老人家庭越來(lái)多,20__年全國(guó)一人家庭戶中,65歲以上單身老人戶口占27.71,超過(guò)1/4。在全國(guó)二人家庭戶中,只有一對(duì)老年夫婦戶占13.41。統(tǒng)計(jì)還表明20__年65歲以上空巢家庭全國(guó)為22.0,北京市為24.9,上海市為29.3。

衛(wèi)生部1998年的一項(xiàng)調(diào)查表明:我國(guó)60歲及以上老年人兩周患病率為全人群的1.7倍,慢性病患病率為全人群的4.2倍。

北京市的抽樣調(diào)查表明,20__年60歲及以上老年人慢性病患病率高達(dá)72.1,同時(shí)患有兩種以上疾病的人口有42。

老年人慢性病和非傳染病除了醫(yī)療費(fèi)用高以外,還會(huì)導(dǎo)致患者長(zhǎng)期失能和殘障,帶來(lái)沉重的護(hù)理開(kāi)支和負(fù)責(zé)。北京市的調(diào)查表明,1997年老年人失能和殘障率高達(dá)25.2,20__年老年人中日常生活需要幫助的有20,日常生活完全需要依賴他人照顧的占5。

和國(guó)外一樣,我國(guó)大多數(shù)老年人也愿意在家里過(guò)晚年,北京、天津和上海關(guān)于養(yǎng)老方式意愿的抽樣調(diào)查表明,90以上被調(diào)查的老年人選擇居家養(yǎng)老。特別是高齡老年人,獨(dú)立生活困難和多病的老年人,迫切需要社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和老齡產(chǎn)業(yè)滿足其生活照料和保健護(hù)理的需求。

(二)豐富老年人的

閑暇生活,為滿足他們的精神文化需求服務(wù)。“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂(lè)”是我國(guó)老齡工作爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)的六項(xiàng)目標(biāo)。如果說(shuō)“老有所養(yǎng)”和“老有所醫(yī)”是老年人的物質(zhì)生活需要的話,那么“老有所教”、“老有所學(xué)”和“老有所樂(lè)”就屬于精神文化生活需要了。

1.發(fā)展老年教育為老年人提高文化水平服務(wù)

我國(guó)不少老年人的少年時(shí)期是在舊社會(huì)度過(guò)的,歷史原因?qū)е滤麄兪芙逃潭鹊?。?jù)統(tǒng)計(jì),20__年60歲及以上老年人口的文盲、半文盲率達(dá)到47.54。在15歲以上文盲和半文盲中,58.81為60歲以上老年人口。老年人口中,小學(xué)程度的人占36.82,初中程度的人占9.46,高中程度的人占4.12,大學(xué)以上程度的人僅占2.05﹪。大部分文化水平低的老年人希望有學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),但是老年大學(xué)和文化活動(dòng)設(shè)施不足,據(jù)統(tǒng)計(jì),20__年在城市,老年人生活的社區(qū)內(nèi)沒(méi)有老年大學(xué)的占77.9,在農(nóng)村占94.9。遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足他們的需求。由此可見(jiàn),在發(fā)展老年教育為老年人提供教學(xué)服務(wù)方面,老齡產(chǎn)業(yè)是可以大有可為的。

2.發(fā)展老年文娛體育活動(dòng),為提高老年人的健康水平服務(wù)

20__年的調(diào)查顯示,不少地區(qū)由于活動(dòng)場(chǎng)所有限,設(shè)備短缺,老年人文體活動(dòng)參與率低。在城市,老年人生活的社區(qū)內(nèi)沒(méi)有老年人活動(dòng)室的占47.7,沒(méi)有運(yùn)動(dòng)場(chǎng)的占58.2;農(nóng)村沒(méi)有老年人活動(dòng)室的占79.4,沒(méi)有運(yùn)動(dòng)場(chǎng)的占85.6。實(shí)施“星光計(jì)劃”以來(lái),老年人的文體活動(dòng)設(shè)備和場(chǎng)所增添了不少,但是,各個(gè)地區(qū)的發(fā)展還不平衡,有待我們興辦文體服務(wù)產(chǎn)業(yè),進(jìn)一步發(fā)展老年文體活動(dòng),為老年人提高健康水平和增強(qiáng)體育服務(wù)。組織老年人參與發(fā)展,為實(shí)現(xiàn)“老有所為”和應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn)服務(wù)

國(guó)際社會(huì)十分重視老年人參與發(fā)展,認(rèn)為老年人是老齡社會(huì)的重要資源?！?0__年老齡問(wèn)題國(guó)際行動(dòng)計(jì)劃》強(qiáng)調(diào)老年人積極參與發(fā)展的重要性和必要性,指出:不分年齡人人共享的社會(huì)包含了努力使老年人有機(jī)會(huì)繼續(xù)為社會(huì)作貢獻(xiàn)的目標(biāo)。要承認(rèn)和鼓勵(lì)老年人為家庭和社區(qū)作貢獻(xiàn),為老年人提供參與社區(qū)發(fā)展和自我實(shí)現(xiàn)方面的信息和服務(wù)。

人生價(jià)值貫穿于一個(gè)人在社會(huì)生活中生命的全過(guò)程,其中包括老年階段。老年人作為社會(huì)的人,他們對(duì)社會(huì)的存在與發(fā)展負(fù)有應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù);在他盡義務(wù)的同時(shí),也享有相應(yīng)的權(quán)利和受到社會(huì)的尊重。如果說(shuō)人們視老年人為寶貴財(cái)富的最根本的理由是對(duì)他們完成人口再生產(chǎn)和物質(zhì)再生產(chǎn)歷史功績(jī)的肯定的話,那么老年人在現(xiàn)實(shí)生活中如何進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值,則要靠繼續(xù)參與社會(huì)發(fā)展來(lái)獲得社會(huì)的承認(rèn)和尊重。

參與發(fā)展既是老年人繼續(xù)為社會(huì)作貢獻(xiàn)的需要,又是老年人實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的需要。實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值是老年人最高層次的追求,這一理想的實(shí)現(xiàn)需要老年人自身的努力,更需要全社會(huì)的理解和支持,其中包括老齡產(chǎn)業(yè)在為組織老年人“老有所為”所提供的支持和服務(wù)。

篇9

[中圖分類號(hào)]F323 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1009 ― 2234（2015）12 ― 0086 ― 02

一、當(dāng)前齊齊哈爾市農(nóng)村養(yǎng)老的基本狀況

齊齊哈爾市目前農(nóng)村養(yǎng)老的主要模式有以下幾種：

1.家庭養(yǎng)老

家庭養(yǎng)老是齊齊哈爾市農(nóng)村最普遍的養(yǎng)老方式，本地農(nóng)村社會(huì)風(fēng)氣淳樸，不孝敬老人的事極少發(fā)生。根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)，農(nóng)村人口在養(yǎng)老院養(yǎng)老的人員僅占調(diào)查人數(shù)的0.87%，其余全部采取居家養(yǎng)老的方式進(jìn)行養(yǎng)老，居家養(yǎng)老還是目前齊齊哈爾市農(nóng)村最主要的養(yǎng)老方式。

2.集體養(yǎng)老

集體養(yǎng)老是由集體經(jīng)濟(jì)組織對(duì)年老多病、無(wú)依無(wú)靠的老人進(jìn)行贍養(yǎng)的制度。齊齊哈爾市對(duì)五保老人照顧較好，全市現(xiàn)有農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)77個(gè)，其中中心敬老院21個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院27個(gè)，五保家園29個(gè)，總床位15113張，入住人數(shù)12917人，床位入住率為86%。全市現(xiàn)有農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象20374人，其中集中供養(yǎng)12917人，分散供養(yǎng)7457人，占農(nóng)業(yè)人口的0.6%，集中供養(yǎng)率為63%。集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)為年人3260元，分散供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)為年人2370元，基本解決了他們的溫飽問(wèn)題。

3.養(yǎng)老保險(xiǎn)

從1991年開(kāi)始，根據(jù)國(guó)務(wù)院的決定，民政部開(kāi)始有計(jì)劃有組織地進(jìn)行農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老保險(xiǎn)改革的試點(diǎn)。齊齊哈爾市的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)開(kāi)展比較晚，大部分縣區(qū)從2007年開(kāi)始搞農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)，養(yǎng)老保險(xiǎn)金分成從100元到2000元共十二個(gè)檔次，其中100元到1000元分10檔，1000元到2000元分兩檔。到參保人60周歲時(shí)，個(gè)人賬戶基金積累總額除以139，再加基礎(chǔ)養(yǎng)老金55元即為其每月的養(yǎng)老金。齊齊哈爾市農(nóng)村人口養(yǎng)老保險(xiǎn)參保率較低，全平均只有41.8%的人口購(gòu)買(mǎi)了養(yǎng)老保險(xiǎn)。

二、齊齊哈爾市農(nóng)村養(yǎng)老存在的主要問(wèn)題

1.老齡人口增多財(cái)政投入嚴(yán)重不足

目前，齊齊哈爾市人口的平均老化率達(dá)到13%，大部分縣市的人口老化程度已達(dá)到15%，成為重度人口老齡化的地區(qū)。面對(duì)如此眾多的老齡人口，國(guó)家對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的投入?yún)s嚴(yán)重不足，包括醫(yī)療保險(xiǎn)，養(yǎng)老保險(xiǎn)在內(nèi)，我國(guó)的財(cái)政投入只占財(cái)政收入的17%，其中醫(yī)療保險(xiǎn)的比重又遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)養(yǎng)老保險(xiǎn)，在養(yǎng)老保險(xiǎn)投入方面又大范圍向城鎮(zhèn)傾向，所以，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的政府投入是少之又少。齊齊哈爾市農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)基本做到了全覆蓋，而農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)呈現(xiàn)不均衡狀態(tài)，最高依安縣參保率達(dá)到98.1%，最低克山縣只有29%。由于宣傳不到位，農(nóng)民的參保熱情并不高，老年人很少參保，在抽樣調(diào)查中只有22%的老年人參加了養(yǎng)老保險(xiǎn)，即使參保的，一般也只交最低標(biāo)準(zhǔn)，每月100。在考慮通貨膨脹因素的情況下，每年100元的投保對(duì)于若干年以后的養(yǎng)老保障幾乎沒(méi)有任何價(jià)值。

2.農(nóng)民收入低，無(wú)法保障養(yǎng)老需求

齊齊哈爾市是農(nóng)業(yè)大市，農(nóng)民以種地為主，相對(duì)于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村來(lái)說(shuō)，齊齊哈爾市農(nóng)民的收入還很低，農(nóng)民的年人均收入都沒(méi)過(guò)萬(wàn)，收入最多的訥河市的農(nóng)民，年均收入9707元，大部分縣都在人均8500元左右，而貧困縣拜泉人均只有4793元。

3.農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老幾乎是空白

在齊齊哈爾市的農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)幾乎沒(méi)有，村里的貧困人口都以“三無(wú)”及“五保老人”的身份進(jìn)入到了公立的敬老院，由于農(nóng)村沒(méi)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，普通的農(nóng)村居民想到養(yǎng)老院生活的話，也只能到縣里的公辦或私立的養(yǎng)老院，農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)空白急需填補(bǔ)。

三、解決齊齊哈爾市農(nóng)村老人養(yǎng)老問(wèn)題的對(duì)策措施

（一）在物質(zhì)保障上要由國(guó)家承擔(dān)起主要責(zé)任

1.調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，切實(shí)增加農(nóng)民收入

解決農(nóng)民養(yǎng)老問(wèn)題，必須從根本上增加農(nóng)民收入。只有農(nóng)民收入增加，才能提高老年人的自養(yǎng)能力。國(guó)家要針對(duì)目前農(nóng)村實(shí)際，改革土地制度，發(fā)展規(guī)模經(jīng)營(yíng)，提高閑置農(nóng)田的利用率，這是目前農(nóng)民增收的重要途徑。

2.公共財(cái)政應(yīng)向農(nóng)村傾斜

在“未富先老”的時(shí)代背景下，農(nóng)民養(yǎng)老，不應(yīng)再遵循“只交給土地和家庭”的傳統(tǒng)模式，政府應(yīng)該是農(nóng)民養(yǎng)老的第一責(zé)任主體”。實(shí)行農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障制度是保證農(nóng)民老有所養(yǎng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。在我國(guó)長(zhǎng)達(dá)50余年的經(jīng)濟(jì)建設(shè)中，農(nóng)業(yè)和農(nóng)民通過(guò)工農(nóng)業(yè)產(chǎn)品價(jià)格剪刀差為工業(yè)和國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出了巨大貢獻(xiàn)，現(xiàn)在理應(yīng)通過(guò)建立農(nóng)村養(yǎng)老保障等保障機(jī)制反哺農(nóng)業(yè)和農(nóng)民，以促進(jìn)更大范圍的社會(huì)公平。2014年我國(guó)的財(cái)政收入已經(jīng)達(dá)到了13.9萬(wàn)億，經(jīng)濟(jì)發(fā)展已經(jīng)上了一個(gè)大臺(tái)階，進(jìn)行國(guó)民收入再分配的能力和手段都已具備了，國(guó)家應(yīng)該拿出一部分資金建立普惠式的農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，直接由財(cái)政出資給予農(nóng)民養(yǎng)老保障。

3.政府要設(shè)立專門(mén)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)養(yǎng)老，狠抓養(yǎng)老政策的落實(shí)

目前，老齡化的發(fā)展趨勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)重，而我們國(guó)家卻沒(méi)有一個(gè)專門(mén)的機(jī)構(gòu)來(lái)管理養(yǎng)老問(wèn)題。從現(xiàn)在的情況來(lái)看，管老年工作的部門(mén)很多，有民政部，有老齡委，甚至是老干部局都有管理老年人的職能，這種分割管理的方式，你管一塊，我管一塊，出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)很難協(xié)調(diào)，一般都是有好處爭(zhēng)著要，有困難躲著走，使得很多有關(guān)養(yǎng)老問(wèn)題得不到及時(shí)解決。所以，中央需要設(shè)立一個(gè)專門(mén)機(jī)構(gòu)來(lái)管理養(yǎng)老問(wèn)題，具體抓政策的落實(shí)，保障政府給予農(nóng)民的養(yǎng)老資金、優(yōu)惠政策都能真正落在農(nóng)民身上，使農(nóng)民得到真正的實(shí)惠。

（二）在養(yǎng)老服務(wù)，生活照料上要充分發(fā)揮家庭、集體、國(guó)家三者不同的作用

在農(nóng)村養(yǎng)老上，要三管齊下，三方共同努力，全方位的把為老年人養(yǎng)老服務(wù)的工作做好。

1.個(gè)人做好自家老人的居家養(yǎng)老服務(wù)

不管今后農(nóng)村養(yǎng)老如何改革，家庭作為養(yǎng)老載體的地位是其他養(yǎng)老方式無(wú)法替代的。家庭養(yǎng)老是中華傳統(tǒng)美德的具體體現(xiàn)。通過(guò)宣傳教育，不斷加大尊老、敬老、愛(ài)老的宣傳力度。用身邊的典型事例影響和教育人們樹(shù)立良好的尊老敬老習(xí)慣，積極引導(dǎo)農(nóng)民改變思想作風(fēng)，積極主動(dòng)的擔(dān)負(fù)起養(yǎng)老責(zé)任，讓老人有一個(gè)良好的生存環(huán)境。建立符合中國(guó)實(shí)際的農(nóng)村養(yǎng)老制度，必須將家庭放在重要的位置，農(nóng)村老人以居家養(yǎng)老為主。

2.集體組織要建立養(yǎng)老互助組織以解決有困難老人的日常生活需要

互助型養(yǎng)老是最現(xiàn)實(shí)的，也是成本最低的解決那些不夠條件進(jìn)入敬老院，而子女又不在身邊，身體不便老人生活的最好方法。村集體是老年人成長(zhǎng)、生活、勞動(dòng)過(guò)的地方，村集體的發(fā)展凝聚著老年人辛勞和汗水，理應(yīng)承擔(dān)助養(yǎng)老年人的主體責(zé)任，力所能及地建立多種形式的養(yǎng)老互助組織。

第一是“幸福大院”模式。像富?？h那樣，發(fā)揮民風(fēng)淳樸的優(yōu)勢(shì)，實(shí)行互助養(yǎng)老。做法就是由村集體利用村里閑置的房屋，如閑置的校舍、閑置的村辦企業(yè)廠房，由縣財(cái)政出資金把房屋改造成適合居住的格局。凡村里年滿60歲，生活能夠自理的空巢老人都可以申請(qǐng)無(wú)償入院，入住的老人實(shí)行自我管理，互助服務(wù)。老人之間互相照顧、共同生活，既降低了生活難度，又提高了生活質(zhì)量，老人在相互關(guān)懷幫助中得到溫暖，滿足精神慰藉的需求。這種模式使老人離家不離村，離親不離情，在自己的家門(mén)口就能得到很好的照顧。

第二老年協(xié)會(huì)模式。在村里成立老年協(xié)會(huì)，每個(gè)村就是一個(gè)基層養(yǎng)互助老組織，聘請(qǐng)熱心老齡事業(yè)，群眾威信高，身體素質(zhì)好的村級(jí)退下來(lái)的“老三位”任老年協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)，吸收55歲以上老年人入會(huì)，協(xié)會(huì)里通過(guò)55―65歲的健康老人及村里熱心養(yǎng)老事業(yè)的志愿者幫助其他老人的方式，實(shí)現(xiàn)互助養(yǎng)老。泰來(lái)縣正在兩個(gè)村搞老年協(xié)會(huì)試點(diǎn)，這兩個(gè)村都非常有特色，一個(gè)是勝利鄉(xiāng)的三合村，這是一個(gè)以蒙古族為主的村子。另一個(gè)是克利鎮(zhèn)的曙光村，它是朝鮮族村。這兩個(gè)村子都是少數(shù)民族村，突出特點(diǎn)就是村民非常團(tuán)結(jié)，村長(zhǎng)直接接手老年協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)的職務(wù)，縣財(cái)政支持一部分，村集體補(bǔ)充一部分資金，由老年協(xié)會(huì)具體運(yùn)作，建立起村里的活動(dòng)廣場(chǎng)，成立村里的衛(wèi)生院，騰出一部分村委會(huì)房屋和閑置的校舍改造成村里老人的室內(nèi)活動(dòng)室，豐富老年人的精神文化生活，滿足農(nóng)村老人的精神需要?，F(xiàn)在，這兩個(gè)村的老年協(xié)會(huì)在互助養(yǎng)老上做的非常好，在生活、醫(yī)療、護(hù)理、文化等方面，重點(diǎn)考慮高齡、空巢和失能困難老人的需求，這些老人的飯有志愿者做，病有志愿者陪同看。俗話說(shuō)“遠(yuǎn)親不如近鄰”，由于子女不在身邊，現(xiàn)在農(nóng)村30%老人在需要時(shí)都是找鄰居幫忙的，老年協(xié)會(huì)充分發(fā)揮鄰里之間相互照顧便利的優(yōu)勢(shì)，提倡互幫互助。

第三合作社延伸模式。每個(gè)村都有各種各樣的合作組織，比如土地股份合作社、種植合作社、養(yǎng)殖合作社、農(nóng)機(jī)合作社等等，只有志同道合的人才會(huì)集中到一起組成合作社，所以，每個(gè)合作社的合作內(nèi)容稍加延伸就可以完成合作社里成員之間互助養(yǎng)老的合作，它的優(yōu)勢(shì)就是經(jīng)濟(jì)關(guān)聯(lián)，溝通方便，互助合作容易，農(nóng)民更容易接受。合作社可以扣留部分經(jīng)營(yíng)所得作為養(yǎng)老服務(wù)基金。合作社既是經(jīng)濟(jì)組織，又兼顧養(yǎng)老組織功能，社會(huì)資源得到合理利用，養(yǎng)老成本又可降到最低。

村民互助養(yǎng)老沒(méi)有改變農(nóng)村老年人的人文環(huán)境，老人們能夠與自己的親朋好友保持經(jīng)常的接觸，精神上不會(huì)感到寂寞和孤獨(dú)，有利于老人身心健康發(fā)展。

篇10

我國(guó)是世界上老年人口最多的國(guó)家，2013年我國(guó)老年人口突破2億，2025年有望突破3億，社會(huì)老齡化趨勢(shì)的加快，急需巨大的社會(huì)養(yǎng)老資金。自2003年“倒按揭”理念被引入我國(guó)，北京、上海、南京等地相繼開(kāi)展了“以房養(yǎng)老”業(yè)務(wù)，由于種種原因，推行“以房養(yǎng)老”幾乎沒(méi)有實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。具體歸納為以下幾方面原因。

（一）文化觀念制約

中國(guó)人有著濃厚的家庭傳統(tǒng)觀念，房產(chǎn)不僅僅是一種私有財(cái)產(chǎn)，更是情感維系的載體，房產(chǎn)對(duì)于家庭的重要性不言而喻。尤其是隨著近年來(lái)房?jī)r(jià)的上漲，為購(gòu)置一套住房，很多家庭都是傾其所有，甚至數(shù)個(gè)家庭、數(shù)代人共同出資購(gòu)買(mǎi)。據(jù)搜狐焦點(diǎn)網(wǎng)對(duì)網(wǎng)友調(diào)查顯示，有43%的老年網(wǎng)友不會(huì)選擇以房養(yǎng)老，不好說(shuō)的占22%，會(huì)選擇的為35%；從子女（調(diào)查對(duì)象為70、80后）角度來(lái)看，77.2%的調(diào)查對(duì)象不贊成父母以房養(yǎng)老，贊成的僅有13%。因此，受傳統(tǒng)文化觀念影響，大多數(shù)老年人選擇“以房養(yǎng)老”的可能性小，房子留給子女、靠?jī)翰豢糠咳允侵髁饔^念。

（二）以房養(yǎng)老對(duì)象有限

一方面受法律法規(guī)限制、房屋違章違建現(xiàn)象普遍、農(nóng)村宅基地嚴(yán)禁流轉(zhuǎn)等因素影響，我國(guó)農(nóng)村房屋登記發(fā)證率低，且不能作為財(cái)產(chǎn)進(jìn)行抵押，直接導(dǎo)致農(nóng)村老年人以房養(yǎng)老被排除在外。另一方面，不是所有城市老年人都需要“以房養(yǎng)老”：對(duì)于養(yǎng)老待遇優(yōu)厚的城市老人來(lái)說(shuō)，“以房養(yǎng)老”沒(méi)多大必要；對(duì)于沒(méi)有房產(chǎn)的城市低收入群體來(lái)說(shuō)，雖有養(yǎng)老之憂，但又達(dá)不到“以房養(yǎng)老”的條件。

（三）配套政策不夠完善

“以房養(yǎng)老”是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，在實(shí)際操作中涉及房屋價(jià)值評(píng)估、資金放貸、房屋抵押、房屋過(guò)戶等各類問(wèn)題，需要政府、金融機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、房地產(chǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)等多個(gè)不同主體參與，我國(guó)“以房養(yǎng)老”的相關(guān)政策法規(guī)不健全，業(yè)務(wù)開(kāi)展缺乏法律依據(jù)，存在操作風(fēng)險(xiǎn)。

（四）制度和市場(chǎng)的不確定性

我國(guó)住宅為70年使用權(quán)，盡管《物權(quán)法》規(guī)定 “住宅建設(shè)用地使用權(quán)期間屆滿的，自動(dòng)續(xù)期”，但并沒(méi)有明確規(guī)定能夠保證70 年產(chǎn)權(quán)到期后，抵押房屋自動(dòng)續(xù)期是否有償。另外，以房養(yǎng)老受房?jī)r(jià)波動(dòng)的影響，市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很大：若房?jī)r(jià)上升，選擇以房養(yǎng)老的老人可能無(wú)法獲得增值部分；若房?jī)r(jià)下跌，選擇以房養(yǎng)老的老人獲利，但這部分市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)則轉(zhuǎn)移給金融機(jī)構(gòu)。房?jī)r(jià)變化的不確定性，導(dǎo)致金融機(jī)構(gòu)和房屋產(chǎn)權(quán)人對(duì)未來(lái)房屋價(jià)值都心存疑慮。

二、國(guó)外“以房養(yǎng)老”經(jīng)驗(yàn)借鑒

以房養(yǎng)老最早起源于荷蘭，后來(lái)在一些歐美國(guó)家得到進(jìn)一步發(fā)展和完善，推出了各具特色的以房養(yǎng)老模式，主要可分為三種類型。

（一）市場(chǎng)化運(yùn)作模式

市場(chǎng)化運(yùn)作模式以“住房反向抵押貸款”和“倒按揭”為主要表現(xiàn)形式，以美國(guó)、加拿大等國(guó)為代表，以房養(yǎng)老對(duì)象為62歲以上的老年人， 將自有房產(chǎn)進(jìn)行抵押，主要由各大銀行、抵押貸款公司和其他私營(yíng)金融機(jī)構(gòu)進(jìn)行商業(yè)化運(yùn)作。由于受到高昂的房屋遺產(chǎn)稅、完善的市場(chǎng)化機(jī)制等因素的影響，市場(chǎng)對(duì)此類養(yǎng)老模式接受程度較高。特別之處在于美國(guó)“住房反向抵押貸款”由政府擔(dān)保，借款人不用擔(dān)心資金償還問(wèn)題。而加拿大的倒按揭業(yè)務(wù)較為靈活， 通過(guò)區(qū)別不同老年人的特征， 制定個(gè)性化的倒按揭方案。

（二）個(gè)人理財(cái)決策模式

這類模式由老人及其家屬直接通過(guò)房產(chǎn)市場(chǎng)進(jìn)行家庭經(jīng)濟(jì)資源配置，釋放房產(chǎn)經(jīng)濟(jì)價(jià)值，提高老人現(xiàn)期支付能力，主要以德國(guó)、北歐等國(guó)為代表。德國(guó)老齡化程度較為嚴(yán)重，老年人住房自有率較高，在一些大學(xué)集中地區(qū)的老年人更愿意將多余房間出租給年輕人，除了獲得可觀的房租外，還能緩解老年人的孤獨(dú)感。異地以房養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在北歐逐漸流行起來(lái)，比如：挪威卑爾根、奧斯陸等城市先后在西班牙南部開(kāi)設(shè)大型養(yǎng)老公寓，老人把本土的房子出租或賣(mài)給其他家庭，自己搬到設(shè)施相對(duì)完善、自然環(huán)境優(yōu)美、養(yǎng)老費(fèi)用相對(duì)便宜的西班牙等國(guó)養(yǎng)老。

（三）政府主導(dǎo)模式

政府通過(guò)出臺(tái)各種政策，發(fā)動(dòng)包括房企、銀行、社區(qū)等各方力量，較好地實(shí)現(xiàn)了“以房養(yǎng)老”。其中，最為典型的是由政府機(jī)構(gòu)、或者有政府背景的公益性機(jī)構(gòu)或金融機(jī)構(gòu)直接融資給借款人。政府主導(dǎo)的以房養(yǎng)老模式以日本和新加坡最為典型。日本政府在社區(qū)建設(shè)醫(yī)療、老年活動(dòng)、餐飲等設(shè)施，一些大型社區(qū)中各種年齡段人群居住在一起，互相照顧，日本政府推進(jìn)住宅適老化的措施是解決養(yǎng)老問(wèn)題的新方向。另外，新加坡養(yǎng)老公寓比較有特色，政府建設(shè)一種面積約40 平方米的樂(lè)齡公寓，價(jià)格相對(duì)低廉，出售給55歲以上符合條件的獨(dú)居或只有老伴居住的老人，使用年限一般為30年，可延長(zhǎng)使用期限但不能轉(zhuǎn)讓和繼承。

三、我國(guó)“以房養(yǎng)老”體系構(gòu)建

結(jié)合國(guó)外“以房養(yǎng)老”經(jīng)驗(yàn)，“以房養(yǎng)老”政策需契合當(dāng)?shù)匚幕鐣?huì)背景、人口結(jié)構(gòu)和人口素質(zhì)、地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等因素，逐步建立適合我國(guó)國(guó)情的“以房養(yǎng)老”體系。

一是以居家養(yǎng)老方式為基礎(chǔ)。對(duì)有多套房產(chǎn)、多余房間的老年人，可通過(guò)租售換養(yǎng)的方式，將多余房產(chǎn)出售、出租籌措補(bǔ)充養(yǎng)老金。也可通過(guò)以大換小、以價(jià)高換價(jià)低的形式釋放資金補(bǔ)充養(yǎng)老金，這種方式對(duì)空巢老人來(lái)說(shuō)適用性更強(qiáng)，另一個(gè)好處是可以抵抗通貨膨脹對(duì)購(gòu)買(mǎi)力的侵蝕。這種自我養(yǎng)老社會(huì)化、市場(chǎng)化和商業(yè)化模式，老人擁有房屋產(chǎn)權(quán)，繼續(xù)住在自己房屋中養(yǎng)老，老人過(guò)世后房屋能留給子孫后代。居家養(yǎng)老方式不明顯沖擊現(xiàn)有文化觀念，依靠不動(dòng)產(chǎn)紅利，發(fā)揮房產(chǎn)在補(bǔ)充養(yǎng)老金方面的作用。同時(shí)，政府應(yīng)當(dāng)加大對(duì)養(yǎng)老方面的投入，完善養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)和配置，包括小區(qū)活動(dòng)設(shè)施、養(yǎng)老看護(hù)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)施等，積極推動(dòng)配套養(yǎng)老型物業(yè)的建設(shè)。