導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇環(huán)境治理的現(xiàn)狀，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

一、背景

今年入冬以來，霧霾多次籠罩我國大部分地區(qū)，各地建筑物隱入白霧中。有數(shù)據(jù)顯示，最有害的污染物之一PM2.5的濃度為比世衛(wèi)組織規(guī)定的24小時安全水平高20多倍。2014年1月4日，國家減災(zāi)辦、民政部首次將危害健康的霧霾天氣納入2013年自然災(zāi)情進(jìn)行通報。面對如此嚴(yán)峻的霧霾情況，必須提高社會的關(guān)注度，增強(qiáng)人們的環(huán)保意識。改善環(huán)境，解決霧霾環(huán)境問題刻不容緩。

二、霧霾天氣的現(xiàn)狀及危害

9月以來，我國中東地區(qū)陷入嚴(yán)重的霧霾天氣中。中央氣象臺將大霧藍(lán)色預(yù)警升級至黃色預(yù)警。環(huán)保部門數(shù)據(jù)顯示，從東北到西北，從華北到中部到黃淮、江南地區(qū)，都出現(xiàn)了大范圍的重度和嚴(yán)重污染。

霧、煤煙、汽車尾氣、建筑粉塵以及工業(yè)排放的有毒混合物滯留空中。城市的天空再也看不到藍(lán)天白云，近在咫尺的人和物變得朦朦朧朧。一些人因此感到喉嚨痛、眼睛刺痛、頭痛等不適，醫(yī)院呼吸科人滿為患。全國多地出現(xiàn)的霧霾天氣還讓一些航班停飛、劇組停拍外景、污染企業(yè)停產(chǎn)。

由此可見，霧霾天氣已經(jīng)嚴(yán)重影響到了我們生活、工作的各個方面。我們已經(jīng)為粗放的經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式付出了沉重的代價。如果不盡快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式、調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、改變我們的生產(chǎn)和生活方式，要想減少霧霾、改善空氣質(zhì)量將非常困難。因此，解決霧霾問題，緩解空氣狀況已迫在眉睫。

三、針對霧霾問題的對策分析

（一）政府針對霧霾問題可采取的措施

1. 增強(qiáng)城市基礎(chǔ)設(shè)施和園林綠化的建設(shè)。

2. 要求企業(yè)減少污染供需。政府應(yīng)加強(qiáng)對企業(yè)環(huán)境的重視程度，排點(diǎn)減排企業(yè)，要求重污染企業(yè)停產(chǎn)，切斷污染源，降低生產(chǎn)負(fù)荷，減少污染供需。

3. 加強(qiáng)監(jiān)管力度。我國不少城市環(huán)境治污目標(biāo)仍然偏離顆粒性霧霾治理。多年來，我們在環(huán)境治污方面向西方標(biāo)準(zhǔn)看齊，如長期把歐2、歐3、歐4甚至歐5標(biāo)準(zhǔn)付諸監(jiān)管細(xì)則，不符合上述排污尾管標(biāo)準(zhǔn)的車輛不能出廠，不達(dá)標(biāo)的煙囪推倒、遷移。將監(jiān)管落到實處，加強(qiáng)監(jiān)管力度，帶動社會從細(xì)微處著手治理霧霾。

（二）社會針對霧霾問題可采取的措施

社會方面應(yīng)對霧霾問題，可加強(qiáng)宣傳力度，提升群眾的環(huán)保意識，提倡多乘坐公共交通工具，節(jié)能減排，呼吁減少露天燒烤等。號召群眾真正了解到環(huán)境保護(hù)的重要性，自發(fā)自覺地為環(huán)境保護(hù)獻(xiàn)出自己的一份力量。

（三）個人針對霧霾問題可采取的措施

1. 霧霾天氣少開窗。

2. 外出戴口罩。外出戴上口罩可以有效防止粉塵顆粒進(jìn)入體內(nèi)。外出歸來，應(yīng)立即清洗面部及的肌膚。

3. 適量補(bǔ)充維生素D。冬季霧多、日照少，由于紫外線照射不足，人體內(nèi)維生素D生成不足，必要時可補(bǔ)充一些維生素D。

4. 飲食清淡多喝水、補(bǔ)充維生素。霧天的飲食宜選擇清淡易消化且富含維生素的食物，多飲水，多吃新鮮蔬菜和水果，這樣不僅可補(bǔ)充各種維生素和無機(jī)鹽，還能起到潤肺除燥、祛痰止咳、健脾補(bǔ)腎的作用。

5. 最好不出門或晨練。霧霾天氣是心血管疾病患者的“健康殺手”，尤其是有呼吸道疾病和心血管疾病的老人，霧天最好不出門，更不宜晨練，否則可能誘發(fā)病情，甚至引起生命危險。

四、環(huán)境治理措施――調(diào)節(jié)能源結(jié)構(gòu)

為探尋導(dǎo)致霧霾的罪魁禍?zhǔn)祝恍┉h(huán)境學(xué)者將矛頭指向以化石燃料、尤其燃煤為主的中國能源消費(fèi)結(jié)構(gòu)。要求加快經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型、調(diào)整能源消費(fèi)結(jié)構(gòu)的呼聲不絕于耳。

調(diào)整能源結(jié)構(gòu)能有效改善環(huán)境，治理環(huán)境問題。環(huán)境保護(hù)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展這兩個目標(biāo)，應(yīng)當(dāng)并且完全可以并行不悖。如何做到，主要從以下三個方面著力：

（一）優(yōu)化調(diào)整能源消費(fèi)結(jié)構(gòu)

我國的能源消費(fèi)結(jié)構(gòu)中，煤炭所占的比重極大，而天然氣所占的比重極低。調(diào)整煤炭、石油、天然氣三類傳統(tǒng)能源消費(fèi)的比重是優(yōu)化調(diào)整能源結(jié)構(gòu)的主要任務(wù)，也是其重中之重。根據(jù)英國石油公司（BP）《2011年世界能源統(tǒng)計年鑒》，2010年，中國能源消費(fèi)總量呈現(xiàn)出“煤炭一頭獨(dú)重，天然氣無足輕重”的特點(diǎn)；而同期美國能源消費(fèi)總量基本形成“三足鼎立、石油稍重”的格局。在能源結(jié)構(gòu)調(diào)整中，我國應(yīng)當(dāng)逐漸減輕對煤的依賴程度，大力推進(jìn)天然氣的利用。

（二）積極開發(fā)清潔和可再生能源

開發(fā)清潔和可再生能源，不僅可以增強(qiáng)中國能源系統(tǒng)的抗風(fēng)險能力，保證中國在未來的國際能源產(chǎn)業(yè)競爭中占得一席之地，還可以滿足廣大農(nóng)村地區(qū)人口的能源需求，減少森林過度開采和植被破壞的現(xiàn)象出現(xiàn)。同時，中國還應(yīng)大力推進(jìn)海洋能、氫能、燃料電池、生物液體燃料等新能源的開發(fā)，擴(kuò)大能源的利用范圍。

（三）大力開展節(jié)能環(huán)保，實現(xiàn)低碳消費(fèi)。

保護(hù)環(huán)境、治理霧霾，重要的是增強(qiáng)個人的環(huán)保意識。每個人都應(yīng)行動起來，將環(huán)保節(jié)能的思想帶到生活中，從小事著手，如隨手關(guān)燈、廢物利用等。大力開展節(jié)能環(huán)保，實現(xiàn)低碳消費(fèi)。

五、結(jié)語

霧霾天氣的出現(xiàn)，不僅影響了我們的出行與生活，甚至已進(jìn)一步影響到了我們的健康。霧霾治理如今已上升為環(huán)境治理層面，也從側(cè)面反映了我國環(huán)境治理現(xiàn)狀的不足。因此，應(yīng)積極關(guān)注霧霾等環(huán)境問題，并及時采取相應(yīng)措施。

總的來說，環(huán)境治理不應(yīng)走“先發(fā)展，后治理”的道路，而應(yīng)該堅持可持續(xù)發(fā)展道路。在發(fā)展的同時，顧及到我們安身立命的環(huán)境，協(xié)調(diào)好環(huán)境與發(fā)展的關(guān)系，建設(shè)一個健康和諧的生存環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

篇2

中圖分類號：TD88 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-3315（2014）06-168-001

1.前言

礦產(chǎn)資源的過度開發(fā)和利用，造成生存環(huán)境的破壞和污染，生態(tài)環(huán)境的承載能力日漸薄弱，生態(tài)系統(tǒng)遭到破壞，經(jīng)濟(jì)發(fā)展受到制約[1]。礦山生態(tài)環(huán)境的危害表現(xiàn)在煤炭開采導(dǎo)致土地資源破壞及生態(tài)環(huán)境惡化，破壞地下水資源，加劇缺水地區(qū)的供水緊張。煤炭開采導(dǎo)致廢氣排放，危害大氣環(huán)境等。礦區(qū)環(huán)境保護(hù)存在著環(huán)保意識差，公眾參與程度低，環(huán)境保護(hù)監(jiān)管不力等[2]。解決礦區(qū)環(huán)境污染問題，政府要樹立統(tǒng)籌兼顧、綜合平衡的觀念，完善礦區(qū)環(huán)境保護(hù)法律法規(guī)，實行嚴(yán)格的環(huán)境保護(hù)政策，加強(qiáng)輿論監(jiān)督，提高公眾參與程度，大力應(yīng)用清潔開采和煉煤技術(shù)，推行多元綜合治理的發(fā)展模式。

2.平頂山市礦山主要環(huán)境問題

平頂山市是我國新興的煤炭工業(yè)城市，過去一段時期內(nèi)，礦產(chǎn)資源開發(fā)出現(xiàn)“重開采、輕環(huán)?！钡钠睿V區(qū)環(huán)境污染問題一度成為政府工作中的一大難題。近幾年，政府制訂出臺了一系列行之有效的礦區(qū)環(huán)境治理措施，并取得了一定的成效。

礦山環(huán)境污染對居民身體健康構(gòu)成威脅，對生態(tài)環(huán)境直接破壞，危及子孫后代[3]。通過政策優(yōu)惠，鼓勵企業(yè)采用清潔生產(chǎn)工藝生產(chǎn)環(huán)保產(chǎn)品。在政府的干預(yù)下，使礦產(chǎn)企業(yè)在資源開發(fā)利用的過程中，增強(qiáng)環(huán)境保護(hù)意識，對礦山環(huán)境的破壞最大限度地減少，在發(fā)展經(jīng)濟(jì)的同時，也可以實現(xiàn)對環(huán)境的有效保護(hù)。通過實行科學(xué)規(guī)劃，合理布局、達(dá)標(biāo)生產(chǎn)等途徑，使煤炭生產(chǎn)走上規(guī)范化開采的軌道[4]。

生態(tài)環(huán)境問題有開采活動對土地的直接破壞，直接破壞地表土層和植被。開采過程中的廢棄物（如尾礦，矸石等）大面積的堆置，礦石、廢渣等固體廢物中含有的酸性、堿性、毒性、放射性或重金屬成分，通過地表徑流或大氣飄塵，污染周圍的土地、水域和大氣環(huán)境。地下水位降低，廢水排放，導(dǎo)致水均衡遭破壞，水質(zhì)污染。

煤炭開采過程中免不了要征用土地，直接破壞植被和農(nóng)作物，導(dǎo)致綠地面積縮減。采煤排出的煤矸石、廢渣、尾煤也占用大量土地。采礦過程中將產(chǎn)生大量的煤塵及其他粉塵，對礦區(qū)的環(huán)境造成嚴(yán)重影響。礦井中的瓦斯等有害氣體未作任何處理直接排入大氣層中，對大氣環(huán)境也造成了一定影響[5]。

3.平頂山市礦山環(huán)境治理中存在問題的分析

造成環(huán)境污染問題的原因是多方面的，礦山環(huán)境綜合治理中出現(xiàn)的的問題和不足主要是政府宏觀層面上的制度性制約和因管理目標(biāo)偏向?qū)е碌恼毮芄ぷ鞯娜蔽?、越位和錯位[6]。

在宏觀層面上，礦山環(huán)境保護(hù)的法律法規(guī)對政府開展礦山環(huán)保工作的具體指導(dǎo)效果很有限。缺少完整的礦山環(huán)境法規(guī)。對礦山環(huán)境的監(jiān)督管理分散于各個部門的法律法規(guī)中。現(xiàn)有的法律、法規(guī)中缺乏有效的防治礦山污染與生態(tài)保護(hù)制度。缺少強(qiáng)制性，難有實效，有些法規(guī)太原則化而又難以操作，沒有有效的制裁手段。政府的主要措施是通過制定各項政策法規(guī)，對污染企業(yè)采取關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)，內(nèi)部整改等措施來治理與控制污染。一些污染企業(yè)在被勒令關(guān)停后，過些時候又改名換姓，以其他名義重新開業(yè)。礦山環(huán)境污染在政府追求的效益目標(biāo)下，變得可有可無，進(jìn)而導(dǎo)致了政府職能錯位，致使環(huán)境保護(hù)問題得不到政府的全力監(jiān)管。

4.平頂山市治理礦山環(huán)境的必要措施

完善法律法規(guī)，確保礦山環(huán)境治理高效運(yùn)行。盡管國家和地方政府制定了一系列與環(huán)境保護(hù)相關(guān)的法律法規(guī)，但是，環(huán)境保護(hù)方面的政策法規(guī)還不健全，對許多污染現(xiàn)象沒有做出明確的規(guī)定，從而造成對生態(tài)環(huán)境的保護(hù)力度不夠。此外，執(zhí)法力度不夠，使一些污染事故和責(zé)任人得不到及時有效的處理，在一定程度上影響了政策法規(guī)的實施效果。今后，要加強(qiáng)環(huán)境立法工作，盡快建立起完善的、適合我國國情的現(xiàn)代化環(huán)境保護(hù)法律體系。

在礦山開發(fā)中，必須正確處理近期與長遠(yuǎn)、局部與全局、經(jīng)濟(jì)發(fā)展與環(huán)境保護(hù)的關(guān)系，堅持“在保護(hù)中開發(fā)，在開發(fā)中保護(hù)”的總原則不動搖，把礦產(chǎn)資源開發(fā)利用與環(huán)境保護(hù)緊密結(jié)合起來，統(tǒng)籌安排，協(xié)調(diào)推進(jìn)，不得以犧牲環(huán)境為代價，避免走先污染后治理、先破壞后恢復(fù)的老路。礦產(chǎn)資源開發(fā)必須重視生態(tài)、環(huán)境的保護(hù)和建設(shè)，防止礦產(chǎn)資源開發(fā)加劇生態(tài)環(huán)境惡化。

在處理好礦產(chǎn)資源開發(fā)利用與地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步堅持開發(fā)與保護(hù)并重，做到統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局、綜合勘查、合理開采、綜合利用。把保護(hù)資源和環(huán)境擺在突出位置，對礦山環(huán)境破壞嚴(yán)重的礦山企業(yè)，限期提出整改和治理的實施方案，堅持實行不定期巡查和監(jiān)察員督察制度，健全礦山生態(tài)環(huán)境保護(hù)管理體系，實施礦山環(huán)境準(zhǔn)入制度，加強(qiáng)礦產(chǎn)資源的生態(tài)環(huán)境恢復(fù)治理全過程的監(jiān)督管理，落實礦山環(huán)境污染治理責(zé)任。

在堅持科學(xué)發(fā)展觀，建設(shè)和諧社會等新的執(zhí)政理念的指導(dǎo)下，必須進(jìn)一步淡化傳統(tǒng)的GDP增長主導(dǎo)型的政府責(zé)任意識，切實增強(qiáng)一級政府環(huán)境保護(hù)的責(zé)任感和使命感，大力發(fā)展資源節(jié)約型、環(huán)境友好型經(jīng)濟(jì)。因此，進(jìn)一步明確政府管理礦山環(huán)境的職能，找準(zhǔn)政府在礦山環(huán)境保護(hù)中的角色定位，把握政府在礦山環(huán)境保護(hù)中的路徑選擇，已成為礦山環(huán)境治理首先要解決的問題。

參考文獻(xiàn)：

[1]張應(yīng)紅，文志岳等.礦山環(huán)境綜合治理政策研究[J]資源經(jīng)濟(jì)，2003，6

[2]鄭紅等.礦山環(huán)?，F(xiàn)狀與防治對策的思考[J]礦業(yè)快報，2001，4

[3]張梁.我國礦山生態(tài)環(huán)境恢復(fù)治理現(xiàn)狀與對策[J]中國地質(zhì)礦產(chǎn)經(jīng)濟(jì)，2002，15

篇3

一、農(nóng)村環(huán)境污染情況現(xiàn)狀

農(nóng)村環(huán)境作為城市生態(tài)系統(tǒng)的支持者一直是城市污染的消納方。近年來，在城市環(huán)境日益改善的同時，農(nóng)村污染問題卻越來越嚴(yán)重，在工業(yè)化、城鎮(zhèn)化程度較高的東部發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村尤為突出。各種污染不僅威脅到了農(nóng)村人口的健康，甚至通過水、大氣污染和食品污染等渠道最終影響到城市人口。

1、現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)生產(chǎn)造成的各類污染。

我國人多地少，土地資源的開發(fā)已接近極限，化肥、農(nóng)藥的施用成為提高土地產(chǎn)出水平的重要途徑，加之化肥、農(nóng)藥使用量大的蔬菜生產(chǎn)發(fā)展迅猛，使得我國已成為世界上使用化肥、農(nóng)藥數(shù)量最大的國家。在化肥施用中還存在各種肥之間結(jié)構(gòu)不合理等現(xiàn)象。化肥利用率低、流失率高，不僅導(dǎo)致農(nóng)田土壤污染，還通過農(nóng)田徑流造成了對水體的有機(jī)污染、富營養(yǎng)化污染甚至地下水污染和空氣污染。

2、由于小城鎮(zhèn)和農(nóng)村聚居點(diǎn)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和環(huán)境管理滯后產(chǎn)生的生活污染。

小城鎮(zhèn)和農(nóng)村聚居點(diǎn)的生活污染物因為基礎(chǔ)設(shè)施和管制的缺失一般直接排入周邊環(huán)境中，造成嚴(yán)重的“臟亂差”現(xiàn)象：每年產(chǎn)生的約為1.2億噸的農(nóng)村生活垃圾幾乎全部露天堆放；每年產(chǎn)生的超過2500萬噸的農(nóng)村生活污水幾乎全部直排，使農(nóng)村聚居點(diǎn)周圍的環(huán)境質(zhì)量嚴(yán)重惡化。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)布局不當(dāng)、治理不夠產(chǎn)生的工業(yè)污染。

受鄉(xiāng)村自然經(jīng)濟(jì)的深刻影響，農(nóng)村工業(yè)化實際上是一種以低技術(shù)含量的粗放經(jīng)營為特征、以犧牲環(huán)境為代價的反積聚效應(yīng)的工業(yè)化，村村點(diǎn)火、戶戶冒煙，不僅造成污染治理困難，還導(dǎo)致污染危害直接。目前，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)廢水COD和固體廢物等主要污染物排放量已占工業(yè)污染物排放總量的50%以上，而且鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)布局不合理，污染物處理率也顯著低于工業(yè)污染物平均處理率。

此外，由于污水灌溉、堆置固體廢棄物、承受了大量工業(yè)污染的轉(zhuǎn)移，農(nóng)村土壤的重金屬污染已經(jīng)延伸到了食品污染。

由于我國農(nóng)村污染治理體系尚未建立，環(huán)境污染不僅將迅速“小污”變“大污”，而且已經(jīng)“小污”成“大害”，給作為弱勢產(chǎn)業(yè)的農(nóng)業(yè)和弱勢群體的農(nóng)民帶來了顯著的負(fù)面影響.

二、農(nóng)村環(huán)境污染問題的四條成因

1、目前的環(huán)境管理體系難以應(yīng)對污染問題。

我國的環(huán)境管理體系是建立在城市和重要點(diǎn)源污染防治上的，對農(nóng)村污染及其特點(diǎn)重視不夠，加之農(nóng)村環(huán)境治理體系的發(fā)展滯后于農(nóng)村現(xiàn)代化進(jìn)程，導(dǎo)致其在解決農(nóng)村環(huán)境問題上不僅力量薄弱而且適用性不強(qiáng)。

2、財政渠道的資金來源不夠，導(dǎo)致污染治理不力。

城鄉(xiāng)分治戰(zhàn)略使城市和農(nóng)村間存在著嚴(yán)重的不公平現(xiàn)象。具體到環(huán)保領(lǐng)域，主要指城鄉(xiāng)地區(qū)在獲取資源、利益與承擔(dān)環(huán)保責(zé)任上嚴(yán)重不協(xié)調(diào)。長期以來，中國污染防治投資幾乎全部投到工業(yè)和城市。城市環(huán)境污染向農(nóng)村擴(kuò)散，而農(nóng)村從財政渠道卻幾乎得不到污染治理和環(huán)境管理能力建設(shè)資金，也難以申請到用于專項治理的排污費(fèi)。

3、扶持措施不力，導(dǎo)致農(nóng)村污染治理的市場化機(jī)制難以建立。

我國對城市和規(guī)模以上的工業(yè)企業(yè)污染治理，制定了許多優(yōu)惠政策：如排污費(fèi)返還使用，城市污水處理廠建設(shè)時征地低價或無償，規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)污染治理設(shè)施建設(shè)還可以申請用財政資金對貸款貼息等。而對農(nóng)村各類環(huán)境污染治理，卻沒有類似政策。由于農(nóng)村污染治理的資金本來就匱乏，建立收費(fèi)機(jī)制困難，又缺少扶持政策，導(dǎo)致農(nóng)村污染治理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和運(yùn)營的市場機(jī)制難以建立。

4、治理模式不適，導(dǎo)致農(nóng)村污染治理效率不高。

農(nóng)村的三類環(huán)境污染，套用解決城市污染和規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)污染的主要手段,但卻存在技術(shù)、經(jīng)濟(jì)障礙。除了面源污染難以收集污染物外，其它類污染用末端治理常會出現(xiàn)既治不起，也治不凈的情況： 農(nóng)村的生活污染、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)污染以及集約化畜禽養(yǎng)殖場污染，采用末端治理則會因為污染治理設(shè)施建設(shè)和運(yùn)行的最小經(jīng)濟(jì)規(guī)模限制以及高折舊率限制而不可行。

三、農(nóng)村環(huán)境污染治理的幾點(diǎn)建議

筆者認(rèn)為，要有效治理農(nóng)村環(huán)境污染，創(chuàng)建美好生態(tài)家園，應(yīng)立足當(dāng)前、著眼長遠(yuǎn)，由政府牽頭、部門聯(lián)動，齊抓共管，著重從幾下幾個方面開展工作:

一是強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)，增強(qiáng)群眾環(huán)境意識。要充分利用各種媒體，宣傳環(huán)境法律法規(guī)，倡導(dǎo)生態(tài)文明，營造保護(hù)環(huán)境的輿論氛圍。逐步引導(dǎo)農(nóng)民改變生活陋習(xí)，倡導(dǎo)科學(xué)、健康、文明的生活方式，加強(qiáng)對村民、企業(yè)經(jīng)營者和青少年學(xué)生的環(huán)境教育，提高農(nóng)民保護(hù)環(huán)境的自覺性，樹立保護(hù)環(huán)境的良好社會風(fēng)氣。

二是暢通投資渠道，加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。建立健全政府、企業(yè)、社會多元化的投入機(jī)制，加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。積極主動與上級相關(guān)部門協(xié)調(diào)溝通，爭取中央、省、市的專項資金投入，重點(diǎn)解決飲用水水源地保護(hù)、農(nóng)村生活污水和垃圾處理、畜禽養(yǎng)殖污染治理等問題。鼓勵社會資金投入農(nóng)村環(huán)境保護(hù)，采用多種措施確保農(nóng)村環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)到位。引導(dǎo)村民建設(shè)居民小區(qū)，逐步實現(xiàn)農(nóng)民向社區(qū)集中，以便生活污水集中凈化處理。

三是強(qiáng)化源頭管理，整治生活垃圾污染。在生活垃圾的處理上，堅持做到統(tǒng)籌規(guī)劃，科學(xué)處理，從源頭杜絕污染問題。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)生活垃圾采取“組保潔、村收集、鄉(xiāng)轉(zhuǎn)運(yùn)、縣處理”的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌處理模式，提高垃圾收集覆蓋率和集中處理率，對不具備條件的偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)生活垃圾采取深埋等無害化處理。采取分散與集中相結(jié)合的方式，因地制宜地處理生活污水。扎實開展城鄉(xiāng)綜合環(huán)境治理，以生態(tài)創(chuàng)建為載體，有效推進(jìn)農(nóng)村環(huán)境污染治理。

四是引進(jìn)先進(jìn)理念，科學(xué)發(fā)展畜禽養(yǎng)殖。借鑒外地先進(jìn)經(jīng)驗，集中建設(shè)集畜禽飼養(yǎng)、糞便無害化處理和有機(jī)肥綜合利用于一體的多功能現(xiàn)代化養(yǎng)殖場，提高畜禽養(yǎng)殖規(guī)模，提高綜合利用效率，實現(xiàn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)增長和廢物綜合利用雙贏的目標(biāo)。劃定禁養(yǎng)區(qū)和非禁養(yǎng)區(qū)，扶持規(guī)模養(yǎng)殖場，控制小型養(yǎng)殖場，走農(nóng)業(yè)加工業(yè)、種植加養(yǎng)殖的循環(huán)經(jīng)濟(jì)之路。

五是提倡標(biāo)本兼治，加強(qiáng)環(huán)境污染治理。堅持防治結(jié)合、標(biāo)本兼治的原則，結(jié)合地方實際，加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境的綜合治理。強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的監(jiān)督檢查，鞏固達(dá)標(biāo)排放成果，對重點(diǎn)污染企業(yè)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，對新建企業(yè)實行嚴(yán)格的環(huán)評審批。整治農(nóng)村河溝池塘污染，保護(hù)村莊現(xiàn)有水源，發(fā)揮河溝池塘的自然環(huán)境凈化能力。

六是強(qiáng)化監(jiān)督檢查，嚴(yán)懲違法違規(guī)行為。嚴(yán)厲打擊環(huán)境違法行為，把環(huán)境保護(hù)各項政策落到實處。建立和完善農(nóng)村環(huán)境監(jiān)測和監(jiān)管體系，加強(qiáng)飲用水水源保護(hù)區(qū)、重要生態(tài)功能保護(hù)區(qū)、規(guī)模化畜禽養(yǎng)殖場和重要農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地等的環(huán)境監(jiān)測。堅持“執(zhí)法從嚴(yán)，處罰從重”的原則，嚴(yán)懲環(huán)境違法行為。

七是堅持疏堵結(jié)合，健全治理長效機(jī)制。完善農(nóng)村環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加大農(nóng)村環(huán)境綜合整治力度，清除農(nóng)村衛(wèi)生死角，建立長效保潔機(jī)制。開展以村莊綠化、河道凈化、衛(wèi)生潔化為主題的“三化”活動。組織成立新農(nóng)村建設(shè)委員會，具體負(fù)責(zé)對村莊環(huán)境整治進(jìn)行長效管理，確保有人管事，有人辦事。健全環(huán)保責(zé)任制，實行環(huán)境保護(hù)轄區(qū)首長負(fù)責(zé)制，開展農(nóng)村環(huán)境質(zhì)量考核并納入年度目標(biāo)考核，確保污染治理工作取得實效。

參考書目：

1、《農(nóng)村環(huán)境污染現(xiàn)狀及建議洋淀水環(huán)境污染防治對策》 中國生態(tài)農(nóng)業(yè)學(xué)報, 2006, 14 期楊志新, 馮圣東, 劉樹慶；

2、《隔、鋅、鉛單元素及其復(fù)合污染與土壤過氧化氫酶活性關(guān)系研究》 中國生態(tài)農(nóng)業(yè)學(xué)報, 2005, 13期 ；

篇4

中圖分類號： E271 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A

引言

環(huán)境問題是我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)中的重點(diǎn)問題，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，國家對此也給予越來越多的重視。而環(huán)境保護(hù)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)還是要解決資金和環(huán)保之間的矛盾，設(shè)計者在設(shè)計時要提出科學(xué)的治理方案，并結(jié)合當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境特征，促進(jìn)工程建設(shè)的完善。這也是環(huán)境污染治理的新方向。企業(yè)在經(jīng)營時也要注重對自身實力的完善，注意培養(yǎng)人才，將保護(hù)環(huán)境真正作為企業(yè)文化，促進(jìn)企業(yè)發(fā)展。

一、環(huán)境污染治理工程設(shè)計的重要性

科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展成為現(xiàn)今促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長的有效助力，而隨著工業(yè)化進(jìn)程的不斷加快，各項新工藝新技術(shù)的不斷運(yùn)用生產(chǎn)，但是與之配套的環(huán)境治理工程缺沒有跟上腳步，使得環(huán)境污染成了當(dāng)前一個重要的問題。這時，環(huán)境污染工程設(shè)計就顯得尤為重要。下面我們就污染治理工程設(shè)計的重要性進(jìn)行相關(guān)探討。

1、注重環(huán)境污染治理工程設(shè)計是從根本上解決環(huán)境污染的道路

環(huán)境污染發(fā)生人們生活的方方面面，現(xiàn)代技術(shù)的發(fā)展在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長的同時也加速了環(huán)境污染的步伐，如果沒有及時治理對于人類來說將是一場災(zāi)難。那么如何從根本上解決這個問題也成了國際社會及國內(nèi)各行業(yè)積極探討的重點(diǎn)話題。在我國不斷發(fā)展的同時，環(huán)境問題也日益凸顯，而我國公民的環(huán)保意識卻一直處于低迷狀態(tài)，對環(huán)境保護(hù)的重要性、必要性都沒有明確的認(rèn)識。而環(huán)境污染治理的工程設(shè)計就是解決這一問題至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。環(huán)境污染治理工程設(shè)計是從在工程設(shè)計的早期對工程建設(shè)中或工程建設(shè)完后期會造成的污染進(jìn)行預(yù)防及設(shè)計相關(guān)的治理措施。從工程建設(shè)中開始進(jìn)行提前防治，也能從側(cè)面促進(jìn)人們環(huán)保意識的增強(qiáng)。

2、環(huán)境污染治理工程設(shè)計能促進(jìn)工程建設(shè)市場的完善，提高工程質(zhì)量

加強(qiáng)環(huán)境污染治理工程設(shè)計對工程建設(shè)的市場提出了更高一步的要求。對治理工程企業(yè)來說既是一個挑戰(zhàn)更是不可多得的機(jī)遇。隨著工程污染治理設(shè)計的制度健全，不僅能有效促進(jìn)污染治理工程市場的完善，而且能增強(qiáng)各企業(yè)之間的競爭意識，促進(jìn)其發(fā)展空間的擴(kuò)大。各治理工程企業(yè)應(yīng)當(dāng)增加自身的實力，不斷創(chuàng)新，為污染治理事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量，要立足于我國的基本國情，針對國情提出對應(yīng)的措施，治理工程企業(yè)在面對強(qiáng)烈競爭市場的情況下，更是加強(qiáng)對工程的監(jiān)控，促進(jìn)工程質(zhì)量的提高。

二、環(huán)境污染治理工程設(shè)計的不足之處

1、無法對重大環(huán)境因素進(jìn)行充分的評估分析

現(xiàn)階段，我國的環(huán)境工程發(fā)展較國外相對尚未成熟，相關(guān)的環(huán)境因素評估系統(tǒng)未完善，尤其對于重大的環(huán)境因素，其評估指標(biāo)不確定，也不夠全面，而這種存在缺陷的環(huán)境因素評估系統(tǒng)在較長時間內(nèi)未獲得有效改進(jìn)，因此造成某個具體的環(huán)境污染治療工程在確立治療目標(biāo)、制定治理效果評估標(biāo)準(zhǔn)時，無可靠的參考標(biāo)準(zhǔn)。項目工程在推進(jìn)的過程中，也會由于評估指標(biāo)缺陷，致使資金投入標(biāo)準(zhǔn)、治理辦法、機(jī)構(gòu)配置、職責(zé)分配、監(jiān)督辦法等相關(guān)的實施細(xì)則無法落實，因此，相應(yīng)的配套措施也不能按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行完善。

2、缺乏高新復(fù)合型環(huán)境工程管理人才

通過較長一段時間的環(huán)境保護(hù)宣傳及教育，我國公民的環(huán)保意識不斷提升，但是因為環(huán)境污染治理工程起步較晚，大部分公眾對環(huán)境管理的認(rèn)識不深，對其重要性、實施過程、目標(biāo)效果均無明確的看法，因此，社會上投身于環(huán)境工程管理的人少之又少。部分高校雖然開設(shè)了環(huán)境工程學(xué)等相關(guān)專業(yè)，但是環(huán)境工程管理卻不是獨(dú)立的專業(yè)，這種現(xiàn)狀，不利于環(huán)境污染治理工程高素質(zhì)人才培養(yǎng)。

3、環(huán)境工程管理人員缺乏上崗后的繼續(xù)培訓(xùn)

因為環(huán)境變遷較快，環(huán)境污染治理技術(shù)、辦法也要隨之更新，特別是目前信息化科學(xué)技術(shù)更新?lián)Q代飛快，環(huán)境工程管理中，工作人員的信息技術(shù)培訓(xùn)也要更上發(fā)展步伐。然而，因為資金投入不足、人才缺乏等問題，大部分環(huán)境污染治理工程的管理人員上崗后，缺乏培訓(xùn)機(jī)會，使其環(huán)境管理相關(guān)知識結(jié)構(gòu)，管理水平無法提升，甚至停留在一二十年前的狀態(tài)。這種陳舊的知識結(jié)構(gòu)，落后的管理觀念，十分不利于整個環(huán)境污染治理行業(yè)的發(fā)展。

4、環(huán)境污染治理工程管理制度尚未完善

當(dāng)前，社會的發(fā)展仍然偏向于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，因而忽略了環(huán)境的保護(hù)。雖然國家早已提出保護(hù)環(huán)境的理念，但一部分人為了追求最大的經(jīng)濟(jì)利益，不斷以犧牲環(huán)境為代價，給環(huán)境造成較嚴(yán)重的破壞，公眾及政府對這種破壞環(huán)境的行為監(jiān)督、監(jiān)管不到位，導(dǎo)致社會對環(huán)境工程管理的重視不夠，在資金投入、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人才培養(yǎng)、崗位設(shè)置等方面并不完善，相關(guān)的管理制度也未能制定完善。即便有部分成形的制度，但是也因可操作性太差，根本無法執(zhí)行。例如，環(huán)境管理中設(shè)置有“一票否決”制，但實際管理中往往還遵從按照“少數(shù)服從多數(shù)”的做法，該制度形同虛設(shè)，沒有實際的效果。

三、環(huán)境污染治理工程的有效對策

1、建立并完善環(huán)境污染治理工程市場

為了進(jìn)一步加強(qiáng)對環(huán)境污染治理工程的管理，國家應(yīng)建立并不斷完善環(huán)境污染工程治理市場，并通過對該市場的科學(xué)化、規(guī)范化管理來提高環(huán)境污染治理工程的整體質(zhì)量，借此來達(dá)到降低環(huán)境污染的目的在環(huán)境污染治理市場化的運(yùn)作過程中，政府部門可以通過健全政策法規(guī)、建立市場管理機(jī)構(gòu)以及相應(yīng)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等途徑，實現(xiàn)對市場的有效管理對于政府而言，在這種管理模式中，其職能并不直接作用于市場，而是通過一種間接的方式來建立及完善市場，這樣做的好處是不僅能夠有效地避免政府直接參與管理帶來的弊端，如責(zé)權(quán)不明、以及管理不到位等等，而且還能夠進(jìn)一步使市場運(yùn)作更加高效和規(guī)范

2、建立健全與市場運(yùn)作相適應(yīng)的管理體系

現(xiàn)階段，隨著我國環(huán)境工程市場日趨國際化，這就要求環(huán)境管理也必須與國際接軌而在我國環(huán)境保護(hù)政策法規(guī)逐步完善的前提下，應(yīng)借助經(jīng)濟(jì)手段來促進(jìn)環(huán)境工程市場化為此，環(huán)保部門應(yīng)在原有管理方式的基礎(chǔ)上進(jìn)行不斷地改革和創(chuàng)新，借此來提高行政效能首先，政府可通過制定一些政策來強(qiáng)化對環(huán)境工程市場中主體的管理，如減免稅收、財政補(bǔ)貼以及貸款優(yōu)惠等等；其次，通過建立環(huán)境污染治理工程招投標(biāo)制度、工程監(jiān)理及驗收制度等，調(diào)節(jié)市場運(yùn)行機(jī)制，規(guī)范市場運(yùn)作；再次，加大對市場運(yùn)作中違規(guī)違法行為的懲處力度對于一些在市場運(yùn)作中威脅到生態(tài)環(huán)境以及社會公眾生命財產(chǎn)安全的行為，應(yīng)當(dāng)運(yùn)用法律及相應(yīng)的行政手段對其的生產(chǎn)經(jīng)營活動予以終止，若是已經(jīng)造成危害，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其危害程度追究相應(yīng)的法律責(zé)任。

3、建立環(huán)境污染治理工程標(biāo)準(zhǔn)體系

工程標(biāo)準(zhǔn)是確保工程順利實施的前提和基礎(chǔ)，也是規(guī)范市場和促進(jìn)其健康發(fā)展的必備條件在制定標(biāo)準(zhǔn)的過程中，應(yīng)當(dāng)結(jié)合我國的具體情況，并遵循寬嚴(yán)適度的原則進(jìn)行如果標(biāo)準(zhǔn)制定的過于寬松，極有可能為環(huán)境污染治理工程留下隱患：若是標(biāo)準(zhǔn)過于嚴(yán)格，則會使市場發(fā)展受到制約對于我國而言，最佳的環(huán)境污染治理工程標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)是有利于企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新、適應(yīng)市場競爭，并且能夠起到強(qiáng)制性行政措施無法起到的作用。

結(jié)束語

環(huán)境保護(hù)是我國的一項基本國策，環(huán)境污染治理工程的管理水平與國家的持續(xù)發(fā)展有著密不可分的聯(lián)系，鑒于此，我們要努力去除目前環(huán)境工程管理中存在的不足之處，加強(qiáng)公眾環(huán)保管理意識，大力培養(yǎng)高素質(zhì)環(huán)境管理專業(yè)人才，才能切實提高環(huán)境工程的管理水平，符合未來社會的發(fā)展需求。

篇5

[中圖分類號] X503 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1003-1650 （2014）05-0278-01

永德縣位于云南西南部，臨滄市西部，介于北緯23°45′-24°27′，東經(jīng)99°05′-99°51′之間。東、北與云縣、鳳慶縣及昌寧縣毗鄰，東南與耿馬縣隔南汀河相望，西同鎮(zhèn)康縣山水相依，西北與龍陵、施甸縣交界。屬亞熱帶季風(fēng)氣候，霜期短，光、熱、水資源豐富，立體氣候明顯。年降雨量1283mm，年平均日照時數(shù)為2196.1h，太陽輻射總量133.58千卡/cm2，以海拔1500m左右地帶為代表，年平均氣溫17.4℃，最熱月（6月）平均氣溫20.7℃，最冷月（1月）平均氣溫11.9℃，無霜期349d。一年四季均適宜農(nóng)作物生長，是一塊極具開發(fā)潛力的寶地。特別是蔬菜生產(chǎn)，發(fā)展?jié)摿Υ?，市場前景好，永德縣有耕地面積42820hm2，常年蔬菜種植面積3291hm2以上，產(chǎn)量408510多噸。除縣內(nèi)自產(chǎn)自銷外，近銷鄰縣昌寧、施甸、鎮(zhèn)康，遠(yuǎn)銷保山、四川、東北，乃至鄰國緬甸果敢老街等地。

隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，人口不斷增多，內(nèi)地污染企業(yè)不斷西移，耕地不斷減少，要以較少的耕地獲得更多的產(chǎn)出，環(huán)境污染特別是蔬菜田污染呈逐年加重趨勢。

一、永德縣蔬菜田污染現(xiàn)狀

永德縣蔬菜種植區(qū)主要分布在德黨、永康、勐底、永甸等地。其環(huán)境污染源主要有：工業(yè)污染、農(nóng)業(yè)污染和農(nóng)村生活垃圾污染三類。

1.工業(yè)污染

永德縣工業(yè)企業(yè)產(chǎn)要有永德松山水泥廠、紫膠廠，永康、永甸、大雪山三大制糖廠企業(yè)。其中排放量大、污染范圍廣、且?guī)в衅毡樾缘奈廴疚锸欠蹓m、煙塵、氟化物以及砷、鉛、鎘等重金屬，污染大氣、水體和土壤，并直接或間接污染蔬菜，進(jìn)而通過食物鏈影響人類健康。據(jù)環(huán)保部門監(jiān)測，永德縣年向空中排放工業(yè)廢氣148.69噸，生活廢氣5.7萬千克；工業(yè)煙塵排放量90.21噸，生活煙塵排放量30噸，粉塵排放量67.97噸；年排放廢水2064400噸，其中主要污染物含量為：年化學(xué)需養(yǎng)量19314600噸，氨、氮排放量10.09噸。隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，工業(yè)污染呈逐年上升趨勢。

2.農(nóng)業(yè)污染

2.1 農(nóng)藥

2013年全縣農(nóng)藥年使用量331.15噸（尤其以蔬菜用量較大），平均每hm2使用量為7.73千克。根據(jù)監(jiān)測，農(nóng)藥殘留量較大的蔬菜有豆類、瓜類、茄果類、白菜等。從總體看，農(nóng)藥的平均使用量并不高，但由于長期以來的不合理施用，使用技術(shù)不規(guī)范，部分地方污染嚴(yán)重，不僅增強(qiáng)了病蟲害的抗藥性，還傷害了天敵、污染了蔬菜產(chǎn)品，給人類健康帶來較大威脅。

2.2化肥

2013年全縣化肥使用量（實物量）57582噸，平均每hm2使用量為1344.75千克，其中氮肥21276噸，平均每hm2使用量為496.87千克。同農(nóng)藥一樣，永德化肥對蔬菜的影響主要是由于長期以來的不合理施用和使用技術(shù)不規(guī)范，使部分地方土壤板結(jié)，降低蔬菜產(chǎn)量，同時化肥特別是氮肥的不合理施用，會造成土壤、水體和蔬菜產(chǎn)品硝酸鹽含量增高，污染土壤和水體，造成水體富營養(yǎng)化，食用硝酸鹽含量高的蔬菜產(chǎn)品會增加人體患癌癥的風(fēng)險。

2.3 地膜

永德縣常年地膜覆蓋面積7330hm2，年地膜使用量441.45噸，平均每hm260.23千克，且到目前為止未進(jìn)行有效回收。其中蔬菜地膜覆蓋面積在3000hm2以上，年使用地膜135噸，耕層中每hm2地膜殘留量可達(dá)45千克，蔬菜地膜覆蓋區(qū)“白色污染”較為惡嚴(yán)重。

3.生活垃圾污染

永德縣日產(chǎn)垃圾24噸左右，主要污染城鎮(zhèn)郊區(qū)（垃圾場附近），而蔬菜田也主要集中在城鎮(zhèn)郊區(qū)。有相當(dāng)一部分垃圾則成為農(nóng)家肥的漚制原料，隨糞肥進(jìn)入菜地，對菜田造成直接污染，另一部分則通過污染水體和土壤間接對蔬菜造成污染。

二、永德縣蔬菜田污染存在問題

1.缺乏環(huán)保意識

近20年來，城市建設(shè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的迅速發(fā)展，加大了工業(yè)污染向農(nóng)村的排放、擴(kuò)散，大量未經(jīng)處理的排放物給土地造成了極大污染。更有甚者，一些地方直接引用污水灌溉農(nóng)田，給農(nóng)業(yè)生產(chǎn)帶來嚴(yán)重后果。一方面污水直接污染作物、蔬菜，另一方面也使菜田生態(tài)系統(tǒng)更趨脆弱，導(dǎo)致病蟲種類增多，發(fā)生和危害加重。同時由于耕地不斷減少，產(chǎn)出壓力增大，加之農(nóng)業(yè)投入品使用不合理，使用量成倍增加，農(nóng)業(yè)污染逐年加重。

2.菜農(nóng)綜合素質(zhì)偏低

永德縣沒有大規(guī)模的蔬菜生產(chǎn)基地，分散性的生產(chǎn)、經(jīng)營使技術(shù)指導(dǎo)難度加大，菜農(nóng)生產(chǎn)技術(shù)難以得到較快提升。菜農(nóng)種菜整體技術(shù)水平偏低，法制觀念淡薄，少部分地方還存在違規(guī)使用劇毒、高毒、高殘留農(nóng)藥和用工業(yè)污水、生活污水灌溉的情況，成為發(fā)展高產(chǎn)優(yōu)質(zhì)蔬菜的重要限制因子。

3.缺乏有效的監(jiān)督機(jī)制

永德縣現(xiàn)今還沒有對蔬菜的生產(chǎn)、管理、銷售、食用安全性等方面的規(guī)定，而國家、省、市在這方面的法律、法規(guī)可操作性較差，缺乏相關(guān)的農(nóng)產(chǎn)品市場監(jiān)管運(yùn)行機(jī)制，導(dǎo)致部分“毒菜”堂而皇之地進(jìn)入市場，危害消費(fèi)者。

4.技術(shù)培訓(xùn)不到位

技術(shù)培訓(xùn)是最新科技成果能否得到推廣的關(guān)鍵。由于基層農(nóng)技推廣技術(shù)人員較少，且主要精力仍放在奪取高產(chǎn)上，技術(shù)培訓(xùn)不到位，科技推廣力度不夠，高產(chǎn)、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、安全的蔬菜生產(chǎn)技術(shù)未得到及時普及。

三、永德縣蔬菜田污染治理對策

1.加大環(huán)保宣傳和執(zhí)法力度，提高全民環(huán)保意識

加大環(huán)保宣傳，提高公眾對環(huán)境污染危害性的認(rèn)識，提高保護(hù)和治理環(huán)境的自覺性。加強(qiáng)環(huán)境管理，加大執(zhí)法力度，減輕環(huán)境壓力。

2.開展工業(yè)和城鎮(zhèn)生活垃圾治理

一是加大對排污企業(yè)整改力度，凡排污不達(dá)標(biāo)企業(yè)，堅決“關(guān)停并轉(zhuǎn)（遷）”，對環(huán)境影響較大的企業(yè)實行永久性關(guān)停。二是抓住臨滄市實施“生態(tài)立市、綠色崛起”的戰(zhàn)略機(jī)遇，逐步建立完善全縣城鎮(zhèn)生活垃圾處理設(shè)施，力爭使絕大多數(shù)生活垃圾均實現(xiàn)無害化處理。三是建立健全全縣污水處理及其配套工程，不斷增強(qiáng)污水收集處理能力。四是按“減量化、再利用、資源化”的循環(huán)經(jīng)濟(jì)原則，發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)，實現(xiàn)廢物低排放甚至是零排放，實現(xiàn)節(jié)能、減排、增效。最終實現(xiàn)企業(yè)發(fā)展和環(huán)境保護(hù)、農(nóng)民增收共贏的目的。五是加大城市生活垃圾清運(yùn)力度，所產(chǎn)垃圾做到日產(chǎn)、日運(yùn)、日清，減少污染，保證城市環(huán)境衛(wèi)生和市容市貌的整潔。

3.科學(xué)合理使用農(nóng)業(yè)投入品

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黃土地貌：發(fā)育在第四紀(jì)黃土(或黃土狀土)地層中的各種地貌形態(tài)的總稱，具有一系列自己特有的特征。

黃土高原：黃土高原在中國北方地區(qū)與西北地區(qū)的交界處。它東起太行山，西至烏鞘嶺，南連秦嶺，北抵長城。面積40萬km2。占世界黃土分布70%，為世界最大的黃土堆積區(qū)。黃土厚50～80m。

2 黃土高原的現(xiàn)狀

2.1 黃土高原地貌現(xiàn)狀

中國黃土高原素有“千溝萬壑”之稱，多數(shù)地區(qū)的溝谷密度在3～5km/km2以上，最大達(dá)10km/km2。溝谷下切深度為 50～100m。溝谷面積一般占流域面積的30%～50%，有的地區(qū)達(dá)到60%以上，將地面切割為支離破碎景觀。

2.2 黃土高原的水土現(xiàn)狀

我國黃土高原地區(qū)本身自然環(huán)境脆弱，加上長期以來土地利用不合理，植被受破壞，水土流失嚴(yán)重。黃土高原植被從古代到今天的巨大變化，更主要是受人類活動影響，總的趨勢是面積越來越小，植被的結(jié)構(gòu)也漸趨簡單化。

2.3 黃土高原自然地理特征

黃土高原是我國獨(dú)特的地理區(qū)域，它在地理上有如下顯著的特征。

2.3.1 溝多坡陡、地形起伏破碎。黃土高原黃土深厚，疏松多孔。受長期內(nèi)外合力的作用，地表剝蝕切割嚴(yán)重，支離破碎，溝壑縱橫。

2.3.2 氣候差異比較大。黃土高原氣候受系統(tǒng)中巖石圈和大氣圈相互影響。大氣系統(tǒng)中降水量具有很明顯的地域和季節(jié)性,降水年際變率大,時間變化上降水呈減少趨勢。就氣溫來看，黃土高原具有冬寒夏熱、寒暑變化劇烈的大陸性氣候特點(diǎn)。

2.3.3 水資源缺乏，供需矛盾突出。在干旱半干旱的黃土高原地區(qū)，降水稀少，蒸發(fā)旺盛，水面蒸發(fā)是降水的2倍多，而且降水集中，水資源供求矛盾日益突出。

2.3.4 山地丘陵面積大。黃土高原地區(qū)土地以丘陵山地為主，約占整個地區(qū)的80%，而河谷平川只占土地總面積的20%。這種起伏的地貌構(gòu)造不適合農(nóng)耕。

2.3.5 植被覆蓋率低。在黃土高原上，30%～40%左右的地方都是荒山禿嶺，給人留下滿目瘡痍的景象。人工草地很少，有的地方由于過墾山坡，表土流失嚴(yán)重，顯露出基巖。

黃土高原獨(dú)特的地理特征和一些人為因素共同造成了黃土高原水土流失強(qiáng)度大，面積大，速度快的現(xiàn)狀；導(dǎo)致了土壤肥力降低、土地退化嚴(yán)重、農(nóng)田破壞嚴(yán)重、氣候條件惡劣、生態(tài)系統(tǒng)遭到嚴(yán)重破壞、泥沙淤積河道，旱澇災(zāi)害不斷等一系列問題的產(chǎn)生。由于該現(xiàn)象會破壞耕地，影響人類的生產(chǎn)、生活活動，所以有必要采取治理水土流失的措施，提高黃土高原土壤的生產(chǎn)能力。

3 黃土高原生態(tài)治理

3.1 綜合治理措施

從目前國內(nèi)外防治水土流失的各項措施看，主要有工程措施、生物措施和耕作措施。它們在治理水土流失中所起的作用各不相同，但它們是一個統(tǒng)一體，缺一不可。工程措施主要包括修水平梯田，打壩淤地，引洪灌地。植樹種草可以有效的減輕水土流失。由于黃土高原氣候干旱，應(yīng)以鄉(xiāng)土林種為主體，合理利用外來樹種。在林種布局完整的基礎(chǔ)上，要慎重選擇經(jīng)濟(jì)林樹種。從黃土高原水土流失的人為因素來看，不合理的土地利用是引起水土流失的重要原因。目前根據(jù)旱坡地坡度大小，提出一套適合于坡度大小的耕作制度。

3.2 生態(tài)旅游開發(fā)

加強(qiáng)黃土高原的道路建設(shè)，建設(shè)成以黃土地貌景觀為特色，千溝萬壑的立體環(huán)境生態(tài)景觀體系。充分利用地形特征，開發(fā)陜北地區(qū)的民土風(fēng)情，利用本地區(qū)紅色旅游資源，開發(fā)生態(tài)旅游。

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中圖分類號：X131 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkx.2017.02.072

Abstract Nowadays，with the rapid growth of China's economic，urbanization and industrialization have made a progress. At the same time，environmental problems are increasingly emerging. Environmental pollution not only affects people 's daily life and physical health， but it is a major obstacle to building a harmonious society and green China. This paper mainly analyzes the current situation and causes of urban environmental pollution in China，so we are trying to find the solutions about environmental pollution.

Keywords cities； environmental pollution； status quo； countermeasure

經(jīng)過三十多年來的發(fā)展，中國城市化進(jìn)展迅速，同時也帶來了環(huán)境污染問題，對城市居民和社會造成不良影響。對社會的可持續(xù)發(fā)展和綠色發(fā)展形成挑戰(zhàn)。

1 城市環(huán)境污染的現(xiàn)狀

城市人口聚集、商業(yè)發(fā)達(dá)、交通便利、公共設(shè)施相對完善，吸引了很多人涌向城市，隨著工業(yè)化和城市化的發(fā)展，城市環(huán)境污染變得嚴(yán)重。環(huán)境污染主要有以下四種。

1.1 大氣污染

空氣質(zhì)量惡化，城市環(huán)境公報資料顯示：2015年，我國338個地級以上城市空氣質(zhì)量檢測結(jié)構(gòu)表明，空氣質(zhì)量超標(biāo)的有265個，占78.4%。排放在大氣中的酸性物質(zhì)和雨水結(jié)合形成的酸雨，腐蝕綠化植物和名勝古跡等建筑物，損害室外停放的車輛?！办F霾”和“PM2.5”從學(xué)術(shù)領(lǐng)域快速進(jìn)入普通人們的生活。北京是一個擁有兩千多萬常住人口的超大城市，汽車保有量一路攀升，汽車尾氣排放量大，冬季燃煤量增加，空氣流動性差，北京市逐漸成為一座霾城。能見度低，易引發(fā)堵車和交通事故，也威脅居民的身體健康，霧霾正在向南方城市擴(kuò)展。

1.2 水污染

水資源關(guān)系到每個家庭和整個社會的生活和生產(chǎn)。我國城市人口密集，水資源短缺，未經(jīng)處理的工業(yè)廢水排放到江河中，魚蝦死亡，水草瘋長，造成嚴(yán)重的水污染。一些城市的河流和水溝，水呈黑色或墨綠色，很遠(yuǎn)就能聞到刺鼻的味道。工業(yè)排放的有毒物質(zhì)經(jīng)過水循環(huán)系統(tǒng)污染了飲用水，清華大學(xué)環(huán)境學(xué)院國家環(huán)境模擬與污染控制重點(diǎn)實驗室的課題組發(fā)表了一項城市自來水消毒副產(chǎn)物的測試結(jié)果。報告顯示44個城市水中含有亞硝胺“致癌”物|，引起了社會的關(guān)注。飲用水重金屬超標(biāo)，導(dǎo)致許多新生兒畸形，智力受損，出現(xiàn)結(jié)石，居民更傾向于購買超市里的純凈水做飯。水污染影響城市的市容和人們身體健康。

1.3 噪聲污染

噪聲污染作為一種隱形的污染，同樣影響人們的生活。城市中車輛川流不息，人聲鼎沸，汽車鳴笛聲和廣告聲連續(xù)不斷，即使到了晚上，習(xí)慣了夜生活的城市也很難靜下來。老年人的廣場舞、建筑工地夜間施工、渣土車路過時的轟鳴聲，打擾居民休息。居民小區(qū)的樓房布局緊湊，家庭住戶多，樓層隔音效果差。由于生活方式和作息時間不同，部分居民的生活方式影響其他人的正常休息。城市居民每天都被動地忍受著各種噪聲。噪聲使人情緒煩躁，睡眠質(zhì)量差，嚴(yán)重者還會引發(fā)心臟病、耳鳴等疾病。有研究表明，歐洲噪音污染導(dǎo)致的疾病僅次于空氣污染，每年約3000人死亡，噪音污染讓市民深受其苦。

1.4 固體廢棄物污染

城市每天要消耗大量的資源，火電廠、鋼鐵廠、冶煉廠和水泥廠等資源消耗量大的工廠，煤炭燃燒和工業(yè)原料加工后產(chǎn)生大量廢棄物。據(jù)環(huán)保部官網(wǎng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2015年，中國246個大中城市共產(chǎn)生19.1億噸工業(yè)固體廢物，約18564.0萬噸生活垃圾。污染物數(shù)量驚人，加重了環(huán)境負(fù)擔(dān)。公共衛(wèi)生服務(wù)中的藥品包裝袋和被淘汰的舊醫(yī)療器材，家庭生活消費(fèi)中的食品包裝袋、舊衣物、舊電子產(chǎn)品、舊家電等都成為固體廢棄物。舊電池對水源和土壤的污染后果嚴(yán)重，需統(tǒng)一收集后妥善處理。

2 城市環(huán)境污染的主要原因

城市環(huán)境污染是由人們的生產(chǎn)和生活活動引起的，與國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式、居民的日常生活習(xí)慣和行為有關(guān)。環(huán)境污染的原因主要有三個方面。

2.1 粗放型的經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式

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1 臨床資料

1.1 一般資料

2006年8月至2007年8月行高劑量率γ射線遙控后裝機(jī)治療的患者100例，均經(jīng)病理檢查確診宮頸癌，通過檢查不適合手術(shù)者68例，子宮全切除術(shù)后者32例，年齡24～81歲，平均（56.7±60.2）歲。

1.2 環(huán)境要求 溫度范圍：15 ℃～35 ℃；相對濕度：30%～75%；大氣壓力范圍：70～110 kPa；電源：單相交流電壓220 V+10%；頻率（50±1）Hz。機(jī)頭升降范圍≥350 mm。

1.3 治療方法

采用雙源驅(qū)動，除了放射源（熱源）外，還設(shè)置了模擬源（冷源），在每次治療前先以模擬源探路，通過對模擬源運(yùn)行的監(jiān)測，檢查導(dǎo)管的連接、施用器的定位及快速接頭的鎖定等是否正常，從而確保治療中放射源的暢通無阻。調(diào)試各項指標(biāo)正常后讓患者取截石位，護(hù)士配合醫(yī)生將施源器放置病灶部位，然后采用遙控自動控制，將儲源器內(nèi)的高劑量率放射源輸入施源器內(nèi)實施治療，駐留時間平均600 s，治療長度為235 mm，每次治療量500 CGy，總劑量4 000～4 500 CGy，每周1次。

2 護(hù)理

2.1 治療前護(hù)理

2.1.1 婦科檢查

需要做銥-192后裝機(jī)宮腔照射前的患者要檢查宮體軟硬及宮頸受損程度、腫瘤大小及是否侵犯周圍器官，有無炎癥及出血、陰道黏膜有無破損等情況。

2.1.2 血常規(guī)檢查

主要檢查血細(xì)胞，因為射線殺死癌細(xì)胞的同時也殺傷正常血細(xì)胞尤其白細(xì)胞，每周查一次，低于4×109/L者暫停照射，遵醫(yī)囑給藥物治療至血細(xì)胞正常。

2.1.3 陰道灌洗

灌洗液為1∶5 000高錳酸鉀溶液，溶液溫度以41 ℃～43 ℃為宜，囑患者躺在婦科檢查床上取截石位，護(hù)士用窺陰器將陰道張開，沿側(cè)壁方向插入宮頸口并避開病灶進(jìn)行灌洗，灌洗時應(yīng)輕輕旋轉(zhuǎn)窺陰器，以能沖凈陰道各個部位，達(dá)到清除陰道分泌物及壞死組織，緩解局部充血，增強(qiáng)療效，防止陰道黏連閉鎖。

2.1.4 心理護(hù)理

因患者不了解治療過程及治療環(huán)境，常常出現(xiàn)恐懼陌生環(huán)境及痛疼、疑慮療效等不良心理反應(yīng)，導(dǎo)致脈率加快、血壓升高、失眠等癥狀。對初次者因陌生環(huán)境，擔(dān)心療效，所以，治療前帶領(lǐng)患者參觀操作間并請病區(qū)內(nèi)治療效果好的病友現(xiàn)身說法，消除焦慮情緒。再次照射者，一般害怕放入或取出施源器時疼痛，護(hù)士指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)有效地應(yīng)對技巧，調(diào)動患者主觀能動性使消極情緒轉(zhuǎn)化為積極情緒。要求醫(yī)務(wù)人員操作時動作熟練輕柔，減輕疼痛之苦。通過心理干預(yù)使患者以良好的心態(tài)接受治療。心理干擾前后患者血壓、脈率變化，見表1。從表1了解干預(yù)前后患者的血壓、脈率情況，收縮壓與脈率P＜0.01，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，舒張壓前后比較，均P＞0.01，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。從而說明對行腔內(nèi)照射的宮頸癌患者進(jìn)行心理干預(yù)，能避免有心理緊張引起的一些消極因素，達(dá)到預(yù)期治療效果。表1 心理干預(yù)前后患者血壓、脈率變化（略）

2.2 治療中護(hù)理

首先安置患者于正確的治療臥位，正確的擺放，不僅有利于治療的順利完成，而且有利于對患者正常組織的保護(hù)。在無菌技術(shù)操作下配合醫(yī)生將施源器準(zhǔn)確地插入到位，并記錄所用物品數(shù)目。操作過程中多與她們交流，護(hù)士經(jīng)常詢問患者心理感受，時刻安慰患者，觀察患者的神態(tài)、脈率及，當(dāng)醫(yī)生將施源器插入陰道時可能因痛疼而導(dǎo)致緊張、恐懼，護(hù)士通過近距離握住患者的手，讓她和自己一起做深呼吸，進(jìn)行肌肉放松法來幫助患者消除緊張和恐懼。囑其放松并配合，保證準(zhǔn)確，防止施源器脫出，以確保治療量在靶區(qū)內(nèi)均勻分布。當(dāng)將儲源器內(nèi)的高劑量率放射源輸入患者體內(nèi)施源器內(nèi)后，患者單獨(dú)在操作間無人陪護(hù)，為防止患者孤獨(dú)及恐懼，在操作間不停地播放輕音樂，實施轉(zhuǎn)移注意力方法，護(hù)士通過計算機(jī)頻幕觀察患者的情況，以防意外事故發(fā)生。

2.3 治療后護(hù)理

（1）治療結(jié)束后，首先分離放射源，取出施源器，并認(rèn)真清點(diǎn)物品數(shù)目記錄，嚴(yán)防遺漏患者體內(nèi)，仔細(xì)觀察患者陰道有無出血，若出血量超過月經(jīng)量應(yīng)查找出血點(diǎn)并紗布填塞局部壓迫止血。囑患者臥床休息，防止并發(fā)癥發(fā)生。（2）疼痛護(hù)理，施源器插入或取出時，宮腔管可能刺激子宮內(nèi)膜反射性引起下腹部疼痛，為保護(hù)子宮周圍器官要填塞一定數(shù)量的遮擋物，可引起充血的陰道黏膜擦傷而灼痛。因此護(hù)士要告知患者治療后一定臥床休息，保持局部清潔以防泌尿系感染，必要時遵醫(yī)囑給予止痛藥，操作時醫(yī)務(wù)人員動作熟練輕柔，減輕軀體痛苦及恐懼心理。（3）放射性膀胱炎、直腸炎的防護(hù)，宮頸癌放射治療中，膀胱和直腸的受量情況是評估治療計劃的重要指標(biāo)。在給定了施源器時，直腸受量依賴于放射源的分布或駐留時間，如果通過計算或直接測量發(fā)現(xiàn)劑量太高，則須調(diào)整駐留時間或用屏蔽鉛板［1］。在治療前，主管醫(yī)師和護(hù)士共同評估患者的自身情況，然后再決定腫瘤劑量及駐留時間并加用對正常組織及器官的防護(hù)用品，囑患者多飲水，每天至少2 000 ml左右，勿憋尿，這樣有利于體內(nèi)代謝產(chǎn)物排泄，預(yù)防泌尿系感染。高蛋白、高維生素清淡易消化飲食，勿食油膩、辛辣刺激性食物。這樣減少了直腸和膀胱炎的發(fā)生。

會皮膚護(hù)理，會皮膚潮濕、薄嫩、多皺褶，加上受走路摩擦及大小便刺激，放療后易引起放射性皮炎，且難愈合，所以，做好放射野皮膚護(hù)理尤其重要［2］。告知患者要堅持每天陰道沖洗，保持會清潔、干燥，每次便后用溫開水洗凈并輕輕沾干局部，勤換純棉內(nèi)衣，避免堿性肥皂水用力擦洗及理化刺激。若局部潰爛，先用生理鹽水清除壞死組織再用蜂蠟膏涂抹至痊愈。

出院指導(dǎo)，攜帶出院卡定期復(fù)查，首次1個月復(fù)查一次，第1年每2個月查一次，第2、3年每3個月查一次，第4年每半年查一次，5年以后每年查一次；禁忌性生活一年；保持會清潔，治療后3個月內(nèi)每天陰道沖洗一次，以后改每周2～3次；遵醫(yī)囑服藥，勿食刺激性食物；全休3個月；如出現(xiàn)下腹部脹墜感伴膿血便或尿急、尿痛、尿頻、血尿等放射反應(yīng)速來院就診。

3 小結(jié)

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MA Jun-fang1，2 LV Quan-jun2

1.Department of Neurosurgery，the First Hospital Affiliated to Zhengzhou University，Zhengzhou 450052，China；2.Department of Nutrition and Food Hygiene，College of Public Health of Zhengzhou University，Zhengzhou 450001，China

[Abstract] Objective To investigate nutrition support treatment，nursing status and open question in critically ill patients in department of neurosurgery of the First Hospital Affiliated to Zhengzhou University to provide clinical basis for further strengthening the nutrition support treatment and nursing in critically ill patients in department of neurosurgery. Methods 4 inpatient areas of department of neurosurgery in the First Hospital Affiliated to Zhengzhou University from September 2012 to September 2013 were selected，among them，50 patients were randomly selected and 100 nurses participated in the investigation.According to Branch of Critical Care Medicine of Chinese Medical Association issuing "Guidelines for nutrition support in critically ill patients" in 2006 and "Expert consensus on enteral nutrition for neurosurgical critically ill coma patients"in 2010，self-made survey report scale was selected as research tool to focus on investigating the development of nutrition support treatment，cognition and nursing level of nurse staff for nutrition support，and nutrition state and complications of patients during the period of hospitalization were analyzed retropestively，and the results were given for descriptive statistics. Results 50 patients were involved in the nutritional support treatment，there were 19 patients （38%） with early total enteral nutrition，20 patients（40%） with total parenteral nutrition，11 patients （22%） with enteral nutrition and parenteral nutrition.There were 3 inpatient areas （75%）had clear rules for nursing rules for the implementation during nutrition support ，4 inpatient areas （100%） did blood sugar monitoring，and there were 7 patients with nutrition complications.The total score of nurse staff for nutrition support cognition were （62.70±17.29）points，and the total score of nursing level were （83.71±11.07）points. Conclusion Nutrition support treatment for critically ill patients in department of neurosurgery has received attention and recognition，the nursing level of nutrition support for critically ill patients in department of neurosurgery in the First Hospital Affiliated to Zhengzhou University is higher，but cognitive level still needs to be enhanced.

[Key words] Department of neurosurgery；Critically ill；Nutritional support；Nursing

神經(jīng)外科危重癥患者意識障礙，往往需要呼吸機(jī)維持呼吸，無法正常進(jìn)食，而患者機(jī)體處于高消耗狀態(tài)，呈現(xiàn)負(fù)氮平衡，影響免疫功能，對預(yù)后產(chǎn)生不利影響[1]。合理的營養(yǎng)支持治療，可改善患者的功能，調(diào)節(jié)免疫[2]，關(guān)系到患者的臨床效果，護(hù)理人員作為神經(jīng)外科危重癥患者住院期間營養(yǎng)支持治療的一線實施者，其對營養(yǎng)支持治療的認(rèn)知及護(hù)理水平影響患者的預(yù)后[3]。本研究為了了解鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科危重癥患者的營養(yǎng)支持治療開展情況，護(hù)理人員對營養(yǎng)支持治療的認(rèn)知及護(hù)理水平，對鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院的50例患者及100名護(hù)士進(jìn)行抽樣調(diào)查，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

研究對象為鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科護(hù)士，共4個病區(qū)，各病區(qū)隨機(jī)抽樣選擇25名護(hù)士，入選標(biāo)準(zhǔn)：①臨床護(hù)士；②從事神經(jīng)外科護(hù)理工作≥2年。隨機(jī)抽取2012年9月～2013年9月住院的50例神經(jīng)外科危重癥患者，對患者的既往資料進(jìn)行回顧性分析。

1.2 研究方法

參考2006 年中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會頒布的 《危重病人營養(yǎng)支持指導(dǎo)意見》[4]及2010年中華醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷學(xué)分會神經(jīng)創(chuàng)傷專業(yè)學(xué)組達(dá)成的《神經(jīng)外科危重昏迷患者腸內(nèi)營養(yǎng)專家共識》[5]自制調(diào)查報告量表作為研究工具，自制調(diào)查量表（認(rèn)知與護(hù)理水平量表各設(shè)計問答題10題，每題10分，實行百分制）由神經(jīng)外科及膳食營養(yǎng)科5名專家共同審核修訂，主要內(nèi)容包括神經(jīng)外科護(hù)理人員對營養(yǎng)支持的認(rèn)知水平及護(hù)理水平，由調(diào)查者本人直接發(fā)放至被抽取的100位神經(jīng)外科護(hù)士，當(dāng)場填寫收回，由5名專家進(jìn)行評分；對隨機(jī)抽取的50例患者調(diào)取住院期間病歷及護(hù)理記錄，評估營養(yǎng)支持治療使用情況，對血糖、口腔感染、腹瀉、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥進(jìn)行回顧性分析，評估療效。對所得結(jié)果進(jìn)行描述性統(tǒng)計。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理人員的一般情況

100例問卷全部現(xiàn)場收回，100名護(hù)士，均為女性，年齡22～43歲，平均29.7歲；職稱：護(hù)士43人，護(hù)師51人，主管護(hù)師3人，副主任護(hù)師2人，主任護(hù)師1人；文化程度：大專67人，本科29人，研究生4人；從事神經(jīng)外科護(hù)理工作2～21年，平均7年。

2.2 患者住院期間的營養(yǎng)支持情況

3個（75%）神經(jīng)外科病區(qū)對營養(yǎng)支持期間護(hù)理實施細(xì)則有明確規(guī)定，4個（100%）病區(qū)均進(jìn)行血糖監(jiān)測，被調(diào)查的50例患者均參與了營養(yǎng)支持治療，其中早期全腸內(nèi)營養(yǎng)患者19例（38%），全腸外營養(yǎng)患者20例（40%），腸外營養(yǎng)+腸內(nèi)營養(yǎng)患者11例（22%），4例患者住院期間血糖偏高，給予胰島素治療，住院期間患者發(fā)生營養(yǎng)并發(fā)癥7例，腹瀉3例，均見于腸外營養(yǎng)患者，便秘1例，見于腸內(nèi)營養(yǎng)患者，2例患者出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍、惡心、嘔吐，給予抑酸藥物后好轉(zhuǎn)，1例患者出現(xiàn)肝損傷，給予保肝藥物治療，有4例患者出現(xiàn)喂養(yǎng)不足，6例患者死亡，死亡與營養(yǎng)并發(fā)癥無關(guān)。50例患者中有31例應(yīng)用谷氨酰胺?；颊咦≡浩陂g各項監(jiān)測指標(biāo)見表1。

表1 患者住院期間各項監(jiān)測指標(biāo)情況（x±s）

2.3 護(hù)理人員的營養(yǎng)認(rèn)知及護(hù)理水平評分情況

護(hù)理人員的營養(yǎng)認(rèn)知總得分為（62.70±17.29）分，護(hù)理水平總得分為（83.71±11.07）分，各項得分見表2、表3。

表2 護(hù)理人員的營養(yǎng)認(rèn)知得分（分，x±s）

表3 護(hù)理人員的護(hù)理水平得分（分，x±s）

3 討論

3.1 營養(yǎng)支持治療的現(xiàn)狀及存在的問題

神經(jīng)外科危重癥患者早期機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，組織器官功能損傷，代謝功能紊亂，營養(yǎng)不良發(fā)生率高[6]，如不及時給予營養(yǎng)支持，則引起患者免疫力低下、切口愈合延遲，并可影響患者的神經(jīng)功能修復(fù)，增高死亡率[7]。隨著重癥醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，近年來，營養(yǎng)支持治療在神經(jīng)外科危重癥患者中的應(yīng)用逐漸受到重視，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院50例抽查患者均給予了營養(yǎng)支持治療，其中早期全腸內(nèi)營養(yǎng)患者占38%，全腸外營養(yǎng)患者占40%，腸外+腸內(nèi)營養(yǎng)患者占22%，其中有4例患者因不耐受腸內(nèi)營養(yǎng)而中途中止。在營養(yǎng)支持治療過程中，患者多保持正氮平衡，血糖控制較好，但有部分患者出現(xiàn)并發(fā)癥，如2例患者出現(xiàn)腹瀉，給予補(bǔ)液對癥等支持治療后明顯好轉(zhuǎn)，有4例患者出現(xiàn)喂養(yǎng)不足等情況。50例患者中有31例應(yīng)用谷氨酰胺，說明50例患者所需求的特殊營養(yǎng)素應(yīng)用率較高，這符合中華醫(yī)學(xué)會對危重癥患者的營養(yǎng)指導(dǎo)意見，多項研究顯示，添加谷氨酰胺的腸外營養(yǎng)能明顯降低重癥患者的死亡率、住院費(fèi)用[5]。

3.2 神經(jīng)外科護(hù)士對營養(yǎng)支持治療的認(rèn)識有待提高

本調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)理人員對營養(yǎng)支持治療的認(rèn)知得分為（62.70±17.29）分，未達(dá)合格標(biāo)準(zhǔn)（專家評定小組制訂的合格標(biāo)準(zhǔn)得分≥70分），說明護(hù)理人員對營養(yǎng)支持治療的最新進(jìn)展了解較少，仍局限于傳統(tǒng)意義上的提供熱量及恢復(fù)“正氮平衡”，而隨著重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展，長時間的研究表明重癥患者治療的關(guān)鍵是：灌注與氧合，維持全身器官的新陳代謝，而營養(yǎng)支持恰恰是維持新陳代謝的重要手段[4]。臨床中需加強(qiáng)護(hù)理人員對營養(yǎng)支持治療的認(rèn)識，進(jìn)而加強(qiáng)臨床實際操作應(yīng)用能力。值得注意的是多數(shù)護(hù)理人員在營養(yǎng)支持的方式選擇及開始時機(jī)認(rèn)識不足，2006年危重患者營養(yǎng)支持指導(dǎo)意見及2010年神經(jīng)外科危重昏迷患者腸內(nèi)營養(yǎng)專家共識均推薦早期（24～72 h）開始營養(yǎng)支持治療，可改善患者的預(yù)后，而對于營養(yǎng)途徑的選擇，建議首選腸內(nèi)營養(yǎng)[8]。大量研究表明，早期給予足量腸內(nèi)營養(yǎng)可起到維持營養(yǎng)均衡、保護(hù)腸道功能、降低感染發(fā)生率及住院費(fèi)用、縮短住院周期等作用[9]，對于腸內(nèi)及腸外營養(yǎng)配方的選擇仍存在欠缺，部分護(hù)理人員在臨床中仍采用傳統(tǒng)的由家屬自行準(zhǔn)備流質(zhì)飲食通過鼻飼管推注，對腸外營養(yǎng)液的配置同樣缺乏認(rèn)識，神經(jīng)外科患者往往存在應(yīng)激性血糖增高，所以低糖、高蛋白并含有膳食纖維的食物配方更合適[10]，可有效改善氮平衡；早期或胃腸功能障礙患者短肽配方更易吸收，有效預(yù)防便秘。本研究結(jié)果顯示，神經(jīng)外科護(hù)理人員對營養(yǎng)支持治療的認(rèn)識水平仍較低，護(hù)理人員作為患者治療的一線實行者及觀察者，需要加強(qiáng)系統(tǒng)性學(xué)習(xí)。

篇10

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.9.005 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）09-0011-02

【Abstract】 Objective：To observe the effect of Risperidone on blood lipid and thyroid hormone levels in patients with schizophrenia.Method：78 patients with schizophrenia in our hospital from September 2014 to March 2016 were selected as the research object，Risperidone was used for treatment.Before and after treatment，blood lipids and thyroid hormone levels were compared.Result：Compared with before treatment，the level of TG was significantly increased，the levels of T3，F(xiàn)T3 and FT4 were significantly lower，and the differences were statistically significant（P

【Key words】 Risperidone； Schizophrenia； Blood lipid； Thyroid hormone

First-author’s address：Lincang City Psychiatric Hospital，Lincang 677000，China

精神分裂癥是常見的精神系統(tǒng)疾病，發(fā)病率較高，且經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量、社會功能，給患者的家庭及社會均帶來沉重的負(fù)擔(dān)[1-2]。臨床上采用長期服用抗精神病藥物的方法來治療精神分裂癥，利培酮是常用的藥物，可以取得明顯的治療效果，安全性也較高[3]。但研究表明，利培酮可以導(dǎo)致精神分裂癥患者血脂和甲狀腺激素水平的異常[4-5]。本研究探討了利培酮對精神分裂癥患者血脂及甲狀腺激素水平的影響，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫(yī)院2014年9月-2016年3月收治的精神分裂癥患者78例為研究對象，其中，男41例，女37例，年齡26～67歲，平均（42.8±11.7）歲。所有患者均符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版（CCMD-3》中有關(guān)精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；在進(jìn)行本研究前1個月均未服用過任何抗精神病藥物；PANSS總分>60分。

1.2 治療方法

所有患者均采用利培酮（齊魯制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20050042）進(jìn)行治療，起始劑量為1 mg/d，然后，根據(jù)患者的具體病情每隔1～3 d將劑量增加1～2 mg/d，最高不超過4～6 mg/d，所有患者均連續(xù)治療12周。

1.3 觀察指標(biāo)

所有患者在治療前及治療后采集清晨空腹靜脈血5 ml，分離血清后送檢，檢測血清甲狀腺激素的含量，主要包括血清三碘甲狀腺原氨酸（T3）、甲狀腺素（T4）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）、促甲狀腺激素（TSH）；檢測患者血脂代謝水平，主要包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）及高密度脂蛋白（HDL-C）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P

2 結(jié)果

與治療前比較，治療后患者的TG水平明顯提高，T3、FT3及FT4水平明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

精神分裂癥是臨床上最常見的精神病之一，常見于青壯年，患病率約為1%[4]。患者主要表現(xiàn)為知覺、思維、情緒及行為等多方面的障礙，精神活動不協(xié)調(diào)，一般意識清楚，智力基本正常，但是，部分患者多出現(xiàn)認(rèn)知功能的損害。臨床主要包括單純性、青春型、緊張型及偏執(zhí)型等4個類型[5]。目前，治療精神分裂癥的主要措施是長期應(yīng)用藥物治療，然而，由于典型的抗精神病藥物可以導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)的發(fā)生，使得患者的治療依從性較差，而非典型抗精神病藥物由于其錐體外系不良反應(yīng)發(fā)生率較低，從而在臨床上得到廣泛的應(yīng)用，成為治療精神分裂癥的一線藥物[6]。

利培酮是臨床上常用的非典型抗精神病藥物之一，治療精神分裂癥可以取得比較理想的臨床療效。利培酮是一種中樞多巴胺和5-HT2受體拮抗平衡劑，可以有效阻斷多巴胺受體，通過對中樞系統(tǒng)5-HT及多巴胺拮抗的平衡作用，有效減少錐體外系副作用的發(fā)生，明顯改善精神分裂癥患者的陰性癥狀和情感癥狀[7]。另外，利培酮還是D2受體拮抗劑，可以明顯改善精神分裂癥患者的陽性癥狀。研究表明，利培酮可能抑制甲狀腺軸，繼發(fā)于中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝紊亂，導(dǎo)致患者機(jī)體T3、T4水平的降低[8]。另外，由于甲狀腺激素對血脂的調(diào)控機(jī)制非常復(fù)雜，利培酮影響了甲狀腺軸，也導(dǎo)致了患者出現(xiàn)血脂代謝的異常，具體的作用機(jī)制仍需要進(jìn)行進(jìn)一步的探討。目前利培酮引起血脂升高的機(jī)制尚不十分明確，有學(xué)者認(rèn)為可能是由于患者自身存在高血壓、原發(fā)性冠心病、腦血管疾病及糖尿病等疾病，@些疾病可以是肥胖的潛在危險因素[9]。另外有研究還發(fā)現(xiàn)，抗精神病藥物可以作用于下丘腦調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致機(jī)體食欲明顯的增加，再加上精神分裂癥患者患病后活動量明顯減少，導(dǎo)致能量過剩、脂肪儲存增加，最終使得患者血脂水平升高[10]。本次研究結(jié)果顯示，與治療前比較，治療后患者的TG水平明顯提高，T3、FT3及FT4水平明顯降低（P

綜上所述，采用利培酮治療精神分裂癥患者可以導(dǎo)致患者血脂代謝異常，降低甲狀腺激素水平。因此，臨床上在應(yīng)用利培酮治療精神分裂癥患者的過程中，要加強(qiáng)血脂和甲狀腺激素水平的監(jiān)測，以免出現(xiàn)嚴(yán)重的異常情況。

參考文獻(xiàn)

[1]潘勇，王皖生，支瑞瑞，等.齊拉西酮與利培酮治療精神分裂癥的臨床對照研究[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2011，9（5）：724-725.

[2]趙明坤，萬愛華，周雪麗，等.利培酮和奧氮平對精神分裂癥患者血脂、甲狀腺素和血流變學(xué)指標(biāo)的影響[J].海峽藥學(xué)，2014，26（12）：125-126.

[3]宋梓祥，涂德華，潘佳，等.奧氮平與利培酮治療難治性精神分裂癥的對照研究[J].中華精神科雜志，2010，43（7）：24-26.

[4]鄭玉英，崔愛軍，石永存.齊拉西酮與利培酮對分裂癥患者體質(zhì)量及糖脂代謝的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志，2012，20（10）：1449-1450.

[5]曲春暉，孫平，孫忠國.利培酮口服液與奧氮平治療老年癡呆精神行為癥狀的療效比較[J].臨床合理用藥，2016，9（8A）：13-15.

[6]趙明坤，劉葉紅，張平，等.利培酮對精神分裂癥患者血脂和甲狀腺激素的影響[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2015，31（5）：342-344.

[7]崔開艷，劉蘭芬，楊麗敏，等.齊拉西酮與利培酮對精神分裂癥患者泌乳素及體質(zhì)血糖、血脂的影響[J].精神醫(yī)學(xué)雜志，2010，23（1）：7-9.

[8]程進(jìn)博，笈彤宇，王巖，等.利培酮聯(lián)合認(rèn)知行為治療精神分裂癥殘留型癥狀的效果[J].廣東醫(yī)學(xué)，2015，36（5）：782-784.