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時(shí)間:2024-03-22 14:55:34
導(dǎo)言:作為寫作愛(ài)好者,不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇中醫(yī)藥基礎(chǔ)建設(shè),它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
1 課程建設(shè)的背景
1.1 外環(huán)境
中醫(yī)中藥理論和技術(shù)歷經(jīng)數(shù)千年的革新與發(fā)展,積累了極其豐富的經(jīng)驗(yàn),為我國(guó)醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展作出了巨大貢獻(xiàn)。黨的“十七大”報(bào)告中提出了“扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”的綱領(lǐng);同時(shí),著眼于21世紀(jì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)人才知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)的要求,建立技術(shù)型教學(xué)體系,促進(jìn)課程結(jié)構(gòu)體系整體優(yōu)化,更新教學(xué)內(nèi)容,以增強(qiáng)學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)性。《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》課程即在此大環(huán)境下進(jìn)行改革與探索,這不僅有利于學(xué)生獲得中醫(yī)藥應(yīng)用型專業(yè)知識(shí)與技能,而且有助于學(xué)生具備一定的認(rèn)識(shí)本專業(yè)發(fā)展方向的能力,使傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化不斷弘揚(yáng)光大。
1.2 內(nèi)環(huán)境
在我國(guó)醫(yī)藥教育原有體系中,針對(duì)非中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生講授的中藥內(nèi)容主要是《生藥學(xué)》。該學(xué)科側(cè)重天然藥物的來(lái)源、鑒定,如果延續(xù)這一思路,高校非中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生接受的中醫(yī)藥教育不僅片面,而且應(yīng)用范圍較窄,學(xué)生缺乏中醫(yī)藥常用和實(shí)用性的知識(shí)與能力。因此,為更好適應(yīng)醫(yī)藥類高校教育發(fā)展要求,在課程教學(xué)規(guī)劃中,基于“傳承與發(fā)展”的理念,筆者針對(duì)非中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生講授的內(nèi)容做到合理取材,優(yōu)化中醫(yī)藥理論與應(yīng)用知識(shí)體系,使教學(xué)效果達(dá)到“易懂、易學(xué)、易用”,不斷地改進(jìn)和完善其課程建設(shè),爭(zhēng)創(chuàng)精品課程。
2 課程建設(shè)的內(nèi)容
2.1 中醫(yī)基礎(chǔ)理論
中醫(yī)基礎(chǔ)理論目前重點(diǎn)設(shè)立了以下內(nèi)容:①中醫(yī)、中藥學(xué)發(fā)展史,中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)(整體與辨證觀、陰陽(yáng)與五行理論);②臟腑功能與辨證用藥,包括臟腑的主要生理功能、病理表現(xiàn)、病因與辨證;③氣血的主要生理功能、病理表現(xiàn)、氣病與血病的病因與辨證;④病邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)等。
2.2 中藥學(xué)綜合知識(shí)
中醫(yī)中藥密不可分,本課程在中藥學(xué)板塊設(shè)立了總論與各論兩部分內(nèi)容。前者包括中藥的性能,中藥鑒定學(xué)概述(包括鑒定學(xué)面臨的問(wèn)題及任務(wù))及鑒定方法,中藥化學(xué)成分、結(jié)構(gòu)與常用中藥的生物活性成分,常用成分的提取、分離及檢識(shí),以及中藥炮制的目的、常用炮制原理和方法等內(nèi)容;后者則詳述了按功效所分的15大類中藥,涉及性狀特征、功效與適應(yīng)癥、使用注意等。
2.3 成藥及其應(yīng)用常識(shí)
中醫(yī)學(xué)貴在臨床實(shí)踐,而《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》課程則重在中成藥(非處方藥)應(yīng)用知識(shí)的掌握,本部分內(nèi)容亦分為總論與各論。前者以方劑的組成原則、劑型為主要內(nèi)容;后者則以市場(chǎng)流行品種的中成藥的適應(yīng)癥、方解、作用為重點(diǎn),如二陳湯、逍遙散、六味地黃丸、藿香正氣散、四君子湯、四物湯、腎氣丸、理中丸等。
3 課程建設(shè)的目標(biāo)與要求
3.1 領(lǐng)悟中醫(yī)學(xué)整體觀與辨證論治的法則
縱觀中醫(yī)基礎(chǔ)理論架構(gòu)體系,《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》課程圍繞陰陽(yáng)、五行的哲學(xué)基礎(chǔ)、臟腑經(jīng)絡(luò)生理病理的理論基礎(chǔ),突出了以整體觀念、辨證論治為指導(dǎo)思想和診療特點(diǎn)的核心內(nèi)容。辨證涉及的臨床表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜,千變?nèi)f化,其中“八綱”涵蓋了整個(gè)病證的所有特點(diǎn),如人體表現(xiàn)出的色澤、聲息及脈象等。因此,通過(guò)這方面的學(xué)習(xí),不僅應(yīng)掌握辨證論治的本質(zhì),更重要的是應(yīng)學(xué)會(huì)從“八綱”的角度出發(fā),對(duì)常見(jiàn)病證作出初步診斷,為合理地選用非處方中藥及其制劑提供依據(jù)。
3.2 掌握中藥學(xué)理論與實(shí)踐的綜合知識(shí)
當(dāng)代中藥學(xué)是傳統(tǒng)醫(yī)藥理論、臨床實(shí)踐與現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)技術(shù)的結(jié)合體,并衍生出諸如中藥藥理學(xué)、中藥化學(xué)、中藥藥劑學(xué)等學(xué)科,從而極大地豐富和拓展了中藥學(xué)知識(shí)的內(nèi)涵。這有助于學(xué)生掌握本課程涉及到的常用中藥性味、鑒別方法、炮制方法與原理、功能與主治、禁忌、常規(guī)劑量等應(yīng)用原則,其掌握程度應(yīng)限于常用藥的使用常識(shí),而對(duì)于那些對(duì)中醫(yī)藥發(fā)生濃厚興趣的學(xué)生,應(yīng)積極引導(dǎo)其掌握常用中藥與辨證施治有機(jī)結(jié)合的原則和方法。
3.3 熟悉常用中成藥的臨床應(yīng)用
隨著現(xiàn)代科技的不斷融入和中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展,常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治固然重要,而中藥及其復(fù)方的正確使用更是不可或缺。作為中醫(yī)臨床用藥的最基本形式,中藥復(fù)方嚴(yán)格遵循中醫(yī)整體觀、系統(tǒng)論和辨證施治的法則,依據(jù)“方從法出”、“君臣佐使”及“七情配伍”等原理遣藥組方。通過(guò)學(xué)習(xí)和掌握常見(jiàn)病的非處方中藥及其復(fù)方制劑用藥知識(shí),能夠培養(yǎng)學(xué)生自我保健的理念,達(dá)到安全用藥的目的。
4 課程建設(shè)的改革與研究
4.1 課程內(nèi)容體系結(jié)構(gòu)
《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》講授中藥傳統(tǒng)與現(xiàn)代的相關(guān)知識(shí),內(nèi)容有機(jī)貫穿中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、非處方中成藥、中藥化學(xué)、中藥鑒定學(xué)等5個(gè)學(xué)科的架構(gòu)體系。學(xué)生經(jīng)過(guò)本課程的學(xué)習(xí),應(yīng)能夠掌握非處方中成藥的應(yīng)用知識(shí);熟悉中藥學(xué)賴以建立的中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),常用中藥的藥性與功效;了解中藥有效成分的性質(zhì),常用、貴稀藥材真?zhèn)蝺?yōu)劣鑒別的一般知識(shí)等。
4.2 教學(xué)方法組織搭配
《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》課程的教學(xué)手段分為理論與實(shí)踐兩部分內(nèi)容。由于該課程涵蓋內(nèi)容較多,而課時(shí)有限,因此,強(qiáng)化理論與實(shí)踐相結(jié)合、重在應(yīng)用的教學(xué)思路尤為重要。以中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論為基點(diǎn),架構(gòu)中藥傳統(tǒng)與現(xiàn)代的知識(shí)體系。實(shí)踐部分將突出對(duì)中藥的感性認(rèn)知,包括中藥標(biāo)本見(jiàn)習(xí)、中藥顯微與理化鑒定、常用中藥制劑的制備等,今后還應(yīng)加強(qiáng)中成藥的實(shí)踐運(yùn)用教學(xué)。
4.3 授課效果實(shí)踐檢驗(yàn)
在教學(xué)改革中首先更新教育觀念,樹(shù)立以人為本的思想,將以教師為中心的觀念轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心,既要做到“傳道、授業(yè)、解惑”,又要調(diào)動(dòng)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。在教學(xué)中將現(xiàn)代中藥研究方面的前沿知識(shí)和科研成果充實(shí)到教學(xué)內(nèi)容中去;同時(shí),打破死記硬背的傳統(tǒng)考試形式,側(cè)重于應(yīng)用能力,改變出題比例,增加靈活理解內(nèi)容,即主觀與客觀試題比為6∶4,從而使學(xué)生獲得日后工作與繼續(xù)學(xué)習(xí),以及生活中涉及到中醫(yī)藥知識(shí)應(yīng)用與技能操作的能力。
5 課程建設(shè)的意義
5.1 增強(qiáng)實(shí)用性意義
通過(guò)對(duì)課程的不斷改進(jìn)與完善,使教師課堂的講授更加生動(dòng)、易于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,使其發(fā)揮參與教學(xué)的主動(dòng)性和自主探究的能動(dòng)性;同時(shí),利用文獻(xiàn)檢索的方式,自覺(jué)學(xué)習(xí)探索,使學(xué)生努力做到在實(shí)踐中學(xué)習(xí),在主動(dòng)中發(fā)展,在合作中增加,在探究中創(chuàng)新,將對(duì)臨床中常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治具有較強(qiáng)的實(shí)踐指導(dǎo)意義。
5.2 提高應(yīng)用性能力
本課程不僅突出了傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)辨證施治的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容,而且體現(xiàn)出“繼承與發(fā)揚(yáng)”的特點(diǎn),即符合現(xiàn)代中醫(yī)藥的發(fā)展趨勢(shì)。我國(guó)已從2001年起實(shí)行處方藥與非處方藥分類管理制度,非處方藥具有“安全、有效、穩(wěn)定、方便”的特點(diǎn),是患者能夠快速有效緩解癥狀的主要手段之一。具體到非處方藥(中藥及其制劑),該課程應(yīng)側(cè)重于對(duì)其使用、適用、作用等應(yīng)用方面知識(shí)的講解,使學(xué)生初步具備實(shí)惠就醫(yī)、安全用藥的能力,進(jìn)一步提高其健康水準(zhǔn)。
5.3 強(qiáng)化適用性范圍
中圖分類號(hào):G26 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1002-2589(2014)08-0141-02
中醫(yī)藥博物館是通過(guò)收藏、保存、展覽中醫(yī)藥文物,進(jìn)行中醫(yī)藥文化研究和教育傳播的行業(yè)博物館。近年來(lái),隨著中醫(yī)藥文化外延和內(nèi)涵的快速發(fā)展,中醫(yī)藥博物館也呈現(xiàn)出前所未有的建設(shè)。
一、中醫(yī)藥博物館發(fā)展現(xiàn)狀及發(fā)展環(huán)境
中醫(yī)藥博物館的發(fā)展現(xiàn)狀是:發(fā)展快、數(shù)量多、規(guī)模大、影響廣。20世紀(jì)80年代之后,隨著中醫(yī)藥文化的廣泛傳播,陜西、南京等地紛紛建立醫(yī)史陳列室及博物館。據(jù)有關(guān)專家粗略統(tǒng)計(jì),國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥博物館已有近五十 家。這些中醫(yī)藥博物館的建設(shè)方式主要依托中醫(yī)藥院校、企業(yè)、醫(yī)院、地方政府及研究單位。其中院校博物館在中醫(yī)藥博物館建設(shè)中居主體地位,北京、上海、成都、廣東、南京、天津等省市中醫(yī)藥院校已建設(shè)或籌備建設(shè)中醫(yī)藥博物館(包括醫(yī)史博物館、醫(yī)史陳列室)。隨著建設(shè)規(guī)模的增強(qiáng)及品牌宣傳,一些企業(yè)也紛紛投資,建設(shè)了一批中醫(yī)藥博物館。如成都迪康藥業(yè)的成都中藥博物館、山東東阿阿膠博物館、白云山和記黃埔中藥有限公司的“神農(nóng)草堂”中醫(yī)藥博物館、天津中新藥業(yè)自然人文陳列館等。其他由醫(yī)院、政府、民間力量創(chuàng)辦的博物館有常熟中醫(yī)藥博物館、河北安國(guó)藥文化博物館、重慶民間醫(yī)藥博物館等。而關(guān)于建筑面積,少的有幾千平方米,多的有幾萬(wàn)平方米。如成都中醫(yī)藥大學(xué)博物館建筑面積有4500平方米,廣州中醫(yī)藥大學(xué)博物館則有2萬(wàn)多平方米。依托建筑和文物,中醫(yī)藥博物館不斷擴(kuò)大影響,成為傳播中醫(yī)藥文化的窗口和基地,有些還將視野擴(kuò)大至國(guó)際范圍。比如上海中醫(yī)藥大學(xué)博物館在意大利熱那亞中國(guó)展中舉辦了中醫(yī)展,詳細(xì)介紹了有關(guān)脈象、穴位、針灸、推拿的歷史和知識(shí),把中醫(yī)藥文化推向世界。
我國(guó)中醫(yī)藥博物館建設(shè)規(guī)模、數(shù)量、速度如此壯大,有著一定的發(fā)展條件:第一,政治條件。當(dāng)今社會(huì),文化是國(guó)家競(jìng)爭(zhēng)的軟實(shí)力,是民族凝聚力和創(chuàng)造力的重要源泉。黨的十七大報(bào)告中就明確提出了社會(huì)主義文化建設(shè)的基本目標(biāo),并首次發(fā)出了推動(dòng)社會(huì)主義文化大發(fā)展大繁榮的號(hào)召。加強(qiáng)文化建設(shè)、提高全民族文明素質(zhì)、基本建立覆蓋全社會(huì)的公共文化服務(wù)體系、弘揚(yáng)中華文化等政治舉措激發(fā)了全民族的文化創(chuàng)造活力,興起了社會(huì)主義文化建設(shè)的新,使豐富精神文化生活越來(lái)越成為國(guó)民的熱切愿望。這樣的環(huán)境為中醫(yī)藥博物館的蓬勃發(fā)展提供了有力的政治保障。
第二,社會(huì)條件。近年來(lái),隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人民生活日漸富裕,精神風(fēng)貌日趨高漲,健康觀念日益增強(qiáng),尤其是在崇尚自然的觀念及中國(guó)傳統(tǒng)文化的影響下,國(guó)內(nèi)外對(duì)中醫(yī)藥文化愈加推崇。在弘揚(yáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的呼聲下,中醫(yī)藥博物館的大發(fā)展勢(shì)在必行。
二、中醫(yī)藥博物館的功能及作用
1.收藏、保管、研究中醫(yī)藥文物
藏品是博物館生存和發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ),收藏、保管文物是博物館最基本的功能。博物館水平、實(shí)力的衡量標(biāo)準(zhǔn)之一就是該博物館所藏文物的數(shù)量和質(zhì)量。中醫(yī)藥用具、中醫(yī)藥文獻(xiàn)古籍、中藥材標(biāo)本、古代名醫(yī)畫像雕塑等文物體現(xiàn)了中醫(yī)藥博物館的行業(yè)特色及實(shí)物優(yōu)勢(shì)。
研究是博物館的功能之一,因此博物館也是一個(gè)擁有科研人員、資料及設(shè)備的科研機(jī)構(gòu)。中醫(yī)藥博物館的藏品經(jīng)過(guò)專業(yè)研究、與文字圖示解說(shuō)及陳列展覽技術(shù)相結(jié)合的手段和方法使大眾對(duì)中國(guó)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化史有種直觀立體的認(rèn)識(shí)。
2.弘揚(yáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化
中醫(yī)藥文化作為我國(guó)傳統(tǒng)文化的一支,博大精深,源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。博物館通過(guò)實(shí)物資料所展現(xiàn)的是一部部關(guān)于文化、民族、地方及時(shí)代的斷代史或通史。中醫(yī)藥博物館無(wú)疑就是體現(xiàn)中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的殿堂,通過(guò)館內(nèi)多方面不同角度的展覽,通過(guò)人與物、人與人(觀眾與解說(shuō)員等博物館工作者)近距離的接觸,引導(dǎo)觀眾系統(tǒng)而全面的了解中醫(yī)藥文化的發(fā)展歷程,增強(qiáng)觀眾的自豪感,增加人們對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)的了解,幫助人們樹(shù)立正確的健康意識(shí),加深人們對(duì)中醫(yī)藥文化的深刻認(rèn)識(shí),繼而促進(jìn)現(xiàn)代中醫(yī)藥的繼承與創(chuàng)新。
3.中醫(yī)藥文化的教育基地
隨著中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,人們對(duì)中醫(yī)藥文化越來(lái)越不陌生,中醫(yī)藥博物館的建設(shè)給人們提供了一個(gè)接觸中醫(yī)藥文化和進(jìn)行繼續(xù)教育的平臺(tái)。尤其是國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥博物館建設(shè)大部分以高校為依托,這樣能夠使高校的學(xué)科、人才優(yōu)勢(shì)和博物館的展示優(yōu)勢(shì)相結(jié)合,對(duì)當(dāng)代中醫(yī)藥院校大學(xué)生進(jìn)行專業(yè)思想教育,促進(jìn)中醫(yī)院校專業(yè)教學(xué)、提高教學(xué)質(zhì)量。其次,通過(guò)歷代名醫(yī)事跡的展示,將醫(yī)者嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、醫(yī)道正派、作風(fēng)端正、求實(shí)創(chuàng)新等醫(yī)德醫(yī)風(fēng)介紹給學(xué)生們,使他們養(yǎng)成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。再次,不同于死氣沉沉、枯燥單調(diào)的課堂教學(xué)氣氛,通過(guò)實(shí)物展覽,陶冶學(xué)生情操,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,開(kāi)發(fā)學(xué)生的潛能,激發(fā)學(xué)生的求知欲,實(shí)現(xiàn)“寓教于樂(lè)”的教育理念。
三、中醫(yī)藥博物館的建設(shè)方向
1.樹(shù)立“以人為本”的服務(wù)理念
首先,從政治層面來(lái)說(shuō),實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義文化的大發(fā)展大繁榮,需要調(diào)動(dòng)人民的積極性,充分發(fā)揮人民在文化建設(shè)中的主體作用,同時(shí)也需要讓人民共享文化發(fā)展成果。隸屬于社會(huì)主義文化建設(shè)范疇的中醫(yī)藥博物館建設(shè)離不開(kāi)人們這一建設(shè)主體。通過(guò)意見(jiàn)反饋、志愿者服務(wù)等使人們參與到博物館建設(shè)中。
其次,從新博物館學(xué)的角度出發(fā),中醫(yī)藥博物館不能僅僅是中醫(yī)藥文物的收藏室,而應(yīng)是一座以人為本、滿足人們精神需求的文化殿堂。因此改變傳統(tǒng)博物館以“物”為導(dǎo)向的觀念,樹(shù)立以“人”為導(dǎo)向的服務(wù)理念,把觀眾當(dāng)作顧客、朋友,努力為他們營(yíng)造一種良好、周到、熱情、舒適的環(huán)境。
2.以優(yōu)勢(shì)為動(dòng)力、建設(shè)具有自身特色的發(fā)展體系
中醫(yī)藥博物館作為行業(yè)博物館,首先需要突出中醫(yī)藥這一行業(yè)的特色,以弘揚(yáng)中國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)藥文化為主題,把仁、和、精、誠(chéng)的中醫(yī)藥文化價(jià)值理念融入陳列和展覽中,大力宣傳中醫(yī)藥文化。讓參觀者在進(jìn)行中醫(yī)藥文物視覺(jué)享受的同時(shí),學(xué)習(xí)到更多的保健養(yǎng)生知識(shí),從而使全社會(huì)都來(lái)關(guān)心、關(guān)注和支持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,從而提高中醫(yī)藥文化的社會(huì)認(rèn)可度。
3.建立結(jié)構(gòu)全面的人才隊(duì)伍、注重人才培養(yǎng)
人才是當(dāng)今社會(huì)各行各業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。中醫(yī)藥博物館建設(shè)需要不同專業(yè)不同層次的人才:第一,文物的收集、鑒定、保護(hù)、管理,藏品的展覽陳列等需要文博系統(tǒng)專業(yè)人才。第二,為了能夠深入地、全方位地研究中醫(yī)藥文物及中醫(yī)藥文化,充分實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥博物館的教育功能,中醫(yī)藥專業(yè)人才必不可缺。第三,中醫(yī)藥博物館的發(fā)展壯大需要管理人才。第四,信息技術(shù)專業(yè)人員負(fù)責(zé)中醫(yī)藥博物館展覽高新技術(shù)及數(shù)字化建設(shè)等。第五,安保等其他人員。通過(guò)組織人員參加文物、博物館、高校等相關(guān)部門組織的培訓(xùn)、去其他博物館學(xué)習(xí)工作經(jīng)驗(yàn)、邀請(qǐng)專家講授文博知識(shí)等方式積極培養(yǎng)人才,不斷優(yōu)化自己的專業(yè)人才隊(duì)伍。
4.展覽方式多樣化,充分利用現(xiàn)代新技術(shù)
陳列展覽是博物館最基本的展示手段,一成不變的陳列方式只會(huì)讓人覺(jué)得死氣沉沉、缺乏活力,中醫(yī)藥博物館的持續(xù)發(fā)展需要生動(dòng)豐富的展覽方法。
第一,大部分博物館因?yàn)槭苋肆?、?cái)力、物力等多種因素影響,使館內(nèi)的陳列固定化,雖然保持了自身特色,但卻流失了大批觀眾。為了避免此種現(xiàn)象,需要定期改變陳列格局、展示內(nèi)容,使博物館常展常新,實(shí)現(xiàn)觀眾循環(huán)參觀。第二,將展品陳列動(dòng)起來(lái)。哲學(xué)上講物質(zhì)是運(yùn)動(dòng)的,有些事物在當(dāng)時(shí)社會(huì)環(huán)境中是以明確的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)存在的,而博物館一般將藏品陳列在展覽柜里,使其失去了應(yīng)有的活力,因而需要利用先進(jìn)的技術(shù)使展品動(dòng)起來(lái),增強(qiáng)陳列展覽的趣味性,拉近展品與參觀者的距離。第三,將新技術(shù)運(yùn)用到博物館的展覽之中,使觀眾感受到全方位的感官刺激。比如利用針灸智能人、按摩點(diǎn)穴智能人、中草藥鑒定等使觀眾享受視覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)等不同的感官刺激。通過(guò)觀眾與模擬展品的交互體驗(yàn),增強(qiáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的教育與傳播。第四,加強(qiáng)中醫(yī)藥博物館數(shù)字化建設(shè)。充分利用網(wǎng)絡(luò)資源,建設(shè)中醫(yī)藥博物館網(wǎng)站,便于觀眾與博物館、觀眾與觀眾、觀眾與研究人員的交流溝通,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥博物館建設(shè)的信息化、數(shù)字化。
5.加強(qiáng)宣傳及文化交流
主動(dòng)走近觀眾、走進(jìn)社會(huì),通過(guò)報(bào)紙、雜志、電視、廣播等傳媒方式,廣泛地宣傳自己,提高博物館的知名度。四川省博物院通過(guò)文物大篷車的方式使文物走向鄉(xiāng)鎮(zhèn),改變了觀賞文物需要到博物館、需要到城市的局面,邁出了主動(dòng)接近觀眾的一步,同時(shí)也提高了自身的影響力。
加強(qiáng)中醫(yī)藥博物館之間的館際交流,通過(guò)館與館之間藏品的交換與調(diào)撥使其互通有無(wú);通過(guò)館際間的學(xué)術(shù)活動(dòng),如學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)、研討會(huì)等實(shí)現(xiàn)文化的雙向交流。將部分展品適當(dāng)?shù)爻鼋杞o學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)等團(tuán)體組織,不僅能滿足人們的文化需求,也能提高藏品的利用率及博物館的影響力。
6.拓寬經(jīng)費(fèi)來(lái)源渠道
經(jīng)費(fèi)短缺是所有博物館共同面臨的普遍問(wèn)題,也是制約博物館發(fā)展的瓶頸。我國(guó)的傳統(tǒng)博物館主要依靠政府進(jìn)行投資經(jīng)營(yíng),但是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊下,這種方式越來(lái)越適合博物館的發(fā)展需要。依托中醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)辦的博物館,因?yàn)榻?jīng)費(fèi)來(lái)源與企業(yè)利益及效益掛鉤,因此發(fā)展的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)尚可。但其他的中醫(yī)藥博物館就會(huì)面臨資金短缺的困境,因此他們應(yīng)該解放思想,樹(shù)立經(jīng)營(yíng)理念,除了自身經(jīng)營(yíng)、政府撥款之外,通過(guò)自身努力、政府倡導(dǎo),積極主動(dòng)地尋求企業(yè)及社會(huì)團(tuán)體的參與和資助。在自己發(fā)展的同時(shí)對(duì)進(jìn)行贊助的企業(yè)和社會(huì)團(tuán)體進(jìn)行宣傳,實(shí)現(xiàn)雙贏。
總之,中醫(yī)藥博物館作為博物館的一個(gè)分類,在人們生活中的地位和作用越來(lái)越重要。在現(xiàn)代社會(huì)高速發(fā)展的階段,中醫(yī)藥博物館應(yīng)立足自身特色及發(fā)展目標(biāo),把握觀眾需要,通過(guò)建立結(jié)構(gòu)全面的人才隊(duì)伍,利用現(xiàn)代新技術(shù)豐富展覽陳列方法,加強(qiáng)文化交流,取得最佳社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,實(shí)現(xiàn)收藏、展覽、研究、教育功能,弘揚(yáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化,促進(jìn)社會(huì)主義文化大發(fā)展大繁榮。
參考文獻(xiàn):
[1]和中浚.中醫(yī)高校博物館及中醫(yī)藥博物館建設(shè)的喜與憂[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào):教育科學(xué)版,2010(1).
中圖分類號(hào):TU98 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: A
引言
近些年來(lái),全球氣候變化、溫室效應(yīng)等問(wèn)題日益凸顯。世界能源肆無(wú)忌憚的開(kāi)采和利用,使得全球溫室氣體的排放量日趨增加,全球氣候變暖嚴(yán)重影響著人類的生活和自然環(huán)境的發(fā)展。為此將低碳理念引入旅游規(guī)劃尤其是旅游風(fēng)景區(qū)的規(guī)劃研究之中也顯得越來(lái)越重要。
1 旅游風(fēng)景區(qū)規(guī)劃以低碳理念為指導(dǎo)的必要性
1.1 旅游風(fēng)景區(qū)發(fā)展過(guò)程中存在的主要問(wèn)題
1.1.1 旅游風(fēng)景區(qū)開(kāi)發(fā)模式問(wèn)題
旅游開(kāi)發(fā)商過(guò)于注重短期的經(jīng)濟(jì)效益,不注重長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展,過(guò)度開(kāi)發(fā)各種資源,加之對(duì)生態(tài)旅游長(zhǎng)期規(guī)劃及管理不善,出現(xiàn)了一系列破壞生態(tài)平衡、環(huán)境污染等問(wèn)題。
1.1.2旅游景區(qū)開(kāi)展低碳旅游的意義
低碳經(jīng)濟(jì)時(shí)代,積極推進(jìn)景區(qū)低碳化建設(shè),對(duì)于推動(dòng)旅游的可持續(xù)發(fā)展具有重要意義:
創(chuàng)新景區(qū)發(fā)展規(guī)則。低碳景區(qū)的創(chuàng)建是一個(gè)系統(tǒng)工程,由于其系統(tǒng)性則催生了新的景區(qū)發(fā)展規(guī)則。在諸如怎樣將低碳的衡量指標(biāo)融入到現(xiàn)有的景區(qū)評(píng)價(jià)體系、怎樣在低碳運(yùn)營(yíng)模式中改革現(xiàn)有景區(qū)的管理模式、怎樣實(shí)現(xiàn)替代傳統(tǒng)能源的新能源和新技術(shù)、生態(tài)文化綜合效益能否最大化等等都需要制定規(guī)則予以引導(dǎo)。
有助于推動(dòng)相關(guān)企業(yè)走低碳之路。因?yàn)槁糜螛I(yè)是一個(gè)復(fù)合型產(chǎn)業(yè),旅游活動(dòng)涉及“吃、住、行、游、購(gòu)、娛”六大領(lǐng)域,并且以旅行社、旅游交通、旅游飯店、旅游景區(qū)為支柱。除此之外,旅游業(yè)對(duì)其他產(chǎn)業(yè)有極強(qiáng)的依賴性及帶動(dòng)性。所以,旅游業(yè)走低碳之路,就必然帶動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)走低碳之路,從而推動(dòng)我國(guó)低碳經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
有助于促進(jìn)區(qū)域低碳產(chǎn)業(yè)的整合開(kāi)發(fā)。傳統(tǒng)景區(qū)在低碳的建設(shè)與改造中,不可避免地將低碳的發(fā)展理念向其他產(chǎn)業(yè)和區(qū)域全面滲透,有利于激活區(qū)域優(yōu)勢(shì)資源,構(gòu)建整合互動(dòng)機(jī)制,推進(jìn)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí),最終實(shí)現(xiàn)區(qū)域其他產(chǎn)業(yè)的低碳進(jìn)程,構(gòu)建“互惠共贏”的區(qū)域發(fā)展模式。
有助于傳播低碳理念,增強(qiáng)環(huán)保意識(shí),促進(jìn)公眾養(yǎng)成低碳的生活習(xí)慣。在低碳旅游景區(qū)的游客無(wú)論在飲食、住宿、交通、通訊等各個(gè)方面都能親身體驗(yàn)到低碳生活的方式,并且通過(guò)景區(qū)低碳知識(shí)的宣傳、碳補(bǔ)償?shù)然顒?dòng)深入了解低碳的意義,教育他們節(jié)約資源,主動(dòng)保護(hù)生態(tài)環(huán)境,在旅游活動(dòng)結(jié)束后繼續(xù)堅(jiān)持低碳生活,逐漸形成生態(tài)文明時(shí)代的生活方式。
2.1 項(xiàng)目概況
清溝生態(tài)旅游風(fēng)景區(qū)全長(zhǎng)20多公里,地處馬角壩鎮(zhèn),曲折起伏,蜿蜒自然。馬角鎮(zhèn)位于中國(guó)四川省江油市北部,距江油市區(qū)62公里,東與二郎廟鎮(zhèn)相鄰,南與文勝鄉(xiāng)接壤,西與六合鄉(xiāng)交界,北與雁門鎮(zhèn)毗鄰。資源豐富,物種多樣。林間出沒(méi)獐、鹿、麝、熊等多種稀有國(guó)家級(jí)保護(hù)動(dòng)物。
2.2 清溝生態(tài)旅游風(fēng)景區(qū)的規(guī)劃
2.2.1 旅游資源的保護(hù)性開(kāi)發(fā)規(guī)劃
對(duì)旅游風(fēng)景區(qū)進(jìn)行分級(jí)保護(hù)可以采用三級(jí)保護(hù)區(qū)劃分。將小溝里作為一級(jí)保護(hù)區(qū),限制任何單位和個(gè)人進(jìn)入溝內(nèi)。禁止攜帶外來(lái)物種進(jìn)入本區(qū)域,禁止在本區(qū)域種植、養(yǎng)殖、繁殖其他外來(lái)物種,保持生物及景觀的原始性和永久性,只為科學(xué)研究和保護(hù)區(qū)工作人員的科研及保護(hù)所用;二級(jí)保護(hù)區(qū)范圍為喻家槽向南至牛鼻象。加強(qiáng)對(duì)本區(qū)內(nèi)地形地貌、水體、各類物種的本體保護(hù),不得對(duì)原有的環(huán)境景觀進(jìn)行破壞。三級(jí)保護(hù)區(qū)范圍為苦竹園到喻家槽,瓦廠街入口到羅家坡。對(duì)該區(qū)要強(qiáng)綠化及環(huán)境建設(shè),對(duì)區(qū)內(nèi)的砍伐林木、開(kāi)山取土等應(yīng)嚴(yán)格加以控制。
2.2.2 景區(qū)交通體系規(guī)劃
在景區(qū)內(nèi)主要采用以下四種交通方式(1)步行(2)自行車(3)電瓶車(4)竹筏。整個(gè)景區(qū)交通方式以步行為主,沿河谷修建木質(zhì)棧道,就地取材,既親近自然又節(jié)約了成本。疏通原有的馬道,在地形較為平坦的地段尤其是入口到羅家坡、苦竹園到喻家槽之間的馬道,此段可采用自行車或者電瓶車為主要交通方式,可以體驗(yàn)騎車觀山水的樂(lè)趣。在景區(qū)的入口到王麻子河壩之間由于水位相對(duì)較深可設(shè)置竹筏,體驗(yàn)水上的無(wú)限樂(lè)趣。
2.2.3 運(yùn)營(yíng)模式規(guī)劃
實(shí)現(xiàn)投資主體的多元化,鼓勵(lì)當(dāng)?shù)卣彤?dāng)?shù)鼐用窦尤刖皡^(qū)的開(kāi)發(fā)和建設(shè)中來(lái),引入公眾參與制度,加強(qiáng)輿論監(jiān)督,更能增強(qiáng)清溝生態(tài)旅游風(fēng)景區(qū)的活力和生命力。能夠加強(qiáng)對(duì)景區(qū)建設(shè)者及所有者的監(jiān)督,以輿論的力量確保公眾權(quán)益不被濫用,將低碳的理念貫徹落實(shí)到實(shí)處。
2.2.4 旅游區(qū)環(huán)境建設(shè)規(guī)劃
(1) 充分利用低碳建筑材料
對(duì)同一建筑而言,如用木結(jié)構(gòu)代替鋼結(jié)構(gòu),可以節(jié)省27.75%的能源和39.2%的水,代替混凝土結(jié)構(gòu)可以節(jié)省45.24%的能源和46.17%的水。清溝生態(tài)旅游風(fēng)景區(qū)有著豐富的木材和竹材等資源,景區(qū)線路中的一些亭廊、羅家坡處的一些營(yíng)業(yè)性商鋪等就可采用木材建造,避免用混凝土結(jié)構(gòu)。竹材本身就有很強(qiáng)的固碳能力,因此竹材是理想的低碳建筑材料。石材作為建筑裝修材料,在開(kāi)發(fā)、應(yīng)用等過(guò)程中對(duì)環(huán)境的影響較低,也是低碳建筑建設(shè)的可選材料。景區(qū)適當(dāng)?shù)卦黾右陨喜牧系氖褂?,這樣可以大大減少生產(chǎn)過(guò)程中溫室氣體的排放。
(2)對(duì)苦竹園進(jìn)行風(fēng)貌改造
苦竹園將作為清溝生態(tài)旅游風(fēng)景區(qū)重要的游客接待地,但是由于房屋老化、基礎(chǔ)設(shè)施落后,需要對(duì)當(dāng)?shù)剡M(jìn)行風(fēng)貌改造。外墻增加保溫材料,同時(shí)選用LOW-E斷熱鋁合金中空雙層玻璃窗,這樣更能有效提高建筑熱工性能。修建滿足游客基本食宿需求的經(jīng)濟(jì)型農(nóng)莊,農(nóng)莊可以采用具有絕緣和節(jié)能特性的供熱系統(tǒng)的新技術(shù),使得現(xiàn)代住宅的設(shè)計(jì)可以更節(jié)能、更環(huán)保。農(nóng)莊可以根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r種植綠色食品,菜品都產(chǎn)自當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)居民的種植園。
(3)合理利用新能源
在苦竹園、羅家坡兩處建筑相對(duì)密集的地區(qū),屋頂安裝太陽(yáng)能光電板,可以有效吸收太陽(yáng)能。在屋頂安裝“風(fēng)帽”,完全油風(fēng)壓驅(qū)動(dòng),利用風(fēng)壓供給建筑內(nèi)部新鮮的空氣,有效地排出室內(nèi)污濁的氣體。充分利用水資源,對(duì)農(nóng)作物采用噴灌、滴灌。完善污水處理系統(tǒng),將廢水進(jìn)行二次處理,處理后的廢水可用于灌溉或者沖洗廁所等。此外地?zé)崮芫哂泻艽蟮拈_(kāi)發(fā)空間,在地下200米以內(nèi)的土壤和地下水中蘊(yùn)含著低溫?zé)崮?,并且可再生?qiáng),將其提取出來(lái)不僅實(shí)現(xiàn)了地?zé)豳Y源的可再生利用而且真正有效的保護(hù)了環(huán)境。對(duì)于景區(qū)內(nèi)的木材廢料、落葉等進(jìn)行收集處理,通過(guò)化學(xué)反應(yīng)可以變?yōu)檎託?,可以有效供?dāng)?shù)厝耸褂谩?/p>
3旅游景區(qū)低碳化建設(shè)路徑選擇
低碳旅游景區(qū)的培育是一個(gè)持續(xù)的、動(dòng)態(tài)的系統(tǒng)工程,需要多方舉措、協(xié)同共進(jìn)。
3.1.充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用,制定相關(guān)支持政策。在低碳成為世界普遍的訴求后,政府主導(dǎo)旅游就更顯得必要與迫切。國(guó)家的政策支持是低碳景區(qū)建設(shè)的關(guān)鍵。因此,政府應(yīng)出臺(tái)更加細(xì)化的政策法規(guī)將低碳旅游標(biāo)準(zhǔn)化和制度化,從資金、政策、土地等方面加大對(duì)旅游景區(qū)低碳項(xiàng)目建設(shè)的扶持力度,激勵(lì)景區(qū)及涉旅企業(yè)加快推進(jìn)低碳旅游方式,降低碳消耗,并在宣傳促銷上大力投入,最終形成全產(chǎn)業(yè)鏈的循環(huán)經(jīng)濟(jì)模式。
3.2.營(yíng)造低碳旅游氛圍。旅游景區(qū)的自然環(huán)境、人文景觀、配套設(shè)施及員工都會(huì)影響景區(qū)的氛圍。低碳旅游氛圍的營(yíng)造尤其要保證景區(qū)自然環(huán)境的質(zhì)量、人文景觀應(yīng)與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)、基礎(chǔ)設(shè)施要體現(xiàn)節(jié)能低碳與人文關(guān)懷的有機(jī)統(tǒng)一,此外,景區(qū)服務(wù)人員是影響旅游氛圍的重要因素,應(yīng)在形象舉止言談等方面嚴(yán)格要求自己,成為低碳理念的宣傳者。
4 結(jié)語(yǔ)
完善的低碳旅游風(fēng)景區(qū)是將滿足旅游者旅游需求同以低能耗、低污染、低排放為基礎(chǔ)的旅游環(huán)境結(jié)合在一起的統(tǒng)一體。筆者認(rèn)為對(duì)旅游風(fēng)景區(qū)進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì)要在低碳理念的指引下進(jìn)行,要從以下多角度入手:(1)創(chuàng)新經(jīng)營(yíng)管理模式。將旅游風(fēng)景區(qū)的“所有權(quán)”與“管理權(quán)”分離,加強(qiáng)輿論監(jiān)督。(2)加強(qiáng)低碳理念的宣傳教育,提高游客和經(jīng)營(yíng)者低碳環(huán)保的意識(shí)。(3)設(shè)計(jì)師要增強(qiáng)自身素質(zhì),以低碳理念為指導(dǎo),實(shí)現(xiàn)旅游景區(qū)的可持續(xù)發(fā)展。(4)政府部門應(yīng)在政策、體制、等各個(gè)方面提供必要支持。
參考文獻(xiàn)
1 中醫(yī)藥文獻(xiàn)語(yǔ)料庫(kù)的定位
現(xiàn)代語(yǔ)料庫(kù)一般可以分為以下4種類型[1]。
1.1 異質(zhì)型語(yǔ)料庫(kù)(Heterogeneous Corpus)
異質(zhì)型語(yǔ)料庫(kù)廣泛收集和存儲(chǔ)各種文字語(yǔ)料,所選語(yǔ)料按其原貌存儲(chǔ)。如英國(guó)牛津大學(xué)計(jì)算中心建立的OTA文本檔案庫(kù)。
1.2 同質(zhì)型語(yǔ)料庫(kù)(Homogeneous Corpus)
同質(zhì)型語(yǔ)料庫(kù)選取具有同一屬性的語(yǔ)料。例如專門收集與軍事有關(guān)的文本的美國(guó)TIPSTER語(yǔ)料庫(kù)。國(guó)內(nèi)開(kāi)發(fā)的同質(zhì)型語(yǔ)料庫(kù)如國(guó)家“七五”重點(diǎn)項(xiàng)目新華社的“新聞?wù)Z料庫(kù)”、北京大學(xué)計(jì)算語(yǔ)言學(xué)研究所與富士通公司合作開(kāi)發(fā)的“人民日?qǐng)?bào)語(yǔ)料庫(kù)”、香港城市大學(xué)語(yǔ)言資訊研究中心的中文五地區(qū)共時(shí)語(yǔ)料庫(kù)(Linguistic Variety in Chinese Communities)。
1.3 系統(tǒng)性語(yǔ)料庫(kù)(Systematic Corpus)
系統(tǒng)性語(yǔ)料庫(kù)依據(jù)事前確定的選材原則和比例選取語(yǔ)料,這類語(yǔ)料庫(kù)強(qiáng)調(diào)語(yǔ)料選取的系統(tǒng)性、均勻性、合理性和代表性,目的是真實(shí)反映一個(gè)特定語(yǔ)種或特定范圍的語(yǔ)言事實(shí)全貌。例如英國(guó)BNC語(yǔ)料庫(kù)、美國(guó)布朗大學(xué)的BROWN語(yǔ)料庫(kù)。國(guó)內(nèi)目前開(kāi)發(fā)比較成熟的系統(tǒng)型語(yǔ)料庫(kù)主要有國(guó)家語(yǔ)言文字工作委員會(huì)語(yǔ)用所的“現(xiàn)代漢語(yǔ)語(yǔ)料庫(kù)”、北京語(yǔ)言大學(xué)的“現(xiàn)代漢語(yǔ)研究語(yǔ)料庫(kù)系統(tǒng)”、北京語(yǔ)言大學(xué)與香港理工大學(xué)合作的“現(xiàn)代漢語(yǔ)語(yǔ)料庫(kù)”、北京語(yǔ)言大學(xué)與清華大學(xué)合作的“現(xiàn)代漢語(yǔ)語(yǔ)料庫(kù)”、清華大學(xué)中文系的“清華TH語(yǔ)料庫(kù)”、中國(guó)臺(tái)灣中央研究院的“平衡語(yǔ)料庫(kù)”。
1.4 專用性語(yǔ)料庫(kù)(Specialized Corpus)
專用性語(yǔ)料庫(kù)專門服務(wù)于某個(gè)特定目的。例如美國(guó)卡耐基-梅隆大學(xué)為研究?jī)和睦碚Z(yǔ)言學(xué)而建立的CHILDES語(yǔ)料庫(kù)、為珍藏人文科學(xué)重要著作和資料而建立的美國(guó)北美人文科學(xué)語(yǔ)料庫(kù)等。
中醫(yī)藥文獻(xiàn)語(yǔ)料庫(kù)從類型上屬于專用性語(yǔ)料庫(kù),在語(yǔ)料的收集和處理上,注重語(yǔ)料的專業(yè)性、系統(tǒng)性、合理性和代表性。盡可能全面地囊概所有的中醫(yī)學(xué)學(xué)科門類,收集相關(guān)的中醫(yī)藥專業(yè)文獻(xiàn),選擇各學(xué)科中具有代表性的文獻(xiàn)。
2 中醫(yī)藥文獻(xiàn)語(yǔ)料庫(kù)的設(shè)計(jì)原則
中醫(yī)藥文獻(xiàn)語(yǔ)料庫(kù)是專用性語(yǔ)料庫(kù),研制開(kāi)發(fā)的主要目的是為了實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥文本內(nèi)容的理解,是建立在北京大學(xué)計(jì)算語(yǔ)言學(xué)研究所的“大規(guī)?,F(xiàn)代漢語(yǔ)基本標(biāo)注語(yǔ)料庫(kù)”基礎(chǔ)之上的。因此,在語(yǔ)料收集和加工處理的過(guò)程中立足中醫(yī)藥文獻(xiàn)的特點(diǎn),主要參考了“現(xiàn)代漢語(yǔ)語(yǔ)料庫(kù)加工——詞語(yǔ)切分與詞性標(biāo)注規(guī)范與手冊(cè)”[2]。
為保證語(yǔ)料的系統(tǒng)性與合理性,中醫(yī)藥文獻(xiàn)語(yǔ)料庫(kù)在設(shè)計(jì)過(guò)程中堅(jiān)持了以下4個(gè)方面的平衡:語(yǔ)體之間的平衡;語(yǔ)料在時(shí)間分布上的平衡;母本數(shù)量與樣本數(shù)量的平衡;一般著作與經(jīng)典著作的平衡。力圖使語(yǔ)料庫(kù)成為一個(gè)由時(shí)間軸、空間軸、學(xué)科軸和風(fēng)格軸構(gòu)成的四維模型。
3 中醫(yī)藥文獻(xiàn)語(yǔ)料庫(kù)的結(jié)構(gòu)
中醫(yī)藥文獻(xiàn)語(yǔ)料庫(kù)以內(nèi)容作為語(yǔ)料分布的基本原則,分為20大類,每個(gè)大類下面又分若干不等的小類。
語(yǔ)料分布分類情況:中醫(yī)基礎(chǔ)理論、藏象學(xué)說(shuō)、氣血津液、經(jīng)絡(luò)與腧穴、病因、病機(jī)、體質(zhì)、中醫(yī)診法、辨證、辨病、中藥、方劑、傷寒與溫病、癥狀、病證、治則治法、著作、人物、機(jī)構(gòu)、地理。
4 中醫(yī)藥文獻(xiàn)語(yǔ)料庫(kù)的規(guī)模
語(yǔ)料庫(kù)的規(guī)模問(wèn)題主要從語(yǔ)料庫(kù)的總規(guī)模和每個(gè)樣本的規(guī)模兩個(gè)層面上考慮。
自從20世紀(jì)60年代美國(guó)布朗大學(xué)開(kāi)發(fā)的布朗當(dāng)代美國(guó)英語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)語(yǔ)料庫(kù)(Brown University Standard Corpus of Present-day American English)以來(lái),隨著計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)容量和處理技術(shù)的不斷發(fā)展,語(yǔ)料庫(kù)的規(guī)模呈幾何級(jí)數(shù)不斷擴(kuò)大。計(jì)算語(yǔ)言學(xué)界提出了大規(guī)模真實(shí)文本語(yǔ)料庫(kù)的概念。從理論上講,語(yǔ)料庫(kù)規(guī)模過(guò)小,覆蓋率太低,不足以說(shuō)明問(wèn)題,要保證語(yǔ)料庫(kù)的科學(xué)性與合理性,其規(guī)模要達(dá)到足夠大的數(shù)量級(jí),語(yǔ)料庫(kù)規(guī)模越大才越能接近自然語(yǔ)言的真實(shí)面目。語(yǔ)料庫(kù)的規(guī)模達(dá)到一定程度,就能夠覆蓋絕大多數(shù)語(yǔ)言規(guī)律。但語(yǔ)料庫(kù)的規(guī)模不可能無(wú)限制地?cái)U(kuò)大下去,總要有個(gè)相對(duì)的限度,否則語(yǔ)料庫(kù)就會(huì)失去有效控制。
語(yǔ)料庫(kù)規(guī)模的大小并沒(méi)有一個(gè)絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn),但根據(jù)以上語(yǔ)料庫(kù)語(yǔ)言學(xué)的理論,并參考目前國(guó)內(nèi)語(yǔ)料庫(kù)的規(guī)模,中醫(yī)藥文獻(xiàn)語(yǔ)料庫(kù)所依據(jù)的文獻(xiàn)約1萬(wàn)冊(cè),從中抽取了20種樣本作為前期開(kāi)發(fā)試驗(yàn)。
5 中醫(yī)藥文獻(xiàn)語(yǔ)料庫(kù)的工作流程
構(gòu)建語(yǔ)料庫(kù)的第一步是語(yǔ)料搜集,可以利用“中醫(yī)藥古文獻(xiàn)保障系統(tǒng)”的電子文檔形式的文獻(xiàn)資源,或者通過(guò)掃描獲得電子文檔,進(jìn)行語(yǔ)料搜集。第二步是語(yǔ)料的切詞及標(biāo)記,利用切分詞典作為切詞標(biāo)記的前處理,切分詞典與自動(dòng)切分軟件相結(jié)合,大幅提高了切詞標(biāo)記程序的正確性、客觀性,減少其后人力校正的負(fù)擔(dān)。第三步是人工檢驗(yàn),結(jié)合中醫(yī)詞典與中醫(yī)專業(yè)知識(shí)提供使用者參考來(lái)做出正確的判斷,完成切詞、詞類的編修工作。未經(jīng)加工的語(yǔ)料庫(kù)只能算作生語(yǔ)料庫(kù),應(yīng)用價(jià)值有限。為更有效地利用語(yǔ)料庫(kù),從中挖掘所蘊(yùn)含的中醫(yī)藥知識(shí),必須對(duì)語(yǔ)料庫(kù)進(jìn)行不同層次的標(biāo)注,進(jìn)行自動(dòng)分詞和詞性的自動(dòng)標(biāo)注,從而生成初級(jí)的中醫(yī)藥語(yǔ)料庫(kù)。
實(shí)施中醫(yī)藥文獻(xiàn)的自動(dòng)切分與標(biāo)注,需要一個(gè)高性能的切分標(biāo)注軟件。目前,北京大學(xué)計(jì)算語(yǔ)言所開(kāi)發(fā)的通用領(lǐng)域語(yǔ)料的分詞與詞性標(biāo)注工具,無(wú)論是切分還是標(biāo)注,其精度都已經(jīng)達(dá)到了國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。但是,語(yǔ)言信息處理系統(tǒng)也需要專業(yè)知識(shí)的配合,特別是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥文獻(xiàn)有效切分與標(biāo)注,必須在構(gòu)建大型中醫(yī)藥專業(yè)詞典的同時(shí),再根據(jù)中醫(yī)藥文獻(xiàn)的不同類型的行文風(fēng)格進(jìn)行提取歸納,對(duì)軟件結(jié)構(gòu)及部分規(guī)則加以修改,因此,這是一個(gè)反復(fù)疊加的過(guò)程,即:切分-提取-再切分-再提取[3]。與以往的人工標(biāo)引工作相比,現(xiàn)在采用的全自動(dòng)標(biāo)引方法較為客觀,避免因人而異產(chǎn)生的歧義,而且極大地減少了工作量。受技術(shù)水平的制約,對(duì)誤切分和誤標(biāo)注的部分,主要采取人工干預(yù)的方式進(jìn)行后期處理。
6 中醫(yī)藥文獻(xiàn)語(yǔ)料庫(kù)的功能與應(yīng)用
6.1 統(tǒng)計(jì)
未經(jīng)加工的生語(yǔ)料庫(kù)可以提供基于字符串的檢索,例如字頻統(tǒng)計(jì)等;詞性標(biāo)注語(yǔ)料庫(kù)可以提供基于詞和詞性的統(tǒng)計(jì),例如詞頻統(tǒng)計(jì)、詞類統(tǒng)計(jì)、詞長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)、詞類共現(xiàn)頻率統(tǒng)計(jì)等。
6.2 檢索
目前可以實(shí)現(xiàn)的檢索方式主要有兩種:簡(jiǎn)單例句檢索和上下文關(guān)鍵詞檢索。簡(jiǎn)單例句檢索是基于字符串的檢索,目前采用的是我們自己研制的單句檢索軟件,可以檢索出含有特定連續(xù)字符串的所有語(yǔ)句,單獨(dú)生成一個(gè)含有檢索結(jié)果的文本文件,例如檢索出所有含有中醫(yī)藥名詞“大黃”的例句。
6.3 在中醫(yī)藥數(shù)字信息化方面的應(yīng)用
中醫(yī)藥語(yǔ)言知識(shí)庫(kù)(包括機(jī)器詞典、語(yǔ)料庫(kù)、句法規(guī)則庫(kù)等)是實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)對(duì)中醫(yī)藥古文獻(xiàn)文本內(nèi)容的理解的基礎(chǔ),從而為實(shí)現(xiàn)知識(shí)發(fā)現(xiàn)、人工智能、機(jī)器翻譯、語(yǔ)義檢索等提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ),而其中建設(shè)中醫(yī)藥語(yǔ)料庫(kù)與中醫(yī)藥詞典是基礎(chǔ)中的基礎(chǔ)。在中醫(yī)藥語(yǔ)料庫(kù)的基礎(chǔ)上,可以進(jìn)行大量的研究工作,如:各種中醫(yī)專業(yè)詞典的編撰;為實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥語(yǔ)義檢索、建立中醫(yī)本體、非相關(guān)文獻(xiàn)知識(shí)發(fā)現(xiàn)等的研究工作提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ);資源共享或轉(zhuǎn)讓等。知識(shí)表示、知識(shí)獲取、知識(shí)運(yùn)用是構(gòu)成人工智能的三大部分。構(gòu)建中醫(yī)藥文獻(xiàn)語(yǔ)料庫(kù)的目的就在于讓計(jì)算機(jī)能夠理解中醫(yī)藥的文本語(yǔ)言,從而為最終實(shí)現(xiàn)更加靈活的檢索中醫(yī)藥文獻(xiàn)知識(shí),以及根據(jù)大量的數(shù)據(jù)進(jìn)行知識(shí)發(fā)現(xiàn)奠定基礎(chǔ)。我們?cè)谖磥?lái)的3年,將對(duì)約1萬(wàn)種中醫(yī)藥文獻(xiàn)的非結(jié)構(gòu)化的知識(shí)進(jìn)行結(jié)構(gòu)化處理,讓計(jì)算機(jī)能理解這些專業(yè)的中醫(yī)藥文獻(xiàn)知識(shí),從而逐步實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥文獻(xiàn)知識(shí)的信息化。
參考文獻(xiàn)
doi:103969/jissn1004-7484(x)201309013文章編號(hào):1004-7484(2013)-09-4860-02
對(duì)于腰椎盤突出癥,臨床上有很多種治療的方法,比如保守療法;外科手術(shù)療法;微創(chuàng)手術(shù)療法[1]。微創(chuàng)手術(shù)療法比外科手術(shù)療法的創(chuàng)傷小;恢復(fù)快,如果保守療法無(wú)效的話,首要選擇就是微創(chuàng)手術(shù)療法。
1資料與方法
11基本資料研究對(duì)象為我院收治的200例腰椎盤突出的患者,其中男性患者116例,女性患者84例,患者的年齡在20-78歲之間,平均年齡為483±03歲;病程3個(gè)月-13年,平均病程為43±13年。將其分為治療組和對(duì)照組,分別100例。治療組采用射頻熱凝結(jié)合中醫(yī)針灸及骨空針?lè)ㄖ委?;?duì)照組采用射頻熱凝治療。治療組和對(duì)照組的病程,病變部位,年齡,性別比較,P>005,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有一定的可比性。
12入組標(biāo)準(zhǔn)無(wú)精神性疾??;突出物無(wú)鈣化、游離等現(xiàn)象;無(wú)凝血方面的障礙;在保守治療3個(gè)月后無(wú)效;確診是出現(xiàn)明顯的纖維破裂、髓核突(脫)出到椎管內(nèi)。
13設(shè)備及藥品采用北京北琪醫(yī)療科技有限公司生產(chǎn)的射頻儀及德國(guó)進(jìn)口的套針;采用南京普愛(ài)射線影像設(shè)備有限公司生產(chǎn)的PLX112B型C形臂X線機(jī)[2]。
14射頻熱凝治療方法術(shù)前準(zhǔn)備:手術(shù)前檢查患者的血常規(guī)和凝血功能都正常,手術(shù)前30min使用抗生素防止感染。穿刺:在C形臂X線儀透視下進(jìn)行病變部位的定位,進(jìn)行局部麻醉,垂直入穿刺針直至透皮,穿刺針進(jìn)入時(shí)向外傾斜5度,直至側(cè)隱窩,接著進(jìn)針直到突出物為止,注入造影劑1ml歐乃派克。通過(guò)側(cè)位透視顯示突出物的輪廓;通過(guò)正位透視顯示造影劑聚于病變部位的側(cè)方。治療:使用射頻儀檢測(cè)電阻抗(200-300歐),分別進(jìn)行低頻(2Hz)、高頻(50Hz)的電刺激,保證在針頭3mm處未見(jiàn)神經(jīng)組織,然后進(jìn)行射頻高溫,調(diào)至三個(gè)溫度60℃、70℃、80℃,三個(gè)溫度持續(xù)的時(shí)間分別為60s(如患者出現(xiàn)疼痛反應(yīng),應(yīng)立即停止高溫,重新射頻。
15根據(jù)辨證論治分型運(yùn)用中醫(yī)中藥、針灸及康復(fù)治療根據(jù)不同證型分別選取患者以下穴位:腰部取環(huán)跳;陽(yáng)陵泉;阿是穴;華佗夾脊穴;大腸俞;承山;氣海;委中;八穴;腎俞;腰陽(yáng)關(guān)?;颊叩难窟M(jìn)行雙側(cè)取穴,而下肢單側(cè)取穴。
讓患者平躺,將抱枕墊于患者的腹下,患者保持全身放松,然后進(jìn)行局部的消毒。在夾脊穴下針直至骨面,會(huì)有脹痛感出現(xiàn),其余的穴位均以得氣為準(zhǔn)行補(bǔ)法。按阿是穴和肌肉、筋膜附著處會(huì)出現(xiàn)束帶感的部位,進(jìn)行每個(gè)穴位3-5針的施針,并且行強(qiáng)刺激。每天進(jìn)行穴位的交替,10次為一個(gè)療程。
16療效觀察根據(jù)改良Macnab評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)對(duì)療效進(jìn)行判定[3]。療效判定為優(yōu):患者無(wú)疼痛感存在,運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)正常,工作和活動(dòng)能力恢復(fù)正常;療效判定為良:患者無(wú)疼痛感存在,能夠進(jìn)行輕松的工作;療效判定為可:疼痛仍然存在,癥狀有所改善,但是不能進(jìn)行工作;療效為差:神經(jīng)有受到壓迫的現(xiàn)象,必須進(jìn)行手術(shù)來(lái)治療。觀察指標(biāo)為:住院時(shí)間;治療前后的第4dVAS的變化和并發(fā)癥的發(fā)生率;治療后1個(gè)月,6個(gè)月,12個(gè)月的治療效果。其中患者的術(shù)后并發(fā)癥主要包括:尿潴留;術(shù)后疼痛加??;頭痛;神經(jīng)損傷;惡心;感染性椎間盤炎等。
17統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)所有的數(shù)據(jù)都采用SPSS150軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析[3]。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),用χ±s表示。計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)。差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2結(jié)果
21住院時(shí)間比較治療組(1068±136d)和對(duì)照組(1346±076d)的住院時(shí)間比較,P
22療效的比較治療組和對(duì)照組在治療后1個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月的療效比較,P>005,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見(jiàn)表1。
南京新百藥業(yè)有限公司是一家集研發(fā)、生產(chǎn)、銷售為一體的大型藥品生產(chǎn)企業(yè)。近年來(lái),公司在人力資源管理方面取得了一定的成績(jī)和長(zhǎng)足的進(jìn)步,初步形成了“引進(jìn)人才、培養(yǎng)人才、用好人才、留住人才”的人才管理機(jī)制,人力資源管理呈現(xiàn)良好局面。目前,公司已經(jīng)形成了由管理、技術(shù)、生產(chǎn)、銷售四種分工明確、權(quán)責(zé)清晰的職能部門所組成的框架結(jié)構(gòu)。人員分類情況如表1所示:
但如果從企業(yè)長(zhǎng)期發(fā)展的視角來(lái)看,公司人力資源管理仍有繼續(xù)提高和改進(jìn)的空間,具體分析如下:
(一)人才分類
目前,公司管理層共有35人,約占總?cè)藬?shù)的11%,其中部門經(jīng)理以上管理人員15人,基層管理人員20人;技術(shù)人員80人左右,約占總?cè)藬?shù)的26%,高級(jí)職稱人員17人,其余為中級(jí)及初級(jí)職稱人員以及各類技術(shù)工人等;生產(chǎn)人數(shù)超過(guò)115人,銷售人員70人左右。從職能構(gòu)成來(lái)看,基本保證了企業(yè)經(jīng)營(yíng)的需要,但對(duì)各職能部門的內(nèi)部人員進(jìn)行進(jìn)一步分析,發(fā)現(xiàn)存在以下問(wèn)題:
第一,管理人員35人,占總?cè)藬?shù)的11%,這一數(shù)據(jù)在合理范疇之內(nèi);但在管理者中,上層管理者同基層管理者的比例為3∶4,比例則有失協(xié)調(diào)。在經(jīng)營(yíng)管理中,公司上層管理者所承擔(dān)的是企業(yè)發(fā)展方向性、戰(zhàn)略性的問(wèn)題,人數(shù)不宜過(guò)多;基層管理者則主要負(fù)責(zé)常規(guī)性、事務(wù)性的工作,相對(duì)于上層管理者,人員數(shù)量應(yīng)增多一些。否則,就容易造成管理中的多頭決策,或是使公司陷入具體事務(wù)無(wú)人負(fù)責(zé)的境地。第二,技術(shù)人員80人,占員工總數(shù)的26%左右。制藥公司屬于知識(shí)相對(duì)密集的科技型企業(yè),科研是企業(yè)可持續(xù)性發(fā)展的重要助力。目前,公司技術(shù)人才占總?cè)藬?shù)比例較高,整體科研實(shí)力很強(qiáng),發(fā)展后勁足,為公司占據(jù)藥品生產(chǎn)市場(chǎng)的制高點(diǎn)提供了重要的保障。第三,生產(chǎn)人數(shù)超過(guò)115人,占總?cè)藬?shù)的38%。目前,公司已經(jīng)配備了一流的藥品生產(chǎn)設(shè)備和車間。生產(chǎn)人員經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的崗位技能培訓(xùn)后上崗工作,操作程序規(guī)范,車間流水線作業(yè)。公司生產(chǎn)狀況良好,生產(chǎn)能力保持了穩(wěn)定的增長(zhǎng)。第四,銷售人員超過(guò)70人,占總?cè)藬?shù)的23%。多年的發(fā)展和經(jīng)營(yíng),公司已經(jīng)具備了相對(duì)龐大和穩(wěn)定的銷售渠道、物流渠道,銷售人員能夠較好地完成銷售任務(wù),滿足了企業(yè)的銷售需求。
(二)梯隊(duì)建設(shè)
公司人力資源管理統(tǒng)計(jì)顯示,公司員工的平均年齡為35歲,其中年齡在20歲-30歲之間的職工僅占總?cè)藬?shù)的48%,年齡在30歲-40歲之間的職工僅占總?cè)藬?shù)的13%,年齡在45歲以上的老職工約占總?cè)藬?shù)的28%。以上數(shù)據(jù)顯示,員工之間未形成良好的階梯排布。年齡在30歲-40歲之間的職工比例太低,短時(shí)期內(nèi),對(duì)企業(yè)的生產(chǎn)發(fā)展不會(huì)造成明顯的影響,但在若干年之后,企業(yè)人力資源管理容易陷入人才斷層。
二、改進(jìn)策略
(一)保證人才的“量”
同人體細(xì)胞自然消亡的狀況一樣,企業(yè)職工也會(huì)因多種因素流失,但這種流失應(yīng)當(dāng)是適度的,能夠維持動(dòng)態(tài)平衡的,否則就會(huì)影響到企業(yè)的運(yùn)營(yíng)狀況。首先,根據(jù)這一情況,公司從招收應(yīng)屆大中專畢業(yè)生和吸引有工作經(jīng)驗(yàn)的社會(huì)精英兩方面入手,持續(xù)吸收和引進(jìn)人才,以確保人才數(shù)量的相對(duì)穩(wěn)定;其次,公司管理層繼續(xù)進(jìn)行管理改革和創(chuàng)新,通過(guò)科學(xué)規(guī)范的人才管理機(jī)制、合理有效的人才激勵(lì)機(jī)制,為企業(yè)人才搭建能夠發(fā)揮才智的平臺(tái),使員工感到同企業(yè)共同成長(zhǎng)、互惠共贏。
(二)提高人才的“質(zhì)”
重視企業(yè)人才在“量”上的穩(wěn)定,更要重視提高人才的“質(zhì)”。公司應(yīng)繼續(xù)完善的人才培養(yǎng)機(jī)制,不斷提高員工的工作能力和水平。公司人力資源管理部門要鼓勵(lì)員工通過(guò)自學(xué)提高自身能力水平;堅(jiān)持定期或不定期對(duì)企業(yè)員工開(kāi)展的在職培訓(xùn)、講座,并使之成為公司的常規(guī)性工作;針對(duì)一些重要崗位,采取“換崗輪修”的辦法,為其提供外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。通過(guò)以上策略,充分調(diào)動(dòng)全體員工學(xué)習(xí)積極性,促使公司人力資源建設(shè)呈現(xiàn)出“活水清渠”的良好狀態(tài)。
(三)合理的人才布局
2007年,《中醫(yī)藥信息化建設(shè)“十一五”規(guī)劃綱要》出臺(tái),提出了四大主要任務(wù),實(shí)踐證明“十一五”期間,中醫(yī)藥信息化建設(shè)成效顯著,中醫(yī)藥信息技術(shù)日益普及,信息化基礎(chǔ)建設(shè)得到改善和加強(qiáng),以醫(yī)院管理和臨床醫(yī)療服務(wù)為重點(diǎn)的中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)取得了重要進(jìn)展。在此期間,中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系和技術(shù)規(guī)范研究取得了一定成效,制修訂了《中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)基本規(guī)范》、《中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》和其它一系列中醫(yī)電子病歷相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),初步建立了中醫(yī)臨床研究信息共享與開(kāi)發(fā)技術(shù)平臺(tái)。
中醫(yī)藥信息化建設(shè)取得了一定成效,但是中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系尚需完善,信息資源共享和有效利用不夠,信息孤島依然存在。
“十二五”是中醫(yī)藥實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展的重要時(shí)期,也是深化醫(yī)改、實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥信息化快速發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。為適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的新形勢(shì),全面推進(jìn)中醫(yī)藥信息化建設(shè),2012年,國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)了《中醫(yī)藥信息化建設(shè)“十二五”規(guī)劃》(以下簡(jiǎn)稱“《規(guī)劃》”)?!兑?guī)劃》明確強(qiáng)調(diào)了中醫(yī)藥信息化建設(shè)“統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一代碼、統(tǒng)一接口”的任務(wù),首次提出中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),提出構(gòu)建中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)信息平臺(tái)和中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系,以推進(jìn)中醫(yī)藥信息資源共享和互聯(lián)互通的實(shí)現(xiàn)。
建設(shè)者的實(shí)際需求
就像不同國(guó)家的人一定要有共同語(yǔ)言才能溝通一樣,中醫(yī)藥信息資源共享和互聯(lián)互通的實(shí)現(xiàn)需要有共同的基礎(chǔ),標(biāo)準(zhǔn)就是不同信息管理系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)交換和操作的基礎(chǔ)。
由于缺少相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),各家醫(yī)院的信息化建設(shè)都是以滿足自己醫(yī)院的需求為實(shí)施目標(biāo)的,各信息化建設(shè)廠家投入較大,存在開(kāi)發(fā)、實(shí)施、測(cè)試、上線時(shí)間長(zhǎng)等問(wèn)題,造成上線前后醫(yī)院內(nèi)部協(xié)調(diào)工作過(guò)于繁雜,信息化建設(shè)阻力大,滿意度低。
中醫(yī)藥信息化的標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題已經(jīng)成為影響其發(fā)展的瓶頸問(wèn)題,阻礙了互聯(lián)互通的實(shí)現(xiàn)。在國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)出臺(tái)的一系列衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)中,特別是在《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄》、《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼》等35項(xiàng)強(qiáng)制性衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)中,中醫(yī)藥內(nèi)容亟待補(bǔ)充。
1.1規(guī)劃布局逐步完善
按照時(shí)空變化和市區(qū)兩級(jí)新的戰(zhàn)略要求,不斷調(diào)整完善園區(qū)功能布局、發(fā)展重點(diǎn)和發(fā)展方向,按照大中小結(jié)合,編制實(shí)施了園區(qū)總體規(guī)劃、5個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))“兩規(guī)”、園區(qū)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃、重點(diǎn)區(qū)域控制性規(guī)劃、鄉(xiāng)村旅游發(fā)展規(guī)劃、中醫(yī)藥科技產(chǎn)業(yè)園區(qū)規(guī)劃等50多個(gè)規(guī)劃,基本形成主體功能明確、板塊之間聯(lián)動(dòng)、資源配置優(yōu)化、整體效能提升的區(qū)域一體化發(fā)展格局。
1.2基礎(chǔ)設(shè)施明顯改善
每年投入近3億元,統(tǒng)籌園區(qū)道路、管網(wǎng)、水利等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),基本形成“兩高(渝湘高速和南兩高速)、四射(以大觀為核心、其他4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)為射線)、兩循環(huán)(示范區(qū)大循環(huán)和核心區(qū)小循環(huán))”的示范區(qū)主要骨干路網(wǎng),整治河道15公里,實(shí)施農(nóng)綜3萬(wàn)畝,改造危房20萬(wàn)平方米,建成農(nóng)民康居工程30萬(wàn)平方米,土地集中整治1萬(wàn)畝,現(xiàn)代農(nóng)業(yè)設(shè)施10萬(wàn)平方米。
1.3招商引資取得突破
立足于園區(qū)產(chǎn)業(yè)定位,統(tǒng)籌組織開(kāi)展產(chǎn)業(yè)招商,先后引進(jìn)落戶園區(qū)64個(gè)項(xiàng)目,協(xié)議引資400億元,到位資金27億元,形成實(shí)際稅收5億多元,與10多家科研機(jī)構(gòu)建立了緊密合作關(guān)系,積極搭建科研試驗(yàn)平臺(tái),建成重慶市農(nóng)科院現(xiàn)代糧油綜合試驗(yàn)示范基地、農(nóng)業(yè)部高產(chǎn)創(chuàng)建示范片、重慶藥物研究所金佛山珍稀植物研究試驗(yàn)基地、重慶農(nóng)科院試驗(yàn)基地、重慶藥研所中藥材良繁種植基地。
1.4產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化
堅(jiān)持以打造種、養(yǎng)、加、產(chǎn)、供、銷一體化的產(chǎn)業(yè)鏈條為重點(diǎn),以構(gòu)建生產(chǎn)、加工、營(yíng)銷、服務(wù)、休閑、觀光融合的現(xiàn)代農(nóng)業(yè)綜合發(fā)展模式為核心,努力構(gòu)建三產(chǎn)融合發(fā)展的現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系。一產(chǎn),著力打造現(xiàn)代農(nóng)業(yè)“南川標(biāo)本”,建成優(yōu)質(zhì)糧油、茶葉等2個(gè)萬(wàn)畝示范片,形成綠色蔬菜、精品水果、特色水產(chǎn)、花卉苗木等20個(gè)千畝產(chǎn)業(yè)園,農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)達(dá)33家,其中市級(jí)龍頭企業(yè)9家,成立各類專業(yè)合作社66個(gè),“綠色、有機(jī)、無(wú)公害”三品認(rèn)證達(dá)130余個(gè);二產(chǎn),加速推進(jìn)中醫(yī)藥科技產(chǎn)業(yè)園建設(shè),培育了新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn),3年可形成100億產(chǎn)值、5億稅收;三產(chǎn),實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村旅游帶動(dòng)文化、商貿(mào)服務(wù)業(yè)持續(xù)增長(zhǎng),增速達(dá)10%以上,高于全區(qū)平均水平。
1.5鄉(xiāng)村旅游品牌凸顯
因地制宜大力發(fā)展生態(tài)、觀光、體驗(yàn)、休閑型農(nóng)業(yè),不斷培育農(nóng)旅融合新業(yè)態(tài)。建成生態(tài)農(nóng)莊、星級(jí)農(nóng)家樂(lè)100余家,打造“十二金釵”大觀園鄉(xiāng)村旅游景點(diǎn)12個(gè),推出精品旅游線路4條。連續(xù)舉辦多屆鄉(xiāng)村旅游文化節(jié)暨全年主題文化活動(dòng),形成“賞花、采摘、垂釣”等全年常態(tài)性特色農(nóng)事活動(dòng)10余個(gè),創(chuàng)建“重慶生態(tài)大觀園”品牌,成為重慶鄉(xiāng)村旅游和生態(tài)農(nóng)特產(chǎn)品的名片。
1.6中醫(yī)藥科技產(chǎn)業(yè)園區(qū)快速推進(jìn)
按照區(qū)委培育“醫(yī)藥南川”戰(zhàn)略決策,將中醫(yī)藥科技產(chǎn)業(yè)作為戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè),重點(diǎn)發(fā)展中藥飲片、中藥配方顆粒、中成藥、中醫(yī)藥保健品、中藥醫(yī)療器械和生物醫(yī)藥等六大產(chǎn)業(yè),打造百億級(jí)中醫(yī)藥科技產(chǎn)業(yè)園區(qū)。2015年啟動(dòng)建設(shè),引進(jìn)了化醫(yī)集團(tuán)、天圣制藥、金木集團(tuán)等醫(yī)藥行業(yè)龍頭企業(yè)。
1.7改革試點(diǎn)持續(xù)深化
著力開(kāi)展城鄉(xiāng)統(tǒng)籌改革試點(diǎn),積極探索“六大模式”,在破解“三農(nóng)”轉(zhuǎn)型問(wèn)題上先行先試。采取“園中園”和“產(chǎn)業(yè)+農(nóng)戶+農(nóng)家樂(lè)”形式,探索山地現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展模式;改革“三權(quán)”,發(fā)展“小農(nóng)莊”經(jīng)濟(jì),向租金、薪金、票金、股金、經(jīng)營(yíng)金、保障金要增長(zhǎng),探索農(nóng)民“六金”增收致富模式;采取“大項(xiàng)目帶動(dòng)、城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤、鄉(xiāng)村旅游帶動(dòng)、農(nóng)民自建、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)”探索五種農(nóng)民康居點(diǎn)建設(shè)模式;采取“市扶貧辦+市扶貧開(kāi)發(fā)協(xié)會(huì)+南川區(qū)”三位一體,探索整鄉(xiāng)脫貧扶貧開(kāi)發(fā)模式;采取“組建政府平臺(tái)融資+專項(xiàng)資金‘撥改投’打捆使用+引進(jìn)城市資本”多管齊下,探索農(nóng)業(yè)多元化投入模式;采取園區(qū)統(tǒng)籌共建,構(gòu)筑示范區(qū)建設(shè)開(kāi)發(fā)大平臺(tái),探索區(qū)域設(shè)施一體化建設(shè)模式。通過(guò)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng),探索發(fā)展,不斷推動(dòng)示范區(qū)農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)村增靚、農(nóng)民增收,取得飛躍性變化。
2開(kāi)發(fā)建設(shè)中存在的不足
一是在思想認(rèn)識(shí)上,上下一盤棋意識(shí)和園區(qū)統(tǒng)籌力還需要進(jìn)一步加強(qiáng);二是在現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展上,布局不優(yōu)、產(chǎn)業(yè)不大、品牌不響、龍頭不多、內(nèi)力不活、統(tǒng)籌不好等問(wèn)題依然較為突出,農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化整體處于初級(jí)水平;三是在招商引資上,政策針對(duì)性不強(qiáng)、配套不完善等問(wèn)題較為明顯。四是在開(kāi)發(fā)建設(shè)上,園區(qū)大項(xiàng)目推進(jìn)還不夠快,增光添彩的亮點(diǎn)還不夠多,改革示范還沒(méi)有邁出實(shí)質(zhì)性步伐。
3開(kāi)發(fā)建設(shè)的建議
當(dāng)前,全區(qū)發(fā)展的內(nèi)外環(huán)境和時(shí)代要求都在發(fā)生深刻變化,園區(qū)也進(jìn)入了加快轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時(shí)期。園區(qū)要破解發(fā)展難題,必須牢固樹(shù)立創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享的發(fā)展理念,抓住供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革機(jī)遇,實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)策略,推動(dòng)園區(qū)順利轉(zhuǎn)型升級(jí),為全區(qū)深化農(nóng)業(yè)農(nóng)村改革、培育新興產(chǎn)業(yè)探索試驗(yàn)、加力助跑。
3.1在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展上作示范
以“城鄉(xiāng)一體、產(chǎn)城融合、綠色低碳、生態(tài)健康、高端宜居”的規(guī)劃理念,注重保留鄉(xiāng)村風(fēng)味,以“生態(tài)農(nóng)業(yè)+鄉(xiāng)村旅游、中醫(yī)藥+健康服務(wù)、特色商業(yè)+現(xiàn)代服務(wù)業(yè)”為支撐,形成園區(qū)30平方公里核心區(qū)基本框架和城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施、公共服務(wù)一體化統(tǒng)籌發(fā)展格局,實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)人口10萬(wàn)人,城鎮(zhèn)化率超過(guò)60%,建設(shè)組團(tuán)布局、超低容量、高效交通、田園相伴、景城相融的生態(tài)健康城,成為重慶市民“第二居所”首選地。
3.2在效益農(nóng)業(yè)發(fā)展上作示范
堅(jiān)持打造重慶主城周邊富有特色的果園菜園花園,建成重慶市生態(tài)農(nóng)產(chǎn)品種植加工基地,標(biāo)準(zhǔn)化提升和新建一批千畝產(chǎn)業(yè)園,大力培育一批產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)度大、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力和帶動(dòng)力強(qiáng)的農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè),規(guī)模龍頭企業(yè)、土地股份公司、家庭農(nóng)場(chǎng)、產(chǎn)業(yè)大戶突破200家,市級(jí)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)達(dá)到20家以上,培育國(guó)家級(jí)農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)1家以上,第一產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值力爭(zhēng)突破100億元,真正實(shí)現(xiàn)“重慶效益農(nóng)業(yè)看大觀園”。
3.3在中醫(yī)藥科技新興產(chǎn)業(yè)培育上作示范
首先,中國(guó)于2001年11月加入世界貿(mào)易組織,標(biāo)志著作為中國(guó)產(chǎn)業(yè)和衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分的中醫(yī)藥將加快進(jìn)入全球經(jīng)濟(jì)大循環(huán)的步伐。
加入世貿(mào)組織為中醫(yī)藥提供了進(jìn)入廣闊的國(guó)際市場(chǎng)的可能性;中醫(yī)、中藥可以通過(guò)服務(wù)貿(mào)易和貨物貿(mào)易的形式,以平等的地位參與全球市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)與合作,提高競(jìng)爭(zhēng)能力。
加入世貿(mào)組織為中醫(yī)藥現(xiàn)代化建設(shè)創(chuàng)造了條件;我國(guó)開(kāi)放醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易市場(chǎng)后,有利于我國(guó)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備,引進(jìn)先進(jìn)的科學(xué)管理模式,提高醫(yī)療現(xiàn)代化管理水平,增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)能力。
中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)代化需求,將有力刺激中醫(yī)藥科技的發(fā)展,促進(jìn)中醫(yī)臨床研究、中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究和中藥新藥開(kāi)發(fā)研究,以滿足國(guó)內(nèi)和國(guó)際市場(chǎng)對(duì)中醫(yī)藥的需求。
加入世貿(mào)組織,要適應(yīng)世界科技高速發(fā)展的需求,必將刺激我們加速中醫(yī)藥高素質(zhì)人力資源的建設(shè)和開(kāi)發(fā),以適應(yīng)國(guó)際生物醫(yī)藥科技的多學(xué)科交叉發(fā)展對(duì)現(xiàn)代化、復(fù)合型人才的需求。
加入世界貿(mào)易組織為中醫(yī)藥發(fā)展創(chuàng)造了多邊貿(mào)易保障機(jī)制;有利于維護(hù)中藥進(jìn)出口的正常秩序;也有利于中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù),保證中醫(yī)藥貿(mào)易的市場(chǎng)安全。
加入世界貿(mào)易組織,中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)和中藥貿(mào)易將進(jìn)一步全球化,突破地域發(fā)展的傳統(tǒng)觀念,進(jìn)入全球市場(chǎng),有利于中醫(yī)藥更大程度的向世界開(kāi)放,也可以更加充分的利用國(guó)際資金、人才、科技、信息等各種資源,加快實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國(guó)際化。
加入世界貿(mào)易組織后,中國(guó)的中醫(yī)藥行業(yè)同時(shí)也將受到市場(chǎng)向世界開(kāi)放的壓力,中醫(yī)藥產(chǎn)品和服務(wù)水平會(huì)暫時(shí)不適應(yīng)壓力,以及人力資源受到競(jìng)爭(zhēng)沖擊。
二、世界衛(wèi)生組織對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥的重視和各國(guó)加強(qiáng)對(duì)
傳統(tǒng)醫(yī)藥管理,使中醫(yī)藥對(duì)外交流、合作面臨新的局面
WHO西太平洋地區(qū)衛(wèi)生大會(huì)于2001年9月,在文萊通過(guò)了新千年發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的10年戰(zhàn)略規(guī)劃,對(duì)各國(guó)衛(wèi)生部門發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥在立法、研究、醫(yī)療、教學(xué)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)和資源保護(hù)方面提出了新的要求,我國(guó)政府也要進(jìn)一步發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),認(rèn)真執(zhí)行WHO的十年,規(guī)劃,推動(dòng)這一規(guī)劃在西太平洋地區(qū)的積極實(shí)施。
各國(guó)加強(qiáng)對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的立法管理,有利中醫(yī)藥健康有序地走向世界,同時(shí)也要求我們?cè)趯?duì)外交流、合作中必須符合對(duì)國(guó)家(地區(qū))的管理規(guī)定。
三、加速中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國(guó)際化是我們的職責(zé)。
面對(duì)當(dāng)前國(guó)際經(jīng)濟(jì)、科技和醫(yī)藥發(fā)展形勢(shì),我國(guó)中醫(yī)藥的
發(fā)展必須實(shí)施現(xiàn)代化和國(guó)際化的戰(zhàn)略
所謂中醫(yī)藥的現(xiàn)代化、國(guó)際化就是將中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)、特色與國(guó)際現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合,在新的高度和層次上發(fā)展中醫(yī)藥,以滿足當(dāng)代中國(guó)和世界社會(huì)需求的過(guò)程。
中藥的現(xiàn)代化,目的是研究、開(kāi)發(fā)符合市場(chǎng)需求的現(xiàn)代中藥,并使之進(jìn)入國(guó)際醫(yī)藥市場(chǎng)
。實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化和國(guó)際化,必須加強(qiáng)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新。中醫(yī)藥科技創(chuàng)新,必須堅(jiān)持繼承中醫(yī)藥理論和臨床經(jīng)驗(yàn)的精華,培養(yǎng)現(xiàn)代中醫(yī)藥人才,提高中醫(yī)藥療效,貫徹多學(xué)科參與的原則。
要加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究,探索創(chuàng)造新的理論、新的學(xué)說(shuō)、新的觀點(diǎn)。
要加強(qiáng)中醫(yī)臨床研究,探索和創(chuàng)造新的治療方案、治療方法、治療設(shè)備和治療藥物。要加強(qiáng)中藥新藥研究開(kāi)發(fā),提高產(chǎn)品科技含量。
四、中醫(yī)藥走向世界必須注意的幾個(gè)問(wèn)題
(一)積極配合做好醫(yī)改工作。市領(lǐng)導(dǎo)高度重視新醫(yī)改方案XX市的貫徹實(shí)施,王國(guó)平書記、XX市長(zhǎng)多次就如何做好醫(yī)改工作作出批示,市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組多次XX市深化醫(yī)改過(guò)程中遇到的重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行專題研究。衛(wèi)生部門作為深化醫(yī)藥體制改革的主力軍,積極XX市醫(yī)改辦開(kāi)展工作,認(rèn)真做XX市貫徹落實(shí)醫(yī)改方案的準(zhǔn)備工作,包括前期改革經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、現(xiàn)狀調(diào)研、信息收集等,并在此基礎(chǔ)上形成了有關(guān)落實(shí)國(guó)家新醫(yī)改方案的工作思路。同時(shí),積極利用各種媒體開(kāi)展宣傳。
(二)推行醫(yī)院集團(tuán)化管理。在成功XX市一醫(yī)院、市婦保院、市四醫(yī)院、市婦女醫(yī)院、杭玻醫(yī)院“五位一體”XX市六醫(yī)院、市十醫(yī)XX市兒童醫(yī)院“三院一體”集團(tuán)化管理基礎(chǔ)上,建立浙醫(yī)二院-市濱江醫(yī)院、邵逸夫醫(yī)院-市下沙醫(yī)院一體化建設(shè)、一體化發(fā)展的名院集團(tuán)化模式,以資本品牌為紐帶,探索“市校合作、股份運(yùn)作”的新機(jī)制。10月份,成功舉辦了公立醫(yī)院集團(tuán)化管理高峰論壇,王國(guó)平書記、楊衛(wèi)校長(zhǎng)都親自參加論壇并作重要講話。除在新醫(yī)院建設(shè)等增量衛(wèi)生資源大力推進(jìn)集團(tuán)化管理外,對(duì)存量衛(wèi)生資源也進(jìn)行了資源整合,市中醫(yī)院將領(lǐng)辦丁橋醫(yī)院的建設(shè)。
(三)實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化。在前期周密調(diào)研的基礎(chǔ)上,市政府下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的意見(jiàn)》,明確規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)全面實(shí)行一體化管理,做到“六統(tǒng)一”,即統(tǒng)一命名標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一人員調(diào)配和培訓(xùn)、統(tǒng)一藥品采購(gòu)和價(jià)格、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理和績(jī)效考核、統(tǒng)一信息管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)和分配制度,為進(jìn)一步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距,解決農(nóng)村群眾看病難提供了政策保障。XX市勞動(dòng)保障局、市財(cái)政局出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療保障的意見(jiàn)》,切實(shí)保障了鄉(xiāng)村醫(yī)生的權(quán)益,解決了他們的后顧之憂。
二、加快基礎(chǔ)建設(shè)進(jìn)度,衛(wèi)生硬件基礎(chǔ)進(jìn)一步夯實(shí)
(一)加快新醫(yī)院建設(shè)。市濱江醫(yī)院主體工程已順利結(jié)頂;市下沙醫(yī)院醫(yī)療綜合樓主體結(jié)構(gòu)已到20層;市第十醫(yī)院(市西溪醫(yī)院)醫(yī)療綜合樓主體結(jié)構(gòu)已到8層;市兒童醫(yī)院(籌)掛牌試運(yùn)行以來(lái),門急診日均350人次,門診醫(yī)療綜合樓已進(jìn)入規(guī)劃指標(biāo)論證;市婦女醫(yī)院即將完成樁基工程;市之江醫(yī)院已完成醫(yī)院選址;市中醫(yī)院丁橋分院已確定醫(yī)院選址;市二醫(yī)院即將興建門診醫(yī)療綜合樓。XX市公共衛(wèi)生服務(wù)中心已于6月份全面投入使用。蕭山、余杭、富陽(yáng)、桐廬、建德、淳安等區(qū)、縣(市)XX縣級(jí)醫(yī)院也實(shí)施了遷建、擴(kuò)建和新建。
(三)加快衛(wèi)生信息化建設(shè)。構(gòu)建以統(tǒng)一的居民電子健康檔案為重點(diǎn)的鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),全面完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)硬件建設(shè),建XX市級(jí)管理平臺(tái),并試點(diǎn)在主城區(qū)運(yùn)行系統(tǒng)軟件,初步開(kāi)展電子健康檔案建立、數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)等工作,主城區(qū)統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫(kù)的電子健康檔案已達(dá)10萬(wàn)余份。XX市公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心建設(shè)、XX市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心建設(shè)、XX市衛(wèi)生專網(wǎng)建設(shè)正全面開(kāi)展,一期工程會(huì)商系統(tǒng)已經(jīng)啟用。構(gòu)建以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化系統(tǒng),試點(diǎn)在三級(jí)醫(yī)院開(kāi)展電子病歷、網(wǎng)上會(huì)診、臨床路徑管理等探索,試點(diǎn)并通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)進(jìn)一步規(guī)范院務(wù)公開(kāi)工作。
三、打響健XX市品牌,城市健康形象進(jìn)一步樹(shù)立