導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇統(tǒng)計學(xué)工作方向，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

【摘要】  目的 探討糖尿病大鼠血液流變學(xué)變化與血管內(nèi)皮功能的相關(guān)性及益氣活血通絡(luò)方藥的干預(yù)作用。方法 鏈脲佐菌素復(fù)制糖尿病大鼠模型，隨機分為模型組、中藥高劑量組(7.44 g·kg-1·d-1)、中劑量組(3.72 g·kg-1·d-1)、低劑量組(1.86 g·kg-1·d-1)，并設(shè)正常對照組。8 w檢測血液流變學(xué)指標、一氧化氮(no)、內(nèi)皮素(et)的含量。結(jié)果 糖尿病大鼠血液流變學(xué)發(fā)生改變，血清no含量明顯降低，血漿et含量明顯升高。結(jié)論 糖尿病大鼠血液流變學(xué)變化與血管內(nèi)皮功能改變具有相關(guān)性，益氣活血通絡(luò)方藥可以改善糖尿病大鼠血液流變學(xué)及血清no、血漿et，從而防治糖尿病及其并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】  糖尿病;血液流變學(xué);血管內(nèi)皮功能;中藥

糖尿病患者的血液流變學(xué)改變導(dǎo)致其微血管病變發(fā)生，而一氧化氮(no)與內(nèi)皮素(et)作為一對具有拮抗作用的血管活性物質(zhì)，是協(xié)調(diào)血管張力的關(guān)鍵〔1〕。前期研究表明，益氣活血通絡(luò)方藥能夠提高糖尿病大鼠坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)速度、調(diào)節(jié)血清胰島素、c肽的分泌、降低坐骨神經(jīng)糖基化終末產(chǎn)物(ages)含量〔2～5〕。在此基礎(chǔ)上，本文繼續(xù)探究糖尿病大鼠血液流變學(xué)與血管內(nèi)皮功能的相關(guān)性，旨在揭示該方藥的作用機制。

1 材料與方法

1.1 試劑及藥品

鏈脲佐菌素(stz)(美國sigma公司)。益氣活血通終方藥由黃芪、桂枝、葛根、水蛭等藥物組成。no硝酸還原酶法試劑盒(南京建成生物工程研究所提供，批號:20091112)，血漿t放免試劑盒(解放軍總醫(yī)院科技開發(fā)中心放免所，批號:091105)。

1.2 動物模型建立及分組

選用wistar大鼠，雄性，體重220～240 g，由吉林大學(xué)實驗中心提供。適應(yīng)性喂養(yǎng)1 w，禁食12 h后，按60 mg/kg的劑量一次性腹腔注射stz(用ph4.5 0.1 mol/l枸櫞酸鈉緩沖液稀釋)，72 h后由尾靜脈采血測定血糖，凡血糖>16.7 mmol/l者納入實驗。其余達不到標準者剔除。將入選的模型動物隨機為模型組、中藥高、中、低劑量組，并以體重、年齡、血糖正常大鼠作為對照組。

1.3 給藥方法

中藥組分別給予7.44、3.72、1.86 g·kg-1·d-1灌胃;模型組、正常對照組灌服相應(yīng)容量的蒸餾水。給藥8 w。

1.4 指標檢測

大鼠麻醉后，腹主動脈取血，肝素抗凝，應(yīng)用全自動血液流變快測儀fasco3010檢測(重慶大學(xué)維多生物工程研究所)。采用硝酸還原酶法檢測no。取血1.5 ml，3 000 r/min離心10 min，收集上清液，置-20℃冰箱。采用放射免疫法檢測et。取血2 ml，注入含10%乙二胺四乙酸(edta)二鈉30 μl和抑肽酶40 μl的試管中，用力搖勻，4℃，3 000 r/min離心10 min，分離血漿，嚴格按照試劑盒說明書進行操作。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用spss13.0軟件，數(shù)據(jù)以x±s表示，組間樣本均數(shù)比較采用單因素方差分析，組間比較采用q檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 各組大鼠血液流變學(xué)變化的比較

與正常對照組相比，模型組、中藥各劑量組大鼠全血黏度、紅細胞聚集指數(shù)及剛性指數(shù)明顯升高(p<0.05);與模型組相比，中藥高、中劑量組各項指標有顯著差異(p<0.05)。見表1。

2.2 各組大鼠no、et含量比較

與正常組相比，模型組、中藥各劑量組no含量降低、et含量明顯升高;與模型組相比，中藥高劑量組no、et含量有顯著差異(均p<0.05)。見表2。表1 各組大鼠血液流變學(xué)變化的比較表2 各組大鼠no、et含量的變化

3 討 論

糖尿病的血液流變學(xué)改變主要表現(xiàn)為高黏滯綜合征，包括血細胞和血漿兩個方面。血細胞的變化為紅細胞比積增加、聚集性增強、變形能力降低等。糖尿病患者長期處于高血糖狀態(tài)，使紅細胞膜血紅蛋白糖基化，攜氧能力下降，內(nèi)皮細胞缺氧損傷，et生成增加，no生成降低，引起微血管持久收縮、痙攣，血管平滑肌增生，血管狹窄，加速糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。因此，et的升高在一定程度上反映了內(nèi)皮細胞損傷的程度，而內(nèi)皮細胞損傷是導(dǎo)致糖尿病血管病變的主要原因。

中醫(yī)認為，糖尿病主要病機為氣陰兩虛、瘀血阻絡(luò)。益氣活血通絡(luò)法方由黃芪、桂枝、元胡、水蛭、地龍、生地組成。具有養(yǎng)陰益氣、活血化瘀的功用。高血黏度導(dǎo)致低灌流狀態(tài)以及內(nèi)皮功能損傷，從而導(dǎo)致循環(huán)障礙使血管并發(fā)癥發(fā)生，因此，改善血液流變學(xué)對糖尿病并發(fā)癥的防治、預(yù)后有深遠的影響〔6〕。以往研究證實，活血化瘀中藥能改善糖尿病大鼠血液流變學(xué)、降低血小板聚集、改善血流、增加周圍神經(jīng)的供血和營養(yǎng)、抑制坐骨神經(jīng)的纖維脫髓鞘和軸索萎縮、提高傳導(dǎo)速度〔7〕、改善不同切變率下血液表觀黏度、降低血漿黏度，使各級血管的血液流變性普遍趨于正?！?〕。

實驗結(jié)果表明，糖尿病大鼠的血漿黏度、紅細胞聚集及剛性指數(shù)、no、et的含量均發(fā)生改變;益氣活血通絡(luò)方藥能改善血漿黏度、紅細胞聚集及剛性指數(shù)，提高血清no含量、降低血漿et含量，可以防治糖尿病及其并發(fā)癥。

【參考文獻】

  　1 衛(wèi)重娟，程 焱.氧化應(yīng)激與糖尿病周圍神經(jīng)病變〔j〕.醫(yī)學(xué)綜述，2009;15(16)：247881.

2 張文風，蘇 鑫，趙書鋒.益氣活血通絡(luò)法防治糖尿病周圍神經(jīng)病變的實驗研究〔j〕.中醫(yī)藥信息，2008;25(6)：734.

3 張文風.益氣活血通絡(luò)方對糖尿病大鼠血清胰島素、c肽的影響〔j〕.湖南中醫(yī)雜志，2008;24(5)：989.

4 張文風，蘇 鑫，粟 栗.糖尿病大鼠坐骨神經(jīng)ages的表達及益氣活血通絡(luò)方的干預(yù)研究〔j〕.上海中醫(yī)藥雜志，2010;3：568.

5 張文風，樸今哲，蘇 鑫，等.從血液流變學(xué)和神經(jīng)傳導(dǎo)速度評價益氣活血通絡(luò)法對糖尿病周圍神經(jīng)病變的干預(yù)作用〔j〕.時珍國醫(yī)國藥，2010;21(2)：43940.

篇2

主干學(xué)科：應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)。主要課程：數(shù)學(xué)基礎(chǔ)課（分析、代數(shù)、幾何）、概率論、數(shù)理統(tǒng)計、運籌學(xué)、計算機基礎(chǔ)、應(yīng)用隨機過程、實用回歸分析、時間序列分析、多元統(tǒng)計分析、抽樣調(diào)查、參數(shù)統(tǒng)計、統(tǒng)計預(yù)測與決策、風險管理等，以及根據(jù)應(yīng)用方向選擇的基本課程等。

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)專業(yè)主要包括一般統(tǒng)計和經(jīng)濟統(tǒng)計兩類專業(yè)方向，培養(yǎng)具有良好的數(shù)學(xué)或數(shù)學(xué)與經(jīng)濟學(xué)素養(yǎng)，掌握統(tǒng)計學(xué)的基本理論和方法，能熟練地運用計算機分析數(shù)據(jù)，能在企業(yè)、事業(yè)單位和經(jīng)濟、管理部門從事統(tǒng)計調(diào)查、統(tǒng)計信息管理、數(shù)量分析等開發(fā)、應(yīng)用和管理工作，或在科研、教育部門從事研究和教學(xué)工作的高級專門化應(yīng)用型人才。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇3

統(tǒng)計學(xué)專業(yè)就業(yè)方向主要就是到企業(yè)、事業(yè)單位和經(jīng)濟、管理部門從事統(tǒng)計調(diào)查、統(tǒng)計信息管理、數(shù)量分析等開發(fā)、應(yīng)用和管理工作或在科研、教育部門從事研究和教學(xué)工作。統(tǒng)計學(xué)專業(yè)：

1、統(tǒng)計學(xué)是應(yīng)用數(shù)學(xué)的一個分支，主要通過利用概率論建立數(shù)學(xué)模型，收集所觀察系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，進行量化分析、總結(jié)，做出推斷和預(yù)測，為相關(guān)決策提供依據(jù)和參考；

2、統(tǒng)計學(xué)被廣泛的應(yīng)用在各門學(xué)科之上，從物理和社會科學(xué)到人文科學(xué)，甚至被用來工商業(yè)及政府的情報決策之上。隨著數(shù)字化的進程不斷加快，人們越來越多地希望能夠從大量的數(shù)據(jù)中總結(jié)出一些經(jīng)驗規(guī)律從而為后面的決策提供一些依據(jù)。統(tǒng)計學(xué)專業(yè)不是僅僅像其表面的文字表示，只是統(tǒng)計數(shù)字，而是包含了調(diào)查、收集、分析、預(yù)測等。應(yīng)用的范圍十分廣泛。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇4

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）18-0231-03

一、引言

“生物統(tǒng)計學(xué)”是把數(shù)學(xué)的語言引入生命科學(xué)研究領(lǐng)域，將所研究的問題抽象為數(shù)學(xué)問題的過程，用數(shù)理統(tǒng)計的原理和方法來分析和解釋生物界各種現(xiàn)象和試驗調(diào)查資料，是應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)的一個分支。生物學(xué)研究實踐證明，只有正確應(yīng)用生物統(tǒng)計學(xué)的原理和分析方法對生物學(xué)試驗進行合理設(shè)計，對數(shù)據(jù)資料進行客觀分析，才能得出科學(xué)的結(jié)論[1]。目前，從數(shù)量角度研究生命科學(xué)現(xiàn)象已經(jīng)為大多數(shù)生物學(xué)研究者所認知，“生物統(tǒng)計學(xué)”為生物學(xué)的研究和探索提供了重要的方法和工具。

近年來，全國各高校生物學(xué)專業(yè)普遍加強了“生物統(tǒng)計學(xué)”的教學(xué)工作，使學(xué)生學(xué)習(xí)試驗設(shè)計和數(shù)據(jù)收集與整理的方法，正確應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)原理分析和解釋數(shù)據(jù)資料，為進一步學(xué)好專業(yè)課程奠定了堅實的基礎(chǔ)。

二、生物統(tǒng)計學(xué)課程的特點

1.以數(shù)學(xué)知識為基礎(chǔ)。“生物統(tǒng)計學(xué)”是在研究生物現(xiàn)象的過程中，與數(shù)學(xué)的發(fā)展相伴隨逐漸發(fā)展而來的。它把生命科學(xué)中的某些具體問題抽象為數(shù)學(xué)問題，以數(shù)學(xué)概率論和數(shù)理統(tǒng)計為理論基礎(chǔ)[1]，這其中就必然會涉及到排列、組合、積分、導(dǎo)數(shù)等數(shù)學(xué)知識。例如，大數(shù)定律是用樣本統(tǒng)計數(shù)推斷估計總體參數(shù)的基礎(chǔ)，需要掌握概率論的相關(guān)知識；在推導(dǎo)直線回歸方程時，回歸系數(shù)和回歸截距的計算，是建立在最小二乘法的基礎(chǔ)上，需要用到導(dǎo)數(shù)的計算；正態(tài)分布中變量的概率計算，需要了解積分的性質(zhì)[1]。盡管在“生物統(tǒng)計學(xué)”課程學(xué)習(xí)之前，學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了“高等數(shù)學(xué)”的相關(guān)知識，但多數(shù)學(xué)生的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識仍相對薄弱，由此對學(xué)習(xí)該門課程產(chǎn)生畏懼心理。加上很多學(xué)生沒有理解生物統(tǒng)計學(xué)的內(nèi)涵，主觀上認為該門課程就是學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識的，進而導(dǎo)致厭學(xué)情緒。

2.概念術(shù)語多?！吧锝y(tǒng)計學(xué)”不同于生物學(xué)專業(yè)的其他課程，在學(xué)習(xí)過程中涉及很多概念術(shù)語，并且這些概念術(shù)語常成對出現(xiàn)[1]。例如，總體和樣本、變量與常數(shù)、參數(shù)與統(tǒng)計數(shù)、效應(yīng)與互作、準確性與精確性、頻率與概率、標準差與標準誤、因素與水平、相關(guān)與回歸、雙尾檢驗與單尾檢驗、棄真錯誤與納偽錯誤、假設(shè)檢驗與區(qū)間估計等。如果不理解這些概念術(shù)語的含義，生搬硬套，在應(yīng)用時就會出錯，得出錯誤的結(jié)果。

3.計算公式多?！吧锝y(tǒng)計學(xué)”是應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)方法，分析和解釋生命科學(xué)研究中數(shù)據(jù)資料數(shù)量上的變化，進而做出符合科學(xué)實際的推斷。在學(xué)習(xí)過程中，必須要用到大量的計算公式[1，2]。如反映變異性的指標有標準差和標準誤，二者的含義不同，計算公式也不同。在正態(tài)分布中，為了計算服從正態(tài)分布的變量的取值概率，通常要對變量進行標準化處理，在學(xué)習(xí)了變量標準化公式之后，接下來在應(yīng)用時還需要用到平均數(shù)的標準化、平均數(shù)差數(shù)的標準化、頻率的標準化、頻率差數(shù)的標準化、成對數(shù)據(jù)差數(shù)平均數(shù)的標準化等公式。在直線相關(guān)與回歸分析中，需要掌握相關(guān)系數(shù)、回歸系數(shù)、回歸截距等計算公式。盡管目前有很多統(tǒng)計軟件可以直接對一些統(tǒng)計量進行計算，但學(xué)生們必須掌握和理解相關(guān)統(tǒng)計量計算的原理和具體內(nèi)涵才能正確地應(yīng)用這些統(tǒng)計軟件。

4.課程內(nèi)容連貫性較強。“生物統(tǒng)計學(xué)”的課程內(nèi)容是承上啟下、前后連貫的[1，2]。例如，概率分布是學(xué)習(xí)統(tǒng)計推斷的基礎(chǔ)，平均數(shù)的假設(shè)檢驗和區(qū)間估計是相互聯(lián)系的，單因素數(shù)據(jù)資料方差分析的原理和方法是對多因素數(shù)據(jù)資料進行方差分析的基礎(chǔ)[1]。如果學(xué)生沒有掌握某一章節(jié)的內(nèi)容，很可能導(dǎo)致后面的許多內(nèi)容聽不懂、難理解，陷入越聽越聽不懂的惡性循環(huán)。

三、教學(xué)內(nèi)容的實踐與探索

針對“生物統(tǒng)計學(xué)”課程的特點和現(xiàn)狀，近年來，我們在教學(xué)過程中，圍繞教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、課程建設(shè)、考核方式等多方面進行了實踐和探索，取得了較為理想的效果。

1.合理編排教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)效率。我校本科教學(xué)計劃調(diào)整后，“生物統(tǒng)計學(xué)”課程安排在第三學(xué)期，周學(xué)時為2，共36學(xué)時。學(xué)生在之前已學(xué)習(xí)了“高等數(shù)學(xué)”等公共課程，“植物學(xué)”、“動物學(xué)”等專業(yè)基礎(chǔ)課程，與本學(xué)期同時學(xué)習(xí)的還有“生物化學(xué)”。為適應(yīng)生命科學(xué)的發(fā)展和對生物學(xué)人才的培養(yǎng)，我們按照“強化基礎(chǔ)、突出重點、注重應(yīng)用、通俗易懂”的原則合理設(shè)計安排教學(xué)內(nèi)容[1]。在課堂講授時，我們盡可能把抽象的統(tǒng)計學(xué)原理與生命科學(xué)的前沿或?qū)W生們感興趣的事例進行結(jié)合，并引導(dǎo)學(xué)生從專業(yè)知識的角度對統(tǒng)計分析的結(jié)果做出科學(xué)的判斷和合理的解釋，這樣一方面使學(xué)生感受到生物統(tǒng)計學(xué)與生命科學(xué)的各專業(yè)都是緊密聯(lián)系的，另一方面學(xué)到的統(tǒng)計分析方法和試驗設(shè)計原則也可以指導(dǎo)學(xué)生后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)。

作為應(yīng)用性極強的課程，我們在課堂授課時一般不過多討論數(shù)學(xué)原理，而主要偏重于統(tǒng)計原理的介紹和具體分析方法的應(yīng)用。在有限的課堂教學(xué)時數(shù)內(nèi)，對涉及到的數(shù)理統(tǒng)計知識多是“拿來主義”，對于一些公式，通常只進行概念上的介紹和公式上的簡單推導(dǎo)，對有些較復(fù)雜的統(tǒng)計公式則只給出公式，并不要求學(xué)生掌握具體的推算過程，其目的是讓學(xué)生對統(tǒng)計學(xué)原理和統(tǒng)計分析方法有較全面的了解。在章節(jié)內(nèi)容上，根據(jù)具體情況進行適當刪減，做到重點突出、主次分明。比如講授方差分析一章時，以單因素數(shù)據(jù)資料的分析為例，重點介紹方差分析的基本原理、數(shù)學(xué)模型和分析步驟，對于二因素數(shù)據(jù)資料的分析則啟發(fā)學(xué)生根據(jù)其基本原理和數(shù)學(xué)模型進行推理，多因素數(shù)據(jù)資料的方差分析則只介紹基本原理，其目的是培養(yǎng)學(xué)生對所學(xué)理論知識的應(yīng)用能力，實現(xiàn)以素質(zhì)教育為基礎(chǔ)，以能力培養(yǎng)為本位的教學(xué)理念。

2.靈活運用多種教學(xué)方法。在教學(xué)過程中，我們根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，采用多種教學(xué)方法并重，對學(xué)生“授之以漁”而不是“授之以魚”[3]，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，使教學(xué)相融。

問題導(dǎo)入法。在課堂講授時，我們注重問題的創(chuàng)設(shè)。提供氛圍，啟發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題并思考如何解決問題[4]，使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人，教師則成為學(xué)生的協(xié)作者。例如，在方差分析一章講述時，以單因素數(shù)據(jù)資料為例[1]，讓學(xué)生思考如何進行多組平均數(shù)之間的比較。有的學(xué)生會提出，可以采用之前學(xué)習(xí)過的兩個樣本平均數(shù)假設(shè)檢驗的分析方法對多組數(shù)據(jù)進行兩兩的比較，而這又引發(fā)了一些新的問題。如何解決這些問題呢？這時，我們引導(dǎo)啟發(fā)學(xué)生將所有的數(shù)據(jù)資料作為一個整體來考慮，將數(shù)據(jù)的總變異按照其變異來源剖分成處理引發(fā)的變異（組間變異）和試驗誤差引發(fā)的變異（組內(nèi)變異），并利用反映變異特性的方差這一統(tǒng)計量來表示組間變異和組內(nèi)變異的大小，進而采用檢驗對其二者的差異進行顯著性檢驗，由此和學(xué)生共同推導(dǎo)出方差分析的基本思想和分析步驟。這樣，既讓學(xué)生理解了方差分析的原理和應(yīng)用，也培養(yǎng)了學(xué)生分析問題和解決問題的能力。

對比法?！吧锝y(tǒng)計學(xué)”中有很多概念都是成對出現(xiàn)的，其相應(yīng)的公式也有著許多形式上的共同點，這就為我們進行對比法講解提供了很好的素材。例如標準差與標準誤、直線回歸系數(shù)與直線相關(guān)系數(shù)、樣本平均數(shù)假設(shè)檢驗的檢驗及檢驗等[1]。對比法講授，既可以幫助學(xué)生記憶公式，也便于學(xué)生更好地理解公式的含義和具體應(yīng)用，做到舉一反三。

演繹法?！吧锝y(tǒng)計學(xué)”中有很多公式是前后聯(lián)系的，存在公式的變形，運用演繹法教學(xué)可以讓學(xué)生更好地理解公式的來源和內(nèi)涵。例如變量的標準化公式，對于服從正態(tài)分布的變量進行標準化轉(zhuǎn)換的公式（u=■）是核心，在理解這個公式含義的基礎(chǔ)上，對于各統(tǒng)計數(shù)（平均數(shù)、平均數(shù)差數(shù)、頻率、頻率差數(shù)、成對數(shù)據(jù)差數(shù)等）進行標準化轉(zhuǎn)換的公式自然也就推導(dǎo)出來了，從而避免了對這些公式的死記硬背。

板書與多媒體課件并行。隨著電子技術(shù)、計算機技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，在教學(xué)實踐中多采用多媒體課件進行授課。多體媒體課件集文字、公式編輯、圖形、色彩、動畫于一體，既可以插入圖片和例證，也可以實現(xiàn)公式推導(dǎo)的逐步展現(xiàn)，圖文并茂，色彩豐富，省去了板書所占的時間，可以在有限的課堂教學(xué)時間內(nèi)增加教學(xué)內(nèi)容，增強師生之間的互動[4]。同時，傳統(tǒng)的板書不能完全放棄，在講授過程中，適時穿插板書內(nèi)容，可以幫助學(xué)生更好地聯(lián)系已學(xué)知識。因此，在教學(xué)過程中，我們以多媒體教學(xué)為主，板書為輔，注重將這兩種教學(xué)方法進行有機的結(jié)合。

3.加強實驗教學(xué)，注重理論與實踐的結(jié)合?！吧锝y(tǒng)計學(xué)”是一門應(yīng)用學(xué)科。我們在理論教學(xué)的同時，安排了18個學(xué)時的實驗課，主要目的是讓學(xué)生將課堂理論知識加以應(yīng)用并學(xué)會常用統(tǒng)計學(xué)軟件的使用。生物統(tǒng)計學(xué)實驗課在生命科學(xué)學(xué)院信息學(xué)實驗室利用電子教室系統(tǒng)進行，教師在主控機上邊講解邊操作，學(xué)生可以在自己的計算機上觀察到具體的執(zhí)行過程，之后可以自己進行相應(yīng)的操作，然后以電子文檔的形式提交實驗課作業(yè)。通過實驗課教學(xué)，一方面使理論知識密切聯(lián)系實踐，真正提高了學(xué)生的應(yīng)用能力；另一方面增強了學(xué)生的興趣，在實驗課中學(xué)生不僅鞏固了統(tǒng)計分析知識，而且利用計算機來分析數(shù)據(jù)也為相關(guān)專業(yè)課實驗數(shù)據(jù)的分析奠定了基礎(chǔ)。在運用計算機統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析時，學(xué)生們也深刻意識到，盡管統(tǒng)計學(xué)軟件功能強大，但必須對相關(guān)的統(tǒng)計學(xué)知識有一定的認知和理解，才能更好地使用這些軟件，由此也進一步激發(fā)了學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的動力。

4.課程資源的立體化建設(shè)。在教學(xué)過程中，我們注重加強課程資源的立體化建設(shè)。以教材為中心，我們編寫了與科學(xué)出版社《生物統(tǒng)計學(xué)》（第四版）配套的《生物統(tǒng)計學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)》，對每一章的內(nèi)容都配套了目的要求、內(nèi)容提要、難點評析、例題解析、習(xí)題解答和自我測驗[5]，以供學(xué)生在課下進行學(xué)習(xí)和知識的擴充。同時，“生物統(tǒng)計學(xué)”是河南師范大學(xué)校級網(wǎng)絡(luò)課程，學(xué)生可以通過瀏覽網(wǎng)頁進行課程內(nèi)容學(xué)習(xí)。在網(wǎng)絡(luò)課程中，每章均示出了重點、難點，便于學(xué)生自學(xué)或復(fù)習(xí)掌握；同時，網(wǎng)絡(luò)課程中豐富生動的圖表資料及實例分析也有助于學(xué)生對知識點的理解。

5.考核采用筆試和實驗相結(jié)合?！吧锝y(tǒng)計學(xué)”的考核成績由期終閉卷筆試成績（占總成績的80%）和實驗課成績（占總成績的20%）兩部分組成。其中，閉卷考試內(nèi)容偏重實用性、基礎(chǔ)性，避開需死記硬背、理論性強而無實際用途的題目和偏題怪題，并且盡量減少需要進行計算的工作量，目的是考核學(xué)生對已學(xué)內(nèi)容的掌握和應(yīng)用。實驗課則重點考查學(xué)生知識應(yīng)用和解決實際問題的能力。這種考核方式，一方面激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動性，擺脫了學(xué)生死記硬背的單純應(yīng)試模式，另一方面也強調(diào)了學(xué)生解決實際問題的能力，有助于提高學(xué)生綜合運用知識的能力。

四、小結(jié)

“生物統(tǒng)計學(xué)”是一門理論性和實用性都很強的學(xué)科，是現(xiàn)代生物學(xué)研究不可缺少的工具。在教學(xué)過程中，我們注重培養(yǎng)學(xué)生樹立統(tǒng)計學(xué)觀念，掌握如何運用統(tǒng)計學(xué)原理科學(xué)設(shè)計試驗，正確應(yīng)用統(tǒng)計分析方法分析數(shù)據(jù)資料，培養(yǎng)學(xué)生統(tǒng)計學(xué)推理思維能力，并能用專業(yè)知識對推斷結(jié)果加以闡釋。在教學(xué)過程中，我們強調(diào)以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，在培養(yǎng)學(xué)生扎實理論基礎(chǔ)知識的同時，更注重實踐教學(xué)，積極引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，切實培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用能力。

參考文獻：

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篇5

關(guān)鍵詞： 應(yīng)用型本科；校企合作；課程體系改革

Key words： application oriented undergraduate；university-enterprise cooperation；curriculum system reform

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2016）24-0203-03

0 引言

高等教育進入大眾化階段，我國高等院校逐漸分為三個層次：研究型大學(xué)、應(yīng)用型本科院校及高職高專院校[1]。其中應(yīng)用型本科院校培養(yǎng)的為“中間型”人才。這類人才既具有系統(tǒng)的專業(yè)理論知識，又具有較強的職業(yè)技能；既有較強的崗位競爭力，又有較好的職業(yè)發(fā)展力。

應(yīng)用型本科統(tǒng)計學(xué)專業(yè)是一門應(yīng)用性很強的社會科學(xué)，其就業(yè)與企業(yè)需求的變化密切關(guān)聯(lián)。然而，大部分應(yīng)用型本科院校該專業(yè)依舊以理論課程體系的講授為主，理論過多，實踐實訓(xùn)教學(xué)過少，這將導(dǎo)致人才培養(yǎng)與企業(yè)需求脫軌，畢業(yè)生適時的實踐實訓(xùn)體驗不足，應(yīng)用與創(chuàng)新能力掣肘。破除該窘境，大力推行的校企合作培養(yǎng)模式成為職業(yè)化過程中必然的有效的選擇。那么，進行適需適時的課程體系改革勢在必行。

本文以廣東白云學(xué)院為例，針對應(yīng)用型本科統(tǒng)計學(xué)學(xué)專業(yè)，剖析校企合作的課程體系基本結(jié)構(gòu)，從企業(yè)利益、師資配備、課程設(shè)置等角度分析廣東白云學(xué)院校企合作課程體系實施過程遇到的難點與不足，從而提出統(tǒng)計學(xué)校企合作課程體系建設(shè)的改進措施，為統(tǒng)計學(xué)專業(yè)，甚至是經(jīng)管類其他專業(yè)課程體系設(shè)置提供一定的參考價值。

1 校企合作課程體系基本構(gòu)成

根據(jù)課程目標、課程內(nèi)容、課程評價、課程資源、教學(xué)師資及教學(xué)場所的不同，統(tǒng)計數(shù)學(xué)專業(yè)校企合作課程體系分為三個子部分[2]：學(xué)校課程、校企共建課程及企業(yè)課程，表1為統(tǒng)計學(xué)專業(yè)在校企合作背景下的課程體系基本構(gòu)成。

1.1 學(xué)校課程建設(shè) 這類課程為學(xué)科基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課，由學(xué)校教師進行教學(xué)工作，其教學(xué)活動及教學(xué)場所則在校內(nèi)進行，教學(xué)內(nèi)容主要是使得學(xué)生掌握必備的基礎(chǔ)理論，基本知識。在教學(xué)設(shè)計及具體實施過程中，任課教師承擔著對學(xué)生理論體系，職業(yè)道德及專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)與建構(gòu)。這類課程是應(yīng)用型本科統(tǒng)計學(xué)專業(yè)學(xué)生增強應(yīng)用及創(chuàng)新能力的基礎(chǔ)。從崗位到崗位群的角度來看，這些課程在崗位競爭力上與統(tǒng)計學(xué)專業(yè)有著較強的關(guān)聯(lián)度。因此，在市場導(dǎo)向中，這類課程在課程設(shè)計、課程組織及課程實施過程也需要進行重新整合與設(shè)置。

1.2 校企共建課程建設(shè) 這類課程體現(xiàn)了統(tǒng)計學(xué)專業(yè)的不僅具有一定的理論性，也具有較強的實踐性，也是校企合作模式下課程體系建設(shè)的重點內(nèi)容。從表1的課程列表來看主要由兩個部分構(gòu)成，一部分是專業(yè)課程，即統(tǒng)計學(xué)專業(yè)在不進行專業(yè)方向及模塊分類情形下，能夠進行校企合作，具有實踐部分體現(xiàn)的課程，比如多元統(tǒng)計分析，抽樣調(diào)查等課程；另一部分是專業(yè)方向模塊課程，比如有經(jīng)濟統(tǒng)計學(xué)方向，則開設(shè)國民經(jīng)濟統(tǒng)計學(xué)、投入產(chǎn)出分析等課程，金融統(tǒng)計方向則開設(shè)金融時間序列、商業(yè)銀行經(jīng)營與管理、證券投資學(xué)等課程。

對于校企共建課程而言，無論是學(xué)校還是企業(yè)都很難獨立進行該課程的教學(xué)工作，只有以企業(yè)為主導(dǎo)，以學(xué)校為主體進行該類課程的建設(shè)，保證校企合作的效果，實現(xiàn)學(xué)校和企業(yè)雙方的人才培養(yǎng)目標。

1.3 企業(yè)課程 本校在應(yīng)用型本科院校中率先實施“3+1”人才培養(yǎng)模式，即在大四進行兩個學(xué)期的企業(yè)實習(xí)。第一學(xué)期為專業(yè)實習(xí)，第二學(xué)期為畢業(yè)實習(xí)。對于統(tǒng)計學(xué)專業(yè)而言，學(xué)生通過相關(guān)校企合作共建課程的學(xué)習(xí)對市場統(tǒng)計業(yè)務(wù)及數(shù)據(jù)分析項目有了初步認識，在初次就業(yè)中具備了企業(yè)、政府等所需要的常見統(tǒng)計方法，熟悉了基本的統(tǒng)計工作流程與操作技能，但是為了更好地提高在就業(yè)中的競爭力，學(xué)校在第六學(xué)期開設(shè)了仿真模擬實訓(xùn)教學(xué)，為期6個星期，讓學(xué)生進行連續(xù)時長的集中實訓(xùn)，了解崗位的基本職責與崗位技能。大四到企業(yè)之后，則完全由企業(yè)導(dǎo)師負責學(xué)生的實踐教學(xué)指導(dǎo)、考評，學(xué)生在企業(yè)實際崗位上進行工學(xué)體驗。學(xué)校教師則擔任專業(yè)導(dǎo)師，進行銜接工作--及時解答學(xué)生在企業(yè)中遇到的問題，獲得的感想與體會，同時對學(xué)生的知識、能力進行序化整合，關(guān)注學(xué)生的全面發(fā)展。

2 校企合作課程體系建設(shè)的難點與不足

廣東白云學(xué)院統(tǒng)計學(xué)專業(yè)按照技術(shù)及職業(yè)崗位（群）的任職要求，開展與行業(yè)企業(yè)合作，共同開發(fā)課程體系，但在具體的實施過程中遇到很多困難，主要體現(xiàn)在以下方面：

2.1 部分企業(yè)合作積極性不高 作為市場經(jīng)濟主體的企業(yè)方，以追求經(jīng)濟效益為主要目的，在校企合作的課程體系建設(shè)中，企業(yè)為統(tǒng)計學(xué)專業(yè)的學(xué)生提供相應(yīng)的企業(yè)數(shù)據(jù)、企業(yè)項目、統(tǒng)計實操等服務(wù)，相應(yīng)地，企業(yè)希望能夠獲得對等的回報。值得注意的是，校企合作的組織與實施已經(jīng)下放到各二級學(xué)院。廣東白云學(xué)院校企合作過程中，遇到的基本情形表現(xiàn)為：在實際過程中，企業(yè)希望校方能夠為非數(shù)據(jù)類型的公司提供一些數(shù)據(jù)或統(tǒng)計業(yè)務(wù)上的處理方法與結(jié)果，幫助他們解決一些實際問題；對于數(shù)據(jù)分析公司，它們更多地希望校方能夠?qū)⒈拘５囊恍?shù)據(jù)項目給他們進行處理，或者希望能夠購買他們的服務(wù)產(chǎn)品，比如數(shù)據(jù)平臺、數(shù)字服務(wù)、數(shù)據(jù)培訓(xùn)等。這樣一些企業(yè)在合作上缺乏互惠互利的合作基礎(chǔ)，導(dǎo)致對合作積極性不高。此外，存在的普遍現(xiàn)象：不太愿意接納實習(xí)生及管理實習(xí)生難度過大?！禩eam》雜志對國內(nèi)企業(yè)的一項調(diào)查也表明，超過70%的企業(yè)不愿意接納實習(xí)生[3]。因此，由于企業(yè)與學(xué)校間直接利益兼容的缺乏，可能使校企合作流于形式，部分課程在完成校企合作共建過程中，還是以校方為主導(dǎo)，無法真正將企業(yè)需求落到實處。換而言之，此時，統(tǒng)計方向部分課程在統(tǒng)計模型或統(tǒng)計方法上只能按照傳統(tǒng)的使用設(shè)計好的實驗數(shù)據(jù)作為實踐項目，導(dǎo)致校企合作課程成效偏低，學(xué)生無法體驗真實復(fù)雜的實際案例，解決實際問題的能力不足，應(yīng)用及創(chuàng)新能力得不到及時的訓(xùn)練。

2.2 合適的企業(yè)師資缺乏 企業(yè)擁有具備豐富職業(yè)及崗位技能的員工，熟悉相關(guān)的業(yè)務(wù)流程及操作，在實際問題的解決過程，具有豐富的經(jīng)驗。但是企業(yè)員工很大部分未從事過教學(xué)工作，當被聘為合作的企業(yè)導(dǎo)師時，往往不善于或沒有更多精力根據(jù)學(xué)生實際進行引導(dǎo)與訓(xùn)練。統(tǒng)計學(xué)專業(yè)課程，對于數(shù)據(jù)的收集、整理、分析到最后的應(yīng)用各個環(huán)節(jié)，既包含了數(shù)據(jù)、統(tǒng)計專業(yè)知識及計算機軟件操作等多重知識系統(tǒng)，又蘊藏著對數(shù)據(jù)處理的經(jīng)驗與技巧。在實踐過程中，部分企業(yè)導(dǎo)師可能只會講授計算機實現(xiàn)及結(jié)果解讀；有的雖然講解了數(shù)據(jù)處理的基本原理，也進行了實際操作，但是往往講解詞不達意，或解釋模糊，致使學(xué)生不明所以。企業(yè)導(dǎo)師在實踐教學(xué)過程中的作用沒被發(fā)揮，則大大降低了校企合作中學(xué)生實踐學(xué)習(xí)的成效。

2.3 課程建設(shè)的范圍有限 由于校企合作課程體系將其分為三部分。對于校企合作課程，教師們自然會主動尋求校企合作，而學(xué)科及專業(yè)基礎(chǔ)課（校內(nèi)課程）在課程設(shè)計上本身就存在難度，因而被忽略的是該類課程也應(yīng)當進行適當?shù)母母?。另一方面，由于適合統(tǒng)計學(xué)專業(yè)的合作企業(yè)數(shù)量及投入共建課程的經(jīng)費限制，加上統(tǒng)計學(xué)專任教師數(shù)量不足，也很難進行所有課程的校企共建。

2.4 課程建設(shè)定位不明確 校企合作中，部分共建課程過于簡單化，演變?yōu)榱似髽I(yè)為主導(dǎo)的培訓(xùn)課，教師的工作僅負責學(xué)生學(xué)習(xí)的跟蹤及考核；部分課程則在企業(yè)導(dǎo)師參與課程大綱與計劃的編寫環(huán)節(jié)，由于企業(yè)導(dǎo)師的企業(yè)性質(zhì)，課程則部分或全部由在校教師完成。這些均是課程分工不明確，理論課時與實踐課時安排不合理帶來的弊端。

2.5 課程建設(shè)的理念理解不到位 眾多教師認為校企合作共建課程就是在課程教學(xué)過程中體現(xiàn)企業(yè)的情景、案例或是項目。而實際上，校企合作的理念為學(xué)校與企業(yè)共同建設(shè)課程，通過該課程的學(xué)習(xí)實現(xiàn)校企雙方的人才培養(yǎng)目標[4]。在課程建設(shè)中，若過于強調(diào)實踐應(yīng)用能力的培養(yǎng)，過于注重企業(yè)需求，急于完成校企合作課程建設(shè)的表面工作，忽視人的素質(zhì)發(fā)展，最終將阻礙學(xué)生的全面發(fā)展。

2.6 共建課程實施存在沖突 一方面，由于本校要求在三年集中學(xué)習(xí)通識教育課程、學(xué)科及專業(yè)平臺課程以及專業(yè)課程，并在大三期末完成為期一個半月的校內(nèi)集中實踐。課程實踐安排緊湊，同時還要兼顧課程安排的先后順序及均衡教學(xué)的特點，這必然導(dǎo)致共建課程相沖突。統(tǒng)計學(xué)專業(yè)課程在人才培養(yǎng)方案中大量的專業(yè)課程都安排在了第六個學(xué)期，包括非參數(shù)統(tǒng)計、隨機過程、市場經(jīng)濟預(yù)測與決策、計量經(jīng)濟學(xué)等扎堆呈現(xiàn)。實踐課程具有一定的連續(xù)性，而課時總體有限，其課程在實踐環(huán)節(jié)中必然相互沖突。另一方面，實踐教學(xué)課時安排分配無法充分考慮或兼顧到企業(yè)的產(chǎn)生經(jīng)驗規(guī)律及企業(yè)導(dǎo)師的活動實際情況。企業(yè)導(dǎo)師在承擔某課程教學(xué)內(nèi)容過程中可能與其他企業(yè)導(dǎo)師或者教師在時間上產(chǎn)生一定的沖突。

3 校企合作課程體系建設(shè)的改進策略

3.1 細優(yōu)化校企合作課程體系管理方案 目前，本校校企合作課程體系建設(shè)由各個院系負責安排與實施，教務(wù)處僅進行審核與批準。由于進行校企合作過程中教師與企業(yè)導(dǎo)師進行獨立單元的課程設(shè)置，必然導(dǎo)致與學(xué)校通識課、公共課存在沖突。應(yīng)該由教務(wù)處部門依據(jù)“實踐優(yōu)先”原則，在全校范圍內(nèi)進行協(xié)調(diào)。此外，由教務(wù)處、校企合作辦等部門對校企合作制定課程實施管理細則，進行教學(xué)管理及共建課程考核，促進校企雙方導(dǎo)師規(guī)范教學(xué)，保證學(xué)生在實踐教學(xué)過程中有收獲，切實提高學(xué)生實踐應(yīng)用能力。

3.2 固化師資雙向培養(yǎng)策略 目前，校方在實施“3+1”人才培養(yǎng)模式改革過程中，推行青年教師暑期進行企業(yè)實踐教學(xué)與駐點，鼓勵青年教師到合作企業(yè)進行輪崗，學(xué)習(xí)并承擔一定的企業(yè)任務(wù)，深入企業(yè)前線，了解企業(yè)與市場發(fā)展，直面學(xué)生知識能力及素質(zhì)的需求結(jié)構(gòu)，檢驗教學(xué)效果，提高理論教學(xué)的實用性。因此，在校企合作框架下，應(yīng)加大對青年教師下企業(yè)的鼓勵，努力培養(yǎng)“雙師型”教師。

此外，進一步強化企業(yè)導(dǎo)師崗前培訓(xùn)機制。對承擔實踐教學(xué)過程的企業(yè)導(dǎo)師崗前培訓(xùn)，了解當代大學(xué)生的心理特征，掌握一定的指導(dǎo)技巧與方法，提高教育技術(shù)，以期形成良好的企業(yè)實踐教學(xué)環(huán)節(jié)。

3.3 充分考慮企業(yè)利益 對于院校方，積極尋求企業(yè)合作的利益點，充分考慮并尊重企業(yè)在校企合作課程實踐體系改革與建設(shè)中的付出，支付相應(yīng)的合理的報酬，這也是建立校企雙方長效發(fā)展的基礎(chǔ)。此外，在進行校企課程共建過程中，或多或少會利用到企業(yè)資源或是涉及到商業(yè)機密等，應(yīng)針對課程建設(shè)權(quán)益、商業(yè)機密保護等進行更加有效的合同保護及制度保證，增強校企合作互信，使實踐教學(xué)集中體現(xiàn)企業(yè)對人才的需求與適時變化，提高課程體系建設(shè)的質(zhì)量。

3.4 充分考慮企業(yè)主導(dǎo)地位 校企合作課程建設(shè)中要求課程以企業(yè)為主導(dǎo)，充分考慮到企業(yè)及市場的需求，由企業(yè)提出課程建設(shè)的要求及思路，學(xué)校根據(jù)學(xué)生的知識、能力及素質(zhì)，在課程設(shè)計、組織與實施中進行實現(xiàn)。由此以來，達到了真正培養(yǎng)學(xué)生的實際問題解決能力及操作應(yīng)用能力，同時，還提高了企業(yè)合作的積極性。

3.5 多元化設(shè)計，更加合理安排共建課程 對于校企合作課程，其形式可以是多元化的。根據(jù)學(xué)校整體課程設(shè)置及各企業(yè)導(dǎo)師的企業(yè)時間安排，設(shè)計不同形式的合作形式。主要表現(xiàn)為企業(yè)導(dǎo)師共同組織教學(xué)形式、分別承擔教學(xué)任務(wù)形式、校內(nèi)教師企業(yè)教學(xué)形式等。設(shè)計多元化課程形式不僅避免了時間上的沖突，又能根據(jù)課程特征、企業(yè)導(dǎo)師特征組織不同形式的教學(xué)過程。此外，通過提前設(shè)計不同形式的共建課程，使得教師及企業(yè)導(dǎo)師在分工過程中變得明確，合作效率得到提高，充分將各個課程實踐應(yīng)用訓(xùn)練落到實處。

4 結(jié)語

在大眾化教育背景下，職業(yè)化不可避免。應(yīng)用型本科院校校企合作課程體系建設(shè)是人才培養(yǎng)質(zhì)量得以提高的重要保證。良好的校企合作機制，共同的人才培養(yǎng)理念，有效的管理方法及制度保障將提高應(yīng)用型本科院校崗位競爭力，實現(xiàn)學(xué)生的全面發(fā)展。

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篇6

冠脈CT影像專業(yè)教學(xué)工作中，通過展開CBL教學(xué)模式以及TBL教學(xué)模式，均可提升學(xué)生CT影像專業(yè)知識儲備能力，而為了解兩種教學(xué)模式實踐情況，此研究篩選120名因?qū)W習(xí)冠脈CT影像專業(yè)知識進入本校的學(xué)生，旨在評估其學(xué)習(xí)情況，選定適合的教學(xué)模式，以充分提升教學(xué)工作效率，確保冠脈CT檢查工作順利展開。

一、信息及方法

1、學(xué)生信息

篩選120名因?qū)W習(xí)冠脈CT影像專業(yè)知識進入本校的學(xué)生，以不同教學(xué)措施為指標展開分組：60名A組中，33名（男）：27名（女）；21歲-26歲，均值（23.3±0.99）歲。60名B組中，32名（男）：28名（女）；20歲-26歲，均值（22.8±1.08）歲，給予兩組學(xué)生基礎(chǔ)信息展開比對，（P>0.05）。

2、方法

60名A組日常教學(xué)工作中展開CBL教學(xué)模式，從三個階段展開教學(xué)工作：（1）第一階段，給予學(xué)生綜合測試，根據(jù)專業(yè)知識要點提出問題，并且指導(dǎo)學(xué)生展開專業(yè)知識的自學(xué)；（2）第二階段：指導(dǎo)學(xué)生自行分組，于各組內(nèi)分別布置專業(yè)題目，并以小組為單位，組織學(xué)生展開課堂討論，明確討論結(jié)果后，由組長陳述觀點；（3）第三階段：根據(jù)小組討論結(jié)果，教師帶領(lǐng)學(xué)生總結(jié)知識點，并組織考核。

60名B組展開TBL教學(xué)模式，同樣從三個階段展開教學(xué)工作：（1）第一階段，指導(dǎo)患者展開自學(xué)活動；（2）第二階段，組織學(xué)生展開課堂討論，并從兩個環(huán)節(jié)展開：①給予學(xué)生發(fā)放選擇題，共20道，由學(xué)生獨立完成答題；②給予學(xué)生分組，每組內(nèi)均發(fā)放試題20道，由小組成員商討、共同完成試題，并且得到答案后，由組長發(fā)言，教師再展開精講；（3）第三階段，選擇具有代表意義的病例，提取其病歷資料后，制作為測試題，提前1周發(fā)放至各小組內(nèi)，囑咐學(xué)生充分查閱專業(yè)資料，詳細分析影像特征，由組員進行商討，并對疾病類型展開鑒別、診斷，得到明確答案后，再由教師進行統(tǒng)一點評，并且公布病歷資料觀察思路以及正確答案，并且指導(dǎo)各組之間進行互評。

3、觀察指標

（1）自評表。設(shè)計十個項目，以評估兩種教學(xué)技術(shù)實踐優(yōu)勢，得分越高，評估結(jié)果越好；（2）理論知識：采取百分制，得分大于/等于85分為優(yōu)秀；得分介于75分與84分間為良好；得分介于60分與74分間為合格；得分不足59分為不合格；（3）影像報告：同樣采取百分制，由學(xué)生自主完成病例報告工作，10份/人，10分/份。[1]

4、數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)

以SPSS20.0軟件展開本次統(tǒng)計工作，成績考核結(jié)果、學(xué)生自評結(jié)果均由“n/%”分析，于兩組學(xué)生間展開橫向?qū)Ρ龋粲胁町愋约敖y(tǒng)計學(xué)意義，（P

二、結(jié)果

1、對兩組學(xué)生實踐不同教學(xué)模式后成績考核情況

接受理論知識專項考核后，A組成績優(yōu)良率90.00%（54/60），B組91.67%（55/60）；對影像報告的完成狀況展開考核后，A組成績優(yōu)良率93.33%（56/60），B組88.33%（53/60）（P>0.05）。

A組教學(xué)重點表現(xiàn)于提升學(xué)生主動參與實踐能力、自主培養(yǎng)興趣的能力、充分應(yīng)用學(xué)習(xí)時間的能力、問題處理能力以及疾病診斷/鑒別的能力拓展等方面，而B組重點則表現(xiàn)于提升學(xué)生自學(xué)能力、合理把握理論知識的能力、團隊協(xié)作意識、語言表達技術(shù)以及資源應(yīng)用技能等方面，因此其教學(xué)側(cè)重點表現(xiàn)出差異，（P

三、討論

王睿等強調(diào)[2]，作為冠心病專業(yè)篩查工作中的一種重要措施，冠脈CT實踐價值往往會直接決定測定結(jié)果精準情況，而在教學(xué)工作中，冠脈CT教學(xué)強調(diào)從理論知識逐漸過渡至臨床實踐，因此表現(xiàn)出應(yīng)用性以及實踐性等方面的特征，而優(yōu)化其教學(xué)手段則成為提升教學(xué)質(zhì)量的重要前提。一般而言，學(xué)生大多擁有較強的思維能力以及豐富的專業(yè)知識，但是在臨床實踐方面卻處于缺乏狀態(tài)，因此通過展開CBL教學(xué)模式以及TBL教學(xué)模式，在組織學(xué)生自主學(xué)習(xí)、小組學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，通過商討，并由教師提供專業(yè)指導(dǎo)，除了能提升學(xué)生學(xué)習(xí)能力外，還能促使其自主尋找最佳學(xué)習(xí)方法。此次研究對象接受理論知識專項考核，并對影像報告的完成狀況展開考核后，兩組成績優(yōu)良率比較（P>0.05）。

芍紙?zhí)涯Ｊ浇虒W(xué)側(cè)重點有所不同，CBL教學(xué)模式強調(diào)以臨床病例資料作為教學(xué)工作中的主要材料，從專業(yè)知識直接過渡至臨床實踐，通過對疾病診斷、疾病辨別流程展開真實模擬，促使學(xué)生逐漸養(yǎng)成自主分析問題、自主解決難題的綜合能力。[3]不僅如此，該教學(xué)模式實踐過程中，學(xué)生是以“醫(yī)師”身份參與至學(xué)習(xí)中，除了可提升其積極性外，還能提升學(xué)生主動參與實踐能力、自主培養(yǎng)興趣的能力、充分應(yīng)用學(xué)習(xí)時間的能力、問題處理能力，通過肯定教師角色地位，即可確保教學(xué)工作順利展開。與之相比，TBL教學(xué)模式則強調(diào)學(xué)生自主展開課前預(yù)習(xí)工作，通過課中展開小組討論，使學(xué)習(xí)活動處于平等狀態(tài)，除了能提升學(xué)生合理把握理論知識的能力、團隊協(xié)作意識、語言表達技術(shù)以及資源應(yīng)用技能外，同時還能實現(xiàn)對其自學(xué)能力的進一步提升。[4]

綜上所述，高職院校內(nèi)冠脈CT影像專業(yè)教學(xué)工作中，CBL教學(xué)模式以及TBL教學(xué)模式都有較高實踐價值，但是兩種教學(xué)模式對于學(xué)生實踐能力培養(yǎng)工作的側(cè)重點卻表現(xiàn)出差異，因此建議校內(nèi)聯(lián)合展開兩種教學(xué)技術(shù)，以進一步提升學(xué)生實踐能力。

【參考文獻】

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【作者簡介】

篇7

    孫子兵法曰:知已知彼，百戰(zhàn)不殆。戰(zhàn)爭如此，教學(xué)工作也如此。只有對教學(xué)對象的情況有及時、全面、深人的了解，才能有針對性地開展卓有成效的教學(xué)活動。

    近些年來，隨著我國高等教育的迅速發(fā)展，學(xué)分制的不斷推廣，高校管理出現(xiàn)了許多新情況、新問題，對教師的教學(xué)工作也提出了不少新要求。從湖南商學(xué)院近幾年招生情況看，生源已從本省向外省區(qū)擴展。例如，在我校2006級學(xué)生中，外省學(xué)生比重即已超過了本省學(xué)生。由于各地區(qū)教育水平、文化傳統(tǒng)、經(jīng)濟社會發(fā)達程度差別較大，使得學(xué)生素質(zhì)也有較明顯差異。同時，由于我校從2006級新生開始，全面推行學(xué)分制教學(xué)改革，許多課程的學(xué)生班級都以臨時組合的臨班形式出現(xiàn)，與過去的固定班級上課情形已大有不同。這種背景下，教學(xué)對象的流動性、差異性、陌生性、臨時組合性十分明顯，即使是各二級學(xué)院教務(wù)部門、學(xué)生工作部門往往在開學(xué)初期一段時間內(nèi)也無法及時全面地掌握學(xué)生情況，任課教師就更加如此，而這對教學(xué)是很不利的。針對上述情況，筆者從2007-2008-1學(xué)期開始，在本校旅游市場營銷、旅游經(jīng)濟學(xué)等課程教學(xué)過程中，采用了發(fā)放教學(xué)對象問卷調(diào)查表的方式，力圖及時了解學(xué)生基本情況，為備課和課堂教學(xué)提供必要的決策信息。

    以2007-2008-1學(xué)期為例，該學(xué)期筆者執(zhí)教旅游經(jīng)濟學(xué)的教學(xué)對象分別是本院臨班0512, 0513兩個班，均為旅游管理專業(yè)本科學(xué)生。0512班學(xué)生為38人，0513班為42人，合計80人。本次調(diào)查共發(fā)放問卷80份，回收70份，回收率為87.5%。其中有效問卷67份，分別占發(fā)放問卷數(shù)、回收問卷數(shù)的83.8%, 95.7%。

一、主要反饋信息統(tǒng)計

    本次調(diào)查問卷共設(shè)計了9大問題，其中有7個封閉式問句，2個開放式問句。從67份有效問卷反饋的主要信息統(tǒng)計如下: 

 

二、對統(tǒng)計結(jié)果的簡要分析

    本次問卷調(diào)查的主要目的，是通過收集教學(xué)對象的基本情況，為教學(xué)工作的有效開展提供相關(guān)決策信息。從這個角度來看，上述調(diào)查收集的信息盡管涉及面比較廣泛，對教學(xué)工作的幫助作用也有區(qū)別，但應(yīng)該說都是有價值的。同時，這些信息對于大學(xué)生思想政治工作的開展和日常的學(xué)生管理也具有積極作用。

      (一)“學(xué)生個人特征信息”分析

      1.從班級分布看，兩個班的有效問卷數(shù)都占了全班總?cè)藬?shù)的80%以上，說明此次調(diào)查是一次全面調(diào)查，基本上反映了本課程教學(xué)對象的整體情況，具有全面性、有效性，其調(diào)查反饋信息，對于搞好教學(xué)工作具有直接而重要的積極作用。

    2.從性別分布看，兩個班合計的男女生之比為343% : 65.7%，女生人數(shù)幾乎高出男生一倍，高達近2/3。一方面反映了旅游管理專業(yè)招生中長期存在的女生大大高于男生的現(xiàn)象;另一方面，給教師的教學(xué)提出了相應(yīng)的要求。一般而言，女生比男生紀律性更強、學(xué)習(xí)更認真、更細心，性格安靜，比較保守，但在學(xué)習(xí)的主動性、創(chuàng)造性及交流討論的踴躍性方面，遜色于男生。因此，教師在課堂教學(xué)中需要更注重活躍氣氛，在現(xiàn)場教學(xué)和討論過程中，必須更重視調(diào)動女生的積極性。

    3.從高考科類分布看，兩個班67名有效卷學(xué)生中，文科考生與理科考生之比為55.2%: 44.8%，分別為37人和30人，文科考生多于理科考生，但相差并不大，基本是均勻分布。這種格局對于教學(xué)工作總體上利大于弊。有利方面主要是:文理科考生各有自己的優(yōu)勢與特長，也各有其弱點，雙方能夠互相影響、互相幫助、共同進步。不利方面則主要表現(xiàn)在，文理科考生在思維方式、知識結(jié)構(gòu)、行為特征上有較明顯的差別，教師在教學(xué)過程中要兼顧二者的特點，這就增加了備課和課堂教學(xué)組織上的難度和復(fù)雜程度。

    4.從地區(qū)分布看，67名有效卷學(xué)生來自14個省、市、自治區(qū)。其中，湖南本省學(xué)生與外省學(xué)生之比為44.8%:55.2%，本省學(xué)生不到一半，大部分是外省學(xué)生。在37名外省學(xué)生中，來自東部、中部、西部的分別為13人、8人和16人，分別占外省學(xué)生總數(shù)的35.1%, 21.6%和43.3%。這些信息對教學(xué)工作的影響既廣泛又深遠。首先，學(xué)生來自東、中、西部十四個省區(qū)，分布面廣泛，教師在教學(xué)中要注意這一特點(例如:舉例時應(yīng)結(jié)合這些省區(qū)的情況，分組討論、實地考察時，要把不同地區(qū)的同學(xué)混合編組，以利他們互相學(xué)習(xí)、互相交流等等)。其次，一般而言，東、中、西部的教育水平是有差別的，整體上是東部高于中部，中部又高于西部，因而學(xué)生整體素質(zhì)也會存在同樣狀況，教師在教學(xué)中要考慮到這一差別，并細心觀察總結(jié)這種差別的表現(xiàn)及其程度。既要照顧基礎(chǔ)知識和綜合素質(zhì)相對差一些的西部學(xué)生，又不能讓中、東部學(xué)生“吃不飽”。此外，教師還可以在交流互動中從不同地區(qū)的學(xué)生那里得到許多有益的資訊和幫助，更好地實現(xiàn)教學(xué)相長。

 

      5.從民族分布看，所統(tǒng)計的67名學(xué)生來自5個不同民族，其中，漢族學(xué)生，62人，占92.5%;其他還有壯族、土家族、蒙古族和滿族，但人數(shù)較少，比重很低。這方面的信息雖對教學(xué)工作的直接影響不大，但教師對少數(shù)民族學(xué)生還是應(yīng)該給予適當?shù)年P(guān)注，認真研究他們與漢族學(xué)生的差別有哪些，如何針對他們的特點有的放矢地搞好教學(xué)。

      (二)“學(xué)生追求的學(xué)習(xí)目標”分析

      在“您對這門課程設(shè)定的學(xué)習(xí)目標”一問中，有33名學(xué)生選擇“爭取拿高分”，占統(tǒng)計學(xué)生數(shù)的49.3%，加上選擇“認真學(xué)習(xí)為考研作準備”和“必須拿高分爭取獎學(xué)金”的學(xué)生，合計有67.3%的學(xué)生表現(xiàn)出積極向上的精神狀態(tài)，這對于教學(xué)工作的順利開展是很有意義的積極因素，教師應(yīng)該從中增強搞好教學(xué)的信心，這也是教師采取正面引導(dǎo)為主的教學(xué)策略的客觀基礎(chǔ)，應(yīng)該充分利用這一有利條件。

    選擇“不作硬性規(guī)定”的學(xué)生有巧人，占統(tǒng)計學(xué)生人數(shù)的22.4%，比重僅次于選擇“爭取拿高分”的學(xué)生。這一信息說明，不想給自己太大壓力，處于中間狀態(tài)的學(xué)生人數(shù)不少，這部分人有較大彈性，要么可能往低要求看齊，成為消極因素，要么可能向高標準努力，成為積極因素。這就要求教師在教學(xué)過程中要發(fā)揮自己的影響力，盡可能把這部分學(xué)生往積極向上的方向拉，千萬不能聽之任之甚至有意無意地把他們推向消極的方向。

    選擇“認真學(xué)習(xí)為考研作準備”的學(xué)生7人，占統(tǒng)計學(xué)生總數(shù)的10.5%，這就意味著1/10的學(xué)生已經(jīng)有了考研的打算，教師在教學(xué)中應(yīng)盡量滿足他們的學(xué)習(xí)愿望，爭取使他們學(xué)得更扎實、更深人、更全面。因此，必然對教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平提出更高的要求。

    (三)“學(xué)生已經(jīng)學(xué)過的經(jīng)濟與管理類主要課程”分析

    從問卷反饋的信息看，學(xué)生已經(jīng)學(xué)過的經(jīng)濟與管理類主要課程分別是:西方經(jīng)濟學(xué)(有97%的學(xué)生學(xué)過)、旅游學(xué)概論(有82.1%的學(xué)生學(xué)過)。這些信息使教師知道旅游經(jīng)濟學(xué)的先行課程實際上主要開設(shè)了哪些，從而能夠在備課和課堂教學(xué)中合理設(shè)計和講授教學(xué)內(nèi)容，使之與先行課程的知識有機結(jié)合起來，并盡量避免重復(fù)講授已經(jīng)學(xué)過的知識，以提高教學(xué)的針對性和效率。

    (四)“學(xué)生對旅游經(jīng)濟學(xué)課程學(xué)習(xí)的主要期望”分析

    這是反映學(xué)生對未來旅游經(jīng)濟學(xué)學(xué)習(xí)過程及結(jié)果應(yīng)該達到的理想狀態(tài)的一種心理預(yù)期。從問卷反饋的信息看，按填寫人數(shù)多少排列，學(xué)生最期望的是“能學(xué)以致用，充實自身實力”(26.9%)，以下依次為“系統(tǒng)掌握旅游經(jīng)濟學(xué)”(14.9%)，“能為專業(yè)課學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)”(13.4%)“能增加旅游實際知識”(10.5%)、“能為就業(yè)創(chuàng)造有利條件”(9.0%)、“能提高經(jīng)濟分析能力”(7.5%)等。

    上述信息至少可說明兩點:

    第一，追求學(xué)以致用，重視提高實際應(yīng)用能力，已成為旅管專業(yè)學(xué)生最關(guān)注的學(xué)習(xí)目標。這是一種積極、正常的心理，符合社會需要和專業(yè)培養(yǎng)目標。這對教師素質(zhì)和能力提出了更高的期待，對旅游經(jīng)濟學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法也提出了特殊的要求?！半p師型”(即懂理論又懂實際應(yīng)用)教師成為教師自我提升的一個重要方向。

    第二，許多學(xué)生把旅游經(jīng)濟學(xué)的學(xué)習(xí)與專業(yè)課學(xué)習(xí)和增強就業(yè)能力密切聯(lián)系起來了，這也基本上是一種積極、合理的心理。因為旅游經(jīng)濟學(xué)不僅是旅管專業(yè)課的經(jīng)濟理論基礎(chǔ)，而且包含了或涉及到不少旅游專業(yè)知識。但也應(yīng)該看到，有些學(xué)生由于對旅游經(jīng)濟學(xué)缺乏了解，往往容易把這門課與專業(yè)課混淆起來而提出不切實際的要求。教師應(yīng)該向?qū)W生講清楚，旅游經(jīng)濟學(xué)是一門抽象程度比較高的專業(yè)基礎(chǔ)理論課，并不是一門實用專業(yè)課，它主要反映旅游經(jīng)濟運行的一般規(guī)律，更多強調(diào)的是培養(yǎng)學(xué)生的經(jīng)濟思維與分析能力;它不能代替專業(yè)課。

    (五)“學(xué)生對旅游經(jīng)濟學(xué)課程教學(xué)的意見和建議”分析

    綜合這些信息統(tǒng)計結(jié)果，至少說明以下問題:

    第一，學(xué)生的意見和建議中，反映最多的是要求教學(xué)必須理論聯(lián)系實際，課堂氣氛要活躍，教學(xué)方法要以啟發(fā)式、討論式、案例式為主。其次是要求多開展實踐教學(xué)、多講課外知識，采用多媒體教學(xué)法和研究式教學(xué)法。這些都與前面反映的學(xué)生強調(diào)學(xué)以致用、重視應(yīng)用能力培養(yǎng)的信息高度一致，因而也是積極合理的要求。對于教師而言，能否滿足學(xué)生的上述要求，將成為教學(xué)成功與否的關(guān)鍵所在。

    第二，上述信息中也透露出目前學(xué)生中存在的一些消極和矛盾心理。比如，要求“考試范圍小，難度低，平時作業(yè)少”;又如，有一半以上學(xué)生主張采用課堂開卷考試形式，主張課堂閉卷形式的僅有20.9%，不到前者的一半;而愿意采用“個人寫課程論文”和“小組寫研究報告”的學(xué)生合計也只有43.3%。在筆者看來，既想平時少做作業(yè)、期末考試能輕松過關(guān)，又希望能學(xué)以致用，增強實際應(yīng)用能力的心理，明顯是矛盾的。能力和素質(zhì)只有靠平時艱辛努力才能培養(yǎng)出來，而不是期末臨時“突擊”出來的。而且，個人寫課程論文和小組寫研究報告，是理論聯(lián)系實際，提高學(xué)生應(yīng)用能力和綜合素質(zhì)的有效形式，但這一點并未成為多數(shù)學(xué)生的共識。因此，教師有必要采取有針對性的舉措減少乃至消除上述消極和矛盾心理，這方面有許多工作可做。

三、結(jié)論與啟示

    從上述調(diào)查反饋信息及其統(tǒng)計結(jié)果分析中，我們可以得出以下結(jié)論和啟示:

    (一)在當前高等教育大眾化，招生來源全國化以及高校內(nèi)部改革深人化的新形勢下，過去習(xí)慣的一些教學(xué)管理方式與方法已經(jīng)過時，必須以與時俱進的精神進行教學(xué)管理創(chuàng)新。針對某一課程教學(xué)對象進行專題問卷調(diào)查分析，是十分必要的一種教學(xué)管理方式創(chuàng)新。

篇8

【中圖分類號】R969 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0465―02

藥物是醫(yī)生治病救人不可缺少的載體，是整個醫(yī)療系統(tǒng)能夠運行的物質(zhì)保障。沒有了藥物或藥物無法發(fā)揮其功效，治病救人就無法實現(xiàn)。臨床醫(yī)生在疾病的診斷治療方面是專家，在藥物使用方面也相當純熟，但若涉及到藥物的藥理性質(zhì)、結(jié)構(gòu)特點則往往力不從心，從而影響他們對藥物的使用[1]。我院根據(jù)國家政策和實際需求，建立了臨床藥師制度，以此來加強醫(yī)院藥事管理，提高醫(yī)院合理用藥水平[2]?，F(xiàn)對藥師干預(yù)在臨床合理用藥中的效果分析進行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月～2013年1月收治的1000例住院患者作為研究對象，以藥師干預(yù)制度的建立為分界點，分為干預(yù)組和非干預(yù)組。干預(yù)組患者500例，其中男性254例，女性246例，年齡在24～59歲之間，平均年齡38±10.1歲；非干預(yù)組患者500例，男性261例，女性239例，年齡在26～62歲之間，平均年齡19±9.9歲。干預(yù)組和非干預(yù)組患者間的一般資料無明顯差異，組間具有可比性。

1.2 干預(yù)措施

醫(yī)院組建臨床藥師組，負責處理日常工作中出現(xiàn)的藥物不合理應(yīng)用現(xiàn)象，并對臨床各科室用藥情況進行監(jiān)督。

醫(yī)院組織一線醫(yī)生分批次學(xué)習(xí)《處方管理辦法》，開設(shè)合理用藥培訓(xùn)班，由經(jīng)驗豐富的臨床藥師講授常用藥物的藥理。在一段時間內(nèi)完成對全院醫(yī)生的培訓(xùn)。建立完善的獎懲制度，醫(yī)院成立專門的監(jiān)督小組，每季度對所涉及的各臨床科室進行評比。對于臨床用藥問題較嚴重的科室進行點名批評，必要時免除該科室相關(guān)人員的評獎評優(yōu)，甚至采取一定的經(jīng)濟處罰。匯總臨床中出現(xiàn)的用藥問題并反饋給臨床藥師，由其統(tǒng)一解決。

1.3 實驗方法

分別對干預(yù)組和非干預(yù)組患者的病歷進行回顧性分析。記錄兩組患者的住院時間、藥費以及所使用抗生素的種類、使用天數(shù)和藥費，并進行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 17.0軟件對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料用 2檢驗，計量資料用t檢驗，以P

2 結(jié)果

干預(yù)后，臨床處方用藥不合理的情況大為減少，遠低于干預(yù)前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

干預(yù)后患者的住院時間明顯減短，醫(yī)藥費降低，出院時間提前。在抗生素使用方面干預(yù)后抗生素使用減少，療程變短且費用降低。所有數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 結(jié)論

我國《醫(yī)療機構(gòu)藥師管理暫行辦法》規(guī)定：臨床部門的藥學(xué)機構(gòu)要建立以患者為中心的藥學(xué)工作管理模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，參與臨床疾病診斷治療，提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量[3]。目前臨床常用處方藥物種類繁多，應(yīng)用合理能夠治療疾病，緩解病人痛苦；應(yīng)用不合理輕則浪費藥效，延長患者治療周期，達不到應(yīng)有效果，重則導(dǎo)致藥物失效，甚至加重患者病情。不合理使用還會增加致病菌耐藥性，致使耐藥菌株頻發(fā)，甚至出現(xiàn)“超級細菌”，導(dǎo)致無藥可醫(yī)的嚴重后果[4]。藥物的構(gòu)成非常復(fù)雜，藥物的極性、PH、物理性狀等多方面因素均可影響其療效，而臨床醫(yī)生往往忽略這些，導(dǎo)致用藥不合理，造成不良后果。以患者為中心的藥學(xué)管理模式已成為藥學(xué)發(fā)展的新方向、新模式，該項管理模式的核心內(nèi)容是對臨床合理用藥進行進一步的規(guī)范管理[5]。我院建立了臨床藥師制度，并取得滿意效果，得到了臨床醫(yī)生的一致贊同。

本研究調(diào)查顯示：通過臨床藥師的干預(yù)，臨床不合理用藥明顯減少。干預(yù)組中不合理用藥有27例，僅占干預(yù)組總?cè)藬?shù)的5.4%，而非干預(yù)組臨床不合理用藥的多達76例，占15.2%。此外，干預(yù)組患者的住院時間和醫(yī)藥費分別為14.3±3.7天和2943.81±872.63元，而非干預(yù)組為18.1±2.3天和5024.34±1011.24元，干預(yù)組優(yōu)于非干預(yù)組，上述組間對比均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

參考文獻：

[1] 鄒士宗. 臨床藥師對臨床合理用藥的促進作用[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2012， 6（17）： 74-75.

[2] 龔燕波. 藥師干預(yù)對臨床合理用藥的效果分析[J]. 中國藥業(yè)， 2012， 21（4）： 48.

篇9

關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)；教學(xué)改革

Key words: Medical Statistics；teaching reform

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2012）03-0211-02

0 引言

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)數(shù)據(jù)的科學(xué)，是一種方法學(xué)。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)研究與實踐中如何有效地獲取數(shù)據(jù)、正確地分析數(shù)據(jù)以合理地解釋所得到的結(jié)果。因此醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)在教學(xué)過程中主要以醫(yī)學(xué)過程為背景，運用概率統(tǒng)計等基本原理考察、解決和處理醫(yī)藥衛(wèi)生工作中的實際問題；強調(diào)宏觀觀點、邏輯推理、定量運算及科研設(shè)計能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練，強調(diào)理論與實踐的緊密結(jié)合，以提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)在醫(yī)學(xué)院校中已成為各層次、各專業(yè)學(xué)生必須掌握的專業(yè)基礎(chǔ)課程或?qū)I(yè)課程。我校在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等專業(yè)均開設(shè)了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)。從以往的教學(xué)實踐看，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀并不樂觀，高職高專院校學(xué)生數(shù)學(xué)基礎(chǔ)本身就不夠扎實，而統(tǒng)計方法完全是和數(shù)據(jù)打交道，數(shù)字多、符號多、公式多，比較抽象難學(xué)，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中多有畏難情緒。有的教學(xué)內(nèi)容的針對性不強也使得許多學(xué)生產(chǎn)生了錯誤認識，覺得醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)和以后實際工作關(guān)系不大，因此學(xué)習(xí)積極性不高，教學(xué)手段的落后、考核方式的不甚合理等等狀況，都直接影響了醫(yī)用統(tǒng)計學(xué)教學(xué)的質(zhì)量和效果。針對這種狀況，我們對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程教學(xué)進行了改革，采用先進的教學(xué)方法和手段，改革考核模式，使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主體。把課堂教學(xué)、上機操作訓(xùn)練和社會實踐活動結(jié)合起來，在課堂教學(xué)的基礎(chǔ)上，盡量讓學(xué)生多上機練習(xí)，熟悉統(tǒng)計軟件的功能，提高數(shù)據(jù)處理能力；創(chuàng)造條件讓學(xué)生多參加社會實踐，讓學(xué)生在親身體驗中學(xué)會運用統(tǒng)計知識解決實際問題，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性。我們的具體做法是：

1 在教學(xué)中引入先進的教學(xué)方法

教學(xué)方法是傳播知識的重要形式和有效手段，恰當合理的教學(xué)方法不僅能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，而且能使深奧難懂的知識變得簡單易學(xué)，從而起到事半功倍的效果。為解決醫(yī)學(xué)統(tǒng)計教學(xué)形式單一，方法呆板的問題，把學(xué)生從被動的學(xué)習(xí)過程中解脫出來，我們學(xué)習(xí)和采用了先進的教育理念和教學(xué)方法，把“案例教學(xué)法”引入醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)中，通過一個個的醫(yī)藥實際應(yīng)用案例，引入醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)要求，在解決案例問題的過程中教會學(xué)生掌握統(tǒng)計方法，使靜態(tài)的書本知識和動態(tài)的實際應(yīng)用之間架起一座橋梁，實現(xiàn)了溝通。例如在“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計中的基本概念”一章教學(xué)中，由于學(xué)生剛剛接觸這門課程，對醫(yī)學(xué)知識掌握不多，我們就采用了既是學(xué)生比較了解而專業(yè)性又不是太強的案例“醫(yī)患關(guān)系對重癥病人死亡率的影響”，根據(jù)問卷調(diào)查對收住重癥監(jiān)護病房的病人分為“醫(yī)患關(guān)系良好組”與“醫(yī)患關(guān)系緊張組”，比較兩組間的住院死亡率。結(jié)果“醫(yī)患關(guān)系良好組”25例，住院間死亡3例，死亡率13.6%，“醫(yī)患關(guān)系緊張組”23例，住院間死亡9例，死亡率39.1%，兩組間差別有顯著意義。通過引導(dǎo)學(xué)生進行數(shù)據(jù)分析，可得出初步結(jié)論：醫(yī)患關(guān)系緊張亦可增高重癥病人的住院死亡率，其原因可能與醫(yī)師害怕被病人告而治療方案趨向保守有關(guān)。通過此案例的教學(xué)，即使學(xué)生了解了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計工作的內(nèi)容和基本概念，也對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德以及人際關(guān)系培養(yǎng)起到了積極引導(dǎo)作用。

“案例教學(xué)法”的教學(xué)實踐，使學(xué)生充分體會到醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的實用價值，能比較順利完成從統(tǒng)計學(xué)概念和方法到實際應(yīng)用的過渡，教師在教學(xué)過程中通過一個個案例分析幫助學(xué)生加深對課程知識點的理解，實現(xiàn)融會貫通，強化了學(xué)生閱讀、理解和運用統(tǒng)計資料的能力，培養(yǎng)學(xué)生利用統(tǒng)計資料發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題和研究問題的能力，通過理論與實踐的結(jié)合，加強了學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的主動性和積極性，使學(xué)生能夠?qū)崿F(xiàn)從知識向能力、素質(zhì)的轉(zhuǎn)變。

摘要： 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)數(shù)據(jù)的科學(xué)，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)研究與實踐中如何有效地獲取數(shù)據(jù)、正確地分析數(shù)據(jù)以合理地解釋所得到的結(jié)果。本文旨在分析醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀，提出引入先進的教學(xué)方法、采用先進的教學(xué)手段、改進考核方法，最大程度地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的興趣與積極性，改善教學(xué)效果，幫助醫(yī)學(xué)生建立正確的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計觀念，掌握基本的統(tǒng)計學(xué)方法，提高科研和綜合分析能力。

Abstract: Medical Statistics is the study of medical data. Medical Statistics guides medical students in medical research and practice how to effectively access the data, analyze the data correctly to get a reasonable interpretation of the results. This paper aims to analyze teaching situation of Medical Statistics, introduces the advanced teaching methods, uses advanced teaching methods, improves assessment methods, for stimulating students'' interest and enthusiasm in learning Medical Statistics and improving teaching effectiveness, to help medical students develop the proper concept of Medical Statistics, grasp basic statistical methods and improve their ability of scientific research and comprehensive analysis.

關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)；教學(xué)改革

Key words: Medical Statistics；teaching reform

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2012）03-0211-02

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醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)數(shù)據(jù)的科學(xué)，是一種方法學(xué)。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)研究與實踐中如何有效地獲取數(shù)據(jù)、正確地分析數(shù)據(jù)以合理地解釋所得到的結(jié)果。因此醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)在教學(xué)過程中主要以醫(yī)學(xué)過程為背景，運用概率統(tǒng)計等基本原理考察、解決和處理醫(yī)藥衛(wèi)生工作中的實際問題；強調(diào)宏觀觀點、邏輯推理、定量運算及科研設(shè)計能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練，強調(diào)理論與實踐的緊密結(jié)合，以提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)在醫(yī)學(xué)院校中已成為各層次、各專業(yè)學(xué)生必須掌握的專業(yè)基礎(chǔ)課程或?qū)I(yè)課程。我校在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等專業(yè)均開設(shè)了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)。從以往的教學(xué)實踐看，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀并不樂觀，高職高專院校學(xué)生數(shù)學(xué)基礎(chǔ)本身就不夠扎實，而統(tǒng)計方法完全是和數(shù)據(jù)打交道，數(shù)字多、符號多、公式多，比較抽象難學(xué)，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中多有畏難情緒。有的教學(xué)內(nèi)容的針對性不強也使得許多學(xué)生產(chǎn)生了錯誤認識，覺得醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)和以后實際工作關(guān)系不大，因此學(xué)習(xí)積極性不高，教學(xué)手段的落后、考核方式的不甚合理等等狀況，都直接影響了醫(yī)用統(tǒng)計學(xué)教學(xué)的質(zhì)量和效果。針對這種狀況，我們對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程教學(xué)進行了改革，采用先進的教學(xué)方法和手段，改革考核模式，使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主體。把課堂教學(xué)、上機操作訓(xùn)練和社會實踐活動結(jié)合起來，在課堂教學(xué)的基礎(chǔ)上，盡量讓學(xué)生多上機練習(xí)，熟悉統(tǒng)計軟件的功能，提高數(shù)據(jù)處理能力；創(chuàng)造條件讓學(xué)生多參加社會實踐，讓學(xué)生在親身體驗中學(xué)會運用統(tǒng)計知識解決實際問題，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性。我們的具體做法是：

1 在教學(xué)中引入先進的教學(xué)方法

教學(xué)方法是傳播知識的重要形式和有效手段，恰當合理的教學(xué)方法不僅能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，而且能使深奧難懂的知識變得簡單易學(xué)，從而起到事半功倍的效果。為解決醫(yī)學(xué)統(tǒng)計教學(xué)形式單一，方法呆板的問題，把學(xué)生從被動的學(xué)習(xí)過程中解脫出來，我們學(xué)習(xí)和采用了先進的教育理念和教學(xué)方法，把“案例教學(xué)法”引入醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)中，通過一個個的醫(yī)藥實際應(yīng)用案例，引入醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)要求，在解決案例問題的過程中教會學(xué)生掌握統(tǒng)計方法，使靜態(tài)的書本知識和動態(tài)的實際應(yīng)用之間架起一座橋梁，實現(xiàn)了溝通。例如在“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計中的基本概念”一章教學(xué)中，由于學(xué)生剛剛接觸這門課程，對醫(yī)學(xué)知識掌握不多，我們就采用了既是學(xué)生比較了解而專業(yè)性又不是太強的案例“醫(yī)患關(guān)系對重癥病人死亡率的影響”，根據(jù)問卷調(diào)查對收住重癥監(jiān)護病房的病人分為“醫(yī)患關(guān)系良好組”與“醫(yī)患關(guān)系緊張組”，比較兩組間的住院死亡率。結(jié)果“醫(yī)患關(guān)系良好組”25例，住院間死亡3例，死亡率13.6%，“醫(yī)患關(guān)系緊張組”23例，住院間死亡9例，死亡率39.1%，兩組間差別有顯著意義。通過引導(dǎo)學(xué)生進行數(shù)據(jù)分析，可得出初步結(jié)論：醫(yī)患關(guān)系緊張亦可增高重癥病人的住院死亡率，其原因可能與醫(yī)師害怕被病人告而治療方案趨向保守有關(guān)。通過此案例的教學(xué)，即使學(xué)生了解了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計工作的內(nèi)容和基本概念，也對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德以及人際關(guān)系培養(yǎng)起到了積極引導(dǎo)作用。

“案例教學(xué)法”的教學(xué)實踐，使學(xué)生充分體會到醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的實用價值，能比較順利完成從統(tǒng)計學(xué)概念和方法到實際應(yīng)用的過渡，教師在教學(xué)過程中通過一個個案例分析幫助學(xué)生加深對課程知識點的理解，實現(xiàn)融會貫通，強化了學(xué)生閱讀、理解和運用統(tǒng)計資料的能力，培養(yǎng)學(xué)生利用統(tǒng)計資料發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題和研究問題的能力，通過理論與實踐的結(jié)合，加強了學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的主動性和積極性，使學(xué)生能夠?qū)崿F(xiàn)從知識向能力、素質(zhì)的轉(zhuǎn)變。

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2 在教學(xué)中采用先進的教學(xué)手段

2.1 傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)，側(cè)重公式推導(dǎo)，推薦簡化公式，學(xué)生覺得枯燥、難懂，為此我們在教學(xué)過程中強調(diào)把重點轉(zhuǎn)移到強調(diào)基本概念、基本原理、基本公式上來。在教學(xué)過程中改變了“以板書為主”的傳統(tǒng)教學(xué)手段，充分發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)的作用，利用軟件和多媒體課件進行教學(xué)，盡量把抽象的概念，難理解的公式直觀化，使之便于理解。讓枯燥難懂的抽象問題變得生動、形象、具體，增加了課堂信息容量，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

2.2 在教學(xué)過程中強調(diào)對學(xué)生實際操作能力的培養(yǎng)，使學(xué)生掌握對統(tǒng)計學(xué)方法的選擇和對統(tǒng)計學(xué)結(jié)果的分析。醫(yī)用統(tǒng)計學(xué)中任何章節(jié)都有數(shù)學(xué)公式和數(shù)學(xué)計算，公式的描述和計算的過程占有相當?shù)钠瑑?nèi)容龐大、繁雜，計算起來十分困難。特別是所有的例子都是以手工計算為背景而編寫的，數(shù)據(jù)的組織、公式的演算詳細具體，大部分高職學(xué)生學(xué)習(xí)起來相當困難，為此，我們在教學(xué)中充分利用計算工具，使學(xué)生能比較熟練的運用計算器和統(tǒng)計學(xué)軟件，簡化運算過程，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性[1]。

2.2.1 掌握使用計算器解決簡單的統(tǒng)計學(xué)問題 功能比較全面的計算器具有普通運算和統(tǒng)計運算兩方面功能，學(xué)生對于用計算器一般運算和函數(shù)運算的功能比較熟悉，但對其統(tǒng)計功能知道的不多，為此，在教學(xué)中專門安排了使用計算器統(tǒng)計功能的教學(xué)，使得同學(xué)們學(xué)會利用計算器的統(tǒng)計功能，能比較輕松的完成復(fù)雜的計算，教師也有更多的時間去指導(dǎo)學(xué)生通過分析統(tǒng)計結(jié)果以得到正確結(jié)論，培養(yǎng)學(xué)生的判斷問題和解決問題的能力。作業(yè)和考試時學(xué)生都可以用計算器完成計算工作，計算過程占的時間即少，計算的結(jié)果也正確和一致。但是，計算器只是一個比較簡單的計算工具，對于像方差分析、正態(tài)性檢驗、秩和檢驗和線性回歸等方法來說，計算器難以勝任。如果需要對同樣的一組數(shù)據(jù)，用不同的統(tǒng)計學(xué)方法進行處理，對結(jié)果進行比較，靠計算器就十分困難了。

2.2.2 在計算機飛速發(fā)展的今天，統(tǒng)計軟件的使用教學(xué)十分重要，這種教學(xué)方法順應(yīng)了醫(yī)學(xué)科技發(fā)展形勢，可以培養(yǎng)學(xué)生的動手操作能力和解決醫(yī)學(xué)實際問題的應(yīng)用能力，學(xué)習(xí)使用統(tǒng)計軟件包已成為統(tǒng)計學(xué)計算的主要工具和重要渠道。我們使用的是在windows環(huán)境下運行的世界上通用的統(tǒng)計軟件包SPSS，SPSS基本涵蓋了現(xiàn)用統(tǒng)計學(xué)教科書中的內(nèi)容，并且使用簡便，也迎合了大部分學(xué)生電腦操作比較熟練的特點，學(xué)生學(xué)習(xí)起來積極性比較高。況且對于常用的統(tǒng)計學(xué)方法，該軟件都可以處理，其中，我們選用的重點是t檢驗、方差分析、非參數(shù)檢驗、秩和檢驗和線性回歸與等內(nèi)容[2]。凡教科書練習(xí)題中涉及的上述內(nèi)容均可由軟件完成，學(xué)生只要知道如何把數(shù)據(jù)輸入軟件，如何分析軟件所顯示的結(jié)果即可。

3 采用更加科學(xué)的考核方式

考核是教學(xué)工作的重要環(huán)節(jié)，是檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)情況、評估教學(xué)質(zhì)量的重要手段，指引著教學(xué)的方向。多年來，醫(yī)用統(tǒng)計學(xué)的考試一直沿用的閉卷筆試的方式，固然對保證教學(xué)質(zhì)量，維持正常的教學(xué)秩序起到了一定的作用，但與提高學(xué)生能力的素質(zhì)教育的要求差距太大。因此改進高職院校醫(yī)用統(tǒng)計考核的內(nèi)容、方式和方法已到了刻不容緩的地步。我們認為一要在考核內(nèi)容上要突出完整性。不僅要考查學(xué)生對基本概念、基本運算和常用分析方法等理論知識的掌握情況，還要注重對學(xué)生綜合應(yīng)用能力的考查，比如撰寫調(diào)查報告、案例分析和計算機操作等[3]。二要在成績的評定上注重合理性。除了筆試，上機操作成績之外，還要把平時學(xué)習(xí)中撰寫調(diào)查報告，參與教學(xué)活動的程度等平時成績結(jié)合起來綜合評定[4]，這樣引導(dǎo)學(xué)生不僅要重視最后考試，更要注重平時學(xué)習(xí)，不僅要學(xué)好基本理論知識，更要注重分析和解決問題能力的培養(yǎng)和鍛煉，統(tǒng)計素質(zhì)和水平的提高，努力實現(xiàn)學(xué)生由“高分”向“高能”轉(zhuǎn)變。

總之，對于醫(yī)學(xué)生來說，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的作用不可輕視，傳統(tǒng)教學(xué)的教學(xué)模式必須進行大刀闊斧的改革，教育工作者一定要對其進行深入的探索和實踐。我們從引入先進的教學(xué)方法、采用先進的教學(xué)手段、改進考核方法三個方面提出了改進的建議，并在教學(xué)過程中付諸于實踐，充分展示醫(yī)用統(tǒng)計學(xué)的應(yīng)用價值，得到學(xué)生廣泛接受，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)主動性和積極性，取得了良好的教學(xué)效果。

參考文獻：

[1]范群.學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的基本方法.中國校醫(yī)，2007，21（06）.

[2]郭樹榜.PEMS統(tǒng)計軟件在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用.菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校學(xué)報，2005，17（04）.

[3]趙宏林.護理統(tǒng)計學(xué)模仿式教學(xué)方法初探.護理學(xué)雜志，2001（09）.

[4]王靜，葉冬青，張承業(yè).醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)實驗教學(xué)探討.醫(yī)學(xué)教育探索，2006，5（01）. 析、非參數(shù)檢驗、秩和檢驗和線性回歸與等內(nèi)容[2]。凡教科書練習(xí)題中涉及的上述內(nèi)容均可由軟件完成，學(xué)生只要知道如何把數(shù)據(jù)輸入軟件，如何分析軟件所顯示的結(jié)果即可。

3 采用更加科學(xué)的考核方式

考核是教學(xué)工作的重要環(huán)節(jié)，是檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)情況、評估教學(xué)質(zhì)量的重要手段，指引著教學(xué)的方向。多年來，醫(yī)用統(tǒng)計學(xué)的考試一直沿用的閉卷筆試的方式，固然對保證教學(xué)質(zhì)量，維持正常的教學(xué)秩序起到了一定的作用，但與提高學(xué)生能力的素質(zhì)教育的要求差距太大。因此改進高職院校醫(yī)用統(tǒng)計考核的內(nèi)容、方式和方法已到了刻不容緩的地步。我們認為一要在考核內(nèi)容上要突出完整性。不僅要考查學(xué)生對基本概念、基本運算和常用分析方法等理論知識的掌握情況，還要注重對學(xué)生綜合應(yīng)用能力的考查，比如撰寫調(diào)查報告、案例分析和計算機操作等[3]。二要在成績的評定上注重合理性。除了筆試，上機操作成績之外，還要把平時學(xué)習(xí)中撰寫調(diào)查報告，參與教學(xué)活動的程度等平時成績結(jié)合起來綜合評定[4]，這樣引導(dǎo)學(xué)生不僅要重視最后考試，更要注重平時學(xué)習(xí)，不僅要學(xué)好基本理論知識，更要注重分析和解決問題能力的培養(yǎng)和鍛煉，統(tǒng)計素質(zhì)和水平的提高，努力實現(xiàn)學(xué)生由“高分”向“高能”轉(zhuǎn)變。

總之，對于醫(yī)學(xué)生來說，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的作用不可輕視，傳統(tǒng)教學(xué)的教學(xué)模式必須進行大刀闊斧的改革，教育工作者一定要對其進行深入的探索和實踐。我們從引入先進的教學(xué)方法、采用先進的教學(xué)手段、改進考核方法三個方面提出了改進的建議，并在教學(xué)過程中付諸于實踐，充分展示醫(yī)用統(tǒng)計學(xué)的應(yīng)用價值，得到學(xué)生廣泛接受，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)主動性和積極性，取得了良好的教學(xué)效果。

參考文獻：

[1]范群.學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的基本方法.中國校醫(yī)，2007，21（06）.

[2]郭樹榜.PEMS統(tǒng)計軟件在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用.菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)報，2005，17（04）.

[3]趙宏林.護理統(tǒng)計學(xué)模仿式教學(xué)方法初探.護理學(xué)雜志，2001（09）.

[4]王靜，葉冬青，張承業(yè).醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)實驗教學(xué)探討.醫(yī)學(xué)教育探索，2006，5（01）.

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2 在教學(xué)中采用先進的教學(xué)手段

2.1 傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)，側(cè)重公式推導(dǎo)，推薦簡化公式，學(xué)生覺得枯燥、難懂，為此我們在教學(xué)過程中強調(diào)把重點轉(zhuǎn)移到強調(diào)基本概念、基本原理、基本公式上來。在教學(xué)過程中改變了“以板書為主”的傳統(tǒng)教學(xué)手段，充分發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)的作用，利用軟件和多媒體課件進行教學(xué)，盡量把抽象的概念，難理解的公式直觀化，使之便于理解。讓枯燥難懂的抽象問題變得生動、形象、具體，增加了課堂信息容量，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

2.2 在教學(xué)過程中強調(diào)對學(xué)生實際操作能力的培養(yǎng)，使學(xué)生掌握對統(tǒng)計學(xué)方法的選擇和對統(tǒng)計學(xué)結(jié)果的分析。醫(yī)用統(tǒng)計學(xué)中任何章節(jié)都有數(shù)學(xué)公式和數(shù)學(xué)計算，公式的描述和計算的過程占有相當?shù)钠?，?nèi)容龐大、繁雜，計算起來十分困難。特別是所有的例子都是以手工計算為背景而編寫的，數(shù)據(jù)的組織、公式的演算詳細具體，大部分高職學(xué)生學(xué)習(xí)起來相當困難，為此，我們在教學(xué)中充分利用計算工具，使學(xué)生能比較熟練的運用計算器和統(tǒng)計學(xué)軟件，簡化運算過程，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性[1]。

2.2.1 掌握使用計算器解決簡單的統(tǒng)計學(xué)問題 功能比較全面的計算器具有普通運算和統(tǒng)計運算兩方面功能，學(xué)生對于用計算器一般運算和函數(shù)運算的功能比較熟悉，但對其統(tǒng)計功能知道的不多，為此，在教學(xué)中專門安排了使用計算器統(tǒng)計功能的教學(xué)，使得同學(xué)們學(xué)會利用計算器的統(tǒng)計功能，能比較輕松的完成復(fù)雜的計算，教師也有更多的時間去指導(dǎo)學(xué)生通過分析統(tǒng)計結(jié)果以得到正確結(jié)論，培養(yǎng)學(xué)生的判斷問題和解決問題的能力。作業(yè)和考試時學(xué)生都可以用計算器完成計算工作，計算過程占的時間即少，計算的結(jié)果也正確和一致。但是，計算器只是一個比較簡單的計算工具，對于像方差分析、正態(tài)性檢驗、秩和檢驗和線性回歸等方法來說，計算器難以勝任。如果需要對同樣的一組數(shù)據(jù)，用不同的統(tǒng)計學(xué)方法進行處理，對結(jié)果進行比較，靠計算器就十分困難了。

2.2.2 在計算機飛速發(fā)展的今天，統(tǒng)計軟件的使用教學(xué)十分重要，這種教學(xué)方法順應(yīng)了醫(yī)學(xué)科技發(fā)展形勢，可以培養(yǎng)學(xué)生的動手操作能力和解決醫(yī)學(xué)實際問題的應(yīng)用能力，學(xué)習(xí)使用統(tǒng)計軟件包已成為統(tǒng)計學(xué)計算的主要工具和重要渠道。我們使用的是在windows環(huán)境下運行的世界上通用的統(tǒng)計軟件包SPSS，SPSS基本涵蓋了現(xiàn)用統(tǒng)計學(xué)教科書中的內(nèi)容，并且使用簡便，也迎合了大部分學(xué)生電腦操作比較熟練的特點，學(xué)生學(xué)習(xí)起來積極性比較高。況且對于常用的統(tǒng)計學(xué)方法，該軟件都可以處理，其中，我們選用的重點是t檢驗、方差分析、非參數(shù)檢驗、秩和檢驗和線性回歸與等內(nèi)容[2]。凡教科書練習(xí)題中涉及的上述內(nèi)容均可由軟件完成，學(xué)生只要知道如何把數(shù)據(jù)輸入軟件，如何分析軟件所顯示的結(jié)果即可。

3 采用更加科學(xué)的考核方式

考核是教學(xué)工作的重要環(huán)節(jié)，是檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)情況、評估教學(xué)質(zhì)量的重要手段，指引著教學(xué)的方向。多年來，醫(yī)用統(tǒng)計學(xué)的考試一直沿用的閉卷筆試的方式，固然對保證教學(xué)質(zhì)量，維持正常的教學(xué)秩序起到了一定的作用，但與提高學(xué)生能力的素質(zhì)教育的要求差距太大。因此改進高職院校醫(yī)用統(tǒng)計考核的內(nèi)容、方式和方法已到了刻不容緩的地步。我們認為一要在考核內(nèi)容上要突出完整性。不僅要考查學(xué)生對基本概念、基本運算和常用分析方法等理論知識的掌握情況，還要注重對學(xué)生綜合應(yīng)用能力的考查，比如撰寫調(diào)查報告、案例分析和計算機操作等[3]。二要在成績的評定上注重合理性。除了筆試，上機操作成績之外，還要把平時學(xué)習(xí)中撰寫調(diào)查報告，參與教學(xué)活動的程度等平時成績結(jié)合起來綜合評定[4]，這樣引導(dǎo)學(xué)生不僅要重視最后考試，更要注重平時學(xué)習(xí)，不僅要學(xué)好基本理論知識，更要注重分析和解決問題能力的培養(yǎng)和鍛煉，統(tǒng)計素質(zhì)和水平的提高，努力實現(xiàn)學(xué)生由“高分”向“高能”轉(zhuǎn)變。

總之，對于醫(yī)學(xué)生來說，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的作用不可輕視，傳統(tǒng)教學(xué)的教學(xué)模式必須進行大刀闊斧的改革，教育工作者一定要對其進行深入的探索和實踐。我們從引入先進的教學(xué)方法、采用先進的教學(xué)手段、改進考核方法三個方面提出了改進的建議，并在教學(xué)過程中付諸于實踐，充分展示醫(yī)用統(tǒng)計學(xué)的應(yīng)用價值，得到學(xué)生廣泛接受，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)主動性和積極性，取得了良好的教學(xué)效果。

參考文獻：

[1]范群.學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的基本方法.中國校醫(yī)，2007，21（06）.

[2]郭樹榜.PEMS統(tǒng)計軟件在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用.菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)報，2005，17（04）.

[3]趙宏林.護理統(tǒng)計學(xué)模仿式教學(xué)方法初探.護理學(xué)雜志，2001（09）.

[4]王靜，葉冬青，張承業(yè).醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)實驗教學(xué)探討.醫(yī)學(xué)教育探索，2006，5（01）.

2 在教學(xué)中采用先進的教學(xué)手段

2.1 傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)，側(cè)重公式推導(dǎo)，推薦簡化公式，學(xué)生覺得枯燥、難懂，為此我們在教學(xué)過程中強調(diào)把重點轉(zhuǎn)移到強調(diào)基本概念、基本原理、基本公式上來。在教學(xué)過程中改變了“以板書為主”的傳統(tǒng)教學(xué)手段，充分發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)的作用，利用軟件和多媒體課件進行教學(xué)，盡量把抽象的概念，難理解的公式直觀化，使之便于理解。讓枯燥難懂的抽象問題變得生動、形象、具體，增加了課堂信息容量，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

2.2 在教學(xué)過程中強調(diào)對學(xué)生實際操作能力的培養(yǎng)，使學(xué)生掌握對統(tǒng)計學(xué)方法的選擇和對統(tǒng)計學(xué)結(jié)果的分析。醫(yī)用統(tǒng)計學(xué)中任何章節(jié)都有數(shù)學(xué)公式和數(shù)學(xué)計算，公式的描述和計算的過程占有相當?shù)钠?，?nèi)容龐大、繁雜，計算起來十分困難。特別是所有的例子都是以手工計算為背景而編寫的，數(shù)據(jù)的組織、公式的演算詳細具體，大部分高職學(xué)生學(xué)習(xí)起來相當困難，為此，我們在教學(xué)中充分利用計算工具，使學(xué)生能比較熟練的運用計算器和統(tǒng)計學(xué)軟件，簡化運算過程，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性[1]。

2.2.1 掌握使用計算器解決簡單的統(tǒng)計學(xué)問題 功能比較全面的計算器具有普通運算和統(tǒng)計運算兩方面功能，學(xué)生對于用計算器一般運算和函數(shù)運算的功能比較熟悉，但對其統(tǒng)計功能知道的不多，為此，在教學(xué)中專門安排了使用計算器統(tǒng)計功能的教學(xué)，使得同學(xué)們學(xué)會利用計算器的統(tǒng)計功能，能比較輕松的完成復(fù)雜的計算，教師也有更多的時間去指導(dǎo)學(xué)生通過分析統(tǒng)計結(jié)果以得到正確結(jié)論，培養(yǎng)學(xué)生的判斷問題和解決問題的能力。作業(yè)和考試時學(xué)生都可以用計算器完成計算工作，計算過程占的時間即少，計算的結(jié)果也正確和一致。但是，計算器只是一個比較簡單的計算工具，對于像方差分析、正態(tài)性檢驗、秩和檢驗和線性回歸等方法來說，計算器難以勝任。如果需要對同樣的一組數(shù)據(jù)，用不同的統(tǒng)計學(xué)方法進行處理，對結(jié)果進行比較，靠計算器就十分困難了。

2.2.2 在計算機飛速發(fā)展的今天，統(tǒng)計軟件的使用教學(xué)十分重要，這種教學(xué)方法順應(yīng)了醫(yī)學(xué)科技發(fā)展形勢，可以培養(yǎng)學(xué)生的動手操作能力和解決醫(yī)學(xué)實際問題的應(yīng)用能力，學(xué)習(xí)使用統(tǒng)計軟件包已成為統(tǒng)計學(xué)計算的主要工具和重要渠道。我們使用的是在windows環(huán)境下運行的世界上通用的統(tǒng)計軟件包SPSS，SPSS基本涵蓋了現(xiàn)用統(tǒng)計學(xué)教科書中的內(nèi)容，并且使用簡便，也迎合了大部分學(xué)生電腦操作比較熟練的特點，學(xué)生學(xué)習(xí)起來積極性比較高。況且對于常用的統(tǒng)計學(xué)方法，該軟件都可以處理，其中，我們選用的重點是t檢驗、方差分析、非參數(shù)檢驗、秩和檢驗和線性回歸與等內(nèi)容[2]。凡教科書練習(xí)題中涉及的上述內(nèi)容均可由軟件完成，學(xué)生只要知道如何把數(shù)據(jù)輸入軟件，如何分析軟件所顯示的結(jié)果即可。

3 采用更加科學(xué)的考核方式

考核是教學(xué)工作的重要環(huán)節(jié)，是檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)情況、評估教學(xué)質(zhì)量的重要手段，指引著教學(xué)的方向。多年來，醫(yī)用統(tǒng)計學(xué)的考試一直沿用的閉卷筆試的方式，固然對保證教學(xué)質(zhì)量，維持正常的教學(xué)秩序起到了一定的作用，但與提高學(xué)生能力的素質(zhì)教育的要求差距太大。因此改進高職院校醫(yī)用統(tǒng)計考核的內(nèi)容、方式和方法已到了刻不容緩的地步。我們認為一要在考核內(nèi)容上要突出完整性。不僅要考查學(xué)生對基本概念、基本運算和常用分析方法等理論知識的掌握情況，還要注重對學(xué)生綜合應(yīng)用能力的考查，比如撰寫調(diào)查報告、案例分析和計算機操作等[3]。二要在成績的評定上注重合理性。除了筆試，上機操作成績之外，還要把平時學(xué)習(xí)中撰寫調(diào)查報告，參與教學(xué)活動的程度等平時成績結(jié)合起來綜合評定[4]，這樣引導(dǎo)學(xué)生不僅要重視最后考試，更要注重平時學(xué)習(xí)，不僅要學(xué)好基本理論知識，更要注重分析和解決問題能力的培養(yǎng)和鍛煉，統(tǒng)計素質(zhì)和水平的提高，努力實現(xiàn)學(xué)生由“高分”向“高能”轉(zhuǎn)變。

總之，對于醫(yī)學(xué)生來說，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的作用不可輕視，傳統(tǒng)教學(xué)的教學(xué)模式必須進行大刀闊斧的改革，教育工作者一定要對其進行深入的探索和實踐。我們從引入先進的教學(xué)方法、采用先進的教學(xué)手段、改進考核方法三個方面提出了改進的建議，并在教學(xué)過程中付諸于實踐，充分展示醫(yī)用統(tǒng)計學(xué)的應(yīng)用價值，得到學(xué)生廣泛接受，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)主動性和積極性，取得了良好的教學(xué)效果。

參考文獻：

[1]范群.學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的基本方法.中國校醫(yī)，2007，21（06）.

[2]郭樹榜.PEMS統(tǒng)計軟件在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用.菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)報，2005，17（04）.

篇10

以江西中醫(yī)藥大學(xué)科技學(xué)院護理系2012級護生為研究對象，隨機抽取2012級1班85名護生為觀察組，其中男生6人，女生79人；2012級3班93名護生為對照組，其中男生4人，女生89人，每個實驗小組3人～5人；護生年齡18歲～22歲，兩組護生一般情況比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。兩組任課教師和考核教師相同。

1．2教學(xué)及考核方法

《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程在大學(xué)第二學(xué)年分兩個學(xué)期講授，理論課程共98學(xué)時，實驗課程共100學(xué)時，兩組護生兩個學(xué)期學(xué)習(xí)的護理技能完全相同，每個學(xué)期分2次進行技能考核，考核時監(jiān)考教師相同。每學(xué)期的第1次考核，兩組均固定考核相同的項目。第2次考核對照組采用傳統(tǒng)的單項技能考核法，即在課程結(jié)束后由教師根據(jù)臨床護理操作技能的使用頻率指定考核項目，護生分組集中練習(xí)后，每人從考核項目中隨機抽取一項，按單項技能評分標準進行評判。觀察組不固定考核項目，通過精心設(shè)置不同的病案，按照護理程序的步驟，采用臨床模擬病例與情景角色扮演、小組團隊合作的綜合性考核法。①小組病例討論：教師根據(jù)護生所學(xué)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識預(yù)先設(shè)計好臨床模擬病例，考前30min各護生組長在監(jiān)考教師處抽取一份病例，然后召集組員進行30min的病例討論。②匯報討論結(jié)果及評價：各組分別推薦或自薦1名護生進行5min的口頭匯報，然后由監(jiān)考教師評價，從提出的護理問題、護理目標是否正確、護理措施是否合理，到護生的儀表、儀態(tài)、語言表達、判斷問題的思維等方面進行綜合評價。匯報表達25分，這部分成績小組內(nèi)同學(xué)差異無統(tǒng)計學(xué)意義。③操作考核：組內(nèi)所有護生從本組病例所包含的操作技能中任意抽取一項進行情景考核，由同組護生扮演護士和病人，監(jiān)考教師進行評判，所得分數(shù)為個人單項成績，該部分分值75分。每學(xué)期結(jié)束后，取兩次成績的總分為操作考核的總成績。第1次考核的成績占總成績的20％，第2次考核的成績占總成績的80％。在考核前對監(jiān)考教師進行培訓(xùn)，按教研室統(tǒng)一制定的考核標準進行評分。

1．3問卷調(diào)查

考核后對觀察組護生及觀察組監(jiān)考教師進行問卷調(diào)查，觀察組發(fā)放問卷85份，收回有效問卷85份；教師組發(fā)放問卷8份，收回有效問卷8份?；厥章屎陀行示鶠?00％。1．4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17．0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2討論

2．1激發(fā)了護生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，提高了學(xué)習(xí)效率和考核成績

從以往反饋信息來看，本科護生在臨床實習(xí)過程中高分低能，理論好、能力差，這與實驗教學(xué)質(zhì)量不高有很大的關(guān)系。傳統(tǒng)的單項技能考核方法雖然規(guī)范，但無創(chuàng)新，缺乏對護生應(yīng)變能力的培養(yǎng)。每屆護生學(xué)習(xí)護理技術(shù)都有類似的情況，學(xué)習(xí)熱情由高到低，甚至產(chǎn)生厭倦心理，護生在考試中僅僅是機械地模仿動作。綜合性考核中，通過情景模擬和角色互換，護生能切身體會護士和病人的責任和義務(wù)，護生較以往更加主動學(xué)習(xí)、主動思考。由于設(shè)計的病例包含病人生理、心理和社會等多種需求，需要運用整體護理程序來解決“病人”的各類問題，尤其要給予相應(yīng)的心理和社會護理。當問題解決時，護生感到所學(xué)的知識能夠發(fā)揮實際效應(yīng)，在考試中加深了對操作技術(shù)項目的理解，同時培養(yǎng)了護生的評判性思維能力和臨床護理決策水平。兩組護生的實驗考核成績比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．01），說明綜合性考核法的實施提高了護生的學(xué)習(xí)效率和考核成績。

2．2為教師的教學(xué)工作指明了方向

《護理學(xué)基礎(chǔ)》傳統(tǒng)實驗考核法的弊端有：①護生練習(xí)操作時，教師已備好實驗用物，護生只按照教師示范的動作反復(fù)練習(xí)，只動手不動腦，不能綜合應(yīng)用所學(xué)知識，不利于培養(yǎng)護生實際處理臨床問題的能力。②考核前護生死記硬背教師的操作流程，考核時極力模仿教師的動作，束縛了護生的思維，嚴重制約了護生的創(chuàng)造力，不利于創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。因此，教師對《護理學(xué)基礎(chǔ)》技能考核方法進行了改革，讓護生在分析病例、進行小組討論后，找出能用護理技術(shù)為病人解決的護理問題，然后各小組組織角色表演和操作練習(xí)，最后對用物準備、自身準備、人文關(guān)懷、操作程序、整體質(zhì)量等5個方面進行綜合考核。此方法不但激發(fā)了護生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，提高了學(xué)習(xí)效率和考核成績，而且對教師的素質(zhì)要求提高了，促使教師不斷自我完善，從而提高了教師的業(yè)務(wù)水平，也為教師的教學(xué)工作指明了方向。

2．3促使護理實驗成績評價更加客觀、公正和科學(xué)

以往的實驗考核方法不能體現(xiàn)以病人為中心的現(xiàn)代護理觀，不利于培養(yǎng)護生的應(yīng)變能力和創(chuàng)新能力，從考試成績中不能看出護生實際工作能力的高低。綜合性考核方法在小組病例討論、教師評判后再進行技能考核，使護生綜合運用知識的能力得到很大提高。兩組護生兩個學(xué)期的操作考核總成績比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．01）。92．94％的護生認為綜合性考核方法有助于提高操作能力，提高綜合運用所學(xué)知識的能力，也促使護理實驗成績評價更加客觀、公正和科學(xué)。

2．4促進護生良好職業(yè)素質(zhì)的形成，為護生今后的工作奠定了良好的基礎(chǔ)

傳統(tǒng)的單項技能考核法基本上是讓護生機械地在模型上練習(xí)操作，護生與護生、護生與病人之間缺乏有效的溝通。綜合性考核法要求護生針對病案在小組內(nèi)展開討論，在充分分析病案的基礎(chǔ)上，由護生分別扮演護士與病人的角色，根據(jù)病案要求完成實驗考核，充分體現(xiàn)了護生掌握知識的熟練程度，同時小組成員只有團結(jié)協(xié)作、密切配合才能取得好成績。調(diào)查結(jié)果表明，91．76％的護生認為綜合性考核法能強化操作記憶效果，提高護生分析和解決問題的能力。此外，綜合性考核法鍛煉了護生的組織管理能力和溝通能力，培養(yǎng)了護生的愛傷觀念和團隊合作精神，縮短了護生理論與臨床之間的距離，促進護生良好職業(yè)素質(zhì)的形成，為護生畢業(yè)后進入臨床工作奠定了良好的基礎(chǔ)。