導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇醫(yī)療考察報告，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

*市地處遼寧南部、遼東半島北端，是全國縣級綜合體制改革試點單位，全市現(xiàn)轄4個管理區(qū)、1個經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)、27個鎮(zhèn)、576個行政村，總面積2732平方公里，總人口111萬。改革開放以來，*充分發(fā)揮區(qū)位優(yōu)勢，以勇于實踐、敢為人先的膽識和氣魄，進行了全方位的改革，使經(jīng)濟和社會事業(yè)煥發(fā)出新的生機和活力。實行綜合體制改革前，由于整個醫(yī)療衛(wèi)生都是由政府包辦，機制僵化，經(jīng)營管理不善，人浮于事，效率低下，有的衛(wèi)生院甚至連工資都無法保證。為此，從1996年開始，該市本著"提高市一級、搞活鎮(zhèn)一級、強化村一級"的原則，對20家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了產(chǎn)權制度改革，改制面達70%。該市的做法是：

1、深入調查研究，堅持因院施策。改制前，該市首先進行了深入的調查研究，通過召開職工座談會、專家論證會等形式廣泛征求意見，摸清底數(shù)，掌握實情，制訂詳細的實施方案，并公布于眾。在改制過程中，由市資產(chǎn)評估事務所對衛(wèi)生院進行清產(chǎn)核資與資產(chǎn)評估，對購買者進行資質和能力審查，確保改制的順利進行。在改制形式上，該市堅持因地制宜、因院施策，改制的20家醫(yī)療單位，競價出售12家，定向出售7家，兼并1家。

2、采取多種方式，妥善安置人員。該市對改制前已退休的職工主要采取三種安置方法：一是鎮(zhèn)政府用原衛(wèi)生院事業(yè)費繼續(xù)支付其退休費用;二是衛(wèi)生院及退休職工共同投保，參加社會養(yǎng)老保險;三是在退休職工自愿申請的情況下，發(fā)放一次性安置費。對在職職工的安置采取雙向選擇的方式：一是繼續(xù)在醫(yī)院工作;二是自己開診所;三是自謀職業(yè)。醫(yī)院改制后，有關善后工作及債權債務由所在鎮(zhèn)政府統(tǒng)一處理。出售衛(wèi)生院所得資金主要用于職工安置、為職工交納養(yǎng)老保險、支付退休費和償還衛(wèi)生院所欠債務。

3、組建管理機構，實行醫(yī)防分設。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制前，該市就實行了醫(yī)防分離，鎮(zhèn)政府成立了衛(wèi)生管理辦公室，負責管理原來由醫(yī)療單位代管的各鎮(zhèn)預防保健，理順了農(nóng)村預防保健的管理體制。

4、切實采取措施，強化管理服務。在領導關系上，該市要求改制后的衛(wèi)生院必須接受當?shù)攸h委、政府的領導，服從市衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理和業(yè)務指導;醫(yī)院的院長、副院長必須同當?shù)卣褪行l(wèi)生局協(xié)商后任命，報衛(wèi)生局備案。在服務功能上，要求改制后的衛(wèi)生院承擔支援農(nóng)村、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務，在發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或其他意外情況時必須服從衛(wèi)生行政部門的調遣。在人員使用上，要求不得使用非衛(wèi)生技術人員從事衛(wèi)生技術工作，外聘衛(wèi)生技術人員必須具備中級以上職稱。在醫(yī)院基本醫(yī)療保證上，要求按等級醫(yī)院基本標準設置科室和人員。同時，該市衛(wèi)生局還成立了衛(wèi)生執(zhí)法大隊，對全市的醫(yī)療市場進行集中管理，發(fā)現(xiàn)問題及時查處，問題嚴重的吊銷營業(yè)執(zhí)照，真正做到了從"辦醫(yī)"向"管醫(yī)"的轉變。

經(jīng)過改制，該市衛(wèi)生事業(yè)得到了長足的發(fā)展，取得了明顯的成效，具體體現(xiàn)在以下五個方面：

一是衛(wèi)生事業(yè)的社會化投入明顯增加。據(jù)統(tǒng)計，改制前三年，20所衛(wèi)生院的專項投資不足100萬元，改制后僅一年，經(jīng)營者就投入923.5萬元，是改制前三年的9倍多。截止到2000年末，20所衛(wèi)生院固定資產(chǎn)總額為2739萬元，比改制前的622萬元增加了2117萬元，增幅達340%。

二是衛(wèi)生技術人員素質明顯增強。2000年底，20所衛(wèi)生院具有中高級技術職稱的人才達87人，比改制前增加了60人。新引進的高中級人才主要來自鞍山和沈陽市的大醫(yī)院。在引進人才的同時，為增強衛(wèi)生院發(fā)展后勁，投資者還注重培養(yǎng)人才，有的送到醫(yī)學院深造，有的送到上級醫(yī)院進修。

三是醫(yī)療條件明顯改善。改制前20所衛(wèi)生院基本上是大內科，外科只搞處置、縫合，不開展手術。其中，15所衛(wèi)生院沒有搶救室，也沒有必要的搶救器材。改制后，各衛(wèi)生院在加強內科的同時，還健全了外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、正骨醫(yī)科等，開設臨床科室由原來的3個增加到11個。改制衛(wèi)生院普遍設置了搶救室，配備了必要的設備和藥品，裝備了光機、B超機、心電圖機，有的還裝備了動態(tài)心電圖機、腦電圖機等設備。

四是醫(yī)療收費水平明顯降低。各改制醫(yī)院為贏得市場，增強競爭力，紛紛降低醫(yī)療收費水平，許多衛(wèi)生院明碼標價或在患者入院時就承諾費用總額，使患者的醫(yī)療費用大大降低。據(jù)調查，改制前，闌尾炎手術住院費用為1500元左右，改制后，絕大多數(shù)衛(wèi)生院的收費水平在700-900元之間

篇2

（一）*市進行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權制度改革的有關情況

*市地處遼寧南部、遼東半島北端，是全國縣級綜合體制改革試點單位，全市現(xiàn)轄4個管理區(qū)、1個經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)、27個鎮(zhèn)、576個行政村，總面積2732平方公里，總人口111萬。改革開放以來，*充分發(fā)揮區(qū)位優(yōu)勢，以勇于實踐、敢為人先的膽識和氣魄，進行了全方位的改革，使經(jīng)濟和社會事業(yè)煥發(fā)出新的生機和活力。實行綜合體制改革前，由于整個醫(yī)療衛(wèi)生都是由政府包辦，機制僵化，經(jīng)營管理不善，人浮于事，效率低下，有的衛(wèi)生院甚至連工資都無法保證。為此，從1996年開始，該市本著"提高市一級、搞活鎮(zhèn)一級、強化村一級"的原則，對20家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了產(chǎn)權制度改革，改制面達70%。該市的做法是：

1、深入調查研究，堅持因院施策。改制前，該市首先進行了深入的調查研究，通過召開職工座談會、專家論證會等形式廣泛征求意見，摸清底數(shù)，掌握實情，制訂詳細的實施方案，并公布于眾。在改制過程中，由市資產(chǎn)評估事務所對衛(wèi)生院進行清產(chǎn)核資與資產(chǎn)評估，對購買者進行資質和能力審查，確保改制的順利進行。在改制形式上，該市堅持因地制宜、因院施策，改制的20家醫(yī)療單位，競價出售12家，定向出售7家，兼并1家。

2、采取多種方式，妥善安置人員。該市對改制前已退休的職工主要采取三種安置方法：一是鎮(zhèn)政府用原衛(wèi)生院事業(yè)費繼續(xù)支付其退休費用；二是衛(wèi)生院及退休職工共同投保，參加社會養(yǎng)老保險；三是在退休職工自愿申請的情況下，發(fā)放一次性安置費。對在職職工的安置采取雙向選擇的方式：一是繼續(xù)在醫(yī)院工作；二是自己開診所；三是自謀職業(yè)。醫(yī)院改制后，有關善后工作及債權債務由所在鎮(zhèn)政府統(tǒng)一處理。出售衛(wèi)生院所得資金主要用于職工安置、為職工交納養(yǎng)老保險、支付退休費和償還衛(wèi)生院所欠債務。

3、組建管理機構，實行醫(yī)防分設。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制前，該市就實行了醫(yī)防分離，鎮(zhèn)政府成立了衛(wèi)生管理辦公室，負責管理原來由醫(yī)療單位代管的各鎮(zhèn)預防保健，理順了農(nóng)村預防保健的管理體制。

4、切實采取措施，強化管理服務。在領導關系上，該市要求改制后的衛(wèi)生院必須接受當?shù)攸h委、政府的領導，服從市衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理和業(yè)務指導；醫(yī)院的院長、副院長必須同當?shù)卣褪行l(wèi)生局協(xié)商后任命，報衛(wèi)生局備案。在服務功能上，要求改制后的衛(wèi)生院承擔支援農(nóng)村、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務，在發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或其他意外情況時必須服從衛(wèi)生行政部門的調遣。在人員使用上，要求不得使用非衛(wèi)生技術人員從事衛(wèi)生技術工作，外聘衛(wèi)生技術人員必須具備中級以上職稱。在醫(yī)院基本醫(yī)療保證上，要求按等級醫(yī)院基本標準設置科室和人員。同時，該市衛(wèi)生局還成立了衛(wèi)生執(zhí)法大隊，對全市的醫(yī)療市場進行集中管理，發(fā)現(xiàn)問題及時查處，問題嚴重的吊銷營業(yè)執(zhí)照，真正做到了從"辦醫(yī)"向"管醫(yī)"的轉變。

經(jīng)過改制，該市衛(wèi)生事業(yè)得到了長足的發(fā)展，取得了明顯的成效，具體體現(xiàn)在以下五個方面：

一是衛(wèi)生事業(yè)的社會化投入明顯增加。據(jù)統(tǒng)計，改制前三年，20所衛(wèi)生院的專項投資不足100萬元，改制后僅一年，經(jīng)營者就投入923.5萬元，是改制前三年的9倍多。截止到2000年末，20所衛(wèi)生院固定資產(chǎn)總額為2739萬元，比改制前的622萬元增加了2117萬元，增幅達340%。

二是衛(wèi)生技術人員素質明顯增強。2000年底，20所衛(wèi)生院具有中高級技術職稱的人才達87人，比改制前增加了60人。新引進的高中級人才主要來自鞍山和沈陽市的大醫(yī)院。在引進人才的同時，為增強衛(wèi)生院發(fā)展后勁，投資者還注重培養(yǎng)人才，有的送到醫(yī)學院深造，有的送到上級醫(yī)院進修。

三是醫(yī)療條件明顯改善。改制前20所衛(wèi)生院基本上是大內科，外科只搞處置、縫合，不開展手術。其中，15所衛(wèi)生院沒有搶救室，也沒有必要的搶救器材。改制后，各衛(wèi)生院在加強內科的同時，還健全了外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、正骨醫(yī)科等，開設臨床科室由原來的3個增加到11個。改制衛(wèi)生院普遍設置了搶救室，配備了必要的設備和藥品，裝備了X光機、B超機、心電圖機，有的還裝備了動態(tài)心電圖機、腦電圖機等設備。

四是醫(yī)療收費水平明顯降低。各改制醫(yī)院為贏得市場，增強競爭力，紛紛降低醫(yī)療收費水平，許多衛(wèi)生院明碼標價或在患者入院時就承諾費用總額，使患者的醫(yī)療費用大大降低。據(jù)調查，改制前，闌尾炎手術住院費用為1500元左右，改制后，絕大多數(shù)衛(wèi)生院的收費水平在700-900元之間。

五是衛(wèi)生院運營質量明顯提高。20所衛(wèi)生院病床平均利用率由改制前的9.6%提高到40.7%，日門診量由改制前的441人次增加到644人次；2000年總收入達到1880萬元，比改制前翻了一番。

（二）關于蛟河市推進農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務改革的有關情況

蛟河市地處吉林省東部，屬半山區(qū)。全市轄20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、258個行政村，總人口47萬，其中，農(nóng)村人口29.9萬。2001年實現(xiàn)財政收入1.17億元，農(nóng)民人均純收入3180元，略高于全省平均水平。近年來，該市針對農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)關系松散，鄉(xiāng)村醫(yī)生服務水平較低，農(nóng)民看病貴、看病難等問題，積極推進農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務改革，取得了很好的效果，得到了國務院的充分肯定，李嵐清副總理作了重要批示："蛟河市黨委、政府積極開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務改革，探索出了一條適合當?shù)貤l件發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的可行之路"。該市的主要做法是：

1、調整農(nóng)村衛(wèi)生機構布局。打破"一村一室"的傳統(tǒng)格局，對原有鄉(xiāng)、村衛(wèi)生資源重新進行合理配置，將265個村衛(wèi)生室和個體診所調整為218個村級社區(qū)衛(wèi)生服務站（以下簡稱服務站），均衡設置在農(nóng)村人口相對集中地區(qū)，每站覆蓋人口1000-3000人。服務站受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（以下簡稱衛(wèi)生院）領導，承擔對農(nóng)民的健康教育、疾病控制、婦幼保健、常見疾病和損傷的治療、康復等工作。

2、改革用人制度。由衛(wèi)生院擇優(yōu)錄用、統(tǒng)一調配進入服務站的人員，并實行全員聘任制和末位待崗制。全市先后有26名衛(wèi)生院醫(yī)生充實到服務站工作，有17名業(yè)務素質不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生被解聘。

3、加強市、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機構間的縱向合作。對鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構實施衛(wèi)生服務一體化管理，由衛(wèi)生院全面負責服務站的業(yè)務培訓、監(jiān)督與管理，實行對口幫扶、以強帶弱、強弱聯(lián)合。衛(wèi)生院還拿出部分資金，為服務站統(tǒng)一采購藥品和一次性注射器等，對服務站給予資金支持。在政府的組織下，服務站每月提取毛收入7%的資金，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配套相應資金，作為農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展基金，主要用于服務站的設備購置以及農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督、管理和人員培訓等。

4、轉變服務觀念和服務模式。變坐堂行醫(yī)為上門服務，變單純醫(yī)療為預防保健與醫(yī)療相結合。服務站按照立足社區(qū)、服務農(nóng)民、滿足需求、強化管理的基本要求，開展入戶調查，為12.3萬農(nóng)民建立健康檔案；實行家庭訪視制度，對老年人、慢性病患者定期訪視，對孕產(chǎn)婦、雙向轉診轉回的患者和臨終病人隨時訪視，實行全天侯待診、電話叫診和巡診，及時對患者進行診斷與治療；開展雙向轉診服務，服務站及時將其不能診斷與治療的患者轉到衛(wèi)生院，患者病情好轉后轉回服務站繼續(xù)進行治療，衛(wèi)生院從醫(yī)療收入中給予服務站一定比例的提成費，真正做到便民利民。

蛟河市推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務以來，取得了較好的成效，主要表現(xiàn)在：

1、通過對農(nóng)村衛(wèi)生資源合理調配，形成了覆蓋全市的功能合理、便民利民的農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，強化了衛(wèi)生院的技術指導與管理能力，拓展了鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構的服務功能，增強了競爭意識，激發(fā)了經(jīng)營活力，實現(xiàn)了農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務與初級衛(wèi)生保健的有機結合，保證了預防保健工作的落實。

2、通過加強服務站的基本建設、充實技術人員和24小時待診等手段，提高了服務質量，方便了農(nóng)民就醫(yī)。自改革以來，該市衛(wèi)生院和服務站患者就診量平均增加了近10個百分點，衛(wèi)生院業(yè)務收入逐年增長，服務站直接增收達16萬元，每名鄉(xiāng)村醫(yī)生年收入平均增長近400元，不僅提高了社會效益，而且增加了經(jīng)濟效益，穩(wěn)定了鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。

3、通過實行入戶訪視、雙向轉診、健康體驗等措施，不僅使農(nóng)民在家中即可享受到便利的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務，而且較大幅度地降低了農(nóng)民的醫(yī)療費用負擔。據(jù)不完全統(tǒng)計，自開展雙向轉診和多次降低藥品價格以來，農(nóng)民患者大病和手術醫(yī)療費用人均每次減少150元左右，藥品費用減少20%左右。同時，由于服務站的藥品由衛(wèi)生院統(tǒng)一采購，較好地保證了藥品質量。

二、啟示與建議

篇3

為積極響應國家“一帶一路”戰(zhàn)略，并主動服務和融入國家“一帶一路”建設,推進與我省周邊國家醫(yī)療衛(wèi)生合作，促進我市大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展， 2017年2月20至27日，市衛(wèi)生計生委張必明副主任、市第一人民醫(yī)院趙永恒副院長、泌尿外科孫洵主任、血液凈化中心伍云松主任及市衛(wèi)生計生委健康服務業(yè)辦公室負責人王國華一行5人到老撾衛(wèi)生部、老撾馬洪素醫(yī)院，緬甸醫(yī)療協(xié)會及緬甸衛(wèi)生體育部醫(yī)療衛(wèi)生研究所進行了考察學習?，F(xiàn)將有關情況報告如下：

一、老撾、緬甸醫(yī)療衛(wèi)生基本情況

（一）老撾

1.總體情況：國土面積23.68萬平方公里,地處熱帶，氣候炎熱潮濕，最高平均氣溫31.7℃，最低平均氣溫22.6℃，為熱帶病多發(fā)地區(qū)，肝炎、腸道疾病也較普遍。由于經(jīng)濟落后，醫(yī)療衛(wèi)生條件條件較差，普遍缺醫(yī)少藥，條件較好的人大多到臨近的泰國、中國就醫(yī)。人口680萬,居民平均壽命約為65.2歲（2010年）,孕產(chǎn)婦死亡率470/10萬（2010年）、新生兒死亡率21‰（2010年）、嬰兒死亡率42‰、5歲以下兒童死亡率54‰；每萬人擁有醫(yī)師、口腔醫(yī)師、護士及助產(chǎn)士分別為3人、1人和810人（2012年）。

有醫(yī)院165所，其中公立醫(yī)院150所，分別是衛(wèi)生部屬醫(yī)院8所（老撾馬洪素醫(yī)院醫(yī)院、老撾友誼醫(yī)院、老撾賽塔醫(yī)院、老撾兒童醫(yī)院、老撾婦幼保健院、老撾眼科醫(yī)院、老撾皮膚病醫(yī)院、老撾康復醫(yī)院）、省屬醫(yī)院17所、縣級醫(yī)院135所和民辦醫(yī)院15所；有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生所）1020所；床位共8000張。

2. 老撾瑪洪索醫(yī)院基本情況：醫(yī)院建立于1903年，為老撾最大的公立綜合性醫(yī)院，床位450張，醫(yī)務人員840+200多人，共設13個科室，特色科室有肝膽科、肛腸科、心內科、呼吸科、熱帶病科、急診科等；能自主完成腹腔、胸腔手術，傳統(tǒng)手術占手術總量的2/3左右，腔鏡手術僅占手術總量的1/3左右；2016年急診量為10000多人次，熱帶病患者每年門診量10萬余次，出院患者20000多，平均住院日5天，；人醫(yī)院現(xiàn)有設備較陳舊，院區(qū)分散，與韓國、越南、中國、美國、法國、澳大利亞等多個國家開展了醫(yī)務人員培訓領域的項目合作，希望通過合作提升醫(yī)院的醫(yī)療服務整體水平。

3.中老合作肝腎病?？漆t(yī)院進展情況：中老合作肝腎病?？漆t(yī)院，是2014年7月13日《昆明市衛(wèi)生局與老撾衛(wèi)生部合作諒解備忘錄》確定的合作項目，也是中老雙方合作的首個醫(yī)院建設項目。目前緬方已初步完成該項目完成規(guī)劃設計，將落地于瑪洪索醫(yī)院綜合樓內，預計2020年建成并投入使用。

（二）緬甸：

地處熱帶，氣候炎熱潮濕，為熱帶病多發(fā)地區(qū)，由于經(jīng)濟落后，醫(yī)療衛(wèi)生條件條件較差，肝炎、腸道疾病較普遍。醫(yī)院分公立醫(yī)院與私立醫(yī)院，公立醫(yī)院就醫(yī)價格較便宜，但藥物缺乏；私立醫(yī)院條件較好，就診費用及藥物費用較高；緬甸實行低水平的公費醫(yī)療制度即到公立醫(yī)院看病實施全免費，沒有實行醫(yī)療保險制度。因為公立醫(yī)院缺醫(yī)少藥，有錢人均到私立醫(yī)院看病。

至2015年底，國土面積676578平方公里，人口53897000萬，人均收入1308美元，人均期望壽命68歲，孕產(chǎn)婦死亡率178/10萬、新生兒死亡率26.4‰、嬰兒死亡率39.5‰、5歲以下兒童死亡率50‰；目前，全緬甸共有公立醫(yī)院1068所，農(nóng)村醫(yī)院1696所，村級衛(wèi)生所8700所，其中，農(nóng)村醫(yī)院僅能覆蓋全緬甸12%的農(nóng)村地區(qū)，而僅有13%的農(nóng)村地區(qū)設有村級衛(wèi)生所，全國醫(yī)療衛(wèi)生設施的覆蓋率令人堪憂。

至2012年底，每萬人擁有醫(yī)師、口腔醫(yī)師、護士及助產(chǎn)士分別為6.1人、1人和8人，每萬人擁有醫(yī)院床位數(shù)6張，人均衛(wèi)生費用14美元。

二、我市醫(yī)療衛(wèi)生基本情況

有各類醫(yī)療機構4400個，衛(wèi)生技術人員6.4萬人，其中，醫(yī)院282個、社區(qū)衛(wèi)生服務中心347個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院110個、村衛(wèi)生室1283個。有病床5.5萬張，每千常住人口有病床8.27張、衛(wèi)生技術人員9.67人、執(zhí)業(yè)醫(yī)師3.61人、護士4.21人。2016年，總診療量4670萬人次，比2015年同期增長4.47%；出院人數(shù)157萬人次，比2015年同期增長5.59%。

市屬醫(yī)院有11個在全省處于先進地位優(yōu)勢?？萍矗簝和t(yī)院的兒科，延安醫(yī)院的心臟外科、眼科，市一院的器官移植、呼吸科，市中醫(yī)院的肛腸科，市二院的老年病科，市三院的傳染科，市四院的脊柱外科，市婦幼保健院的產(chǎn)科，省精神病院的精神科，還有1個院士專家工作站，3個博士后工作站。

三、工作建議

為積極響應國家“一帶一路”戰(zhàn)略，并主動服務和融入國家“一帶一路”建設,扎實推進與我省周邊國家醫(yī)療衛(wèi)生合作，促進我市大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，結合我市醫(yī)療衛(wèi)生實際，提出以下工作建議：

（一）加強溝通，推進中老合作肝腎病專科醫(yī)院建設

中老合作肝腎病?？漆t(yī)院項目，是2014年7月13日《昆明市衛(wèi)生局與老撾衛(wèi)生部合作諒解備忘錄》確定的合作項目，也是中老雙方合作的首個醫(yī)院建設項目。此項目有利于增進中老睦鄰友好，推動云南省提前布局、參與實施“一帶一路”戰(zhàn)略，發(fā)揮云南省面向南亞、東南亞地區(qū)的“橋頭堡”輻射功能，更好地服務駐老撾中資機構，為中國企業(yè)“走出去”提供醫(yī)療服務保障。項目實施后，對擴大昆明市醫(yī)療衛(wèi)生機構在東南亞地區(qū)的影響力，增進老撾醫(yī)療機構與昆明市第一人民醫(yī)院的技術交流與合作具有積極影響，將幫助老撾醫(yī)療機構快速提升肝病治療水平，造福老撾民眾。因此，雙方在前期對接工作的基礎上，應建立定期協(xié)商機制，共同推動這一項目實施，并爭取按期按質完成項目建設和投入使用。

（二）探索建立合作機制

一是加強與周邊國家衛(wèi)生領域高層互訪，簽署衛(wèi)生合作協(xié)議。逐步形成“一帶一路”建設框架下集政府間政策合作、醫(yī)療機構間技術交流和健康產(chǎn)業(yè)深度融合為一體的立體式合作體系。二是開展傳染病防控。逐步建立與周邊國家的常見和突發(fā)急性傳染病信息溝通機制，強化傳染病跨境聯(lián)防聯(lián)控機制。建立重大傳染病疫情通報制度和衛(wèi)生應急處置協(xié)調機制，提高傳染病防控快速響應能力。加強傳染病防治技術交流合作。三是開展能力建設與人才培養(yǎng)。加強與周邊國家衛(wèi)生領域專業(yè)人才培養(yǎng)合作，建立高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)基地，并開展多種形式、長短期結合的進修和培訓項目，以幫助相關國家提高醫(yī)療技術、服務水平及公共衛(wèi)生管理和疾病防控能力。四是開展衛(wèi)生應急和緊急醫(yī)療援助。積極推進與周邊國家在衛(wèi)生應急領域的交流合作，提高合作處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，開展聯(lián)合衛(wèi)生應急演練。建立短期醫(yī)療援助和應急醫(yī)療救助處置協(xié)調機制，根據(jù)有關國家的實際需求，派遣短期醫(yī)療和衛(wèi)生防疫隊伍，提供緊急醫(yī)療援助，并提供力所能及的防護和救治物資。

（三）實施中醫(yī)藥“走出去”戰(zhàn)略

篇4

海城市地處遼寧南部、遼東半島北端，是全國縣級綜合體制改革試點單位，全市現(xiàn)轄4個管理區(qū)、1個經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)、27個鎮(zhèn)、576個行政村，總面積2732平方公里，總人口111萬。改革開放以來，海城充分發(fā)揮區(qū)位優(yōu)勢，以勇于實踐、敢為人先的膽識和氣魄，進行了全方位的改革，使經(jīng)濟和社會事業(yè)煥發(fā)出新的生機和活力。實行綜合體制改革前，由于整個醫(yī)療衛(wèi)生都是由政府包辦，機制僵化，經(jīng)營管理不善，人浮于事，效率低下，有的衛(wèi)生院甚至連工資都無法保證。為此，從1996年開始，該市本著"提高市一級、搞活鎮(zhèn)一級、強化村一級"的原則，對20家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了產(chǎn)權制度改革，改制面達70%。該市的做法是：

1、深入調查研究，堅持因院施策。改制前，該市首先進行了深入的調查研究，通過召開職工座談會、專家論證會等形式廣泛征求意見，摸清底數(shù)，掌握實情，制訂詳細的實施方案，并公布于眾。在改制過程中，由市資產(chǎn)評估事務所對衛(wèi)生院進行清產(chǎn)核資與資產(chǎn)評估，對購買者進行資質和能力審查，確保改制的順利進行。在改制形式上，該市堅持因地制宜、因院施策，改制的20家醫(yī)療單位，競價出售12家，定向出售7家，兼并1家。

2、采取多種方式，妥善安置人員。該市對改制前已退休的職工主要采取三種安置方法：

一是鎮(zhèn)政府用原衛(wèi)生院事業(yè)費繼續(xù)支付其退休費用；

二是衛(wèi)生院及退休職工共同投保，參加社會養(yǎng)老保險；

三是在退休職工自愿申請的情況下，發(fā)放一次性安置費。

對在職職工的安置采取雙向選擇的方式：

一是繼續(xù)在醫(yī)院工作；

二是自己開診所；

三是自謀職業(yè)。醫(yī)院改制后，有關善后工作及債權債務由所在鎮(zhèn)政府統(tǒng)一處理。出售衛(wèi)生院所得資金主要用于職工安置、為職工交納養(yǎng)老保險、支付退休費和償還衛(wèi)生院所欠債務。

3、組建管理機構，實行醫(yī)防分設。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制前，該市就實行了醫(yī)防分離，鎮(zhèn)政府成立了衛(wèi)生管理辦公室，負責管理原來由醫(yī)療單位代管的各鎮(zhèn)預防保健，理順了農(nóng)村預防保健的管理體制。

4、切實采取措施，強化管理服務。在領導關系上，該市要求改制后的衛(wèi)生院必須接受當?shù)攸h委、政府的領導，服從市衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理和業(yè)務指導；醫(yī)院的院長、副院長必須同當?shù)卣褪行l(wèi)生局協(xié)商后任命，報衛(wèi)生局備案。在服務功能上，要求改制后的衛(wèi)生院承擔支援農(nóng)村、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務，在發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或其他意外情況時必須服從衛(wèi)生行政部門的調遣。在人員使用上，要求不得使用非衛(wèi)生技術人員從事衛(wèi)生技術工作，外聘衛(wèi)生技術人員必須具備中級以上職稱。在醫(yī)院基本醫(yī)療保證上，要求按等級醫(yī)院基本標準設置科室和人員。同時，該市衛(wèi)生局還成立了衛(wèi)生執(zhí)法大隊，對全市的醫(yī)療市場進行集中管理，發(fā)現(xiàn)問題及時查處，問題嚴重的吊銷營業(yè)執(zhí)照，真正做到了從"辦醫(yī)"向"管醫(yī)"的轉變。

經(jīng)過改制，該市衛(wèi)生事業(yè)得到了長足的發(fā)展，取得了明顯的成效，具體體現(xiàn)在以下五個方面：

一是衛(wèi)生事業(yè)的社會化投入明顯增加。據(jù)統(tǒng)計，改制前三年，20所衛(wèi)生院的專項投資不足100萬元，改制后僅一年，經(jīng)營者就投入923.5萬元，是改制前三年的9倍多。截止到2000年末，20所衛(wèi)生院固定資產(chǎn)總額為2739萬元，比改制前的622萬元增加了2117萬元，增幅達340%。

二是衛(wèi)生技術人員素質明顯增強。2000年底，20所衛(wèi)生院具有中高級技術職稱的人才達87人，比改制前增加了60人。新引進的高中級人才主要來自鞍山和沈陽市的大醫(yī)院。在引進人才的同時，為增強衛(wèi)生院發(fā)展后勁，投資者還注重培養(yǎng)人才，有的送到醫(yī)學院深造，有的送到上級醫(yī)院進修。

三是醫(yī)療條件明顯改善。改制前20所衛(wèi)生院基本上是大內科，外科只搞處置、縫合，不開展手術。其中，15所衛(wèi)生院沒有搶救室，也沒有必要的搶救器材。改制后，各衛(wèi)生院在加強內科的同時，還健全了外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、正骨醫(yī)科等，開設臨床科室由原來的3個增加到11個。改制衛(wèi)生院普遍設置了搶救室，配備了必要的設備和藥品，裝備了X光機、B超機、心電圖機，有的還裝備了動態(tài)心電圖機、腦電圖機等設備。

四是醫(yī)療收費水平明顯降低。各改制醫(yī)院為贏得市場，增強競爭力，紛紛降低醫(yī)療收費水平，許多衛(wèi)生院明碼標價或在患者入院時就承諾費用總額，使患者的醫(yī)療費用大大降低。據(jù)調查，改制前，闌尾炎手術住院費用為1500元左右，改制后，絕大多數(shù)衛(wèi)生院的收費水平在700-900元之間。

五是衛(wèi)生院運營質量明顯提高。20所衛(wèi)生院病床平均利用率由改制前的9.6%提高到40.7%，日門診量由改制前的441人次增加到644人次；2000年總收入達到1880萬元，比改制前翻了一番。

（二）關于蛟河市推進農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務改革的有關情況

蛟河市地處吉林省東部，屬半山區(qū)。全市轄20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、258個行政村，總人口47萬，其中，農(nóng)村人口29.9萬。2001年實現(xiàn)財政收入1.17億元，農(nóng)民人均純收入3180元，略高于全省平均水平。近年來，該市針對農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)關系松散，鄉(xiāng)村醫(yī)生服務水平較低，農(nóng)民看病貴、看病難等問題，積極推進農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務改革，取得了很好的效果，得到了國務院的充分肯定，李嵐清副總理作了重要批示："蛟河市黨委、政府積極開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務改革，探索出了一條適合當?shù)貤l件發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的可行之路"。該市的主要做法是：

篇5

**市地處遼寧南部、遼東半島北端，是全國縣級綜合體制改革試點單位，全市現(xiàn)轄4個管理區(qū)、1個經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)、27個鎮(zhèn)、576個行政村，總面積2732平方公里，總人口111萬。改革開放以來，**充分發(fā)揮區(qū)位優(yōu)勢，以勇于實踐、敢為人先的膽識和氣魄，進行了全方位的改革，使經(jīng)濟和社會事業(yè)煥發(fā)出新的生機和活力。實行綜合體制改革前，由于整個醫(yī)療衛(wèi)生都是由政府包辦，機制僵化，經(jīng)營管理不善，人浮于事，效率低下，有的衛(wèi)生院甚至連工資都無法保證。為此，從**年開始，該市本著"提高市一級、搞活鎮(zhèn)一級、強化村一級"的原則，對20家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了產(chǎn)權制度改革，改制面達70%。該市的做法是：

1、深入調查研究，堅持因院施策。改制前，該市首先進行了深入的調查研究，通過召開職工座談會、專家論證會等形式廣泛征求意見，摸清底數(shù)，掌握實情，制訂詳細的實施方案，并公布于眾。在改制過程中，由市資產(chǎn)評估事務所對衛(wèi)生院進行清產(chǎn)核資與資產(chǎn)評估，對購買者進行資質和能力審查，確保改制的順利進行。在改制形式上，該市堅持因地制宜、因院施策，改制的20家醫(yī)療單位，競價出售12家，定向出售7家，兼并1家。

2、采取多種方式，妥善安置人員。該市對改制前已退休的職工主要采取三種安置方法：一是鎮(zhèn)政府用原衛(wèi)生院事業(yè)費繼續(xù)支付其退休費用;二是衛(wèi)生院及退休職工共同投保，參加社會養(yǎng)老保險;三是在退休職工自愿申請的情況下，發(fā)放一次性安置費。對在職職工的安置采取雙向選擇的方式：一是繼續(xù)在醫(yī)院工作;二是自己開診所;三是自謀職業(yè)。醫(yī)院改制后，有關善后工作及債權債務由所在鎮(zhèn)政府統(tǒng)一處理。出售衛(wèi)生院所得資金主要用于職工安置、為職工交納養(yǎng)老保險、支付退休費和償還衛(wèi)生院所欠債務。

3、組建管理機構，實行醫(yī)防分設。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制前，該市就實行了醫(yī)防分離，鎮(zhèn)政府成立了衛(wèi)生管理辦公室，負責管理原來由醫(yī)療單位代管的各鎮(zhèn)預防保健，理順了農(nóng)村預防保健的管理體制。

4、切實采取措施，強化管理服務。在領導關系上，該市要求改制后的衛(wèi)生院必須接受當?shù)攸h委、政府的領導，服從市衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理和業(yè)務指導;醫(yī)院的院長、副院長必須同當?shù)卣褪行l(wèi)生局協(xié)商后任命，報衛(wèi)生局備案。在服務功能上，要求改制后的衛(wèi)生院承擔支援農(nóng)村、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務，在發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或其他意外情況時必須服從衛(wèi)生行政部門的調遣。在人員使用上，要求不得使用非衛(wèi)生技術人員從事衛(wèi)生技術工作，外聘衛(wèi)生技術人員必須具備中級以上職稱。在醫(yī)院基本醫(yī)療保證上，要求按等級醫(yī)院基本標準設置科室和人員。同時，該市衛(wèi)生局還成立了衛(wèi)生執(zhí)法大隊，對全市的醫(yī)療市場進行集中管理，發(fā)現(xiàn)問題及時查處，問題嚴重的吊銷營業(yè)執(zhí)照，真正做到了從"辦醫(yī)"向"管醫(yī)"的轉變。

經(jīng)過改制，該市衛(wèi)生事業(yè)得到了長足的發(fā)展，取得了明顯的成效，具體體現(xiàn)在以下五個方面：

一是衛(wèi)生事業(yè)的社會化投入明顯增加。據(jù)統(tǒng)計，改制前三年，20所衛(wèi)生院的專項投資不足100萬元，改制后僅一年，經(jīng)營者就投入923.5萬元，是改制前三年的9倍多。截止到**年末，20所衛(wèi)生院固定資產(chǎn)總額為2739萬元，比改制前的622萬元增加了2117萬元，增幅達340%。

二是衛(wèi)生技術人員素質明顯增強。**年底，20所衛(wèi)生院具有中高級技術職稱的人才達87人，比改制前增加了60人。新引進的高中級人才主要來自鞍山和沈陽市的大醫(yī)院。在引進人才的同時，為增強衛(wèi)生院發(fā)展后勁，投資者還注重培養(yǎng)人才，有的送到醫(yī)學院深造，有的送到上級醫(yī)院進修。

三是醫(yī)療條件明顯改善。改制前20所衛(wèi)生院基本上是大內科，外科只搞處置、縫合，不開展手術。其中，15所衛(wèi)生院沒有搶救室，也沒有必要的搶救器材。改制后，各衛(wèi)生院在加強內科的同時，還健全了外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、正骨醫(yī)科等，開設臨床科室由原來的3個增加到11個。改制衛(wèi)生院普遍設置了搶救室，配備了必要的設備和藥品，裝備了光機、B超機、心電圖機，有的還裝備了動態(tài)心電圖機、腦電圖機等設備。

四是醫(yī)療收費水平明顯降低。各改制醫(yī)院為贏得市場，增強競爭力，紛紛降低醫(yī)療收費水平，許多衛(wèi)生院明碼標價或在患者入院時就承諾費用總額，使患者的醫(yī)療費用大大降低。據(jù)調查，改制前，闌尾炎手術住院費用為1500元左右，改制后，絕大多數(shù)衛(wèi)生院的收費水平在700-900元之間。

五是衛(wèi)生院運營質量明顯提高。20所衛(wèi)生院病床平均利用率由改制前的9.6%提高到40.7%，日門診量由改制前的441人次增加到644人次;**年總收入達到1880萬元，比改制前翻了一番。

(二)關于**市推進農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務改革的有關情況

**市地處吉林省東部，屬半山區(qū)。全市轄20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、258個行政村，總人口47萬，其中，農(nóng)村人口29.9萬。**年實現(xiàn)財政收入1.17億元，農(nóng)民人均純收入3180元，略高于全省平均水平。近年來，該市針對農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)關系松散，鄉(xiāng)村醫(yī)生服務水平較低，農(nóng)民看病貴、看病難等問題，積極推進農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務改革，取得了很好的效果，得到了國務院的充分肯定，李嵐清副總理作了重要批示："**市黨委、政府積極開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務改革，探索出了一條適合當?shù)貤l件發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的可行之路"。該市的主要做法是：

1、調整農(nóng)村衛(wèi)生機構布局。打破"一村一室"的傳統(tǒng)格局，對原有鄉(xiāng)、村衛(wèi)生資源重新進行合理配置，將265個村衛(wèi)生室和個體診所調整為218個村級社區(qū)衛(wèi)生服務站(以下簡稱服務站)，均衡設置在農(nóng)村人口相對集中地區(qū)，每站覆蓋人口1000-3000人。服務站受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(以下簡稱衛(wèi)生院)領導，承擔對農(nóng)民的健康教育、疾病控制、婦幼保健、常見疾病和損傷的治療、康復等工作。

2、改革用人制度。由衛(wèi)生院擇優(yōu)錄用、統(tǒng)一調配進入服務站的人員，并實行全員聘任制和末位待崗制。全市先后有26名衛(wèi)生院醫(yī)生充實到服務站工作，有17名業(yè)務素質不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生被解聘。

3、加強市、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機構間的縱向合作。對鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構實施衛(wèi)生服務一體化管理，由衛(wèi)生院全面負責服務站的業(yè)務培訓、監(jiān)督與管理，實行對口幫扶、以強帶弱、強弱聯(lián)合。衛(wèi)生院還拿出部分資金，為服務站統(tǒng)一采購藥品和一次性注射器等，對服務站給予資金支持。在政府的組織下，服務站每月提取毛收入7%的資金，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配套相應資金，作為農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展基金，主要用于服務站的設備購置以及農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督、管理和人員培訓等

4、轉變服務觀念和服務模式。變坐堂行醫(yī)為上門服務，變單純醫(yī)療為預防保健與醫(yī)療相結合。服務站按照立足社區(qū)、服務農(nóng)民、滿足需求、強化管理的基本要求，開展入戶調查，為12.3萬農(nóng)民建立健康檔案;實行家庭訪視制度，對老年人、慢性病患者定期訪視，對孕產(chǎn)婦、雙向轉診轉回的患者和臨終病人隨時訪視，實行全天侯待診、電話叫診和巡診，及時對患者進行診斷與治療;開展雙向轉診服務，服務站及時將其不能診斷與治療的患者轉到衛(wèi)生院，患者病情好轉后轉回服務站繼續(xù)進行治療，衛(wèi)生院從醫(yī)療收入中給予服務站一定比例的提成費，真正做到便民利民。

**市推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務以來，取得了較好的成效，主要表現(xiàn)在：

1、通過對農(nóng)村衛(wèi)生資源合理調配，形成了覆蓋全市的功能合理、便民利民的農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，強化了衛(wèi)生院的技術指導與管理能力，拓展了鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構的服務功能，增強了競爭意識，激發(fā)了經(jīng)營活力，實現(xiàn)了農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務與初級衛(wèi)生保健的有機結合，保證了預防保健工作的落實。

2、通過加強服務站的基本建設、充實技術人員和24小時待診等手段，提高了服務質量，方便了農(nóng)民就醫(yī)。自改革以來，該市衛(wèi)生院和服務站患者就診量平均增加了近10個百分點，衛(wèi)生院業(yè)務收入逐年增長，服務站直接增收達16萬元，每名鄉(xiāng)村醫(yī)生年收入平均增長近400元，不僅提高了社會效益，而且增加了經(jīng)濟效益，穩(wěn)定了鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。

3、通過實行入戶訪視、雙向轉診、健康體驗等措施，不僅使農(nóng)民在家中即可享受到便利的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務，而且較大幅度地降低了農(nóng)民的醫(yī)療費用負擔。據(jù)不完全統(tǒng)計，自開展雙向轉診和多次降低藥品價格以來，農(nóng)民患者大病和手術醫(yī)療費用人均每次減少150元左右，藥品費用減少20%左右。同時，由于服務站的藥品由衛(wèi)生院統(tǒng)一采購，較好地保證了藥品質量。

二、啟示與建議

篇6

二、全鎮(zhèn)目前醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀及問題

全鎮(zhèn)現(xiàn)有公立醫(yī)院和衛(wèi)生院各1家，社區(qū)衛(wèi)生服務中心1家，社區(qū)服務站7個，衛(wèi)生室8個，民營醫(yī)療機構19家，民營藥店56家（其中藏書7家），從事醫(yī)療衛(wèi)生服務的人員670余名。農(nóng)村合作醫(yī)療工作在黨委、政府的高度重視和關注下，正常運作，從醫(yī)療機構的數(shù)量和從事醫(yī)療衛(wèi)生服務人員的數(shù)量來看，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)已是很可觀的了。黨委、政府在發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面已作了很大的努力（如人民醫(yī)院建設動遷、社區(qū)衛(wèi)生服務站建設，合作醫(yī)療逐年提高結報比例，大病救助等），但是由于我鎮(zhèn)經(jīng)濟和社會事業(yè)發(fā)展較快，吸引了二十幾萬外籍人員入住全鎮(zhèn)，使得上述醫(yī)療機構仍不能滿足大眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，從而使非法行醫(yī)有機可乘，近兩年雖經(jīng)反復打擊取締300余家次，但據(jù)統(tǒng)計全鎮(zhèn)仍有100余家非法行醫(yī)單位，非法行醫(yī)單位的大量存在嚴重威脅著人民群眾健康和生命安全，嚴重影響木瀆的安全穩(wěn)定，幾年來雖未發(fā)生過重大事故，但事故苗頭不斷、醫(yī)療安全形勢不容樂觀。

三、*年醫(yī)療衛(wèi)生工作的思考與建議

1、建立和完善鎮(zhèn)級公共醫(yī)療衛(wèi)生應急預案，一旦發(fā)生情況，能夠做到迅速處置和有效控制。

2、擇地建立木瀆鎮(zhèn)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務中心，將涉及醫(yī)療衛(wèi)生的條線和行業(yè)，如：衛(wèi)監(jiān)、計生、社區(qū)衛(wèi)生服務、農(nóng)村合作醫(yī)療全部納入其中，既能改善辦公設施和條件，更能方便服務大眾。

3、調整全鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務站（室）設置規(guī)劃，按30萬人和居住結構的實際配置社區(qū)衛(wèi)生服務站（室）。

4、衛(wèi)生監(jiān)督分所增設5—8名衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員，強化對公立、民營醫(yī)療機構的監(jiān)督，強勢打擊非法行醫(yī)單位，同時能更有效地對全鎮(zhèn)特別是農(nóng)村食品衛(wèi)生的監(jiān)管。

落實非煤產(chǎn)業(yè)工作會議精神講話稿同志們：

這次非煤產(chǎn)業(yè)“保增長，調結構”的工作會議，是在我們非煤產(chǎn)業(yè)直面全球經(jīng)濟危機沖擊的非常時期召開的。剛才領導為我們細致地分析了20*年非煤產(chǎn)業(yè)的主要工作，安排部署了2009年非煤產(chǎn)業(yè)的重點工作，為我們指明了方向，制定了目標。希望非煤產(chǎn)業(yè)各單位回去以后，認真貫徹落實會議精神。

新的一年，我們的工作面臨更加嚴峻的考驗，我們要主動作為，化解危機，把危機當成極具機遇的挑戰(zhàn)，要制定長遠的規(guī)劃，抓好當前的重點。通過解放思想，改變觀念，創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)，確保完成集團公司下達的各項經(jīng)濟技術指標。

下面，我就非煤產(chǎn)業(yè)近期主要任務和相關工作講幾點意見：

一、積極培育拳頭產(chǎn)品

為進一步推動集團公司非煤產(chǎn)業(yè)做大做強，積極引導非煤各單位培育拳頭產(chǎn)品，切實做優(yōu)做強做精非煤企業(yè)，集團公司物資采購領導小組研究決定，要進一步減少同類產(chǎn)品內部供應廠家，采取了份額向優(yōu)勢企業(yè)集中。原則上選定20*年集團公司物資集中采購中標單位，個別生產(chǎn)能力、20*年經(jīng)營業(yè)績及產(chǎn)品質量達到或超過原中標廠家的，經(jīng)本單位申報，集團公司相關部門審定后，可列入備選，申報材料要提前報送多種經(jīng)營部工廠科。集團公司成立內部評委會，制定評分標準，對備選廠家實地考察評分篩選后進行實施。

各單位要認真開展對中標產(chǎn)品和申報產(chǎn)品的細致備檢工作，抓住內部市場對內部產(chǎn)品優(yōu)先政策的大好機遇，從規(guī)模、質量上狠下功夫，要確保供貨時間，做好售后服務的預案，切實培育好企業(yè)的拳頭產(chǎn)品。

二、積極提升主營業(yè)務

按照集團公司2009年黨委工作會議精神，今年集團公司將改進非煤企業(yè)考核體系，重點考核非煤企業(yè)主體業(yè)務，各單位要突出做好主營業(yè)務，著力發(fā)展非煤主導產(chǎn)品，原則上每家不超過3種產(chǎn)品，達到減少業(yè)務工作范圍，提升產(chǎn)品技術含量，積極培育龍頭企業(yè)的目的。各單位要做好主導產(chǎn)品上報工作，報到多種經(jīng)營部工廠科，經(jīng)集團公司審查后確定。集團公司重點扶持可以做大做強的產(chǎn)品，集團公司內部市場也優(yōu)先使用。因此，各單位要集中精力培育亮點，全力打造品牌和新的競爭優(yōu)勢，實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)、產(chǎn)品在價值鏈條上不斷增值。要積極引進戰(zhàn)略合作伙伴，擴大生產(chǎn)規(guī)模，提升產(chǎn)品核心技術，不斷增強企業(yè)市場競爭力和抵御經(jīng)營風險的能力，進一步提高企業(yè)的綜合實力。通過不斷增加主營業(yè)務收入完成集團公司適當調減后的計劃任務。

三、積極抓好安全工作

今年，非煤安全管理的中心任務就是要到打造本質安全型職工隊伍。各單位要大力營造濃厚的安全輿論氛圍，深入開展警示教育、事故公開追查、安全理論法規(guī)學習等教育活動。深入落實“手指口述”操作法，組織職工認真學習，積極培養(yǎng)職工自覺執(zhí)行崗位行為規(guī)范的良好習慣，做到正規(guī)上崗，按章作業(yè)，把打造安全型職工隊伍的工作提升到一個新的層次。各單位要主動作為，積極開展對標找差工作，向樣板化車間場所學習，認真總結樣板車間場所的優(yōu)點和先進的管理模式，按照高檔次車間場所標準培育自己的樣板化車間場所，進一步促使全集團非煤企業(yè)的安全質量現(xiàn)場管理跨進更高層次，實現(xiàn)車間場所的現(xiàn)代化。認真細化生產(chǎn)全過程安全管理，抓好事故易發(fā)點、管理薄弱點、崗位危險源等重點環(huán)節(jié)。

篇7

（一）海城市進行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權制度改革的有關情況

海城市地處遼寧南部、遼東半島北端，是全國縣級綜合體制改革試點單位，全市現(xiàn)轄4個管理區(qū)、1個經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)、27個鎮(zhèn)、576個行政村，總面積2732平方公里，總人口111萬。改革開放以來，海城充分發(fā)揮區(qū)位優(yōu)勢，以勇于實踐、敢為人先的膽識和氣魄，進行了全方位的改革，使經(jīng)濟和社會事業(yè)煥發(fā)出新的生機和活力。實行綜合體制改革前，由于整個醫(yī)療衛(wèi)生都是由政府包辦，機制僵化，經(jīng)營管理不善，人浮于事，效率低下，有的衛(wèi)生院甚至連工資都無法保證。為此，從1996年開始，該市本著"提高市一級、搞活鎮(zhèn)一級、強化村一級"的原則，對20家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了產(chǎn)權制度改革，改制面達70%。該市的做法是：

1、深入調查研究，堅持因院施策。改制前，該市首先進行了深入的調查研究，通過召開職工座談會、專家論證會等形式廣泛征求意見，摸清底數(shù)，掌握實情，制訂詳細的實施方案，并公布于眾。在改制過程中，由市資產(chǎn)評估事務所對衛(wèi)生院進行清產(chǎn)核資與資產(chǎn)評估，對購買者進行資質和能力審查，確保改制的順利進行。在改制形式上，該市堅持因地制宜、因院施策，改制的20家醫(yī)療單位，競價出售12家，定向出售7家，兼并1家。

2、采取多種方式，妥善安置人員。該市對改制前已退休的職工主要采取三種安置方法：一是鎮(zhèn)政府用原衛(wèi)生院事業(yè)費繼續(xù)支付其退休費用；二是衛(wèi)生院及退休職工共同投保，參加社會養(yǎng)老保險；三是在退休職工自愿申請的情況下，發(fā)放一次性安置費。對在職職工的安置采取雙向選擇的方式：一是繼續(xù)在醫(yī)院工作；二是自己開診所；三是自謀職業(yè)。醫(yī)院改制后，有關善后工作及債權債務由所在鎮(zhèn)政府統(tǒng)一處理。出售衛(wèi)生院所得資金主要用于職工安置、為職工交納養(yǎng)老保險、支付退休費和償還衛(wèi)生院所欠債務。

3、組建管理機構，實行醫(yī)防分設。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制前，該市就實行了醫(yī)防分離，鎮(zhèn)政府成立了衛(wèi)生管理辦公室，負責管理原來由醫(yī)療單位代管的各鎮(zhèn)預防保健，理順了農(nóng)村預防保健的管理體制。

4、切實采取措施，強化管理服務。在領導關系上，該市要求改制后的衛(wèi)生院必須接受當?shù)攸h委、政府的領導，服從市衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理和業(yè)務指導；醫(yī)院的院長、副院長必須同當?shù)卣褪行l(wèi)生局協(xié)商后任命，報衛(wèi)生局備案。在服務功能上，要求改制后的衛(wèi)生院承擔支援農(nóng)村、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務，在發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或其他意外情況時必須服從衛(wèi)生行政部門的調遣。在人員使用上，要求不得使用非衛(wèi)生技術人員從事衛(wèi)生技術工作，外聘衛(wèi)生技術人員必須具備中級以上職稱。在醫(yī)院基本醫(yī)療保證上，要求按等級醫(yī)院基本標準設置科室和人員。同時，該市衛(wèi)生局還成立了衛(wèi)生執(zhí)法大隊，對全市的醫(yī)療市場進行集中管理，發(fā)現(xiàn)問題及時查處，問題嚴重的吊銷營業(yè)執(zhí)照，真正做到了從"辦醫(yī)"向"管醫(yī)"的轉變。

經(jīng)過改制，該市衛(wèi)生事業(yè)得到了長足的發(fā)展，取得了明顯的成效，具體體現(xiàn)在以下五個方面：

一是衛(wèi)生事業(yè)的社會化投入明顯增加。據(jù)統(tǒng)計，改制前三年，20所衛(wèi)生院的專項投資不足100萬元，改制后僅一年，經(jīng)營者就投入923.5萬元，是改制前三年的9倍多。截止到2000年末，20所衛(wèi)生院固定資產(chǎn)總額為2739萬元，比改制前的622萬元增加了2117萬元，增幅達340%。

二是衛(wèi)生技術人員素質明顯增強。2000年底，20所衛(wèi)生院具有中高級技術職稱的人才達87人，比改制前增加了60人。新引進的高中級人才主要來自鞍山和沈陽市的大醫(yī)院。在引進人才的同時，為增強衛(wèi)生院發(fā)展后勁，投資者還注重培養(yǎng)人才，有的送到醫(yī)學院深造，有的送到上級醫(yī)院進修。

三是醫(yī)療條件明顯改善。改制前20所衛(wèi)生院基本上是大內科，外科只搞處置、縫合，不開展手術。其中，15所衛(wèi)生院沒有搶救室，也沒有必要的搶救器材。改制后，各衛(wèi)生院在加強內科的同時，還健全了外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、正骨醫(yī)科等，開設臨床科室由原來的3個增加到11個。改制衛(wèi)生院普遍設置了搶救室，配備了必要的設備和藥品，裝備了x光機、b超機、心電圖機，有的還裝備了動態(tài)心電圖機、腦電圖機等設備。

四是醫(yī)療收費水平明顯降低。各改制醫(yī)院為贏得市場，增強競爭力，紛紛降低醫(yī)療收費水平，許多衛(wèi)生院明碼標價或在患者入院時就承諾費用總額，使患者的醫(yī)療費用大大降低。據(jù)調查，改制前，闌尾炎手術住院費用為1500元左右，改制后，絕大多數(shù)衛(wèi)生院的收費水平在700-900元之間。

五是衛(wèi)生院運營質量明顯提高。20所衛(wèi)生院病床平均利用率由改制前的9.6%提高到40.7%，日門診量由改制前的441人次增加到644人次；2000年總收入達到1880萬元，比改制前翻了一番。 考察報告格式 ·民辦教育考察報告 ·服裝企業(yè)考察報告 ·赴外地學習考察報告

（二）關于蛟河市推進農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務改革的有關情況

蛟河市地處吉林省東部，屬半山區(qū)。全市轄20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、258個行政村，總人口47萬，其中，農(nóng)村人口29.9萬。2001年實現(xiàn)財政收入1.17億元，農(nóng)民人均純收入3180元，略高于全省平均水平。近年來，該市針對農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)關系松散，鄉(xiāng)村醫(yī)生服務水平較低，農(nóng)民看病貴、看病難等問題，積極推進農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務改革，取得了很好的效果，得到了國務院的充分肯定，李嵐清副總理作了重要批示："蛟河市黨委、政府積極開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務改革，探索出了一條適合當?shù)貤l件發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的可行之路"。該市的主要做法是：

篇8

一、朝陽區(qū)主要做法

1.積極開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作：積極開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作，并于2014年出臺《北京市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法》。主要亮點一是醫(yī)師申請多點執(zhí)業(yè)的地址不受數(shù)量限制；二是醫(yī)師申請多點執(zhí)業(yè)無須現(xiàn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構同意，可直接申請醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊。

2.積極建設區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體：建立區(qū)域化醫(yī)療服務分工協(xié)作機制，出臺《關于建立朝陽區(qū)醫(yī)療機構區(qū)域化醫(yī)療服務分工協(xié)作機制的工作意見》，并按照“服務優(yōu)先、片區(qū)布局、組團協(xié)作、分級醫(yī)療、信息共享”的工作原則，在朝陽區(qū)北部、中部、南部、東部各建立以1-2家三級公立醫(yī)院為核心單位，其他醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構為協(xié)作單位的區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體。從而形成以優(yōu)化醫(yī)療資源配置為基礎，合理布局、服務能力相對均衡的新型醫(yī)療服務網(wǎng)絡。

3.鼓勵社會資本舉辦符合政府支持方向的醫(yī)療機構。一是鼓勵社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構；二是鼓勵社會資本在郊區(qū)新城、重點鎮(zhèn)和新的大型人口聚居區(qū)舉辦醫(yī)療機構；三是鼓勵社會資本舉辦康復、護理、中醫(yī)、中西醫(yī)結合和民族醫(yī)醫(yī)院；四是鼓勵社會資本舉辦擁有高新技術和專科優(yōu)勢的醫(yī)療機構；五是鼓勵社會資本捐資舉辦醫(yī)療機構或對非營利性醫(yī)療機構進行捐贈。

二、今后工作建議

篇9

自新課標改革以來，降低了對具體地理知識內容的要求，基于案例為載體的地理課程編排，突出對地理科學素養(yǎng)和能力的培養(yǎng)。《課程標準》提出的設計思路：要求學生既要學會整理、分析地理事實，又要學會運用地理基本原理探究地理過程、地理成因等。以人教版為代表的地理教材，在每章節(jié)之后都有相應的地理實踐或實驗活動。實踐教學就是在教師的指導下，以學生的實際操作為主，使其獲得感性知識和基本技能、提高綜合素質的實踐性教學活動。［1］所以結合自然或人文問題，進行探究性實踐活動，可達到學以致用，提高學生地理素養(yǎng)的目的。實踐性是地理學科最顯著的特征，但現(xiàn)實的情況是各校真正落實開展的地理活動次數(shù)不足，更談不上說保證活動課的質量和提高學生的素質和實踐能力。高中地理還是受到高考指揮棒的影響，地理課程還是以應試知識和能力為主導，課程計劃中的地理活動受到課時、教師能力水平、活動地、安全等各種因素影響，導致學校真正開展的地理活動寥寥可數(shù)。隨著新課程改革的深入，開發(fā)或設計安全性高、耗時少、實效強的地理調查和考察活動，成為大勢所趨。開展地理實踐活動，是落實“生活的地理”“有用的地理”“滿足學生不同的學習需要”的新課程理念的重要途徑。［2］所以自2011年以來，筆者在這一方面進行了一些探索，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)學校優(yōu)勢，爭取社會資源的支持，保證每學期活動和實驗不少于3次。地理實踐活動的開展，既改變了傳統(tǒng)教育模式低效率的地理知識的傳承，也提高了學生學習地理的興趣，還對學生的可持續(xù)發(fā)展、創(chuàng)新能力的提高產(chǎn)生積極的影響?，F(xiàn)就高中地理實踐活動開展做些闡述。

一、地理調查與考察的基本步驟

（一）根據(jù)區(qū)域特點，指導教師預先踏勘

地理調查與考察要成為地理教學的重要一環(huán)，指導教師必須對調查與考察的區(qū)域進行預查、分析，選擇適宜的調查線路和觀測點，一個好的觀測點具有非常重要的意義，特別是那些具有代表性的自然、人文地理要素的觀測點蘊藏豐富的地理知識和原理，通過這個觀測點，既能夠驗證課堂上的理論知識，又能夠激發(fā)學生思考，引導做出探究評價。

（二）根據(jù)課程標準，選定調查與考察課題

根據(jù)地理課程標準活動建議，考慮學生興趣和學情，并結合地理調查考察的要素特征，必須事先精心選定調查課題。沒有主題，便沒有探索的目標和方向，也就無從進行考察。因此，學生的地理考察活動，是以學生確定主題為重要前提的。［3］選定調查課題應與地理教科書上的內容有密切的聯(lián)系，結合學生的健康狀況、知識水平、社會熱點。由于受到調查時間和操作的可行性限制，建議調查的課題應該小而具體，這樣有利于操作，有利于考察目的的實現(xiàn)。

（三）預先了解區(qū)域概況，確定調查與考察方案

由于地理調查與考察的場所主要在室外，因此在開展地理調查與考察活動前要事先制定調查與考察的計劃方案、安全預案，利用GoogleEarth，向學生介紹調查與考察地區(qū)的地形地貌、地理環(huán)境、主要觀測點，主要的實習內容和注意事項。要求學生帶著問題去調查考察并隨時作好記錄（可以利用觀察、描述、草圖、攝影攝像等記錄地理對象的形態(tài)、分布、性質、變化過程等）?；顒臃桨缚梢詤⒖紝W生意見（如活動時間、小組分工、項目設置）來制訂，這樣有利于發(fā)揮學生主觀能動性，凸顯學生在活動中的主體性。

（四）發(fā)掘鄉(xiāng)土資源，切合調查和考察要求

鄉(xiāng)土地理資源就是學生生活的地域，調查考察便利，貼近生產(chǎn)生活實際。學生對此有一定的了解，對相關的問題有一些思考體會。另一個方面，“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，親自到野外去觀察、去研究，在野外考察過程中，學生可以找到自然地理概念的原型，使抽象的地理概念更加具體化、形象化、直觀化。學生通過對地理必修一、必修二相關內容的學習，對大氣、水體、地表形態(tài)及人文地理的特征有了一定的認識。只有將課堂理論認識與實踐相結合，才能實現(xiàn)感性認識到理性認識的飛躍，提高了地理實踐能力，培養(yǎng)了求真、求實的科學精神。

（五）資料整理與圖件清繪，撰寫調查與考察報告

在學生調查與考察活動結束后，要對記錄和搜集到的文字資料加以整理，對觀察、調查的各項數(shù)據(jù)進行分析，把在實習中取得的各項資料系統(tǒng)化和條理化，為撰寫調查與考察的報告提供佐證。調查與考察報告是地理實踐活動的具體成果之一，撰寫地理報告一方面鞏固了課堂上所學的理論知識，另一方面使學生明確野外實習的收獲和存在的問題。在地理調查與考察工作結束后，以小論文、討論會、成果PPT展示會等形式匯報。撰寫的調查與考察報告需論點前后一致，論證充分。調查報告也不應該只是文字描述說明，如果能附加各種圖表、照片，可以使論述及結論更簡明、清楚和富有感染力與說服力。

二、地理調查與考察活動組織指導的基本要求

（一）保證安全性

教師要熟悉調查和考察地點，詳細勘探區(qū)域地形地貌，尤其對有潛在危險的地段要做到心中有數(shù)，在一些危險的地段要做好提醒，安放警示標志，同時要了解附近的醫(yī)療急救機構，每個學生購買當天的旅游保險?？疾烨斑M行安全教育，要讓學生牢記安全規(guī)則，這是確保調查和考察活動安全重要一環(huán)。

（二）強調全程性

篇10

面對臨床科技的突飛猛進，臨床診斷對醫(yī)療影像質量和影像診斷覆蓋范圍的要求越來越高，為了更好的提高磁共振室的診斷能力，科室急需配置一臺高檔3.0T磁共振以加速醫(yī)院的健康發(fā)展。我代表使用科室于2018年10月在北京在考察了GE、西門子、飛利浦三家3.0T的機器，現(xiàn)將這三款機器的具體考察情況簡要匯報如下：

一、GE Pioneer   

GE Pioneer這款機器是GE公司于2017年拿到CFDA的機器，硬件參數(shù)與MR750W差異很大,梯度場強和梯度切換率只有36/150，只能達到1.5T強的水平，磁場均勻度較差,最大FOV 偏小。從整體來看，圖像的分辨率不夠，放大后圖像發(fā)虛。此款機器的一大宣傳特色是矩陣梯度系統(tǒng)，但是該機器的梯度參數(shù)在技術說明書上顯示性能偏低，在臨床和科研性能方面較西門子和飛利浦有較大差距，從臨床實際應用的角度來看并不占優(yōu)勢。另外該機器2018年下半年已經(jīng)在天津國產(chǎn)化。

二、西門子 Prisma  

西門子Prisma這款機器，西門子2014年獲得CFDA的新機型。60cm孔徑設計，成像范圍45cm，對于大視野的壓脂圖像，邊緣部分脂肪抑制的不均勻，大范圍脊柱圖像的周邊有一些發(fā)黑變形的情況，但通道數(shù)、射頻發(fā)射功率，比其他公司高。西門子的特色技術TIM技術在此款機器上是標配，但是通用線圈設計不如高密度專用靶線圈得到的圖像細膩，對小病灶的顯示欠缺，對于神經(jīng)成像出色。缺點是設備造價高，維修成本高，而且Prisma在中國地區(qū)裝機量較小。

三、飛利浦Ingenia  全數(shù)字