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中圖分類號:C924 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1672-3791(2012)07(b)-0228-01
人口老齡化已經(jīng)成為全球化的社會問題,是21世紀人類社會面臨的共同挑戰(zhàn)。人口老齡化是指老年人口占總?cè)丝诘谋戎夭粩嘣黾?并且達到一定比例的一種動態(tài)變化過程。按照世界衛(wèi)生組織對老齡化的劃分,將65歲以上人口占總?cè)丝诒壤?%以上或者是60歲以上人口占總?cè)丝诘?0%以上定義為老齡化社會。在我國經(jīng)濟增長、社會穩(wěn)定、醫(yī)療進步的背景下,老年人作為其中的特殊組成部分,有其必不可少的作用,但同時也帶來一些問題。因此人口老齡化的不斷發(fā)展趨勢在當(dāng)今社會受到了廣泛關(guān)注。為此,本文就湖州市吳興區(qū)部分社區(qū)人口老齡化的現(xiàn)狀進行分析并提出了積極的干預(yù)對策,旨在更好地為我們個人及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的老年人服務(wù),提高老年人晚年的生活質(zhì)量,為促進老年護理事業(yè)的發(fā)展提供一定的借鑒。
1 對象與方法
1.1 調(diào)查對象
湖州市吳興區(qū)6個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,29個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站老年人口所占社區(qū)人數(shù)的比例。
1.2 調(diào)查方法
走訪各個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,收集數(shù)據(jù)、查閱相關(guān)文獻。
2 結(jié)果及分析
2.1 湖州市吳興區(qū)人口老齡化現(xiàn)狀
2.1.1 人口數(shù)量大
據(jù)調(diào)查,吳興區(qū)6個街道60歲以上老年人總共有33657人,占總?cè)丝诘?7%,高于世界衛(wèi)生組織對人口老齡化的標(biāo)準,意味著湖州已處于老齡化社會。
2.1.2 人口老齡化發(fā)展速度快于經(jīng)濟
在吳興區(qū)6個街道中0~14歲的人口占總?cè)丝诘?.6%,35歲以上的人口占總?cè)丝诘?8%,都充分體現(xiàn)出其人口老齡化在加速前進。但其目前正處在發(fā)展階段,現(xiàn)代化尚未實現(xiàn)、生活水平還未達到一定水平,屬于未富先老的狀態(tài)。
2.1.3 區(qū)域分布不平衡
吳興區(qū)6個街道的老齡化現(xiàn)狀也不盡相同,其中以月河街道老齡化最為嚴重,其60歲以上的老年人占總?cè)藬?shù)的18.5%。而鳳凰新村街道的60歲以上的老年人只占總?cè)藬?shù)的13.7%,其余4個街道的數(shù)據(jù)分別為:愛山街道15.9%,龍泉街道15.1%,朝陽街道17.8%,飛英街道17.1%,這些數(shù)據(jù)進一步體現(xiàn)了吳興區(qū)人口老齡化的嚴重性和區(qū)域分布不平衡性。
2.1.4 特殊老齡人群的不斷擴大
在這些老年人中,以高齡老人、空巢老人、獨居老人等特殊老齡群體居多,給社會帶來了更大的挑戰(zhàn)。
2.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在老齡化社會中所做的努力
目前,吳興區(qū)老齡化社會所體現(xiàn)的人口基數(shù)大、發(fā)展速度快、發(fā)展不平衡及特殊人口的不斷增加,要求其各項老年事業(yè)和準備工作要跟上人口迅速老齡化的步伐。但同時,吳興區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)做了很多有目共睹的工作。
調(diào)查顯示,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對于老年人的服務(wù)占整個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的比例很大。正如我們看到的,對一些慢性疾病和常見病的治療,以老年人占很大比例;同時,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展的一系列的活動,比如講座和發(fā)放宣傳單,老年人依舊占很大比例。通過這些活動讓更多的老年人了解自己的身體情況,學(xué)習(xí)與自己疾病相關(guān)的內(nèi)容及保健知識,這樣不僅豐富了老年人的生活,更提高了他們的生活質(zhì)量。一些藥品因其價格便宜、購買方便,大大造福了社區(qū)的居民,特別是老年人群??梢钥闯?吳興區(qū)對于老年人還是十分關(guān)注的,所做的很多工作都將老年人帶向更有利于他們自身發(fā)展的方向,也促進了湖州市的社會進步。
2.3 人口老齡化對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)帶來的挑戰(zhàn)
社區(qū)中老年人口的不斷增加,使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)內(nèi)容也要發(fā)生一些增加、提升及轉(zhuǎn)變。醫(yī)護人員資源相對匱乏,無法滿足目前日益增加的社區(qū)居民健康服務(wù)的需求,特別是老年人群;醫(yī)護人員的醫(yī)療水平也在接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)化的挑戰(zhàn);社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療設(shè)施不夠齊全,無法實現(xiàn)“小病靠社區(qū),大病靠醫(yī)院”的未來醫(yī)療發(fā)展?fàn)顩r;對于老年人群,他們本身沒有能力再去為自己的生活打拼,而社區(qū)服務(wù)中心的醫(yī)保服務(wù)內(nèi)容也未能充分滿足這個特殊人群的健康護理需要。同時,因青壯年不斷走向世界,空巢老人、獨居老人等特殊老齡群體也在不斷擴大,對于這些特殊人群的照顧加劇了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的負擔(dān)。
3 干預(yù)對策
3.1 加強老年群體的健康宣教
針對不少老年人文化水平相對不高,容易盲目跟從、盲目就醫(yī)的現(xiàn)象,我們可以通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對醫(yī)療知識及保健知識的不斷普及,借助黑板報、宣傳單、電視等多種方式,提高老年人的自我意識,促進老年人的身心發(fā)展。
3.2 重視對特殊老年群體的照顧
隨著空巢老人、獨居老人等特殊群體的不斷擴大,針對這個老年群體的心理特征及生理特征,如孤獨、抑郁、自卑等,醫(yī)療服務(wù)人員需及時了解這些狀況,解決他們最根本的問題;對于老年人行動不便等具體問題,醫(yī)療服務(wù)人員應(yīng)趨向于家庭化、區(qū)域化服務(wù)來充分滿足老年人的需求,使人口老齡化社會趨向健康化。
3.3 拓展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心事業(yè)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)人員是衛(wèi)生服務(wù)中心工作的核心,是完善衛(wèi)生服務(wù)中心工作的必備。據(jù)調(diào)查,現(xiàn)在湖州市吳興區(qū)6個街道社區(qū)的醫(yī)務(wù)人員是處于匱乏狀態(tài),必須鼓勵更多的醫(yī)療服務(wù)人員向基層轉(zhuǎn)移,以滿足這個社會、這個社區(qū)所需要的服務(wù)。一方面,可以增設(shè)一個特別服務(wù)老年人群的點,普及社區(qū)中最常見的慢性疾病,高血壓的相關(guān)知識,讓更多老年人獲得自己疾病的治療及一些保健知識。另一方面,必須增加必備的醫(yī)療設(shè)施滿足社區(qū)群眾(特別是老年人群)的需求,可以使社區(qū)群眾(特別是老年人群)可以做到“小病靠社區(qū),大病靠醫(yī)院”的醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)。
3.4 政府的政策支持和資源向社區(qū)轉(zhuǎn)移
政府應(yīng)該培養(yǎng)更多社區(qū)醫(yī)療服務(wù)人員,提高他們的素質(zhì)和技能水平,并可以培養(yǎng)專業(yè)為老年人群服務(wù)的人員。同時,政府應(yīng)加大對轉(zhuǎn)移到社區(qū)的醫(yī)務(wù)人員的鼓勵政策,引進人才,提高醫(yī)療技術(shù)水平,促進老年人的健康發(fā)展,進而促進社區(qū)、社會的發(fā)展。相應(yīng)的,政府應(yīng)加大資金投入,為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心引進必要的醫(yī)療設(shè)施,利于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作,真正實現(xiàn)“小病靠社區(qū),大病靠醫(yī)院”的醫(yī)療目標(biāo)。
參考文獻
人口老齡化是指總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)量減少,年長人口數(shù)量增加而導(dǎo)致老年人口比例增長的動態(tài)過程。按照國際通行標(biāo)準,當(dāng)一個地區(qū)65歲以上的老年人口占人口總數(shù)的7%,即意味這個地區(qū)的人口處于老齡化社會。據(jù)我國2010年第六次全國人口普查數(shù)據(jù),開封市常住人口有4676159人,65周歲以上的老年人口有387239人,占總?cè)丝诘?.28%,同2000年全國第五次人口普查相比,65周歲及以上人口的比重上升1.08個百分點,人口老齡化問題嚴重。
人口老齡化給開封的,經(jīng)濟,社會發(fā)展帶來巨大的挑戰(zhàn),此外開封市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)存在養(yǎng)老需求與資源不協(xié)調(diào)、養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)單一等問題。但同時,大量老齡人口也給開封市的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)帶了來廣闊的市場。對于開封市來說,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是新的經(jīng)濟增長點;是探索產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型與升級的新途徑。
二、開封市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀
1.開封市的人口老齡化現(xiàn)狀
由2014年河南省統(tǒng)計年鑒可知,2014年河南省65歲及以上人口占人口百分比為9.4%。而開封市65歲及以上人口占人口百分比為10.2%。開封市的老齡化水平在河南省18個城市中占第七位,且高于全省水平,老齡化現(xiàn)狀較為嚴重。
圖2-1 2014年河南省各地區(qū)老年撫養(yǎng)系數(shù)對比圖①
圖2-1顯示的是2014年河南省各地老年撫養(yǎng)系數(shù)??梢钥闯鲩_封市的老年撫養(yǎng)系數(shù)高于河南省平均水平,每單位勞動力要負擔(dān)的養(yǎng)老壓力較重。
2.開封養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的現(xiàn)狀
截止到2014年,開封市每千名老年人擁有床位數(shù)21張,要達到國務(wù)院規(guī)定的到2020年每千名老人擁有床位數(shù)35張至40張的要求,則需要近2萬張床位②。因此,開封市的養(yǎng)老需求缺口極大。不同消費水平,各種服務(wù)類型的養(yǎng)老機構(gòu)的進入有著巨大的發(fā)展空間。
截至2015年底,開封市市共有養(yǎng)老機構(gòu)151家,其中公辦75家,擁有床位7935張,入住人數(shù)5658人;社會辦養(yǎng)老機構(gòu)76家,擁有床位9106張。③從這些數(shù)據(jù)中可以看出,開封市的養(yǎng)老機構(gòu)公立與民辦共同發(fā)展,良性競爭,養(yǎng)老機構(gòu)的入住率較高,并且呈現(xiàn)出不斷發(fā)展的趨勢;而且開封市積極進行了居家社區(qū)式養(yǎng)老模式的探索。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在朝著社會化、社區(qū)化和信息化的方向發(fā)展。
3.政府規(guī)劃
開封市民政部門按照有關(guān)政策法規(guī)修訂出臺了《開封市加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》、《關(guān)于加快居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》等。
根據(jù)《關(guān)于進一步加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》,開封市提出了到2020年,全市每千名老年人擁有機構(gòu)養(yǎng)老床位35張以上,90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和60%以上的農(nóng)村社區(qū)建立包括居家養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)的社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施的目標(biāo)。開封市提倡著力推進居家養(yǎng)老服務(wù),大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),重視發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。政府規(guī)劃建立健全縣、鎮(zhèn)、村三級居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),引導(dǎo)養(yǎng)老模式的居家社區(qū)化發(fā)展。
而在《開封“文化+健康養(yǎng)老”專項行動實施方案》中,開封市將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的規(guī)劃與文化底蘊相聯(lián)系,提出打造趣味樂居城市、尊老孝老城市等。充分依托開封市的歷史文化,利用信息技術(shù)和智慧城市理念發(fā)展開封獨特的“文化養(yǎng)老”模式。這是開封養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的又一個新的方向與規(guī)劃。
三、開封市發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的前景
1.開封發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的優(yōu)勢
(1)開封市人口老齡化水平高
圖3-1顯示的是2009年-2014年開封市65歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤c河南省65歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤???梢钥吹?,?010年以后,開封市65歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤恢备哂诤幽鲜∷健2浑y看出,開封市老齡化水平較高,因此對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的需求必然較大。
(2)開封市良好的區(qū)位優(yōu)勢條件
首先,開封市素有“北方水城”之稱,地處平原氣候適宜,環(huán)境優(yōu)美,公共設(shè)施完善,適宜居住。
其次,開封是八朝古都,也是中國歷史文化名城,有著豐富的歷史文化,具有獨特的吸引老齡人口的人文環(huán)境。
最后,開封地理位置優(yōu)越,交通便利。如圖3-2所顯示的開封及周邊代表城市鄭州和新鄉(xiāng)在2010-2014年65歲以上人口數(shù),可以看到在鄭州的65歲以上人口不斷增加,而且比開封老齡人口多。隨著鄭汴一體化的發(fā)展,開封與鄭州的聯(lián)系日漸加強,可以吸引大量鄭州老齡人口在開封養(yǎng)老。
(3)政策優(yōu)勢
為應(yīng)對我國人口老齡化的現(xiàn)狀,國家大力支持和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。黨的十報告中明確提出:“積極應(yīng)對人口老齡化,大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)?!眹翌C布了《國務(wù)院關(guān)于加強發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》等一系列政策;河南省出臺了《河南省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》;開封市出臺了《關(guān)于加快推進社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》。這些政策的頒布實施,給開封市的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展提供了良好的政策環(huán)境,有利于開封市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。
2.開封發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的劣勢
(1)開封市經(jīng)濟發(fā)展水平較低
圖3-3反映的是2013-2014年河南省各市人均GDP,可以看出在河南省的18個地級市中,開封市的人均GDP排13位,甚至低于河南省的平均水平,由此可以看出開封市的經(jīng)濟發(fā)展水平較低。因此,開封市老齡人口在養(yǎng)老方面的意愿支出額會較低,從而阻礙了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。
(2)開封市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)規(guī)模良莠不齊
截至2015年底,開封市共有養(yǎng)老機構(gòu)151家。⑦而截止到2014年底,河南省城市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)有551家。⑧可以看出開封市的養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量較多。但據(jù)實地調(diào)查,開封市的機構(gòu)規(guī)模呈現(xiàn)出兩極分化,床位在100以下的占多數(shù),規(guī)模差距較大,且發(fā)展水平良莠不齊。
3.開封市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的方向
我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式是親屬撫養(yǎng)的家庭養(yǎng)老模式,但是由于早期計劃生育政策的實施,使得大多數(shù)家庭都是獨生子女,即“421”的家庭結(jié)構(gòu)。這一結(jié)構(gòu)使家庭養(yǎng)老愈加困難,老人的養(yǎng)老成為難題。而居家養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老等養(yǎng)老模式給這些問題的解決提供了新的途徑,這些模式既能滿足由人口老齡化催生出的巨大市場,又能使養(yǎng)老服務(wù)業(yè)良好發(fā)展。因此推行養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的社區(qū)化與社會化已成為必然趨勢。
因此開封市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)可以順應(yīng)這一趨勢,推行社區(qū)化與社會化,在發(fā)展中不斷完善自身。其要結(jié)合地產(chǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生、金融保險等多行業(yè),實現(xiàn)跨行業(yè)整合。全面建立成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐、信息為輔助,功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的“中國式養(yǎng)老”服務(wù)體系⑨。開封市在發(fā)展這一“中國式養(yǎng)老”時,要注重居家、社區(qū)、機構(gòu)的相互補充;同時要實施好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工程;完善養(yǎng)老保險體系。
四、促進開封市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的對策建議
我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)仍處于起步階段,在政府的大力號召和支持下,呈現(xiàn)出快速發(fā)展的趨勢,但是仍然存在很多需要改進之處。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)有著很強的地區(qū)性,因此要不斷探索符合開封市習(xí)慣和特色的養(yǎng)老服務(wù)方式。
在這樣的背景下,開封養(yǎng)老服務(wù)業(yè)存在一定的問題:一是,部分養(yǎng)老機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施較差,因此要完善基礎(chǔ)設(shè)施。二是,專業(yè)護理人員的缺乏,因此要加強對護理人員專業(yè)知識的普及,做到持證上崗,給老年人滿意的服務(wù)。三是,大多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)不能給老年人提供多樣化的養(yǎng)老服務(wù),因此,要關(guān)注老年人內(nèi)心的訴求,滿足他們的身心需求。伴隨著新的居家養(yǎng)老,社區(qū)養(yǎng)老等養(yǎng)老方式的興起,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)要想占據(jù)一定的位置,必須改進自己經(jīng)營方式中的不足,積極發(fā)展和推廣居家社區(qū)式養(yǎng)老模式。
政府在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展中有舉足輕重的地位,需充分意識到到養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重要性。我們對政府提出以下建議:
1.養(yǎng)老服務(wù)業(yè)關(guān)系著社會經(jīng)濟等各方面的發(fā)展,政府要認識到發(fā)展現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的必要性以及在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中發(fā)揮的主導(dǎo)作用,積極推進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
2.同時政府還要制定切實可行的行政管理法律法規(guī),以便規(guī)范逐步興起的社區(qū)居家養(yǎng)老等養(yǎng)老模式。
3.政府要加大資金投入,完善養(yǎng)老保險體系,減少開封居民的負擔(dān)。政府可以通過醫(yī)療補助制度和醫(yī)療保險等方式來對養(yǎng)老機構(gòu)的具體服務(wù)給予資金補助,扶持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。
4.除了政府的大力扶持外,還可以通過引入市場競爭機制,優(yōu)勝劣汰,促進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)更好的發(fā)展,例如鼓勵民辦養(yǎng)老機構(gòu)的興建。加強對養(yǎng)老機構(gòu)衛(wèi)生環(huán)境方面的檢查管理,改善開封市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展良莠不齊的局面。
5.開封應(yīng)借鑒其他地區(qū)的經(jīng)驗,同時結(jié)合自身實際情況,依托開封市的歷史文化底蘊,發(fā)展“文化養(yǎng)老”,豐富老齡人口的精神文化生活,從而形成自己在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)方面的特色。
注釋:
①《河南統(tǒng)計年鑒2014》.
②河南省人民政府官網(wǎng).政務(wù)信息,2014.
③開封網(wǎng).2016.
④《河南統(tǒng)計年鑒2009-2014》.
⑤《河南統(tǒng)計年鑒2010-2014》.
⑥《河南統(tǒng)計年鑒2013-2014》.
一、我國老年護理問題的發(fā)展概況
隨著社會的日益進步和科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,人類的平均壽命在日趨延長,因此便導(dǎo)致了一個難以避免的問題――人口老齡化。面對老年人口日益增多的嚴峻局面和隨之出現(xiàn)的諸多健康問題,研究老年人的健康需求,提供良好的老年護理,提高老年人的生命質(zhì)量,促進老年人健康,已成為臨床護理的額重大課題。老年護理學(xué)即以老年人和老年社會為研究對象,認識老年人生理、病理、心理變化規(guī)律及社會與老人的關(guān)系,從而進行研究、診斷和處理老年人對自身現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)的學(xué)科。老年護理除了對老人進行疾病的護理,還包括飲食、活動、心理、生活方面的護理。
二、我國老年護理的具體內(nèi)容
(一)飲食方面
老年人所需要的主要營養(yǎng)素包括:蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、無機鹽、維生素、水和礦物質(zhì)。因為老年人對蛋白質(zhì)分解代謝的能力增強、對蛋白質(zhì)的利用能力降低,容易出現(xiàn)負氮現(xiàn)象,所以蛋白質(zhì)的攝入需要適當(dāng)增加。對于老年人而言,容易發(fā)生骨質(zhì)疏松,因此要經(jīng)常進行戶外活動、多曬太陽、多食牛奶、蝦、海帶等含鈣較豐富的食物。老年人常常有維生素缺乏的現(xiàn)象。尤其應(yīng)注意對VitA、VitB、VitC、VitE的攝取,這些維生素主要存在于各種水果和蔬菜中。中國老年人膳食指南針對老年人生理特點和營養(yǎng)需求,在一般人群膳食指南的基礎(chǔ)上補充了四點:(1) 食物要粗細搭配、松軟、易于消化吸收;(2) 合理安排飲食,提高生活;(3) 重視預(yù)防營養(yǎng)不良與貧血;(4) 多做戶外活動、維持健康體重。常常導(dǎo)致老年人營養(yǎng)不良原因有:消化功能的衰退、活動能力的下降、疾病因素、藥物因素、飲食方法不當(dāng)。針對這些原因,提出了老年人的飲食護理:平衡膳食、飲食易于消化吸收、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。
(二)活動方面
適合老年人的活動項目有:步行、慢跑、跳舞、太極拳等,老年人進行適當(dāng)?shù)幕顒佑兄诖龠M血液循環(huán)、促進新城代謝、保持充沛精力、增強自身免疫力。老年人在活動時要注意量力而行、循序漸進、持之以恒和自我監(jiān)護,以防發(fā)生意外。運動中若出現(xiàn)胸悶、氣短、頭暈、心悸等不良反應(yīng)時,應(yīng)立即停止運行并及時就醫(yī)。對于患病老人的活動指導(dǎo)主要目的在于最大限度地降低并發(fā)癥、提高生活自理能力、改善生存狀態(tài)。除了要關(guān)注活動外,還要注意老年人的休息,做到勞逸結(jié)合。老年人有特殊的睡眠習(xí)慣:睡眠時間短、早睡早醒、夜間睡眠淺而警醒,因此及易發(fā)生睡眠障礙。導(dǎo)致睡眠障礙的常見原因:機體老化、疾病的影響、環(huán)境改變、心理因素。針對這些原因,提出了一系列的護理措施:(1) 創(chuàng)建一個良好的睡眠環(huán)境;(2) 幫助老人養(yǎng)成良好的睡眠環(huán)境;(3) 誘導(dǎo)睡眠,進行背部按摩,促進肌肉的放松;(4) 進行心理護理,五要根據(jù)醫(yī)囑選用藥物治療。
(三)心理方面
老年人經(jīng)常出現(xiàn)的消極情緒包括失落感、孤獨感、自卑感、衰老感、死亡感。這些不良情緒初期表現(xiàn)為生理上的變化,出現(xiàn)失眠、不安,持續(xù)時間較長后,會造成身體和心理方面的疾病。老年人心理變化的影響因素有生理功能的減退、社會地位的變化、婚姻及家庭關(guān)系的處理、疾病因素等。對于老年人的心理健康的維護,要求做到:(1) 加強老年人自身的心理保健,教育老年人樹立正確的生死觀、樹立老有所用的新觀念、善于自我排解;(2) 關(guān)心老人、尊敬老人,多與老人溝通,滿足老人的心理需求;(3) 注重培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣、培養(yǎng)廣泛的興趣愛好、堅持適當(dāng)運動。
(四)日常生活
老年人的居室內(nèi)要注意溫度、濕度、采光、通風(fēng)等問題,室溫一般維持在20℃~24℃為宜,濕度在55%左右,保證室內(nèi)光線明亮、陽光充足,每天通風(fēng)至少一小時以上,照明燈應(yīng)注意使用安全。居室的布置要簡潔得體,移去可能影響老年人活動的障礙物,若有步態(tài)不穩(wěn)的老年人,應(yīng)準備一根長度適宜、堅韌牢固的手杖。廁所和浴室要做好地面的防滑措施,必要時在墻上安裝扶手。多數(shù)老年人會存在皮膚衰老的現(xiàn)象,出現(xiàn)皮膚松弛、變薄、干燥,皮膚抵抗力降低。因此要注意老年人皮膚的清潔,每天用溫水洗臉、定期淋浴,衣著要寬松、舒適,不妨礙活動。對于需要長期臥床的老年人,要做到定時翻身,保持衣被的清潔,防止壓瘡的發(fā)生。最后要加強藥物的健康指導(dǎo),做好老年人用藥的解釋工作,鼓勵老年人首選非藥物性措施,加強家屬的安全用藥知識教育。
三、結(jié)語
我國的老年人口在日趨增加,老齡化問題愈來愈嚴重,但我國的老年護理起步較晚,因此老年護理的發(fā)展與國外相比還有諸多的不足。未來在老年護理的不斷探索中會面臨更多的挑戰(zhàn)和機遇,但維護老年人的身體健康,全面提高老年人的生活質(zhì)量是所有護理人員努力的方向。
基金項目:本文系江蘇大學(xué)第15批學(xué)生科研課題立項資助項目“人口老齡化背景下的老年護理發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢調(diào)查研究”(項目編號:15C256)研究成果。
作者簡介:薛蕾(1996.2-),女,江蘇揚州人,本科,江蘇大學(xué)京江學(xué)院護理系,主要研究方向:護理。
參考文獻:
[1]張燕坤.飲食與老年癡呆關(guān)系研究進展[J].中國民康醫(yī)學(xué), 2012(05).
1人口老齡化的概念
人口老齡化是指總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)量減少、年長人口數(shù)量增加而導(dǎo)致的老年人口比例相應(yīng)增長的動態(tài)過程。國際上對人口老齡化通常有兩個統(tǒng)計標(biāo)準: 當(dāng)一個國家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%時,或是當(dāng)一個國家或地區(qū)65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%時,這個國家或地區(qū)已正式步入老齡化社會。
2我國人口老齡化問題的現(xiàn)狀
自進入21世紀以來,我國的老齡化進程明顯加快?,F(xiàn)以第五、第六次人口普查統(tǒng)計數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),對2000年及2010年全國老年人三個年齡段人數(shù)及占當(dāng)年人口總數(shù)百分比、部分地區(qū)的老年人口所占人口總數(shù)的百分比、部分地區(qū)空巢老人家庭占該地區(qū)所有家庭的百分比等進行簡單的對比統(tǒng)計,并簡單分析。
2.1老齡人口數(shù)量大、增速快、高齡化問題日趨嚴重。
2.2不同地區(qū)老齡化程度差異大,且差異程度日趨嚴重。
眾所周知,我國人口較多,各地區(qū)的經(jīng)濟社會發(fā)展水平差異較大,人口老齡化程度也有著明顯的地區(qū)差異。由上表的數(shù)據(jù)可以進一步計算出:2000年時,老齡化程度最高的上海與老齡化程度最低的寧夏的65歲及以上人口數(shù)占該地區(qū)人口總數(shù)的百分比相差了6.99個百分點,老年撫養(yǎng)比也相差了8.36個百分點;而到了2010年,老齡化程度最高的重慶與老齡化程度最低的的60歲及以上人口數(shù)占該地區(qū)人口總數(shù)的百分比相差了9.75個百分點,老年撫養(yǎng)比也相差了15.27個百分點。這表明了在我國,老齡化程度的地區(qū)差異特別大,不同地區(qū)的一定的勞動年齡人口所要負擔(dān)的老年人口差異也特別大。而且通過對2000年和2010年的數(shù)據(jù)進行對比可以看出,隨著時間的推移和老齡化問題的進一步嚴重化,這種差異程度也在逐漸上升。
2.3空巢老人問題愈發(fā)嚴重
由以上的統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以看出,從2000年到2010年我國全國范圍內(nèi)空巢老人家庭占全部家庭的百分比上升了很多。其中老齡化程度較高的重慶的空巢家庭占全部家庭百分比的上升值更是幾乎達到了全國平均值的兩倍。由此可見,我國不僅是老齡化程度存在著較大的地區(qū)差異,由老齡化問題導(dǎo)致的空巢老人問題也在持續(xù)加深且存在著較大的地區(qū)差異。
據(jù)相關(guān)資料顯示,目前,我國老齡人口正以每年大于3%的速度增長,約為總?cè)丝谠鲩L率的5倍,老齡人口占總?cè)丝诘谋壤龑⒀杆贁U大。據(jù)相關(guān)專家預(yù)計,到2030年我國老齡人口將近3億,而空巢老人家庭比例可能將達到90%,屆時可能將有超過兩億的空巢老人。
3淺析人口老齡化對我國的兩點影響
3.1加重社會養(yǎng)老負擔(dān)
從以上的數(shù)據(jù)中可以看出,隨著時間的推移,我國老齡化進程明顯加快,老齡化問題日趨嚴重。以老齡化程度較低的青海省為例,2000年青海省的老年撫養(yǎng)比為6.65%,而到了2010年青海省的老年撫養(yǎng)比便以翻倍的速度增長到了13.58%。這意味著,在2000年青海省每100名勞動年齡的人口要負擔(dān)6名左右的老年人,而到了2010年則要負擔(dān)13名左右的老年人。另據(jù)相關(guān)預(yù)測,我國的老年撫養(yǎng)比到了本世紀中葉可能會達到60%左右,這必然會給我們國家?guī)砀鼮閲谰纳鐣B(yǎng)老負擔(dān)。雖然世界上很多國家都面臨著人口老齡化的問題,但是我國所面臨的挑戰(zhàn)確是格外嚴重的。
從世界上發(fā)達國家的經(jīng)濟發(fā)展和人口結(jié)構(gòu)變化來看,大部分發(fā)達國家都是在經(jīng)濟實力上升到一定程度后,才開始進入到人口老齡化階段。因此這些國家便有足夠的財力來解決人口老齡化所帶來的一系列問題。比如說,美國目前的老年人所占比重與中國大致相當(dāng),但美國的人均年收入?yún)s是中國的6倍左右,相較于我國而言,美國人在應(yīng)對老齡化問題時就有更多的財富資本。眾所周知,我國在進入人口老齡化社會時,正處于改革開放的初期,經(jīng)濟雖處于高速增長的階段,但整體經(jīng)濟實力較弱,社會各項保障制度的發(fā)展也十分不完備??梢哉f,我國的人口老齡化有點為時過早。一方面意味著我國要以低于發(fā)達國家的經(jīng)濟實力去提供和發(fā)達國家支出比重相等的財富來撫養(yǎng)老年人,另一方面意味著,在社會保障制度尚未完善前,我國便要倉促應(yīng)對來之過早的老齡化社會,社會養(yǎng)老壓力較一般發(fā)達國家而言較大。
3.2增大經(jīng)濟社會發(fā)展壓力,帶來新的經(jīng)濟發(fā)展機遇
用最簡單的語言說,人口老齡化意味著一定人群中老年人的數(shù)量在不斷上升,而這些老年人大多是不能勞動或者說工作的,他們的贍養(yǎng)費用自然就需要自己的子女及政府來負擔(dān),這會加重經(jīng)濟發(fā)展的壓力。從政府的角度來考慮,隨著老齡化的不斷加深,政府必須將更多的財政收入應(yīng)用于養(yǎng)老、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)以及社會服務(wù),這必然會導(dǎo)致政府減少對經(jīng)濟建設(shè)的投入;從子女的角度來考慮,家中的老人越多,歲數(shù)越高,子女所需要承擔(dān)的贍養(yǎng)費自然越高,在收入既定的條件下,隨著家中老人的增多,子女必然會減少投資及部分消費,以增加儲蓄,為老年人的養(yǎng)老做準備;從老年人自身的角度來考慮,如果老年人沒有收入或是財富用于養(yǎng)老,那么他們必然求助于政府,這對任何地方任何級別的政府的財政都會形成一定的負擔(dān),而即便是老年人有固定的退休收入或是養(yǎng)老準備金,礙于應(yīng)對可能發(fā)生的意外事件或者說老年病,他們也會減少消費,將收入或養(yǎng)老準備金存入銀行甚至說將錢藏在家里,這對于目前承受著較大的經(jīng)濟下行壓力的我國而言,又是一個不得不跨越的經(jīng)濟發(fā)展障礙。
此外,人口的老齡化必然會導(dǎo)致社會總的青壯年勞動力比例的下降,而勞動力卻是經(jīng)濟發(fā)展的關(guān)鍵。以往我國往往被稱為“世界制造工廠”,主要就是因為我國擁有大量且廉價的勞動力。隨著人口老齡化的進一步加深,我國勞動力占全人口的比例會減少,由于企業(yè)職工養(yǎng)老問題越來越被全社會突出重視,企業(yè)雇傭一個職工也需要花費更多的資金。因此中外資企業(yè)在中國投資辦工廠的成本必然會上升,這可能會使部分企業(yè)將其工廠轉(zhuǎn)移至其他國家。
如此一來,我國由“世界制造工廠”這一稱號所帶來的經(jīng)濟收入必然會下降。
雖然人口老齡化是任何社會經(jīng)濟發(fā)展到一定階段不可避免的產(chǎn)物,但是它在給經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展帶來諸多不利因素的同時也會給經(jīng)濟的發(fā)展帶來一定的機遇。老年人的精力和體力雖然遠不如年輕人,但老年人有年輕人所不具備的工作經(jīng)驗以及熟練的工作技能,在一些對體力要求不是太高的工作崗位上,老年人仍可以憑借著自己的工作經(jīng)驗等優(yōu)勢繼續(xù)散發(fā)著自己的余熱。而且老年人的生活相對輕松,很多退休以后被返聘到工作崗位的老年人,要比年輕人更加專注于對崗位和社會的貢獻。比如說,很多高校在教師資源不夠用的時候,便會聘請一些退休的老教師來教書,而這些老教師無論是教學(xué)水平還是教學(xué)熱情都不比同行的年輕教師要差。 因此,合理的組成一支具有豐富的工作經(jīng)驗的老年人隊伍,并將其投入到經(jīng)濟社會發(fā)展所需要的地方,可以給經(jīng)濟的發(fā)展帶來新的機遇以及動力。
4淺談應(yīng)對人口老齡化的一點建議
目前,由人口老齡化所帶來的一系列不利影響已經(jīng)引起了全社會的高度重視,對于我國來說,想要解決人口老齡化的問題就必須要控制人口老齡化的速度。人的老去是無法避免的,因此想要降低老齡化的程度與速度就不得不適當(dāng)?shù)脑黾有律丝诘某錾俣?。這時過去那種過于簡單的計劃生育政策顯然是行不通的了。改便不合理的計劃生育政策,從長遠的角度制定更為合理的生育政策可以說是現(xiàn)階段解決人口老齡化問題的關(guān)鍵之一。就目前我們國家所出臺的全面開放二胎的政策來說,出臺這一政策的主要原因之一便是為了適當(dāng)增加人口出生率以應(yīng)對人口老齡化問題及其所帶來的一系列不利影響。在今年的兩會上,甚至有部分政協(xié)委員及常委提出了全面放開生育的建議,雖然現(xiàn)在聽到覺得有點為時過早,但隨著時間的推移,當(dāng)人口老齡化程度不斷加深的時候,這樣的政策是很有可能出臺的。
參考文獻:
[1]蔡瑋娟.當(dāng)前我國農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老問題研究.中央民族大學(xué)碩士論文,2013.
2.人口老齡化與我國人口老齡化現(xiàn)狀
2.1人口老齡化的基本內(nèi)涵
人口老齡化是世界范圍內(nèi)的普遍存在的社會現(xiàn)象,同時也是社會學(xué)領(lǐng)域十分常用的術(shù)語之一。人口老齡化的基本內(nèi)涵主要是指,某一國家或地區(qū)的的人口因為年輕人數(shù)減少、老年人數(shù)增加而出現(xiàn)的老年人口數(shù)量占人口總數(shù)量的比例相應(yīng)增高的社會現(xiàn)象。按照當(dāng)今學(xué)術(shù)界的統(tǒng)一標(biāo)準,當(dāng)年滿60歲以上的人口占人口總數(shù)比例的10%或者年滿65歲以上人口占人口總數(shù)的7%,則意味著這一國家或地區(qū)已經(jīng)開始進入老齡化社會。據(jù)相關(guān)部門數(shù)據(jù)統(tǒng)計,2013年底我國的老年人口總數(shù)量即將突破2億大關(guān),而最終達到2.02億,屆時老年人口總數(shù)將占據(jù)全國人口總數(shù)的14.8%。由此可見,我國在已經(jīng)步入人口老齡化社會。
2.2當(dāng)前我國人口老齡化的現(xiàn)狀
2.2.1我國當(dāng)前人口老齡化的程度不斷加劇。毫無疑問,我國已經(jīng)成為目前世界上老年人口數(shù)量最多的國家。與其他老齡化國家相比,我國的人口老齡化呈現(xiàn)出老齡化人口基數(shù)大、增長速度快、絕對數(shù)量大等鮮明的特征。由此可見,我國人口老齡化的程度正在不斷加劇。與此同時,在全國總?cè)丝诶匣潭燃觿〉耐瑫r,老年人口的內(nèi)部也在不斷老化,即高齡人口占老年人的比例逐步升高,這也為國家?guī)砹顺林氐纳鐣摀?dān)。2.2.2人口老齡化呈現(xiàn)出層次性和差異性。人口老齡化作為一種復(fù)雜的社會現(xiàn)象,它一直在隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展而發(fā)展演進,呈現(xiàn)出一定的層次性和差異性。就我國的實現(xiàn)情況而言,各個地區(qū)的人口老齡化程度的差異性較大,具體表現(xiàn)為東部沿海發(fā)達地區(qū)的人口老齡化程度高于西部經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū),城市人口老齡化程度略高于農(nóng)村人口老齡化程度。由此可見,人口老齡化程度與地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平和生活生活水平有一定的內(nèi)在聯(lián)系。因此,伴隨社會經(jīng)濟發(fā)展水平的不同,我國各個地區(qū)的人口老齡化狀況也呈現(xiàn)出更為復(fù)雜的層次性以及差異性。
3.醫(yī)療制度與我國現(xiàn)行醫(yī)療制度
3.1醫(yī)療制度的基本內(nèi)涵
醫(yī)療制度是一個國家或社會的基本社會制度之一。醫(yī)療制度的基本內(nèi)涵主要是指社會對個人和群體采取醫(yī)療保健措施的總稱。醫(yī)療制度是現(xiàn)代社會制度的重要一個環(huán)節(jié),是當(dāng)前社會保障體系的重要組成部分。當(dāng)前,我國面臨著人口老齡化程度不斷加劇的嚴峻挑戰(zhàn),為確保絕大多數(shù)的老年人能夠確實老有所醫(yī),構(gòu)建和諧社會,不斷完善醫(yī)療制度是我國社會各界必須面對和努力解決的重要民生問題之一。
3.2當(dāng)前我國醫(yī)療制度的現(xiàn)狀
進入21世紀以來,我國的醫(yī)療制度隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展不斷完善起來。但是,從實際情況來看,當(dāng)前我國醫(yī)療制度的發(fā)展仍然未能滿足人口老齡化程度日益加深的社會現(xiàn)狀。特別是當(dāng)前普遍存在于我國的城鄉(xiāng)二元體制,使得城鄉(xiāng)之間醫(yī)療制度存在很大的差異性。城市人口的收入高,醫(yī)療制度更加完善,而與之相反,農(nóng)村人口的收入較低,醫(yī)療制度也不盡完善。由此可見,當(dāng)前我國的醫(yī)療制度與西方國家相比還存在一定的差距,醫(yī)療體制內(nèi)部也存在著中西部梯次性差異性、城鄉(xiāng)二元差異性等方面的問題與不足。與此同時,人口老齡化程度日益加深這一社會現(xiàn)狀,為當(dāng)前我國醫(yī)療制度帶來了更多的壓力和挑戰(zhàn)。
4.人口老齡化現(xiàn)狀下完善醫(yī)療制度的必要性
4.1人口老齡化帶來了醫(yī)療衛(wèi)生費用的不斷提高
當(dāng)前,伴隨著人口老齡化程度的日益加快,老年人口越來越多,隨之而來的醫(yī)療衛(wèi)生費用問題也逐漸引起社會各界的重視。一般而言,人到60歲之后就開始進入身體發(fā)病的高峰期,這樣老年人口的逐步增多就帶來了居高不下的患病率,從而導(dǎo)致全社會醫(yī)療衛(wèi)生費用的不斷提高。與此同時,當(dāng)今醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和進步導(dǎo)致了醫(yī)療器械以及各類醫(yī)療費用的不斷提升。上述種種情況,都增加了醫(yī)療保險的負擔(dān),也為社會的醫(yī)療制度的帶來了巨大的壓力。
4.2人口老齡化對當(dāng)前的醫(yī)療制度帶來了新的沖擊
當(dāng)前,我國的醫(yī)療制度的保障方式和籌資方法都逐步形成了一定的固有模式。然而,人口老齡化進程的不斷加速帶來的是醫(yī)療保障繳費人口數(shù)量的相對減少,而醫(yī)療保障的收益人口的數(shù)量越來越大。由此看來,當(dāng)前傳統(tǒng)的醫(yī)療保障方式和籌資方法,已經(jīng)不能滿足人口老齡化的現(xiàn)狀,在一定程度上大大增加了醫(yī)療保險基金的壓力和負擔(dān)。與此同時,我國老年人口的基數(shù)非常大,增長速度過快,部分地區(qū)甚至出現(xiàn)了“未富先老”的社會狀況,也都為當(dāng)今社會的醫(yī)?;鸬某惺苣芰砹颂魬?zhàn),給我國當(dāng)前的社會醫(yī)療制度帶來了新的更大沖擊。因此,在我國人口老齡化擴大化的趨勢下,傳統(tǒng)的醫(yī)療制度在經(jīng)受著越來越多的沖擊。為了能夠更加適應(yīng)目前社會的需求,醫(yī)療部門需要在一定程度上來完善醫(yī)療制度,尤其是針對目前老齡化社會的現(xiàn)狀。
4.3人口老齡化為我國二元結(jié)構(gòu)的醫(yī)療體制提出了新的挑戰(zhàn)
長期以來,城鄉(xiāng)二元體制一直在我國社會存在,而隨著而來的就是我國醫(yī)療制度的二元化結(jié)構(gòu)。城市人口的收入高,醫(yī)療制度更加完善,而與之相反,農(nóng)村人口的收入較低,醫(yī)療制度也不盡完善。目前,人口老齡化進程的不斷加速使得醫(yī)療保險費用體系的不均衡性進一步凸顯出來。這就使得二元化結(jié)構(gòu)的醫(yī)療制度越來越不能滿足社會發(fā)展和人口老齡化的需求。在這種情況下,如果不盡快建立社會統(tǒng)籌、科學(xué)合理、統(tǒng)一協(xié)調(diào)的現(xiàn)代醫(yī)療制度,就加劇醫(yī)療制度與人口老齡化之際的問題,從而造成嚴重的社會問題。因此,需要在出現(xiàn)問題的時候不斷發(fā)現(xiàn)問題,并進而將傳統(tǒng)的醫(yī)療理念進行改革,從而順應(yīng)目前的發(fā)展潮流。在諸多的問題中,二元結(jié)構(gòu)是最為主要的影響元素之一。為了能夠更好的適應(yīng)新時代的發(fā)展,需要從各個角度進行改革,從而迎接不斷出現(xiàn)的新挑戰(zhàn)。
5.人口老齡化現(xiàn)狀下完善醫(yī)療制度的主要途徑
5.1充分發(fā)揮政府在完善醫(yī)療制度方面的主導(dǎo)作用
眾所周知,在任何一件社會事務(wù)中政府的主導(dǎo)地位是不可撼動的。在健全和完善人口老齡化的現(xiàn)狀下完善現(xiàn)代醫(yī)療制度,政府應(yīng)當(dāng)進一步發(fā)揮主導(dǎo)作用,積極承擔(dān)其相應(yīng)的責(zé)任,完善醫(yī)療保險和醫(yī)療救助制度,履行好醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的組織者、籌資者以及監(jiān)管者的角色。與此同時,政府應(yīng)當(dāng)不斷建立健全社會醫(yī)療保障體系,確保老年人的基本權(quán)利,進一步完善老年人的基本醫(yī)療和護理需求,確保絕大多數(shù)老年人確實“老有所醫(yī)”。
5.2逐步建立和優(yōu)化多元化的老年人醫(yī)療保障制度
一直以來,我國傳統(tǒng)的醫(yī)療制度中針對老年人醫(yī)療保障制度十分單一,不能滿足當(dāng)前多元化的老年人口的現(xiàn)狀。面對這一狀況,我國應(yīng)當(dāng)積極借鑒和吸收西方發(fā)達國家的醫(yī)療制度,逐步建立和優(yōu)化多遠化的老年人醫(yī)療保障制度。例如,針對不同年齡層次、不同地區(qū)和城鄉(xiāng)的老年人建立和實施不同的保險制度或醫(yī)療費用資助方式,保障措施應(yīng)當(dāng)向高齡老人、中西部地區(qū)老人以及農(nóng)村老人適當(dāng)傾斜。只有這樣才能逐步適應(yīng)了人口老齡化進程加速的社會現(xiàn)狀,滿足不同層次的老年人口的醫(yī)療需求,減輕老年人的負擔(dān),保障老年人的醫(yī)療服務(wù)權(quán)利。老齡化社會老年人將占據(jù)重要的位置,從而在醫(yī)療行業(yè),也應(yīng)注重這樣的問題,保證在不同的時代下和境遇下都能夠更好的做到順應(yīng)時展,滿足時代和人民的需求,從而在根本上營造新時代的醫(yī)療環(huán)境。
5.3逐步建立和完善老年人口的醫(yī)療護理制度
當(dāng)今,我國社會的人口老齡化程度不斷加重,這在一定程度是為當(dāng)今“社會養(yǎng)老”和“家庭養(yǎng)老”提出了挑戰(zhàn)。與此同年,我國長期以來實行的計劃生育政策導(dǎo)致獨生子女增多,使得“4+2+1”的家庭模式在當(dāng)今社會普遍存在。青中年面對和承受的上有老人、下有小孩的生活壓力越來越大,傳統(tǒng)家庭對老年人的護理保障措施明顯不足。同時,我國社會經(jīng)濟發(fā)展水平與發(fā)達國家仍存在一定的差距,健全和專業(yè)的護理機構(gòu)所收取的費用是往往是普通家庭難以承受的,這一切都直接或間接地影響到了老年人的生活質(zhì)量以及醫(yī)療水平。由此可見,逐步建立和完善老年人口的醫(yī)療護理制度不但是大多數(shù)老年人口及其兒女的強烈需求,同時,這也是滿足人口老齡化速度加快這一社會現(xiàn)狀的現(xiàn)實需要。
5.4不斷加快以社區(qū)服務(wù)為基礎(chǔ)的醫(yī)療預(yù)防保健體系建設(shè)
隨著時代的不斷進步和社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展,我國醫(yī)療預(yù)防保健制度已經(jīng)越來越難以跟上人口老齡化速度不斷加快的現(xiàn)實狀況。因此,在人口老齡化進程加快的社會現(xiàn)狀下完善現(xiàn)代醫(yī)療制度必須加強以社區(qū)服務(wù)為基礎(chǔ)的老年人醫(yī)療預(yù)防保健體系建設(shè)。一方面,政府相關(guān)部門要積極引導(dǎo)社會各界逐步建立起集預(yù)防、保健、治療以及健康教育等多方面為一體的綜合性社區(qū)老年醫(yī)療服務(wù)體系,從而不斷提高老年人的醫(yī)療預(yù)防保健意識,提高老年人的身體素質(zhì),節(jié)約醫(yī)療費用。另一方面,進一步加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)行為的規(guī)范和管理,逐步改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的條件,充分利于各類社區(qū)衛(wèi)生資源,進一步降低老年人醫(yī)療成本。由此可見,不斷加快以社區(qū)服務(wù)為基礎(chǔ)的醫(yī)療預(yù)防保健體系建設(shè),是人口老齡化現(xiàn)狀下健全和完善現(xiàn)代醫(yī)療制度的必由之路。
社會的經(jīng)濟水平和醫(yī)療水平的提升雖然有效的改善了人們的生活環(huán)境,提升了人們的生活質(zhì)量,但是伴隨而來的人口老齡化問題的嚴峻性也不容忽視。我國的人口老齡化的問題的日益加劇,在降低了我國的社會生產(chǎn)力的同時,加大了政府的養(yǎng)老保險資金支付壓力,如果這一問題處理不當(dāng),就會引起嚴重的政府財務(wù)虧損現(xiàn)象。開展基于人口老齡化背景下中國城鎮(zhèn)養(yǎng)老金支付能力的分析,提升人口老齡化背景下中國城鎮(zhèn)養(yǎng)老金支付問題的處理方式的完善性和科學(xué)性。可以在有效確保我國公民的基本權(quán)益和基本利益的同時,為我國社會和經(jīng)濟的和諧的、可持續(xù)的發(fā)展奠定穩(wěn)定的基礎(chǔ)和提供強大的市場推動力。
一、我國人口老齡化問題的發(fā)展現(xiàn)狀
開展基于人口老齡化背景下中國城鎮(zhèn)養(yǎng)老金支付能力的分析探究,首先應(yīng)當(dāng)明確我國人口老齡化問題的發(fā)展現(xiàn)狀。根據(jù)我國的基本國情,可以將我國人口老齡化問題的發(fā)展現(xiàn)狀總結(jié)歸納為以下幾點:
(一)我國老齡人口數(shù)目十分巨大,并且隨著實踐的推移其增長速度也越來越快
眾所周知,我國的人口正逐步的呈現(xiàn)出“快速老齡化”趨勢。根據(jù)我國人口調(diào)查局的第五次人口調(diào)查數(shù)據(jù)報告顯示,我國六十歲以上的人口的數(shù)目在大幅度的增長,并且其增長速度也在逐年遞增。根據(jù)我國現(xiàn)階段的老齡人口增長趨勢進行預(yù)測,截止到2051年,我國的人口老齡化現(xiàn)象將呈現(xiàn)出最為嚴重的形式――每平均十個人就會有三個六十歲以上的老年人[1]。
(二)我國的老齡人口呈現(xiàn)出城鄉(xiāng)二次元化的特點
我國城市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的人口老齡化的速度差距相對較大。我國的經(jīng)濟發(fā)展較為快速的城市地區(qū),相比較于經(jīng)濟發(fā)展水平相對落后的城鄉(xiāng)地區(qū),其所存在的人口老齡化問題更為嚴峻[2]。
(三)人口老齡化的速度高于城鎮(zhèn)建設(shè)現(xiàn)代化的速度,出現(xiàn)了“未富先老”問題
很多發(fā)達國家也存在著人口老齡化的問題,但是這些國家的經(jīng)濟水平相對較高,工業(yè)發(fā)展水平也十分的完善,因而能夠良好的應(yīng)對人口老齡化帶來的社會生產(chǎn)力降低的問題。由于我國還處于社會主義發(fā)展階段,因此人口老齡化的速度高于城鎮(zhèn)建設(shè)現(xiàn)代化的速度,因此“未富先老”問題也就分外具有嚴峻性。
開展我國人口老齡化問題的發(fā)展現(xiàn)狀探究,主要可以將當(dāng)下我國所存在的人口老齡化問題總結(jié)為以下幾點:我國老齡人口數(shù)目十分巨大,并且隨著時間的推移其增長速度也越來越快;我國的老齡人口呈現(xiàn)出城鄉(xiāng)二次元化的特點;人口老齡化的速度高于城鎮(zhèn)建設(shè)現(xiàn)代化的速度,出現(xiàn)了“未富先老”問題。通過探究可知,我國當(dāng)下所呈現(xiàn)的人口老齡化問題已經(jīng)十分嚴峻,其問題的解決的重要性不容忽視[3]。
二、基于人口老齡化背景下的中國城鎮(zhèn)養(yǎng)老金支付能力問題探究
在明確了我國人口老齡化問題的發(fā)展現(xiàn)狀后,開展基于人口老齡化背景下的中國城鎮(zhèn)養(yǎng)老金支付能力問題探究,主要可以將當(dāng)下基于人口老齡化背景下的中國城鎮(zhèn)養(yǎng)老金支付能力問題總結(jié)歸納為以下兩點:
(一)人口老齡化的問題的加劇,使得社會保障工作的順利開展迎來了更加嚴峻的挑戰(zhàn)
人口老齡化的問題的加劇,使得我國的政府財政支出中的養(yǎng)老保險金額在逐年的遞增,為政府財政部門帶來了前所未有的巨大的經(jīng)濟壓力的同時,也使得我國的社會保障工作的開展的難度也在逐步的加劇[4]。
(二)人口老齡化的速度的提升,使得我國的養(yǎng)老資金缺口問題也逐步的顯現(xiàn)出來
隨著我國人口老齡化現(xiàn)象的不斷加劇,我國的養(yǎng)老資金缺口也開始呈現(xiàn)出猛烈的擴張趨勢,如果不能夠及時的采取相應(yīng)的有效措施,“社會統(tǒng)籌養(yǎng)老金赤字”問題將嚴重的阻礙我國社會的和諧發(fā)展。
開展當(dāng)下基于人口老齡化背景下的中國城鎮(zhèn)養(yǎng)老金支付能力問題探究可知,我國人口老齡化的問題的加劇,使得社會保障工作的順利開展迎來了更加嚴峻的挑戰(zhàn),與此同時人口老齡化的速度的提升,使得我國的養(yǎng)老資金缺口問題也逐步的顯現(xiàn)出來?;谌丝诶淆g化背景下的中國城鎮(zhèn)養(yǎng)老金支付能力問題,在我國社會和經(jīng)濟發(fā)展進程中的逐步的凸顯,為我國的經(jīng)濟的高速的、持久性的發(fā)展帶來了巨大的威脅,是我國開展經(jīng)濟改革和經(jīng)濟發(fā)展工作所面臨的主要難題之一[5]。
三、基于人口老齡化背景下中國城鎮(zhèn)養(yǎng)老金支付能力的提升方式分析
針對于中國城鎮(zhèn)養(yǎng)老金支付能力問題,開展基于人口老齡化背景下中國城鎮(zhèn)養(yǎng)老金支付能力的提升方式分析。根據(jù)我國的基本國情,主要可以將基于人口老齡化背景下中國城鎮(zhèn)養(yǎng)老金支付能力的提升方式總結(jié)歸納為以下幾點:
第一,完善公共財政治理模式,加強對于公共財政投入工作的開展的重視程度。提升對于“民生狀況”的關(guān)注程度,開展公共財政建設(shè)工作,可以有效的緩解人口老齡化帶來的發(fā)展問題。
第二,創(chuàng)建全面的、多元化的社會養(yǎng)老保險制度。社會養(yǎng)老保險制度的逐步的建立和完善,也可以有效的減輕政府的財政負擔(dān)。
第三,提升養(yǎng)老保險金所具備的保值性和增值性。降低養(yǎng)老保險金所存在的風(fēng)險性,有效的實現(xiàn)公民利益的穩(wěn)定性的保障。
第四,逐步提高退休年齡,嚴把提前退休關(guān)。
第五,提升《養(yǎng)老保險法》這一法律規(guī)章的建設(shè)工作的開展的時效性和實效性?!娥B(yǎng)老保險法》的頒布和有效實施,可以為基于人口老齡化背景下中國城鎮(zhèn)養(yǎng)老金支付能力的問題的解決,提供更加明確的方向。
實施基于人口老齡化背景下中國城鎮(zhèn)養(yǎng)老金支付能力的提升方式,主要的方式實施環(huán)節(jié)可分為:加強對于公共財政投入工作的開展的重視程度;創(chuàng)建全面的、多元化的社會養(yǎng)老保險制度;提升養(yǎng)老保險金所具備的保值性和增值性和逐步提高退休年齡,嚴把提前退休關(guān)以及提升《養(yǎng)老保險法》這一法律規(guī)章的建設(shè)工作的開展的時效性和實效性五點。通過基于人口老齡化背景下中國城鎮(zhèn)養(yǎng)老金支付能力的提升方式的有效實施,可以真正的實現(xiàn)中國城鎮(zhèn)養(yǎng)老金支付能力問題的全面的、有效的解決,促使我國的經(jīng)濟和社會獲得更加廣闊的發(fā)展空間和更加優(yōu)良的發(fā)展前景。
開展基于人口老齡化背景下中國城鎮(zhèn)養(yǎng)老金支付能力的分析探究,首先應(yīng)當(dāng)明確我國人口老齡化問題的發(fā)展現(xiàn)狀,進而開展基于人口老齡化背景下的中國城鎮(zhèn)養(yǎng)老金支付能力問題探究。最后針對于中國城鎮(zhèn)養(yǎng)老金支付能力問題,開展基于人口老齡化背景下中國城鎮(zhèn)養(yǎng)老金支付能力的提升方式分析。開展基于人口老齡化背景下中國城鎮(zhèn)養(yǎng)老金支付能力的分析,完善中國城鎮(zhèn)養(yǎng)老金支付機制,提升人口老齡化背景下中國城鎮(zhèn)養(yǎng)老金支付問題的處理方式的完善性和科學(xué)性,是我國進行長期的、可持續(xù)性的、高效的經(jīng)濟和社會發(fā)展所必須具備的基本發(fā)展理念。
參考文獻
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一、民族地區(qū)人口老齡化的現(xiàn)狀、趨勢
1、我國少數(shù)民族和民族地區(qū)人口老齡化現(xiàn)狀、趨勢
我國民族地區(qū)老齡化水平并不一致,而且其老齡化過程也不完全同步,就是同一個民族在不同地區(qū)其老齡化程度和趨勢表現(xiàn)也不相同,同一地區(qū)各個民族老齡化程度和趨勢也不盡相同。所以,我國民族地區(qū)老齡化情況十分復(fù)雜。
具體來講,我國少數(shù)民族地區(qū)人口老齡化趨勢大致有以下幾種類型:
第一種類型:人口年齡結(jié)構(gòu)屬年輕型。我國一些民族地區(qū),人口老齡化程度比較低,人口年齡結(jié)構(gòu)還處于年輕型。青海玉樹自治州1982年老年人口比重為6.10%,1990年為5.81%。而根據(jù)1990年——2050年青海人口老齡化預(yù)測,2000年全省老年人口65歲以上人口比重為4.62%,2005年為5.64%,2010年為6.38%,2050年為14.46%。(1)。從2000年四川民族地區(qū)年齡構(gòu)成看,人口年齡結(jié)構(gòu)大多處于年輕型。例如涼山州、阿壩州、甘孜州65歲及以上占總?cè)丝诒壤謩e是5.12%、5.36%、5.48%。(2)有的民族地區(qū)鄉(xiāng)村人口老齡化程度高于城市、鎮(zhèn)的水平,這可能與鄉(xiāng)村少數(shù)民族年輕人口流動、戶籍制度的改革,以及城市對農(nóng)村剩余勞動力吸納能力的提高,城市打工和做生意比較收益的刺激,使農(nóng)村有較高文程度的青年移居到城市等有關(guān)。
第二種類型:人口年齡結(jié)構(gòu)年輕型向成年型轉(zhuǎn)變。我國少部分民族地區(qū)由于自然的、歷史的原因、計劃生育政策、人口慣性等影響,還處于年輕型向成年型轉(zhuǎn)變。四川德格縣更慶鎮(zhèn)城區(qū)人口老年人口系數(shù)和老少比,屬于年輕型人口,而農(nóng)村的老年人口系數(shù)和老少比則達到了成年型人口,所以,從全鎮(zhèn)總體看,應(yīng)該屬于年輕型向成年型轉(zhuǎn)變。(3)
第三種類型,有的民族地區(qū)人口年齡結(jié)構(gòu)已經(jīng)進入老年型。廣西壯族自治區(qū)就很早進入了老齡化階段,1995年廣西65歲以上占總?cè)丝诒壤?.61%,1996年為7.06%,1997年為7.62%,1998年為7.52%,1999年為7.95%,2000年為7.12%。由此可見,廣西是在1996年開始進入人口老齡化行列。(4)新疆石河子地區(qū)人口年齡結(jié)構(gòu)也基本進入老年型。20世紀80年代至今,石河子地區(qū)2000年60歲以上人口占總?cè)丝诒戎丶催_11.70%,2003年已升至15.43%。因此,石河子地區(qū)已步入老年人口社會,而且呈現(xiàn)逐年遞進上升的趨勢。(5)
貴州黔東南州人口老齡化問題也具有代表性。第五次人口普查時,貴州黔東南州65歲及以上的老年人口總數(shù)達23萬人,人口老齡化問題將突出的表現(xiàn)為鄉(xiāng)村人口老齡化問題。而且貴州黔東南州65歲及以上的老年人口總數(shù)將逐年增加,到2010年將達到53.09萬,其老年人口系數(shù)也將達到12.7%。(6)
通過上面分析,我們可以看出,民族地區(qū)人口老齡化具有較大差異性。從發(fā)展趨勢看,人口年齡結(jié)構(gòu)進入或即將進入老年型的民族地區(qū),其人口老齡化發(fā)展速度很快;而人口年齡結(jié)構(gòu)未進入老年型的民族地區(qū),也必然發(fā)展到老齡化階段,而且這個過程發(fā)展很快。所以,民族地區(qū)人口老齡化問題應(yīng)該引起高度重視。
二、民族地區(qū)人口老齡化影響分析
1、民族地區(qū)人口老齡化對民族地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展的消極影響
第一,民族地區(qū)人口老齡化對民族地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展速度以及民族地區(qū)國民收入分配及再分配、投資、消費、儲蓄、稅收、財政支出帶來相關(guān)影響。
第二,民族地區(qū)人口老齡化對民族地區(qū)勞動力供給、勞動生產(chǎn)率提高以及贍養(yǎng)功能的發(fā)揮等方面產(chǎn)生不利影響。
民族地區(qū)人口老齡化的加快,必然使勞動年齡人口的比重下降,從而導(dǎo)致勞動力不足。同時,民族地區(qū)老齡化加快,使本來不太富裕的家庭增加更沉重的負擔(dān),也必然對家庭養(yǎng)老功能的發(fā)揮產(chǎn)生不利影響。
第三,民族地區(qū)人口老齡化對民族地區(qū)社會穩(wěn)定與和諧、消除貧困、實現(xiàn)社會公平產(chǎn)生消極影響。
代際關(guān)系和諧是整個社會和諧與穩(wěn)定的重要組成部分。老年人口比重增大,又必然使民族地區(qū)城鎮(zhèn)職工退休人員增加,從而對在職人員收入產(chǎn)生影響,也必然加重以家庭養(yǎng)老為主的民族地區(qū)農(nóng)村老人子女負擔(dān),從而導(dǎo)致兩代人利益分配的矛盾。
此外,人口老齡化的加快,就可能增大民族地區(qū)反貧困難度。無論是絕對貧困還是相對貧困,都會對社會公平產(chǎn)生消極影響。
第四,民族地區(qū)人口老齡化對民族地區(qū)傳統(tǒng)倫理和社會心理產(chǎn)生沖擊。
在中國幾千年的文明史中,逐漸形成了尊老的傳統(tǒng)美德,也就形成了家庭“養(yǎng)兒防老”、“養(yǎng)兒送終”的道德理念,也深深扎根于民族地區(qū)各民族人們心里。然而,人口老齡化的加快,使老人和子女心理受到?jīng)_擊,也會使傳統(tǒng)倫理道德觀念和整個社會心理受到?jīng)_擊。
2、民族地區(qū)人口老齡化對民族地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展的積極影響。
民族地區(qū)人口老齡化也會對民族地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展帶來某些積極影響,比如它可以促使民族地區(qū)增加人力資本投入,提高勞動者素質(zhì),促進生產(chǎn)力發(fā)展。同時,民族地區(qū)人口老齡化加快,對出生率也會產(chǎn)生影響,對可能對推動教育水平提高和計劃生育工作產(chǎn)生積極作用。此外,民族地區(qū)人口老齡化可以促使民族地區(qū)老年市場形成和老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
由上可知,民族地區(qū)人口老齡化從多方面會對民族地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展帶來影響,但從長期趨勢看,民族地區(qū)人口老齡化對民族地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展的消極影響大于積極影響。
三、解決民族地區(qū)人口老齡化問題路徑依賴和對策措施
1、解決民族地區(qū)人口老齡化問題路徑依賴:走可持續(xù)發(fā)展道路。
民族地區(qū)突出的“未富先老”問題對民族地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展極為不利,成為制約民族地區(qū)可持續(xù)發(fā)展的重要因素之一。所以,解決民族地區(qū)人口老齡化問題的路徑只能走可持續(xù)發(fā)展道路,才能真正解決民族地區(qū)人口老齡化問題。
2、解決民族地區(qū)人口老齡化問題的對策措施
第一,轉(zhuǎn)變觀念,從戰(zhàn)略上高度重視民族地區(qū)老齡化問題,制定科學(xué)的老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,保持民族地區(qū)人口穩(wěn)定適度增長。
民族地區(qū)正如前面分析的那樣,人口老齡化發(fā)展很不平衡。加之,民族地區(qū)人口老齡化發(fā)展速度很快,一旦進入老齡化,“未富先老”必然嚴重影響民族地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展,甚至對民族地區(qū)穩(wěn)定與和諧產(chǎn)生極大危害。因此,必須轉(zhuǎn)變觀念,未雨綢繆,從戰(zhàn)略上高度重視民族地區(qū)老齡化問題。
第二,發(fā)展民族地區(qū)經(jīng)濟,增強經(jīng)濟承載能力,緩解“未富先老”帶來的巨大壓力。
發(fā)展才是硬道理,如果民族地區(qū)經(jīng)濟不發(fā)展,就無法解決人口老齡化問題。發(fā)展經(jīng)濟,增強經(jīng)濟承載能力,對經(jīng)濟本來就落后的民族地區(qū)解決人口老齡化問題尤其重要和急迫。
第三,確立適合民族地區(qū)的養(yǎng)老模式和社會保障體系,在民族地區(qū)開展各種形式的針對老年人口的扶貧開發(fā)活動。
一方面,要發(fā)揮家庭養(yǎng)老為主的功能,貫徹“以家庭養(yǎng)老為主,與社會扶持相結(jié)合”的原則。另一方面,在民族地區(qū)城鎮(zhèn),國家和企業(yè)要承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任,積極推進養(yǎng)老保險。在民族地區(qū)農(nóng)村,推動社會保障法制建設(shè),要積極探索農(nóng)村社會養(yǎng)老保險、計劃生育保險等,積極開展“關(guān)愛女孩行動”、“少生快富”扶貧工程等項目以及在民族地區(qū)開展各種形式的針對老年人口的扶貧開發(fā)活動。
第四,建立適合民族地區(qū)的農(nóng)村和城市的老年服務(wù)體系,加強機構(gòu)建設(shè),搞好民族地區(qū)社區(qū)福利和社區(qū)服務(wù),大力發(fā)展民族地區(qū)老年產(chǎn)業(yè),開發(fā)利用“銀色人力資源”。
必須加大民族地區(qū)城市和老有所養(yǎng),農(nóng)村社區(qū)環(huán)境、醫(yī)療衛(wèi)生、服務(wù)的投入和建設(shè),搞好民族地區(qū)社區(qū)福利和社區(qū)服務(wù),加強其硬件、軟件建設(shè),使民族地區(qū)真正做到“老有所養(yǎng),老有所醫(yī),老有所為,老有所學(xué),老有所樂。”
同時應(yīng)該大力發(fā)展民族地區(qū)老年產(chǎn)業(yè),開發(fā)利用“銀色人力資源”,可以變?nèi)丝趬毫榇龠M社會經(jīng)濟發(fā)展的動力,也可以帶來經(jīng)濟社會效益,滿足老年人不斷增長的物質(zhì)文化需要。
此外,弘揚少數(shù)民族傳統(tǒng)的孝文化,構(gòu)筑符合民族地區(qū)老年人生存的社會倫理環(huán)境也是民族地區(qū)尤其是農(nóng)村養(yǎng)老的現(xiàn)實選擇。
綜上所述,民族地區(qū)人口老齡化有其自身特點,而且發(fā)展迅速,已給或?qū)⒔o民族地區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展帶來巨大影響,面臨諸多問題,對此我們必須高度重視。同時,把解決人口老齡化問題納入可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略,并針對民族地區(qū)實際情況采取切實可行的應(yīng)對措施,從而為民族地區(qū)落實科學(xué)發(fā)展觀,實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展,造福子孫后代,建設(shè)和諧社會服務(wù)。
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一 中國人口老齡化的現(xiàn)狀
現(xiàn)在已經(jīng)進入人口快速老齡化階段,全國老齡辦的預(yù)測表明中國在這一時期平均每年增加596萬老年人口,年均增長速度達到3.28%,大大超過總?cè)丝谀昃?.66%的增長速度。到2030年,老年人口將達到3.51億。
計劃生育政策對人口的控制,造成了我國長期的生育率下降。而生育率下降是造成人口老齡化的決定性因素。我國的生育率迅速下降并處于較低的水平,必然導(dǎo)致我國快速地人口老齡化。計劃生育政策使人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出“八四二一”的特殊人口結(jié)構(gòu)。所以,現(xiàn)在我國面臨著人口控制和人口老齡化的進退維谷的兩難局面。我國目前還處于“人口紅利期”。所謂“人口紅利”指的是這一時期內(nèi)生育率迅速下降,少兒與老年撫養(yǎng)負擔(dān)均相對較輕,總?cè)丝谥袆趧舆m齡人口比重的上升,在老年人口比例達到較高水平之前,形成一個勞動力資源相對比較豐富,對經(jīng)濟發(fā)展十分有利的黃金時期。
但是,這個有利于發(fā)展經(jīng)濟的“人口紅利期”卻是短暫的,當(dāng)這個短暫的時期過去我國的人口老齡化形勢將更加嚴峻。
二 中國養(yǎng)老金的現(xiàn)狀
中國社科院世界社保研究中心主任鄭秉文2012年7月披露研究結(jié)果,目前我國養(yǎng)老金缺口大約1.3萬億元人民幣。這個消息一經(jīng)公布,立刻引起了社會各界的廣泛關(guān)注和激烈討論。我國的養(yǎng)老金正面臨嚴峻的“空賬”局面。
我國的養(yǎng)老金“空賬”是由歷史原因造成的。為適應(yīng)計劃經(jīng)濟體制向市場經(jīng)濟體制轉(zhuǎn)型,1991年國務(wù)院決定改革企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度,經(jīng)過探索試點,各地逐步建立起統(tǒng)籌賬戶與個人賬戶相結(jié)合的部分積累制養(yǎng)老保險體系。改革前雖然沒有個人賬戶,但國家已經(jīng)通過企業(yè)稅收及利潤上交等方式拿走了養(yǎng)老保險所需的“必要扣除”,并已把這些資金用于其他事業(yè),個人賬戶建立后不能再向這部分職工“追繳”養(yǎng)老金,從而形成個人賬戶“歷史欠賬”。
三 人口老齡化對養(yǎng)老金負擔(dān)的影響
人口老齡化使養(yǎng)老金負擔(dān)加重,我國現(xiàn)行養(yǎng)老保險體系的供養(yǎng)比例和資金支付壓力很大。這是由一個簡單的事實造成的:1980年我國在職職工與退休人員的供養(yǎng)比是13?1,1990年為10?1,而到2003年,這個比例已經(jīng)銳減到3?1。隨著人口紅利期的結(jié)束及人口老齡化的加重,中國面臨“未富先老”的局面,“現(xiàn)收現(xiàn)付”的養(yǎng)老體系將面臨巨大的支付壓力。養(yǎng)老金的“空賬”問題將愈發(fā)嚴重。我國必須在人口老齡化到達更嚴重的程度之前找到行之有效的解決措施。據(jù)民政部社會福利和慈善事業(yè)促進司的統(tǒng)計,2008年底,我國老年人口占總?cè)丝诘?2.79%,預(yù)計到2020年將達到17%,2050年將超過30%。有專家預(yù)計,如果不逐步做實個人賬戶,在未來30年時間里,我國城市養(yǎng)老金“空賬”規(guī)模將達到6萬億元。逐步做實個人賬戶可有效避免養(yǎng)老金收不抵支風(fēng)險。如果賬戶做實,便有資金進行投資以“保值增值”,賬戶空轉(zhuǎn)不利于個人賬戶資金的積累。
參考文獻
[1]張習(xí)營.我國人口老齡化淺思.科技信息,2010
一、人口老齡化及我國農(nóng)村人口老齡化概況
(一)人口老齡化及我國人口老齡化的概況
人口老齡化的靜態(tài)含義指某個人口中老年人口比重已經(jīng)達到既定的數(shù)量標(biāo)準;動態(tài)含義指某個人口中老年人口比重不斷增加的趨勢。川這種界定源于人口學(xué)者對總體人口年齡結(jié)構(gòu)類型的劃分即年輕型、成年型和老年型(見表1)。
按照聯(lián)合國人口委員會定義,人口老齡化是指老年人口在總體人口中所占比重不斷上升的趨勢和過程,它是由人口出生率不斷下降、人口壽命不斷延長等人口自然變動因素所促成;按照聯(lián)合國人口組織(WPO)公布的標(biāo)準,在一個國家或地區(qū)內(nèi),60歲及以上人口占總?cè)丝诒壤_到10%或65歲及以上老年人占總?cè)丝诒壤_到7%,就表明這一人口總體進入了老齡化社會,這一國家和地區(qū)就屬于老年型國家和地區(qū)。
我國社會步入老齡化的速度非常快。圖1,描述了我國從1953年第一次全國人口普查到2000年第五次全國人口普查的具體清況,可以看到,我國己基本達到國際公認的老齡化標(biāo)準。根據(jù)聯(lián)合國預(yù)算,我國將在2040年以后逐步達到老齡化高峰。
(二)我國農(nóng)村人口老齡化的現(xiàn)狀
[中圖分類號]C913.6 [文獻識別碼]A [文章編號]1004-7069(2011)-02-0136-01
我國人口老齡化日益嚴重,社會保障面臨空前壓力。故要制定和落實老齡事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃和政策,把逐步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的養(yǎng)老保障制度作為社會保障體系建設(shè)的重點,構(gòu)建以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)照料為補充的養(yǎng)老服務(wù)體系。由此,人口老齡化問題研究有其客觀需要和應(yīng)用價值。
一、人口老齡化概念的再認識
人口老齡化是指老年人口在人口總數(shù)中的比例或者人口平均年齡不斷提高的過程。目前,社會各界對人口老齡化后果的認識尚不統(tǒng)一。主流的看法是將人口老齡化視作社會發(fā)展中的一種消極不利因素。老年人口比例的上升,被描繪成是使社會喪失彈性及朝氣,使社會有停滯危險的負面圖景。與主流看法相對應(yīng),部分學(xué)者提出,應(yīng)充分正視人口老齡化帶來的機遇和挑戰(zhàn),積極主動予以應(yīng)對,盡可能減少老齡化所帶來的負面影響。老年人在需要社會供養(yǎng)的同時,也具有很高的社會價值。他們憑借自身的知識、經(jīng)驗、威望和能力,仍能為社會創(chuàng)造財富,仍舊是社會發(fā)展的一股建設(shè)性力量。
二、昆山人口老齡化現(xiàn)狀及其應(yīng)對選擇
昆山是江蘇省人口與計劃生育工作的先進示范地區(qū),人口自然增長穩(wěn)定在較低水平。2008年,全市出生人口6098人,出生率為8.9‰:死亡人口3967人,死亡率為5.79%,人口自然增長率為3.11%。為避免人口老齡化,那么勢必要提高出生率。那么,穩(wěn)定低生育水平下的昆山人口老齡化的具體狀況怎樣?
1.老年人口數(shù)字增長迅猛,比重持續(xù)上升。統(tǒng)計數(shù)字顯示。2007年。60歲以上的老年人口上升到117993人,占全市戶籍人口總數(shù)的17.36%;2008年,60歲以上的人口已增加到123048人,占到全市戶籍人口的17.82%。人口老齡化的發(fā)展趨勢引起昆山政府部門的高度關(guān)注。
2.高齡老年人口規(guī)模數(shù)量逐步擴大。通常,我們將60-69歲稱為低齡老年人口,70-79歲稱為中齡老年人口,80歲及以上稱為高齡老年人口。就昆山而言,2008年80歲及以上的老年人口比2007年增加近2000人,為18126人,占老年人口總體的14.73%。高齡老年人口的規(guī)模數(shù)量呈現(xiàn)出增長擴大的趨勢,他們不僅需要經(jīng)濟物質(zhì)上的供養(yǎng),而且還需要生活上的悉心照料,由此引發(fā)對醫(yī)療、社會福利設(shè)施尤其是福利院等機構(gòu)的需求增加。
3.在性別方面,總體呈現(xiàn)老年女性多于老年男性的特點。2008年不同年齡段老年女性數(shù)量要超過老年男性數(shù)量,在逐步提高的年齡段層次中,老年女性占比由51.22%上升為74.92%。2007年昆山市人均預(yù)期壽命達80.24歲,其中男性78.41歲,女性82.29歲,女性預(yù)期壽命比男性預(yù)期壽命高出3.88歲。這就意味著年齡段的層次越高,老年女性呈現(xiàn)寡居狀態(tài)的問題越突出,她們的生活質(zhì)量和日常照料情況令人擔(dān)憂。
三、昆山積極應(yīng)對人口老齡化的出路
基于昆山人口老齡化的發(fā)展現(xiàn)狀,再對照積極老齡化的內(nèi)涵實質(zhì),我們認為,昆山需從政府主導(dǎo)、社會動員和自我提升三個方面綜合應(yīng)對人口老齡化問題。
1.政府主導(dǎo)層面。政府主導(dǎo)需要在物質(zhì)基礎(chǔ)、制度安排、人才培養(yǎng)等方面做好準備,未雨綢繆。國民經(jīng)濟的平穩(wěn)較快增長為昆山積極應(yīng)對人口老齡化提供了堅實的物質(zhì)基礎(chǔ),今后面臨的問題是逐步建立與經(jīng)濟社會發(fā)展相匹配的調(diào)節(jié)機制,提升養(yǎng)老、醫(yī)療、社會服務(wù)等方面的內(nèi)涵成效。
2.社會動員層面。在昆山率先應(yīng)對人口老齡化的過程中,社會動員層面是一個薄弱環(huán)節(jié)
(1)老齡產(chǎn)業(yè)的開發(fā)和投入。由于老齡群體的不斷壯大和消費能量的日益增長,昆山需要積極引導(dǎo)企業(yè)和民營資本進人老齡產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域,如培育老年群體的旅游消費市場和金融理財產(chǎn)品,開拓滿足特殊需要的老年用品市場等。
(2)社區(qū)照顧的起步和拓展。社區(qū)照顧是以社區(qū)為依托,為滿足生活自理存在困難的老年人提供生活照顧服務(wù)。目前。昆山需要動員整合社區(qū)照顧的主要資源力量,逐步建立起一套符合老年個體需要的照顧體系。
3.自我提升層面。
(1)老有所為。“莫道桑榆晚,為霞尚滿天”,年齡的增長向每個人提供多次更新其生命價值觀的能力。老年人可以繼續(xù)參與經(jīng)濟社會發(fā)展,例如關(guān)心教育下一代,從事咨詢服務(wù)、民事調(diào)解、社區(qū)服務(wù)等工作。
(2)老有所學(xué)。老年人閑暇時間較多,可以利用社區(qū)老年大學(xué)并利用各類媒介充實自己的智力資本和知識資本,激發(fā)自身內(nèi)在活力和潛能。
我們認為,政府積極應(yīng)對人口老齡化,社會的廣泛動員參與,老年個體的自我提升,必將成為昆山等經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)應(yīng)對人口老齡化的現(xiàn)實選擇和戰(zhàn)略舉措。這有助于其在更高層次上實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”的發(fā)展目標(biāo)。
參考文獻: