導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇數(shù)字經(jīng)營模式，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

中圖分類號：G258文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A文章編號：1003-1588（2015）03-0089-02

1數(shù)字圖書館經(jīng)營模式在新媒體環(huán)境下的準(zhǔn)確定位

數(shù)字圖書館在人們的生活和學(xué)習(xí)中扮演著重要的角色，也日漸成為判斷一個(gè)國家信息化程度高低的重要標(biāo)準(zhǔn)。然而，數(shù)字圖書館的發(fā)展及推廣需要大量的人力、物力和財(cái)力的投入，還有其技術(shù)更新?lián)Q代的速度，這些都是傳統(tǒng)圖書館望塵莫及的。傳統(tǒng)圖書館的性質(zhì)是公益性、非營利性的，它在發(fā)展過程中沿襲了行政性的管理模式，政府為之提供資金支持。但是政府并沒有能力源源不斷地為數(shù)字圖書館的發(fā)展提供龐大的資金，因此，為了使數(shù)字圖書館得到充分的發(fā)展，只有運(yùn)用企業(yè)化的經(jīng)營管理模式，才能不斷發(fā)展和完善數(shù)字圖書館。數(shù)字圖書館在長期的發(fā)展過程中，正逐步朝著“市場化”方向邁進(jìn)，數(shù)字圖書館在新媒體環(huán)境下的發(fā)展不但要兼顧社會(huì)效益，還要做好知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)的工作，同樣要在提高效率的前提下，實(shí)現(xiàn)信息資源的共享，最終達(dá)到以館養(yǎng)館這個(gè)目的。

2數(shù)字圖書館經(jīng)營模式在新媒體環(huán)境下的主體內(nèi)容

2.1以知識為載體的高校圖書館

高等院校在數(shù)字圖書館的推廣建設(shè)過程中，承擔(dān)著重要的責(zé)任，這是由于高校具有知識型的性質(zhì)所決定的。事實(shí)上，近年來數(shù)字圖書館正逐漸進(jìn)駐各大高校，有報(bào)告指出，全國1，000多所高校中，其中，有400多所高校都建設(shè)或籌備建設(shè)數(shù)字圖書館，其市場價(jià)值累計(jì)達(dá)到1億元人民幣。數(shù)字圖書館擁有巨大的發(fā)展?jié)摿Γ殡S著各高校對它的逐漸重視，我們可以預(yù)見到，在將來的時(shí)展潮流中，它終將趕上甚至遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越IT領(lǐng)域的發(fā)展。

2.2以資金為基礎(chǔ)的國家圖書館

我國現(xiàn)階段最具規(guī)模的數(shù)字圖書館無疑是中國數(shù)字圖書館，它的建設(shè)資源來源于中國國家圖書館。借助于國家圖書館豐富的典藏資源，由政府斥巨資而建立起來的中國數(shù)字圖書館，由國家政府機(jī)關(guān)統(tǒng)一管理。讓中國數(shù)字圖書館有限責(zé)任公司參與圖書館的管理工作中來，把投資列為主要經(jīng)營手段，合理配置資源，優(yōu)化管理結(jié)構(gòu)，深入挖掘數(shù)字圖書館的潛在價(jià)值，使數(shù)字圖書館更好地回饋社會(huì)，最終實(shí)現(xiàn)世界上最大的中文數(shù)字資源供應(yīng)商的偉大目標(biāo)。

2.3以資源為背景的大眾出版社

伴隨著數(shù)字圖書館的迅猛發(fā)展，許多出版商也開始逐漸地涉足這個(gè)領(lǐng)域。這些出版商大都擁有版權(quán)優(yōu)勢和學(xué)科專業(yè)方面的優(yōu)勢，他們踴躍參與到數(shù)字圖書館的推廣建設(shè)工作中，并且在其中扮演著重要的角色。出版社的各出版物大都具有權(quán)威性，深受讀者的信賴，獲得了一大批固定的閱讀群體。出版社具有專業(yè)性的特征，因而它出版的作品，容易為大眾所接受，利于他們對領(lǐng)域內(nèi)的專業(yè)進(jìn)行更深層次的探索，這些也正是出版社的優(yōu)勢所在。與此同時(shí)，出版社的優(yōu)勢還體現(xiàn)在它擁有對出版物的網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)，這使得出版商更具權(quán)威性、專業(yè)性，避免了諸如對作品版權(quán)等方面的糾紛。

3數(shù)字圖書館經(jīng)營模式在新媒體環(huán)境下的運(yùn)作特點(diǎn)

3.1資源共享與要素分析

數(shù)字圖書館的經(jīng)營管理，基本上是通過計(jì)算機(jī)技術(shù)來實(shí)現(xiàn)的。通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)這個(gè)平臺，數(shù)字圖書館將館藏資源共享給社會(huì)大眾，這是數(shù)字圖書館作為高科技企業(yè)所具有的基本的特征。在數(shù)字圖書館的各類資源中，人力資源和知識技術(shù)資源顯得尤為重要，在這兩者中，人力資源的重要性更為突出。

3.2產(chǎn)權(quán)保護(hù)與知識產(chǎn)品開發(fā)

在對數(shù)字圖書館進(jìn)行知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)時(shí)，不但要注重對有形的產(chǎn)權(quán)進(jìn)行保護(hù)，還要兼顧保護(hù)無形的知識產(chǎn)權(quán)。科技是第一生產(chǎn)力，數(shù)字圖書館經(jīng)由科學(xué)的管理，生產(chǎn)出許多密集的、無形的知識產(chǎn)品。這些寶貴的產(chǎn)品最終都將會(huì)轉(zhuǎn)化為社會(huì)生產(chǎn)力，為全體社會(huì)大眾提供細(xì)致周到的服務(wù)。

3.3資本化經(jīng)營

推行用企劃化經(jīng)營手段管理數(shù)字化圖書館的最終方向是實(shí)行資本化經(jīng)營。然而這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，必須以數(shù)字圖書館企業(yè)的資本化經(jīng)營為前提，要將圖書館企業(yè)建設(shè)成為一個(gè)完美的資本經(jīng)營主體。而圖書館企業(yè)這個(gè)主體同時(shí)又必須與國家這個(gè)資本產(chǎn)權(quán)主體區(qū)分開來。圖書館企業(yè)在政府的扶持幫助下，進(jìn)行企業(yè)化經(jīng)營，而不是通過直接接受政府部門的主導(dǎo)來經(jīng)營管理。只有這樣，才可以使數(shù)字圖書館在政府的監(jiān)管下，安全地轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)具備獨(dú)立法人地位的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，使其承擔(dān)起經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)的責(zé)任。

4數(shù)字圖書館經(jīng)營模式在新媒體環(huán)境下的經(jīng)營策略

4.1構(gòu)建企業(yè)化運(yùn)營環(huán)境，完善特色化部門設(shè)置

運(yùn)營環(huán)境包括體制、政策、市場、人才等方面，為數(shù)字圖書館的企業(yè)化運(yùn)營提供了強(qiáng)有力的保障。為實(shí)現(xiàn)數(shù)字圖書館資源利用最大化，有必要對其原有的國有資產(chǎn)體制進(jìn)行改革，使其向現(xiàn)代企業(yè)制度方向轉(zhuǎn)變。借鑒國外的體制改革經(jīng)驗(yàn)，可以采取“三權(quán)相離”的原則，將政企分離、運(yùn)營權(quán)和國有資產(chǎn)所有權(quán)分離、資產(chǎn)運(yùn)營權(quán)與日常經(jīng)營權(quán)分離。參照企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，建立完善的三級管理結(jié)構(gòu)（國家級管理――圖書館國有資產(chǎn)管理――專營國有資產(chǎn)管理），便于開展對數(shù)字圖書館的國有資產(chǎn)管理工作。

數(shù)字圖書館在發(fā)展的后期也應(yīng)當(dāng)開設(shè)其獨(dú)有的特殊職能部門。譬如生產(chǎn)營銷部、市場服務(wù)部、客戶服務(wù)部等等。統(tǒng)籌布局管理這些特色部門，使其分別負(fù)責(zé)不同的領(lǐng)域，使其各司其職，相互作用，共同推進(jìn)數(shù)字圖書館的進(jìn)一步發(fā)展，充分滿足人們?nèi)找嬖鲩L的需求。部門之間的協(xié)同合作在任何一個(gè)企業(yè)都是十分重要的，數(shù)字圖書館也不例外。只有各個(gè)部門都具有團(tuán)隊(duì)意識，能夠集體協(xié)作，數(shù)字圖書館的效率才會(huì)進(jìn)一步加快，才可以緊跟時(shí)代的潮流，在社會(huì)發(fā)展大潮中不被淘汰。

田燕：淺析新媒體環(huán)境下數(shù)字圖書館經(jīng)營發(fā)展模式田燕：淺析新媒體環(huán)境下數(shù)字圖書館經(jīng)營發(fā)展模式4.2促進(jìn)資本化流動(dòng)運(yùn)營，建立市場化運(yùn)營體制

資本運(yùn)營在數(shù)字圖書館的企業(yè)化運(yùn)營中顯得尤為重要。它是以資本的自由流動(dòng)為先決因素，致力于提高資本的利用效率。一方面，資本流動(dòng)作為先決條件，是資本運(yùn)營的基礎(chǔ)所在。沒有流動(dòng)的資本，一切都將失去意義。另一方面，資本的流動(dòng)并不是無規(guī)律的、雜亂無序的。企業(yè)中，資本總是朝著高效益的方向流動(dòng)，以求得到最高的回報(bào)。此外，進(jìn)行資本運(yùn)營并不可能一蹴而就，是要經(jīng)歷一個(gè)長期的過程。假如單單具備資本流動(dòng)或者經(jīng)營手段兩者之一，是不可能完美的運(yùn)營資本，因此，只有二者結(jié)合，才可以達(dá)到最好的狀態(tài)，形成最好的結(jié)果。

轉(zhuǎn)型成功之后的數(shù)字圖書館不僅具備傳統(tǒng)圖書館的基本功能，還增添了傳統(tǒng)圖書館所不具的信息開發(fā)、研究功能。它與傳統(tǒng)圖書館相比具有很大的優(yōu)勢，但這些優(yōu)勢在新媒體發(fā)展的時(shí)代背景下很快便會(huì)失去效用的。因此，數(shù)字圖書館必須要進(jìn)行體制改革，調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、優(yōu)化整合資源、轉(zhuǎn)化資產(chǎn)為資本，建立企業(yè)運(yùn)營體制，加強(qiáng)企業(yè)管理，以此來適應(yīng)新媒體環(huán)境的需求。

4.3引進(jìn)電子化商務(wù)模式，嘗試多樣化服務(wù)方式

電子商務(wù)通常是指在因特網(wǎng)開放的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，利用互聯(lián)網(wǎng)開展商務(wù)活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)消費(fèi)者的網(wǎng)上購物、商戶之間的網(wǎng)上交易以及相關(guān)的綜合服務(wù)活動(dòng)的一種新型的商業(yè)運(yùn)營模式。其旨在整合、管理現(xiàn)有資源，使其通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)資源流通。首先，可以借助數(shù)字圖書館中豐富的館藏資源建立門戶網(wǎng)站。圖書館要利用廣闊的渠道宣傳自己的網(wǎng)站，建立完善網(wǎng)站的功能。吸引更多的人進(jìn)入網(wǎng)站，進(jìn)行查詢、閱讀活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)資源的在線交流，滿足讀者的需要。其次，要在網(wǎng)絡(luò)上開通書店。通過互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)借書、訂書、閱書、購書等需求。最后，還可以在網(wǎng)絡(luò)上開展知識租賃活動(dòng)，以豐富多彩的形式銷售產(chǎn)品。此外，免費(fèi)信息服務(wù)模式也值得提倡。圖書館可以通過這些不同的模式，共同達(dá)到傳播知識的最終目的。

4.4制定技術(shù)化培養(yǎng)策略，培訓(xùn)專業(yè)化技術(shù)人才

數(shù)字圖書館從性質(zhì)上劃分，歸屬于技術(shù)密集型的產(chǎn)業(yè)范疇。這就要求數(shù)字圖書館的工作人員要具有較高的科技水平。在人員的選拔上要嚴(yán)格把關(guān)，制定出相應(yīng)的策略，這樣才可以確保數(shù)字圖書館的正常運(yùn)行。選的圖書館員要具備良好的信息素養(yǎng)，這是他們必備的素質(zhì)和能力，對于圖書館的工作是十分有必要的。

在建設(shè)數(shù)字圖書館的過程中，不僅要投入大量的精力培訓(xùn)現(xiàn)有的技術(shù)人才，同時(shí)還要采取措施，制定優(yōu)惠的政策，吸引更多高素質(zhì)的人才加入數(shù)字圖書館的建設(shè)工作中。在數(shù)字圖書館的建設(shè)過程中，難免會(huì)遇到一些專業(yè)、權(quán)威的問題，這樣，就需要圖書館聘請一些具有專業(yè)素養(yǎng)的技術(shù)人才為之把關(guān)，為圖書館的建設(shè)提出合理的建議。

5結(jié)語

圖書館的發(fā)展經(jīng)歷一個(gè)長期而又艱巨的過程，從傳統(tǒng)的紙質(zhì)媒體發(fā)展到現(xiàn)代的電子化設(shè)備，圖書館一直緊跟時(shí)代的潮流，改變自己來適應(yīng)發(fā)展的需求。數(shù)字圖書館的發(fā)展還處于初級階段，他的自身還存在著一些不容忽視的缺陷，而為了彌補(bǔ)這些缺陷，就需要圖書館不斷推進(jìn)科學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新與發(fā)展，完善數(shù)字圖書館的管理模式，為大眾提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此，從這個(gè)意義上來講，圖書館制定合理的發(fā)展策略，具有重大而非凡的意義。

參考文獻(xiàn)：

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篇2

由于播客平臺可以將音頻、視頻和文本內(nèi)容分流到移動(dòng)終端設(shè)備上，播客廣告呈現(xiàn)出與現(xiàn)有的廣告媒介共有的特征。在合理選擇受眾群體上，播客廣告依然具有無法比擬的先天優(yōu)勢。

電臺廣告。電臺的優(yōu)勢在于可以通過使用相對低廉的、符合成本收益的方式廣告，還可以即時(shí)對已投放的廣告定期更新，并且能配合同步的印刷體廣告，實(shí)現(xiàn)多平臺互動(dòng)的商業(yè)模式。但同時(shí)，電臺廣告也存在一些劣勢，如電臺廣告在對可視性強(qiáng)的產(chǎn)品進(jìn)行推廣時(shí)，難以給聽眾留下深刻的直觀印象。獨(dú)立播放的電臺廣告無法被聽眾主動(dòng)選擇聽取和循環(huán)播放。最主要的一點(diǎn)是，電臺廣告往往容易被聽眾忽視。此外，數(shù)量繁多的廣播電臺無疑分散了廣大的收聽人數(shù)，并稀釋了既定的廣告投放群體的密度。

電視廣告。電視是主流的廣告投放平臺，同時(shí)也是廣告費(fèi)用最昂貴的投放平臺。電視可以賦予商品極強(qiáng)的可視性效果，從而有效地突出產(chǎn)品或服務(wù)的優(yōu)勢所在。同時(shí)，電視也能夠確保商業(yè)理念對于目標(biāo)群體的輸送，并充分運(yùn)用廣告創(chuàng)意理念進(jìn)行商業(yè)營銷。與電臺一樣，電視廣告也存在著如高額的廣告費(fèi)用這樣的劣勢。此外，電視廣告的費(fèi)用是依據(jù)時(shí)長來進(jìn)行收費(fèi)的，而某些商品的廣告不允許在電視上播出。另外，電視廣告也容易被觀眾所忽視。

微博廣告。微博是通過嵌入社會(huì)關(guān)系網(wǎng)的方式而打造的社交平臺，在信息流和關(guān)系鏈的交互連通中實(shí)現(xiàn)網(wǎng)站平臺的贏利。在這一強(qiáng)關(guān)系和弱關(guān)系交織的既定營銷策略中，至關(guān)重要的一點(diǎn)是商業(yè)信息的獲取不會(huì)占用太多的人際交流的空間和時(shí)間。一旦廣告投放的刻意行為引起用戶的反感，非但不能將關(guān)系鏈中的商業(yè)價(jià)值挖掘出來，反而會(huì)適得其反。這也正是基于信息交互式體驗(yàn)之上架構(gòu)的復(fù)合型電子商務(wù)平臺面臨的普遍困境。

微信廣告?；诩皶r(shí)通訊工具的設(shè)計(jì)理念，融合實(shí)時(shí)通話、LBS定位等便捷功能的微信，在騰訊強(qiáng)大平臺的支持下已經(jīng)開始有了明晰的營銷策略。廣告定位的精準(zhǔn)投放、信息推送的成本低廉都極大地吸引了廣告主的注意。但微信廣告也存在著一些劣勢，垃圾廣告的泛濫、信息的過量推送、品牌關(guān)聯(lián)度偏弱和目標(biāo)人群的定位模糊都成為困擾用戶使用的主要原因。

RSS（簡易信息聚合）廣告。播客最重要的使用要素之一是在于它能夠提供直接下載的流媒體內(nèi)容，并通過使用軟件能夠自動(dòng)讀取標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)格式，如RSS（Really Simple Syndication）。依據(jù)維基百科的定義，RSS（簡易信息聚合）是一種消息來源格式規(guī)范、用以聚合經(jīng)常更新數(shù)據(jù)的網(wǎng)站，例如博客文章、新聞、音頻或視頻的網(wǎng)摘。RSS文件（簡易信息聚合，也叫聚合內(nèi)容）包含了全文或是節(jié)錄的文字，為終端用戶提供內(nèi)容的這種能力是前所未有的，從某種意義上來說，它的出現(xiàn)迫使?fàn)I銷人員更加關(guān)注目標(biāo)受眾的需求，隨時(shí)了解用戶的使用偏好。利用RSS這一平臺，營銷者可以將他們的商業(yè)理念輕松、便捷、快速地發(fā)送至他們的目標(biāo)客戶、合作伙伴和整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域的其他用戶?？偠灾?，RSS平臺可以將既定內(nèi)容傳送至其他網(wǎng)站、搜索引擎和專門的RSS目錄。RSS是一種特定的內(nèi)容傳輸通道，使得營銷人員能夠很容易地將內(nèi)容提供給目標(biāo)受眾，同時(shí)消除不必要的干擾因素，這在很大程度上避免了其他服務(wù)和銷售渠道的缺點(diǎn)。

播客的贏利模式分析

個(gè)性化內(nèi)容定制營銷。一個(gè)獨(dú)立的播客，其中已經(jīng)包含了可供自動(dòng)下載的音頻和視頻文件。當(dāng)新的播客節(jié)目時(shí)，更新的內(nèi)容會(huì)自動(dòng)推送到操作終端，已經(jīng)訂閱該欄目的用戶不需要再次訪問目標(biāo)網(wǎng)站進(jìn)行更新。這項(xiàng)特殊的功能使其成為一個(gè)獨(dú)特的市場營銷和通訊工具。由于播客用戶的迅速增長，并在短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)了較高的市場占有率，它為未來市場提供了大量新增的業(yè)務(wù)領(lǐng)域。在實(shí)現(xiàn)利益價(jià)值鏈的每一個(gè)環(huán)節(jié)中，播客都符合商業(yè)化運(yùn)作所需的基本要求，一種全新的業(yè)務(wù)和商業(yè)模式開始出現(xiàn)。播客的用戶可以隨時(shí)隨地收聽定制化的節(jié)目，接收媒體文件并將其下載到自己的手持移動(dòng)終端上，最大限度地實(shí)現(xiàn)了收聽的自由性和便捷性。正因如此，播客這一形式的出現(xiàn)說明傳統(tǒng)的大眾媒體正逐步向定制的個(gè)性化媒體轉(zhuǎn)變。

移動(dòng)性用戶體驗(yàn)營銷。在談到移動(dòng)設(shè)備上的廣告投放，如手機(jī)、iPad等移動(dòng)智能終端，移動(dòng)廣告不僅提供了獨(dú)特的方式，其個(gè)性化和定制化的廣告內(nèi)容也使大量的消費(fèi)者愿意與廣告商在同一平臺上進(jìn)行交流和交易。作為一個(gè)科學(xué)化的廣告投放平臺，播客上推送的廣告可以將用戶的個(gè)人利益和當(dāng)前的需求進(jìn)行匹配，確保用戶們主動(dòng)接受廣告商投放的廣告，最終實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的定位推送以及較高的廣告點(diǎn)擊量和閱覽量。這種專業(yè)化的廣告和有針對性的廣告，可以幫助增加受眾的反饋效果，并優(yōu)化廣告預(yù)算，以及進(jìn)行有針對性的廣告投放。

便捷型品牌推廣營銷?，F(xiàn)如今，由于各種垃圾郵件的泛濫和因之而生的垃圾郵件過濾器的廣泛運(yùn)用，通過傳統(tǒng)的大面積發(fā)送電子郵件方式實(shí)現(xiàn)營銷推廣的模式遭遇了前所未有的瓶頸，商家的廣告內(nèi)容無法順利地推送至用戶面前。用戶對網(wǎng)站的品牌忠誠度也急劇下滑，商家在維系網(wǎng)站的點(diǎn)擊量的同時(shí)，無法再次吸引用戶的重復(fù)瀏覽。而播客的出現(xiàn)則為用戶提供了便捷的訪問途徑，并同時(shí)能確保商家的同類型的新資訊持續(xù)地呈現(xiàn)在目標(biāo)受眾的訪問終端，接收效果可以得到科學(xué)的監(jiān)測。因此，播客可以幫助企業(yè)擴(kuò)大自身的營銷領(lǐng)域，提高網(wǎng)絡(luò)知名度，獲取定期與用戶溝通的渠道，從而建立品牌忠誠度。

精準(zhǔn)式廣告投放營銷。在企業(yè)營銷的領(lǐng)域中，播客有別于其他的平臺載體，自其誕生之日起，就已經(jīng)擁有了數(shù)量足夠多的用戶群體。企業(yè)營銷者可以將播客作為傳統(tǒng)營銷渠道的補(bǔ)充。植入式廣告可以插入播客的音頻文件中，作為既定的目標(biāo)用戶群體，此類型的廣告可以做到精準(zhǔn)的投放。如果植入的廣告時(shí)長合適或者是穿插在節(jié)目間隙中，受眾不會(huì)刻意去避免接受廣告。最行之有效的播客廣告投放途徑是精準(zhǔn)投放式的品牌贊助。這是最有利于品牌推廣的途徑之一，相較于特定的產(chǎn)品推廣要有成效得多。

中國播客的未來贏利模式探索

網(wǎng)站與用戶共贏模式。播客網(wǎng)站的運(yùn)營者們已經(jīng)意識到高質(zhì)量的視頻作品是吸引用戶群體的重要原因，在提高網(wǎng)站視頻節(jié)目質(zhì)量的同時(shí)，用戶自主上傳的原創(chuàng)性視頻越來越多地吸引了用戶的重復(fù)性點(diǎn)閱。這些用戶將播客網(wǎng)站作為社會(huì)化平臺，以分享的方式將感興趣的內(nèi)容推薦至熟人圈，這一行為實(shí)現(xiàn)了資源的循環(huán)推送，進(jìn)一步提高了網(wǎng)站的流量。現(xiàn)階段，部分播客網(wǎng)站已實(shí)現(xiàn)將原創(chuàng)視頻作品產(chǎn)生的一部分廣告收入作為獎(jiǎng)勵(lì)回饋給作者。通過這種廣告分成的方式，播客網(wǎng)站維系了原創(chuàng)作者的忠誠度。

個(gè)性差異化定制模式。個(gè)性差異化定制模式是以用戶為主的廣告推廣模式之一，在品牌凝聚力和用戶忠誠度方面具有無可比擬的首選優(yōu)勢。以土豆網(wǎng)為例的播客網(wǎng)站針對不同類型的播客，量身定制出差異化的營銷方案，以本地化的推送和個(gè)性化的興趣分類形式，針對目標(biāo)用戶進(jìn)行營銷。利用分層分級賦予優(yōu)先推薦權(quán)的篩選方式，將優(yōu)秀的原創(chuàng)播客定為獨(dú)家或首發(fā)視頻，并給予網(wǎng)站首頁推薦和頻道的置頂推廣支持。

合理化增值服務(wù)模式。任何一種基于技術(shù)平臺進(jìn)行產(chǎn)品營銷的行為，均能由這一基本載體衍生出多種增值服務(wù)方式。技術(shù)不斷更新升級的同時(shí)，也提升了附屬的用戶體驗(yàn)的多維度拓展。隨著播客這一模式在中國市場環(huán)境下的日趨成熟，各種不同的應(yīng)用程序大量出現(xiàn)。當(dāng)支持播客的設(shè)備需求增加時(shí)，這種趨勢就會(huì)為播客廣告的創(chuàng)新帶來機(jī)遇。無論是移動(dòng)增值服務(wù)的提供還是應(yīng)用程序的捆綁式推薦，都為播客在中國的持續(xù)發(fā)展提供了合理的契機(jī)。

篇3

隨著信息數(shù)字技術(shù)的快速發(fā)展與普及應(yīng)用，數(shù)字經(jīng)濟(jì)浪潮勢不可擋，數(shù)字化轉(zhuǎn)型已經(jīng)成為各方行業(yè)共識。據(jù)上海社科院報(bào)告顯示，2018年中國數(shù)字經(jīng)濟(jì)體量為31.3萬億元，占GDP比重超過三分之一，達(dá)到34.8%，數(shù)字經(jīng)濟(jì)對GDP增長的貢獻(xiàn)率高達(dá)67.9%，中國正從數(shù)字經(jīng)濟(jì)的追隨者轉(zhuǎn)變?yōu)轭I(lǐng)跑者[1]。百行百業(yè)開始意識到，在國家數(shù)字經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略背景下，外部環(huán)境的數(shù)字化轉(zhuǎn)變已經(jīng)決定數(shù)字化轉(zhuǎn)型將會(huì)是未來傳統(tǒng)企業(yè)的必經(jīng)之路和戰(zhàn)略重點(diǎn)，誰能率先在包括企業(yè)戰(zhàn)略、營銷、商品、商業(yè)模式、管理乃至企業(yè)文化和思維方式等整體的數(shù)字化轉(zhuǎn)變升級中成功推進(jìn)并取得成效，誰就能在激烈競爭的市場環(huán)境下?lián)屨嘉磥戆l(fā)展先機(jī)[2]。在產(chǎn)業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型背景下，應(yīng)用型數(shù)字人才將成為未來市場上最為短缺的專業(yè)人才。一方面，數(shù)字技術(shù)和數(shù)字產(chǎn)業(yè)對傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)和原有就業(yè)崗位造成沖擊，造成就業(yè)崗位大幅度消減，同時(shí)數(shù)字技術(shù)及其相互融合也會(huì)催生出許多新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)和新模式，繼而創(chuàng)造大量的就業(yè)機(jī)會(huì)[3]。數(shù)字技術(shù)與數(shù)字化轉(zhuǎn)型帶來的上述雙重效應(yīng)必將在未來重塑就業(yè)市場結(jié)構(gòu)，同時(shí)伴隨著對就業(yè)人群數(shù)字能力的升級需求，應(yīng)用型高素質(zhì)數(shù)字人才將成為未來市場上最為短缺的專業(yè)人才。波士頓咨詢公司認(rèn)為，當(dāng)前中國數(shù)字人才缺口巨大，預(yù)測到2035年中國整體數(shù)字經(jīng)濟(jì)就業(yè)容量將達(dá)4.15億，擁有“特定專業(yè)技能（尤其是數(shù)字技能）”對獲取中高端就業(yè)機(jī)會(huì)至關(guān)重要[4]。因此，在數(shù)字化轉(zhuǎn)型背景下，如何培養(yǎng)與時(shí)俱進(jìn)的數(shù)字經(jīng)濟(jì)專業(yè)人才是當(dāng)前地方高校急需面對的重要問題。

1CDIO教育理念

CDIO代表構(gòu)思（Conceive）、設(shè)計(jì)（Design）、實(shí)現(xiàn)（Implement）和運(yùn)作（Operate），它以產(chǎn)品研發(fā)到產(chǎn)品運(yùn)行的生命周期為載體，讓學(xué)生以主動(dòng)的、實(shí)踐的、課程之間有機(jī)聯(lián)系的方式學(xué)習(xí)工程[5]。CDIO教育理念是：充分利用大學(xué)學(xué)科齊全、學(xué)習(xí)資源豐富的條件，以盡可能接近工程實(shí)際，涉及技術(shù)、經(jīng)濟(jì)、企業(yè)和社會(huì)的團(tuán)隊(duì)綜合設(shè)計(jì)大項(xiàng)目為主要載體，結(jié)合專業(yè)核心課程的教學(xué)，使學(xué)生在CDIO的全過程中不斷地在理論知識、個(gè)人素質(zhì)和發(fā)展能力、協(xié)作能力和對大系統(tǒng)(集社會(huì)、歷史、科技為一體)的適應(yīng)與調(diào)控能力四個(gè)方面得到全面的訓(xùn)練和提高。作為高度重視數(shù)字技能的應(yīng)用型本科專業(yè)，數(shù)字經(jīng)濟(jì)專業(yè)是系統(tǒng)培養(yǎng)具有利用數(shù)字技術(shù)來分析解決經(jīng)濟(jì)問題，掌握在產(chǎn)業(yè)數(shù)字化過程中綜合性問題的發(fā)現(xiàn)、分析、設(shè)計(jì)、評價(jià)和改善能力，適應(yīng)新型經(jīng)濟(jì)業(yè)態(tài)發(fā)展所需要的復(fù)合型、高素質(zhì)、應(yīng)用型數(shù)字人才，這與基于CDIO教育理念的人才培養(yǎng)模式和培養(yǎng)目標(biāo)大體上相吻合，因此，基于CDIO教育理念來構(gòu)建數(shù)字經(jīng)濟(jì)專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式在理論上是一種可行的選擇途徑。

2基于CDIO教育理念的數(shù)字經(jīng)濟(jì)專業(yè)人才培養(yǎng)模式研究

2.1研究定位人才培養(yǎng)目標(biāo)

根據(jù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型背景下的數(shù)字人才需求特點(diǎn)，數(shù)字經(jīng)濟(jì)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的設(shè)置必須體現(xiàn)以下三個(gè)特色：第一，注重應(yīng)用。據(jù)波士頓咨詢公司預(yù)測，未來不僅需要擁有特定信息專業(yè)技能的人才，還需要大量與信息專業(yè)技能互補(bǔ)協(xié)同的跨界人才，具體包括數(shù)字戰(zhàn)略管理、深度分析、產(chǎn)品研發(fā)、先進(jìn)制造、數(shù)字化運(yùn)營和數(shù)字營銷等六類數(shù)字人才，這些人才需求無不體現(xiàn)出實(shí)踐性與應(yīng)用型特點(diǎn)。第二，注重學(xué)科交叉融合。數(shù)字經(jīng)濟(jì)專業(yè)辦學(xué)面向國家數(shù)字經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略和數(shù)字化轉(zhuǎn)型背景，培養(yǎng)的是需要熟悉中國數(shù)字經(jīng)濟(jì)運(yùn)行規(guī)律與改革實(shí)踐，將來能夠從事有關(guān)區(qū)塊鏈、人工智能、電子商務(wù)等新興領(lǐng)域的寬口徑人才。這種人才呈現(xiàn)出顯著的、具有多學(xué)科背景的復(fù)合型人才特征，因此培養(yǎng)目標(biāo)需要綜合考慮多學(xué)科的交叉融合。第三，強(qiáng)調(diào)數(shù)字化能力。數(shù)字經(jīng)濟(jì)專業(yè)培養(yǎng)面向企業(yè)數(shù)字化背景下的應(yīng)用型人才。實(shí)踐能力，特別是數(shù)字化能力，將是未來企業(yè)用人最重視的部分。培養(yǎng)學(xué)生包括數(shù)字戰(zhàn)略管理、數(shù)字產(chǎn)品、數(shù)字化運(yùn)營以及數(shù)字營銷等方面的數(shù)字化能力，是人才培養(yǎng)目標(biāo)的一個(gè)重要方面。

2.2研究構(gòu)建專業(yè)人才培養(yǎng)的課程體系

在數(shù)字化轉(zhuǎn)型背景以及人才培養(yǎng)目標(biāo)的導(dǎo)向下，基于CDIO教育理念，從系統(tǒng)工程的視角來研究設(shè)置人才培養(yǎng)的課程體系，審視并處理好各門具體課程的邏輯關(guān)系，從課程目標(biāo)、課程內(nèi)容、課程教學(xué)方法等方面來組織課程大綱建設(shè)，優(yōu)化課程體系。首先搜集政府部門、企事業(yè)的人力資源管理代表，同類院?；蛳嚓P(guān)專業(yè)的專家代表，本學(xué)科帶頭人以及本專業(yè)教師代表等方面的意見和建議，充分調(diào)研市場人才需求特點(diǎn)來設(shè)置課程體系。在專業(yè)核心課程方面，注重包括經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、數(shù)據(jù)科學(xué)等多學(xué)科之間存在交叉性的內(nèi)容，根據(jù)CDIO教學(xué)理念及其“做中學(xué)”的教學(xué)方法論，以盡可能接近企業(yè)需求或工程實(shí)際，涉及技術(shù)、經(jīng)濟(jì)、企業(yè)和社會(huì)的團(tuán)隊(duì)綜合設(shè)計(jì)大項(xiàng)目為主要載體，有針對性的培養(yǎng)數(shù)字化思維、實(shí)現(xiàn)數(shù)字化價(jià)值的綜合能力與素質(zhì)，以此為導(dǎo)向來構(gòu)建課程實(shí)施大綱。

2.3基于CDIO理念開展案例教學(xué)、SPOC、線上線下混合式教學(xué)等教學(xué)方法革新

數(shù)字化轉(zhuǎn)型背景下市場需要的是知識與能力雙優(yōu)的高素質(zhì)數(shù)字人才，在知識體系方面，需要掌握與技術(shù)快速發(fā)展相匹配的新技術(shù)、新產(chǎn)品，在能力構(gòu)建方面，需要匹配崗位要求，不論從事服務(wù)、市場、還是研發(fā)崗位，既要具備良好的實(shí)踐技能，還要具備良好的職業(yè)素養(yǎng)。利用當(dāng)前“互聯(lián)網(wǎng)+教育”背景下的教育理念、教育技術(shù)和教學(xué)成果，采取SPOC或雨課堂線上線下混合式教學(xué)方式，將更多的網(wǎng)絡(luò)課程資源利用結(jié)合到傳統(tǒng)課程教學(xué)中來，豐富教學(xué)手段，提升教學(xué)深度，提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，改善課堂教學(xué)效果。同時(shí)，在專業(yè)必修課（特別是多學(xué)科交叉的課程）開展案例教學(xué)，通過搜集行業(yè)應(yīng)用案例，基于CDIO教學(xué)理念及其“做中學(xué)”的教學(xué)方法論，實(shí)施案例教學(xué)法引導(dǎo)學(xué)生積極投入到具有實(shí)際應(yīng)用背景的場景或問題中來，引導(dǎo)學(xué)生通過溝通與合作來分析解決實(shí)際問題的應(yīng)用能力，讓學(xué)生在“做中學(xué)”的過程中體會(huì)和掌握數(shù)字技能在各行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型中的應(yīng)用。該部分的重點(diǎn)，一是優(yōu)化數(shù)字經(jīng)濟(jì)專業(yè)的案例教學(xué)課程體系。明確案例教學(xué)法應(yīng)用的課程，明確課程中的案例教學(xué)基本知識點(diǎn)與教學(xué)單元。二是建設(shè)案例庫資源。作為案例教學(xué)的基礎(chǔ)，案例庫將圍繞課程知識點(diǎn)，以盡可能接近企業(yè)需求或工程實(shí)際的綜合性項(xiàng)目來進(jìn)行建設(shè)，兼顧體現(xiàn)專業(yè)辦學(xué)特色。三是組織實(shí)施案例教學(xué)、SPOC、線上線下混合式教學(xué)。通過組織實(shí)施符合數(shù)字經(jīng)濟(jì)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的教學(xué)過程，并合適選擇案例教學(xué)、SPOC、混合式教學(xué)方式，講解、討論、歸納來向?qū)W生展現(xiàn)一個(gè)真實(shí)應(yīng)用場景，學(xué)生按照問題或任務(wù)來開展組織多樣化的學(xué)習(xí)過程。

2.4根據(jù)CDIO教育理念推進(jìn)產(chǎn)教融合，打造產(chǎn)、學(xué)、研、創(chuàng)一體化的校企深度合作模式

在云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)和人工智能等新技術(shù)推動(dòng)下，未來5-10年是數(shù)字經(jīng)濟(jì)蓬勃發(fā)展時(shí)期，而國內(nèi)高校開展云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等高端數(shù)字化人才培養(yǎng)的時(shí)間不長，獨(dú)立于企業(yè)的學(xué)校教育在瞬息萬變的技術(shù)市場上不能滿足社會(huì)需要，市場上掌握相關(guān)技術(shù)和應(yīng)用的人才十分短缺，幾乎供不應(yīng)求。根據(jù)CDIO工程教育模式，實(shí)行符合國際標(biāo)準(zhǔn)、以工程項(xiàng)目生命周期全過程為載體培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，實(shí)施產(chǎn)教融合、校企合作，是我國高等教育數(shù)字化專業(yè)人才培養(yǎng)的發(fā)展趨勢?？紤]校企深度合作方案，打造產(chǎn)、學(xué)、研、創(chuàng)一體化的校企合作模式，推進(jìn)產(chǎn)教融合，一方面充分利用企業(yè)市場觸覺敏銳、反應(yīng)快的特點(diǎn)以及優(yōu)質(zhì)數(shù)字人才資源，為高校專業(yè)教師和學(xué)生的數(shù)字化知識快速更新提供支持；另一方面，組織學(xué)生進(jìn)入企業(yè)進(jìn)行實(shí)訓(xùn)或?qū)嵙?xí)，或?qū)⑵髽I(yè)現(xiàn)實(shí)項(xiàng)目或企業(yè)員工培訓(xùn)工作直接帶入高校課堂，基于企業(yè)運(yùn)營管理中完整的項(xiàng)目實(shí)施過程，引導(dǎo)學(xué)生參與到包括設(shè)計(jì)、部署、運(yùn)維、優(yōu)化等各項(xiàng)目階段，注重培養(yǎng)學(xué)生規(guī)劃能力、解決問題能力、組織溝通能力，通過熟悉企業(yè)項(xiàng)目流程規(guī)范，提前理解和把握企業(yè)對人才素質(zhì)與技能要求，體會(huì)并適應(yīng)企業(yè)的工作環(huán)境、工作流程與工作模式。

2.5構(gòu)建數(shù)字化教學(xué)信息平臺，充分挖掘?qū)W生數(shù)據(jù)價(jià)值

傳統(tǒng)教學(xué)方式通常嚴(yán)重依賴于教師個(gè)人的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)來把握學(xué)生學(xué)情和教學(xué)方式，其弊端是無法客觀而準(zhǔn)確刻畫真實(shí)學(xué)情，并且無法向其他課程教學(xué)進(jìn)行復(fù)制和推廣。利用大數(shù)據(jù)信息技術(shù)構(gòu)建數(shù)字化教學(xué)信息平臺，充分吸收當(dāng)下“大數(shù)據(jù)+教育”的創(chuàng)新理念和思想，合理應(yīng)用當(dāng)前最新的教育技術(shù)和教學(xué)成果，可有助于實(shí)現(xiàn)上述“經(jīng)驗(yàn)式”教學(xué)向“大數(shù)據(jù)服務(wù)式”教學(xué)的轉(zhuǎn)變，有效加強(qiáng)課堂教學(xué)和人才培養(yǎng)的精細(xì)化管理，走出一條具有數(shù)字化特色的新型教學(xué)之路，增強(qiáng)專業(yè)辦學(xué)的競爭力與吸引力。該部分的重點(diǎn)有兩個(gè)方面。一是深度挖據(jù)學(xué)生數(shù)據(jù)的信息價(jià)值，促進(jìn)個(gè)性化教學(xué)。利用后臺數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計(jì)學(xué)生各方面信息數(shù)據(jù)，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)和統(tǒng)計(jì)分析方法獲取學(xué)生畫像與學(xué)情報(bào)告，研究其學(xué)習(xí)過程存在的規(guī)律、特點(diǎn)和代表性問題，并對這些現(xiàn)象進(jìn)行歸因，然后利用當(dāng)下“大數(shù)據(jù)+教育”的創(chuàng)新理念和創(chuàng)新方法，研究設(shè)計(jì)符合學(xué)生性格特點(diǎn)和學(xué)習(xí)規(guī)律的教學(xué)情景和教學(xué)方案，采取具有針對性教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)，實(shí)現(xiàn)因材施教。二是開展研究和探索在線教學(xué)方式。大數(shù)據(jù)技術(shù)與豐富的優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源使得在線教學(xué)成為未來教育的一種可行方式，可以聯(lián)盟兄弟院校相關(guān)專業(yè)，以課程共享的形式推動(dòng)各校優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的開發(fā)和校級共享，竭力打造出多門精品課程，逐漸擴(kuò)大平臺課程資源的廣度和深度。

2.6構(gòu)建科學(xué)而多元化的人才培養(yǎng)質(zhì)量評價(jià)體系

顯而易見，面向數(shù)字化轉(zhuǎn)型背景的應(yīng)用型數(shù)字人才培養(yǎng)體系不能依靠單一化的評價(jià)方式，必須重點(diǎn)突出包括評價(jià)目標(biāo)、評價(jià)主體、評價(jià)指標(biāo)和評價(jià)方法等方面在內(nèi)的轉(zhuǎn)變，構(gòu)建科學(xué)而多元化的數(shù)字經(jīng)濟(jì)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量評價(jià)體系。考慮從以下幾個(gè)方面來構(gòu)建人才培養(yǎng)質(zhì)量評價(jià)體系。第一，教育評價(jià)。利用數(shù)字化教學(xué)信息平臺進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘獲取學(xué)生特征，對照CDIO教育理念和專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)對學(xué)生的知識與能力要求，從教育活動(dòng)、教育過程和教育結(jié)果等方面進(jìn)行評價(jià)，為提升教育質(zhì)量和決策提供可信依據(jù)。第二，學(xué)業(yè)評價(jià)。利用考試評價(jià)、考核測評以及心理測評等多種方式對學(xué)生完成學(xué)業(yè)所應(yīng)掌握的理論知識與實(shí)踐能力進(jìn)行科學(xué)評價(jià)。第三，社會(huì)評價(jià)。通過電話、郵件等多種途徑回訪用人單位和企業(yè)，設(shè)計(jì)調(diào)查表及時(shí)了解用人單位或企業(yè)對實(shí)習(xí)生或畢業(yè)生的滿意度情況，全面收集和分析用人單位或企業(yè)對人才培養(yǎng)工作的評價(jià)意見和建議，并匯總反饋給學(xué)院主管領(lǐng)導(dǎo)、專業(yè)教師以及學(xué)工進(jìn)行調(diào)整改進(jìn)。

3結(jié)語

國家數(shù)字經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略和社會(huì)數(shù)字化轉(zhuǎn)型趨勢對未來就業(yè)人群的數(shù)字能力提出了升級需求，在上述背景下，本文以CDIO教育理念為指導(dǎo)，研究構(gòu)建數(shù)字化轉(zhuǎn)型背景下的數(shù)字經(jīng)濟(jì)專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式，從人才培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核方法以及人才評價(jià)等多個(gè)方面進(jìn)行研究和探索，以適應(yīng)數(shù)字化轉(zhuǎn)型背景下的數(shù)字人才需求，研究結(jié)果可以為地方高校推進(jìn)數(shù)字經(jīng)濟(jì)相關(guān)專業(yè)的人才培養(yǎng)模式研究和探索提供借鑒和參考。

參考文獻(xiàn)

[1]全力推動(dòng)數(shù)字經(jīng)濟(jì)蓬勃發(fā)展[N].人民郵電，2019.[2]胡青.企業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的機(jī)制與績效[J].浙江學(xué)刊，2020(2):146-154.

[3]緊跟國家戰(zhàn)略，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展——全國政協(xié)常委、民建中央副主席、上海市政協(xié)副主席周漢民在第五屆中國物業(yè)管理創(chuàng)新發(fā)展論壇上的演講[J].城市開發(fā)，2019(22):24-26.

篇4

Application ofepidural anesthesia combined with intravenous anesthesia in laparoscopic assisted vaginal hysterectomy

Wang Chan,et al

【Abstract】 Objective:To investigate the epidural block combined with intravenous anesthesia in laparoscopic assisted vaginal hysterectomy in the feasibility of the application. Methods:34 ~ 68-year-old laparoscopically assisted vaginal hysterectomy 108 cases, ASA Ⅰ ~ Ⅱ grade, were randomly divided into A, B group, A group of 54 cases of patients who choose to enter after the first intervertebral space L2~3 epidural external cavity puncture, catheter upward 4cm. The amount given after the experiment does not further the purposes of non-observation of intravenous anesthesia. B TIVA group. Two groups of patients in both cases a target-controlled infusion (Target controlled infusion, TCI) method of intravenous administration, recording observation during infusion, blood volume, the volume ofdrugs, intraoperative MAP, HR changes and the operation period of the end to wake up under normal circumstances. Results:A group of the entire anesthesia hemodynamic stability, muscle relaxant, used intravenous anesthetic-wide, such as muscle relaxants significantly less than the B group (P

【Key words】 Epidural block combined with intravenous Anesthesia laparoscopic Vaginal hysterectomyRopivacaine

腹腔鏡輔助陰式子宮全切術(shù)的麻醉方法一般選擇腰硬聯(lián)合麻醉或全身麻醉,但腰硬聯(lián)合麻醉時(shí)常有麻醉平面難以控制的現(xiàn)象。我們選用硬膜外阻滯復(fù)合靜脈全麻用于該手術(shù),并與全憑靜脈麻醉比較,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。2005年2月至2009年3月,隨機(jī)選擇行腹腔鏡輔助陰式子宮全切術(shù)病人108例,年齡34~68歲,體重43~83Kg,ASAⅠ~Ⅱ級,術(shù)前心、肺、肝、腎功能正常。于術(shù)前30min肌注咪唑安定5mg,東莨菪堿0.3mg 。隨機(jī)均分為兩組:硬膜外阻滯復(fù)合靜脈全麻組(A組)和全憑靜脈麻醉(B組),兩組病人一般情況無差異。

1.2 方法。兩組病人入手術(shù)室后常規(guī)開放靜脈,并監(jiān)測BP、HR、EKG、SpO2。A組患者首先選擇L2~3椎間隙行硬膜外腔穿刺,向頭側(cè)置管4cm。穿刺置管成功后硬膜外腔注射2%利多卡因3ml,無全脊麻后開始全身麻醉誘導(dǎo)。全麻誘導(dǎo)用芬太尼3μg•kg-1、Graseby3500泵靶控輸注(TCI)丙泊酚(血漿濃度設(shè)為4μg•ml-1)及仙林0.1mg•kg-1推注,氣管插管后術(shù)中憑手術(shù)進(jìn)展及病人反應(yīng)情況調(diào)節(jié)異丙酚血漿濃度為2.5~3.5μg•ml-1;微量泵泵注瑞芬太尼0.1~0.2μg•kg-1•min-1 并酌情推注仙林維持肌松,硬膜外于術(shù)前再給予0. 5%羅哌卡因5ml并每隔1.5h間斷追加0. 5%羅哌卡因3~5ml。B組患者選擇全憑靜脈麻醉,全麻方法同A組,術(shù)畢前10min追加芬太尼0.05mg。兩組均用血定安及平衡液輸注維持血壓。術(shù)中血壓低于基礎(chǔ)水平30%時(shí),靜推麻黃堿5~10mg/次。如果出現(xiàn)心率

1.3 觀察指標(biāo)。整個(gè)麻醉手術(shù)過程連續(xù)監(jiān)測記錄MAP、HR、PETCO2、SpO2、EKG,手術(shù)時(shí)間長于3h者監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)?。記錄靜脈量、肌松藥用量、麻醉蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間及蘇醒期一般情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間組比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)。以P

2 結(jié) 果

兩組患者在體重、年齡、身高,無顯著性差異(P>0.05)。手術(shù)時(shí)間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。手術(shù)期間輸液、輸血量兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A組靜脈麻醉后10minMAP顯著下降(P

A組給予的仙林、丙泊酚、瑞芬太尼用量明顯少于B組(P

表Ⅰ 血液動(dòng)力學(xué)變化

表Ⅱ麻醉用藥量

表Ⅲ蘇醒期一般情況

3 討 論

近年來靜脈麻醉因?yàn)樾碌撵o脈的不斷出現(xiàn)而越來越受廣大麻醉醫(yī)師們的歡迎。瑞芬太尼是一種短效阿片類鎮(zhèn)痛藥,起效快、半衰期短、消除迅速,丙泊酚也有這些特點(diǎn)[1],將兩者聯(lián)合應(yīng)用于靜脈靶控輸注(TCI),則靜脈麻醉的可控性大大加強(qiáng),開辟了靜脈麻醉的新紀(jì)元。為了獲得良好的肌松,同時(shí)減少全麻的用藥量,并提高術(shù)畢的蘇醒期質(zhì)量,我科腹腔鏡輔助陰式子宮全切術(shù)采用硬膜外阻滯復(fù)合靜脈全麻。

本研究兩組病例的心率變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明硬膜外阻滯復(fù)合靜脈全麻對循環(huán)的影響與全憑靜脈麻醉相比較差異不大。椎管內(nèi)麻醉后下肢、盆腔、下腹部血管擴(kuò)張引起的相對血容量不足加上誘導(dǎo)氣管插管時(shí)大劑量的靜脈的直接抑制是循環(huán)系統(tǒng)變化的主要原因[2~3],及時(shí)補(bǔ)充血容量,合理應(yīng)用麻黃堿(收縮壓低于90mmHg或下降30%以上時(shí))或阿托品(心率低于50次/分時(shí))是很有必要的。強(qiáng)調(diào)在麻醉手術(shù)期間嚴(yán)密觀察生命體征變化,注意因人為CO2氣腹和手術(shù)引起病人生理功能混亂和相關(guān)并發(fā)癥的處理。手術(shù)時(shí)間長于3h者,必須檢查動(dòng)脈血?dú)?。出血多者要進(jìn)行成份輸血。

由于A組聯(lián)合硬膜外阻滯麻醉,且局麻藥能降低丙泊酚催眠劑量的34.4%[4],因此減少丙泊酚血漿濃度以減少丙泊酚用量。并且硬膜外提供良好的鎮(zhèn)痛和肌松作用使阿片類藥物和肌松藥的用量也減少。再且在臨近手術(shù)結(jié)束前20分鐘就可以減少或停用靜脈,憑硬膜外阻滯麻醉完成手術(shù)和開展術(shù)后鎮(zhèn)痛[5],進(jìn)一步減少全麻藥的用藥量。A組病例蘇醒時(shí)間明顯要比B組短,蘇醒時(shí)的一般情況比B組要好,蘇醒徹底。B組病例由于是全憑靜脈麻醉,麻醉深度要足夠,而且一般要在手術(shù)結(jié)束前5~10分鐘才停用丙泊酚,手術(shù)結(jié)束后才停用瑞芬太尼,在蘇醒期往往還要加用少量芬太尼或者曲馬多加強(qiáng)鎮(zhèn)痛,以防病人疼痛燥動(dòng)等[6]。因此,B組所用丙泊酚、瑞芬太尼、仙林明顯要比A組多。

綜上所述,硬膜外阻滯復(fù)合靜脈全麻在腹腔鏡輔助陰式子宮全切術(shù)中有用藥量少、麻醉效果好、麻醉后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),但是在靜脈誘導(dǎo)氣管插管時(shí)對血壓有一定影響。只要在麻醉手術(shù)中認(rèn)真仔細(xì)觀察和管理,該技術(shù)具有有效性、安全性、可行性,值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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篇5

隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，家長對小學(xué)教育的關(guān)注度不斷提升，大家都不想讓自己的孩子輸在起跑線上，人們對小學(xué)教育資源的需求不斷增加，但是由于教育資源還是比較緊張，有些時(shí)候還是不能滿足人們的需求，使得目前的小學(xué)英語教育存在著一些問題，關(guān)鍵就是現(xiàn)在的教學(xué)在方法的選擇、手段的選取等方面存在一定不足，興趣是最好的老師，小學(xué)生的

學(xué)習(xí)興趣不能得到有效調(diào)動(dòng)，學(xué)習(xí)積極性就不高，目前小學(xué)英語教學(xué)問題的根源在學(xué)習(xí)興趣的引導(dǎo)存在很大問題。

一、智慧課堂概述

智慧教育的核心理念需要通過智慧課堂的構(gòu)建來實(shí)現(xiàn)，智慧課堂的實(shí)現(xiàn)也是目前智慧學(xué)習(xí)環(huán)境下學(xué)習(xí)的新訴求。智慧教育目的在于培養(yǎng)學(xué)生的智慧能力，通過智慧課堂的構(gòu)建來實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)與教學(xué)的融合，最終提高學(xué)生創(chuàng)新能力的培

養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)智慧教育。我國近些年對于教育教學(xué)的改革做出了很多的嘗試，對于教學(xué)方法及教學(xué)策略有所改善，但真正促進(jìn)教育變革的根本問題并沒有解決，目前的課堂仍是以教師為主導(dǎo)的知識傳授模式為主，信息技術(shù)在課堂中的介入并沒有

解決課堂中存在的根本問題，真正能夠以學(xué)生為中心，促進(jìn)學(xué)生智慧能力的智慧課堂的構(gòu)建突顯的十分重要。

目前國內(nèi)外對于智慧課堂的概念并沒有統(tǒng)一的界定，智慧課堂的概念是從智慧教育理念衍生而來。我國華東師范大學(xué)祝智庭教授在提出智慧教育的理念中，主張借助信息技術(shù)的力量，創(chuàng)建具有一定智慧的（如感知、推理、輔助決策）的學(xué)習(xí)時(shí)空環(huán)境，旨在促進(jìn)學(xué)習(xí)者的智慧全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。東北師范大學(xué)鐘紹春教授提出，智慧課堂應(yīng)以主動(dòng)、輕松愉快、高質(zhì)高效和提升學(xué)生智慧為根本目標(biāo)。智慧的培養(yǎng)應(yīng)貫穿于整個(gè)智慧課堂中，通過經(jīng)歷過程、積累相應(yīng)的思維經(jīng)驗(yàn)以此提升智慧，從而達(dá)到用創(chuàng)新思維發(fā)現(xiàn)問題、用智慧方式解決問題的最終目標(biāo)。

基于以上的論述，筆者認(rèn)為智慧課堂應(yīng)在新技術(shù)環(huán)境下，以培養(yǎng)學(xué)生智慧能

力為目標(biāo)，利用創(chuàng)新變革的教學(xué)模型構(gòu)建輕松、愉快、個(gè)性化、數(shù)字化的新型課堂。智慧課堂中的教學(xué)特征與傳統(tǒng)課堂具有本質(zhì)性的不同。傳統(tǒng)課堂以教師為中心，多以教師講授為主要模式，在智慧課堂中學(xué)生可以以個(gè)性化、智能化以及智慧化的學(xué)習(xí)方式進(jìn)行學(xué)習(xí)。通過有效的自我管理實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新性思維、批判性思維能力的高級思維能力培養(yǎng)。

二、存在的問題

1.教學(xué)手段單一

目前在一些大中城市的重點(diǎn)小學(xué)中，教師開始重視教學(xué)手段對于學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的引導(dǎo)作用，對于小學(xué)階段的孩子，玩耍是他們的天性，很多現(xiàn)代化的教學(xué)手段――多媒體課件、互動(dòng)式白板等教學(xué)手段，在孩子學(xué)習(xí)興趣激發(fā)方面有著引導(dǎo)作用。然而在很多的非重點(diǎn)以及農(nóng)村小學(xué)里，教師在教學(xué)手段的選擇中還是存在相對單一的問題，一根粉筆一堂課，學(xué)校沒有更多的資金和精力放在多媒體教室的建設(shè)、互動(dòng)式白板的選購之上。學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣很難調(diào)動(dòng)起來，一些學(xué)校雖然有多媒體教室，但是由于教育資源相對學(xué)生數(shù)量還是比較緊張，很多教師也就索性就不再使用這些教學(xué)手段。

2.教學(xué)方法選擇不強(qiáng)

現(xiàn)在的教學(xué)方法很多，小學(xué)英語在教學(xué)過程中具有一定的枯燥性，很多知識理論性較強(qiáng)，一旦教師在進(jìn)行教學(xué)過程中的方法選擇不當(dāng)，對學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)效果不是很好。事實(shí)情況也正是如此，很多教師在小學(xué)英語的教學(xué)過程中，方法簡單，沒有考慮學(xué)生的心理承受能力，對學(xué)習(xí)接受程度方面估計(jì)不足，很難滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需要。很多小學(xué)英語課堂之中，教師是課堂的主角，學(xué)生只是在下面一味地聽教師的講解，整節(jié)課程沒有任何互動(dòng)環(huán)節(jié)，學(xué)生走神、做小動(dòng)作，甚至講話都在所難免。有時(shí)教師將學(xué)生上課的這些不良反應(yīng)歸結(jié)到學(xué)生身上，這是沒有道理的，沒有教不好的學(xué)生，只有不會(huì)教的老師，還是老師教學(xué)方法選擇的問題造成了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高。

三、智慧課堂的有效構(gòu)建

1.教師在教學(xué)過程中需要注重自己信息化、網(wǎng)絡(luò)化技能的培養(yǎng)

教師作為學(xué)生最為信任的一類人群，需要保證自己所教授知識的正確性，同時(shí)對教學(xué)過程中使用的方法和教具有著充分的了解，電子書包的引入需要進(jìn)一步拓展教師的學(xué)習(xí)空間，對信息化、網(wǎng)絡(luò)化技能進(jìn)行及時(shí)充電。只有充分掌握相關(guān)知識，才能對基于電子書包的教學(xué)方式的熟識，才能實(shí)現(xiàn)更好的利用這種電子書包的教學(xué)新方式。

2.及時(shí)更新云端的教育資源

這種教學(xué)方式主要是學(xué)生通過自己的移動(dòng)終端對教育資源進(jìn)行學(xué)習(xí)，例如小學(xué)英語課程的電子書包云端資料庫中就有相關(guān)課程的電子課件，預(yù)習(xí)作業(yè)，拓展內(nèi)容等等，這些都是基于現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對英語資源的共享，由于社會(huì)在發(fā)展，教學(xué)內(nèi)容在變化，云端的小學(xué)英語教學(xué)資源需要進(jìn)一步拓展發(fā)展空間，就必須對云端的資源進(jìn)行日常的維護(hù)，即及時(shí)更新相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容和案例分析等，這需要該系統(tǒng)的管理部門定期組織小學(xué)英語教師對自己負(fù)責(zé)的教學(xué)上傳資源進(jìn)行有效的更新，只有不斷更新，才能實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源時(shí)效性，針對性。

3.加強(qiáng)對小學(xué)生移動(dòng)終端的管理。

移動(dòng)終端屬于可移動(dòng)的網(wǎng)絡(luò)電子產(chǎn)品，這種電子產(chǎn)品運(yùn)用在小學(xué)生身上具有兩面性，玩是這時(shí)候?qū)W生的天性，他們對學(xué)電子產(chǎn)品不具備天生的免疫性。因此，在給小學(xué)生配備這種可以上網(wǎng)的電子產(chǎn)品的時(shí)候，需要加強(qiáng)對這些設(shè)備的有效管理，杜絕學(xué)生沉迷在這些電子產(chǎn)品之中，在教學(xué)過程中沒有起到應(yīng)有的正面作用，翻到成為學(xué)生學(xué)習(xí)積極性降低的根源，只有價(jià)錢對于這些電子產(chǎn)品的有效管理，才能電子書包的有效利用，在小學(xué)英語的教學(xué)中起到正面的作用。

4.加強(qiáng)對家長的正確引導(dǎo)

一些家長對于給小學(xué)生配備這種類似手機(jī)的移動(dòng)上網(wǎng)電子產(chǎn)品存在一定的疑慮，很多學(xué)生家長擔(dān)心自己的孩子沉迷在這種電子產(chǎn)品之中，造成學(xué)習(xí)成績的下降，這種擔(dān)心也是筆者提出加強(qiáng)對小學(xué)生移動(dòng)終端管理的原因，一種新教學(xué)手段的實(shí)施需要對其有效性，負(fù)面影響等進(jìn)行有效管理，在教學(xué)過程中需要正確引導(dǎo)小學(xué)生將其應(yīng)用在英語的學(xué)習(xí)之中。由于這種移動(dòng)終端運(yùn)用的時(shí)間有一部分是在家中，家長在一旁的監(jiān)督和管理對于小學(xué)生的約束還是比較明顯的，因此加強(qiáng)家長對小學(xué)生使用電子書包的管理具有必要性。

四、結(jié)語

在對電子書包環(huán)境下小學(xué)英語課堂教學(xué)模式和行為分析中，發(fā)現(xiàn)了電子書包環(huán)境對小學(xué)英語自主學(xué)習(xí)的重要作用以及電子書包對各種課堂活動(dòng)支持情況，提出了電子書包環(huán)境下的小學(xué)英語自主學(xué)習(xí)模型，這對小學(xué)英語課堂應(yīng)用電子書包進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的設(shè)計(jì)提供了參考。但是，電子書包在各個(gè)學(xué)科展開的同時(shí)，僅僅對小學(xué)英語課堂的探究已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。同時(shí)，其它教學(xué)形式與不同學(xué)科在電子書包環(huán)境下的應(yīng)用情況也同樣值得關(guān)注。因而，筆者未來將關(guān)注其它學(xué)科應(yīng)用電子書包的情況的同時(shí)，進(jìn)一步用量化的方式深入探究電子書包環(huán)境下英語自主學(xué)習(xí)的影響因素。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉繁華，于會(huì)娟，譚芳.電子書包及其教育應(yīng)用研究[J].電化教育研究，2013，（1）：73―76.

篇6

英語教學(xué)改革正在如火如荼地進(jìn)行。一線英語教師是課程改革的實(shí)踐者，應(yīng)緊跟時(shí)展的步伐，接受新課程理念，利用信息技術(shù)手段

>> 數(shù)字化校園背景下的高中英語教學(xué)模式研究 數(shù)字化教學(xué)環(huán)境下的高中英語教學(xué)分析 數(shù)字化校園背景下大學(xué)英語教學(xué)新思考 基于高中英語教學(xué)的數(shù)字化 故事敘述教學(xué)實(shí)踐探究 連 芝 探索新課程改革背景下的高中英語教學(xué) 新課改背景下對高中英語教學(xué)理念的探索 新課程背景下高中英語教學(xué)的新探索 新課改背景下高中英語教學(xué)的探索 新題型背景下高中英語教學(xué)的挑戰(zhàn)及探索 新課改背景下的高中英語教學(xué) 新課標(biāo)背景下的高中英語教學(xué) 新課改背景下高中英語教學(xué)模式存在的問題與對策 淺談新課改背景下高中英語教學(xué)模式存在的問題與對策 新課程改革背景下的高中英語閱讀教學(xué)模式探索 新課程下的高中英語教學(xué)模式的探索 關(guān)于新課程理念下高中英語教學(xué)模式的探索 新課改背景下高中英語教學(xué)方法探索 數(shù)字化校園下的小學(xué)教學(xué)模式 新課改背景下高中英語教學(xué)探討 淺談新課改背景下高中英語教學(xué) 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：），通過網(wǎng)站里典型課堂賞析，實(shí)現(xiàn)微課傳輸，解決教學(xué)疑難，綜合增強(qiáng)教學(xué)效果。

總之，各種數(shù)字資源與媒體的使用，大大優(yōu)化了英語教學(xué)方法，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，全面落實(shí)新課程理念，實(shí)現(xiàn)三維教學(xué)目標(biāo)，綜合提升學(xué)生的實(shí)踐技能和英語素養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)

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篇7

信息技術(shù)作為一門年輕的學(xué)科，隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法時(shí)刻都在充實(shí)與改革，信息技術(shù)教學(xué)重心從傳統(tǒng)的培養(yǎng)知識型人才向培養(yǎng)能力型人才轉(zhuǎn)變，只有培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)與創(chuàng)新的能力，才能有效的適應(yīng)瞬息萬變的信息世界，成為信息技術(shù)人才，最終推進(jìn)國家信息技術(shù)事業(yè)的不斷發(fā)展。然而，信息技術(shù)自主學(xué)習(xí)模式在當(dāng)前中小學(xué)教育中還處于初步研究的階段，如何有效保證自主學(xué)習(xí)的質(zhì)量，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力還需要不斷探索、改革與完善。在信息技術(shù)自主學(xué)習(xí)的教學(xué)模式中，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境發(fā)揮了強(qiáng)大的作用，網(wǎng)絡(luò)服務(wù)功能的多樣性，為自主學(xué)習(xí)模式提供了各種有利條件，因此，信息技術(shù)自主學(xué)習(xí)模式下網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的有效應(yīng)用，是一個(gè)值得我們深入研究與探索的課題。

一、利用網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)資源共享。

資源共享是指在位于網(wǎng)絡(luò)中的計(jì)算機(jī)利用網(wǎng)絡(luò)協(xié)議共享該計(jì)算機(jī)上的資源。通過共享計(jì)算機(jī)上的文件使得學(xué)生自主學(xué)習(xí)的資源更加豐富，使學(xué)生尋找、獲取、使用資源更加快速便捷。信息技術(shù)教師可以利用文件共享向?qū)W生提供更豐富更具針對性的教學(xué)資源，學(xué)生也可以通過文件共享，互相分享學(xué)習(xí)資源與作品。在實(shí)際教學(xué)中經(jīng)常用到以下兩種資源共享的方法：

1、基于NETBEUI協(xié)議的資源共享。

NetBEUI協(xié)議是一種短小精悍、通信效率高的廣播型網(wǎng)絡(luò)協(xié)議，特別適用于使用WINDOWS系列操作系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)教室，由于它的操作簡易，受到廣大計(jì)算機(jī)教師與學(xué)生的青睞。學(xué)生可以通過設(shè)置共享文件夾，讓其它電腦訪問到自己的學(xué)習(xí)資源，建立起學(xué)生電腦互相訪問的橋梁。比如在信息技術(shù)課堂中的學(xué)生作品交流分享環(huán)節(jié)，傳統(tǒng)的方法是學(xué)生離開座位到其它學(xué)生的位置上查看作品，這樣不僅要花費(fèi)大量時(shí)間，空間也是不太允許的。而利用NETBEUI協(xié)議實(shí)現(xiàn)文件共享，每位學(xué)生在作品制作完成后，只要將自己存放作品的文件夾設(shè)置為共享文件夾，同學(xué)們無需離開座位，只要通過訪問“網(wǎng)上鄰居”，就可以輕松查看到電腦室網(wǎng)絡(luò)中每臺電腦共享的電腦作品，從而大大節(jié)省了時(shí)間與空間。同樣，老師也可以通過服務(wù)器或教師機(jī)為學(xué)生提供豐富、具有針對性的文字、圖片、聲音、視頻等資源，為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)消除“無米之炊”的顧慮。值得一提的是，服務(wù)器或教師機(jī)最好安裝服務(wù)器版本的WINDOWS操作系統(tǒng)，這樣才可以面向網(wǎng)絡(luò)提供足夠的訪問連接數(shù)量。

2、基于FTP協(xié)議的資源共享

    FTP協(xié)議是一種文件傳輸協(xié)議，它與NETBEUI協(xié)議相比較，能提供更為豐富的功能。這里推薦一種FTP服務(wù)器軟件——“Server-U”，通過安裝配置Serv-U，夠?qū)⒓茉O(shè)FTP 服務(wù)器，這樣在同一網(wǎng)絡(luò)上的任何一臺PC都能與FTP 服務(wù)器連接，進(jìn)行文件或目錄的復(fù)制、移動(dòng)、創(chuàng)建、和刪除等操作。它對實(shí)時(shí)的多用戶連接提供更好的支持，支持匿名用戶的訪問、為不同用戶提供不同設(shè)置，支持分組管理數(shù)量眾多的用戶，能夠分配用戶硬盤空間，網(wǎng)絡(luò)使用帶寬等。在我校的信息技術(shù)活動(dòng)課教學(xué)中就運(yùn)用了FTP技術(shù)，為每位活動(dòng)課成員建立了FTP賬戶，分配硬盤空間，授予他們在自己的文件夾內(nèi)擁有創(chuàng)建、修改、刪除等完全操作權(quán)限，并設(shè)立了作業(yè)上傳文件夾，只授權(quán)創(chuàng)建文件的權(quán)限，有效防止了文件的誤刪與惡意修改等操作。

二、因特網(wǎng)的使用與限制

因特網(wǎng)是在全球范圍眾多計(jì)算機(jī)網(wǎng)相互連接而成的最大的開放式計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)。因特網(wǎng)的使用已經(jīng)列入很多信息技術(shù)教材，在配備連接互聯(lián)網(wǎng)的電腦網(wǎng)絡(luò)教室中，因特網(wǎng)的合理使用可以有效配合學(xué)生自主學(xué)習(xí)，彌補(bǔ)教學(xué)資源的不足。學(xué)生通過互聯(lián)網(wǎng)可以搜索到自己需要的知識與資源。因特網(wǎng)可以培養(yǎng)學(xué)生的探索意識和實(shí)踐能力，它能滿足學(xué)生的好奇心，激發(fā)學(xué)生的求知意識。但同時(shí)對學(xué)生使用因特網(wǎng)應(yīng)采用積極引導(dǎo)和消極控制相結(jié)合的方法，讓學(xué)生健康有益的使用因特網(wǎng)，一方面引導(dǎo)孩子有目的、有選擇地上網(wǎng)查找與課堂相關(guān)的知識，解決疑難問題，拓展自己的知識面，另一方面教師還應(yīng)對學(xué)生的上網(wǎng)時(shí)間、上網(wǎng)內(nèi)容等加以限制，防止使用因特網(wǎng)帶來的負(fù)面影響。對因特網(wǎng)使用的限制可以通過路由器來限制，很多路由器都提供了相關(guān)功能，比如設(shè)置上網(wǎng)時(shí)段、允許上網(wǎng)的IP、允許訪問的網(wǎng)站列表、拒絕訪問的網(wǎng)站列表等；還能關(guān)閉或者開放指定的端口，進(jìn)而限制相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，比如只開放80端口，學(xué)生就只能瀏覽網(wǎng)頁，無法使用QQ軟件或使用非80端口的網(wǎng)絡(luò)游戲軟件。在路由不具備某些特定功能的情況下，可以選擇安裝網(wǎng)絡(luò)管理軟件來彌補(bǔ)路由的不足，比如安裝反黃過濾軟件，防止黃色網(wǎng)站和不良網(wǎng)站對學(xué)生的侵害。

三、多媒體網(wǎng)絡(luò)電子教室軟件

電子教室軟件一般由運(yùn)行于學(xué)生機(jī)端的客戶端軟件和運(yùn)行于教師機(jī)端的服務(wù)器軟件兩大部分組成。電子教室軟件是信息技術(shù)課堂教學(xué)的有力助手，它的主要功能有廣播教學(xué)、屏幕查看、個(gè)別輔導(dǎo)、在線考試、學(xué)生屏幕轉(zhuǎn)播、分發(fā)文件、提交作業(yè)、分組討論、發(fā)送通知、遠(yuǎn)程開機(jī)、關(guān)機(jī)、重啟、舉手提問、演示錄制等。其中的很多功能都可以在自主學(xué)習(xí)模式中使用，教師課前可以利用“分發(fā)文件”功能，將課堂中需使用的相關(guān)文件分發(fā)到學(xué)生電腦中，利用“廣播教學(xué)”和“發(fā)送通知”設(shè)置教學(xué)情境和布置任務(wù)，然后教師可以利用“屏幕查看”功能巡視、監(jiān)督學(xué)生的情況，學(xué)生碰到問題還可以使用“舉手提問”，教師則可以采用“個(gè)別輔導(dǎo)”進(jìn)行解答。電子教室的使用已經(jīng)廣泛普及，與信息技術(shù)課堂教學(xué)越來越密不可分，有了電子教室軟件，使得自主學(xué)習(xí)模式得到了更好的支持。

四、其他常用的網(wǎng)絡(luò)功能其他常用于輔助信息技術(shù)自主學(xué)習(xí)模式的網(wǎng)絡(luò)功能還有：

1、 網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)軟件。

網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)軟件種類繁多，可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇不同的軟件。比如在練習(xí)指法的時(shí)候可以采用金山打字通的“警察抓小偷”聯(lián)網(wǎng)游戲，激發(fā)學(xué)生的練習(xí)熱情，還可以用局域網(wǎng)聊天工具訓(xùn)練學(xué)生的中文打字速度。

2、 架設(shè)局域網(wǎng)網(wǎng)站

篇8

近年來，隨著多媒體計(jì)算機(jī)以及網(wǎng)絡(luò)在教育應(yīng)用中的飛速發(fā)展，傳統(tǒng)填鴨式的教學(xué)模式（即現(xiàn)成文本內(nèi)容在師生間機(jī)械位移）越來越不適應(yīng)高素質(zhì)人才培養(yǎng)的要求，特別是在高等教育階段，這種填鴨式教學(xué)模式嚴(yán)重影響了我國高等人才的培養(yǎng)，因此，必須改革教學(xué)模式以適應(yīng)素質(zhì)教育的需要。就大學(xué)英語聽力教學(xué)而言，隨著多媒體語音實(shí)驗(yàn)室的大規(guī)模擴(kuò)建及校園網(wǎng)絡(luò)的不斷完善，興起了一種新型的英語聽力自主教學(xué)模式，它應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)以學(xué)生為中心，學(xué)生通過語音實(shí)驗(yàn)室自主進(jìn)行聽力學(xué)習(xí)，這種新興的聽力教學(xué)模式符合素質(zhì)教育的要求，符合外語學(xué)習(xí)的規(guī)律，有利于改變我國目前高等院校大學(xué)英語聽力教學(xué)的現(xiàn)狀。

一、自主教學(xué)概念及其理論依據(jù)

自主教學(xué)并不是一個(gè)全新的概念，國外的很多學(xué)者早就對它進(jìn)行了界定。Little（1995）將教師自主界定為自主的職業(yè)行為能力，體現(xiàn)在他們對于自己教學(xué)工作的個(gè)人責(zé)任感，通過不斷的反思和分析，能夠最大限度地把握教學(xué)過程中的情感和認(rèn)知，并善于利用課堂的自主空間。McGrath（2000）認(rèn)為，自主教學(xué)包括“自我管理的行為或發(fā)展”以及“不受他人控制”。Aoki（2000）提出，自主教學(xué)涉及“個(gè)人教學(xué)過程中進(jìn)行選擇的能力、自由及責(zé)任”。也就是說自主教學(xué)是教師根據(jù)自己教學(xué)的實(shí)際情況，以滿足學(xué)生的要求為中心目標(biāo)，以服務(wù)和實(shí)現(xiàn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)為宗旨而對教學(xué)各環(huán)節(jié)進(jìn)行選擇和整合的一種創(chuàng)新型的教學(xué)方式。自主教學(xué)中的“自主”是指教師依據(jù)教學(xué)理論和教學(xué)實(shí)際，對教學(xué)大綱、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)手段和教學(xué)內(nèi)容等進(jìn)行選擇和整合的能力，是個(gè)性化教學(xué)的體現(xiàn)。

自主教學(xué)主要基于以下三大理論：人本主義理論、社會(huì)建構(gòu)主義理論和后教學(xué)法理論。人本主義強(qiáng)調(diào)的是人的價(jià)值、潛力和個(gè)體差異，重視的是人自主學(xué)習(xí)的能力。人本主義認(rèn)為，教育者的責(zé)任就是幫助學(xué)習(xí)者充分發(fā)揮自主性與創(chuàng)造性，為學(xué)習(xí)者充分發(fā)揮自主性創(chuàng)造條件和提供幫助；幫助學(xué)習(xí)者增強(qiáng)對變化的環(huán)境和自我的理解（袁平華，2006：16-20）。社會(huì)建構(gòu)主義理論的核心內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)：一.以學(xué)生為中心；二.學(xué)習(xí)情境的重要性；三.“協(xié)作學(xué)習(xí)”對知識意義建構(gòu)的關(guān)鍵作用；四.學(xué)習(xí)環(huán)境設(shè)計(jì)的重要性?？傊?，“情境”“協(xié)作”“會(huì)話”和“意義建構(gòu)”是學(xué)習(xí)的四大要素。后教學(xué)法理論中Kumaravadivelu（2001）的理論最具代表性，該理論是一個(gè)以教師自主性為核心的三維系統(tǒng)：具體性、實(shí)踐性和可能性。簡而言之，具體性表明了教學(xué)的多樣性，實(shí)踐性展示了教學(xué)理論的個(gè)性化特征，可能性闡釋了社會(huì)因素對教學(xué)的影響。以人本主義理論、社會(huì)建構(gòu)主義理論和后教學(xué)法理論為理論基礎(chǔ)的創(chuàng)新型自主教學(xué)模式有利于學(xué)習(xí)者的潛能發(fā)揮，能夠體現(xiàn)教師教學(xué)特色和教學(xué)觀點(diǎn)的個(gè)性化。

二、大學(xué)英語聽力的教學(xué)現(xiàn)狀

英語專業(yè)技能課程主要包括聽、說、讀、寫、譯五個(gè)方面，聽的技能是其中很重要的一個(gè)方面。但是，近年來隨著高等教育的迅猛發(fā)展，班級人數(shù)多，教師任務(wù)重的情況越來越凸顯，傳統(tǒng)的英語聽力課堂和聽力教學(xué)手段已很難使學(xué)生達(dá)到相應(yīng)的英語水平。另外，即使是在同一學(xué)校，同一班級的學(xué)生，其英語水平和能力也存在著很大的差異，傳統(tǒng)課堂一刀切的教學(xué)方法不再適應(yīng)個(gè)性化教學(xué)的需求，也不利于提高學(xué)生的英語水平和能力。這時(shí)，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的出現(xiàn)給人們生活的方方面面帶來了巨大的變革，同時(shí)也在教育領(lǐng)域催生了新的變革（邱能生，邱曉琴 2015：75）。2011年，教育部了《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃（2011―2020年）》，其中明確提出教育信息化發(fā)展的主要任務(wù)是：推動(dòng)信息技術(shù)與高等教育深度融合，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式（教技[2012]5號）。在這樣的信息化大環(huán)境下，迫切要求高校教師進(jìn)行教學(xué)改革，特別是大學(xué)英語聽力教師。因此，越來越多的高等學(xué)校英語教學(xué)者開始針對聽力自主教學(xué)這種創(chuàng)新型模式進(jìn)行大量調(diào)研和實(shí)證研究。

三、大學(xué)英語聽力自主教學(xué)模式的可行性

隨著網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的到來，多媒體語言實(shí)驗(yàn)室的建成，移動(dòng)學(xué)習(xí)，慕課，多模態(tài)教學(xué)等新型的教學(xué)和學(xué)習(xí)模式不斷涌現(xiàn)，學(xué)生的“學(xué)”和老師的“教”都不再只局限在課堂上，那么如何上好大學(xué)英語聽力課，如何讓學(xué)生有興趣學(xué)就成了教學(xué)者亟待解決的問題，而基于角色換位的大學(xué)英語聽力自主教學(xué)模式的出現(xiàn)有助于解決這個(gè)問題，能夠克服傳統(tǒng)教學(xué)模式的缺陷，能夠讓學(xué)生換位扮演教師的角色，教師擔(dān)任“導(dǎo)演”的角色，通過學(xué)生和教師之間的互動(dòng)來實(shí)現(xiàn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，提升教學(xué)水平，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。

大學(xué)英語教師自主教學(xué)能力不僅體現(xiàn)教師主體的參與（即教師自主），而且包括具體的教學(xué)行為（即教學(xué)自主）。教師自主包括教師的行為能力、教師的發(fā)展能力以及教師的行為和發(fā)展（Smith 2005：38-54）。教學(xué)自主包括課程自主和一般教學(xué)自主，前者針對課程計(jì)劃層面，后者指的是實(shí)際課堂教學(xué)中的教學(xué)行為和決定等（Pearson 2006：47）。

以筆者所在學(xué)校的英語專業(yè)本科生為例，隨著學(xué)校無線wifi的全面覆蓋，多媒體語音室的投入使用，學(xué)生對于英語的輸入已經(jīng)變的無處不在，而自主教學(xué)模式是基于學(xué)生自主學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)之上，由學(xué)生自己去探究聽力教材中可學(xué)習(xí)的價(jià)值所在，而老師要深入到學(xué)生對教學(xué)材料的學(xué)習(xí)和處理的過程，形成一個(gè)師生，生生，學(xué)生與教材的良性互動(dòng)。筆者所擔(dān)任的課程為聽力教程，在備課，上課，課后反思的過程中，學(xué)生能夠進(jìn)行豐富主題內(nèi)容的自主學(xué)習(xí)。學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)和原聲影碟等多媒體資源可以自主選擇自己感興趣的語言材料，更有利于他們多看，多聽，提高英語聽力水平，使其逐步意識到自己是學(xué)習(xí)的主人。而教師在學(xué)生習(xí)得知識的過程中也在要起到幫助學(xué)生進(jìn)行選擇鑒別材料，解決問題，拓展知識，制作適合自己學(xué)生英語水平的音頻，視頻，從而達(dá)到學(xué)生和教師雙方受益的自主教與學(xué)的資源庫。因此，這種教學(xué)模式從時(shí)間和空間上大大地改變了傳統(tǒng)的填鴨式課堂教學(xué)，實(shí)現(xiàn)了素質(zhì)教育，它在高等教育階段具有普適性，值得教學(xué)者推廣使用。

四、結(jié)語

信息化時(shí)代下的外語教學(xué)以其多樣化的媒介、多元化的選擇的特點(diǎn)為外語學(xué)習(xí)者提供了豐富的語言的和非語言的“輸入”，也讓學(xué)習(xí)者自主選擇教材和學(xué)習(xí)策略等方面成為可能。大學(xué)英語聽力自主教學(xué)模式能夠更好把自主教學(xué)和多媒體輔助教學(xué)結(jié)合起來，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)和教師自主教學(xué)的責(zé)任感，讓學(xué)生的英語聽力水平，在日積月累的“輸入”過程中形成很好的“輸出”。這種新型的教學(xué)模式改變了那種傳統(tǒng)填鴨式的教學(xué)模式所占的主導(dǎo)地位，在高等教育教學(xué)過程中有一定的指導(dǎo)和積極意義。同時(shí)，隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的高速發(fā)展，對外語人才培養(yǎng)質(zhì)量的要求也越來越高，和國際接軌，和時(shí)代需求相適應(yīng)，也是大學(xué)英語聽力自主教學(xué)模式興起和發(fā)展的根本原因?？傊?，大學(xué)英語聽力自主教學(xué)模式有助于提高大學(xué)生的英語水平和人才素質(zhì)，有利于培養(yǎng)外語人才跨文化交際能力。

【參考文獻(xiàn)】

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[6]關(guān)曉燕.英語教師自主教學(xué)“四大板塊”體系的構(gòu)建[J].現(xiàn)代教育科學(xué)，2008（6）.

篇9

文章編號： 1005-0019（2013）04-0023-03

【摘 要】目的 比較全麻復(fù)合硬膜外阻滯（CGEA）與全麻（GA）在腹腔鏡陰式子宮切除術(shù)中的麻醉效果。方法 60例ASAⅠ或Ⅱ級擇期行腹腔鏡陰式子宮切除術(shù)患者，隨機(jī)均分為GA組與CGEA組。GA組采用單純?nèi)?，CGEA組采用全麻復(fù)合硬膜外阻滯。記錄術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的血流動(dòng)力學(xué)變化，全麻藥的用量，安氟醚吸入時(shí)間及蘇醒拔管時(shí)間，術(shù)中子宮松弛效果。結(jié)果 GA組第一次沖氣腹后與第二次沖氣腹后的MAP、HR值均高于CGEA組（P

【關(guān)鍵詞】全身麻醉；硬膜外阻滯；血流動(dòng)力學(xué)；腹腔鏡；陰式子宮切除

隨著腔鏡技術(shù)的不斷完善，腹腔鏡在臨床上的應(yīng)用日益廣泛，腹腔鏡子宮切除術(shù)也被越來越多的患者接受，現(xiàn)在有不少基層醫(yī)院都能熟練開展。但因其需在人工氣腹和頭低截石位的條件下進(jìn)行手術(shù)，勢必對呼吸和循環(huán)功能造成較大影響，所以需在全身麻醉下進(jìn)行手術(shù)，單純?nèi)砺樽恚℅A）時(shí)，交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)無法完全抑制，當(dāng)手術(shù)刺激時(shí)，可引起交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)應(yīng)激反應(yīng)，無疑提高了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。隨著全麻復(fù)合硬膜外阻滯（CGEA）的應(yīng)用，可有效抑制手術(shù)刺激引起的應(yīng)激反應(yīng)，而且肌松效果好。同時(shí)可減少全麻藥和肌松藥的用量，大大縮短了術(shù)后蘇醒的時(shí)間，硬膜外導(dǎo)管又可連接術(shù)后鎮(zhèn)痛，減少了患者術(shù)后蘇醒期躁動(dòng)，也給患者的提前恢復(fù)帶來了福音。

1 資料與方法

1.1 一般資料 ASAⅠ或Ⅱ級的患者60例，年齡35～70歲，均擇期在腹腔鏡下行陰式子宮切除術(shù)。術(shù)前均心肺功能好，無嚴(yán)重貧血、高血壓及冠心病，隨機(jī)分為GA組與CGEA組。

1.2 全麻方法 麻醉前30分鐘，常規(guī)肌注苯巴妥納0.1g，阿托呂0.5mg，開通靜脈通道，輸液速度控制在10～20mL/min之間，CGEA組于誘導(dǎo)前選擇L2～3椎間隙行硬膜外穿刺向頭側(cè)置管，硬膜外留置導(dǎo)管長度約3.0cm，再用2%利多卡因3mL作試驗(yàn)量，出現(xiàn)平面后開始全麻誘導(dǎo)。全麻誘導(dǎo)：咪唑安定0.1mg，芬太尼2μg/kg，丙泊酚2mg/kg，琥珀膽堿100mg，行氣管插管，插管成功后用麻醉機(jī)控制呼吸，VT5～10mL/kg，RR16次/min。麻醉維持：GA組靜脈用瑞芬太尼0.1～0.3μg/kg/min，丙泊酚2～3mg/kg/h，維庫溴銨首次劑量0.1mg/kg，約30min追加0.03mg/kg一次，手術(shù)結(jié)束前30min不再追加，年齡超過50歲的，追加劑量改為0.02mg/kg一次，安氟醚吸入濃度1.5～3%，手術(shù)結(jié)束前15min停止吸入。CGEA組先經(jīng)硬膜外導(dǎo)管給予2%利多卡因10mL（加付腎），每隔30min追加5mL（加付腎）一次，靜脈用瑞芬太尼0.05～0.2μg/kg/min，維庫溴銨首次劑量0.08mg/kg，約每30min追加0.02mg/kg一次，安氟醚吸入濃度1%～2.5%，在關(guān)氣腹行操作時(shí)，停用安氟醚改用靜脈丙泊酚2～4mg/kg/h，直至手術(shù)結(jié)束。

1.3 監(jiān)測 持續(xù)監(jiān)測MAP、HR、SPO2，結(jié)合手術(shù)醫(yī)師判斷肌松效果，分為優(yōu)、良、差三級。優(yōu)者是子宮松弛，宮頸自陰道口能拉出；良者是子宮松弛欠佳，宮頸拉出困難；差者是子宮松弛差，宮頸不能拉出。并記錄誘導(dǎo)前、第一次氣腹后、第一次關(guān)氣腹后、第二次沖氣后、拔管時(shí)的MAP、HR值，還有麻醉維持用藥量及蘇醒拔管時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析 計(jì)量資料除了子宮松弛效果比較外，均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。組間比較采用定量資料兩樣本均數(shù)的t檢驗(yàn)，子宮松弛效果組間的比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

GA組第一次沖氣腹后與第二次沖氣腹后的MAP、HR值均高于CGEA組（P

3 討論

腹腔鏡陰式子宮切除術(shù)的臨床應(yīng)用，不僅減輕了手術(shù)給患者帶來的痛苦，而且縮短了術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間。因腹腔子宮切除術(shù)需在頭低截石位和CO2氣腹等件條下進(jìn)行，單純椎管內(nèi)麻醉時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等不適感，影響手術(shù)進(jìn)程及提高手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)普遍認(rèn)為氣管插管全麻為較安全的選擇，而單純?nèi)闀r(shí)交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)反應(yīng)難以抑制。手術(shù)刺激時(shí)可引起交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，使兒茶酚胺分泌增加，使心率增快，血壓升高[1]。這是由于全麻藥是通過對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制使大腦對外周刺激不能感知而達(dá)到麻醉目的，而對抑制交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)沒有多大作用[2]。而加大劑量時(shí)，又可使患者蘇醒延遲，增加術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，其次單純?nèi)闀r(shí)，子宮松弛度較差，操作中宮頸向下牽拉困難，適當(dāng)加深麻醉及加大肌松藥的量也難以達(dá)到滿意的子宮松弛效果，還會(huì)使術(shù)后肌力恢復(fù)延遲。這是由于肌松藥是骨骼肌松弛，而子宮及其韌帶屬于纖維結(jié)締組織和平滑肌[3]。當(dāng)使用全麻復(fù)合硬膜外阻滯時(shí)，硬膜外阻滯可抑制交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)傳出的神經(jīng)沖動(dòng)，使腎上腺素、去甲腎上腺素分泌減少，導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌減少，從而使患者血流動(dòng)力學(xué)更為平穩(wěn)，有助于減少心肌耗氧量，尤其對老年患者有利。同時(shí)硬膜外阻滯還能阻斷子宮固定組織及周圍組織和腹部的神經(jīng)支配，既能鎮(zhèn)痛，還能起到松弛腹肌和子宮及周圍組織作用[4]。進(jìn)而可減少和肌松藥的劑量。此外硬膜外導(dǎo)管可連接術(shù)后鎮(zhèn)痛，可大大減少患者蘇醒期的躁動(dòng)和術(shù)后的痛苦。但是當(dāng)硬膜外阻滯用藥量過大或推藥速度過快時(shí)，可使阻滯平面過廣，引起廣泛交感神經(jīng)組織阻滯，迷走神經(jīng)相對興奮，還可引起呼吸肌麻痹，導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓，心動(dòng)過緩及術(shù)后患者呼吸恢復(fù)延遲，所以必須謹(jǐn)慎[5]。

本研究顯示：在腹腔鏡子宮切除術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)更為平穩(wěn)，腹肌與子宮松弛度更好，還可大大減少全麻藥的用量，術(shù)后蘇醒更快，同時(shí)術(shù)中全麻藥用量的減少及術(shù)后鎮(zhèn)痛的應(yīng)用可使術(shù)后因全麻藥殘留及疼痛引起的躁動(dòng)大大減少，但應(yīng)嚴(yán)格控制硬膜外阻滯范圍，避免平面過高，以確保手術(shù)安全，順利完成。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉俊杰，趙俊，劉懷瓊，葛衡江.現(xiàn)代麻醉學(xué)[M].二版.人民衛(wèi)生出版社，1998：116-117.

[2] 劉俊杰，趙俊，肖廣鈞.現(xiàn)代麻醉學(xué)[M].二版.人民衛(wèi)生出版社，1998：224-230.

篇10

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)06-0134-02

子宮內(nèi)膜異位是指婦女子宮內(nèi)具有生長能力的子宮內(nèi)膜組織長在了婦女子宮腔外的部位[1]，這種情況下就具有了遠(yuǎn)處的種植以及轉(zhuǎn)移能力，影響婦女的生育，是婦科常見疾病之一，其發(fā)病率約為10%~20%[2]，而且，近些年來這種病成逐年上升的趨勢。子宮內(nèi)膜異位癥最常見的治療方法就是手術(shù)治療，目前腹腔鏡手術(shù)治療是最常見的手術(shù)方法，此方法可以避免對患者進(jìn)行開腹，因此，創(chuàng)傷特別小，患者術(shù)后恢復(fù)快?，F(xiàn)將我院對子宮內(nèi)膜異位癥患者實(shí)施腹腔鏡手術(shù)后護(hù)理干預(yù)的情況報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料。選取2009年1月~2011年6月經(jīng)過腹腔鏡手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜異位癥患者76例，患者年齡在24歲~49歲之間，平均年齡33.9歲±2.8歲。

1.2 方法。腹腔手術(shù)開始時(shí)先對盆腔臟器以及腸管之間的粘連進(jìn)行分離，使得手術(shù)視野得以充分暴露，然后從側(cè)盆腔或子宮直腸陷凹處將卵巢分離，將粘連游離輸卵管分離，對于有明顯的子宮內(nèi)膜異位囊腫的患者，要先將囊腫用5mm[3]的穿刺針進(jìn)行穿刺，再用吸引器進(jìn)行抽吸沖洗。最后將子宮內(nèi)膜異位囊腫剝除。

術(shù)后護(hù)理人員對于患者進(jìn)行精心的護(hù)理，并且對患者做詳細(xì)的出院指導(dǎo)，幫助患者早日的恢復(fù)健康。

2 結(jié)果

本組所有子宮內(nèi)膜異位癥患者實(shí)施腹腔鏡手術(shù)后，經(jīng)過本院護(hù)理人員的精心護(hù)理后均得以順利康復(fù)出院，無嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

3 討論

3.1 生命體征的觀察。患者手術(shù)完成后，雖然是進(jìn)行的腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后創(chuàng)口以及損傷較小，當(dāng)時(shí)仍然有發(fā)生各種術(shù)后并發(fā)癥的可能性，危險(xiǎn)性仍然存在，因此，術(shù)后6小時(shí)內(nèi)要對患者的血壓、脈搏、呼吸以及血氧飽和度等進(jìn)行時(shí)時(shí)監(jiān)測，同時(shí)，護(hù)理人員要密切觀察患者的面色和精神狀態(tài)，護(hù)理人員在發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)要及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生。

3.2 常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員在術(shù)后要耐心的向患者以及家屬講解術(shù)后在飲食、活動(dòng)、臥位以及相關(guān)的治療方案、護(hù)理要點(diǎn)、用藥知識以及其他的一些注意事項(xiàng)。鼓勵(lì)患者以及家屬積極的配合護(hù)理人員的護(hù)理工作。平時(shí)病房內(nèi)要經(jīng)常開窗通風(fēng)，使得室內(nèi)空氣保持流通。同時(shí)，護(hù)理人員可以根據(jù)患者的恢復(fù)情況以及患者身體狀況幫助患者進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)淖灾麇憻挕?/p>

3.3 疼痛護(hù)理。子宮內(nèi)膜異位癥患者在術(shù)后的二十四小時(shí)內(nèi)會(huì)伴有創(chuàng)口的疼痛，同時(shí)因?yàn)榇笱軗p傷還會(huì)伴有腹壁血管疼痛，這種腹壁血管疼痛在一般情況下是一種鈍性的疼痛。當(dāng)血液大量向外滲出時(shí)，會(huì)在腹壁上出現(xiàn)很大面積上的淤青，當(dāng)血液向內(nèi)滲透時(shí)，腹壁會(huì)出現(xiàn)不同程度的波動(dòng)感，而在內(nèi)出血的情況下則會(huì)出現(xiàn)全腹的疼痛?；加心c粘連且伴有分離的患者在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性的腸蠕動(dòng)痛。有些患者在術(shù)后會(huì)同時(shí)伴有右側(cè)肩部、肋下、肋間等部位的疼痛，這是因?yàn)楦骨荤R手術(shù)是在患者的氣腹下進(jìn)行的，在手術(shù)過程中大量CO2的吸入很容易積累，大量的積累就會(huì)出現(xiàn)高碳酸血癥以及血流動(dòng)力學(xué)的改變[4]，此時(shí)，可以給患者進(jìn)行低流量的吸氧，同時(shí)要對患者的脈搏、血壓以及血氧飽和度進(jìn)行實(shí)時(shí)測定，要盡量減少過多的CO2給患者機(jī)體造成的危害。護(hù)理人員要針對患者的具體疼痛情況的不同，進(jìn)行相應(yīng)的疼痛護(hù)理。

3.4 飲食護(hù)理?；颊咝枰谑中g(shù)之后6小時(shí)內(nèi)禁食，6小時(shí)之后可以讓患者食用一些流質(zhì)食物，一定要避免出現(xiàn)腸胃脹氣，當(dāng)患者排氣后就可以食用食物了，從半流質(zhì)食物開始，慢慢的過度到正常飲食，飲食應(yīng)該以高蛋白質(zhì)、高熱量以及高維生素的食物為主，這些食物可以幫助患者早日康復(fù)。

3.5 心理護(hù)理?；颊呓?jīng)過了手術(shù)治療，內(nèi)心一定會(huì)特別的緊張和害怕，身心會(huì)比較疲憊，在術(shù)后如果遇到其他的不順心的情況，都會(huì)對患者心理造成很大的影響，因此，護(hù)理人員在術(shù)后一定要對患者進(jìn)行精心的心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者積極的面對病情，積極的配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理。要加強(qiáng)跟病人之間的交流，及時(shí)的了解患者心理的變化，以便隨時(shí)對患者進(jìn)行指導(dǎo)。

3.6 患者出院指導(dǎo)?；颊咴诔鲈汉笮枰诩倚菹⒁欢螘r(shí)間，大概為2周左右[5]，出院后需要保持心情的舒暢，積極客觀的面對病情，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些鍛煉，但是一定要注意勞逸的結(jié)合。出院后一定要特別注意臍部的個(gè)人衛(wèi)生，以防切口處出現(xiàn)感染。平時(shí)在洗澡時(shí)一定要對于臍部的污垢徹底的清洗干凈，這樣可以減少感染的幾率。當(dāng)患者出現(xiàn)月經(jīng)時(shí)，在月經(jīng)期間特別要注意休息，保持會(huì)的清潔，以免泌尿系統(tǒng)的感染的發(fā)生。護(hù)理人員要叮囑患者在平時(shí)還是要注意原來的患病部位有無疼痛、包塊等情況的發(fā)生，并且要注意這種包塊的大小是否與月經(jīng)的到來有關(guān)，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥是有復(fù)發(fā)的可能性的，因此，在出現(xiàn)陰道大出血、腹痛、反復(fù)發(fā)熱等情況時(shí)，要及時(shí)來到醫(yī)院就診。

參考文獻(xiàn)

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[2] 張麗紅.護(hù)理干預(yù)對子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后的影響[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,24(4):1478