導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇醫(yī)學(xué)檢驗自我總結(jié)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

[中圖分類號] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1674-4721（2011）01（b）-071-01

作為檢驗醫(yī)學(xué)中靈活性與檢驗難度均較大的特殊血檢，骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)（bone marrow morph cytology）檢查是血液病以及臨床相關(guān)疑難病癥患者的最為重要檢查項目之一，骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)的檢驗結(jié)果對于血液病的診斷、療效判定以及預(yù)后造血功能的恢復(fù)情況都有著極其直接關(guān)鍵的影響[1]。因此骨髓細(xì)胞形態(tài)實驗室是檢驗醫(yī)學(xué)實驗室的重要組成部分。采取質(zhì)量控制手段是全面質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，是保證檢驗結(jié)果準(zhǔn)確、及時、有效的基礎(chǔ)。從進(jìn)行骨髓采集部位的選擇、抽取、制片、染色、讀片、會診、資料保存以及臨床判斷等環(huán)節(jié)都十分關(guān)鍵，任何一階段的失誤都會影響到各操作步驟的結(jié)果并直接影響到最終診斷報告的準(zhǔn)確性[2]。為探討研究骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查的臨床質(zhì)量控制因素，本文通過經(jīng)驗總結(jié)及臨床研究，現(xiàn)將骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)的質(zhì)量控制因素按照階段不同進(jìn)行細(xì)分并進(jìn)而逐項列舉分析，現(xiàn)報道如下：

1 控制并提高檢驗人員的素質(zhì)

作為交叉學(xué)科的細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗技術(shù)匯集了多門學(xué)科的前沿最新技術(shù)，因此必須要求檢驗人員具備扎實的檢驗專業(yè)知識以及學(xué)歷層次與學(xué)習(xí)能力，并且熟練掌握臨床以及血液科學(xué)等相關(guān)學(xué)科的內(nèi)容。鑒于此項要求，各醫(yī)院檢驗科室必須建立并健全形態(tài)學(xué)檢查室，并對從業(yè)人員進(jìn)行血細(xì)胞形態(tài)學(xué)相關(guān)知識的教導(dǎo)，保證進(jìn)行骨髓血細(xì)胞形態(tài)學(xué)的檢驗人員經(jīng)過全面有效地培訓(xùn)且考評合格后方可持證上崗。

2 嚴(yán)格骨髓的取材與制片步驟

由于骨穿操作不當(dāng)或者定位有偏差都會直接對檢驗結(jié)果造成影響，因此檢驗人員應(yīng)積極主動地參與到骨髓穿刺取材的工作中來配合醫(yī)護人員的工作。經(jīng)驗證明最佳的穿刺部位應(yīng)選擇在髂后上棘，如個體情況需要亦可選擇在髂前上棘或者胸骨。所抽取的骨髓量應(yīng)嚴(yán)格控制在0.3 ml以內(nèi)[3]，因抽取量太少難于操作而且不易抽取到骨髓小粒和巨核細(xì)胞，從而無法達(dá)到細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗的要求；反之一旦抽取量過多則會造成骨髓液的稀釋，同樣不滿足檢驗需求。

骨髓制片（涂片）的質(zhì)量直接關(guān)系到鏡檢結(jié)果，因此應(yīng)選取包含骨髓小粒的骨髓液制備尺寸為1.5 cm×3.0 cm骨髓片數(shù)張，同時制備外周血片數(shù)張。

3 統(tǒng)一涂片染色的標(biāo)準(zhǔn)方法

對于涂片的染色標(biāo)準(zhǔn)宜采用國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會（International Committee for Standardization in Hematology，ICSH）所倡導(dǎo)的Romanowsky染色法，或者根據(jù)科室實際情況單獨使用或復(fù)合并用Wright染色法以及Giemsa染色法。對于科室所確定的染色標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)遵照程序標(biāo)準(zhǔn)要求嚴(yán)格執(zhí)行。避免使用不適用的染色方式造成檢查結(jié)果有誤。

在進(jìn)行檢驗時要完全規(guī)避不合格血或者骨髓涂片的引入，從程序上保證取材、制片以及染色各工序的標(biāo)準(zhǔn)化要求。通過對實踐經(jīng)驗與臨床記錄的總結(jié)，確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。

4 顯微鏡檢查

首先在10倍放大下進(jìn)行低倍鏡的觀察，主要對骨髓的增生程度進(jìn)行判斷，并對骨髓巨核細(xì)胞計數(shù)分類。然后在100倍放大下進(jìn)行油鏡觀察，主要選取計數(shù)各種細(xì)胞約600個并進(jìn)行形態(tài)觀察，計算出粒細(xì)胞紅細(xì)胞的比例值[4]；除此以外還要觀察各類及成熟紅細(xì)胞的形態(tài)、血小板的數(shù)量以及分布、骨髓小粒的細(xì)胞成分，同時觀察鏡下是否存在寄生蟲或者特殊細(xì)胞。

5 檢驗室制定骨髓細(xì)胞形態(tài)復(fù)核和骨髓標(biāo)本的保存程序

對于非常規(guī)的病例標(biāo)本，宜組織盡可能多的檢驗人員進(jìn)行討論并開展必要的會診，并有權(quán)威人士負(fù)責(zé)檢查復(fù)核[5]。制定相應(yīng)的骨髓檢驗申請單模板并按要求每次填寫，對于標(biāo)本的存放設(shè)定專門的存放標(biāo)簽，針對骨髓以及外周血涂片等都必須在完成檢驗后貼上標(biāo)簽進(jìn)行編號，并根據(jù)編號與病例的臨床資料與個人信息進(jìn)行關(guān)聯(lián)，以方便隨時翻查核對。檢驗人員應(yīng)按照經(jīng)驗對患者資料及讀片結(jié)果進(jìn)行收集整理，并在工作下進(jìn)行自我總結(jié)以便經(jīng)驗的積累與提高。

6 檢驗人員增強對病例信息的了解分析

科室檢驗人員應(yīng)加大與臨床醫(yī)護之間的交流，以便通過對病例臨床體征特點、檢查結(jié)果等信息的掌握，部分臨床體征如患者淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等均對于進(jìn)行形態(tài)學(xué)診斷有著主動性的參考價值[6]。檢驗人員從患者的疾病入手，可以更明晰病例樣本的細(xì)胞和骨髓細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量的改變，盡可能避免檢驗結(jié)果的漏診或者誤診。

[參考文獻(xiàn)]

[1]許文榮,王建中.臨床血液學(xué)與檢驗[M].4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:278-283.

[2]尹文友,曾紅霞.臨床檢驗標(biāo)本的質(zhì)量控制與管理對策[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2007,(1):115-116.

[3]劉思忠,劉文海,蘇忠英,等.血細(xì)胞形態(tài)學(xué)質(zhì)量控制的現(xiàn)狀與建議[J].上海醫(yī)學(xué)檢驗雜志,2003,18(4):2.

[4]李早榮,徐勝,劉鵬.骨髓涂片常規(guī)檢驗的基本實踐和體會[J].現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2008,23(2):46-49.

篇2

《動物微生物學(xué)》是動物醫(yī)學(xué)、畜牧獸醫(yī)、動檢及畜牧專業(yè)的必修專業(yè)基礎(chǔ)課，其實驗技能是臨床操作及科學(xué)研究中必備的基本技術(shù)。掌握良好的微生物實驗操作技能可以為以后的臨床、實驗室檢驗和科學(xué)研究工作打下良好的基礎(chǔ)。筆者在多年的教學(xué)中對微生物實驗課程的講授有一下幾點體會。

一、講授與示教相結(jié)合，強調(diào)示教作用

實驗課程中首先要講授清楚實驗的目的、所用儀器材料、具體實驗方法，但單純的講授和板書學(xué)生不容易接受，難與實際操作結(jié)合。所以，在講授過程中或結(jié)束后，教師親自操作示范，讓學(xué)生有一個感觀上的直接認(rèn)識，并且在示教過程中強調(diào)注意事項、解釋操作原理，學(xué)生掌握起來更加輕松容易。有條件的可以利用相關(guān)教學(xué)錄像達(dá)到這一目的。有了直觀的感受，學(xué)生更容易模仿操作，已達(dá)到更好的教學(xué)效果。在實驗課程中，示教是不可缺少的一部分。

二、留出短暫時間供學(xué)生回顧體會

講解、示教結(jié)束后，根據(jù)所講內(nèi)容的多少留出3―5min時間，讓學(xué)生回顧剛剛講過的實驗內(nèi)容，體會操作的方法和注意，鼓勵學(xué)生對清楚的知識點提出疑問，允許學(xué)生彼此之間輕聲地相互交流。在這短暫的幾分鐘時間里，學(xué)生可以對教師的講授和示教過程進(jìn)行自我總結(jié)和體會，不同的學(xué)生會有不同的問題出現(xiàn)。再通過與教師或同學(xué)的交流，及時解決出現(xiàn)的問題。

三、學(xué)生代表模擬講解

為調(diào)動實驗課程中學(xué)生的積極性，也為檢驗學(xué)生對實驗內(nèi)容的接受情況，隨機選擇2～3名學(xué)生到講臺進(jìn)行模擬操作，講述操作中的注意事項；同時要求其他學(xué)生仔細(xì)觀察其操作，對其出現(xiàn)的錯誤操作及時進(jìn)行糾正。通過此項內(nèi)容不僅可以有效地檢查學(xué)生對實驗操作的理解情況，及時找到學(xué)生易出錯的環(huán)節(jié)并及時糾正而且可以鍛煉學(xué)生的語言表達(dá)能力，增強學(xué)生的緊迫感，提高學(xué)生上課的注意力。

四、注重學(xué)生操作時的指導(dǎo)

實驗課程中，教師的教授只是課程的一小部分，另外一部分就是學(xué)生自己動手操作。在這部分時間中，教師要關(guān)注學(xué)生操作的方式方法。由于學(xué)生都是初次接觸微生物實驗操作，難免會在操作中出現(xiàn)錯誤，教師如能及時予以糾正，必將有助于學(xué)生形成良好的實驗技能。例如，在微生物實驗過程中要注意無菌操作，但是對于初學(xué)者來說是說起來容易做起來能，學(xué)生往往是講得條條有理，但做起來總出錯誤。教師如能及時的指出學(xué)生的錯誤，學(xué)生可以立即改正，久而久之形成良好的無菌操作習(xí)慣。

五、定期批改實驗報告

實驗結(jié)束后要求學(xué)生按照學(xué)校的統(tǒng)一規(guī)定書寫實驗報告，并定期批改。通過批改實驗報告可以掌握學(xué)生對實驗的理解程度、完成情況，并及時做出反饋；學(xué)生通過實驗報告的分?jǐn)?shù)和批語可以了解自己的問題所在，以便在以后的實驗中不斷改進(jìn)。

六、建立合理的考核制度

衡量實驗課程的教學(xué)質(zhì)量，重要的一個指標(biāo)就是學(xué)生的掌握情況。如何衡量學(xué)生的掌握情況，這就要建立一個合理的考核制度。筆者在實踐中采取實驗操作考核的形式，首先自制考核項目條，由學(xué)生隨機抽取，然后按照所抽取的項目進(jìn)行操作，教師根據(jù)學(xué)生操作情況打分，以便檢驗學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

對于任何一門課程而言，實驗課程是與今后的工作和科研密切相關(guān)的一項內(nèi)容，也是學(xué)生必須掌握的一項內(nèi)容。實驗課程質(zhì)量的高低直接影響著學(xué)生的素質(zhì)能力，對實驗課程的教學(xué)質(zhì)量不容忽視。筆者僅就個人在教學(xué)中的一些經(jīng)驗體會做以簡單介紹，希望能有一定幫助。

參考文獻(xiàn)：

[1]張旭，張忠泉，許彩紅，設(shè)計性實驗在《藥理學(xué)》實驗教學(xué)中的應(yīng)用，中國科技信息，2010，(16)：121.

[2]楊松，史麗華，隋慧，動物性食品微生物學(xué)檢驗課程教學(xué)改革探索中國校外教育，2009，233(11)：120.

[3]董開忠，曹永春，淺談醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗教學(xué)改革與探索[J]，高校實驗室工作研究，2003，(03).

[4]路宏朝，王楊科，陳文強，張濤基于能力培養(yǎng)的人體解剖生理學(xué)買驗教學(xué)改革[J]，實驗室科學(xué)，2011，(03).

篇3

  一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務(wù)。

  作為一名醫(yī)生，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)，竭盡全能地為患者服務(wù)；耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通。急病人之所急，想病人之所想，不管夜有多深，只要有需要，我都會及時趕到上班地點，耐心細(xì)致地為患者做好檢查。

  二、認(rèn)真學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。

  兩年來，我先后從事公共衛(wèi)生方面的工作和B超和放射工作。20XX年3月至20XX年2月主要負(fù)責(zé)從事公共衛(wèi)生方面的工作，20XX年4月至今主要從事B超和放射工作。在公共衛(wèi)生科工作的這一年里，我認(rèn)真學(xué)習(xí)高血壓防治、傳染病病防治、重性精神疾病防治等理論知識，在學(xué)習(xí)理論知識的同時還加強計算機操作，積極參加各級培訓(xùn)，虛心向領(lǐng)導(dǎo)和同事請教，很快我就成為了業(yè)務(wù)骨干； 20XX年3月至8月，我在咸豐縣人民醫(yī)院彩超室和放射科進(jìn)修學(xué)習(xí)，老師的孜孜教誨加上通過自己的努力學(xué)習(xí)和鉆研，僅用不到5個月的時間我就掌握了B超和放射工作的要領(lǐng)。如今，我能熟練開展彩超和放射工作，至今從未出現(xiàn)差錯。

  三、具體工作和完成情況。

  1、公共衛(wèi)生工作方面。

  我和同事們一起，積極建立健全65歲上老人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦及兒童紙質(zhì)檔案，并在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)和國家重性精神疾病直報系統(tǒng)錄入檔案數(shù)據(jù)，認(rèn)真搞好孕婦葉酸發(fā)放和產(chǎn)前、產(chǎn)后隨訪體檢，狠抓兒童疫苗注射工作，積極下到各村組為老人和兒童進(jìn)行健康查體，一年來，共查體39個村，查體10000余人次，其中65歲以上老年人3000余人次。

  2、B超和放射工作。

  B超和放射工作，因為是其他科室為患者提供治療的重要依據(jù)，我總是按照操作要求，一絲不茍的為患者檢查，對于年輕育齡婦女，我都要問其是否懷孕，告知放射對胎兒的危害；我嚴(yán)格遵守B超紀(jì)律，特別是在為孕婦查孕方面，我嚴(yán)格執(zhí)行“雙人雙鎖”，對于患者要求鑒定胎兒性別，我不為利益所動，總是婉言拒絕。對于查孕的對象，保證在兩天之內(nèi)及時保質(zhì)保量錄入共享平臺。

  兩年以來，盡管我做出了一些成績，但還是有很多方面存在著一定的不足，個別工作做的不夠完善，還需要在今后的工作中加以改進(jìn)。在今后的工作中，我會更加努力的工作和學(xué)習(xí)，總結(jié)過去，克服不足，爭取取得更好的成績。

  李 琴

  電 話： 18963917473

  20XX年4月17日

  精選關(guān)于最新臨床醫(yī)生工作總結(jié)范文

  短短的1個月兒科實習(xí)即將結(jié)束，回想這期間的點點滴滴，似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的.師徒之情。

  兒科是一個獨特的科室，面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高，更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親，態(tài)度良好，雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫(yī)護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情，孩子生病，誰的心里都會著急萬分的，說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務(wù)，力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時候，我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命和健康，而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。

  在實習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫；掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發(fā)病人的診治；掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。

  今后，我會繼續(xù)以“熱情、求實、盡職”的作風(fēng)，持著主動求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極各科室的老師學(xué)習(xí)，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅實的基矗不斷追求，不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，努力發(fā)展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。熟悉疾病的病因及臨床特點，了解其診療常規(guī)，常見急癥的處理方法。

  個人自我鑒定：本人在兒科實習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍(lán)光箱，心電監(jiān)護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

  精選關(guān)于最新臨床醫(yī)生工作總結(jié)范文

  時光飛逝，一轉(zhuǎn)眼，我在__市第一人民醫(yī)院檢驗科一年的即將結(jié)束，回顧自己在階段所經(jīng)歷的點點滴滴，心里面百感交集。原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸，第一次被人喚作醫(yī)生時的欣喜，第一次學(xué)會操作儀器以及獨立進(jìn)行各種檢驗工作時的快樂，還有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)老師們無私的關(guān)心及教導(dǎo)仍歷歷在目，至今仍讓我為之感動。現(xiàn)在，我即將要離開這個第一次工作的地方，心里有許許多多的不舍，但是，離開是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會價值，我相信這第一次的經(jīng)歷會讓我銘記一生。

  是一件很具意義的事情，在中能夠?qū)W到書本上沒有的知識，增加社會能力，我們必須在中來檢驗自己所學(xué)的知識，盡管有時候會認(rèn)為，書本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力，所以，我想的目的不是為了畢業(yè)證，而是為了獲取知識，獲取工作技能，換句話說，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會的需要，通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作，為社會作出貢獻(xiàn)，然而走出大學(xué)這個象牙塔步入社會，必然會有很大的落差，特別是醫(yī)學(xué)這一相對而言特殊的行業(yè)，理論與的差距實在是太大。因此，能夠以以這一年的來作為緩沖，對我而言是一件幸事，通過工作了解到工作的實際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也必然更好。

篇4

伴隨社會的不斷發(fā)展，經(jīng)濟水平的上升，生活質(zhì)量的改善，人們的生活習(xí)慣也發(fā)生了較大改變，高血壓患者的臨床發(fā)病率在我國正呈現(xiàn)逐年升高的發(fā)展趨勢，已對人民的身心健康造成嚴(yán)重威脅的一種重要疾病[1]。導(dǎo)致高血壓發(fā)病的主要原因目前還不是十分明確，相關(guān)研究結(jié)果表明，可能與遺傳、環(huán)境、飲食、生活習(xí)慣、精神、心理等多種因素有關(guān)[2]。本次研究選取92例合并患有焦慮癥的難治性高血壓患者病例，對應(yīng)用生物反饋方式對其進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行研究分析。現(xiàn)將分析結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2010年7月-2012年7月間抽取本次研究的92例合并患有焦慮癥的難治性高血壓患者，將其分為對照組和治療組。對照組中男25例，女21例；年齡38～82歲，平均（58.4±1.5）歲；患高血壓疾病時間1～16年，平均（4.6±0.7）年；治療組中男27例，女19例；年齡36～81歲，平均（58.8±1.6）歲；患高血壓疾病時間1～14年，平均（4.2±0.5）年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組：采用臨床常規(guī)高血壓治療法進(jìn)行治療；治療組：采用生物反饋方法進(jìn)行治療，主要措施包括治療室環(huán)境保持安靜、光線盡量柔和、室溫控制在26 ℃左右。囑咐患者將緊束的領(lǐng)扣、腰帶解開，坐時雙腿不要交叉放置。使自然環(huán)境保持清靜，使患者處于自然呼吸狀態(tài)、呼吸速度緩慢而均勻。使頭腦盡量保持清醒。排除一切雜念，使自己能夠處于一個旁觀者的角度，如果無法排除雜念，可在患者每次進(jìn)行呼吸時，反復(fù)數(shù)簡單的數(shù)字，或幫助其進(jìn)行自我暗示。每次治療前時間持續(xù)5 min左右，對安裝電極所獲的基線數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，訓(xùn)練患者對前臂肌肉進(jìn)行收縮和放松，對面部肌肉進(jìn)行訓(xùn)練，然后使其充分放松。適當(dāng)增加患者的精神負(fù)荷，對肌電、皮膚電導(dǎo)、指端皮濕、脈搏、血壓的變化情況進(jìn)行觀察，將最敏感反應(yīng)指標(biāo)作為下一步訓(xùn)練的一項選擇指標(biāo)。根據(jù)Jacobson方法，首先進(jìn)行收縮與放松的交替練習(xí)，最后進(jìn)行全身肌肉的放松練習(xí)。注意對反饋信號和陽性強化的閾值進(jìn)行調(diào)節(jié)，閾值上下的兩種信息用不同頻率音調(diào)反饋，閾值的調(diào)整要保證恰當(dāng)。無儀器監(jiān)測的情況下，患者應(yīng)該在每日中午、晚上睡覺前或清晨自行堅持練習(xí)，每次持續(xù)30 min左右，每日進(jìn)行2次，療程10次[3]。對兩組患者的血壓水平控制效果、SAS和HAMD評分改善幅度進(jìn)行對比研究。

1.3 治療效果評價方法 顯效： 舒張壓下降幅度大于10 mm Hg，且處于正常范圍內(nèi)；或者下降幅度大于20 mm Hg。有效：舒張壓水平的下降幅度小于10 mm Hg，但已處于正常范圍內(nèi)；或下降超過10 mm Hg，但沒有處于正常范圍內(nèi)；或收縮壓水平的下降幅度大于30 mm Hg。無效：沒有達(dá)到上述有效和顯效的標(biāo)準(zhǔn)要求[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件系統(tǒng)對研究所得數(shù)據(jù)資料進(jìn)行處理，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料進(jìn)行 字2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 血壓水平控制效果 對照組經(jīng)臨床常規(guī)抗高血壓治療后，13例顯效，21例有效，12例無效，難治性高血壓治療總有效率為74.0%；治療組患者經(jīng)生物反饋治療后血壓控制，17例顯效，25例有效，4例無效，難治性高血壓治療總有效率為91.3%。兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 SAS和HAMD評分改善情況 對照組治療前后SAS評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

高血壓是臨床上公認(rèn)的一種終身性疾病，該病患者的患者心理負(fù)擔(dān)會隨著患病時間的不斷延長而不斷加重，使原有焦慮癥患者的病情程度進(jìn)一步加重，或使原來沒有焦慮癥的患者出現(xiàn)焦慮癥狀，使心血管不良事件的臨床發(fā)生率明顯增加[5]。下丘腦-垂體-腎上腺素軸的正常生理功能和自主神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能都會受到焦慮癥狀產(chǎn)生的影響而出現(xiàn)異常，患者由于處于持續(xù)性的焦慮狀態(tài)下，交感神經(jīng)非常容易興奮，血管緊張性會明顯增加，血壓水平也會隨之升高[6]。利用生物反饋儀器對合并焦慮癥的高血壓患者進(jìn)行治療，可以將各種生理變化情況進(jìn)行放大并顯示，進(jìn)行不斷的自我總結(jié)，反復(fù)進(jìn)行強化、實踐和定型處理，形成自我控制能力[7-9]。生理狀態(tài)信息可經(jīng)反饋儀器進(jìn)行顯示，在醫(yī)師的具體指導(dǎo)下進(jìn)一步強化、反復(fù)訓(xùn)練，可以使患者間接感知體內(nèi)信息的敏感度顯著提高，最終掌握對生理、心理進(jìn)行自我控制的能力，以對高血壓病情進(jìn)行有效緩解，使焦慮障礙得到明顯改善，并使抗高血壓藥物治療的效果顯著提高[8-10]。

參考文獻(xiàn)

[1] 樂慶榮，胡蓉，羅開良，等.重慶地區(qū)高血壓患者并發(fā)焦慮抑郁的相關(guān)性因素調(diào)查[J].臨床心血管病雜志，2009，23（17）：529-530.

[2] 吳洪軍，楊文，黃平，等.生物反饋療法治療神經(jīng)癥臨床研究[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2009，11（12）：173-174.

[3] 張美蘭，黃健，林舉擇.生物反饋放松療法治療高血壓病人的焦慮障礙[J].嶺南心血管病雜志，2007，13（14）：271-272.

[4] 胡敏，康麗艷，董愛紅.對心內(nèi)科失眠患者實施護理干預(yù)的臨床研究[J].護理雜志，2009，21（15）：113-114.

[5] 何曉明，李文濤.睡眠障礙病人的護理[J].國外醫(yī)學(xué)：護理學(xué)分冊，2010，15（14）：146-147.

[6] 梁雪梅.焦慮癥和高血壓病共病患者30例臨床分析[J].中國醫(yī)學(xué)指南，2009，12（24）：262-263.

[7] 雷玉華，李元紅，及新，等.生物反饋治療對伴有焦慮癥的難治性高血壓的影響[J].臨床心血管病雜志，2010，2（7）：86.

[8] 張麗，劉國樹.難治性高血壓的診斷與治療[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，8（4）：127.

篇5

1．對象:隨機選取2012年7月至2014年7月安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院胃腸外科臨床教學(xué)的七年制研究生60名，分為兩組:對照組和實驗組，每組30名。兩組學(xué)生在性別、年齡構(gòu)成等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義。對照組實施傳統(tǒng)方法帶教，實驗組應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)教學(xué)，兩組學(xué)生在第一年都修完醫(yī)學(xué)的理論課程，對照組的平均理論成績?yōu)?87．35±6．74)分，而實驗組為(85．35±7．14)分，各科平均成績比較無明顯差異(P＞0．05)，可比性較明顯。

2．方法:兩組學(xué)生的基礎(chǔ)知識、臨床實踐操作課時都相同，傳授周期都相同，均為3月。對照組采用傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)，主要采用老師的講課和模具的展示;而實驗組主要采取循證醫(yī)學(xué)教育。選定小組作為單位，把提前準(zhǔn)備的病例發(fā)給學(xué)生，所有病例均有較精練的本專業(yè)醫(yī)學(xué)知識背景的說明，老師先就病例的材料具體加以講解，同時囑咐其依據(jù)循證醫(yī)學(xué)的每個步驟，并對其系統(tǒng)培訓(xùn)。具體步驟如下:(1)對患者的癥狀、體征以及所有檢查結(jié)果進(jìn)行分析和研究，讓其尋找、提出相關(guān)疾病的病因、臨床診斷、治療、預(yù)后及預(yù)防等方面的問題;(2)依據(jù)所提問題的需要，運用學(xué)校圖書館的資料以及互聯(lián)網(wǎng)搜索并收集相關(guān)證據(jù);(3)應(yīng)用現(xiàn)代臨床流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)評價文獻(xiàn)的原則，然后選定小組作為評價單位，將所有相關(guān)文獻(xiàn)信息收集，對其真實性和臨床價值加以鑒別，從而將結(jié)論具體提出，并就解決臨床相關(guān)問題的具體方案予以提出;(4)帶教老師給予總結(jié)和評價。并對相關(guān)醫(yī)學(xué)證據(jù)的真實性加以評價和鑒定，其具體內(nèi)容包括:臨床資料的設(shè)計方法、選定納入的研究對象、觀察臨床相關(guān)指標(biāo)、收集并統(tǒng)計相關(guān)的臨床資料、是否存在整理及分析過程的合理性，最后對研究證據(jù)的臨床意義進(jìn)行討論、提出最終合理的臨床治療方法。

3．效果評價:為確保訓(xùn)練的質(zhì)量，培育管理委員會將持續(xù)進(jìn)行總結(jié)，對考核施行規(guī)范化的管理，考核指標(biāo)實行量化標(biāo)準(zhǔn)，對各時期訓(xùn)練的考核時間、內(nèi)容、評價標(biāo)準(zhǔn)、負(fù)責(zé)部門、工作程序等均作出具體規(guī)定?？荚噧?nèi)容有:針對臨床學(xué)生和相應(yīng)科室進(jìn)行雙向考核。臨床學(xué)生考核有平時考核和培訓(xùn)末期考核。平時考察由醫(yī)院科教部門輪流向輪轉(zhuǎn)科室及臨床學(xué)生發(fā)放《考核表》和《臨床輪轉(zhuǎn)自我小結(jié)表》。培訓(xùn)中期和末期，對實習(xí)學(xué)生考核要求包括:臨床實習(xí)的工作總量、收治的所有病種、參與搶救的病例、臨床技能的具體操作、參加院內(nèi)、外的學(xué)術(shù)活動等分別予以統(tǒng)計，同時對醫(yī)學(xué)專業(yè)基本理論的學(xué)習(xí)、診斷和治療疾病的能力、臨床實際操作的了解和掌握程度、臨床病歷的書寫、對患者的服務(wù)態(tài)度以及對其醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等多方面進(jìn)行自我總結(jié)，最后由指導(dǎo)老師進(jìn)行審核和簽字?？剖医⑴嘤?xùn)管理小組，并根據(jù)以上二種考核表的要求，對臨床學(xué)生進(jìn)行平時綜合評價。培訓(xùn)期末考核由醫(yī)院統(tǒng)一組織實施，從外語、專業(yè)基礎(chǔ)知識、臨床實際操作能力等方面進(jìn)行考核和面試，科室負(fù)責(zé)人向考評小組匯報培訓(xùn)具體情況?？剖铱己藢嵭杏蓪I(yè)人士評估和臨床學(xué)生評議相結(jié)合。專業(yè)人士通過對臨床學(xué)生掌握本專業(yè)的工作進(jìn)行考核;臨床學(xué)生主要通過信息反饋表對科室給予評價(如科室培訓(xùn)指導(dǎo)小組的管理、組織醫(yī)學(xué)知識和專業(yè)外語的學(xué)習(xí)、基本技能的培訓(xùn)以及教學(xué)和科研的培養(yǎng)等)，對輪轉(zhuǎn)相關(guān)科室給出書面評價，并對指導(dǎo)工作提出自己的意見，第一年實習(xí)結(jié)束時，按要求對所實習(xí)過的科室，按優(yōu)、良、中、差四個等級進(jìn)行統(tǒng)一評價。

4．統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS12．0軟件，對所有資料進(jìn)行統(tǒng)計和處理，實習(xí)學(xué)生的考核成績采用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗，P＜．05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

篇6

日

期：___________

xx年4月醫(yī)院醫(yī)師工作總結(jié)

時光飛逝，xx年的工作結(jié)束了，在我的不斷的進(jìn)步中，在我的不斷的努力工作中，我的一年就這樣愉快的結(jié)束了，其中我還是有很多的事情值得回顧的，但是一時間也想不起那么多，我會不斷的進(jìn)步和努力的，其實很多的事情都是這樣，只要這樣下去，就會得到很多的事實，我相信我會做好的！

時間過得真快，又到了一年一次寫工作總結(jié)的時刻，雖然都是對當(dāng)年的思想、工作、期望的歸納，但今年寫的時候，相比以往，心情顯得激動些。

今年春節(jié)后，我就來到了xx醫(yī)院，一直在中醫(yī)科做住院醫(yī)師，這對我來說是一個不小的考驗。一是在思想上，我是一個有著整整xx年醫(yī)療工作歷程的學(xué)生，在原來的單位任職副主任醫(yī)師，從事的是一些較高難度的臨床指導(dǎo)性工作，如何要向一個住院醫(yī)師轉(zhuǎn)型

1、在工作方式上，雖然我高中時期向往過部隊生活，但最終我沒有成為軍人，十幾年的工作環(huán)境都是在地方性醫(yī)院，工作方式更傾向為自覺化和個性化，而在xx醫(yī)院，紀(jì)律性更強，有些其實就是命令性的，我也很快融入到這個大環(huán)境中，雖沒有軍職，工作起來也絲毫不遜色。

2、在思想上要接受、要克服，組織安排在哪，我就要在哪把工作做得扎扎實實。在這三個季度的工作中，我一直做得很好，同時也在不斷提醒自己思想不能放松。

3、在工作性質(zhì)上，我原來從事的主要是介入治療、影像診斷和介入病房住院病人的管理工作，接受的是西醫(yī)模式的醫(yī)療，對中醫(yī)僅僅停留在非常淺表的感性認(rèn)識層面上，現(xiàn)在在中醫(yī)科，要轉(zhuǎn)向中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療模式，無論是理論上還是醫(yī)療實踐中，對我來說都是要從零開始學(xué)習(xí)。來到xx醫(yī)院中醫(yī)科后，我被安排在俞教授的醫(yī)療組中，俞教授主攻方向是中西醫(yī)結(jié)合婦科，同時也有非肝癌的其它病種，這既是學(xué)習(xí)的好機會，又可以發(fā)揮我的優(yōu)勢，因此，在工作上得到了俞教授和病人的好評。

再次走進(jìn)校門，我不再單單是臨床醫(yī)師，而是一個臨床型博士生，要用科研的思維對待臨床工作，怎樣做得更好呢？這一直是我思考的問題。把自己原有的知識和當(dāng)前的環(huán)境結(jié)合起來，就更有機會找到可行、先進(jìn)又科學(xué)的課題。xx醫(yī)院中醫(yī)科在肝癌中醫(yī)癥候的研究已經(jīng)有很長的歷史和初步的成績，考慮到癥候規(guī)范化的困難，xx醫(yī)院中醫(yī)科已經(jīng)開發(fā)出了原發(fā)性肝癌中醫(yī)癥候的軟件，并已投入使用多年，得到了臨床的檢驗。而肝癌的影像表現(xiàn)反映的是肝癌患者人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)、功能的變化，是中醫(yī)望診的延伸，更為直觀、客觀。因此，把肝癌的中醫(yī)癥候和腫瘤的影像表現(xiàn)聯(lián)系起來，能否找到一些規(guī)律，這對強化癥候的規(guī)范性和準(zhǔn)確性都有重要意義，又容易在臨床實踐中推廣，使中醫(yī)、西醫(yī)工作者都可以參照，為患者制定出合理的治療原則，從而產(chǎn)生更大的經(jīng)濟和社會效應(yīng)。這是我在科研上最關(guān)心的一個課題。再如轉(zhuǎn)移性肝癌和原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移途徑多經(jīng)門靜脈播散，腫瘤在肝內(nèi)黏附、生長都有肝動脈和門靜脈參與血供，這就為肝動脈和門靜脈雙介入提供了理論依據(jù)，在臨床上建立門靜脈化療途徑很多，但都有創(chuàng)傷和操作不簡便，因此，我設(shè)計出肝動脈化療栓塞同時將導(dǎo)管保留在脾動脈進(jìn)行化療的方案，簡便安全可行，在臨床實踐中顯示出了一定優(yōu)勢的療效。多年的工作、科研經(jīng)驗使我認(rèn)識到臨床課題的選題一定要來自臨床中遇到的問題，課題的實施就是怎樣用好現(xiàn)有的條件來最大程度解決這個問題，在解決問題中如何控制干預(yù)措施、減少干擾因素，歸納總結(jié)時如何發(fā)現(xiàn)規(guī)律。要做好臨床型科研，就要多看、多學(xué)、多思考、多交流。

一分耕耘，一分收獲，這三個季度的xx醫(yī)院醫(yī)學(xué)實踐，鍛煉了我的思想，使我更加珍惜這個來之不易的工作、學(xué)習(xí)平臺，xx醫(yī)院有著深厚的醫(yī)療、科研、教學(xué)底蘊，積極利用每一分鐘，抓住每一個學(xué)習(xí)機會，各個方面來提高自己，這就是我現(xiàn)在和今后的目標(biāo)。

努力不一定成功，放棄一定失敗，這些都是絕對的事實，我在xx年的工作中，會繼續(xù)不斷的努力的，其實很多的事情都是在不斷的發(fā)展中得到了很多的進(jìn)步，我會繼續(xù)不斷的在xx年的工作中做好自己的，其實很多的事情都是這樣的，我相信我在xx年的工作一定會更好！

xx年醫(yī)院年度總結(jié)

工作總結(jié)

醫(yī)院工作計劃

xx年工會工作總結(jié)

xx年醫(yī)院工作思路

市中醫(yī)醫(yī)院xx年的工作在市委、市政府、市衛(wèi)生局及上級有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，全面貫徹黨的xx大精神和“三個代表”重要思想，全面落實科學(xué)...

自從成為一名醫(yī)生后，自從開始我的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)后，我就沒有后悔過，做一名救死扶傷的醫(yī)生是需要醫(yī)德和醫(yī)術(shù)的雙重結(jié)合的，我一直在不斷地進(jìn)步中，希望自己能夠在不斷的競爭和不斷的生活中取得進(jìn)步。

時間過得真快，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個大科室的實習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習(xí)，科里...

在過去的幾年里，我取得了一定的成績，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的科學(xué)，因此，積極投身臨床實踐很重要。實踐第一，一切解決實踐問題的能力，只能從實踐中獲得。

一年的時間就這樣走過了，在經(jīng)過一年的努力后，我終于可以說在不斷的成長中得到了的進(jìn)步。一年的時間過的真的是很快。作為醫(yī)院醫(yī)師的我，一年來認(rèn)真努力的工作，xx年對我來說，也是一個相當(dāng)值得懷念的一年，我相信隨著我漸漸的成長，我會...

婦產(chǎn)科醫(yī)師年總總結(jié)模板在政治思想方面，我們始終以“xx”重要思想作為引領(lǐng)我們科室各項工作的航標(biāo)，牢固樹立科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本的工作思路，在院長和各級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞全年工作目標(biāo)，不斷強化內(nèi)部管理，深化運...

篇7

[中圖分類號] G642.0 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-7210（2013）05（b）-00166-03

隨著社會的不斷進(jìn)步，人們對精神衛(wèi)生服務(wù)的要求越來越高。當(dāng)今精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，但也面臨著如精神科醫(yī)生缺乏等不足之處，因此臨床精神醫(yī)生的培養(yǎng)就具有非常重要的意義。臨床教學(xué)查房是一個培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生從學(xué)校走向社會，理論與實踐相結(jié)合的必不可少的階段，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生學(xué)會觀察、思考、診療以及學(xué)習(xí)處理醫(yī)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)[1]。傳統(tǒng)的教學(xué)查房多以帶教老師講解為主，學(xué)生處于被動接受狀態(tài)，盡管也有提問，但仍未擺脫“填鴨式”教學(xué)模式的桎梏。以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（probem-based learning，PBL）是由美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，是以學(xué)生學(xué)習(xí)為中心的啟發(fā)式教學(xué)模式，一般流程是帶教老師提出問題-學(xué)生查找資料-討論-總結(jié)，目的在于避免死記硬背，提高學(xué)生主動學(xué)習(xí)能力、分析和解決問題能力以及獨立思考能力和邏輯思維能力，已成為國際上流行的一種教學(xué)模式[2-3]。案例教學(xué)法（case-based learning，CBL）是1870年美國哈弗大學(xué)法學(xué)院院長Christopher Columbus Lang dell教授在法學(xué)教育中引入了判例而首創(chuàng)的，并于1920年由美國哈佛商學(xué)院（Harvard Business School）所倡導(dǎo)，采取一種很獨特的案例形式教學(xué)方法，20世紀(jì)80年代末傳入我國[4]。案例式教學(xué)重在對學(xué)生分析問題和解決問題能力的培養(yǎng)，其本質(zhì)是理論與實踐相結(jié)合的互動式教學(xué)模式，培養(yǎng)和引導(dǎo)學(xué)生主動參與課堂討論的過程，教師在教學(xué)過程中，通過典型案例使學(xué)生認(rèn)識某一事物的本質(zhì)特征，發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造性思維，對知識舉一反三，以促進(jìn)學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)活動[4]。本研究旨在探索CBL結(jié)合PBL在精神病學(xué)教學(xué)查房中的作用，優(yōu)化教學(xué)模式，培養(yǎng)擁有符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的知識結(jié)構(gòu)和解決臨床問題能力的精神科醫(yī)生。

1 對象與方法

1.1 對象

所有調(diào)查對象來自2010年3月～2012年2月年到上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心實習(xí)的上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)生，均處于畢業(yè)前實習(xí)階段，已學(xué)習(xí)過精神醫(yī)學(xué)及心理學(xué)的相關(guān)理論課程，共365人，男161人，平均年齡（23.13±1.57）歲，女204人，平均年齡（23.15±1.68）歲，其中五年制本科生215人，7年制本碩連讀生82人，8年制本碩博連讀生68人。

1.2 方法

1.2.1 分組方法 將365名同學(xué)分為兩組，A組181人參加案例和問題為導(dǎo)向相結(jié)合的教學(xué)查房模式，B組184人參加傳統(tǒng)講座式查房模式。

1.2.2 教學(xué)方式 兩組由同等資質(zhì)的副高及以上臨床帶教老師教師根據(jù)本實綱的基本內(nèi)容和要求選出選擇合適內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)查房，每周1次，每次2個學(xué)時，共進(jìn)行2周。CBL和PBL帶教查房流程為：選擇病例-備課、撰寫教案-主持查房討論會-指導(dǎo)學(xué)生討論-講評、補充-總結(jié)歸納；學(xué)生查房流程為：熟悉病例-小組討論提出問題并分工查閱資料文獻(xiàn)、提出解決方法-參加查房討論-互動提問-評價反饋-回顧與自我總結(jié)。傳統(tǒng)的教學(xué)查房模式，主要針對疾病的相關(guān)理論知識，根據(jù)?？铺攸c和教學(xué)計劃選擇病例，查找資料，不對實習(xí)生做特別的要求，按課堂教學(xué)方式講授疾病相關(guān)理論并進(jìn)行提問。

1.2.3 評定工具和方法 采用自制調(diào)查問卷。問卷依據(jù)教學(xué)查房實施情況和研究目的設(shè)置相關(guān)問題，以封閉式問題提問，提供假定的被試行為或態(tài)度備選，主要采單選，并呈等級式排列，采用5級評分方法，對總體滿意度、查房質(zhì)量、準(zhǔn)備工作、上課效果、語言表達(dá)、選擇內(nèi)容、參與性、處理問題能力8個方面進(jìn)行評定，回答“非常滿意”計5分，回答“較滿意”計4分，回答“一般”計3分，回答“較差”計2分，回答“差”計1分。調(diào)查前，經(jīng)過20人預(yù)調(diào)查后由相關(guān)專家組對部分不適合條目內(nèi)容進(jìn)行修訂和刪節(jié)。查房完畢后由經(jīng)過統(tǒng)一專業(yè)培訓(xùn)的人員發(fā)放問卷，采用同一問卷和匿名方式，由被調(diào)查者自己填寫后統(tǒng)一收回。實習(xí)結(jié)束后，對實習(xí)生進(jìn)行臨床實習(xí)考核。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)使用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析。連續(xù)性變量采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。采用χ2檢驗比較兩者性別、實習(xí)生來源分布的差異；采用兩獨立樣本t檢驗比較A組、B組得分差異。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.3 兩組臨床實習(xí)成績比較

A組臨床實習(xí)生成績?yōu)椋?3.4±6.2）分，B組實習(xí)生成績?yōu)椋?1.7±7.8）分，兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已從單純的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?社會-心理醫(yī)學(xué)模式，臨床診治要求有“循證”依據(jù)，這就對我們培養(yǎng)精神科醫(yī)師提出新的挑戰(zhàn)，迫切要求我們不斷更新觀念，提高教學(xué)質(zhì)量，而先進(jìn)、有效的教學(xué)模式將事半功倍。精神醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)是研究各類精神疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療、預(yù)防和研究社會心理因素對人體健康及疾病作用的影響。如果沒有有扎實、廣泛的精神病學(xué)知識基礎(chǔ)，很難根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)做出非常準(zhǔn)確的診斷，從而制訂出一整套完整、有效的治療計劃，往往會延誤患者病情。醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)的主要目的是將理論知識靈活地運用到臨床實踐中，掌握正確的學(xué)習(xí)方法和有效的臨床思維方法，提高臨床工作能力。教學(xué)查房則是達(dá)到這些目的的重要環(huán)節(jié)和有效措施。

傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足當(dāng)前精神科醫(yī)師培養(yǎng)的需要。CBL根據(jù)教學(xué)目的，組織實習(xí)生通過對案例的調(diào)查、閱讀、思考、分析、討論等形式，傳授分析解決問題的方法，加深對基本原理和概念的理解，它側(cè)重于分析和解決問題的能力及觀念的培養(yǎng)，局限性在于耗時多、知識系統(tǒng)性差等[5]。而PBL可使實習(xí)生善于分析、系統(tǒng)綜合，掌握解決臨床實際問題必須具備的基本技能。但PBL教學(xué)方法也有它的局限性，容易出現(xiàn)“閉門造車”、為了完成教學(xué)目標(biāo)和設(shè)計相應(yīng)的問題[6]。采用CBL結(jié)合PBL的教學(xué)方法可以進(jìn)一步突出各自的優(yōu)點，彌補自身的不足，不但改變了傳統(tǒng)教學(xué)方式中帶教老師的“一言堂”形式，充分調(diào)動實習(xí)生的積極思考和參與分析發(fā)言的積極性，而且老師針對學(xué)生在思考問題上的某些不足之點予以糾正，加強了所學(xué)的理論知識，進(jìn)一步教會學(xué)生如何從臨床多角度、多方面地分析問題、解決問題的能力[7]。本研究中發(fā)現(xiàn)在精神科實習(xí)中，采用CBL結(jié)合PBL的教學(xué)方法較傳統(tǒng)的教學(xué)方法能更多地獲得實習(xí)生的認(rèn)可，實現(xiàn)了教師-學(xué)生、學(xué)生-學(xué)生間的互動，能夠提高學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)實習(xí)生探究問題的熱情，提高自學(xué)能力和獨立思考的能力，從臨床醫(yī)生的角度分析、解決問題的能力，同時也能潛在地加強實習(xí)生的團隊意識和競爭意識。

本研究中參加CBL結(jié)合PBL的教學(xué)查房模式實習(xí)生與參加傳統(tǒng)講座式查房模式的實習(xí)生臨床實習(xí)成績雖然較高，但差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，與國內(nèi)的一些報道不同[8-10]。這可能是因為兩組實習(xí)生得分均較高，不利于準(zhǔn)確反映學(xué)生實際學(xué)習(xí)情況，且兩組實習(xí)生參加不同教學(xué)查房模式的次數(shù)較少、時間較短。

雖然對教學(xué)查房模式優(yōu)劣的評價尚缺乏較科學(xué)系統(tǒng)的指標(biāo)，主要是實習(xí)生的主觀感受，但仍需要勇于打破思想的桎梏，不斷探索，建立新的、更符合當(dāng)前醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的教學(xué)查房模式。CBL結(jié)合PBL的教學(xué)查房模式有利于培養(yǎng)新一代更具有創(chuàng)新能力、參與能力、自主學(xué)習(xí)能力的醫(yī)學(xué)生，值得在教學(xué)中推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 葉平，楊波，王魁英，等.注重見習(xí)教學(xué)改革提升臨床教學(xué)質(zhì)量[J].西南國防醫(yī)藥，2008，18（3）：424-425.

[2] Lohfeld L，Neville A，Norman G. PBL in undergraduate medical education：a qualitative study of the views of Canadian residents [J]. Adv Health Sci Educ Theory Pract，2005，10（3）：189-214.

[3] Prince KJ，van Eus PW，Boshuizen HP，et al. General competencies of problem-based learning（PBL）and non-PBL graduates [J]. Med Educ，2005，39（4）：394-401.

[4] 李雅軒，趙昕，張飛雄，等.案例在遺傳與優(yōu)生教學(xué)中的應(yīng)用[J].遺傳，2012，34（5）：647-650.

[5] 朱焱，祝峙，鄭建明.案例教學(xué)法在病理學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（8）：1660-1661.

[6] 胡明冬，徐劍鋮.醫(yī)學(xué)教育實施PBI 教學(xué)法的優(yōu)缺點[J].重慶醫(yī)學(xué)，2010，39（16）：2145-2146.

[7] 于世勇，陳劍飛，宋明寶，等.PBL結(jié)合案例教學(xué)法在心內(nèi)科見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2011，40（36）：3736-3737.

[8] 于愛軍，張學(xué)軍，劉金龍，等.PBL教學(xué)方法在普外科教學(xué)查房中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，9（4）：100-101.

篇8

中國分類號：G642.421

法醫(yī)學(xué)是服務(wù)于司法實踐的一門醫(yī)學(xué)學(xué)科，在公安工作中具有非常重要的作用，目前公安院校都開設(shè)了法醫(yī)學(xué)課程，但是在教學(xué)中會遇到一些問題，首先，由于公安院校的學(xué)生沒有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，在教學(xué)中，一些簡單的醫(yī)學(xué)常識可能成為學(xué)生不能理解法醫(yī)知識的難點；其次，基于現(xiàn)行公務(wù)員招考體制，學(xué)生往往缺乏學(xué)習(xí)的積極性和主動性，在法醫(yī)學(xué)教學(xué)中也面臨這個問題；最后，由于公安院校的學(xué)生不是從事法醫(yī)工作的學(xué)生，如何啟發(fā)學(xué)生將所學(xué)法醫(yī)學(xué)知識運用到本專業(yè)公安實踐中，對從事法醫(yī)學(xué)教學(xué)的老師提出了更高的要求?；谝陨蠁栴}，嘗試在法醫(yī)學(xué)教學(xué)中進(jìn)行改革，通過綜合運用LBL、PBL、TBL教學(xué)模式，取得了一定的效果。

一、LBL、PBL、TBL教學(xué)模式

1、LBL教學(xué)模式簡介【1】

LBL教學(xué)模式即Lecture-BasedLearning，是傳統(tǒng)的講授式教學(xué)法，是以教師為主體，以講課為中心，采取大班全程灌輸式教學(xué)。此方法是目前應(yīng)用最廣泛的一種教學(xué)法。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，國內(nèi)多數(shù)院校早已采用多媒體教學(xué)，避免了教師上課做大量的板書，提高了講課效率，同時，互聯(lián)網(wǎng)又極大的豐富了教學(xué)內(nèi)容，教師可在網(wǎng)上找到大量的病例、圖片、視頻等教學(xué)資源，授課時可以圖文并茂，這不但能便于學(xué)生的理解，還有助于調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性。但是該方法存在一些弊端，由于是一種“灌輸式”、“填鴨式”教學(xué)，所以不利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，不利于培養(yǎng)學(xué)生獨立思考能力，不利于培養(yǎng)學(xué)生綜合運用知識的能力。

2、PBL教學(xué)模式

PBL教學(xué)模式即Problem-BasedLearning，是“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法”，由美國神經(jīng)病學(xué)家Barrows教授于1969年在加拿大麥克馬斯特大學(xué)創(chuàng)立，現(xiàn)已在世界上許多國家的高校不同專業(yè)學(xué)科特別是醫(yī)學(xué)中被廣泛應(yīng)用[2、3]。這種教學(xué)模式將傳統(tǒng)的以教師為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心，學(xué)生是主動地學(xué)習(xí)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的分析問題和解決問題的能力；有利于學(xué)生們多種知識的運用、培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)；有利于促進(jìn)學(xué)生利用各種知識載體和信息源，提高自己的知識水平、自學(xué)能力和終身學(xué)習(xí)的能力。該方法也存在一些弊端，由于該教學(xué)法是以問題為導(dǎo)向，學(xué)生將注意力集中到解決問題上，而忽略了對知識點的掌握，所學(xué)知識缺乏系統(tǒng)性和連貫性。學(xué)生往往基礎(chǔ)知識欠扎實。同時PBL教學(xué)的成功開展，需要學(xué)生的主動配合，從準(zhǔn)備資料開始，要結(jié)合案例去查閱大量的文獻(xiàn)資料，從而得出最佳結(jié)論。因此，前期準(zhǔn)備工作上的時間約需一周，大大多于普通的課堂學(xué)習(xí)。目前，我國學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)仍然很重，占用學(xué)生大量的課余時間久之會使學(xué)生產(chǎn)生抵觸心理，難以收到良好的教學(xué)效果。加重了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。

3、TBL教學(xué)模式

TBL教學(xué)模式即Team-BasedLearning，是以團隊為基礎(chǔ)的新型教學(xué)模式，是在PBL基礎(chǔ)上改革創(chuàng)新并逐漸興起的一種新型教學(xué)模式，這種教學(xué)理念是由美國Okalahoma大學(xué)的Michaelsen教授等于2002年提出并逐漸在歐美國家得到應(yīng)用的[4]。該教學(xué)模式側(cè)重于組建學(xué)習(xí)團隊，發(fā)揮集體的力量，培養(yǎng)團隊精神。在一個團隊（或小組）內(nèi)部以及不同團隊之間注重同學(xué)間的搭配與組合，例如成績的好壞、討論發(fā)言積極與否等因素，做到相互幫助、取長補短，從而培養(yǎng)團隊協(xié)作精神，達(dá)到共同提高的目的。TBL教學(xué)過程通過不同形式，實現(xiàn)了學(xué)生主動學(xué)習(xí)、討論式學(xué)習(xí)和互學(xué)互教的拓展性學(xué)習(xí)，該教學(xué)法以團隊協(xié)作為基礎(chǔ)，提高了學(xué)生分析問題、解決問題能力，以及團隊合作和人際交往等綜合能力。TBL教學(xué)模式的弊端與PBL教學(xué)模式較為類似。

二、LBL、PBL、TBL教學(xué)模式在法醫(yī)學(xué)教學(xué)中的綜合運用

LBL、PBL、TBL教學(xué)模式各自有其利弊，因此應(yīng)該根據(jù)授課內(nèi)容、授課對象、教學(xué)目的綜合應(yīng)用，采用綜合式教學(xué)模式。LBL教學(xué)模式是最基本的，也是最常用的教學(xué)模式，在基礎(chǔ)階段的學(xué)習(xí)還是應(yīng)以LBL教學(xué)模式為主，為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，采用LBL教學(xué)模式時，應(yīng)該采用多媒體教學(xué)，PPT中應(yīng)該盡可能大量采用照片、視頻等內(nèi)容，但是要掌握一個度，避免過于花哨，喧賓奪主，針對公安院校學(xué)生沒有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的情況，可在介紹具體法醫(yī)知識點之前，先鋪墊性的介紹該法醫(yī)知識點所涉及的醫(yī)學(xué)知識，而不必單獨、專門介紹醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，比如：介紹機械性窒息章節(jié)，可以先介紹人體頸部、呼吸系統(tǒng)解剖學(xué)、生理學(xué)知識，然后再介紹機械性窒息內(nèi)容，這樣學(xué)生就可以很好的理解相關(guān)的法醫(yī)學(xué)知識。在提高階段、拓展階段的學(xué)習(xí)應(yīng)以PBL、TBL教學(xué)模式為主，比如：在介紹燒死基本知識點之前，可以先提出問題：如何鑒別生前燒死和死后焚尸？學(xué)生帶著這個問題，一邊學(xué)習(xí)燒死的基本知識，一邊思考問題，通過循序漸進(jìn)、啟發(fā)式教學(xué)，學(xué)生自我總結(jié)式的回答了這個問題，而不必灌輸式教學(xué)。采用PBL教學(xué)模式時，還可以以案例為線索，設(shè)計問題，啟發(fā)學(xué)生運用所學(xué)基本知識解決問題，提高學(xué)生運用所學(xué)知識的能力。如何將法醫(yī)學(xué)知識和自己的專業(yè)知識結(jié)合運用，這是最高層次的教學(xué)目的，可以采用TBL教學(xué)模式，組成一個學(xué)習(xí)團隊，共同探討綜合運用問題，比如：在對刑事科學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生介紹尸體檢驗時，可以幾人一組成立一個學(xué)習(xí)團隊，然后進(jìn)行人員分工，分別扮演法醫(yī)、照相、痕跡人員角色，共同探討在尸體檢驗時，如何進(jìn)行尸體照相、尸體指紋捺印等，這樣不僅學(xué)習(xí)尸體檢驗時涉及的法醫(yī)學(xué)知識，更是結(jié)合自己今后要從事的專業(yè)學(xué)習(xí)，使學(xué)生系統(tǒng)的，整體的把握了尸體檢驗時所涉及的刑事科學(xué)技術(shù)的知識，提高了學(xué)生所學(xué)知識的綜合運用水平，而不是孤立的學(xué)習(xí)某一種知識。

實踐證明，通過針對性的運用，綜合運用LBL、PBL、TBL教學(xué)模式，可以使授課內(nèi)容更加生動、形象，可以理論和實踐相結(jié)合，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，最大程度的降低學(xué)生自身短板對其他知識學(xué)習(xí)的影響，可以提高學(xué)生運用所學(xué)知識解決問題能力，可以提高學(xué)生運用所學(xué)知識結(jié)合其他專業(yè)知識點綜合運用的能力，在一定程度上提高了教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]于述偉，王玉孝.LBL、PBL、TBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的綜合應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教學(xué)，2011，5：100-101

篇9

關(guān)鍵詞

情景劇表演；護理專業(yè)；溝通能力

有效的職業(yè)溝通已成為人們生存和發(fā)展的基本能力。隨著人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求的日益提高，醫(yī)患溝通已成為整個醫(yī)療活動的基礎(chǔ)，培養(yǎng)溝通技能也已成為醫(yī)學(xué)教育的基本要求之一[1]。為了解情景劇表演教學(xué)法對護理專業(yè)學(xué)生溝通能力培養(yǎng)的影響，2013年9月—2014年9月，對泰山護理職業(yè)學(xué)院高中起點大專生進(jìn)行了8周的護患溝通情景劇表演訓(xùn)練，取得較好效果。

1對象與方法

對象

隨機選取泰山護理職業(yè)學(xué)院2013級護理專業(yè)高中起點67名在校生為培訓(xùn)對象。其中，男生6人，女生61人；年齡在18～22歲。研究工具自編《溝通能力調(diào)查問卷》，該量表共6個部分，38道題目，總分152分，經(jīng)過小樣本測試，信效度良好。統(tǒng)計得分越高，表示溝通能力越強。方法對實驗對象進(jìn)行每周1次每次60分鐘的溝通能力訓(xùn)練，分為八個部分。1）組建團隊。將班級成員隨機分成6個團隊，通過泡泡糖等小游戲盡快破冰，選取隊長、隊名、隊歌和團隊口號，形成團隊。2）布置任務(wù)。結(jié)合臨床見習(xí)經(jīng)驗，每隊根據(jù)“患者原型”編寫醫(yī)患關(guān)系的情景劇素材，通過三分鐘強迫發(fā)言法，搜集素材，撰寫情景劇劇本[2]。由教師審核指導(dǎo)。3）場景模擬。隊長帶領(lǐng)團隊分配角色，到實訓(xùn)樓進(jìn)行場景模擬。4）分團隊演練。隊員需要輪流擔(dān)任護士、患者、醫(yī)生、家屬四種身份，民主確定最終角色人選。在演練的過程中，隊員可以隨時充實劇本內(nèi)容，此部分延續(xù)三周。5）舉辦講座問答。請醫(yī)院的護理專家舉辦有關(guān)臨床溝通技巧的講座并進(jìn)行現(xiàn)場解答提問。6）表演情景劇。請系部全體師生共同觀看各團隊表演，由專家、教師對團隊的表演情況進(jìn)行評價并予以反饋。將情景劇錄成小視頻，以便再次觀看分析。7）分析反饋。各團隊觀看表演視頻，總結(jié)反饋意見，同時6個團隊互換劇本進(jìn)行排練，對應(yīng)的團隊分別給予指導(dǎo)。8）內(nèi)部情景劇演練。組織團隊輪流表演情景劇，各個團隊互評并在表演結(jié)束后進(jìn)行討論。

評價

1）評價方法。采用《溝通能力調(diào)查問卷》于培訓(xùn)前后對實驗對象進(jìn)行調(diào)查，由課題組教師統(tǒng)一指導(dǎo)填寫量表，及時回收，量表填寫有效率為100%。同時結(jié)合訪談分析法對學(xué)生進(jìn)行個例訪談研究，運用內(nèi)容分析法對學(xué)生的自我總結(jié)報告進(jìn)行內(nèi)容分析。2）統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS16.0軟件對統(tǒng)計樣本進(jìn)行配對樣本t檢驗。

2結(jié)果

表1可知，實驗對象在培訓(xùn)前后人際溝通能力總分有顯著提高，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.01）。

3討論

情景劇表演教學(xué)法為學(xué)生搭建了一個真實的模擬醫(yī)院環(huán)境的平臺雖然很多院校已開設(shè)職業(yè)溝通課程，學(xué)生的溝通能力有了很大提高，但進(jìn)入工作崗位以后仍然面臨很多醫(yī)患溝通障礙。情景劇表演教學(xué)法擬在模擬環(huán)境中提高學(xué)生主動學(xué)習(xí)的素質(zhì)和思維水平，引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用各種護患溝通的技巧于臨床護理中[3]。編排表演情景劇有效地培養(yǎng)學(xué)生的同理心同理心是站在對方的立場思考問題的思維方式。在撰寫、編排并表演情景劇的過程中，學(xué)生需把自己放在真實的角色中，訓(xùn)練自己運用同理心的能力，使自己不僅能夠仔細(xì)聆聽患者及家屬的訴說，而且能夠向患者及家屬表達(dá)他們的關(guān)心和愿意陪伴的態(tài)度，更能夠準(zhǔn)確理解患者及家屬的思想及情感，站在患者和家屬的立場上表達(dá)自己的態(tài)度觀點，解除患者及家屬對病情的擔(dān)憂[4]。學(xué)生說：雖然是在表演，剛開始感覺是在演別人，演著演著就感覺是在演自己?？朔贤ㄖ械木o張心理很多學(xué)生過去見到生人就臉紅，交流起來語無倫次，而在見習(xí)的過程中更是擔(dān)心自己的專業(yè)知識和溝通能力不足，導(dǎo)致其不敢與患者和家屬交流。經(jīng)過情景劇這種反復(fù)的演練，鼓勵學(xué)生大膽說，克服某些心理障礙，使溝通由被動變?yōu)橹鲃樱@更適應(yīng)護士的職業(yè)要求。同時，學(xué)生對見習(xí)科室護士長的小型臨床護理專家的講座反響強烈。護理專家運用自己專業(yè)的護理操作知識和技能，還原在實際工作中有可能遇到的患者“原型”，講解臨床溝通中失敗與成功的案例，通過閱讀病歷、實施護理操作等一系列活動，讓學(xué)生認(rèn)真推敲醫(yī)護語言，不再以自我為中心，而是順著患者和家屬的思路交流；同時發(fā)現(xiàn)在溝通過程中存在的問題，并有意識地慢慢改變，使得學(xué)生受益匪淺[5]。在角色扮演與角色互換的過程中，學(xué)生充分感受護士和患者、家屬等各種角色的內(nèi)心世界，使得他們不斷地反思自己的行為方式和交流習(xí)慣，體會患者家屬的苦衷，從而克服心理障礙，提高護患溝通能力。充分運用非語言溝通技巧眼神、動作、語調(diào)、空間距離等這些非語言信號同樣影響著溝通的效果。對患者來說，肯定的眼神、輕柔關(guān)愛的語調(diào)、耐心仔細(xì)的傾聽?wèi)B(tài)度都十分必要，要讓患者及家屬真切感受到護理人員的愛心。在演練過程中，指導(dǎo)學(xué)生規(guī)范護理行為禮儀，用更加專業(yè)的操作來為患者服務(wù)。記得一位學(xué)生在課后總結(jié)中寫到：第一次知道原來眼神也會說話。綜上所述，情景劇表演教學(xué)法可以有效提高學(xué)生的溝通交流能力。但仍然存在一些不足，如單純照劇本表演缺乏突變情景，難以考查學(xué)生的臨場應(yīng)變能力。不斷發(fā)現(xiàn)不足并予以彌補將是完善情景劇表演教學(xué)法的方向和目標(biāo)?！?/p>

參考文獻(xiàn)

[1]梁熙德,陳文利,高國貞.情景教學(xué)法在護理實習(xí)生護患溝通能力培養(yǎng)中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2014,20(11):113-114.

[2]廖娟,聶黔輝,方曉華,等.角色扮演法對在校本科護生人際溝通能力影響的研究[J].護理教育研究,2013,27(7B):2160-2161.

篇10

醫(yī)院單位個人總結(jié)1本人在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)及院長的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真做好各項業(yè)務(wù)性工作及事務(wù)性工作，全面貫徹執(zhí)行各級領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項工作和任務(wù)，全面履行了一名門診科醫(yī)師的崗位職責(zé)要求。

一、在政治思想方面

始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅持改革、發(fā)展和提高，不斷提高自我的政治理論水平。用心參加各項政治活動、維護領(lǐng)導(dǎo)、團結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。雖然碰到一些讓人不愉快的事件，但自我始終持續(xù)一顆善待他人的心，始終堅持組織利益、組織安排為第一位;自我作為組織中的一員，自我理當(dāng)服從組織的安排，理當(dāng)服從組織的每一項決定。

二、醫(yī)療工作

在工作中，本人深切的認(rèn)識到一個合格的門診科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，經(jīng)過閱讀雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識，寫下讀書筆記，豐富了自我的理論知識。經(jīng)常參加學(xué)術(shù)會議，聆聽專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，并經(jīng)常閱讀雜志、報刊和網(wǎng)絡(luò)信息，學(xué)習(xí)了新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)，從而極大地開闊了視野，很好地擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握醫(yī)院的常見病、多發(fā)病診治技術(shù)，能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。

三、工作作風(fēng)

本人認(rèn)認(rèn)真真工作，踏踏實實做事，從未發(fā)生一齊差錯事故，也從未同病人發(fā)生一齊糾紛?？傊M我之潛力完成作為一個門診科醫(yī)生的各項工作和任務(wù)。回望過去，我能夠說，我對于我目前的崗位和職位，我是十分勝任的，并且我也是十分熱愛自我的本職崗位的。對于自我所從事的專業(yè)，自我已經(jīng)奉獻(xiàn)了自我的全部、自我的靈魂、自我的精神，試想哪一天，讓我脫下潔白的白大褂，我還真是難以割舍下這位情感。

在各級領(lǐng)導(dǎo)的幫忙和同道們的支持下，工作雖然取得了必須成績，但與其它同道相比還有差距，自我尚須進(jìn)一步加強理論學(xué)習(xí)，并堅持理論聯(lián)系實際并為實際服務(wù)的原則，做好為師生員工服務(wù)的這一大項工作。我決定，在今后工作中，要繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，繼續(xù)努力工作，努力克服理論上的不足和實際潛力的不足，以期能夠創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。

醫(yī)院單位個人總結(jié)2一年的工作在歡呼中結(jié)束了!盡管對于我們醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員來說這并不代表著工作的結(jié)束，但是在結(jié)束了一年的工作后，自己也算是有度過了一個階段。一個階段要有一個階段的成長，現(xiàn)在一年過去，我也要好好的反省下自己這過去的一年。

回想過去一年，自己作為一名骨科醫(yī)生，堅守在自己的崗位上兢兢業(yè)業(yè)，沒有在工作中犯下太多的錯誤，圓滿的完成了個人的工作。但是相反，因為忽視了對周圍的管理，身邊的情況卻不太理想。對此，我必須做出反省和總結(jié)，要及時的對自己做的不好的地方做出改正。我總結(jié)了一年的工作情況記錄如下：

一、個人的情況

思想上：自己作為一名___醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員，在工作中嚴(yán)守醫(yī)院紀(jì)律，嚴(yán)守自己的職業(yè)操守和醫(yī)德，為患者們提供嚴(yán)謹(jǐn)且人性化的服務(wù)。工作小心仔細(xì)，對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。

工作上：嚴(yán)格的要求自己，面對工作，絕不隨意下定結(jié)論!做事必須有把握，對患者負(fù)責(zé)，對自己的工作負(fù)責(zé)。一年中，本人多次對參加講座，針對新突破自己工作方向的問題。提高自的水平，增長自己的認(rèn)識，讓自己能以更好的能力來服務(wù)患者。

生活上：生活中的情況一直是我的弱項，除了專業(yè)方面的問題，自己較少與其他人交流。一年下來，身邊認(rèn)識的人其實也沒有增加多少。這是我需要客服的問題之一。

二、工作的情況

一年的工作中，我專心的負(fù)責(zé)好自己的崗位。嚴(yán)格的對待自己的患者和工作，恪盡職守。面對自己的弱點和不足，我積極的反省并改正。面對患者的情況，我一定用自己的努力和專注去面對。每次檢查，我都做好多方考慮，詳細(xì)的做好判斷，程度的避免誤診事件的發(fā)生。

在做好自己工作的同時，我也在加強自己的能力，讓自己能做到更多的事情，能在工作中做出更多的貢獻(xiàn)。首先在工作之余，我不斷的鉆研書籍和資料，反省自己的情況，翻看過去的記錄，從中學(xué)習(xí)手法和技巧。也積極的參加交流會等，和眾多同行學(xué)習(xí)和交流，提高自己的能力。

三、不足和改正

之前說過，自己的不足在于對周圍的管理。因為我疏于管理在周圍總是出現(xiàn)一些不該出現(xiàn)的問題，雖然都沒有造成什么事故，但是我必須嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奶幚?，管理好收下的人和事，不能讓錯誤出現(xiàn)!

四、總結(jié)

一年的工作盡管漫長，但是在充實的工作和生活的點綴下，時間也變得迅捷?，F(xiàn)在一年已經(jīng)過去了，自己也要有更多的成長!在下一年，我會努力的做好自己的工作，更好的提升自己!

醫(yī)院單位個人總結(jié)3一年的時間很快過去了，在一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科室領(lǐng)導(dǎo)及同事們的關(guān)心與幫助下圓滿的完成了各項工作，在思想覺悟方面有了更進(jìn)一步的提高，本年度的工作總結(jié)主要有以下幾項：

一、在政治思想方面

始終堅持黨的路線、方針、政策，始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領(lǐng)導(dǎo)、團結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、受到農(nóng)場廣大職工群眾好評。

二、專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)方面：

在工作中，本人深切的認(rèn)識到一個合格的.內(nèi)科主治醫(yī)師應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)內(nèi)科衛(wèi)生知識，寫下了打量的讀書筆記，豐富了自己的理論知識。由于工作、學(xué)習(xí)成績表現(xiàn)得到領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)可，已多次被選送至上級醫(yī)院學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)以及管理方法，從而開闊了視野，擴大了知識面?；貋砗竽苁冀K堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握內(nèi)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理內(nèi)科慢性支氣管炎、高血壓、冠心病及其他內(nèi)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治內(nèi)科各種急癥、重癥，獨立進(jìn)行內(nèi)科急危重病人的搶救和治療。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來，本人診治的內(nèi)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在98%以上、獨立完成數(shù)十例急危重病人的搶救和治療，病人都能按時出院，從無差錯事故的發(fā)生。

三、理論研究方面：

臨床醫(yī)師這一工作首先需要醫(yī)生具有精熟的業(yè)務(wù)能力，所謂“逆水行舟，不進(jìn)則退”在擔(dān)任主治醫(yī)師的這幾年里，我主動參加了醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)，圓滿完成了每年的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)分任務(wù)。努力學(xué)習(xí)，反復(fù)研讀《兒科學(xué)》《神經(jīng)病學(xué)》《藥理學(xué)》等教科書籍，并積極訂閱了《全科醫(yī)學(xué)》《心血管內(nèi)科》等期刊。注重基層臨床內(nèi)科診療數(shù)據(jù)的收集和整理工作，認(rèn)真收集臨床資料，積極總結(jié)臨床的經(jīng)驗教訓(xùn)，在工作中用理論指導(dǎo)實踐，將實踐加以總結(jié)，不斷提高技術(shù)水平，多次向《中外醫(yī)學(xué)研究》、《中國社區(qū)醫(yī)師》及《中外醫(yī)療》投遞稿件，受到了院領(lǐng)導(dǎo)的贊賞和肯定。

四、日常工作

作為一名救死扶傷的醫(yī)生，我時刻牢記人民群眾的生命安全永遠(yuǎn)是第一位。時時刻刻做好爭上第一線，努力為病人服務(wù)，對病人負(fù)責(zé)，做一個自然智慧心靈的高尚醫(yī)生。醫(yī)生的天職就是保護和挽救他人的生命，還有一個更大的任務(wù)就是挽救人的心靈，救人，救心，然后有更大的能力去幫助別人。由于基層醫(yī)院臨床分科較少，臨床醫(yī)生也少，醫(yī)院只有內(nèi)兒科和外婦科，這對許多工作的開展和執(zhí)行就有了一定程度的影響，在兼顧病房的情況下，不管是夜休，公休，我盡量確保內(nèi)兒科門診，使患者的復(fù)診有一個延續(xù)性，較大程度地改善了內(nèi)兒科的門診工作質(zhì)量，門診量已有較大幅度的提高。在內(nèi)科病房努力完善查房制度，敦促下級醫(yī)生及時書寫、檢查書寫質(zhì)量，融洽醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，及時化解或防范一切可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛。廉潔行醫(yī)，杜絕一切行業(yè)不正之風(fēng)，提高為患者服務(wù)的質(zhì)量。為更好地服務(wù)于患者，不管是門診病人，還是住院病人，都及時幫他們解決各種問題，較大的方便了患者。為提高慢性病患者健康知識水平、改善慢性病患者自我診療的技術(shù)，堅持為慢病患者講解有關(guān)飲食與運動的重要性，講解和示范各類疾病自我監(jiān)控的技巧，讓患者了解更多的健康知識，有利于合理的飲食、運動治療和改變不良的生活方式，提高治療的依從性，積極的監(jiān)控慢性并發(fā)癥，消除了慢病患者及其家屬的一些憂慮，得到了很多患者及家屬的好評。

綜上所述，本人從政治表現(xiàn)、任職年限、業(yè)務(wù)技術(shù)、理論研究能力等方面已經(jīng)具備了晉升副主任醫(yī)師資格，評聘后，本人將認(rèn)真履行職責(zé)，努力做好各項工作，為__農(nóng)牧場衛(wèi)生事業(yè)貢獻(xiàn)畢生力量!

醫(yī)院單位個人總結(jié)4本人于__年_月起，在__衛(wèi)生院開始上班。這一年來，在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)和提攜下，緊緊圍繞全院的發(fā)展大局，認(rèn)真開展各項醫(yī)療工作，全面履行了臨床醫(yī)生的崗位職責(zé)?，F(xiàn)將一年工作總結(jié)如下：

一、愛崗敬業(yè)，誠信團結(jié)。

在工作中，能夠堅守崗位，盡責(zé)盡力的做好自己的工作。接待病人時，能夠及時與病人溝通，較快的完成簡單的檢查和詳細(xì)的病史情況，能及時的書寫并完成病歷。在自己有主管的病人時，我能夠做到全程監(jiān)護，隨時觀察病人情況，能及時的向上級醫(yī)師反饋病情，能較快較好的遵醫(yī)囑執(zhí)行病情，病人出院時能積極熱心的幫其辦理出院手續(xù)，使病人順利出院。在與病人交流溝通時，我能夠做到真誠熱心的交流，當(dāng)然在醫(yī)患溝通交流時，我的不足是不耐心，如工作繁忙時、情緒差些時都會有不耐心、嫌麻煩及態(tài)度不好等表現(xiàn)，在今后的工作中，我會在這方面改進(jìn)的，做到真誠、熱心、耐心的與患者交流。在與同事的交流溝通方面，我能夠做到真誠待人，工作團結(jié)。

在思想態(tài)度上，我能夠做到尊敬老同志，熱愛新同志，并能嚴(yán)格要求自己不在背后指責(zé)他人的不是，少說多做，在這方面我將繼續(xù)保持，努力提高，做一個受大家歡迎的人。在生活上，我能夠做到與新老同志坦蕩真誠的交流，并一貫以能取的他人的信任為行事準(zhǔn)則，盡力盡量做到不妨礙他人的生活和工作。在工作上，我能夠嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)心積極的工作，并能及時與同事們溝通交流，以彌補工作中的漏洞和不足，自己有空閑時間也能幫他人做些事情，我的婦幼工作有時任務(wù)量大時，大家也能熱心積極地幫我分擔(dān)，在今后的工作中，我將繼續(xù)保持好的交流習(xí)慣，繼續(xù)發(fā)揚團結(jié)互助的精神。

二、努力提高個人業(yè)務(wù)水平。

在這一年當(dāng)中，我體會到作為一名基層醫(yī)務(wù)工作者，其業(yè)務(wù)水平的要求是全方位的，不僅要求有全面扎實的理論功底，還更要求有過硬的臨床操作能力。我能夠正確的檢查診斷一些常見病，能做到簡單的用藥處理。但我本人在業(yè)務(wù)水平方面，仍是有很多不足的。首先，理論知識不全面，這導(dǎo)致了面對許多病種，不能有效的做出檢查和病史搜集等工作。其次，臨床操作水平較差，不能全面的熟練的幫助同事們處理急診病人。再次，理論知識不扎實，在臨床的檢查、診斷、用藥、護理等方面不能較快較好的完成工作。在今后的工作中，我會在理論和實踐兩方面努力提高，做到工作正確及時有效的完成。

三、兒童預(yù)防保健工作方面進(jìn)一步提高。

我在衛(wèi)生院里兼職兒童預(yù)防保健工作。兒童預(yù)防保健工作項目多，責(zé)任重大，其工作要求是細(xì)致、耐心、長期的做這方面的工作。我在這塊工作上，能夠較好的完成一部分工作任務(wù)，如兒童預(yù)防接種信息微機錄入的工作能較好的完成，常規(guī)計劃免疫接種程序能基本掌握以及國家一類、二類疫苗的區(qū)別及價格。健康教育的宣教能有條不紊的開展進(jìn)行等做的較好的方面。但我仍有較多的預(yù)防保健工作方面做的不足，在今后的工作中我會改正不足，進(jìn)一步提高辦事能力，能夠較好全面的掌握兒童預(yù)防接種保健及金苗信息卡的辦理工作。

在20__年里，工作中的體會和總結(jié)就是這些。為了保持優(yōu)點，改進(jìn)不足，下面再根據(jù)工作總結(jié)，把20__年里的個人工作計劃制定如下：

1、繼續(xù)保持發(fā)揚“愛崗敬業(yè)、誠信團結(jié)”的精神。

2、在病歷書寫上，進(jìn)一步提高自己的體格檢查水平，完善病史搜集的能力，改進(jìn)書寫時的用語和習(xí)慣。

3、自己主管的病人，要全程監(jiān)護到出院，做到不誤診;

病人的出院手續(xù)悉心指導(dǎo)辦理，做到不漏交費用。

4、出勤方面要向先進(jìn)看齊，做到?jīng)]大事沒急事不請假。

5、在醫(yī)患溝通時，做到真誠、熱心、耐心的與患者交流，并能做到善于和患者溝通。

6、在與同事的交流溝通上，做到真誠待人，互助友愛，關(guān)心他人，要繼續(xù)保持團隊精神。

7、努力提高個人業(yè)務(wù)水平，理論知識和臨床操作都要加強。

8、在兒童預(yù)防保健工作方面，要向前輩學(xué)習(xí)以提高自己的工作能力，建立健全各種表冊，及時準(zhǔn)確上報各種報表和數(shù)據(jù)，積極配合上級指派的臨時任務(wù)。

總之，我在這一年的工作當(dāng)中，進(jìn)步很大，不僅在業(yè)務(wù)上，還是在待人接物上，都能有較好的表現(xiàn);在這一年中，不足也很多，在醫(yī)患溝通上、病歷書寫上、臨床操作上、兒童預(yù)防保健上等都有許多不足，這些都是我今后工作中努力完善和提高的重點。

醫(yī)院單位個人總結(jié)5作為一名醫(yī)生，我的工作職責(zé)就是“竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽，救死扶傷”。作為一名基層的醫(yī)務(wù)工作者新手，我不辭艱辛，執(zhí)著追求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生工作是預(yù)防為主、防治結(jié)合的衛(wèi)生機構(gòu)，是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的樞紐，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要服務(wù)載體。從20__年至今，三年來的的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我作一下簡單的總結(jié)：

一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)

在實踐的工作中，把“實踐”作為檢驗理論的標(biāo)準(zhǔn)，工作中的點點滴滴，使我越來越深刻地認(rèn)識到在當(dāng)今殘酷的社會競爭中，知識更新的必要性，現(xiàn)實驅(qū)使著我，只有抓緊一切可以利用的時間努力學(xué)習(xí)，才能適應(yīng)日趨激烈的競爭，勝任本職工作，否則，終究要被現(xiàn)實所淘汰。努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。同時，在實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)并結(jié)合本職工作，我認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生政策，醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。并根據(jù)工作中實際情況，努力用理論指導(dǎo)實踐，以客觀事實為依據(jù)，解決自己在工作中遇到的問題。希望，將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度時光而羞愧。

二、恪盡職守

踏實工作當(dāng)我們步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時候起，我就謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓過：“我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。今天，我不斷的努力著?；鶎俞t(yī)療工作，更使用我深深的體會到，作為一名基層醫(yī)療工作者，肩負(fù)的重任和應(yīng)盡的職責(zé)。按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任，嚴(yán)格遵守職責(zé)，完成本職工作。只有把位置任準(zhǔn)，把職責(zé)搞清，團結(jié)同志、誠懇待人，腳踏實地，忠于職守、勤奮工作，一步一個腳印，認(rèn)認(rèn)真真工作，才能完成好本職工作，做好我作為一名基層醫(yī)療報務(wù)工作者的本職工作。