導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇老年患者的生活護(hù)理，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

老年癡呆患者常常忘記自己是否已進(jìn)食，故而不斷索食；也常常因不懂得怎樣使用餐具，在進(jìn)食時(shí)弄得一團(tuán)糟；還可能因?yàn)橥涳嬎鴮?dǎo)致缺水。

護(hù)理方法首先應(yīng)讓患者定時(shí)與他人一起用餐。如果患者不停地想吃東西，不必對(duì)患者過分指責(zé)或?qū)ζ湟笾弥焕?，可以將用過的餐具放在洗滌盆中，以提醒患者在不久前才進(jìn)餐完畢，也可在正餐時(shí)不要給患者過多食物，將部分留下待患者要求時(shí)再給。

進(jìn)餐時(shí)，不要太介意禮儀，可讓患者用手拿取食物，或使用一些特別設(shè)計(jì)的餐具，如需要可喂食。要避免患者在同一時(shí)間吞食固體和液體食物，因?yàn)檫@樣做患者會(huì)把食物吞下而不加以咀嚼，并因此導(dǎo)致窒息。

此外，每天要定時(shí)安排患者飲水，并注意水溫不可過熱或過冷。最好為患者提供規(guī)律的生活和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，轉(zhuǎn)移其注意力，以免患者時(shí)常嚷著要吃東西。

梳洗和沐浴

患者常因身體不適，或誤以為已經(jīng)梳洗過、不能分辨清潔與否、需要他人幫助洗澡而感到尷尬等原因拒絕梳洗。

護(hù)理方法制訂一個(gè)適合患者梳洗的時(shí)間表，由患者熟悉的人協(xié)助其梳洗。同時(shí)告訴患者溫水浴是很舒服的，或使用氣味清香的浴液、香皂等來吸引患者梳洗和沐浴。

如果患者身體虛弱，護(hù)老者應(yīng)陪伴在側(cè)，以防發(fā)生意外。如條件允許，可在浴室安裝扶手和浴椅。要尊重患者的隱私和尊嚴(yán)，如沐浴時(shí)應(yīng)用浴簾遮擋，浴室內(nèi)溫度和光線適中。

洗澡時(shí)應(yīng)注意觀察患者的身體狀況，如皮膚褶皺部位、足部等是否清潔；皮膚有否出現(xiàn)紅疹、硬化、破潰、水腫等異常變化，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)就醫(yī)、處理。

大小便失禁

大部分老年癡呆患者都會(huì)間斷出現(xiàn)大小便失禁，或因找不到或來不及去洗手間、脫衣困難以及腹瀉等原因弄污床褥、衣褲，患者也會(huì)為此而感到尷尬。

護(hù)理方法護(hù)老者應(yīng)定時(shí)帶患者入廁，如定時(shí)在早晨起床后、飯后、臨睡前及每隔2～3小時(shí)。以尼龍搭扣代替拉鏈或紐扣，并選擇寬松的的內(nèi)褲。睡前盡量不要讓患者喝過多的水?；颊叩拇参粦?yīng)盡量接近洗手間，去洗手間的路要有充足的照明及清楚的指示。最好是在臨睡前或半夜叫醒患者入廁。

對(duì)于大小便失禁的患者，護(hù)老者切忌責(zé)備，避免使其尷尬，應(yīng)向患者清楚地解釋大小便失禁的原因，及提示患者如何避免再次失禁。如患者大小便失禁的次數(shù)增多或出現(xiàn)持續(xù)性失禁，需請(qǐng)醫(yī)生診治。

“日落癥候群”

很多老年癡呆患者會(huì)在晚間特別煩躁，或在半夜醒來，在房間內(nèi)徘徊、制造聲響。這是老年癡呆癥的癥狀特點(diǎn)，稱為“日落癥候群”。

護(hù)理方法晚間為患者提供適當(dāng)?shù)恼彰鳎苊庖蚬饩€不足而令患者產(chǎn)生錯(cuò)覺或感到不安。睡前避免攝入茶、咖啡等食物，減少環(huán)境的刺激，以協(xié)助患者入睡。為患者建立有規(guī)律的生活，日間為其安排適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如定時(shí)做早操、看電視、適宜的運(yùn)動(dòng)等，避免過長(zhǎng)的午睡。

篇2

中圖分類號(hào) R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）11-0081-02

doi：11.14033/ki.cfmr.2016.11.045

老年癡呆病又稱阿爾茨海默癥，是一種由于人體神經(jīng)系統(tǒng)衰退導(dǎo)致的疾病[1]。在老年人群中屬于常見病和多發(fā)病。隨著我國(guó)老齡化社會(huì)進(jìn)程的發(fā)展，老年癡呆癥的發(fā)病率逐年增高[2]。老年癡呆病患者經(jīng)常表現(xiàn)為記憶喪失、語(yǔ)言功能障礙、認(rèn)知能力障礙、人格和行為方式突變以及喪失生活自理能力等，嚴(yán)重影響患者的日常生活[3]。及時(shí)有效的護(hù)理干預(yù)措施可以極大的促進(jìn)治療效果，提高患者的生活質(zhì)量[4]。本研究就護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癡呆患者生活能力及生活質(zhì)量的影響進(jìn)行對(duì)比與分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月-2015年6月筆者所在醫(yī)院收治的60例老年癡呆患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組和對(duì)照組兩組，每組各30例。對(duì)照組中男16例，女14例，年齡57～93歲，平均（72.17±3.19）歲；觀察組中男17例，女13例，年齡55～94歲，平均（74.49±1.38）歲。兩組患者一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者在護(hù)理過程中采用常規(guī)方式。觀察組患者給予有效的護(hù)理干預(yù)措施。具體如下，（1）心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員需要時(shí)刻關(guān)注患者的心理狀態(tài)。老年癡呆患者經(jīng)常會(huì)伴有抑郁、焦躁、沮喪以及幻覺等不良情緒反應(yīng)。護(hù)理工作人員需要做好患者的心理疏導(dǎo)工作，主動(dòng)與患者溝通，增進(jìn)醫(yī)患之間的信任感，使其能夠主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的工作。另外需要鼓勵(lì)患者家屬多關(guān)心和愛護(hù)患者，有利促進(jìn)患者的預(yù)后康復(fù)。（2）飲食指導(dǎo)：給患者制定科學(xué)的飲食食譜，指導(dǎo)其養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣。戒煙酒、禁食高鹽、高脂、高膽固醇的食物，多攝入新鮮果蔬，確保營(yíng)養(yǎng)均衡，保證患者一日三餐定時(shí)定量。對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員應(yīng)該將食物切成小塊喂食給患者，注意防止嗆咳。（3）營(yíng)造舒適的康復(fù)環(huán)境：營(yíng)造一個(gè)比較舒適、溫馨的治療和康復(fù)環(huán)境。經(jīng)常打掃衛(wèi)生，保持病房的整潔和安靜，避免噪音對(duì)患者產(chǎn)生刺激。減輕患者的焦慮和不安全感，幫助其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。（4）行為能力訓(xùn)練：護(hù)理人員需指導(dǎo)患者進(jìn)行一些基本的日常生活自理能力訓(xùn)練，比如穿衣、吃飯、如廁、服藥等。注意訓(xùn)練過程中的態(tài)度和語(yǔ)氣，嘗試多鼓勵(lì)患者，幫助其增強(qiáng)信心，有利促進(jìn)康復(fù)。（5）認(rèn)知能力訓(xùn)練：幫助患者回憶過去生活中經(jīng)歷的人和事，指導(dǎo)患者進(jìn)行語(yǔ)言和理解能力訓(xùn)練，提高患者預(yù)后的生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者接受治療和護(hù)理前后的簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）評(píng)分以及患者預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分。MMSE評(píng)分：滿分為30分，評(píng)分27～30為精神正常；評(píng)分21～26分為輕度癡呆；評(píng)分10～20分為中度癡呆；評(píng)分

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的MMSE、ADL評(píng)分結(jié)果的比較

接受治療前，兩組患者的MMSE評(píng)分、ADL評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，兩組患者的MMSE評(píng)分、ADL評(píng)分均顯著高于治療前，且觀察組明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者接受治療前后的生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果比較

接受治療前，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果數(shù)據(jù)比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，兩組患者生活質(zhì)量顯著改善（P

3 討論

老年癡呆病是老年患者中十分常見的疾病，病情非常嚴(yán)重和復(fù)雜，有比較高的致殘和致死率[5]。患者一旦得病，會(huì)造成記憶喪失、認(rèn)知功能性損傷、生活不能自理以及一定程度上的精神和行為障礙[6]。這不僅嚴(yán)重威脅到患者的生存質(zhì)量，也會(huì)給患者家庭帶來極大的經(jīng)濟(jì)上、心理上的負(fù)擔(dān)[7]。在老年癡呆病的治療過程中，及時(shí)有效的護(hù)理干預(yù)措施必不可少，與患者治療的效果密切相關(guān)?？梢匝泳徎颊卟∏榈膼夯?，提高患者預(yù)后的生命質(zhì)量[8]。

本研究結(jié)果顯示，接受治療前，兩組患者的簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組患者的MMSE評(píng)分均顯著提高，并且觀察組明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，對(duì)于老年癡呆患者采用綜合有效的護(hù)理干預(yù)措施可以有效促進(jìn)患者的康復(fù)，緩解患者的病情，提高生活自理能力，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳瑤.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癡呆患者生活能力及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（4）：105-107.

[2]宋建云.綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)老年血管性癡呆的認(rèn)知功能及日常生活自理能力的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（16）：152-154.

[3]孫惠杰，趙英凱，趙勇.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年性癡呆患者認(rèn)知、生活行為能力和生活質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（17）：93.

[4]陳娟，何曉英，黎佰蓮，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年性癡呆的預(yù)防及患者生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，20（10）：1256-1257.

[5]張冰，馬穎，王晶晶，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癡呆癥患者生活質(zhì)量的Meta分析[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33（33）：10-12.

[6]鄭丹鳳，肖麗云，方慈愛，等.家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癡呆患者的生活質(zhì)量影響研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（3）：245-246.

篇3

慢性阻塞性肺疾病簡(jiǎn)稱慢阻肺（COPD），由于支氣管腔纖細(xì)狹窄或扭曲擴(kuò)張，使得管腔和肺泡內(nèi)痰液儲(chǔ)留，不易排出，造成反復(fù)感染。嚴(yán)重時(shí)可影響患者的呼吸功能，稍活動(dòng)即感胸悶、氣喘。為了緩解和控制癥狀，減少疾病引起的功能障礙和對(duì)心理的影響，減少發(fā)病次數(shù)，提高患者的生活滿意度，本院采取各種護(hù)理干預(yù)，療效較為顯著。

1 資料與方法

1.1一般資料 77例老年COPD患者均為本院老年病科2012年12月～2014年9月住院治療的患者，根據(jù)臨床癥狀體征、肺部影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查均已確診[1]。其中男47例，女30例；年齡67～84歲，平均年齡為（73.5±8.6）歲；病程7～20歲，平均病程為（12.2±4.7）歲。

1.2護(hù)理干預(yù)措施 所有病例均給予有效的抗感染、吸氧、預(yù)防和控制心律失常、糾正酸堿平衡失調(diào)治療及對(duì)癥治療，待到病情穩(wěn)定后在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)：①健康教育：向患者講解本病的防治知識(shí)和保健方法，讓患者積極戒煙；②有效咳嗽訓(xùn)練[2]：囑患者深吸氣屏住，聲門緊閉，使膈肌抬高以增加胸內(nèi)壓，使肋間肌收縮，然后咳嗽，聲門打開，使痰液咯出，反復(fù)數(shù)次，請(qǐng)患者重復(fù)練習(xí)直至掌握；③呼吸功能鍛煉[3]：放松練習(xí)：坐位或站立調(diào)整呼吸，進(jìn)行胸、腹式呼吸，縮唇呼氣練習(xí)5min。呼吸操練習(xí)：以縮唇呼氣配合肢體動(dòng)作為主，吸氣用鼻，呼氣用嘴。⑴雙手上舉吸氣，放下呼氣；⑵雙手放于身體側(cè)面，交替沿體側(cè)上移下滑，上移吸氣，下滑呼氣；⑶雙肘屈曲握拳，交替向斜前方擊拳，出拳吸氣，還原呼氣；⑷雙替抬起，屈膝90°，抬起吸氣，放下呼氣；各做10～20次；⑸吹懸掛的小紙球訓(xùn)練；④上肢肌力訓(xùn)練[4]：做上舉運(yùn)動(dòng)，2～3min/次，2次/d，或使用上肢拉力器訓(xùn)練，重量0.5～2.0kg，連續(xù)拉10～20次。訓(xùn)練時(shí)，要配合呼吸進(jìn)行，拉起呼氣，放松吸氣。美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)認(rèn)為，5min以下的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練不能改善心肺功能，每次鍛煉的總時(shí)間應(yīng)為15～60min；⑤合理氧療[5]：研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期低流量（1～3L/min）每日吸氧>12h，能延緩疾病進(jìn)展、降低死亡率、延長(zhǎng)生存期、改善心肺功能及提高生活質(zhì)量；⑥用藥指導(dǎo)：向患者講解藥物的治療作用、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)，要求患者按時(shí)用藥，合理用藥，不得擅自加減藥物。

1.3效果評(píng)定 護(hù)理干預(yù)4w后，根據(jù)感染治療標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行評(píng)估。好：精神和食欲恢復(fù)正常、痰無(wú)或偶見、呼吸平穩(wěn)、無(wú)發(fā)熱、血常規(guī)正常、能參加日常的工作和學(xué)習(xí)；一般：精神面貌和食欲好轉(zhuǎn)、痰量20ml/d、白細(xì)胞總數(shù)和中性數(shù)值較高。好及一般為臨床有效。

1.4生活滿意度調(diào)查 生活滿意度情況采用自行設(shè)計(jì)的住院患者滿意度調(diào)查表，進(jìn)行滿意度調(diào)查，結(jié)果分滿意、較滿意、不滿意。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，自身前后對(duì)照，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1護(hù)理干預(yù)前后臨床效果比較 干預(yù)前患者好30例，一般16例，差31例，有效率為59.7%（46/77），干預(yù)后患者好58例，一般10例，差9例，有效率為88.3%（68/77），干預(yù)前后比較有顯著差異性（P

2.2護(hù)理干預(yù)前后生活滿意度比較 干預(yù)前患者滿意27例，較滿意22例，不滿意28例，生活滿意度為63.6%（49/77），干預(yù)后患者滿意56例，較滿意11例，差10例，生活滿意度為87.0%（67/77），干預(yù)前后比較有顯著差異性（P

3 討論

COPD是一種慢性疾病，老年患者具有反復(fù)發(fā)作，感染不易控制，疾病遷延不愈，治療效果差等特點(diǎn)?；颊咭妆憩F(xiàn)焦慮、絕望等負(fù)性心理，不能積極配合治療及護(hù)理。在常規(guī)治療和護(hù)理的同時(shí)，進(jìn)行必要的護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)保健、克服不良生活習(xí)慣、預(yù)防感染、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者積極主動(dòng)配合治療及護(hù)理，遵醫(yī)率高，提高了治療的效果和生活的滿意度[6]。

護(hù)理干預(yù)主要是指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練，可減少呼吸頻率，延長(zhǎng)吸氣和呼氣時(shí)間，增大膈肌的運(yùn)動(dòng)幅度，從而增加了咳嗽力度，有助于促進(jìn)痰液排出，同時(shí)使肺活量和最大通氣量加大，二氧化碳排出增加，殘氣量減少，提高了呼吸肌供氧，從而使患者咳嗽、胸悶、氣促、缺氧癥狀得以改善，此外，還可以增進(jìn)肺泡通氣量，使通氣/血流比率失衡得到糾正，緩解缺氧，從而大大提高了患者活動(dòng)耐力和對(duì)未來生活的希望[7]。

綜上可知，采取積極有效的護(hù)理干預(yù)可明顯提高老年COPD患者的臨床效果及生活滿意度，改善患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病組.慢性阻塞性肺疾病診治指南[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2002，25（8）：453-460.

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[3]鄧國(guó)金，鐘清玲.慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響因素及護(hù)理干預(yù)現(xiàn)狀[J].護(hù)理研究，2011，25（3）：667-669.

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篇4

老年癡呆為神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，對(duì)患者的生活質(zhì)量構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅，由于我國(guó)人口老齡化的影響，該病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出大幅度上升的增長(zhǎng)趨勢(shì)，該病僅依靠抗精神病藥物治療是不夠的，還需要給予患者精神、心理以及生活護(hù)理[1]。本院在對(duì)2013年4月～2015年12月收治的老年癡呆患者進(jìn)行積極治療的同時(shí)給予綜合護(hù)理，效果理想，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取于2013年4月～2015年12月符合 CCMD-3中關(guān)于老年癡呆癥的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)并且在本院接受治療的老年癡呆患者93例，其中男性患者和女性患者分別為41例和52例；患者的年齡57～83歲，平均年齡（67.58±4.92）歲；病程1.8～14.5年，平均病程（7.11±1.22）年。將以上患者采用多中心、隨機(jī)、平行、對(duì)照設(shè)計(jì)的研究方法隨機(jī)分為參照組（46例）和實(shí)驗(yàn)組（47例），入院后兩組患者的臨床癥狀、性別、年齡、病程以及病情程度等一般基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，具有高度相似性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行組間比較。

1.2方法 參照組的46例患者接受常規(guī)護(hù)理，主要措施包括：保持病房干凈、溫馨、舒適以及濕度、溫度適宜，勤換洗被褥以及衣服，對(duì)患者的病情變化情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，穩(wěn)定患者的情緒等；實(shí)驗(yàn)組的47例患者除了接受上述護(hù)理措施外還給予綜合護(hù)理，具體如下：

1.2.1心理護(hù)理 患者經(jīng)常會(huì)存在焦慮不安、自卑、沮喪、煩躁以及孤獨(dú)等負(fù)面情緒，護(hù)理人員要微笑耐心的與患者交流，與患者交談時(shí)不能使用刺激性的語(yǔ)言；鼓勵(lì)患者訴說自己的疑慮以及問題，護(hù)理人員要耐心的進(jìn)行解釋，并鼓勵(lì)患者與患者家屬等交往，使患者的孤獨(dú)感盡量降低，并讓患者感受到關(guān)心、愛護(hù)與體貼。

1.2.2飲食護(hù)理 老年癡呆患者會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌功能、代謝功能以及消化吸引能力等減退的情況，護(hù)理人員要根據(jù)患者的飲食習(xí)慣和愛好給予低糖、低熱量、低脂肪的飲食，保證蛋白質(zhì)以及維生素的攝入量；對(duì)熱量以及鹽的攝入量進(jìn)行嚴(yán)格控制；鼓勵(lì)患者多食用新鮮的水果、蔬菜等。

1.2.3生活護(hù)理 如果需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息，護(hù)理人員要經(jīng)常給患者勤換洗被褥以及衣物等，使用氣圈、氣墊床以及定期翻身等來避免褥瘡的發(fā)生；進(jìn)食后護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行口腔清潔；讓其養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，形成科學(xué)的作息時(shí)間。

1.2.4用藥護(hù)理 遵醫(yī)囑給予患者相應(yīng)的藥物，并且在給藥前要對(duì)患者的姓名、藥物名稱、使用方法、劑量、時(shí)間等進(jìn)行準(zhǔn)確核對(duì)，然后在護(hù)理人員的監(jiān)督下讓患者服藥，并確定其將藥物咽下；如果存在吞咽困難的情況，則可以將藥片研碎后進(jìn)行服用[2]。

1.2.5睡眠護(hù)理 很多老年癡呆患者均會(huì)存在程度不同的失眠等睡眠障礙，護(hù)理人員可以在白天為患者安排針對(duì)性的娛樂活動(dòng)，夜間不讓患者飲濃茶、咖啡等；為患者提供一個(gè)良好的睡眠環(huán)境，溫室要適宜，光線要柔和，或者讓患者通過飲熱牛奶、用溫水泡腳等方式來促進(jìn)睡眠，根據(jù)患者的實(shí)際情況可以采用音樂療法來改善其睡眠質(zhì)量。

1.2.6功能煉 通過體能訓(xùn)練、日常家庭生活訓(xùn)練、定向能力訓(xùn)練以及集體社會(huì)認(rèn)知行為訓(xùn)練等方式來進(jìn)行認(rèn)知功能的訓(xùn)練；鼓勵(lì)患者自己刷牙、洗臉、穿衣、大小便以及吃飯等來培養(yǎng)患者的日常生活自理能力；根據(jù)患者的興趣愛好鼓勵(lì)培養(yǎng)其看電視、下棋、養(yǎng)花、聽音樂、書法等生活情趣；根據(jù)患者的病情以及體質(zhì)等綜合情況來制定針對(duì)性的體能訓(xùn)練，讓患者通過體操、太極、散步等有氧呼吸方式來進(jìn)行功能鍛煉[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者的活動(dòng)能力和認(rèn)知功能評(píng)分 護(hù)理前，參照組和實(shí)驗(yàn)組患者的ADL評(píng)分、MMSE評(píng)分比較，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。接受不同方式的護(hù)理工作后，兩組患者的ADL評(píng)分、MMSE評(píng)分均呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)，但是實(shí)驗(yàn)組患者的ADL評(píng)分、MMSE評(píng)分均明顯高于參照組，組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2比較兩組患者的認(rèn)知功能評(píng)分 實(shí)驗(yàn)組患者的記憶能力評(píng)分顯著高于參照組[（2.99±3.51）分 VS（1.61±2.37）分]，語(yǔ)言能力評(píng)分顯著高于參照組[（4.71±2.86）分 VS（3.21±2.01）分]，智力水平評(píng)分顯著高于參照組[（6.10±1.59）分VS（4.89±1.87）分]，t=5.23，5.84，5.01，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

老年癡呆這種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變?cè)谂R床上具有很高的發(fā)病率，不僅僅需要藥物治療，由于生活無(wú)法自理以及日常行為損害等因素的影響還需要給予一系列規(guī)范、系統(tǒng)以及科學(xué)的護(hù)理措施。在本次研究中，將常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理分別應(yīng)用于我院收治的93例老年癡呆患者中，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的ADL評(píng)分、MMSE評(píng)分均明顯高于參照組，并且記憶能力、語(yǔ)言能力、智力水平等認(rèn)知功能評(píng)分均顯著高于參照組，組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，老年癡呆患者應(yīng)用綜合護(hù)理的效果確切，對(duì)患者認(rèn)知功能以及生活質(zhì)量的提高具有至關(guān)重要的作用，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

篇5

創(chuàng)傷性骨折指受外源性致傷因素影響后而作用于機(jī)體，導(dǎo)致骨小梁的連續(xù)性發(fā)生完全或部分中斷。此病病程中且恢復(fù)慢，患者需長(zhǎng)期臥床休息，嚴(yán)重影響心理狀態(tài)、軀體運(yùn)動(dòng)能力、社會(huì)能力等。近年來，隨著對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求，因此有必要對(duì)患者實(shí)施全新的護(hù)理[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年7月～2014年7月收治的94例老年創(chuàng)傷性患者，將其分為觀察組（47例）和對(duì)照組（47例），男性患者59例，女性患者35例，年齡62～86歲，平均（74±12）歲，所有病例經(jīng)臨床診斷為創(chuàng)傷性骨折，47例閉合性骨折，45例開放性骨折。排除嚴(yán)重高血壓、心臟病、消化道潰瘍者、血液系統(tǒng)等疾病。兩組患者年齡，性別及病程等一般資料對(duì)比無(wú)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 觀察組：給予觀察組患者實(shí)施綜合性護(hù)理；①心理護(hù)理；此類患者多為突然暴力所致，尤其較為嚴(yán)重創(chuàng)傷及骨折的患者因出血過多處于休克期，此時(shí)的心理往往為應(yīng)激狀態(tài)，會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮、緊張等一系列復(fù)雜心理狀態(tài)，例如患者多表現(xiàn)為皮膚發(fā)冷，心跳加快、有時(shí)全身出現(xiàn)顫抖，甚至?xí)蚓o張而導(dǎo)致腹肌緊縮，胃部呈現(xiàn)翻動(dòng)感，從而出現(xiàn)嘔吐。再加上患者多為老年人，機(jī)體會(huì)在手術(shù)過后引起不同程度的疼痛，情緒易激動(dòng)，常常會(huì)因疼痛和愈合時(shí)間較長(zhǎng)而精神萎靡。面對(duì)上述現(xiàn)象護(hù)理人員應(yīng)從患者住院時(shí)就開展心理護(hù)理。還可采用精力分散法，在不影響其他患者休息的前提下可以讓其聽音樂，以此分散注意力，減輕疼痛；②跌倒護(hù)理；老年創(chuàng)傷性骨折患者本身就存有骨質(zhì)疏松情況，若此類患者在住院期間發(fā)生跌倒，則很容易發(fā)生二次骨折。保持病房地面干燥，避免患者在下床活動(dòng)時(shí)發(fā)生滑到；③預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理；相關(guān)調(diào)查研究結(jié)果顯示[2]，有75%的老年創(chuàng)傷性患者在發(fā)病2個(gè)月后需保持絕對(duì)臥床休息，然而在此過程容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮和肺部感染。所以，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者病情制定合適的鍛煉計(jì)劃，在病情許可的前提下可指導(dǎo)患者在床上適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，保持各關(guān)節(jié)功能位置，不至于骨折痊愈后無(wú)法站立。及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理和扣背排痰，必要時(shí)可采用吸痰治療和霧化吸入。幫助長(zhǎng)期臥床的患者進(jìn)行背部按摩，多適用膳食纖維的食物，避免發(fā)生便秘和褥瘡；④健康教育；護(hù)理人員應(yīng)通過系統(tǒng)的健康教育減輕患者心理負(fù)擔(dān)，明確告知患者此病的治療方案及預(yù)后，提高患者治療依從性。

對(duì)照組：給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理；做好患者飲食和休息指導(dǎo)，督促患者主動(dòng)進(jìn)行功能鍛煉，告知患者定期來院檢查。

1.3療效評(píng)價(jià) 生活質(zhì)量評(píng)價(jià)[3]：從心理領(lǐng)域、生理領(lǐng)、社會(huì)關(guān)系等方面評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量。患者入院時(shí)、出院1個(gè)月后分別運(yùn)用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定表（QUL）評(píng)價(jià)生活質(zhì)量。滿分為60分，良好（51分及以上），較好（41～50分），一般（31～40分），差（21～30分）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次檢驗(yàn)結(jié)果采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件，患者生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，如果P

2 結(jié)果

觀察組生理領(lǐng)域?yàn)椋?3.36±4.61），對(duì)照組生理領(lǐng)域?yàn)椋?4.72±8.51），觀察組心理功能（57.66±3.64），對(duì)照組心理功能（48.23±7.58），觀察組QOI總分（57.42±3.49），對(duì)照組（48.10±8.59），觀察組社會(huì)關(guān)系（59.13±1.32），對(duì)照組（52.04±8.46）。兩組對(duì)比差異顯著有意義（P

3 討論

老年創(chuàng)傷性骨折從整體上分為內(nèi)源性因素和外源性因素兩個(gè)方面。首先內(nèi)源性因素；患者多伴有性低血壓、暈厥突然地發(fā)作、腫瘤及與老齡有關(guān)的自主神經(jīng)功能障礙等多種機(jī)型或慢匿性疾病，上述因素都有可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性骨折和自發(fā)性骨折。視覺、聽覺及前庭功能的綜合作用會(huì)引導(dǎo)姿勢(shì)和步態(tài)，老年患者由于年齡的增大，各項(xiàng)機(jī)體功能都處于老化狀態(tài)，肌肉系統(tǒng)的不協(xié)調(diào)會(huì)導(dǎo)致其在正常行走時(shí)出現(xiàn)跌倒，進(jìn)而造成人為創(chuàng)傷。其次外源性因素；此方面因素多為日常生活創(chuàng)傷，也是最常見的致傷原因[4]。其中占據(jù)比例最大的跌撲摔倒。老年創(chuàng)傷性骨折的特點(diǎn)為粉碎性骨折是最常見的，骨折愈合時(shí)間遲緩，患者體能和是肢體功能康復(fù)與年輕人相比均較為緩慢，負(fù)重時(shí)間延遲。

由于創(chuàng)傷性骨折對(duì)患者身心都帶來了極大的傷害，患者往往會(huì)在治療過程中出現(xiàn)不良應(yīng)激反應(yīng)。從臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)來看，骨科患者的心理反應(yīng)較大，患者常會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮等心理狀態(tài)。綜合性護(hù)理集心理護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理及健康教育于一體，針對(duì)患者心理狀態(tài)采用精力分散法減輕疼痛，緩解其心理負(fù)擔(dān)。本文研究患者采用綜合性護(hù)理患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著有意義（P

綜上所述，對(duì)老年創(chuàng)傷性患者實(shí)施綜合護(hù)理能明顯改善患者生活質(zhì)量，改善其心理狀態(tài)、社會(huì)能力及軀體運(yùn)動(dòng)等生理狀態(tài)，對(duì)患者預(yù)后會(huì)產(chǎn)生積極的影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]嘎畢日.對(duì)老年創(chuàng)傷性骨折患者進(jìn)行綜合性護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，（13）：86-87.

篇6

[中圖分類號(hào)] R473.3

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B

[文章編號(hào)]1674-4721(2009)08(a)-129-02

老年癡呆,又稱阿爾茨海默病(Alzheimerdieas,AD),常發(fā)生于60歲以上的老人,隱襲發(fā)病,其臨床特點(diǎn)表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙和精神病性癥狀,有失語(yǔ)、失用、失認(rèn)或執(zhí)行功能障礙等癥狀,且缺陷要嚴(yán)重到足以影響其日常生活、職業(yè)活動(dòng)和社交功能,或與先前功能水平相比有較明顯下降。此病目前沒有特效的治療,而康復(fù)護(hù)理對(duì)延緩老年癡呆患者的病情發(fā)展,提高其生活質(zhì)量,減少殘疾,延長(zhǎng)生活自理能力尤為重要。本研究目的是針對(duì)輕、中度老年癡呆患者的癥狀特點(diǎn),探討康復(fù)護(hù)理對(duì)老年癡呆患者語(yǔ)言能力和生活自理能力的影響,以探索適合老年癡呆患者的護(hù)理模式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2004年1月～2008年1月本院收治的輕、中度老年癡呆患者66例,均符合CCMD-3的阿爾茨海默病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中男30例,女36例;年齡55～81歲,平均69歲;文化程度:文盲5例,小學(xué)10例,初中20例,高中及中專22例,大專及以上9例;癡呆癥狀進(jìn)展已1年以上,無(wú)心、肺、肝、腎等臟器并發(fā)癥。

1.2 康復(fù)護(hù)理方法

給予患者以下康復(fù)護(hù)理措施,①語(yǔ)言功能訓(xùn)練:護(hù)理人員要有足夠的耐心,利用一切護(hù)理、治療機(jī)會(huì),主動(dòng)與患者交流。反復(fù)向患者講述一些日常生活的基本知識(shí),讓患者認(rèn)讀識(shí)字卡片、各種動(dòng)物和水果卡片,利用數(shù)字卡片訓(xùn)練患者的計(jì)算能力。分辨失語(yǔ)類型,如命名性失語(yǔ)主要為遺忘名稱,護(hù)理時(shí)要反復(fù)說出名稱,強(qiáng)化記憶;運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)主要為構(gòu)音困難,護(hù)理時(shí)要給患者示范口型,一字一句面對(duì)面地教。鼓勵(lì)患者讀書、看報(bào)、聽廣播、看電視,接受來自外界的各種刺激。進(jìn)一步可教患者進(jìn)行計(jì)算、書寫。②日常生活自理能力訓(xùn)練:護(hù)理人員先作示范,再讓患者模仿,配合口頭提示,反復(fù)多次至單獨(dú)完成;訓(xùn)練包括洗臉、刷牙、吃飯、穿脫衣服、如廁大小便、整理床位等,制定一定的訓(xùn)練步驟,將整個(gè)練習(xí)分成若干小部分,一步一步訓(xùn)練。③勸告患者在工作一段時(shí)間后到室外活動(dòng)一下,以轉(zhuǎn)換興奮中心,經(jīng)常用手按摩頭部的穴位,以提神醒腦。④了解患者家庭情況,取得家庭的支持,使之更好地配合,幫助和督促患者完成和協(xié)助完成日常活動(dòng)。⑤每天訓(xùn)練2次,每次30 min。平均護(hù)理時(shí)間(65.20±13.56) d。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理前后對(duì)患者采用中國(guó)康復(fù)研究中心漢語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)失語(yǔ)癥檢查法(CRRCAE)分別對(duì)患者聽理解、復(fù)述、命名、閱讀、計(jì)算、描寫、聽寫、朗讀等方面進(jìn)行評(píng)價(jià),采用日常生活自理能力量表(ADL)對(duì)兩組患者進(jìn)行調(diào)查[2]。包括兩部分內(nèi)容:軀體生活自理能力量表(PSMS),工具性日常生活能力量表(IADL)。量表由患者自評(píng)或由專業(yè)護(hù)士根據(jù)患者情況進(jìn)行評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行方差分析和t檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1護(hù)理前后患者語(yǔ)言能力測(cè)評(píng)的比較

結(jié)果顯示,護(hù)理后患者聽理解、命名、計(jì)算能力評(píng)分高于護(hù)理前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.2護(hù)理前后患者生活自理能力的比較

結(jié)果顯示,護(hù)理后患者軀體生活自理能力評(píng)分明顯低于護(hù)理前(P

3 討論

癡呆是由于大腦多方面高級(jí)精神功能障礙而產(chǎn)生的獲得性、持續(xù)性智能損害綜合征,即在無(wú)意識(shí)障礙的情況下,患者有認(rèn)知和記憶功能障礙,以及語(yǔ)言、視空間、情感或人格3項(xiàng)中至少1項(xiàng)功能受損,影響其社會(huì)、生活、職業(yè)功能者[3]。我國(guó)估計(jì)已有400萬(wàn)老年癡呆患者,該病已是社會(huì)和家庭的沉重負(fù)擔(dān),如何提高患者的生活質(zhì)量是一個(gè)值得關(guān)注的問題[3]。老年癡呆患者分為輕、中、重度,輕度的老年癡呆患者會(huì)有記憶力、計(jì)算力障礙,影響到工作能力,但是生活自理能力是完好的,一旦生活自理能力受到影響,我們稱之為中度老年癡呆。發(fā)展到生活完全不能自理、臥床不起的就稱為重度老年癡呆。不同程度的老年癡呆康復(fù)護(hù)理方法不同。老年癡呆的護(hù)理目的是:延緩或阻止癡呆程序的加重,改善記憶功能,提高癡呆患者的日常生活能力,改善生存質(zhì)量,減少并發(fā)癥,延長(zhǎng)存活期。文獻(xiàn)報(bào)道,老年癡呆患者,如果不采用任何治療和各種訓(xùn)練手段,其智能狀態(tài)及軀體的退行性變是極為明顯的,及早進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練,利用中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性,進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能重建[4]。由于老年癡呆患者從出現(xiàn)精神障礙到喪失生活自理能力,其臨床癥狀呈現(xiàn)漸進(jìn)演化性、緩慢進(jìn)展性和認(rèn)知功能衰退的不可逆性[5-6]。目前尚缺乏特別有效的治療手段,接受來自外界的各種刺激,對(duì)于防止智力進(jìn)一步衰退,具有重要作用,因此,加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理對(duì)老年癡呆患者顯得尤為重要。老年癡呆患者,均有不同程度的語(yǔ)言功能障礙,本研究發(fā)現(xiàn),對(duì)輕、中度老年癡呆患者進(jìn)行語(yǔ)言功能的康復(fù)訓(xùn)練能提高患者聽理解、復(fù)述、命名、閱讀、計(jì)算、描寫、聽寫、朗讀能力。有文獻(xiàn)報(bào)道,生活自理能力和認(rèn)知功能訓(xùn)練能夠促進(jìn)老年癡呆患者認(rèn)知能力的康復(fù),提高患者日常生活能力和適應(yīng)能力,改善其生存質(zhì)量,有效地延緩癡呆的進(jìn)程[4]。本研究發(fā)現(xiàn),康復(fù)護(hù)理對(duì)患者生活自理能力有很大的提高,軀體生活自理能力的提高尤為顯著。提示我們,癡呆患者的康復(fù)護(hù)理需要全社會(huì)的關(guān)注,尤其是癡呆照料者應(yīng)充分認(rèn)識(shí)并重視老年癡呆患者各方面的功能訓(xùn)練,及早采取措施,從而有益于患者,減輕家庭負(fù)擔(dān)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì).中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)[M].3版.濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,2001:4.

[2]張明圓.精神科評(píng)量量表手冊(cè)[M].長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2003:166.

[3]盛樹力.老年性癡呆[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,1998:12-26.

篇7

中圖分類號(hào) R473.78 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2015）4-0069-02

Effect of Psychological Nursing for Pouring the Quality of Life of Elderly Patients with Acute Pulpitis/Gulinuer Heat Shaq，ZHANG Li.//Chinese and Foreign Medical Research，2015，13（4）：69-70

【Abstract】 Objective：To explore the effect of psychological nursing on life quality of elderly patients with acute pulpitis，evaluate the effect of intervention.Method：In our hospital From June 2011 to December 2013，162 cases of acute pulpitis in elderly patients as the observation object，and they were randomly divided into the observation group（n=81） and the control group（n=81）.Two groups of patients were implemented perioperative routine care，the observation group patients were given psychological nursing intervention on the basis of this，compared the quality of life of two groups.Result：Compared with the control group，the masticatory function，psychological function，social function and material life of the observation group improved significantly（P

【Key words】 Psychological nursing intervention； Acute pulpitis； Masticatory function

First-author’s address：Urumqi Stomatology Hospital，Urumqi 830002，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.04.034

急性牙髓炎可引起劇烈疼痛，在牙髓疾病中發(fā)病率最高，主要臨床表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛，在夜間疼痛癥狀會(huì)進(jìn)一步加重[1]。若遇到冷、熱刺激，疼痛感會(huì)讓人難以承受。服用止痛藥僅能維持一段時(shí)間，患者來筆者所在醫(yī)院求診過程中基本主訴為疼痛難忍，且伴有高度緊張情緒，尤其是老年患者[2-3]。為緩解患者恐懼緊張心理，臨床診斷和治療過程中筆者所在醫(yī)院不斷強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者如何配合醫(yī)師治療，取得良好效果。為進(jìn)一步探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年急性牙髓炎患者生活質(zhì)量的影響，本文選擇162例老年患者作為觀察對(duì)象進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年6月-2013年12月筆者所在醫(yī)院收治的162例急性牙髓炎住院患者作為研究對(duì)象，男98例，女64例，年齡61～87歲，平均（69.3±4.9）歲。治療前，所有患者全部接受病史檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，并進(jìn)行常規(guī)體檢，將口腔惡性腫瘤者和其他全身性惡性疾病患者排除。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組（81例）和對(duì)照組（81例）。觀察組男42例，女39例，年齡62～87歲。對(duì)照組男48例，女33例，年齡61～85歲。兩組患者性別、年齡、職業(yè)、文化程度、病因、病情等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者確診后，均執(zhí)行開髓手術(shù)進(jìn)行治療，并在圍術(shù)期開展常規(guī)護(hù)理方法。在此基礎(chǔ)上給予觀察組患者心理護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：（1）術(shù)前護(hù)理。術(shù)前要對(duì)患者進(jìn)行急性牙髓炎治療的方法和步驟，緩解患者的緊張情緒，并進(jìn)行健康宣傳和教育，并做好精神安慰。闡明手術(shù)治療的必要性和目前先進(jìn)治療手段。（2）術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員在手術(shù)過程中要盡量用親切輕松的語(yǔ)氣同患者交流，在執(zhí)行相關(guān)操作時(shí)應(yīng)注意保護(hù)患者，減少疼痛感。（3）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后及時(shí)向患者傳達(dá)有利消息，及時(shí)復(fù)診，按時(shí)完成治療，并掌握治療后牙齒保健常識(shí)，提升預(yù)后效果[4-5]。

1.3 滿意程度判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者采取問卷調(diào)查方式，將結(jié)果分為非常滿意、比較滿意、滿意和不滿意；總滿意率=（非常滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 生活質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)

通過問卷調(diào)查方式對(duì)兩組患者實(shí)施生活質(zhì)量評(píng)估工作，評(píng)估內(nèi)容主要包括：咀嚼功能、社會(huì)功能、心理功能、物質(zhì)生活，每項(xiàng)計(jì)分為1～5分，得分越高，證明其生活質(zhì)量越高，心理狀態(tài)則使用焦慮量表實(shí)施評(píng)估。牙部疼痛、牙部疲勞兩項(xiàng)指標(biāo)得分越低，證明效果越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 15.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量變化比較

與對(duì)照組比較，觀察組咀嚼功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活方面均有顯著提升（P

2.2 滿意度比較

觀察組總滿意率為91.4%，明顯高于對(duì)照組患的69.1%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 兩組患者護(hù)理滿意程度對(duì)比 例（%）

組別 非常滿意 比較滿意 滿意 不滿意 總滿意

觀察組（n=81） 31（38.3） 26（32.1） 18（22.2） 6（7.4） 75（92.6）

對(duì)照組（n=81） 18（22.2） 10（12.3） 28（34.6） 25（30.9） 56（69.1）

3 討論

急性牙髓炎產(chǎn)生的劇烈疼痛給老年患者正常生活帶來嚴(yán)重影響[6-7]。心理護(hù)理干預(yù)是指根據(jù)老年患者心理需求和情感需求，確定護(hù)理目標(biāo)和模式。我院老年急性牙髓炎患者年齡偏大，疼痛難忍，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)服務(wù)對(duì)象特征和需求，結(jié)合臨床實(shí)際，逐漸規(guī)范心理護(hù)理服務(wù)方法[8-10]。根據(jù)多年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)做好以下幾點(diǎn)工作：（1）牙髓炎健康教育。在開展治療前，護(hù)理人員要針對(duì)急性牙髓炎臨床特征對(duì)患者實(shí)施健康教育，將疾病病因、治療方法、預(yù)后注意事項(xiàng)等情況詳細(xì)告知患者，并尊重患者和家屬心理訴求[11-12]。（2）心理輔導(dǎo)。老年患者情緒易出現(xiàn)波動(dòng)、心理壓力較大，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，降低患者心理負(fù)擔(dān)和負(fù)面情緒，使患者積極樂觀面對(duì)疾病，并主動(dòng)配合治療。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行語(yǔ)言安慰，并表示同情和理解。相關(guān)資料顯示，心理護(hù)理干預(yù)能夠有效措施能夠有效減少患者牙齒疼痛感知，并主動(dòng)配合醫(yī)師治療[13-14]。（3）良好護(hù)患交流。在與患者交流談心時(shí)，可相應(yīng)列舉治療成功案例，增加患者治療信心，減少恐懼心理。通過各種途徑和方法開展心理護(hù)理干預(yù)，以護(hù)理心理學(xué)作為理論支持，可調(diào)整患者心理狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)[15]。通過有效的心理護(hù)理干預(yù)，可及時(shí)排除患者潛在不良心理，為手術(shù)順利開展奠定基礎(chǔ)，進(jìn)而減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性。本研究結(jié)果顯示，心理護(hù)理可全面提高患者生活質(zhì)量，在急性牙髓炎老年患者臨床護(hù)理中具有較高應(yīng)用價(jià)值。

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篇8

目前臨床對(duì)于慢性阻塞性肺病尚且沒有根治的方式。因此，在積極治療的同時(shí)，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是改善慢性阻塞性肺病患者病情，提高其生活質(zhì)量的重要手段【1】。筆者就對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年慢阻肺患者肺功能和生活質(zhì)量的影響作用進(jìn)行了研究。

1資料與方法

1.1一般資料

選取來我院進(jìn)行治療的老年慢性阻塞性肺病患者100例作為本次研究的研究對(duì)象，將入組患者按照護(hù)理方式分為優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組兩組，每組各包含50例患者。優(yōu)質(zhì)組50例患者，男33例，女17例，患者年齡63-80歲，平均年齡為（67.3+8.7）歲?；颊叩牟〕虨?-26年，平均病程為（15.3+6.4）年。常規(guī)組50例患者，男32例，女18例，患者年齡64-82歲，平均年齡為（68.5+8.3）歲?；颊叩牟〕虨?-36年不等，平均病程為（25.8+6.5）年。

1.2臨床方法

優(yōu)質(zhì)組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施：①氧療護(hù)理，氧療作為慢性阻塞性肺病患者的一種重要治療手段，能夠有效減少患者肺動(dòng)脈阻力和壓力。護(hù)理人員需保持患者以1L/min的速度進(jìn)行吸氧，保持氧氣濃度為25%―30%，吸氧時(shí)間保持在12―15h，患者吸氧過程中，密切觀察其呼吸通道情況，確保其暢通【2】。②飲食護(hù)理，指導(dǎo)患者以清淡、高能量、高蛋白食物為主，并戒煙戒酒，少食多餐，避免患者由于腹部飽脹增加肺部負(fù)擔(dān)【3】。③用藥護(hù)理，老年慢性阻塞性肺病患者需長(zhǎng)期服用環(huán)丙沙星類藥物進(jìn)行治療，長(zhǎng)期用藥極易引起患者腎臟負(fù)擔(dān)增加。因此，護(hù)理人員在患者用藥時(shí)，需根據(jù)患者病情進(jìn)行藥物劑量的加減，同時(shí)要注意藥物搭配的合理性，避免藥物之間形成副作用。④呼吸護(hù)理，幫助患者去舒適進(jìn)行休養(yǎng)，指導(dǎo)患者以正確的咳嗽方式將痰液咳出。⑤康復(fù)鍛煉護(hù)理，當(dāng)患者病情趨于穩(wěn)定之后，指導(dǎo)患者采取縮唇呼吸方式進(jìn)行鍛煉，以腹式呼吸為主。配合每日兩次6min的步行訓(xùn)練進(jìn)行康復(fù)鍛煉【4】。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組患者臨床數(shù)據(jù)均采用SPSS12.0軟件分析，計(jì)量資料以（）形式表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)用卡方檢驗(yàn)，其中以p

2結(jié)果

2.1兩組患者肺功能改善情況比較

優(yōu)質(zhì)組患者干預(yù)后，F(xiàn)EV1、PEF、VCmax和FEV1/FVC等各項(xiàng)肺功能指標(biāo)改善情況均顯著優(yōu)于常規(guī)組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1所示。

表1兩組患者肺功能改善情況比較

2.2兩組患者生活質(zhì)量改善情況比較

優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組患者護(hù)理前的活動(dòng)能力、臨床癥狀、社交心理影響以及生活質(zhì)量總評(píng)分相當(dāng)，組間比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，優(yōu)質(zhì)組患者活動(dòng)能力、臨床癥狀、社交心理影響以及生活質(zhì)量總評(píng)分較護(hù)理前均有顯著改善，組內(nèi)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;常規(guī)組患者的活動(dòng)能力評(píng)分、臨床癥狀評(píng)分及生活質(zhì)量總評(píng)分與護(hù)理前相比均有顯著改善，組內(nèi)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而社交心理影響評(píng)分改善不顯著（P>0.05）。但優(yōu)質(zhì)組患者的活動(dòng)能力評(píng)分、臨床癥狀評(píng)分、社交心理影響評(píng)分和生活質(zhì)量總評(píng)分改善情況顯著優(yōu)于常規(guī)組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表2所示。

表2兩組患者生活質(zhì)量改善情況比較 （分）

3討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在慢性阻塞性肺病患者的治療過程中，通過對(duì)患者進(jìn)行治療、用藥、飲食以及康復(fù)鍛煉的干預(yù)指導(dǎo)，幫助患者從各個(gè)方面進(jìn)行全面的疾病控制，從而達(dá)到改善疾病的效果【5】。本次研究表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善慢性阻塞性肺病老年患者的肺功能，從而顯著提高其生活質(zhì)量。

【參考文獻(xiàn)】

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篇9

[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）26-0084-03

冠心病是中老年人常見的慢性疾病，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是主要的原因之一，患者心肌細(xì)胞缺血，多伴有心功能不全，甚至可能發(fā)作急性缺血性心肌梗死危及生命。冠心病是一種身心疾病，患者極易出現(xiàn)多種負(fù)性情緒，進(jìn)而影響患者健康行為，增加冠心病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)[1]。抑郁是冠心病患者最常見的一種心理問題，對(duì)患者治療效果和生活質(zhì)量都有負(fù)性影響[2]。因而，伴抑郁癥狀的老年患者的臨床護(hù)理應(yīng)加強(qiáng)對(duì)心理問題的關(guān)注。本研究對(duì)比了綜合護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理對(duì)伴抑郁癥狀的老年冠心病患者的抑郁癥狀、家庭支持、機(jī)體功能和生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年2～12月我院收治的老年冠心病患者94例，男55例，女39例，年齡≥60歲，均符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影確診，心功能Ⅰ～Ⅲ級(jí)，住院時(shí)間>4周，入院后2 d，采用抑郁自評(píng)量表（Self-Rating Depression Scale，SDS）[3]進(jìn)行抑郁癥狀篩查，≥50者；排除其他器官嚴(yán)重疾病、惡性腫瘤、精神疾病史或認(rèn)知功能障礙；無(wú)法配合和理解量表；心理科醫(yī)生診斷并建議藥物干預(yù)的嚴(yán)重抑郁癥。隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組各47例，干預(yù)組男26例，女21例，年齡60～86歲，平均（72.48±5.39）歲，平均教育年限（11.73±2.85）年，平均病程（11.82±2.38）年；對(duì)照組男29例，女18例，年齡61～82歲，平均（71.83±4.93）歲，平均教育年限（11.19±1.25）年，平均病程（12.16±2.29）年。兩組性別、年齡、文化程度、病程差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上加入非藥物治療的綜合護(hù)理干預(yù)，該組護(hù)士均由精神科醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，掌握冠心病患者心理特點(diǎn)及心理疏導(dǎo)要點(diǎn)，綜合制定護(hù)理干預(yù)方案。①健康教育，較常規(guī)護(hù)理的健康教育更強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)性，采用集中宣教和個(gè)體化教育的方式，首先通過面對(duì)面單獨(dú)溝通，了解本組患者抑郁狀態(tài)最突出的問題和健康教育的需求，結(jié)合本組特點(diǎn)開設(shè)冠心病病友健康講座，在常規(guī)的冠心病知識(shí)宣教基礎(chǔ)上，重點(diǎn)解釋和分析患者最關(guān)心的問題，過程中設(shè)置問答交流環(huán)節(jié)，收集患者問題，對(duì)具有代表性的問題進(jìn)行專業(yè)解釋，對(duì)個(gè)體化問題則以單獨(dú)交流方式解答；②心理護(hù)理，對(duì)于本組有抑郁癥狀的患者，心理護(hù)理是重點(diǎn)，冠心病患者經(jīng)受疾病癥狀折磨和長(zhǎng)期治療負(fù)擔(dān)，易產(chǎn)生對(duì)健康的失望、對(duì)疾病的恐懼、對(duì)社會(huì)的抵觸甚至是憤怒，應(yīng)結(jié)合疾病特點(diǎn)以互助團(tuán)體、榜樣效應(yīng)、社會(huì)及家庭支持的形式進(jìn)行心理護(hù)理，將本組分為4～5人的互助小組，在病友健康講座之后開展小組交流，談病史、治療史、心得，可以延伸至生活中的困難、情緒宣泄等，過程中醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行引導(dǎo)，注意傾聽，并對(duì)突出問題進(jìn)行疏導(dǎo)，請(qǐng)同期或已出院的心態(tài)和康復(fù)效果最佳的病友述說自己的心得體會(huì)，以之為榜樣，激勵(lì)患者，為患者創(chuàng)造更好的社會(huì)和家庭支持環(huán)境，結(jié)合家庭關(guān)懷干預(yù)；③家庭關(guān)懷，對(duì)患者家屬進(jìn)行教育，傾聽和疏導(dǎo)患者家屬心理負(fù)擔(dān)，鼓勵(lì)家屬給予患者更多的關(guān)懷，使之了解家庭支持對(duì)冠心病患者康復(fù)的重要性，增加探視次數(shù)和時(shí)間，家庭成員盡量都能到醫(yī)院探視，對(duì)出院后的家庭護(hù)理提供建議；④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，冠心病患者多存在心功能不全，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)和增強(qiáng)心功能及抵抗力，還能調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，以低強(qiáng)度、緩慢的運(yùn)動(dòng)為主，循序漸進(jìn)，如太極拳、散步等，每周2～3次，每次30 min左右。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

干預(yù)前和干預(yù)4周后進(jìn)行評(píng)價(jià)。抑郁程度，由SDS評(píng)價(jià)，抑郁評(píng)定的分界值為50分，得分越高抑郁傾向越明顯；家庭支持，由家庭關(guān)懷度指數(shù)問卷[4]評(píng)價(jià)，包括5個(gè)維度，總分10分，家庭功能障礙的分界值為7分，得分越低家庭功能障礙越嚴(yán)重；生活質(zhì)量分別采用西雅圖心絞痛調(diào)查量表（Seattle Angina Questionnaire，SAQ）[5]評(píng)價(jià)，包括軀體受限程度、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、心絞痛發(fā)作情況、治療滿意度、疾病認(rèn)知度等5大項(xiàng)目19個(gè)條目，總分100分，得分越高機(jī)體功能和生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS16.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1護(hù)理干預(yù)抑郁癥狀的效果

干預(yù)前兩組SDS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后干預(yù)組SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P

2.2護(hù)理干預(yù)家庭支持的效果

護(hù)理干預(yù)前兩組家庭關(guān)懷度指數(shù)問卷各維度評(píng)分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后干預(yù)組家庭關(guān)懷度指數(shù)問卷各維度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P

2.3 護(hù)理干預(yù)生活質(zhì)量的效果

護(hù)理干預(yù)前兩組SAQ評(píng)分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后干預(yù)組SAQ各項(xiàng)目評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P

3討論

抑郁是冠心病患者發(fā)生心血管事件的危險(xiǎn)因素之一，有研究結(jié)果顯示，隨著抑郁值的增加冠心病死亡的危險(xiǎn)度升高。心絞痛是主要的癥狀之一，而心絞痛給患者帶來不僅是身體上的疼痛，還有恐懼甚至瀕死感，會(huì)造成患者的心理創(chuàng)傷，從而導(dǎo)致抑郁癥狀的發(fā)生或加重；抑郁患者存在較明顯的心理應(yīng)激，可能下丘腦-垂體-腎上腺軸興奮，增加機(jī)體代謝，增大耗氧量，加重心肌負(fù)荷，甚至引起冠狀動(dòng)脈痙攣，使心肌發(fā)生缺血缺氧，同時(shí)兒茶酚胺大量釋放，促使血小板聚集，可能導(dǎo)致血管內(nèi)凝血而出現(xiàn)血栓形成，阻塞冠狀動(dòng)脈，誘發(fā)心絞痛甚至發(fā)生心肌梗死[6～8]。因而，冠心病不僅是身體的嚴(yán)重疾病，還可能導(dǎo)致嚴(yán)重心理問題，從而影響疾病的進(jìn)展。

生活質(zhì)量涉及生活的多方面，老年人對(duì)家庭和親情的重視程度高，現(xiàn)實(shí)的空巢狀態(tài)的孤獨(dú)感，使其更為渴望家庭的關(guān)懷，尤其是伴抑郁癥狀的老年冠心病患者，孤獨(dú)是加重期抑郁癥狀的主要因素[9]。有研究表明，家庭功能良好獲得更多家庭支持的冠心病患者心功能更好，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低[10]。而適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，不僅能增強(qiáng)心臟功能和機(jī)體抵抗力，運(yùn)動(dòng)還是一種發(fā)泄負(fù)性情緒的途徑。有研究認(rèn)為，在運(yùn)動(dòng)過程中血液中的腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子濃度升高或達(dá)到正常人水平，舒解由于心理應(yīng)激導(dǎo)致的抑郁的負(fù)性心理狀態(tài)，對(duì)抑郁有輔助治療作用，運(yùn)動(dòng)療法可作為抑郁癥的一種替代療法，其長(zhǎng)期效果明顯[11，12]。因此，本研究采用的綜合護(hù)理干預(yù)家庭關(guān)懷是其中重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，我科采用的綜合護(hù)理干預(yù)方案，主要包括健康教育、心理護(hù)理、家庭關(guān)懷和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。

綜合護(hù)理干預(yù)中健康教育講座為患者提供一個(gè)集中的平臺(tái)，在此可以獲得冠心病相關(guān)的專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)，增加患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知，減少不必要的恐懼，樹立正確的治療觀念，同時(shí)還是心理護(hù)理的主要手段，病友集中參加講座，首先是一種大家交流的促進(jìn)，講座后不同的互助小組再進(jìn)行分享，采用團(tuán)體心理輔導(dǎo)的方式，在醫(yī)護(hù)人員的引導(dǎo)下，分享各自的心得、體會(huì)，甚至可以傾訴，患者在團(tuán)體中獲得情緒的宣泄、安慰和鼓勵(lì)[13，14]。并安排榜樣病友與大家分享自己獲得好的治療效果的經(jīng)驗(yàn)，為在院的患者樹立信心和榜樣，建立正性的心理狀態(tài)。同時(shí)加強(qiáng)與家屬的溝通，疏導(dǎo)其可能存在的困擾，對(duì)其進(jìn)行冠心病心理輔助治療重要性和必要性的教育，鼓勵(lì)家屬以實(shí)際行動(dòng)增加對(duì)患者的關(guān)心照顧，多親人、多探視、多問候、多親近，盡量消除患者孤獨(dú)感，增加家庭溫暖。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組和對(duì)照組在干預(yù)前抑郁狀態(tài)、家庭功能障礙均較為明顯，表明老年冠心病患者心理狀態(tài)和家庭關(guān)懷現(xiàn)狀存在明顯缺陷，患者生活質(zhì)量較差。經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)后干預(yù)組患者SDS評(píng)分顯著降低，并遠(yuǎn)低于對(duì)照組，說明綜合護(hù)理對(duì)患者心理狀態(tài)的改善效果更為顯著，通過綜合護(hù)理全面關(guān)注老年患者心理特點(diǎn)，通過多種措施增進(jìn)患者相互交流及醫(yī)護(hù)人員與家屬的溝通，宣泄情緒，獲取正面的支持力量，建立正確的應(yīng)對(duì)疾病態(tài)度，減少自怨自艾，消除抑郁狀態(tài)；家庭關(guān)懷度指數(shù)總分及各因子評(píng)分均顯著升高，說明綜合護(hù)理加強(qiáng)了患者和家庭的互動(dòng)和親情紐帶，通過醫(yī)務(wù)人員的悉心交流和溝通，使家屬理解患者對(duì)家庭關(guān)懷的需求，家屬主動(dòng)參與到對(duì)患者的心理和生活的支持中，促進(jìn)患者家庭的感情和睦，使患者獲得更多的家庭關(guān)懷。綜合護(hù)理干預(yù)后干預(yù)組SAQ評(píng)分較干預(yù)前和對(duì)照組均顯著升高，說明患者在綜合護(hù)理干預(yù)后通過減輕心理負(fù)擔(dān)，獲得內(nèi)心溫暖，建立治病信心和自信，積極配合對(duì)疾病的診治，參與疾病自我管理，機(jī)體功能和生活質(zhì)量得到明顯改善。

綜合健康教育、心理護(hù)理、家庭關(guān)懷和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)的護(hù)理干預(yù)顯著地改善了伴抑郁癥狀老年冠心病患者的抑郁狀態(tài)，建立良好的家庭環(huán)境，得到更多的家庭關(guān)懷支持，提高機(jī)體功能和整體生活質(zhì)量。

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篇10

1. 資料與方法

1.1 一般資料

本次臨床護(hù)理干預(yù)分析主要是在2014年1月-2014年1月期間，選取了144例社區(qū)老年高血壓患者進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)效果對(duì)比。將144例老年高血壓患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組72例和對(duì)照組72例。在對(duì)照組的72例患者中，男34例，女38例，年齡最大的高血壓患者為83歲，年齡最小的高血壓患者為61歲，患者的平均年齡為（67.3±3.4）歲。病程時(shí)間在1～14年之間，平均病程時(shí)間為（5.6±4.7）年。在實(shí)驗(yàn)組的72例患者中，男35例，女37例，年齡最大的高血壓患者為82歲，年齡最小的高血壓患者為61歲，患者的平均年齡為（66.5±3.9）歲。病程時(shí)間在1～15年之間，平均病程時(shí)間為（5.8±4.2）年。兩組患者在年齡、性別以及臨床表現(xiàn)等方面沒有顯著的差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要是用藥指導(dǎo)、健康指導(dǎo)以及各項(xiàng)身體指標(biāo)的檢測(cè)等等。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上，實(shí)施全面的護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理方式如下：

1.2.1 建立健康檔案

為老年高血壓患者建立健康檔案，明確記錄老年高血壓患者的定期測(cè)量的血壓情況，為患者制定明確的康復(fù)方案[1]。

1.2.2 健康教育

對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致的健康教育指導(dǎo)，介紹高血壓的相關(guān)科學(xué)知識(shí)，提升老年高血壓患者對(duì)高血壓疾病知識(shí)的相關(guān)了解程度，并能夠定期復(fù)診。

1.2.3 心理護(hù)理

高血壓屬于慢性疾病，特別是一些患病時(shí)間較長(zhǎng)的患者則會(huì)出現(xiàn)心理較為脆弱的問題，對(duì)于患者治療和護(hù)理工作的開展十分不利[2]。護(hù)理人員可以結(jié)合老年高血壓患者的實(shí)際心理問題，對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理。

1.2.4 飲食護(hù)理

指導(dǎo)患者多吃蔬菜，選擇低鹽、低脂和低膽固醇的食物，適當(dāng)補(bǔ)充蛋、魚等優(yōu)質(zhì)蛋白，并適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷（GQOLI-74）對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分，主要包含軀體功能、心理功能、社會(huì)功能和物質(zhì)生活狀態(tài)四個(gè)方面，由74個(gè)題目所組成，每個(gè)題目評(píng)分在1～5分之間，1分為非常不好，5分為非常好，得分越高則生存質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次臨床護(hù)理研究主要采用SPSS 20.0軟件對(duì)所測(cè)得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和整理，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P

2. 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組的患者，兩組之間的差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果

3. 討論

高血壓是持續(xù)血壓過高的疾病，會(huì)引起中風(fēng)、心臟病、血管瘤、腎衰竭等疾病，加強(qiáng)對(duì)老年高血壓患者的臨床綜合護(hù)理十分必要[3]。

社區(qū)護(hù)理干預(yù)在老年高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用，能夠有效提升患者的生活質(zhì)量，對(duì)于老年高血壓患者疾病的緩解具有積極的影響。在實(shí)際護(hù)理的過程當(dāng)中，可以首先為老年高血壓患者建立健康檔案，明確記錄老年高血壓患者的定期測(cè)量的血壓情況，為患者制定明確的康復(fù)方案。在此基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致的健康教育指導(dǎo)，介紹高血壓的相關(guān)科學(xué)知識(shí)，提升老年高血壓患者對(duì)高血壓疾病知識(shí)的相關(guān)了解程度，并能夠定期復(fù)診[4]。