導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇醫(yī)療質(zhì)量安全工作計劃，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以改革為動力，倡導競爭、敬業(yè)、進取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全；以分級治理為基礎(chǔ)，創(chuàng)“一甲”最高分；以目標治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫(yī)療工作和任務(wù)。

二、目標與任務(wù)

（一）、醫(yī)療質(zhì)量治理

醫(yī)療質(zhì)量治理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進行的組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大患者服務(wù)。

1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導檢查力度。組建質(zhì)控辦，進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質(zhì)控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作，定期召開例會，匯總檢查結(jié)果，找出問題，及時整改。

2、不但完善質(zhì)量控制體系，細化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標準，實行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。

3、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。

（1）、組織各科室醫(yī)務(wù)人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強質(zhì)量意識，切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。

（2）、及時督導住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。

（3）、切實注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性。

（4）、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，成立醫(yī)院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評選活動。

（二）、護理質(zhì)量治理

護理質(zhì)量的高低是反映一個醫(yī)院整體服務(wù)水平，是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn)。

1、建立護理治理機構(gòu)，加強護理隊伍建設(shè)。護理部在分管院長的領(lǐng)導下獨立開展全院的護理工作。

2、制定切實可行的護理工作計劃，定期督導落實，不斷提高護理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗，對護理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。

3、進一步規(guī)范各種護理文書，認真填寫五種表格，根據(jù)具體疾病制定出合理的護理方案。

4、以多種形式加強護理人員的培訓，包括到上級醫(yī)院輪訓學習，每月開展業(yè)務(wù)學習以及“三基”考試。

5、嚴格遵守護理操作規(guī)程，嚴懲護理差錯，護理責任人應(yīng)嚴格把關(guān)，勤檢查，重督導，竭力避免因護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。

（三）、醫(yī)技質(zhì)量治理

加強醫(yī)技科室建設(shè)是提高醫(yī)院整體診療水平，樹立醫(yī)院良好社會形象的重要手段。

1、加強業(yè)務(wù)學習，積累經(jīng)驗，不斷提高診斷水平。

2、利用現(xiàn)有設(shè)備，搞好設(shè)備維護及保養(yǎng)，充分發(fā)揮每臺設(shè)備的使用價值。

3、醫(yī)技科室要與臨床科室搞好協(xié)作關(guān)系，為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。

4、化驗室要積極接受新知識、新技術(shù)，醫(yī)院將盡可能添置設(shè)備及試劑，以滿足臨床的需要。

5、認真做好各種檢查的登記、報表工作。

（四）藥品質(zhì)量治理

藥品質(zhì)量的好壞是關(guān)系老百姓生命安全，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件，其優(yōu)質(zhì)可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保證。

1、加強藥品治理，成立以院長為組長的藥品治理領(lǐng)導小組，并履行其職責。

2、堅持主渠道購藥，實行招標溝。

3、藥品治理人員要嚴把質(zhì)量關(guān)，嚴禁假冒、偽劣藥品入庫，確實搞好藥品治理，杜絕藥品過期、失效、霉爛、變質(zhì)的事件發(fā)生。

4、毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴格執(zhí)行有關(guān)制度。

5、藥品采購人員要及時把握藥品質(zhì)量價格信息和臨床用藥需求信息，保證臨床用藥。

（五）、院內(nèi)感染治理

院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。

1、成立院感控制機構(gòu)，完善制度，狠抓落實。

2、加強院內(nèi)感染知識宣教和培訓，強化院內(nèi)感染意識。

3、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規(guī)程。

4、以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點科室的治理。

5、規(guī)范抗生素的合理使用。

（六）、醫(yī)療安全治理

隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。

1、成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導小組，急診急救工作領(lǐng)導小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導小組的職能，認真落實各項規(guī)章制度和崗位職責，嚴格各項技術(shù)操作規(guī)程。

2、認真開展醫(yī)療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。

3、及時完善各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。

4、堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫(yī)院專家到我院會診。

5、手術(shù)病人要嚴格遵守手術(shù)規(guī)則，認真開展術(shù)前討論，嚴禁超范圍手術(shù)，非凡手術(shù)要要報請院方批準，以便給手術(shù)提供條件。

6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急，癥狀重，隨時可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象， 應(yīng)嚴密觀察和監(jiān)測，隨時出現(xiàn)隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好搶救紀錄。

7、加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。

篇2

一、工作目標年度安全生產(chǎn)工作以消防安全、醫(yī)療安全和公共衛(wèi)生安全為重點，以安全無事故為目標，切實加強院科二級管理，進一步完善安全工作長效機制，力爭完成市衛(wèi)生局下達的安全生產(chǎn)責任書目標管理的各項任務(wù)，確保就診患者和醫(yī)院職工的人身和財產(chǎn)安全。

二、具體措施

(一)、領(lǐng)導重視。根據(jù)上級要求和醫(yī)院實際，及時調(diào)整醫(yī)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組。將安全生產(chǎn)工作納入醫(yī)院綜合目標考核內(nèi)容，列入班子議事日程。健全安全生產(chǎn)工作責任制，明確法人為第一責任人，分管領(lǐng)導為第二責任人具體抓，各科室主任為科室第一責任人。層層鑒定安全生產(chǎn)責任書。定期組織召開安全工作分析會議，研究醫(yī)院安全生產(chǎn)工作開展情況。每月開展一次的安全檢查。針對發(fā)現(xiàn)的問題，及時進行了整改。

(二)、加強宣傳、提高認識安全生產(chǎn)工作重點在于提高全院干部職工的安全生產(chǎn)意識，只有充分認識到安全生產(chǎn)工作重要性和必要性，才能做好這項工作。醫(yī)院將定期開展安全生產(chǎn)宣傳教育。結(jié)合安全生產(chǎn)月活動，廣泛開展各種形式的宣傳發(fā)動，通過掛紅幅、寫標語、出墻報、黑板報等宣傳安全工作知識，組織干部職工學習《中華人民共和國安全法》、《安全生產(chǎn)法》、《浙江省安全生產(chǎn)條例》及其相關(guān)的法律法規(guī)。同時開展安全生產(chǎn)技能培訓和考核，進一步提高了干部職工的安全生產(chǎn)法律意識，安全意識和自我保護能力。

(三)、健全制度，重抓落實安全工作責任重大，重于泰山。為了切實防止重大事故的發(fā)生，醫(yī)院將安全工作具體責任落實到科、到人，單位與科室簽訂了安全生產(chǎn)責任書。重點是做好規(guī)范操作，規(guī)范服務(wù)工作。為了落實安全工作的具體細則，我院進行了每月一次的檢查考核外，著重是加強了對藥房、化驗室有毒藥品與試劑的平時檢查，督定加鎖、2個人保管。二是加強對收費、財務(wù)的現(xiàn)金進行檢查，現(xiàn)金要求不留辦公室過夜。中午注意安全保管，下班前存入銀行。三是加強了醫(yī)療儀器壓力溶器的使用管理，要求規(guī)范操作，有不安全苗頭及時報告。四是防火、防盜，單位對各樓層的滅火器進行了重新灌裝，在通道上設(shè)立明顯標志，每年開展一次全院職工的消防演練。五是加強了門衛(wèi)、總值班人員的巡邏，做好了防盜、防火工作，及時發(fā)現(xiàn)排除安全隱患。

(四)、加強了安全醫(yī)療工作，防止了醫(yī)療責任事故的發(fā)生。安全工作包括安全醫(yī)療。單位對安全醫(yī)療工作十分重視，在化驗室、藥庫、藥房、收費室安裝了防盜門。在每月一次的職工大會上，每月一次的醫(yī)務(wù)人員學習中，都十分強調(diào)安全醫(yī)療工作，分管院長大講安全醫(yī)療工作的重要性，平時加強了安全醫(yī)療的檢查，發(fā)現(xiàn)差錯，隱患及時做好糾正。今年我院做到了安全無事故。

醫(yī)院20xx年度安全生產(chǎn)工作計劃二：安全是人民生存和發(fā)展的最基本條件,“關(guān)愛生命，關(guān)注安全”就是以實際行動學習實踐“三個代表”的重要思想。“安全責任重于泰山”就是要按照“三個代表”的要求強化醫(yī)院領(lǐng)導的安全責任意識，落實安全生產(chǎn)責任制。在醫(yī)療行業(yè)安全生產(chǎn)主要體現(xiàn)在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全方面。安全生產(chǎn)關(guān)系到職工、患者和醫(yī)院財產(chǎn)的安全等各方面。堅持“安全第一，預(yù)防為主”以及“誰主管，誰負責”的方針，人人提高認識入手，堅強領(lǐng)導，完善制度，強化管理，深入開展安全檢查。結(jié)合我院工作情況，制定了20XX年安全生產(chǎn)工作計劃。

一、提高認識，堅強領(lǐng)導，層層落實。

領(lǐng)導小組：組長：

副組長：

成員：

安全生產(chǎn)工作是否抓好，責任制是否落實，關(guān)鍵在于領(lǐng)導，為此，我院成立以院長為安全生產(chǎn)直接責任人的領(lǐng)導小組，安全責任重于泰山，我院始終把安全生產(chǎn)擺在重要議事日程，有計劃、有步驟、有重點的開展學習，宣傳貫徹活動，做好分工明確，責任落實。

二、針對上一年度安全工作中存在的問題，進一步修訂和完善各種規(guī)章制度，全面落實安全生產(chǎn)責任制，明確劃分崗位職責，真正做到依法治院、科學管理。

三、本年度工作目標

1、堅決杜絕重特大安全事故的發(fā)生及醫(yī)療事故的發(fā)生。

2、加強院內(nèi)的安全學習，培訓管理。每季度對職工進行一次法律安全教育，組織職工學習《中華人民共和國安全法》、《安全生產(chǎn)法》及其相關(guān)法律法規(guī)，不斷增強職工的法律安全意識。

3、嚴格落實值班制度，節(jié)假日內(nèi)有領(lǐng)導帶班，無脫崗、漏崗現(xiàn)象，認真做好值班記錄。

4、根據(jù)“誰主管，誰負責”的原則，抓好各類安全生產(chǎn)的檢查工作。

6、及時上報本單位發(fā)生的重、特大安全問題，不瞞報漏報。

回顧過去，展望未來，在新的一年里，我院要緊緊圍繞“安全第一，預(yù)防為主”的方針開展安全工作，努力創(chuàng)建關(guān)注安全、關(guān)愛生命的良好氛圍。我們相信，同時我們也有信心，在新的一年里、在衛(wèi)生局的領(lǐng)導下，我們一定能完成本年度的工作目標。

醫(yī)院20xx年度安全生產(chǎn)工作計劃三：根據(jù)開魯縣安全生產(chǎn)委員會(20XX)2號文件精神，為了認真貫徹、執(zhí)行自治區(qū)關(guān)于安全生產(chǎn)大檢查的通知和20XX年全市安全生產(chǎn)的工作部署，加強我院的春季安全生產(chǎn)，順利開展各項工作，特制訂以下安全生產(chǎn)計劃：

一、全方面的對衛(wèi)生院的安全生產(chǎn)工作進行自檢自查，進一步落實好門診、病房、后勤等各項安全生產(chǎn)的規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)的標準及技術(shù)規(guī)程，徹底防范、治理事故隱患，解決好安全生產(chǎn)的突出問題及薄弱環(huán)節(jié)，有效的防范和遏制安全事故的發(fā)生。

二、對衛(wèi)生院的具體各科室及后勤供暖、供水、供電等進行全面的排查，確保具體與個人的生命財產(chǎn)安全。具體工作中要對衛(wèi)生院各科室的設(shè)施、物品、設(shè)備、器具等進行全面、細致的檢查，并規(guī)定崗位責任制，認真按正確操作規(guī)程及標準要求醫(yī)療技術(shù)人員和后勤工作人員，避免意外發(fā)生。

篇3

歲末將至，總結(jié)一年來，在科主任領(lǐng)導和全體醫(yī)護人員的努力下，自己取得了一些進步，也存在許多不足，總結(jié)過去，放眼未來，爭取來年更大的發(fā)展。

一，醫(yī)德醫(yī)風方面：

嚴格按照醫(yī)師的道德規(guī)范要求自己，遵守醫(yī)療流程，維護患者尊嚴和隱私，不收受患者的紅包。工作精益求精。全年根據(jù)科室的工作規(guī)律，以醫(yī)院和顧客利益為重，經(jīng)常加班工作。全年無一例醫(yī)療事故和差錯。

1， 退還顧客感謝老玉手鐲一個。(證明人：黨辦;護士長)

2， 醫(yī)院組織到梁平縣醫(yī)院支農(nóng)一次，獲得好評。完成當?shù)丶す庖焕?，手術(shù)顧客二例。

二，為醫(yī)院獲得榮譽：

1， 參加20XX年度重慶醫(yī)科大學校際運動會，代表重醫(yī)附屬口腔醫(yī)院獲得教職員工組1500米跑第五名;跳遠第三名的成績。

2， 參加20XX年度重慶市招行杯羽毛球比賽，代表重醫(yī)附屬口腔醫(yī)院獲得16名。

三，招商引資項目：

20XX年在醫(yī)院的大力支持下，成功引進世界領(lǐng)先，國內(nèi)首創(chuàng)的聚焦超聲減脂系統(tǒng)，目前已完成設(shè)備調(diào)試，操作培訓和臨床應(yīng)用。

四，醫(yī)療及業(yè)務(wù)培訓：

在科主任的領(lǐng)導下，按時完成醫(yī)療任務(wù)。作為醫(yī)務(wù)部門的負責人，堅持主持全年周二的醫(yī)療部門業(yè)務(wù)培訓，堅持全年早查房，并對查房中每日專業(yè)常見術(shù)式，對醫(yī)師和護士進行業(yè)務(wù)培訓和討論。

在手術(shù)方面，全年開展了：

1，顏面部綜合整形術(shù)，

,2，乳房綜合整形和假體隆胸術(shù);

3， 全身脂肪抽吸塑身術(shù),

4， 自體脂肪移植顏面及乳房整形術(shù),

5， 面部和小腿肉毒素除皺及瘦小術(shù);

6， 各種注射填充物顏面部整復(fù)術(shù);

7， 聚焦超聲減肥技術(shù)的臨床操作和培訓;

8， 藥物美白皮膚方面的應(yīng)用;

9， 點陣像素激光結(jié)合自體成纖維細胞移植治療面部座瘡的臨床應(yīng)用;

10， 協(xié)助頜面外科王濤教授在本中心手術(shù)及新技術(shù)的開展(1，頜面正畸手術(shù)，2，肋軟骨髂骨瓣在頜面手術(shù)中的應(yīng)用)。

五，參加學術(shù)會議：

1,20XX年度中國醫(yī)師協(xié)會西南整形美容工作委員會學術(shù)會(成都)委員

2，20XX年度中國中西醫(yī)學會乳房專家委員會學術(shù)會(成都) 委員

3,20XX年度中國醫(yī)師學會整形與美容分會年會(北海)

4,20XX年度中華醫(yī)學會全國乳房手術(shù)規(guī)范培訓及學術(shù)研討會(廣州)

5,20XX年度中國醫(yī)師學會整形與美容重慶分會年會(重慶長壽)

六，學術(shù)會議論文：

1，應(yīng)用A型肉毒素和雙美膠原蛋白面部年輕化的臨床分析(附42例)。

2，切皮重瞼成形術(shù)治療腫泡眼236例經(jīng)驗。

參加20XX年度中國醫(yī)師學會整形與美容分會年會(北海)會議論文。

2017年整形外科護士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【2】 20XX年在院領(lǐng)導關(guān)懷、支持及領(lǐng)導下，全科醫(yī)護人員共同努力，認真落實以病人為中心的理念，積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，較好地完成了全年工作任務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)如下。

一、20XX年整形外科基本情況

項目整形外科醫(yī)護人員助理護士手術(shù)例數(shù)治療輸液20XX年16人1人2717人次7159人次

二、醫(yī)療安全、員工培訓工作

(一)醫(yī)療質(zhì)量安全工作

1、2xxx年整形科重視醫(yī)療質(zhì)量及安全工作，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，把醫(yī)療安全工作放在日常工作的重點來抓，時刻強調(diào)醫(yī)療質(zhì)量安全工作的重要性。2xxx年度整形外科術(shù)前、術(shù)后診斷符合率達100%，無菌手術(shù)切口甲級愈合率98.5%，甲級病歷率大于90%，未發(fā)生重大醫(yī)療責任事故，各項科室質(zhì)量指標均達標。

2、加強科室管理，按照醫(yī)院質(zhì)量管理體系要求，我們認真抓好各項規(guī)章制度的落實，特別是抓好核心制度及崗位責任制度的落實，檢查整改存在的問題，在制度上防止醫(yī)療差錯及事故的發(fā)生。

3、醫(yī)療質(zhì)量水平的提高是防止醫(yī)療差錯及事故發(fā)生的技術(shù)保證。科室注重基礎(chǔ)理論培訓和專業(yè)技術(shù)培訓，堅持每兩周一次業(yè)務(wù)學習，抓好年輕醫(yī)師的專業(yè)培訓，認真落實三級醫(yī)師查房制度，通過查房和師帶徒的形式，以提高年輕醫(yī)師的診治水平。

4、認真做好醫(yī)護、醫(yī)患關(guān)系的維系，提高滿意度。

(二)積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動

1、整形外科在醫(yī)務(wù)科護理部指導安排下，開展了院前急救及護理組開展了人工心肺復(fù)蘇的競賽活動。

2、加強醫(yī)患溝通，改善服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量，體現(xiàn)了人性化醫(yī)療護理。在全院滿意度調(diào)查中，整形外科的病人滿意度都在90%以上。

3、整形外科歷來有著優(yōu)良的團結(jié)協(xié)作精神，是一支作風過硬的集體，這不僅體現(xiàn)在平時的醫(yī)療護理工作中，在突發(fā)事件面前更能體現(xiàn)這種優(yōu)良作風。

4、整形外科不僅是一個團結(jié)的集體，同時也是一個樂于奉獻的集體。今年3月份，整形外科手術(shù)病人多，護理工作繁重，為了完成整形外科住院手術(shù)工作，許多醫(yī)生、護士帶病工作，特別是晚上也經(jīng)常需要加班加點地工作，卻從沒有人向醫(yī)院及科室提出過任何報酬。

(三)員工培訓工作

1、加強對科室員工的基本技能及素質(zhì)培訓，除了參加醫(yī)院組織的學習外，科室舉行兩周一次的業(yè)務(wù)學習，以提高員工的專業(yè)理論水平。

2、積極開展師帶徒活動，在思想、政治、業(yè)務(wù)等進行了一對一的傳、幫、帶。3、對新員工按規(guī)定要求進行崗前培訓。

4、積極參加深圳市繼續(xù)教育中心組織的學習培訓及學術(shù)交流活動。

(四)節(jié)能減排工作

對科室員工加強節(jié)能減排宣傳工作，提高對節(jié)能工作的認識，節(jié)約每一滴水、每一度電、每一張紙，杜絕科里的長流水及長明燈現(xiàn)象。

三、20XX年工作計劃

一、按照醫(yī)院的要求，加強科室執(zhí)行力，做好每項工作。

二、提高醫(yī)療質(zhì)量，防止醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生，安全就是效益。

1、認真落實員工的崗位責任制，嚴格遵守各項醫(yī)療規(guī)章制度及操作常規(guī)。

篇4

以履行法律法規(guī)和職責規(guī)定為主線，以食品安全綜合協(xié)調(diào)、職業(yè)病防治和飲用水衛(wèi)生安全工作為重點，以能力建設(shè)和人才隊伍建設(shè)為基礎(chǔ)，加大部門協(xié)調(diào)與合作，努力推進食品安全和衛(wèi)生監(jiān)督各項工作。

二、工作重點

一是認真履行食品安全綜合協(xié)調(diào)職責。繼續(xù)完善食品安全綜合協(xié)調(diào)機制，加強食品安全整頓和事故督查工作。二是切實加強職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生監(jiān)督管理，進一步提高職業(yè)病防治能力和水平。進一步加強飲用水、公共場所和消毒、涉水產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督管理。不斷提高傳染病防治和學校衛(wèi)生監(jiān)督管理水平。打擊無證行醫(yī)，查處采供血違法行為。三是加強衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，規(guī)范衛(wèi)生行政執(zhí)法行為。進一步加強衛(wèi)生監(jiān)督隊伍建設(shè)和衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè)。

三、工作計劃

（一）食品安全綜合協(xié)調(diào)

1、食品安全法規(guī)宣傳工作。在3.15、6.1、9.1前后，通過電視、報紙、網(wǎng)站或集中開展法規(guī)咨詢和法規(guī)進學校、進企業(yè)、進社區(qū)活動，大力宣傳食品安全法規(guī)和食品安全知識，食品安全預(yù)警信息，引導廣大群眾科學消費、安全消費。

2、食品安全綜合協(xié)調(diào)工作。制訂2011年食品安全工作計劃并督促食品安全監(jiān)管部門扎實開展食品安全監(jiān)管工作。召開1次食品安全委員會成員、辦公室成員和聯(lián)絡(luò)員全體會議，召開4次食品安全監(jiān)管部門會議，組織開展2次多部門聯(lián)合執(zhí)法檢查，開展1次食品安全突發(fā)事件應(yīng)急演練，開展2次食品安全工作督查。召集食品安全監(jiān)管相關(guān)部門，理順食品安全突發(fā)事件應(yīng)急處理機制，建立食品安全突發(fā)事件的預(yù)防和應(yīng)對長效機制。

（二）衛(wèi)生監(jiān)督重點工作

1、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃

（1）用人單位職業(yè)健康監(jiān)護開展情況。以涉鉛企業(yè)為重點，加大對用人單位職業(yè)健康監(jiān)護工作情況的監(jiān)督檢查。檢查用人單位對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者的職業(yè)健康監(jiān)護情況，督促用人單位全面開展勞動者職業(yè)健康檢查，協(xié)助用人單位建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。

（2）建設(shè)項目職業(yè)病危害評價情況。督促建設(shè)單位按照《職業(yè)病防治法》規(guī)定，對可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的新建、擴建、改建建設(shè)項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進項目，開展職業(yè)病危害評價，包括建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價審核或備案，嚴重職業(yè)病危害建設(shè)項目的防護設(shè)施設(shè)計衛(wèi)生審查，建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施竣工驗收或備案工作。

（3）職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)機構(gòu)工作開展情況。督促并協(xié)助縣疾病預(yù)防控制中心申報職業(yè)病危害因素檢測與評價機構(gòu)資質(zhì)。對職業(yè)健康檢查機構(gòu)進行檢查，重點檢查轄區(qū)內(nèi)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)機構(gòu)是否依法開展工作，所出具的技術(shù)報告是否符合相關(guān)規(guī)范和要求，結(jié)論分析是否有針對性，有關(guān)檔案是否健全，質(zhì)量管理體系是否持續(xù)有效運行等。

（4）建立用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)管檔案。

（5）開展職業(yè)病防治宣傳活動。

2、放射衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃

（1）監(jiān)督對象：全縣開展放射診療工作的各級各類醫(yī)療機構(gòu)、母嬰保健機構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心。

（2）監(jiān)督內(nèi)容：檢查《放射診療許可證》和《放射工作人員證》辦理情況、從事放射診療業(yè)務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)100%取得《放射診療許可證》。檢查相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)X射線機使用及防護情況，放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害評價情況、設(shè)備狀態(tài)（應(yīng)用質(zhì)量）檢測情況和放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護情況等。

3、生活飲用水監(jiān)督工作計劃

（1）監(jiān)督對象

縣自來水公司各水廠，鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式供水單位，二次供水單位。

（2）監(jiān)督內(nèi)容

①填寫被監(jiān)督單位信息卡，建立縣自來水公司、鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式供水單位、二次供水單位信息檔案。

②開展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督。重點檢查市政供水單位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式供水單位，二次供水單位衛(wèi)生許可證持證情況，制管水人員持健康證明情況，衛(wèi)生管理機構(gòu)、管理制度制訂落實情況，制水工藝情況，涉水產(chǎn)品情況等。

③督促疾控中心開展水質(zhì)檢測.對市政供水單位—縣自來水公司的出廠水、末梢水在豐水期和枯水期分別檢測2次，檢測指標包括余氯、細菌總數(shù)、總大腸菌群、濁度、pH。對轄區(qū)內(nèi)3-5家鄉(xiāng)鎮(zhèn)水廠出廠水進行余氯（如為穩(wěn)定性二氧化氯消毒則不測）、細菌總數(shù)、總大腸菌群、濁度、pH檢測。

4、公共場所衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃

（1）檢查對象

《公共場所衛(wèi)生管理條例》規(guī)定的七類28種，以住宿場所、沐浴場所、游泳場所及美容美發(fā)場所為重點。

（2）監(jiān)督內(nèi)容

①填寫公共場所監(jiān)管被監(jiān)督單位信息卡，建立公共場所監(jiān)管被監(jiān)督單位檔案。

②開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查。對轄區(qū)內(nèi)住宿場所、沐浴場所、美容美發(fā)場所、商場開展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督1次以上，查處違法行為。

③對取得衛(wèi)生許可證的住宿場所、游泳場所、沐浴場所和美容美發(fā)場所開展衛(wèi)生信譽度量化分級管理。

5、學校衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃

（1）監(jiān)督對象

轄區(qū)內(nèi)各級各類學校。

（2）監(jiān)督內(nèi)容

1、建立學校信息卡和檔案。

2、開展學校衛(wèi)生監(jiān)督檢查：以飲用水衛(wèi)生管理措施的落實情況、供水設(shè)施衛(wèi)生狀況及飲用水水質(zhì)情況為重點，加強轄區(qū)內(nèi)學校特別是農(nóng)村學校飲用水衛(wèi)生的監(jiān)督檢查；督促指導學校按照衛(wèi)生部、教育部相關(guān)文件精神，建立和完善傳染病防控制度，落實各項防控措施；加強校舍、教學設(shè)施、生活設(shè)施、衛(wèi)生保健室配備等基本衛(wèi)生條件的建設(shè)管理，對學校內(nèi)影響學生健康的學校教室建筑、環(huán)境噪聲、室內(nèi)微小氣候、采光、照明以及黑板、課桌椅等教學衛(wèi)生環(huán)境開展監(jiān)督檢查。

6、傳染病防治監(jiān)督工作計劃

（1）開展醫(yī)療機構(gòu)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督。對全縣醫(yī)療機構(gòu)開展1次經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督檢查，重點檢查疫情報告、消毒管理、醫(yī)院感染控制、醫(yī)療廢物管理等工作開展情況，查處違法行為。

（2）開展消毒產(chǎn)品經(jīng)營單位監(jiān)管。至少抽查5家轄區(qū)內(nèi)藥店等經(jīng)營單位經(jīng)營的抗（抑）菌制劑情況。重點檢查經(jīng)營單位是否索取生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證及其他相關(guān)證明材料；產(chǎn)品標簽說明書是否存在明示或暗示對疾病的治療效果，用于人體足部、眼睛、指甲、腋部、頭皮、頭發(fā)、鼻粘膜等特定部位；無檢驗依據(jù)抑/殺微生物類別等不符合《消毒產(chǎn)品標簽說明書管理規(guī)范》的現(xiàn)象。

（3）開展采供血機構(gòu)監(jiān)管。對本地采供血機構(gòu)傳染病監(jiān)管工作開展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督檢查2次以上。對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)被檢查單位存在違法違規(guī)需要處罰或整改的行為，按要求進行處罰或整改，并加以落實。

（4）加強疾病預(yù)防控制機構(gòu)監(jiān)管。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括：疫情報告、醫(yī)療廢棄物管理、菌（毒）種管理等。是否對傳染病疫情信息和疫情報告進行分析、調(diào)查與核實，縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)是否對醫(yī)療機構(gòu)開展傳染病疫情報告檢查和業(yè)務(wù)指導等。

7、餐飲具集中消毒單位衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃

（1）建立餐飲具集中消毒單位檔案。

（2）對轄區(qū)內(nèi)餐飲具集中消毒單位的監(jiān)督檢查不少于2次，查處違法行為。

（3）對轄區(qū)內(nèi)餐飲具集中消毒單位進行1次衛(wèi)生學評價并出具衛(wèi)生學評價報告，評價內(nèi)容包括選址、布局、基本設(shè)備、操作區(qū)衛(wèi)生、倉儲與運輸衛(wèi)生、衛(wèi)生質(zhì)量管理、從業(yè)人員等。衛(wèi)生學評價結(jié)果向工商、食品藥品監(jiān)督部門進行通報和公告。

8、醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督工作計劃

（1）檢查對象和內(nèi)容

①建立各級各類醫(yī)療機構(gòu)檔案。

②對轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督頻次每年不少于1次，覆蓋率100%。重點檢查醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)范圍及其醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)注冊情況。查處違法行為。

9、打擊非法行醫(yī)和非法采供血工作計劃

（1）監(jiān)督對象

游醫(yī)、美容美發(fā)場所、保健按摩場所、醫(yī)療機構(gòu)及采供血機構(gòu)。

（2）監(jiān)督內(nèi)容

①充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督檢查員、村衛(wèi)生監(jiān)督信息員，暢通打擊非法行醫(yī)群眾投訴舉報網(wǎng)絡(luò)，及時發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)和非法采供血線索。

②開展美容美發(fā)場所、保健按摩場所、醫(yī)療機構(gòu)及采供血機構(gòu)不定期檢查，查處非法行為和非法采供血行為。

③鞏固同公安局建立的打擊非法行醫(yī)聯(lián)動機制，及時查處非法行醫(yī)和非法采供血行為。

10、醫(yī)療廣告監(jiān)管工作計劃

（1）監(jiān)督對象

各醫(yī)療機構(gòu)和非醫(yī)療機構(gòu)及個人。

（2）監(jiān)督內(nèi)容

①開展廣告監(jiān)測。每月定期對報紙、電視、廣播、戶外醫(yī)療廣告進行監(jiān)測，并按月及時上報監(jiān)測結(jié)果。

②根據(jù)監(jiān)測情況，及時查處非法醫(yī)療廣告行為。

四、工作要求

篇5

1.強化相關(guān)知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進，并作記錄。

2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及?？萍寄苡柧殲橹?，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達標。

3.做好聘用護士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學科知識和能力。

4.隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作計劃長抓不懈

1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作計劃，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。

3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。

4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。

5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

篇6

一、指導思想

以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以改革為動力，倡導競爭、敬業(yè)、進取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全；以分級治理為基礎(chǔ)，創(chuàng)“一甲”最高分；以目標治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫(yī)療工作和任務(wù)。

二、目標與任務(wù)

         (一)內(nèi)感染治理

院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。

1、成立院感控制機構(gòu)，完善制度，狠抓落實。

2、加強院內(nèi)感染知識宣教和培訓，強化院內(nèi)感染意識。

3、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規(guī)程。

4、以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點科室的治理。

5、規(guī)范抗生素的合理使用。

（二）、醫(yī)療安全治理

隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。

1、成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導小組，急診急救工作領(lǐng)導小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導小組的職能，認真落實各項規(guī)章制度和崗位職責，嚴格各項技術(shù)操作規(guī)程。

2、認真開展醫(yī)療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。

3、及時完善各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。

4、堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫(yī)院專家到我院會診。

5、手術(shù)病人要嚴格遵守手術(shù)規(guī)則，認真開展術(shù)前討論，嚴禁超范圍手術(shù)，非凡手術(shù)要要報請院方批準，以便給手術(shù)提供條件。

6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急，癥狀重，隨時可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象， 應(yīng)嚴密觀察和監(jiān)測，隨時出現(xiàn)隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好搶救紀錄。

7、加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。

（三）、醫(yī)療質(zhì)量治理

醫(yī)療質(zhì)量治理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進行的組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大患者服務(wù)。

1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導檢查力度。組建質(zhì)控辦，進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質(zhì)控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作，定期召開例會，匯總檢查結(jié)果，找出問題，及時整改。

2、不但完善質(zhì)量控制體系，細化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標準，實行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。

3、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。

（1）、組織各科室醫(yī)務(wù)人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強質(zhì)量意識，切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。

（2）、及時督導住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。

（3）、切實注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性。

（4）、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，成立醫(yī)院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評選活動。

（四）、護理質(zhì)量治理

護理質(zhì)量的高低是反映一個醫(yī)院整體服務(wù)水平，是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn)。

1、建立護理治理機構(gòu)，加強護理隊伍建設(shè)。護理部在分管院長的領(lǐng)導下獨立開展全院的護理工作。

2、制定切實可行的護理工作計劃，定期督導落實，不斷提高護理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗，對護理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。

3、進一步規(guī)范各種護理文書，認真填寫五種表格，根據(jù)具體疾病制定出合理的護理方案。

4、以多種形式加強護理人員的培訓，包括到上級醫(yī)院輪訓學習，每月開展業(yè)務(wù)學習以及“三基”考試。 共2頁,當前第1頁1

5、嚴格遵守護理操作規(guī)程，嚴懲護理差錯，護理責任人應(yīng)嚴格把關(guān)，勤檢查，重督導，竭力避免因護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。

（五）、醫(yī)技質(zhì)量治理

加強醫(yī)技科室建設(shè)是提高醫(yī)院整體診療水平，樹立醫(yī)院良好社會形象的重要手段。

1、加強業(yè)務(wù)學習，積累經(jīng)驗，不斷提高診斷水平。

2、利用現(xiàn)有設(shè)備，搞好設(shè)備維護及保養(yǎng)，充分發(fā)揮每臺設(shè)備的使用價值。

3、醫(yī)技科室要與臨床科室搞好協(xié)作關(guān)系，為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。

4、化驗室要積極接受新知識、新技術(shù)，醫(yī)院將盡可能添置設(shè)備及試劑，以滿足臨床的需要。

5、認真做好各種檢查的登記、報表工作。

（六）藥品質(zhì)量治理

藥品質(zhì)量的好壞是關(guān)系老百姓生命安全，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件，其優(yōu)質(zhì)可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保證。

1、加強藥品治理，成立以院長為組長的藥品治理領(lǐng)導小組，并履行其職責。

2、堅持主渠道購藥，實行招標溝。

3、藥品治理人員要嚴把質(zhì)量關(guān)，嚴禁假冒、偽劣藥品入庫，確實搞好藥品治理，杜絕藥品過期、失效、霉爛、變質(zhì)的事件發(fā)生。

4、毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴格執(zhí)行有關(guān)制度。

篇7

1、強化相關(guān)知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進，并作記錄。

2、重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及?？萍寄苡柧殲橹鳎筛吣曩Y的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達標，工作計劃《內(nèi)科護理工作計劃》。

3、做好聘用護士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學科知識和能力。

4、隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

1、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)安全。

2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。

3、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接—班時均要加強監(jiān)督和管理。

4、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。

篇8

1、強化相關(guān)知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進，并作記錄。

2、重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達標。

3、做好聘用護士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學科知識和能力。

4、隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作計劃長抓不懈

1、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作計劃，減少醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)安全。

2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。

3、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。

4、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。

5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

篇9

以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以改革為動力，倡導競爭、敬業(yè)、進取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全；以分級治理為基礎(chǔ)，創(chuàng)“一甲”最高分；以目標治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫(yī)療工作和任務(wù)。

二、目標與任務(wù)

(一)內(nèi)感染治理

院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。

1、成立院感控制機構(gòu)，完善制度，狠抓落實。

2、加強院內(nèi)感染知識宣教和培訓，強化院內(nèi)感染意識。

3、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規(guī)程。

4、以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點科室的治理。

5、規(guī)范抗生素的合理使用。

（二）、醫(yī)療安全治理

隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。

1、成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導小組，急診急救工作領(lǐng)導小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導小組的職能，認真落實各項規(guī)章制度和崗位職責，嚴格各項技術(shù)操作規(guī)程。

2、認真開展醫(yī)療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。

3、及時完善各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。

4、堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫(yī)院專家到我院會診。

5、手術(shù)病人要嚴格遵守手術(shù)規(guī)則，認真開展術(shù)前討論，嚴禁超范圍手術(shù)，非凡手術(shù)要要報請院方批準，以便給手術(shù)提供條件。

6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急，癥狀重，隨時可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象，應(yīng)嚴密觀察和監(jiān)測，隨時出現(xiàn)隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好搶救紀錄。

7、加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。

（三）、醫(yī)療質(zhì)量治理

醫(yī)療質(zhì)量治理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進行的組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大患者服務(wù)。

1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導檢查力度。組建質(zhì)控辦，進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質(zhì)控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作，定期召開例會，匯總檢查結(jié)果，找出問題，及時整改。

2、不但完善質(zhì)量控制體系，細化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標準，實行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。

3、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。

（1）、組織各科室醫(yī)務(wù)人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強質(zhì)量意識，切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。

（2）、及時督導住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。

（3）、切實注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性。

篇10

一、加強護理質(zhì)量管理，努力提高護理質(zhì)量。護理單元實行目標管理，護理部制定相關(guān)質(zhì)量標準與檢查評分細則

1.。各護理單元認真組織實施，進行考核，通過目標管理促使護理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強奉獻意識，主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護理質(zhì)量提高。

2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

二、繼續(xù)開展責任制整體護理，進一步充實整體護理的內(nèi)涵，推出我院護理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提!選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理!

三、制定和完善我院各級護理人員的崗位職責。

四、加強護理人力資源的管理，保障護理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。制定護理人員的培訓計劃，抓好護理隊伍建設(shè)，提高護理隊伍素質(zhì)。

1.對工齡5年以下護士實行輪科，重點抓好基本功的訓練。

2.在全院進行普遍的一般訓練及全面提高的基礎(chǔ)上，抓好骨干隊伍的重點培養(yǎng)，要求熟練掌握護理技術(shù)，還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護理技術(shù)，在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。

3.護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。

(1)鼓勵在職人員參加護理自考和函授學習，提高學歷。改變護理隊伍以中專為主的結(jié)構(gòu)。

(2)認真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護理人員到省內(nèi)短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。

4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓。護理部重點要規(guī)范護理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。

五、護理安全則是護理管理的重點。 護理安全工作長抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用二級護理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作。

2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

(1)護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。

(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。

(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術(shù)前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護理管理中監(jiān)控的重點。

六、完善各項護理規(guī)章制度。

1.護理行政制度。

(1)護理會議制度。

①護士長例會。每月召開一次，與會者認真記錄，并作好傳達。

②全院護士大會。a.業(yè)務(wù)學術(shù)會，每2個月一次，由護理部組織。b.年終總結(jié)表彰會。每年年終由護理部組織對全院護理人員進行總結(jié)，表彰先進。 ③科室護士會議。每月召開一次，全科護士參加。

④護理早會。a由護士長主持，時間10-15分鐘，全體護理人員均應(yīng)穿工作服并站立進行;b.夜班護士報告夜班的工作情況;c.護士長總結(jié)護理工作情況，進行講評，明確護理工作重點，注意事項;d.護士長向所受護理人員進行有關(guān)問題的提問和測試，以提高護理業(yè)務(wù)水平;e.護士長傳達院、護理部、臨時通知或重要決定，并具體布置落實。

⑤工休座談會。a.每月召開一次，由護士長或高年資護士主持召開，病員代表參加;b.征求病人對醫(yī)療、護理、生活飲食等方面的意見，了解病人的思想情況;c.組織病人學習報刊、宣傳衛(wèi)生知識，要求病人自覺遵守病區(qū)管理制度等。 (2)護理查房制度。

①科教學查房：每月組織一次，針對疑難病例或護理問題，預(yù)先安排專人準備，提出重點需要解決的部題，由護士長或責任護士主持，并作好詳細記錄。 ②全院教學查房：每季度由護理部組織一次。

③常規(guī)查房

a.一般護理查房：每周一次，由總護士長進行。

b.護士長查房：每日不少于2次，對病區(qū)護理質(zhì)量、危重病人、護理職責履行、臨床護理、病區(qū)管理等工作進行檢查、督促和落實。

c.護士長大查房：由護理部組織，各科護士長參加，每月一次。對照目標管理各項內(nèi)容進行。

d.護士長夜查房：每周一次，由各科護士長對調(diào)進行。

e.節(jié)假日查房：節(jié)日、雙休日，每日1-2次，由護理部組織對全院或病區(qū)進行巡查，檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實情況，指導危重病人搶救。

(3)護理訓練與護理考核制度。

①崗前培訓。凡從院校分配到醫(yī)院的新護士，必須進行崗前培訓。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風教育、護理規(guī)章制度、護士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護士職業(yè)道德、護理基本技能操作等。

②在崗培訓。a.護理部每2月組織一次全院護理人員的三基考試，臨聘及參加工作5年以下護理人員每月考試一次。b.每2月組織一次全院護理人員的業(yè)務(wù)學習，科室每月進行一次業(yè)務(wù)學習。

c.凡45歲以下護理人員，必須人人掌握常用護理技能操作。

2.護理工作制度。包括：分級護理制度、值班交班制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等，遵照2006年度的執(zhí)行。

3.病區(qū)管理制度。

七、護理各項指標完成 。

1、基礎(chǔ)護理合格率100%(合格標準85分)。

2、特、一級護理合格率≥85%(合格標準為80分)。

3、急救物品完好率達100%。

4、護理文件書寫合格率≥90%(合格標準為80分)。

5、護理人員“三基考核合格率達100%(合格標準為70分)。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。